Зазоры между зубами встречаются у многих людей, и предвидеть их появление практически невозможно. Зачастую данная патология носит наследственный характер. Различают два вида щелей: тремы (между боковыми зубами) и диастемы (между верхними передними резцами). Наличие щели сказывается на эстетике зубного ряда. Хотя, в отношении диастемы этот вопрос довольно спорный. Если, к примеру, зазор между двумя передними зубами для одних является серьезным недостатком, портящим всю красоту улыбки, то другие в нем видят некую изюминку, а экстрасенсы связывают с ним целеустремленность и успешность человека.
В стоматологии диастему различают ложную и истинную. В первом случае она
считается функциональным отклонением, которое возникает у деток с молочными
зубами и пропадает само по себе, т.е при смене временного зубного ряда
постоянным. Во втором случае щербинка появляется между постоянными резцами.
Почему между зубами формируются щели
Редкие зубы могут являться как наследственным дефектом, так и следствием различных факторов. Бывает, что они формируются из-за несоответствия размера зубов и челюсти: при слишком малых для челюсти зубах промежутки между ними становятся шире, а при слишком больших - челюсть, как будто бы переполнена зубами. Аномалии размеров и формы зачастую наблюдаются у боковых верхних резцов, и это приводит к образованию зазора между центральными резцами верхнего зубного ряда. Среди аномалий может быть, как небольшая высота некоторых зубов, так и их отсутствие. Вообще при частичной адентии, здоровым зубам свойственно сдвигаться в сторону вакантного места.Так могут расходиться передние зубы, если человек лишился жевательных. Щели также формируются из-за неправильного расположения зачатков зубных единиц, иногда, из-за новообразований.
Диастеме способствует слишком крупная уздечка. В
нормальном состоянии она представляет перемычку, которая идет к десне от
верхней губы по внутренней ее стороне и находится выше 2-х центральных зубов. Однако
при патологическом росте перемычка может проходить между этими зубами, блокируя
естественное закрытие пространства между ними.
Появление щербинки возможно из-за вредных привычек в детстве (сосание пальца/соски). Зазоры могут обусловить проблемы, связанные с пародонтом. Щель формируется при потере костной ткани, на которой базируются зубные ряды. У людей, потерявших ее в большом количестве, зубы теряют устойчивость и расшатываются.
Иногда диастему вызывает нарушение процесса глотания. Обычно, когда человек глотает, его язык давит в верхнее небо. При дисфункции глотания язык упирается в передние резцы, как бы их подталкивая. Через время зубы выдвигаются вперед, а между ними появляется щель.
Как закрыть межзубные зазоры
Диагностировать аномалию, связанную с расширением промежутков между зубами, у человека несложно. При улыбке в верхнем зубном ряду между центральными зубами можно заметить темный промежуток. Это диастема. Обычно она не имеет симптомов, если образовалась вследствие несоответствия между размерами челюсти и размерами зубов. Но если межзубное пространство с течением времени увеличивается из-за болезней пародонта, аномального роста уздечки и др., то процесс этот не проходит незамеченным. Здесь очень важно разобраться, что могло спровоцировать такое отклонение. Медленное расхождение передних зубов пациент обычно замечает у себя сам. Увеличение промежутка бросается в глаза во время гигиенических процедур - чистки зубов и пользования нитью. У некоторых при употреблении пищи возникают болезненные ощущения и дискомфорт. На процесс формирования зубной щели укажет стоматолог при осмотре. Благодаря тщательно разработанной диагностике, а также перспективному планированию, можно подобрать оптимальное лечение для любого из конкретных случаев с тем, чтобы удовлетворить потребности пациента.
Ортодонтический метод
Размер диастемы может быть разным. У некоторых людей
зубы могут расходиться даже на 10 мм.
Современная ортодонтия располагает своими методами коррекции данной аномалии. Для сдвижения зубов и исправления дефекта
устанавливают брекеты. На решение проблемы подобным способом уходит довольно
много времени. Продолжительность исправления
зазора зависит от конкретного клинического случая. На сроки выздоровления влияет,
как возраст пациента, так и размер расхождения. Так, например, на устранение
аномалии у ребенка может уйти несколько месяцев, тогда как взрослому пациенту
для решения данной стоматологической проблемы понадобится от полугода до 2-х
лет, поскольку у него уже сформировалась челюсть. Стоит отметить, что ортодонтический
метод самый безопасный и к тому же навсегда решает проблему. Ведь при установке
брекет-систем ткани зуба не повреждаются.
В плане эстетики современные брекеты не вызывают сложностей. Для исправления
зазора стоматологи предлагают также капы - конструкции с таким же принципом
действия, как и у брекетов. Ортодонтический метод позволяет постепенно сдвигать
зубы естественным путем.
Установка люминиров и виниров
Использование пластинок считается наиболее быстрым и
доступным методом закрытия межзубной щели. Люминиры, изготовленные из композита
под оттенок зубной эмали клиента, устанавливаются со стороны щели непосредственно
на верхние резцы. Пластиночки естественно продолжают зуб и различить, что это
искусственный материал, со стороны практически невозможно. Но люминиры со временем меняют
цвет. Более того, в месте стыка зуба и пластины может возникнуть кариес. Поэтому если пациент решил
устранить диастему с использованием люминиров, он должен помнить, что для «освежения»
результата ему придется периодически наведываться к своему доктору для
шлифования поверхности зуба и накладывания сверху нового слоя материала.
Виниры устанавливаются на фронтальную поверхность центральных зубов также просто, как и люминиры. Перед закреплением винира специалист немного шлифует эмаль, защищает зуб специальным гелем и приклеивает пластинки. Кроме стачивания эмали, у данного метода имеется еще несколько значимых недостатков. Через время пациенту придется менять виниры. По сравнению с люминирами стоимость их выше на целый порядок. Чтобы пластинки смотрелись натурально, их стараются делать потоньше. Поэтому из-за хрупкости виниры могут ломаться. Тем не менее, это метод позволяет пациенту за один прием закрыть щербину и является одним из востребованных.
Другие методы
При возникновении щели нехватку стенок зубов компенсируют наращиванием с помощью композитного материала. При здоровом зубном корне приступают к наращиванию коронковой части. Эта процедура абсолютно безболезненная, не имеет противопоказаний и доступна даже беременным женщинам. Закрыть щели между зубами можно также с помощью коронок. Но в данном случае требуется обточка. При расхождении зубов по причине частичной адентии, избежать неприятности позволит протезирование.
При неправильно расположенной уздечке стоматолог предлагает скорректировать перемычку хирургически. Такая операция называется френэктомия. Межзубное пространство закрывается само по себе, если ее делают в раннем детском возрасте. У старших детей или у взрослых после френэктомии щели закрывают фигурными скобками или специалист предлагает один из способов, описанных выше.
Если зазоры между зубами вызваны заболеваниями пародонта, то, прежде всего, понадобится помощь пародонтолога. И только после восстановления здоровья десен можно заняться перемещением зубов на место. Зачастую это делается с использованием фигурных скобок. Иногда для закрытия пробелов специалист предлагает установить мост.
А стоит ли закрывать щербинку между зубами
Прежде чем
вести борьбу с диастемой, подумайте, а стоит ли это делать. Ведь ситуация имеет
и свои плюсы. Благодаря достаточно большому зазору зубы меньше подвержены кариесу. В межзубных
промежутках обычно скапливаются частички
пищи, откладывается налет и образуется камень. С большими межзубными
промежутками доступна более качественная гигиена. Конечно, исправлять зазор
крайне необходимо, если он нарушает
дикцию, либо при активном
прогрессировании процесса раздвижения зубов вследствие проблем с пародонтом. Но зачастую люди идут
на исправление щербинки, считая, что она
делает их внешность непривлекательной. А
может быть, если увеличенное межзубное расстояние отрицательно не сказывается
на жизни человека, то не стоит его и трогать, чтобы не травмировать лишний раз
ротовую полость. Ведь даже некоторые знаменитости не только не скрывают свои
диастемы, а стараются выставлять их напоказ, считая, что они прибавляют им
сексуальности. Например, Лили Олдриж не разрешает фотографам исправлять ее
щербинку с помощью фотошопа.
Щербинка (зазор) между зубами для некоторых людей является эстетической проблемой, для других - подтверждением их индивидуальности.
К стоматологу следует обращаться только в случае истинной щели между постоянными зубами, провоцирующей стеснение человека в обществе и снижение его самооценки.
Зазор между молочными зубами у детей называется ложным и обычно исчезает при смене зубов на постоянные.
Чаще всего люди комплексуют по поводу широкого зазора между верхними передними зубами (диастемы). При этом такое их расположение не является патологическим (не провоцирует проблемы со здоровьем), хотя с возрастом щель между зубами может увеличиваться.
Причины формирования межзубной щербинки:
- наследственная особенность;
- запоздалая смена молочных зубов;
- привычка грызть карандаши и ногти у детей;
- низкое расположение уздечки верхней губы;
- недостаточное развитие пародонта или заболевание его тканей;
- длительный период после удаления соседних зубов (передние зубы расходятся);
- недоразвитие резцов.
Способы коррекции
Стоматологическая помощь при наличии щели между зубами необходима только в случае дискомфорта и возникновении комплексов по поводу собственной внешности. Помимо этого, широкий зазор может изменить прикус, что спровоцирует стирание эмали на зубах и, как следствие, кариес и пародонтит . В нашей клинике вам могут предложить оптимальный вариант устранения щули между зубами с учетом пожеланий и финансовых возможностей.
Современные технологии решения эстетической проблемы:
Специальные брекет-системы - конструкции, сводящие передние зубы, при этом схождение зубов происходит постепенно. Срок ношения брекетов (от нескольких месяцев до 1-1,5 лет) обусловлен шириной межзубной щели. Наши стоматологи устанавливают как внешние системы (крепятся на переднюю поверхность зубов), так и брекеты - невидимки (конструкция крепится к внутренней поверхности и невидима во время разговора, при улыбке).
Установка капп - специальные прозрачные чехлы для зубов постепенно сдвигают зубы в правильное положение. Отличительная их особенность - возможность снимать во время еды и использовать отбеливающие зубную эмаль гели.
Эстетическая реставрация - заключается в наращивании зубов и закрытии щели между ними. Индивидуальный подбор цвета реставрационного пломбировочного материала гарантирует отличный результат. Процедура проводится в один этап (при отсутствии кариеса реставрируемых зубов) и занимает всего несколько часов.
Установка коронок - чаще всего используется при достаточно большом зазоре между зубами или повторно появившейся щербинке. При этом можно скрыть последствия лечения кариеса и сколы передних зубов.
Коронка на основе оксида циркония с керамическим нанесением
Цельнокерамическая коронка
Коронка с винтовой фиксацией на импланте (оксид циркония)
Хирургическая коррекция - необходима при низком расположении уздечки верхней губы. При этом лечение следует проводить в подростковом возрасте для дальнейшего нормального развития зубов.
Пластика уздечки губ и языка
Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.
Ровный зубной ряд и белоснежная улыбка, украшающая любое лицо, - решаемая задача средствами современной стоматологии. Опытные специалисты нашей клиники помогут вернуть уверенность в себе.
В эстетической стоматологии есть отдельная проблема, которая часто игнорируется пациентами. Диастема или большая щель между зубами воспринимается многими как рядовой недостаток, не требующий внимания. На самом деле патология сильно влияет на способность четко и правильно выговаривать некоторые звуки, портит улыбку. В подростковом периоде и у слабого пола дефект становится причиной стеснения, заставляя реже общаться и появляться среди посторонних. Современные технологии позволяют устранить этот промежуток с минимальными затратами времени.
Причины диастемы
Большая щель между зубами относится к дефектам и не считается нормой развития. Это заметный промежуток между двумя коронками, который чаще всего образуется впереди на верхней челюсти. Эта самая распространенная патология фиксируется у 20% людей в легкой форме (от 1 до 5 мм), а у 8% в тяжелой (до 10 мм расстояния). Иногда проблема затрагивает зубки нижнего ряда, и сочетается с искривлениями, разрушением эмали и подобными врожденными аномалиями.
Стоматологами подмечено, что щель в зубном ряду передается генетически в каждом втором случае. Среди других причин дефекта:
- врожденные аномалии уздечек языка или верхней губы (она может быть слишком укороченной или утолщенной);
- позднее по срокам ;
- расщелины в небе (волчья губа и другие подобные патологии новорожденных);
- отсутствие зачатков зубов (адентии), когда на челюсти остается свободное пространство.
Нередко диастема между зубами становится последствием негативных привычек ребенка в период формирования молочных коронок: постоянное сосание соски, разгрызание твердого края игрушки, длительное питание из бутылочки. На неправильное расположение коронок влияет отсутствие в рационе малыша кальция и других минералов, без которых невозможна закладка крепких моляров или резцов.
Люди могут столкнуться с появлением щели между зубами даже в достаточно зрелом возрасте. На это влияет привычка постоянно грызть карандаш или ручку, употребление семечек. Иногда это последствие травмы челюсти, при которой кость срослась неправильно или сломалась соединительная пластина. В редких ситуациях диастема появляется у пациентов после выпадения жевательных моляров: зубной ряд становится разреженным, и коронки начинают расходиться.
Тремы - большие щели между боковыми зубами. Образовываются по тем же причинам, что и диастема.
Классификация патологии
При диагностике подобного дефекта стоматологи различают ложную и истинную форму. Первый вариант часто сопровождает прорастание молочных зубов у малышей и не требует специального лечения. Обычно после смены на коренные моляры расщелина закрывается и перестает беспокоить кроху. Желательно в этот период чаще посещать ортодонта для контроля над процессом, придерживаться сбалансированного рациона.
При истинной форме диастемы нетипичное расстояние между зубами с каждым годом только увеличивается, могут появляться искривления и другие нарушения. Здесь условно выделяют несколько подтипов патологии:
- При симметричном передние коронки расходятся параллельно друг другу и остаются относительно ровными при внешнем осмотре. Чаще встречается при слишком короткой уздечке на верхней губе.
- При ассиметричном виде зубы не только имеют промежуток, но и находятся под углом. Кривизна может касаться только одной коронки. Такое случается после травматичного удаления единицы или плотных междесневых сосочков.
В этом случае щель между передними зубами или на другом участке челюсти можно убрать только путем сложного протезирования и длительного лечения.
Симптоматика и признаки
В подавляющем большинстве выявленных случаев дефект имеет форму клина и зубы расположены под острым углом относительно друг друга. При обследовании обнаруживаются патологии развития уздечки, слишком плотная перемычка или короткая длина. Остальные симптомы зависят от степени развития заболевания:
- визуально определяется широкая щель или острый клин между двумя соседними зубами;
- человек имеет дефекты произношения некоторых звуков, особенно «свистящих» и «рычащих»;
- наблюдается неправильный прикус, нарушающий симметрию подбородка и лица.
В запущенных ситуациях при расщелине между передними зубками наблюдается их потемнение, порча кариесом и другие патологии. Они разрушают эмаль и приводят к ранней потере коронок. Патология может влиять и на соседние зубки, заставляя их заходить друг на друга. Кроме того доказано, что у людей с подобным отклонением риск развития пародонтоза увеличивается в несколько раз.
Особенности проведения обследования
Диастема между зубами легко обнаруживается при осмотре стоматолога. Но патологический процесс может не ограничиться промежутком, а затрагивать другие участки. Для полноты картины больному проводят рентгенографию и делают снимки корней зубов и челюсти. Не менее информативны следующие методики:
- снимки на специальном аппарате у ортодонта (ортопантомография);
- снятие и изготовление слепка, полностью имитирующего прикус;
- замеры расстояния между зубками, угла расхождения и других особенностей.
При выявлении проблемы у детей требуется консультация логопеда-дефектолога, осмотр хирурга-ортодонта и других специалистов.
Способы удаления щели между зубами
Новые стоматологические методики позволяют справиться даже с самым нестандартным нарушением и убрать эстетический дефект у человека зрелого возраста. Выбор способа полностью зависит от ширины прохода между зубами. В наиболее легкой ситуации, когда диагностируется щель не более 3 мм, можно использовать комплексное наращивание фотополимерными материалами. Дантист аккуратно увеличивает площадь коронок, выравнивает края и создает красивый эффект на долгие годы. Такая процедура выполняется за 1–2 подхода и не требует длительной реабилитации.
Другой вариант используется, если причиной появления расстояния между передними зубами стала жесткая уздечка между верхней губой и десной. В этом случае лечение начинается с подрезания или пластики слизистой. После полного заживления моляры могут самостоятельно сблизиться и принять правильное положение. В противном случае не обойтись без наращивания полимерами, которые помогут придать правильную форму и подходящий вид.
В сложных ситуациях пациентам предлагается ортопедическое лечение. Оно необходимо, если щелочка между зубами превышает 4–5 мм и сильно бросается в глаза, влияет на произношение и приносит моральный дискомфорт. Методика заключается в изготовлении виниров – индивидуальных накладок на моляры, которые производятся из керамики. Устойчивые к истиранию и перепадам температур такие протезы крепятся к передним коронкам, и закрывают дефект.
Иногда единственным способом лечения становится установка сложных конструкций. Это могут быть специальные пластины или брекеты, помогающие выровнять весь зубной ряд. Недостатком такой методики является время: на полное устранение патологии требуется от полугода до 2,5 лет. В процессе пациенту приходится часто посещать стоматолога для коррекции и подкручивания металлических деталей. Иногда врач удаляет здоровые коренные зубы, чтобы освободить пространство для разворота. После снятия системы определенный период в домашних условиях придется носить пластиковые капы, оставлять их на несколько часов, чтобы они «привыкли» к новому положению и щель не появилась снова.
Щель между передними зубами стоматологи называют поэтично – диастема. Как правило, она возникает между передними зубами верхней челюсти, но может появиться и на нижней. Размеры варьируются в промежутке от 1 до 6 мм. Аномалия, прямо говоря, неоднозначная. Одни считают, что эта маленькая особенность добавляет им сексуальной привлекательности. Другие воспринимают этот просвет как серьезный эстетический дефект, а поэтому лишний раз не открывают рот. Если вы столкнулись с такой проблемой и не знаете, как к ней относиться, вам будет полезна статья, представленная ниже. В этом материале вы найдете интересную информацию о причинах повления, видах диастемы, а также о том, как исправить щель и не допустить ее появления вновь.
Классификация диастем
Межзубная щель у каждого отдельного пациента может выглядеть по-разному. Поэтому следует подробнее рассмотреть типы и виды диастем. Так, например, диастема бывает истинной и ложной. Первая возникает в постоянном прикусе, т.е. в процессе завершения формирования зубочелюстной системы, поэтому требует специального лечения. Вторая может появиться в молочном прикусе. Когда молочные зубки начнут заменяться постоянными, она может исчезнуть самостоятельно – лечить не всегда нужно, но вот следить за патологией стоит.
Также дефект бывает симметричным или ассиметричным. В случае симметрии передние резцы одинаково расходятся друг от дружки, образуя просвет. В ситуации с асимметрией один резец остается в нормальном положении, а второй отклоняется в бок.
Ф. Я. Хорошилкина, заслуженный деятель наук Российской Федерации выделяет еще одну классификацию, по которой можно распознавать и диагностировать щербинки или щели между зубами:
- боковое отклонение коронок при естественном положении верхушек и корней зубов,
- корпусное смещение резцов от центра зубного ряда в стороны,
- наклон коронок передних резцов ближе к середине зубного ряда и боковое смещение их корней.
Причины возникновения дефекта
Прежде чем решать, как избавиться от дефекта, нужно понять, почему образуется щель между передними зубами. Рассмотрим основные причины:
- генетический фактор: проблему можно получить «в наследство» от ближайших родственников,
- аномалии уздечек губ, языка: дефекты могут быть чрезмерно длинными или же чрезмерно короткими, из-за чего происходит натяжение мышц и оказывается излишнее давление на десны,
- центральные резцы имеют аномалии роста: чаще всего в таком случае у них маленький размер коронковой части,
- массивный костный шов, который соединяет две половины верхней челюсти: этот шов находится в зоне резцов и становится причиной их смещения,
- нарушение прорезывания боковых резцов, или их отсутствие,
- преждевременное выпадение передних молочных зубов или их поздняя замена постоянным прикусом,
- длительное отсутствие утраченных элементов улыбки: не забывайте, после потери хоть одной единицы зубного ряда и при несвоевременном ее восстановлении, соседние зубы за неимением опоры начинают смещаться, что в результате может привести к образованию щелей даже между передними зубами. Чтобы этого не произошло, вовремя восполняйте дефект протезированием или имплантацией,
- наличие вредных привычек у маленьких детей: они наносят вред формирующейся зубочелюстной системе (например, постоянное нахождение постороннего предмета во рту, сосание пальца).
На заметку! Специалисты диагностируют диастему практически у 20 % населения земли. В 80% изученных случаев причиной появления щербинки в центре зубного ряда становится наследственный фактор .
Диагностика патологии
Как правило, увидеть диастему можно невооруженным глазом – улыбаясь, человек обнажает зияющий просвет между центральными резцами. Если щель была до поры до времени незаметной, то обнаружить ее увеличение может врач, конечно же, при условии регулярных стоматологических осмотров. Диагностические мероприятия также сопровождаются выяснением причин, спровоцировавших появление дефекта. Это нужно для того, чтобы в дальнейшем подобрать действенный метод лечения.
Возможные методики устранения диастемы
Как убрать щель между передними зубами? Закрытие диастемы требует грамотных действий врача и определенного терпения от пациента. С учетом возрастных особенностей и «характера» дефекта процедура может продлиться от нескольких часов до нескольких лет. Так как же убирается щербинка? Ниже рассмотрим наиболее распространенные способы.
Важно! Не пытайтесь избавиться от межзубного промежутка дома! Нельзя обматывать центральные резцы жесткой ниткой, заставляя их занять правильное положение. Из-за глупого народного рецепта малыш может обзавестись патологиями прикуса и неестественным положением зубов. А взрослый попросту расшатает все зубы и спровоцирует их преждевременное выпадение. Для адекватного ситуации лечения обратитесь к ортодонту или стоматологу.
Ортодонтические аппараты
Такой вариант лечения является самым оптимальным для тех пациентов, которые действительно хотят навсегда избавиться от проблемы, но готовы потратить на коррекцию месяцы, а иногда даже и годы своего времени. Он подходит тем, у кого помимо щелей обнаружены аномалии прикуса и некоторые функциональные нарушения. Способ заключается в использовании различных ортодонтических аппаратов. Они могут быть несъемными, например, . И съемными: пластинки, то есть элайнеры. Положительный эффект достигается за счет постоянного давления (его интенсивность постепенно увеличивается) на неправильно расположенные зубы.
Помимо борьбы с диастемой, вы таким способом выправите и аномалии прикуса, что очень хорошо скажется на эстетике улыбки, на пропорциях лица, и на состоянии организма в целом.
Но тут есть некоторые нюансы, брекеты показаны в основном взрослым и детям после 12 лет. У ребенка до этого возраста еще не сформировалась зубочелюстная система, происходит смена молочного ряда на постоянный, поэтому ему для исправления ситуации будут предложены различные губные бамперы, съемные пластинки и активаторы. Зато малышу проще, быстрее и легче избавиться от дефекта, нежели взрослому, которому после нескольких лет ношения конструкций придется еще и закреплять результат ретейнерами, чтобы резцы снова не сместились и не образовали щель.
Виниры и люминиры
Если проблема больше эстетическая, а с прикусом все в порядке, можно установить или . Так называют тонкие пластинки из фарфора или диоксида циркония, которые устанавливают только на передний ряд зубов, расположенный во фронтальной области улыбки. Главное преимущество: быстрое решение проблемы, возможность комплексно скрыть недостатки, избавившись заодно не только от межзубных промежутков, но и от сколов на эмали, от трещин, от некрасивого оттенка.
Однако виниры (срок службы около 10 лет) придется обновлять по истечению срока их эксплуатации, так как перед их установкой зубы подлежат обточке, и под конструкциями будут выглядеть некрасиво.
А вот люминиры (прослужат примерно 20 лет) в такой жертвенности не нуждаются, после их снятия можно спокойно продолжать показываться окружающим. Правда, диастема под ними никуда не исчезнет. Это нужно тоже осознавать.
Установка коронок
Называются протезы, которые покрывают или восстанавливают коронковую часть зуба. Если установить две штуки на два передних зуба, то можно забыть о существовании щели между ними. С коронками все будет выглядеть вполне естественно и эстетично. Для их изготовления используют самый различный материал: пластмассу, диоксид циркония, керамику, металл или их комбинации.
Среди преимуществ: их можно установить даже при условии сильно разрушенного зуба, тем самым вернув ему анатомическую форму и способность учувствовать в пережевывании пищи. В среднем служат 10-20 лет (при условии выбора коронок из циркония и прессованной керамики). Явный минус – предварительно зубы придется обточить до конусообразного состояния.
Косметическая реставрация
Можно ли запломбировать щель? Да. Именно эту процедуру предполагает косметическая реставрация. Врач слой за слоем нарастит эмаль специальными композитами (материалами для пломбирования), которые очень быстро застывают под воздействием ультрафиолета. Это, пожалуй, самая дешевая методика, позволяющая добиться мгновенного результата, к тому же не имеющая противопоказаний. Однако применима она лишь при небольшой диастеме.
Среди минусов можно отметить быструю утрату эстетических характеристик композитного материала, небольшой срок службы – не более 5 лет при тщательном уходе, полировке и гигиене полости рта.
Хирургическое вмешательство
Как уменьшить дефект хирургическим путем? Операция, как правило, заключается в подрезании уздечки и чаще всего проводится в раннем возрасте, что сокращает риск развития аномалии в дальнейшем. Хирургическое вмешательство, проведенное взрослому, делает легче дальнейшее лечение или позволяет закрепить уже достигнутые результаты. Т.е. сама по себе операция не может выступать полноценным лечением т.к. помогает избавиться от причины диастемы, но не от последствий.
Важно! В современных клиниках такая маленькая операция осуществляется под местной анестезией при помощи лазера. Реабилитационный период не займет много времени. Однако в идеале хирургическое вмешательство должно сочетаться с ношением ортодонтических аппаратов, например, брекетов. Также, возможно, пациенту придется воспользоваться услугами логопеда, для устранения проблем с речью.
Чем опасна диастема
Избавляться от щели или нет – человек решает сам. Для кого-то видимый эстетический дефект несущественен или вовсе воспринимается как «перчинка» во внешности. Но не стоит забывать, что диастема передних зубов может обернуться крайне неприятными последствиями.
Во-первых, большая щель между передними зубами может привести к развитию патологий прикуса. Которые, в свою очередь, еще более негативно скажются на внешности и здоровье зубов (вплоть до их повышенного истирания и скорого выпадения).
Важно! Практически незаметная щель со временем может сильно увеличиться в размере. В таком случае, чтобы ее откорректировать, придется потратить больше времени, терпения и денег.
Часто у обладателей дефекта наблюдаются расстройства речи, в частности, затрудняется звукопроизношение. Что приводит к формированию низкой самооценки, замкнутости, излишней стеснительности и общей закомплексованности.
Профилактические мероприятия
Так какие же меры предпринять, чтобы защититься от появления дефекта? И взрослым, и детям нужно посещать стоматолога для профилактического осмотра не реже, чем раз в полгода (детям – один раз в три месяца). Также необходимо соблюдать правила ухода за полостью рта: чистить зубы два раза в день, выбирать только качественные гигиенические средства, вовремя заменять зубные щетки и т.д.
Родители должны обеспечить малышу сбалансированный рацион питания, включать в него продукты, обогащенные кальцием, магнием, фтором, фосфором и различными витаминами. Кроме этого, очень важно следить, чтобы ребенок не обгрызал ногти, не увлекался семечками, орехами и не тянул в рот различные предметы (игрушки, пальчики, канцелярские принадлежности) для сосания.
Помните, начинать заботиться о здоровье нужно как можно раньше. Внимательное и бережное отношение к своему организму позволит избежать лишних проблем и денежных затрат.
Видео по теме
1 Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия, 2006.
2 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
Каждый человек стремится проявить свою индивидуальность, добиваясь этого разными способами. Но в некоторых случаях, уже имея данный от природы отличительный признак, люди стремятся от него избавиться.
Широкое пространство между центральными зубами до 6 мм по средней линии - называется диастемой, это не отражается на трудоспособности, не влияет на качество жизни, успешность карьеры.
Истинная диастема зубов
Каждый 5-й житель планеты обладает такой особенностью. Но для части носителей диастемы её наличие становится существенной проблемой , влияющей на самооценку, затрудняющей общение.
К стоматологам часто обращаются пациенты с просьбой избавить от диастемы .
Типичными жалобами при её наличии являются :
- нарушение эстетики;
- нарушение дикции (шепелявость);
- стриденс (лёгкое присвистывание при произношении согласных звуков);
- разбрызгивание слюны при разговоре;
- мелькание языка в просвете во время разговора.
Почему появляется диастема
Щели возникают при формировании прикуса по ряду объективных и субъективных причин:
Объективные причины
- наследственный фактор (почти в 80% случаев такая проблема есть у одного из родителей или родственников );
- анатомическое строение срединного шва челюсти;
- аномальное прикрепление френулы (губной уздечки);
- несращение альвеолярного отростка;
- частичная адентия (часто не хватает боковых резцов );
- отклонения величины и формы боковых резцов (они бывают заострённой конусовидной формы);
- аномальное расположение резцового отверстия на нёбе по средней линии, когда оно оказывается слишком близко к резцам;
- сверхкомплектный зачаток в зоне срединного шва челюсти;
- несовпадение размеров зубов и челюстей;
- аномалии прикуса, когда верхняя челюсть большая, а нижняя маленькая;
- смещение зачатков зубов в период формирования прикуса;
- запоздалое выпадение молочных зубов;
- ранняя экстракция коренных зубов, из-за чего оставшиеся постепенно смещаются на пустое место, создавая заметные промежутки (в этом случае также возможно образование трем);
- заболевания пародонта .
Местные
- вредные привычки (сосание пустышки, пальца, губы, языка);
- привычка разгрызать плотные жёсткие предметы передними зубами.
Разновидности
Щель между зубами классифицируется по причинам образования, как:
- ложная;
- истинная.
Диастему молочного прикуса называют ложной. Большой просвет по средней линии может оказаться преходящим явлением в молочном прикусе – временные зубы просто оказываются слишком мелкими для быстрорастущей челюсти.
При смене прикуса на постоянный, образуется плотный зубной ряд без промежутков.
Истинная диастема формируется в постоянном прикусе, без лечения она не устранится.
Диастема может быть описана по отношению к средней линии как:
- симметричная ;
- асимметричная.
Ещё одна классификация основана на положении вертикальной оси центральных резцов:
- корпусное смещение зубов , при котором оси резцов расположены вертикально и параллельны друг другу;
- конвергенция – резцы направлены друг к другу, а корни в десне расходятся;
- дивергенция – резцы смещены к боковым зубам, а их корни сходятся к средней линии;
- тортоаномалия – передние зубы имеют поворот вокруг вертикальной оси, за счёт этого образуется промежуток между ними.
Вид диастемы: дивергенция
Диагностика
Для успешного исправления диастемы необходимо ознакомиться с причиной ее образования .
Обследование начинается со сбора анамнеза – врач выясняет:
- Время и обстоятельства появления щели между зубами, наличие вредных привычек.
- Визуально оценивается губная уздечка , место её прикрепления к десне.
- Нужны замеры зубного ряда и челюстей , их невозможно делать во рту пациента. Поэтому врач снимает оттиски, по ним изготавливают гипсовые модели, на которых проводятся измерения.
- Для выяснения состояния костной ткани и выявления дополнительных зачатков, делается обыкновенный рентгеновский снимок или обзорная ортопантомограмма . Это позволяет оценить состояние сразу обеих челюстей. Обследование определяет и положение вертикальной оси передних зубов.
- Соотношение челюстей и нижнечелюстного сустава изучаются с применением телерентгенограммы («теле-» по-латински – «удалённый»).
Исправление положения зубов, особенно в зрелом возрасте, процесс долгий, требующий постоянного контроля за перемещением.
Если приступить к исправлению щербинки без проведения диагностики, можно не только не добиться желаемого эффекта, но и усугубить ситуацию, на последующее восстановление потребуется больше средств и нервов. Поэтому не рекомендуется торопиться и пренебрегать обследованием .
Как убрать эту природную особенность
Диастему можно ликвидировать двумя путями :
- длительное лечение , в результате которого зубы займут новое положение;
- устранение косметического недостатка с использованием современных материалов, закрывающих щель.
Диастема: фото до и после лечения
Лечение предусматривает хирургические методы (гингивотомию, иссечение срединного шва, иссечение губной уздечки) и ортодонтическое вмешательство с помощью специальных аппаратов.
Если щербинка образовалась в зрелом возрасте
Если диастема не появилась одновременно с постоянными зубами, а постепенно сформировалась у пациентов старше 30 лет , то в её образовании чаще всего виновата десна .
В ней у многих с годами развиваются процессы:
- дистрофические (пародонтоз);
- воспалительные (пародонтит).
Итог этих заболеваний – тонкие стенки лунок рассасываются или разрушаются воспалением, зубы теряют опору, приобретают подвижность и смещаются.
Лечение пародонтопатии сложное, длительное и не очень эффективное.
Хирурги под анестезией удаляют изменённые ткани (гингивотомия), а зубы объединяют лечебными шинами для лучшей их устойчивости.
Иссечение срединного шва
Срединный костный шов закладывается в ранний период эмбрионального развития – на 5-10-й неделе беременности, когда головной конец зародыша начинает разрастаться в виде пяти лепестков.
Из парных нижних и средних образуются нижняя и верхняя челюсти, а центральный лепесток заворачивается вперед и соединяется со средними боковыми, образуя череп. Место соединения трёх лепестков и есть срединный шов. Он очень плотный и не позволяет сблизиться передним зубам .
Хирурги с обезболиванием применяют два вида вмешательств:
- частичную резекцию (иссечение) кости;
- компактостеотомию – при этой операции с помощью бормашины в челюсти над диастемой проделывается несколько мелких отверстий, чтобы получить ослабление кости.
В обоих случаях спустя несколько дней после вмешательства на центральные резцы надевается заранее изготовленный ортодонтический аппарат
, способствующий смещению зубов в сторону промежутка.
Френэктомия
В норме уздечка губы не доходит до центрального межзубного сосочка на 5 мм, но иногда она в виде плотного тяжа тянется до альвеолярного гребня, разъединяя резцы .
Уздечка разъединяет резцы
В таком случае после полного прорезывания резцов (6-8 лет) проводят её рассечение (френулотомию) или иссечение (френэктомию) . Операция несложная, амбулаторная, заключается в надрезании уздечки и наложении одного-двух швов.
После операции зубы ставятся в нужное положение с помощью ортодонтического аппарата , который обеспечивает закрытие просвета.
Указанные хирургические вмешательства при наличии страхового медицинского полиса можно провести бесплатно в любой государственной стоматологической поликлинике.
Ортодонтическое лечение
Диастему можно исправить с помощью искусственных коронок на резцы , которые оказывают механическую тягу с помощью крючков, пружинок, штанг, заставляя корни смещаться.
У детей в школьном возрасте, когда костная ткань челюстей достаточно податлива, используют аппараты Коркхауза, Хорошилкиной, Адигезанова, Райхенбаха, Бегга, основанные на этом принципе.
Метод не эстетичен (в течение многих месяцев на передних зубах размещены металлические коронки), но эффективен.
Съёмные пластинки , на которых в переднем отделе укреплены так называемые рукообразные упругие отростки – серповидно изогнутые проволочки, подталкивающие зубы в сторону щели – такая конструкция не бросается в глаза окружающим , поэтому психологически легче переносится детьми.
Фигурные скобки
Принцип лечения диастемы с помощью брекет-систем (фигурных скобок) тот же – на зубах закрепляются крючки и пружинки, сближающие их.
Стоимость металлических брекетов в пределах 5 тыс. руб . Хотя существуют сапфировые, керамические, золотые системы, брекеты лингвальные, «Инкогнито», цена которых намного дороже (70-80 тыс. рублей).
Элайнеры
Бывают случаи, когда в связи с профессиональной деятельностью (дикторы, артисты) недопустимо использование заметных конструкций.
Элайнеры – совершенно прозрачные плотные съёмные каппы, оказывающие постоянное давление на зубы, подлежащие перемещению.
Для исправления косметического недостатка с помощью элайнеров, потребуется около 20 последовательно используемых капп, около 9 месяцев их носки и около 120 тыс. рублей оплаты.
Высокая стоимость объясняется тем, что элайнеры (например, Orthosnap, Invisalign) изготавливаются за рубежом по слепкам, сделанным в наших клиниках.
Ортопедическое лечение
Традиционный способ – применение искусственных коронок из фарфора , закрывающих срединную щель. Но он требует объёмного стачивания тканей зуба . Это его недостаток. За одну фарфоровую коронку придётся заплатить 15-25 тыс. рублей.
Виниры
Чтобы избежать неэкономного обтачивания зуба, можно закрыть промежуток с помощью виниров — тонких керамических пластинок (0,5 мм), укрепляющихся только на передней стороне зуба. Её, правда, всё равно придётся обточить.
Реставрация диастемы винирами
Винир стоит столько же, сколько и коронка. Срок его службы– 10 лет.
Люминиры
Тончайшие пластиночки (0,2 мм), изготовленные по индивидуальному слепку , согласно цвету и форме естественных зубов, надёжно скроют диастему на целых 20 лет.
Их изготавливает единственная американская фирма Cerinate по инновационной технологии LIMITray. Применение не требует обтачивания
, люминиры фиксируются специальным клеем, стойким к кислотам, щелочам, любым жидкостям.
Одна пластинка стоит не менее 25-50 тыс. рублей, надо остерегаться подделки.
Виниры и люминиры не используют при бруксизме (ночном скрежетании зубами), кариесе, повышенной стираемости эмали. Их надо беречь от механических повреждений.
Терапевтический метод
Закрытие щербинки пломбой светового отверждения поможет быстро и недорого (от 2 тыс. рублей) решить проблему. И если даже материал со временем отколется – всегда можно без хлопот восстановить эстетичный вид.
Профилактика развития зубного промежутка у ребенка
Из перечня причин возникновения диастемы видно, что в большинстве случаев она запрограммирована генетически или другими объективными обстоятельствами.
В начале 20-го века учёный А.Канторович на статистических данных доказал наследственный характер диастемы. По современным уточнённым данным истинная диастема наследуется в 20% случаев наличия её у родителей.
Нужно вовремя выявить щель между зубами в детском возрасте и исправить. Требуется немного:
- С самого раннего возраста бороться с вредными привычками , приводящими к аномалиям прикуса.
- Если ребёнок привык сосать пустышку, губы или язык , специалисты-ортопеды изготавливают индивидуальную вестибулярную или вестибуло-оральную пластинку, при использовании которой за 1-2 месяца ребёнок избавится от порока.
- Родителям надо контролировать положение ребёнка во время сна – если ребёнок постоянно спит на спине, то у него формируется несоответствие размеров верхней и нижней челюсти, а это прямой путь к диастеме.
Необходимо не реже 2-х раз в год показывать ребёнка стоматологу, особенно во время формирования постоянного прикуса (6-14 лет).
Модные тенденции: оставить или избавиться?
Пациентам с жалобами на некрасивую улыбку мог бы зачастую помочь психолог так же хорошо, как и стоматолог, 40% владельцев диастем спокойно уживаются с такой особенностью.
Киноактёры Николай Караченцов, Константин Райкин широко улыбаются на экране, демонстрируя всем диастему. Орнелла Мути, Мадонна и Ванесса Паради выстроили успешную карьеру без оглядки на неё.
По примеру австралийской фотомодели Джессики Харт многие знаменитости отказались от коррекции естественного прикуса, сохраняя диастему как признак индивидуальности.
Улыбки обладателей щербинки - звезды шоу-бизнеса
Но вот Алла Пугачёва не стала мириться с такой особенностью, хотя к вершине славы она пришла с диастемой.
Загрузка...