Почему появляется частая отрыжка. Почему возникает частая отрыжка воздухом? Отрыжка с привкусом горечи

Причины желания отрыгнуть

Многих людей волнуют причины возникновения отрыжки, когда воздух выходит из тракта пищеварения, через ротовую полость нередко сопровождаясь звуками которые не слишком приятны слуху.

Сама по себе отрыжка является выделением излишков смеси газа и воздуха при сокращении желудочных мышц непроизвольного характера. Она происходит, когда открывается сфинктер разделяющий желудок и пищевод.

Данный способ избавления от излишнего количества газа в пищеварительном тракте присущ человеку от рождения. Но если в младенчестве излишки воздуха попадают в желудок при кормлении, когда малыш попросту их много заглатывает, то позже когда ребенок подрастает и начинает контролировать поступление пищи этот недостаток исчезает сам собой.

При нормальной функциональности пищеварительной системы у взрослого человека излишки газа не образуются. Разумеется, небольшие порции воздуха мы все же заглатываем при приеме пищи, но они покидают организм незаметно без сопровождения запаха и звука. Изредка здоровый человек может даже, и отрыгнуть воздухом, но опять же никаких запахов при этом не будет присутствовать.

Таким образом, можно прийти к заключению, что отрыжка все же имеет место в повседневной жизнедеятельности человеческого организма. Но бывает она неоднозначна и носит физиологический или патологический характер.

Реакция организма в виде отрыжки имеет несколько основных причинно-следственных направлений:

• человек пренебрежительно относится к правилам питания и регулярно их нарушает;
• неправильно ведет себя при приеме пищи;
• страдает функциональными отклонениями невротического характера, когда постоянно заглатывается воздух;
• имеет патологии в организме.

В стремлении определить характер отрыжки, для последующего лечения, следует выяснить причины ее возникновения. На практике, даже выяснив физиологическую наклонность недуга, стоит должным образом отнестись к причинам ее развития и попытаться их попросту устранить. Это несложно, и вполне возможно поможет избавиться от не эстетичного воздушного извержения.

• Не следует вести за столом во время еды бурного обсуждения;
• читать, отвлекая себя от жевательного процесса во время приема пищи;
• поспешно глотать еду, не прожевав ее должным образом;
• переедать;
• принимать пищу в состоянии повышенных эмоций;
• систематически заглатывать воздух (тем, кто страдает аэрофагией).

Следует также учитывать и содержание пищи, поскольку некоторые из продуктов или напитков обладают повышенной способностью к газообразованию. Скопившийся в желудке воздух с газом будет стремительно проситься наружу. Необходимо тем, кто страдает отрыжкой ограничить употребление следующих продуктов:

• напитки газированные и сильногазированные;
• блюда из капусты и бобовых культур (зачастую служат и развитию метеоризма);
• коктейли на кислородной основе;
• растительная пища типа лука репчатого;
• молоко и молочная продукция.

При рассмотрении данных причин проявления отрыжки можно судить об их безобидности. Однако ее систематическое возникновение может являться одним из симптомов недуга довольно серьезного. У больных раком желудка отрыжка наблюдалась сильными и частыми проявлениями. Здесь можно уже вести речь о развитии патологической отрыжки, основанием для формирования которой будут служить недуги пищеварительного тракта:

• в виде панкреатита;
• язвенного поражения желудка;
• гастрита;
• наличия грыжи в пищеводе;
• гастродуоденита;
• болезней пузыря желчного.

Отрыжка уже при наличии подобного диагноза не будет безобидным выходом излишка воздуха, а станет основным симптомом, который сигнализирует о необходимости незамедлительно посетить врача. Та отрыжка, что преследует пациента, свидетельствуя о постоянной желудочной переполненности и тяжести, не исключает наличия онкологии в зоне пищеварительного тракта.

Если отрыгается воздушной волной сразу после приема пищи, придется анализировать дополнительные причины, поскольку такая отрыжка в основном имеет патологический характер. Наверняка патология будет выявлена в тракте ЖК в виде:

• панкреатита в острой/хронической форме;
• воспалительного процесса слизистой пищевода;
• воспалившейся луковицы 12 перстной кишки;
• нарушений функциональности поджелудочной железы;
• нарушений моторики/тонуса пузыря желчного характер, которых функциональный;
• развития грыжи в отверстии диафрагмы по причине, которой проявляются функциональные нарушения в нижнем сфинктере пищеварительном;
• патологии железы поджелудочной либо путей желчевыводящих;
• язвы кишки 12 перстной/желудка;
• недугов, что характеризуются обратным движением пищевого комка из желудка;
• расстройства желудочные функционального характера не язвенной этиологии.

Однако не стоит при подозрении на патологию ограничиваться лишь пищеварительной системой. Организм взрослого человека может сигнализировать отрыжкой, которая частенько повторяется о наличии сбоев и в других его системах, например сердечнососудистой.

Рассматривая саму отрыжку как проявление патологии можно выделить несколько ее категорий:

• отрыжка кислая, когда отрыгается пищей (кислотность желудочного сока превышает норму);
• отрыжка с отсутствием запаха (по причине заглатывания воздуха в большом количестве в основном о патологии не свидетельствует);
• отрыгается воздух и горечь (в желудок попадает желчь);
• отрыжка воздухом, который имеет ацетоновый запах (при оставшейся в желудке пище, которая не переварена также может свидетельствовать о развитии диабета сахарного).

Не лишним будет остановиться подробнее на каждой из этих категорий.

Если выйдя из-за стола, пациент начинает отрыгивать кислотой ему стоит опасаться следующих заболеваний:

• гастрита;
• онкологии;
• язвы органов ЖКТ;
• периодическое движение пищи в обратном направлении по желудку.

Помимо отрыжки эти заболевания могут сопровождаться симптомами:

• отрыжка, будучи кислой со временем станет отдавать тухлым гнилостным запахом;
• после приема пищи в зоне «под ложечкой» будет ощущаться тяжесть с перерастанием в боль;
• будет отсутствовать аппетит;
• будет тошнить от того что съел даже немного лишнего;
• изжога не прекращается, сопровождаясь обильными отделениями слюны.

При наличии подобной симптоматики необходим визит к гастроэнтерологу.

Когда еще не переваренная пища, как бы заблудившись в желудке, вдруг начнет движение в обратном направлении сок желудка проникнет в полость рта. Регулярная периодичность подобного процесса в желудке может со временем выявить перерождение тканей органа.

Горечь, присутствующая в отрыжке может сигнализировать о том, что кишка 12перстная страдает какой либо патологией.

Ацетоновый запах в отрыжке во многих случаях говорит о наличии сахарного диабета, причем не на самой ранней стадии.

Таким образом, когда преследует отрыжка пусть даже без неприятного запаха и горечи, но все же является частой гостьей, следует показаться врачу и диагностировать причины ее проявления.

Почему не получается отрыгнуть

В некоторых случаях, когда желудочно-кишечный тракт человека нормально функционирует, а сам он умеет спокойно вести себя во время приема пищи: не говорит излишне, хорошо прожевывает еду, не пьет напитков с газом и не страдает пагубными привычками, отрыжка его может вовсе не беспокоить.

Тем не менее, отсутствие отрыжки, когда она бывает, необходима, может также говорить о патологических проблемах тракта пищеварения.

В том случае если человека после еды начинает подташнивать и ощущается тяжесть в животе по причине плохого переваривания продуктов питания, отрыжка ему была бы даже необходима. Но зачастую из-за развития патологического процесса кишечная и желудочная моторика затормаживается, и отрыжка не может произойти.

В основном дефицит отрыжки, как и чрезмерное ее беспокойство, является признаком гастрита, холецистита, панкреатита, язвенных поражений кишки двенадцатиперстной или желудка и прочих недугов пищеварительной системы. Нельзя при подобном состоянии исключать и наличие злокачественного образования.

Поэтому если чувствуется, что отрыжка необходима, а она никак не может произойти следует так же, как и при ее избытке посетить гастроэнтеролога.

Как отрыгнуть принудительно

В ситуации, когда наблюдается некоторое расстройство пищеварительного процесса и просто необходимо принудительно отрыгнуть следует воспользоваться проверенными методами.

• Принять напиток или продукт, который будет способствовать проявлению отрыжки:
• Нужно попить газированный напиток, который содержит углекислоту и всегда провоцирует отрыжку искусственно. Однако выпить его, чтобы отрыжка обязательно произошла, следует, придерживаясь некоторых советов. Пить следует торопливо большими глотками стараясь заглатывать воздух. Или же пить нужно в положении полусогнувшись малыми глотками, а проглатывать жидкость, распрямляя корпус. Излишки воздуха должны выйти вскоре.
• Съесть что-то из продуктов с содержанием воздуха. Это может быть яблоко, капуста, груша, огурец или кисель из фруктов. Газ в желудке появится от их употребления в пищу и отрыжка образуется обязательно.
• Можно пожевать резинку жевательную или леденцовую конфету. Поскольку это способствует заглатыванию излишков воздуха, то также сможет помочь проблеме.
• После еды нуждаясь в отрыгивании можно попробовать сменить привычную позу или лечь на живот, добавив двигательной активности туловищу. Газы, как правило, не задерживаются надолго.
• Можно принять антацидный препарат, который посредством регуляции желудочной кислотности активирует и отрыжку. Однако при приеме препаратов не следует забывать о возможных побочных эффектах.
• Провоцируя позывы рвотные раздражением корня языка пальцами рук можно также принудительно вызвать отрыжку однако действовать нужно довольно осторожно чтобы проведением данных манипуляций не вызвать рвоту.
• Выполнить некоторые упражнения, которые будут способствовать выходу воздуха через рот.
• Принять позу, которая наиболее удобна. Успокоить себя и расслабиться. Сделать не полный глубокий вдох.
• Втягивая воздух прижать язык к небу. Осторожно проглатывать воздух не делать резких движений. Затем выдохнуть также только в обратном порядке.
• Попробовать осуществить выдох, закрыв горло. Для этого задняя стенка неба перекрывается. Упражнение эффективно созданием излишнего давления на пищеварительные органы и выхода воздуха, однако оно требует тренировки.
• Вместо выдоха глотать воздух после глубокого вдоха.
• Выпуская воздух, следует ждать отрыжки и когда она начнет подступать напрягать мышечный отдел диафрагмы и живота для усиления срыгивания.

Разумеется, применение этих методов доступно для самостоятельного оказания помощи при отсутствии отрыжки. Однако если такие ситуации возникают часто, а отрыжка, которая ожидается и не наступает, выливается в ряд проблем относительно самочувствия пациента в виде несварения, болевого синдрома, проблем с походами в туалет визит к врачу откладывать не стоит.

Отрыжка – заброс в ротовую полость содержимого пищевода или желудка. Обычно ей предшествует чувство распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышенным давлением в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.

Отрыгиваться может пищей, кислым содержимым желудка или воздухом. Особенности последнего варианта и его причины рассмотрим в данной статье.

Отрыжка воздухом у здоровых

В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,5-1л. Воздух попадает в желудок при:

• заглатывании во время еды (особенно торопливой)
• глубоком дыхании ртом
• частом сглатывании, торопливой речи
• курении
• употреблении газированных напитков
• жевании жвачки

У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку. То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его. При тугих ремнях и поясах особенно у тучных людей также можно добиться повышения внутрижелудочного давления, на фоне которого появляется отрыжка воздухом без запаха.

Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным.

У пациентов без проблем с ЖКТ , но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха.

У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.

Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка

Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха – это несостоятельность кардиального отдела желудка (недостаточность кардии), который не до конца смыкается. Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).

Недостаточность кардии разделяют по степеням.

• При первой степени мышца входного отдела желудка сжимается не полностью, оставляя до трети просвета при глубоком дыхании, что провоцирует отрыжку.
• Вторая дает зияние просвета кардиального отдела на половину диаметра и также частой отрыжкой воздухом.
• При третьей обязательно не только полное несмыкание кардии при глубоком вдохе, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.

Несостоятельностью кардиального сфинктера объясняется частая отрыжка, причины которой следующие:

• Переполненный желудок у лиц, склонных к перееданию, а также у лиц с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе у лиц с ожирением и беременных на фоне гормональных изменений.
• Слабый нижний пищеводный сфинктер, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
• Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенной болезни) или опухолей, а также пилороспазме или пилоростенозе.
• Оперативные вмешательства на кардиальном отделе желудка с удалением или повреждением сфинктера.
• Травмы и ожоги пищевода и желудка.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь

Самой распространенной причиной возникновения отрыжки является гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь. При этом круговая мышца-жом, запирающая входной отдел желудка не полностью смыкается, обуславливая заброс того, что находится в желудке или воздуха в пищевод и глотку. Отрыжка провоцируется наклонами вперед, длительным горизонтальным положением.

• помимо отрыжки воздухом и кислым (изжоги), при ГЭРБ наблюдаются боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
• тошнота, эпизоды рвоты
• быстрое насыщение и вздутие живота
• также характерны внежелудочные проявления: кашель, одышка, нарушения ритма сердца в виде тахикардии или аритмии (синдром Удена), атрофический или гипертрофический фарингит, проявляющиеся , ощущениями царапанья в горле и трудностями при глотании.

Постепенно слизистая пищевода эрозируется или даже покрывается язвами. При длительном нелеченном эзофагите может развиться пищевод Барретта или метаплазия слизистой пищевода по кишечному типу, что повышает риски рака этого органа.

Вторая желудочная причина отрыгивания воздуха – это гастриты

Гастриты могут быть инфекционные, токсические, алиментарные, аутоиммунные, лучевые. В клинике острого или хронического воспаления слизистой желудка может присутствовать тошнота и отрыжка воздухом. При этом она сочетается как с острыми или тупыми ноющими болями, тяжестью в надчревье, так и с рвотой.

• При поражениях тела желудка атрофическими процессами

к отрыжке воздухом может присоединяться и тухлая отрыжка. Характерно снижение аппетита, быстрая насыщаемость. Реже проявляется клиника, сходная с демпинг-синдромом (слабость после еды, тошнота и отрыжка, внезапные позывы на дефекацию, жидкий стул). Также отрыжка в сочетании со слабостью, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей, сухостью кожи и волос может говорить о железодефицитной или В12- дефицитной анемии на фоне нарушения усвоения железа или витамина В12 из-за атрофических процессов в слизистой желудка на фоне хронического гастрита.

• При антральных формах гастрита

наиболее часто возникающих на фоне инфиирования Хеликобактер пилори, отрыжка воздухом может чередоваться с изжогой и натощаковыми или ранними болями сосущего характера в эпигастрии.

Язвенная болезнь желудка

Как вести себя при отрыжке

Так как подобное состояние – это проявление большого числа болезней и патологических состояний, то при его наличии разумно обратиться за диагностикой к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. После установления истинной причины проблемы, лечение в первую очередь должно быть направлено на исходное заболевание. Лечение отрыжки иногда занимает довольно продолжительное время.

На бытовом же уровне для временного облегчения неприятного явления стоит порекомендовать:

• питаться небольшими порциями без больших промежутков между едой (оптимальны 4-5 приемов пищи в сутки)
• отказаться от курения, газировок, избытка жвачки, еды второпях.
• сразу после еды не стоит ложиться, а также заниматься физической работой или спортом.
• есть смысл снизить лишний вес тем, у кого он есть.

Таким образом, своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощи по поводу отрыжки воздухом дает шанс максимально быстро и надежно избавиться от нее.

Для определения высоты, частоты и продолжительности желудочно-пищеводных рефлюксов пациентам с ГЭРБ проводят внутрипищеводную pH-метрию. Она же помогает выяснить уровень кислотности забрасываемого в пищевод содержимого желудка. Степень выраженности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни определяется при помощи эндоскопического исследования (эзофагогастродуоденоскопии ) пищевода. Это исследование позволяет установить различные патологические изменения (отек и покраснение слизистой оболочки пищевода, язвы, эрозии, рубцы и др. ) на слизистой оболочке пищевода.

При этой патологии наиболее часто наблюдается изжога, отрыжка кислым, боли за грудинной, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение аппетита, ощущение комка в горле. Болевые ощущения, которые, в основном, локализуются за грудинной, могут иррадиировать (распространяться ) в соседние анатомически области – левое плечо, руку, спину, шею.

Для подтверждения диагноза грыжи пищеводного отверстия диафрагмы таким пациентам проводят контрастную рентгенографию, внутрипищеводную pH-метрию, эзофагоманометрию и эндоскопическое исследование пищевода. Контрастная рентгенография позволяет выявить патологическое смещение органов из брюшной полости в грудную. С помощью внутрипищеводной pH-метрии можно подтвердить присутствие желудочно-пищеводных рефлюксов и определить их характеристики (длительность, частоту, высоту ).

Эзофагоманометрию проводят с целью оценки функционирования пищеводной перистальтики, которая при такой грыже может быть нарушена. Эндоскопическое исследование пищевода необходимо для выявления патологических процессов на его слизистой оболочке и оценки степени ее поражения.

Кроме отрыжки кислым и изжоги при склеродермии могут встречаться другие признаки, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечной системы, такие как дисфагия (нарушение глотания ), боли за грудиной, в животе, ощущение комка в горле, тошнота, рвота, снижение веса, вздутие живота.

Также при склеродермии у пациентов могут появляться и другие симптомы, так как склеродермия поражает не только желудочно-кишечную систему. Ими могут быть боли в суставах , в мышцах, в пояснице , в области сердца, одышка, кашель, охриплость голоса, сердцебиение, патологические изменения в коже (отек , уплотнение, побеление и др. ) и др.

Для склеродермии характерен лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови ), анемия (снижение количества эритроцитов в крови ) и увеличение СОЭ () в общем анализе крови . Из лабораторных анализов таким пациентам также назначают иммунологической исследование крови на наличие антинуклеарного фактора, антител к центромере и к Scl-70. Патологические изменения, происходящие в пищеводе, желудке или кишечнике при склеродермии можно выявить с помощью контрастной рентгеноскопии и эндоскопического исследования этих органов.

При неатрофическом гастрите у пациентов обычно встречаются боли в середине живота или в эпигастральной области (зона живота, находящаяся ниже грудины ), отрыжка кислым, изжога, тошнота, рвота. Болевой синдром чаще всего появляется при приеме пищи и не имеет сезонного характера. Боль может быть слабой ноющей или, наоборот, острой схваткообразной. Болевые ощущения могут появляться и натощак, однако, в таких случаях, они, как правило, имеют меньшую выраженность.

Для диагностики неатрофического гастрита используются инструментальные (эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия ) и лабораторные (цитологические, иммунологические, микробиологические, генетические ) методы исследований. Эзофагогастродуоденоскопия является эндоскопическим исследованием, позволяющим врачу визуально оценить выраженность воспалительных процессов на поверхности слизистой оболочки желудка. При неатрофическом гастрите слизистая оболочка желудка обычно блестящая, красного цвета, немного отечна, на ней возможно наличие мелких кровоизлияний, эрозий, фибрина.

Интрагастральная pH-метрия необходима для оценки уровня кислотности внутри желудка. При неатрофическом гастрите кислотность часто повышена. Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут отобрать кусочек слизистой оболочки его желудка (то есть провести биопсию ). Этот кусочек ткани затем доставят в лабораторию и исследуют (с помощью генетических, цитологических, биохимических, микробиологических методов ) на присутствие в ней вредоносных бактерий (хеликобактер пилори ), которые чаще всего являются причиной неатрофического гастрита. Также возможно проведение иммунологического исследования крови на наличие антител (защитные белковые молекулы, циркулирующие в крови ) к хеликобактер пилори.

Основным симптомом язвы желудка являются боли в верхней части живота . Если язва локализуется в кардиальном или фундальном (дно желудка ) отделах желудка, то боли возникают сразу после приема пищи. Если болевой синдром развивается после приема пищи (спустя 30 – 60 минут ), а затем нарастает и постепенно убывает в течение 1,5 – 2,5 часов, то это свидетельствует о наличии язвы желудка в области его тела.

Если боли в животе возникают спустя 1,5 - 2 часа после употребления пищи, то это означает, что язвенный дефект находится в пилорической части желудка. Иногда при язвах пилорической части желудка болевой синдром может развиваться чуть позже – через 2,5 - 4 часа после очередного приема пищи. Интенсивность болей всегда индивидуальна и в большей степени зависит от размеров и локализации язвы. Боли, появляющиеся при язве желудка, могут иррадиировать (распространяться ) в различные области тела (левое плечо, лопатку, позвоночник, поясницу и др. ). Болевые ощущения нередко могут сочетаться с другими симптомами – тошнотой, рвотой, отрыжкой кислым, изжогой, снижением аппетита, тяжестью в животе.

Основными инструментальными методами, которые применяются в диагностике язвы желудка, являются эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия, контрастная рентгеноскопия. С помощью интрагастральной pH-метрии у пациента определяют кислотность в его желудке. При контрастной рентгеноскопии пациенту дают выпить немного рентгеноконтрастного вещества (контраст ), а затем просвечивают рентгеновским излучением его тело, для того чтобы выявить, как это вещество проходит по желудочно-кишечному тракту. Попадая на стенки желудка, рентгеноконтрастное вещество их обволакивает и, тем самым, показывает форму желудка. При наличии язвы в стенке желудка контрастное вещество там задерживается. На снимке (рентгенограмме ) это выглядит в виде ниши.

Эзофагогастродуоденоскопия является значительно более информативным методом диагностики язв желудка, чем контрастная рентгеноскопия, так как она позволяет визуально обнаружить язву, достоверно оценить ее размеры, наличие осложнений, охарактеризовать состояние слизистой оболочки желудка.

Для обнаружения хеликобактер пилори, служащей частой причиной язв желудка, при эндоскопическом исследовании желудка (эзофагогастродуоденоскопии ) делают биопсию его слизистой оболочки (то есть забирают ее кусочек ). Далее патологический материал доставляется в лабораторию и тестируется различными методами (биохимическими, генетическими, бактериологическими ) на наличие этой болезнетворной бактерии.

Стеноз привратника желудка характеризуется появлением болей в животе после приема пищи, отрыжки кислым, изжоги, тошноты, рвоты, чувства переполнения в животе. Рвота часто приносит пациенту облегчение. Также может наблюдаться снижение веса, истощение, обезвоживание , головная боль , головокружение , недомогание, побледнение кожных покровов.

Подтвердить диагноз помогают эзофагогастродуоденоскопия и контрастная рентгеноскопия. Первый метод позволяет визуально разглядеть закупорку привратника желудка, установить причину (наличие спаек, опухоли ). Второй метод также может выявить наличие стеноза привратника желудка, о чем в процессе исследования будет свидетельствовать замедление эвакуаторной способности желудка, увеличение его размеров, сужение его пилорического отдела и нарушение его перистальтики.

Диагностика причин отрыжки горечью

Отрыжка с горечью может сочетаться с другими важными симптомами, такими как изжога, боли в животе (в его верхней части ), вздутие живота, снижение веса, тошнота, рвота, болезненные ощущения в груди, чувство переполнения желудка, потеря аппетита. Все эти симптомы не являются специфичными для какой-либо болезни, однако свидетельствуют о нарушении работы желудочно-кишечной системы.

Кроме расспроса пациента о его жалобах, также немаловажным является выяснение у него определенных анамнестических данных, касающихся перенесенных им в прошлом хронических заболеваний (гастрита, язвенной болезни , холецистита, панкреатита и др. ), операций (на желудке, кишечнике, желчном пузыре и др. ), вредных привычек (курение, употребление алкоголя ), образа жизни (неправильный режим питания, гиподинамия ), которые в той или иной степени могли бы послужить причиной появления отрыжки горечью.

Важным также является клинический осмотр пациента и, в частности, пальпация, которая позволяет врачу выяснить точную область болезненности. Если заболевание, вызывающее отрыжку горечью, поражает желудок или двенадцатиперстную кишку (например, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь и др. ), то боль обычно локализуется в верхней центральной части живота, чуть ниже грудины. Болевые ощущения могут возникать и справой стороны вверху живота. Наличие таких болей и отрыжки горьким чаще всего свидетельствует о патологии желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, опухоли Фатерова соска и др. ).

При дуоденостазе (застое содержимого двенадцатиперстной кишки, в результате нарушения ее проходимости ) с помощью пальпации (и визуально ) можно выявить вздутие живота в области проекции двенадцатиперстной кишки, а также в области желудка.

Обнаружить дуоденогастральный и желудочно-пищеводный рефлюкс можно с помощью контрастной рентгеноскопии и эзофагогастродуоденоскопии. Эти же методы в большинстве случаев, позволяют выявить причину (неправильная перистальтика, нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера или привратника, присутствие дуоденостаза ) появления таких рефлюксов. Эндоскопический метод исследования (эзофагогастродуоденоскопия ) также необходим для оценки состояния слизистых оболочек пищевода, желудка, кишечника и обнаружения на них патологических изменений (язв, эрозий, опухолей, рубцов и др. ).

При наличии дуоденостаза эзофагогастродуоденоскопия позволяет врачу выяснить его причину, то есть обнаружить в просвете кишечника опухоли, инородные тела, спайки (сращения ), гельминтов, которые могут просто блокировать просвет кишечника и нарушать нормальный отток его содержимого в следующие отделы тонкого кишечника. Если причину дуоденостаза не удалось выяснить с помощью эзофагогастродуоденоскопии, то пациенту назначают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию .

Для подтверждения наличия дуоденогастральных и желудочно-пищеводных рефлюксов используют внутрипищеводную и интрагастральную pH-метрию. Эти исследования позволяют оценить уровень кислотности в пищеводе и в желудке соответственно. Кроме них могут назначить холецистографию и ультразвуковое исследование для оценки состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Диагностика причин отрыжки с тухлым запахом

При атрофическом гастрите у пациентов обычно встречается снижение аппетита, отрыжка с тухлым запахом, неприятный вкус во рту, ощущение тяжести после еды в животе, вздутие живота, неустойчивый стул, недомогание, головная боль, головокружение, побледнение кожи, одышка, слабость , снижение трудоспособности. Болевой синдром не характерен для этого заболевания, однако иногда он все-таки появляется в виде невыраженных, тянущих, тупых болей в эпигастральной области (зона живота, локализующаяся ниже грудины ).

Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут быть выявлены некоторые патологические изменения на поверхности его слизистой оболочки (побледнение, истончение, сглаженность рельефа ). Также данное исследование необходимо для взятия участка ткани желудка для дальнейших лабораторных обследований, которые могут выявить определенные морфологические изменения, характерные для атрофического гастрита (гибель желез слизистой оболочки желудка, значительное уменьшение количества эпителиальных клеток внутри нее, разрастание соединительной ткани и др. ).

Кроме того лабораторными методами (биохимическими, генетическими, бактериологическими и др. ) можно выявить присутствие в слизистой оболочке желудка хеликобактер пилори. Таким образом, эзофагогастродуоденоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и заподозрить ее атрофию, а лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза и установления этиологической причины атрофического гастрита.

Также важным в диагностике атрофического гастрита является интрагастральная pH-метрия. Она позволяет определить уровень кислотности в желудке, оценить степень тяжести патологии и выбрать необходимую тактику лечения.

Хронический панкреатит сопровождается болями в животе, отрыжкой с тухлым запахом (иногда она может быть и без запаха ), тошнотой, рвотой, метеоризмом (вздутием живота ), снижением аппетита, веса, урчанием в животе, изжогой, диареей (поносом ). Болевые ощущения при данном заболевании могут появляться в эпигастральной области, в зоне пупка или в левом подреберье. Иногда они носят опоясывающий характер. Боли могут иррадиировать (распространяться ) в левое плечо, лопатку, в область сердца или левый угол живота (левую подвздошную область ). Появление или усиление болевого синдрома при хроническом панкреатите обычно связано с приемом пищи (боли возникают через 30 – 60 минут после приема еды ).

Для оценки состояния поджелудочной железы, определения ее размеров, формы и обнаружения возможных патологических изменений (склероз, опухоль, киста и др. ) внутри нее пациенту назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Для исследования функции и состояния большого сосочка (та область, где в двенадцатиперстную кишку открывается общий проток желчных и панкреатических путей ) в двенадцатиперстной кишке применяют эзофагогастродуоденоскопию.

В общем анализе крови при хроническом панкреатите можно выявить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови ), анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина ), увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ). В биохимическом анализе крови при этой патологии обнаруживают повышение уровня глюкозы в крови, увеличение активности альфа-амилазы, липазы, трипсина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП ), снижение количества общего белка, альбуминов, факторов свертывания крови, гормонов поджелудочной железы (соматостатина, инсулина, глюкагона ).

Анализ кала позволяет обнаружить большое количество непереваренной или частично переваренной пищи. В нем выявляют повышенное содержание жиров (стеаторея ), мышечных и соединительных волокон (креаторея ) и крахмала (амилорея ).

При раке желудка может встречаться боль в верхней части живота, тошнота, рвота, изжога, отрыжка с тухлым запахом, снижение аппетита, массы тела, ощущение тяжести и дискомфорта в животе после приема пищи, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, снижение трудоспособности, неустойчивый стул, вздутие живота, слабость, лихорадка, нарушение глотания, желтуха , увеличение печени и селезенки в размерах, отеки на ногах и руках, побледнение кожи.

Рак желудка диагностируется на основе результатов лучевых, эндоскопических и лабораторных методов исследований. Главными лучевыми методами, которые используются в диагностике рака желудка, являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, контрастная рентгеноскопия и ультразвуковое исследование.

Немаловажным у таких пациентов является проведение эзофагогастродуоденоскопии. Этот метод позволяет не только обнаружить объемное образование в полости желудка, как это делают лучевые методы исследований, но также провести биопсию (взять кусочек ) опухолевой ткани. Биоптат (кусочек опухолевой ткани, взятый при биопсии ) далее доставляется в лабораторию на цитологическое исследование, которое может подтвердить наличие опухоли и установить ее тип.

Лечение причин отрыжки

Все патологии, которые вызывают отрыжку, в подавляющем большинстве случаев лечатся с помощью медикаментов. В некоторых случаях (например, при аэрофагии ) врачи совсем их не назначают. Хирургическое лечение применяет очень редко и только при наличии у пациента тяжелого заболевания желудочно-кишечной системы (опухоль желудка, кишечника, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. ). Так как существует несколько типов отрыжки (отрыжка кислым, отрыжка горечью и т. п. ), то для удобства все лечение причин отрыжки можно разделить на категории или разделы.

Выделяют следующие разделы лечения причин отрыжки:

• лечение причин отрыжки воздухом;
• лечение причин отрыжки кислым и изжоги;
• лечение причин отрыжки горечью;
• лечение причин отрыжки с тухлым запахом.

Лечение причин отрыжки воздухом

Специфического медикаментозного лечения у аэрофагии нет. Для избавления от отрыжки воздухом пациенту следует придерживаться определенных правил приема пищи. Употреблять ее необходимо небольшими порциями по 4 – 6 раз в день. При этом необходимо кушать не торопясь. В момент приема пищи не стоит разговаривать. Из рациона нужно исключить газированные напитки, продукты содержащие ментол (мяту ), кофе, шоколад, сильно приправленные мясные продукты (колбасы, сосиски ), цитрусовые фрукты.

Желательно не употреблять сухую пищу. Если такое приходиться делать, то ее нужно запивать достаточным количеством жидкости. Рекомендуется прекратить курить, использовать жевательную резинку, употреблять алкоголь. Если отрыжка воздухом у пациента является симптомом заболевания желудочно-кишечной системы (гастрит, язва желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. ), то следует его вылечить с помощью соответствующего лечения.

Пациентам с психическими и неврологическими расстройствами иногда назначают седативные (успокоительные средства ) и антидепрессанты . Таким пациентам важно контролировать глотательный акт - реже глотать слюну или мокроту , лучше их сплевывать, мысленно подавлять отрыжку, а также избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Лечение причин отрыжки кислым и изжоги

Лечение причин отрыжки кислым и изжоги включает в себя консервативные и оперативные методы. Консервативное лечение состоит из назначения пациенту специальной диеты , которая немного разгружает пищеварительный тракт и лекарственных препаратов.

Оперативное вмешательство при лечении изжоги и отрыжки кислым применяется довольно редко. Его могут назначить, например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы или при стенозе привратника желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни состоит из общих лечебных мероприятий и медикаментозного лечения. Общие лечебные мероприятия включают в себя обычные рекомендации, которые врач дает пациенту перед назначением медикаментов. Они касаются соблюдения определенного режима питания (дробный прием пищи, еду следует употреблять как минимум за 3 - 4 часа до сна, необходимо избегать горячих и холодных напитков ), образа жизни (прекращение курения, занятия спортом, применение диет, снижающих массу тела и др. ), исключения из пищевого рациона определенных продуктов (кофе, шоколада, томатов, цитрусовых фруктов, сладкого, алкоголя, копченных колбасных изделий и др. ).

Пациенту запрещается прием препаратов, способствующих расслаблению нижнего пищеводного сфинктера (антагонисты кальция, нитраты, антидепрессанты и др. ), а также тех, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода (нестероидные противовоспалительные средства, препараты калия и др. ).

В качестве медикаментозного лечения таким пациентам обычно назначают антисекреторные средства, антациды и прокинетики. Первые две группы средств назначаются с целью снижения выработки соляной кислоты в желудке (антисекреторные препараты ) и понижения кислотности в желудке (антациды и антисекреторные препараты ). Прокинетики прописывают для улучшения моторики в желудочно-кишечной системе.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Выбор метода лечения зависит от тяжести патологии. В легких клинических случаях назначают медикаментозное лечение, блокирующее агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую пищевода. Для этого выписывают антисекреторные препараты и антациды . Кроме них иногда прописывают прокинетики, которые стимулируют перистальтику в желудочно-кишечном тракте. Медикаментозное лечение, в большинстве случаев, является компенсаторным. Оно не может вылечить полностью пациента от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а лишь снимает или снижает интенсивность ее симптоматики.

В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть неэффективным. Тогда прибегают к оперативному вмешательству, целью которого является восстановление нормального анатомического взаиморасположения органов в грудной и брюшной полостях. То есть, простыми словами, перемещение органов брюшной полости (нижняя часть пищевода, желудок, кишечник ) на свое место и укрепление пищеводного отверстия диафрагмы для предотвращения рецидива (повторения ) грыжи.

Склеродермия
Основными группами препаратов, которые используются в лечении склеродермии, являются иммунодепрессанты (подавляют иммунные реакции ) и глюкокортикоиды (стероидные противовоспалительные средства ). В качестве дополнительного лечения врач может назначить антисекреторные препараты (снижают выработку соляной кислоты в желудке ), антациды (нейтрализуют соляную кислоту ) и прокинетики (стимулируют моторику в желудочно-кишечной системе ).

Дополнительное лечение является симптоматическим и направленно на ликвидацию негативного действия желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода при гастроэзофагеальных (желудочно-пищеводных ) рефлюксах, появляющихся при склеродермии и вызывающих отрыжку кислым и изжогу.

Неатрофический гастрит
При неатрофическом гастрите назначают дробное питание, из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка (соленное, перченное, жирное, маринады, копченые блюда и др. ). Пищу для своего питания пациенту следует готовить путем варки, парки или выпечения. Не рекомендуется употреблять жаренное, консервы, различные соусы (майонез, кетчуп, горчица и др. ), алкоголь, кофе, изделия из сдобного теста, газированную воду, некоторые молочные продуты (кефир, молоко, сметану ).

Помимо диеты пациентам с таким гастритом назначают медикаментозное лечение. Оно состоит из антисекреторных препаратов, которые подавляют секрецию желудочного сока в желудке и антацидов (нейтрализуют соляную кислоту и пепсин, а также защищают слизистую оболочку желудка ). Также могут быть назначены гастропротекторы (средства, обволакивающие и защищающие слизистую оболочку желудка ) и антибиотики. Антибиотики выписывают в том случае, если в желудке с помощью лабораторных исследований была выявлена хеликобактер пилори.

Язва желудка
При язве желудка назначается диета, исключающая употребление пищи (соленное, перченное, копченное, жаренное, консервы и т. п. ), раздражающей слизистую оболочку кишечника и вызывающую повышенную секрецию желудочного сока. Всю пищу рекомендуется готовить на пару или варить. Так как язвенная болезнь желудка в 90 – 95% случаев связана с инфекцией хеликобактер пилори, то основу лечения данного заболевания составляет назначение антибиотиков. Для снижения образования желудочного сока в желудке назначают антисекреторные препараты. Для повышения защитных свойств слизистой оболочки желудка назначают гастропротекторы и антациды.

Стеноз привратника желудка
При стенозе привратника желудка необходимо оперативное вмешательство с целью устранения его причины и восстановления нормальной проходимости между двумя отделами желудочно-кишечной системы – желудком и тонким кишечником.

Лечение причин отрыжки горечью

Для лечения причин отрыжки горечью используются различные группы препаратов. Выбор каждой группы зависит от самой причины. Однако в большинстве таких случаев назначают антациды (нейтрализуют соляную кислоту ), антисекреторные препараты (снижают образование в желудке соляной кислоты ), ингибиторы желчных кислот (связывают свободную желчь ), прокинетики (улучшают моторику желудка и кишечника ). Если отрыжка горечью вызвана дискинезией желчных протоков, то в таких случаях назначают желчегонные средства и спазмолитики. Эти препараты улучшают отток желчи в двенадцатиперстную кишку из желчевыводящих путей.

Атрофический гастрит
Если атрофический гастрит был вызван хеликобактер пилори, то назначаются различные антибиотики. Для аутоиммунного атрофического гастрита этиотропного лечения на сегодняшний день не разработано. Также при атрофическом гастрите назначают противовоспалительные средства растительного происхождения (настой зверобоя, подорожника, ромашки и др. ), витамины и заместительную терапию, то есть препараты, в состав которых входят компоненты желудочного сока.

Хронический панкреатит
При хроническом панкреатите пациенту может быть назначено большое количество разнообразных препаратов, в связи с тем, что при данной патологии возникает много нарушений как в желудочно-кишечной системе, так и за ее пределами.

Для лечения хронического панкреатита используют следующие группы препаратов:

• Анальгетики. Анальгетики или обезболивающие (баралгин, анальгин , промедол и др. ) назначают для устранения болевого синдрома, появляющегося при хроническом панкреатите.
• Антиферментные препараты. Так как при хроническом панкреатите собственные ферменты поджелудочной железы повреждают ее ткань, то назначают их ингибиторы (антиферментные препараты ) – контрикал, апротинин, гордокс.
• Антисекреторные препараты. Одним из важных стимуляторов поджелудочной секреции является желудочный сок, поэтому для успешного лечения хронического панкреатита необходимо уменьшить его выделение в желудке, для чего, собственно говоря, и назначаются антисекреторные препараты (лансопразол, омепразол и др. ).
• Ферменты поджелудочной железы. Так как при хроническом панкреатите присутствует экзокринная недостаточность поджелудочной железы, то при нем назначают заместительную терапию в виде препаратов (
  

  
  
  

  Почему отрыжка сопровождается тяжестью в животе?

  В некоторых случаях отрыжка может сочетаться с тяжестью в животе. Обычно такое наблюдается при заболеваниях (рак желудка, атрофический гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический панкреатит и др. ), сопровождающихся нарушением продвижения пищи по желудочно-кишечной системе. При этих заболеваниях пища застаивается в желудке и кишечнике, вследствие чего в этих органах повышается внутриполостное давление (то есть давление внутри органа ).

  Высокое давление воздействует на нервные окончания, иннервирующие слизистую оболочку желудка и кишечника, из-за чего у пациента возникает ощущение тяжести в животе. Эти два симптома могут возникнуть и при отсутствии у человека какой-либо патологии в желудочно-кишечной системе. Такое часто встречается при сочетании переедания и аэрофагии (то есть заглатывания в момент приема пищи лишнего воздуха ), а также при употреблении большого количества газированной воды.

  Почему при отрыжке болит верх живота?

  Боли вверху живота при отрыжке чаще всего свидетельствуют о наличии у пациента патологии в желудочно-кишечной системе. Если эта патология желудка, то боль вверху живота, в большинстве случаев, вызвана повреждением и воспалением его слизистой оболочки, что часто встречается при опухоли или язве желудка, гастрите (воспаление слизистой оболочки желудка ). Если это патология двенадцатиперстной кишки (например, опухоль, язва кишечника, дуоденит и др. ), то болевые ощущения в таких случаях спровоцированы поражением ее слизистой оболочки и растяжением ее стенки.

  При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и склеродермии возникает поражение слизистой оболочки пищевода в результате заброса желудочного содержимого в пищевод, оказывающего на нее агрессивное воздействие. Такое поражение часто сопровождается болью и жжением вверху живота и за грудиной.

  Почему возникает отрыжка при беременности, что делать?

  Появление отрыжки при беременности вполне нормальная реакция со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Она возникает из-за увеличения внутрибрюшного давления, вследствие увеличения матки в размерах. Во время роста плода матка беременной начинает сдавливать кишечник, что приводит к замедлению продвижения каловых масс по нему, формированию дуоденостаза (застоя в двенадцатиперстной кишке ) и нарушению эвакуации пищи из желудка в кишечник. Все это вызывает образование чрезмерного количества газов под действием микрофлоры , находящейся в желудочно-кишечной системе.

  Следует отметить, что газообразованию также способствует расстройство моторики органов пищеварительного тракта, которое появляется в результате гормональных перестроек в организме беременной. Отрыжка в таких случаях является не постоянной, не сочетается с другими симптомами (боль в животе, изжога, рвота и др. ) и нередко возникает при погрешностях в питании.

  Если отрыжка у беременной женщины возникает периодически и при этом она сопровождается изжогой, дисфагией (нарушением глотания ), одышкой, кашлем, охриплостью голоса, ощущением комка в горле, тошнотой, рвотой, икотой, болями в области сердца, горла, груди, животе, повышением температуры или вздутием живота, то необходимо отправиться на консультацию к курирующему данную пациентку врачу. Самолечением в таких случаях опасно заниматься, так как, во-первых, неизвестно какая именно патология могла вызвать эти симптомы и, во-вторых, многие препараты имеют определенные противопоказания и не все из них можно употреблять при беременности.

  Почему возникает отрыжка и вздутие живота, что делать?

  Отрыжка довольно часто сочетается с вздутием живота. Этот симптом обычно свидетельствует о наличии избыточного количества газов внутри желудка или кишечника. Газообразование в этих органах происходит либо вследствие пищеварения (то есть в норме ), либо в результате появления в них патологических процессов гниения или брожения, которые часто встречаются при заболеваниях органов желудочно-кишечной системы (поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, желудка, тонкого кишечника ).
  
  В норме вздутие живота и отрыжка могут наблюдаться при переедании, выпивании значительного количества газированной воды, при случайном заглатывании воздуха во время курения, жевания жевательной резинки, разговорах во время приема пищи и при быстром приеме еды. В таких случаях эти два симптома являются не постоянными и, как правило, четко связаны с одним из перечисленных факторов (курением, употреблением газировки и т. п. ). Устранение этого фактора (например, своевременный прием еды, прием пищи молча и др. ) обычно предотвращает появление новых эпизодов отрыжки и вздутия живота.

  При появлении постоянной отрыжки и вздутия живота желательно сразу же обратиться за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу. Сделать это необходимо за тем, чтобы достоверно выяснить точную причину этих двух симптомов и правильно подобрать необходимое лечение, так как не все заболевания желудочно-кишечной системы лечатся одинаково.

  Почему возникает тошнота при отрыжке?

  Тошнота – это довольно неприятное и безболезненной ощущение, которое часто является предвестником появления рвоты. Этот симптом также служит непременным признаком расстройства функции желудочно-кишечной системы. Возникновение тошноты, при одновременном присутствии у пациента отрыжки, обычно связано с нарушением моторики желудка и снижением в нем выработки и секреции желудочного сока. Считается что чувство тошноты у таких пациентов вызвано антиперистальтическими (обратной перистальтикой ) движениями желудка.
  
  

  При каких патологиях возникает ком в горле и отрыжка?

  Ком в голе и отрыжка наиболее часто могут встречаться при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, системной склеродермии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни комок в горле появляется из-за того что при данных патологиях нередко наблюдается рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее в результате гастроэзофагеальных рефлюксов ) и частые забросы пищи из желудка в пищевод, а иногда и в горло.

  При системной склеродермии происходит поражение мышечного и слизистого слоев пищевода, в результате чего нарушается его моторика и секреция слизи, что способствует затруднению продвижения проглоченной пищи. Она порой застревает в горле, из-за чего у таких пациентов возникает ощущение в нем комка.

  Почему появляется боль в правом подреберье и отрыжка?

  Боль в правом подреберье и отрыжка обычно служат признаками патологии гепатобилиарной (печеночно-желчевыводящей ) системы (холецистита, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей др. ). Появление боли в правом подреберье в таких случаях вызвано воспалительными и деструктивными процессами в тканях, которые отмечаются при этих патологиях (например, болевые ощущения при холецистите вызваны воспалением слизистой оболочки желчного пузыря ).

  При заболеваниях печени и желчевыводящих путей также наблюдается нарушение доставки желчи в двенадцатиперстную кишку. Это связано либо с обструкцией желчевыводящих путей, либо с тем, что желчь мало производиться в клетках печени. Так как желчь играет важную роль в пищеварении (она эмульгирует жиры, стимулирует кишечную перистальтику, активирует некоторые пищеварительные ферменты, обладает бактерицидными свойствами и др. ), то ее отсутствие не проходит для организма не заметно.

  В кишечнике замедляются процессы пищеварения, начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе своего роста они начинают вырабатывать большое количество газа, который частично удаляется через желудок и частично проходит дальше в другие отделы кишечника. Газ, который попадает в желудок, в какой-то момент может проникнуть в пищевод и далее в ротовую полость. Попадание газов из пищевода в ротовую полость сопровождается отрыжкой.

  Почему возникает отрыжка и жжение в горле и/или в пищеводе?

  Отрыжка и жжение в горле и/или пищеводе связаны с гастроэзофагеальными (желудочно-пищеводными ) рефлюксами (обратными забросами пищи ), которые могут наблюдаться при определенных патологиях желудочно-кишечной системы (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, системной склеродермии, неатрофическом гастрите, стенозе привратника желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, язве желудка и др. ).

  При этих рефлюксах содержимое желудка проникает в пищевод. Если они (рефлюксы ) появляются у пациента периодически, то содержимое желудка вызывает повреждение слизистой оболочки (а также содержащихся в ней нервных окончаний ) пищевода и вызывает в ней воспаление. При таком воспалении наблюдается только жжение в груди (пищеводе ).

  Иногда гастроэзофагеальные рефлюксы могут быть довольно высокими и достигать глотки. В таких случаях жжение уже наблюдается не только в области пищевода (грудины ), но и в горле (из-за воспаления его слизистой оболочки и повреждения нервов, которые ее иннервируют ). Проникновение газов из желудка в пищевод, а затем в ротовую полость при гастроэзофагеальных рефлюксах, объясняет механизм возникновения у таких пациентов отрыжки.

  При каких болезнях может встречаться отрыжка и диарея?

  Отрыжка и диарея (понос ) довольно часто встречаются при болезнях, сопровождающихся нарушением секреции пищеварительных веществ (ферментов, соляной кислоты, желчи и др. ) и замедлением продвижения пищи по пищеварительной системе. Такое наблюдается при атрофическом гастрите, хроническом панкреатите, раке желудка, дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, дуодените (воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки ).

  При этих болезнях возникает дисбактериоз , при котором в желудочно-кишечной системе начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе их жизнедеятельности в желудке и кишечнике образуется много токсинов , неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку последнего, вследствие чего он воспаляется и начинает усиленно секретировать воду в его просвет. Поэтому у таких пациентов появляется диарея. При дисбактериозе также образуется большое количество газов. Одним из механизмов их удаления из желудочно-кишечного тракта является их выброс в ротовую полость (сюда они проникают через пищевод из желудка ), который сопровождается отрыжкой.

То это сигнал о нарушении работы пищеварительной системы. Чтобы не допустить перехода начальной стадии заболевания в острую или хроническую, следует знать, что именно вызывает отрыжку и лечить причину ее возникновения, так как она часто является следствием какой-то проблемы в органах ЖКТ.

Причины появления отрыжки воздухом

Небольшое количество газов в кишечнике и желудке человека находится всегда. Они необходимы для стимуляции их моторной и секреторной функций. Когда количество газов становится больше, нарушается внутри желудочное давление, которое вызывает сокращение его мышц, и в то же время расслабляет сфинктер (это своеобразная «заслонка» между пищеводом и пищеварительным органом) и сжимает подобный затвор, разделяющий двенадцатиперстную кишку и желудок. Именно этот процесс вызывает отрыжку воздухом.

Это явление не редкость у современных людей ввиду их образа жизни или напряженного графика трудовой деятельности и учебы. Среди причин образования отрыжки, а часто и сопровождающих ее выбросов переваренной пищи из желудка в рот, наиболее частыми являются:

• переедание;
• заглатывание воздуха вместе с едой при торопливом ее поглощении;
• курение сразу после еды;
• употребление газированных напитков;
• физические нагрузки сразу после приема пищи;
• при неправильном питании или употреблении продуктов, вызывающих брожение и газообразование в пищеварительном органе, например, свежий хлеб, бобовые, капусту и другие.

При естественных причинах образования отрыжки достаточно поменять привычки в питании, и она исчезнет. Сложнее, если природа ее возникновения находится в скрытом заболевании ЖКТ.

Среди наиболее частых нарушений в органах пищеварения, симптоматикой которых является отрыжка, являются:

• «сбои» в работе сфинктера;
• патологии желудка или двенадцатиперстной кишки;
• болезни печени или желчного пузыря;
• нарушения, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• аэрофагия (заглатывание воздуха), вызванная невротическими расстройствами.

Когда пациент описывает доктору вид отрыжки и время ее появления, тот может поставить такие диагнозы:

• При нарушении работы сфинктера образуются такие заболевания, как дискинезия, склеродермия (прогрессирующее нарушение в соединительной ткани органа), диафрагмальная грыжа . При этом не мышечный спазм желудка вызывает отрыжку, а ослабленный тонус верхней «заслонки».
• При ахалазии у больного возникает тошнота, изжога и отрыжка, сопровождаемая неприятным запахом. Ее вызывает непереваренная пища в желудке, которая из-за заболевания задерживается в нем и гниет.
• Рефлюкс – еще одно неприятное нарушение пищеварительного органа, при котором его содержимое начинает движение вверх по пищеводу. Это происходит при наклоне или физических нагрузках после еды. Его признаками являются изжога и отрыжка, сопровождаемая попаданием непереваренной пищи обратно в рот.
• Люди преклонного возраста часто страдают дивертикулом пищевода, симптомами которого являются сухость во рту, изжога и отрыжка. Пациентам больно глотать еду, поэтому они вынуждены ее запивать.

Продукты, вызывающие отрыжку:

Если отрыжка исходит с неприятным запахом изо рта, то это серьезный повод сходить к гастроэнтерологу на диагностику ЖКТ.

Что вызывает отрыжку с запахом тухлых яиц

Выход излишка газов через рот приятным явлением не назовешь, а если ему сопутствует «послевкусие» тухлых яиц, то это сигнал, что в работе желудка появились серьезные нарушения. Причиной такого явления врачи считают неправильное разложение белков в пищеварительном органе. Это может быть вызвано как заболеванием, так и потреблением продуктов, которые для органа считаются «тяжелыми». Например:

• яйца;
• авокадо, бананы, а иногда и арбуз;
• молочная продукция и красное мясо;
• чай и кофе;
• бобовые;
• консерванты с добавлением серы;
• фаст-фуды, жареная еда;
• такие овощи, как чеснок, картошка (сладкий сорт), буряк, помидоры, спаржа и петрушка;
• орехи и семечки, среди которых на первом месте, кунжут, подсолнечник, кешью, кокос, миндаль и другие.

«Виновником» появления отрыжки с послевкусием сероводорода при здоровом желудке могут стать пищевые добавки, которые применяет современная пищевая промышленность, например, биотин и цистеин и тиамин.

В этом случае нужно убрать из питания подобную продукцию и неприятная отрыжка исчезнет.

Заболевания, вызывающие отрыжку с запахом сероводорода

Кроме естественных причин, запах тухлых яиц при отрыжке может быть связан с рядом заболеваний:

• гастритом;
• целиякией (генетическое нарушение в функциях тонкой кишки, связанное с повреждением его ворсинок);
• болезнью Крона (хроническое воспаление ЖКТ);
• калькулезным холециститом (нарушения, связанные с оттоком желчи);
• стенозом привратника (осложнение, вызванное обострением язвы);
• синдромом раздраженного пищеварительного органа;
• дискинезией желчевыводящих путей (нарушение моторики протоков желчного пузыря);
• пониженной ферментативной активности желудка (снижение выработки ферментов, участвовавших в процессе переработки еды);
• воспалительные явления в двенадцатиперстной кишке или тонком кишечнике.

Иногда запах испорченного яйца при отрыжке вызывает усиленное размножение желудочных бактерий.

При нормальной работе органа они являются частью здоровой микрофлоры, но если он не воспринимает лактозу или фруктозу, то начинается бесконтрольное расширение их колонии. При этом больного мучают понос, отрыжка и метеоризм.

Если подобное явление возникает при беременности, запах сероводорода предупреждает о воспалении слизистой желудка или кишечника, о нарушении работы печени или начале язвы. Следует срочно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Сочетание подобной отрыжки с поносом может быть симптомом пищевого отравления, спровоцированного недоброкачественными продуктами или токсинами, появившимися в просроченных консервах.

Когда понос с кровью и «сероводородную» отрыжку сопровождает высокая температура и тошнота, то это может быть признаком болезни Крона. Чтобы узнать, симптомами какого заболевания является «сероводородная» отрыжка, нужно пройти одну или несколько диагностирующих процедур:

• сдать кровь на биохимию и общий анализ;
• пройти гастродуоденоскопию (осмотр стенок желудка с помощью специальной аппаратуры);
• сделать рентген желудка;
• провести анализ кислотности пищеварительного сока;
• проверка кала на наличие крови;
• УЗИ органов ЖКТ.

Данные процедуры позволяют проверить, насколько высока проходимость пищевой массы, как долго она перерабатывается или причины ее задержки в желудке.

Причины возникновения изжоги и отрыжки после еды

Возникновение дискомфортных ощущений после еды может иметь разную причину, но если они сопровождаются изжогой и отрыжкой, то это тревожный «звонок» от ЖКТ, что пора либо менять образ жизни и привычки в питании, либо провериться на наличие в нем нарушений.

Изжогу и отрыжку провоцируют следующие факторы:

• повышенная кислотность, вызванная чрезмерным потреблением острых, кислых или жирных блюд;
• злоупотребление кофе или чаем, разными видами газировки, солениями и копченостями;
• вредные привычки, например, еда во время разговора или на ходу образует аэрофагию;
• потребление большого количества пищи, вызывающее растяжение стенок пищеварительного органа;
• беременность;
• тесная одежда;
• длительное эмоциональное расстройство на фоне стрессов или страхов;
• прием противовоспалительных таблеток;
• отрыжка воздухом сразу после еды может быть спровоцирована скоплением излишка газа в желудочной полости;
• при отрыжке пищей она может обладать характерным привкусом, например, кислым, горьким или ацетоновым.

Народные методы избавления от отрыжки и изжоги:

Периодическое возникновение этих явлений говорит о том, что нужно изменить питание или освободиться от вредных привычек в нем. Когда отрыжка и изжога становятся частыми «сопровождающими» во время и после еды, то необходима проверка у врача.

Причины отрыжки у детей

Отрыжка у ребенка после еды может иметь ряд причин:

• Впервые месяцы после рождения она предотвращает вздутие животика у малыша, часто сопровождаемое болями. В этом случает выход газов и части пищи через рот – это нормальное явление. Чтобы облегчить ребенку усвоение еды и дать выход воздуху, его следует подержать вертикально, а не укладывать сразу в кроватку.
• Эмоциональная возбудимость, вызванная смехом или плачем может спровоцировать заглатывание воздуха. По этой же причине нельзя позволять малышу кушать и в то же время смотреть телевизор.
• Воспалительные процессы в носоглотке, которым сопутствуют проблемы с дыханием, вызывают отрыжку, как во время еды, так и спустя некоторое время после нее.
• Ангины, риниты и другие заболевания носоглотки мешают глотать и сопровождаются болью, что заставляет малыша заглатывать воздух с пищей, и как следствие, появляется отрыжка.
• Болезни печени и ЖКТ.

Чтобы избежать возникновения серьезных проблем в пищеварительном тракте (гастрита, язвы, стеноза и других заболеваний), ребенка нужно показать доктору.

Кислая отрыжка

Эта отрыжка, как у детей, так и у взрослых «говорит» о нарушении моторики пищеварительного органа и обилии патогенных микроорганизмов.

Ее могут вызывать некоторые продукты, например:

• квашеная капуста;
• кофе;
• сладости;
• грибы и перловка;
• баранина.

Так же это явление свойственно некоторым видам заболеваний:

• Хроническому или острому гастриту, при котором производится много соляной кислоты. Излишки вещества вызывают не только выход газов, но и изжогу.
• При панкреатите нарушается процесс выработки ферментов, отвечающих за переработку пищевых масс. Это так же провоцирует кислый привкус отрыжки.

При острых и хронических нарушениях в ЖКТ необходима диета и соблюдение норм и количества приемов пищи.

Лечение

В зависимости от причины, вызывающей выведение газов через рот, врач назначает диету и медикаментозное лечение. Кроме этого существует масса народных средств, способствующих устранению отрыжки, но применять их можно только в профилактических целях.

При воспалительных обострениях в ЖКТ назначаются:

• лекарства, снижающие кислотность пищеварительного сока: Пантопразол или Омепразол;
• для стимуляции выработки нужного количества ферментов прописывают Мезим или Панкреатин;
• как профилактика застоев в ЖКТ, применяется Домперидон;
• антациды Маалокс и Альмагель.

Важно помнить: назначение медикаментов возможно только врачом и после полного обследования органов ЖКТ. Самолечение может усугубить болезнь.

Среди народных средств наиболее действенные:

• смесь из алоэ и клюквенного сока (по 0.5 ст.) с медом (1ст. л) и стаканом кипяченой воды – принимать трижды в день в течение недели;
• сушеный корень аира растереть до порошкового состояния и принимать по 0.5 ч. л. за 20 мин. до еды;
• сок из моркови и картошки смешать в равных количествах (по 50 г) и пить по 0.5 ст. трижды в день.

Важно помнить: отрыжка после еды может быть безобидным сигналом, что нужно поменять некоторые продукты в ежедневном меню или привычки в питании, а может быть симптомом серьезных нарушений в пищеварительном органе. Не следует пускать все на самотек, а посвятить час походу к врачу.

Это сэкономит массу денег и времени в будущем.