Лечение седалищного нерва медикаментами проводится под контролем врача. При его воспалении существенное улучшение ощущает пациент в течение первого месяца терапии. При ущемлении нерва рекомендуется пройти комплексное лечение, которое включает в себя прием медикаментов в виде таблеток, инъекций, мазей.
Классификация обезболивающих средств
В остром периоде лечение направлено на уменьшение боли, затем проводится основная терапия. Из обезболивающих назначают:
- анальгетики - если пациент не переносит НПВП, выписывают Анальгин, который снижает температуру, устраняя боль;
- глюкокортикоиды - если нестероидные лекарства не снимают боль, назначается Дексаметазон либо Преднизолон, эти медикаменты устраняют воспаление, они более эффективны, если их вводить в эпидуральное пространство.
Для предотвращения попадания импульсов в ЦНС и устранения боли проводится блокада Новокаином. Если есть его непереносимость, назначается Лидокаин. Чтобы купировать невыносимую боль, выписывают анальгетики наркотического типа. Одновременно рекомендуется снять спазм в области поражения. Для этого используется мазь. Дополнительно нужно повысить иммунитет, активизировав процесс обмена. Поэтому пациенту назначается витаминотерапия.
Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва направлено на устранение боли. Для этого пациенту назначают НПВП:
- безрецептурные препараты - Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен;
- рецептурные - Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак.
Если принимать НПВП с пищей, можно уменьшить дискомфорт в желудке. На фоне постоянного приема препаратов повышается риск сердечного приступа. При этом существует угроза развития язвы. Для уменьшения осложнений и риска средство принимается в минимальной дозировке. НПВП могут спровоцировать следующие побочные эффекты:
- диспепсию;
- сонливость;
- высокое давление;
- мигрень;
- сыпь.
Нестероидные лекарства могут спровоцировать кровотечение. В группу риска входят люди старше 60 лет, страдающие язвой и сердечными заболеваниями. С помощью блокаторов предотвращается и лечится язва, вызванная приемом НПВП. В данную группу входят Омепразол, Лансопразол. Можно вылечить воспаленный седалищный нерв, принимая Трамадол. Это обезболивающее средство, применяемое в качестве альтернативы опиоидам.
При этом данное средство не вызывает привыкания и зависимости. Но Трамадол способен вызвать тошноту. В отличие от НПВП, не провоцирует серьезных побочных реакций. При сильной боли медикаментозное лечение включает в себя прием Ультрасета либо Трамадола+Парацетамола.
Терапия опиоидными лекарствами
Наркотики относятся к химическим веществам, вызывающим ступор и нечувствительность к болевому синдрому. Чаще такой термин применяется для обозначения опиатов - Морфин+Кодеин. Аналогичное обозначение у оксиморфона - Нуморфан, который считается наркотическим анальгетиком. Таблетки эффективны, если их пить кратковременно. Прием опиатов в течение 16 недель для лечения болевого синдрома в пояснице изучен частично. Доказано, что существует высокий риск привыкания, если препараты пить, не соблюдая рекомендаций врача.
Можно устранить боль с помощью пластыря, в состав которого входят опиоидные средства. Названия таких средств подбирает врач для каждого пациента индивидуально. Чаще выписывается Трансдермальный Фентанил. Он уменьшает боль в пояснице. К побочным эффектам препаратов фармакологической группы опиоды относят:
- беспокойство;
- головокружение;
- проблемы с дыханием.
Ученые доказали, что при правильном приеме в долгосрочной перспективе опиоды безопаснее нестероидов.
Терапия инъекциями
К причинам воспаления нерва относят травму, переохлаждение, ущемление. Перед тем как лечить седалищный нерв, проводится диагностика. Предварительно назначается вакуумная, мануальная терапия. Если эти методы терапии неэффективны, назначают . Их делают, если сильно обострилась болезнь. Методы введения:
- внутривенно;
- внутримышечно;
- в эпидуральное пространство столба позвоночника.
Количество и дозировка инъекций определяется неврологом индивидуально. Если лечение препаратами неэффективно, дополнительно проводятся физиотерапия, массаж, . В ягодичную область чаще вводят следующие обезболивающие уколы:
- Диклофенак;
- Индометацин.
С помощью таких инъекций устраняются воспаление и отечность нервных волокон. Препараты этой фармакологической группы нейтрализуют фермент, который вырабатывает простагландин, провоцирующий боль. Если терапия неэффективна, пациенту назначают уколы стероидными противовоспалительными средствами с гормонами. Подобное медикаментозное лечение снижает либо полностью устраняет боль, расслабляя мышцы. При этом увеличивается амплитуда движений.
Чаще инъекции вводят в эпидуральное пространство, максимально близко к поврежденному нерву. Препараты для лечения воспаления устраняют боль на несколько месяцев.
Названия используемых медикаментов
При рассматриваемом заболевании пациенту могут выписать следующие препараты:
- Артрозан - эффективный НПВП, выпускаемый в форме таблеток и . Артрозан снимает боль, снижает температуру, уменьшая воспаление. При сильной боли делают инъекции, которые затем заменяют таблетками.
- Вольтарен вводится внутримышечно первые 3 дня. Нельзя вводить при ишиасе в больную ягодичную мышцу. В противном случае возникает рефлекторное усиление боли. После острого периода лечение продолжается таблетками.
- Кеторол - действенный НПВП, обладающий жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Препарат не вызывает привыкания, угнетая работу простагландинов. Инъекции Кеторола вводятся внутримышечно в течение 5 дней.
- Прозерин назначается в тяжелом случае, когда боль не купируется иными средствами. Дозировка синтетического вещества назначается с учетом степени болевого синдрома. Если назначена инъекция, ее вводят подкожно дважды в день.
- Диклофенак - НПВП, который быстро купирует боль. Этот анальгетик противопоказан при болезни печени и желудка.
При рассматриваемом заболевании назначается . Эти средства отличаются от вышеописанных препаратов по действующему веществу, количеству активных компонентов, консистенции. Эффективные мази при воспалении седалищного нерва:
- Гомеопатические (Траумель С, Цель Т) улучшают обмен веществ, укрепляя иммунитет, снимая боль. В основе таких мазей находятся травяные экстракты. Курс лечения длится 3 недели.
- Раздражающие (Капсикам, Эфкамон, Финалгон) снимают боль, усиливая кровообращение, улучшая питание и насыщение кислородом. Наносятся тонким слоем на протяжении 10 дней.
- Хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс М) - в основе находятся соединения серы, которая является строительным компонентом дисков.
- НПВП (Бутадион, Диклофит) - самые опасные кремы для самолечения, поэтому их используют по назначению врача. Терапия длится 3–4 дня.
- Комбинированные (Долобене) устраняют воспаление и боль, оказывая тромболитический эффект. При этом улучшается регенерация тканей.
Лечение защемленного нерва
Можно лечить защемление седалищного нерва с помощью следующих препаратов:
- НПВП;
- витамины;
- местные средства, действие которых направлено на улучшение кровообращения, снятие отека и боли;
- витамин В, нормализующий обменный процесс.
Чаще терапия рассматриваемого явления начинается с устранения боли и снятия воспалительного процесса. Медикаменты назначает врач с учетом тяжести клинической картины, индивидуальных особенностей проявления болезни, склонности к аллергическим реакциям. Пациенту назначают таблетки либо инъекции нестероидов. Если наблюдается острое состояние, показан курс стероидных блокад. С помощью витаминов В1 и В6 расслабляются спазмированные мышцы.
Чаще защемление нерва связано с напряжением мышц, которые проходят вдоль позвоночного столба. Уколы, вводимые в трапециевидные мышцы по всей спине, способствуют избавлению от боли через 10 минут. Из эффективных инъекционных растворов используют 50% Анальгин с 2 ампулами 0,9% хлорида натрия. Манипуляция повторяется 4 раза в месяц.
Лидокаиновая либо новокаиновая блокада при рассматриваемом явлении выполняется аналогично от ягодиц до лопаток. Если обкалывать триггерные зоны Лидокаином либо Новокаином, можно получить временное облегчение. Иногда такая блокада восстанавливает мышечный тонус, устраняет спазм, возвращая двигательную активность. Положительный прогноз наблюдается у пациентов, прошедших курс лечения инъекциями гомеопатических средств ( , ).
К плюсам такой терапии относят:
- быстрое купирование болевого синдрома;
- прямое воздействие на очаг;
- минимальное количество побочных эффектов;
- снижение напряжения мышц, устранение отека и воспаления.
Так как воспаление и защемление седалищного нерва связаны с разными патологиями позвоночного столба и травмой, поэтому перед лечением необходимо пройти полную диагностику, установив истинную причину боли.
Физическая нагрузка после 40 лет при ее недостатке в молодом возрасте имеет опасные последствия. Более чем 23% населения земли от 18 до 28 лет имеют низкий уровень физической активности. Это влечет за собой повышение риска возникновения заболеваний в кости. Вследствие этого, воспаление седалищного нерва у группы людей от 45 лет и старше, появляется в 30% случаев и 15% случаев вызывает хронические осложнения.
При отсутствии хронических заболеваний и явных причин для патологии, более чем в 40% случаев воспаление развивается из синдрома грушевидной мышцы. Нейротропная вирусная инфекция становится причиной воспаления в 20% случаев (например, при полиомиелите у ребенка).
Воспаление седалищного нерва, не является самостоятельным заболеванием и развивается из более серьезных патологий. В 30% случаев – это защемление, либо проявление хронических заболеваний. Медицинские работники называют комплекс болевых синдромов в области седалищного нерва и сопутствующее им воспаление – ишиас, либо неврит. При воспалении, с вероятностью в 70% боль от крестцовой части позвоночника вдоль бедра к голени задней части – возникает незамедлительно.
Ишиас – как он есть
Седалищный нерв – один из важнейших нервных стволов человеческого организма. Он формирует из нервных корешков нижней части спины, позвоночно-крестцового отдела. Проходя седалищный бугор вниз, через ягодичную область, направляется к голени. Он обеспечивает функционирование мышечных тканей нижних конечностей. Ответвления седалищного нерва отвечают за работу органов таза.
Расположение седалищного нерва
Воспаление седалищного нерва – болезненное состояние, вызванное раздражением нервных тканей и самой оболочки нерва. Строение нерва, его уязвимость, предопределяет большую вероятность его воспаления в силу множества факторов. Воспаление распространяется в зависимости от места повреждения нервных корешков.
Распознайте первые симптомы
Когда нерв воспален, симптомы проявляются не сразу. Длительность зависит от тяжести не выявленного заболевания и варьируется, от нескольких дней до полугода. Вы сами в состоянии заподозрить появление воспаления, тщательно наблюдая за следующими признаками (проявляются вне зависимости друг от друга):
- Жжение в конечностях;
- Мышечная слабость;
- Онемение ног, потеря чувствительности;
- Появление трудностей при мочеиспускании;
- Трудности при физических нагрузках, передвижении, сгибании суставов;
- Покраснения кожи в области нерва;
- Симптом Ласега. Боль седалищного нерва при его натяжении во время подъема ноги в положении лежа;
- Температура постоянно держится на уровне выше обычного.
Основным симптомом, при помощи которого следует заподозрить воспаление – интенсивный болевой синдром, в области нерва.
Что болит при воспалении?
Воспаление на ранних этапах не имеет ярко выраженного болевого синдрома. Сильная боль отдает в ногу, переходить в бедро и поясницу. При парном ишиасе обеих конечностей, боль будет наблюдаться с левой и правой стороны.
| Характер болевого синдрома | Локализация | Проявляется болью | Вероятность возникновения (%) |
| Боли при движении | Поясница | В позвоночнике | 25 |
| Голень | В ноге | 60 | |
| Постоянная стреляющая боль | По всей длине нерва | В позвоночнике | 40 |
| Тянущая и жгучая боль | Ягодица | Бедра | 38 |
| Тазовых органов | 35 | ||
| Боль усиливающаяся при положении лежа и сидя | Бедро | Пояснице | 40 |
| Ягодица | 35 | ||
| Нестерпимая боль с периодическим возникновением | Голень | Далее не проявляется | 30 |
| Ягодица | По всей длине нерва | 40 | |
| Поясница | Тазовых органов | 20 | Поясница | Вниз по длине нерва | 70 |
| Голень | 80 | ||
| Ноющая боль мигрирующего характера | Голень | По всей длине нерва | 65 |
| Ягодица | 70 |
Боль при ишиасе
Сколько причин, столько и последствий воспаления
- Пояснично-крестцовый радикулит. Частая причина воспаления у мужчин;
- Остеопороз;
- Невралгия, повреждения в области нерва
- Неврит;
- Переохлаждение;
- Остеохондроз;
- Межпозвоночная грыжа;
- Инфекционные заболевания, невриты;
- Синдром грушевидной мышцы;
- Злокачественная опухоль;
- Стеноз поясничного отдела;
- Родовые травмы;
- Остеоартроз;
- Диабет;
- Воспаление мышечной ткани – плеврит;
- Профессиональная предрасположенность. Работа: офисная, связанная с вредными условиями труда, физически тяжелая.
Травматическая причина возникновения ишиаса
Часто воспаление от полученных травм или инфекционных заболеваний проявляется сразу. Чем менее опасно в сравнении с хроническим воспалением. Подобное воспаление создает помимо себя ряд психосоматических осложнений, не позволяющих точно диагностировать причину. В последствие боль принимает интенсивный характер, а болезнь начинает прогрессировать.
«ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Болевой синдром невыносимого характера требует незамедлительно вмешательства специалиста. Пациенты с воспалением седалищного нерва, чаще обращаются за помощью с болью в локализации бедра и голени. Если у вас больше двух симптомов воспаления, и вы не уверенны в собственном диагнозе – пройдите дополнительное обследование в больнице. Спектр патологий, вызывающих воспаление слишком широк, чтобы ждать появления новых симптомов»
Тест
Ответы на вопросы позволят с большей вероятностью узнать воспален ли у вас седалищный нерв, исходя из имеющихся симптомов:
- Сколько длится болевой синдром?
- До нескольких часов, боли возникают крайне редко;
- Боли имеют повторяющийся характер, длительностью более 5 часов.
- Есть ли повышение температуры?
- Температура держится на обычном уровне;
- Температура повышена и не падает.
- Наблюдаете ли вы покраснения кожи в месте где болит?
- Да, наблюдаю;
- Нет, покраснения отсутствуют.
- Как быстро вы убираете болевой синдром?
- Боль легко снимается анальгетиками;
- Симптомы и боль снимаются на время и позже возникают опять.
- Имеете ли вы хронические заболевания либо перенесенные недавно травмы?
- Нет ни того ни другого;
- Одно из утверждений или оба мне подходят.
Вариант 1 «Иная патология» : Когда боли возникают в области седалищного нерва, вы можете точно определить локализацию, но ваша температура в норме, а синдром купируется небольшими дозами анальгетиков.
Вариант 2 «Возможно ишиас» : Отсутствие травм, хронических патологий или покраснения, говорит о начальной стадии воспаления, когда симптомы не проявили себя в полной мере. При увеличении температуры, болевом синдроме с частым возникновением и затруднением передвижения – лучше сразу обратитесь к специалисту.
Вариант 3 «Воспаление нерва» : На поздних стадиях хронических заболеваний, сезонных обострений – воспаление будет проявляться постоянной болью в локализации седалищного нерва, покраснением области, сопровождающимся высокой температурой. Немного средств способны купировать жар и болевой синдром. В этом случае ослабление или исчезновение боли будет временным.
Диагностика
Уколы не делают много пользы, а замеченные симптомы не обещают улучшений? Нерв воспален – что же делать? Прежде чем начинать лечить ишиас дома, следует точно узнать причину его воспаления. Для этого обращайтесь за помощью к терапевту, либо узкоспециализированному доктору, ознакомленному с проблемой.
Осмотр у специалиста
Первичный осмотр важен также, как и выбор самого специалиста. Для купирования болевого синдрома, терапевт назначает уколы. Узкоспециализированный доктор определяет сущность вашей проблемы при осложнениях, он скажет сколько будет лечиться ваша патология.
| Доктор | Лечение заболеваний | Средняя цена приема (р.) |
| Мануальный терапевт | Остеохондроз
Защемление Онемение конечностей |
от 700 |
| Невролог | Неврит
Невралгия Радикулит |
от 900 |
| Нейрохирург | Опухоль
Травмы нервных корешков Вертеброгенные болевые синдромы |
от 1500 |
| Травматолог-ортопед | Переломы
Защемление |
от 1100 |
| Терапевт | Болевые синдромы
Переохлаждение Инфекционные заболевания |
от 1000 |
| Гинеколог
(для беременных женщин) |
Послеродовые боли
Защемление Онемение конечностей Радикулит |
от 1500 |
| Вертебролог | Остеохондроз
Спондилез Остеопороз |
от 1100 |
(Указана средняя цена за консультацию)
Обследование при подозрении на воспаление седалищного нерва
Понимающий специалист, способный лечить воспаленный нерв – внимательно соберет анамнез, ознакомится с историей ваших болезней и назначит конкретные анализы.
Эффективные анализы
Амбулаторное и стационарное обследование
Если воспалился седалищный нерв и ситуация усложняется с каждым днем, тогда доктор назначает обследования в неотложном порядке (зависит от предполагаемой патологии):
- МРТ (От 9000 рублей). Обнаруживает такие причины воспаления седалищного нерва как: защемление, инфекции, новообразования, неврит, патологии позвоночника. Используется для сканирования мягких тканей. На снимке снизу наблюдается воспалительный процесс седалищного нерва;
Снимок МРТ седалищного нерва
- Рентгенография (От 1800 рублей). Рентгеновские снимки обнаружат воспаление, связанное с хроническими заболевания опорно-двигательного аппарата (например, остеохондроз и радикулит);
- КТ (От 4000 рублей). Устанавливает причину воспаления, если она вызвана: опухолью, внутренней травмой или переломом, невритом, синдромом грушевидной мышцы;
- УЗИ (От 1800 рублей). При беременности обследование выявляет причины воспаления, связанные с патологией мышечных тканей, сдавливании позвоночника плодом;
- УЗДГ (От 2000 рублей). Незаменимое исследования для выявления проблем с кровотоком к нервным клеткам. УЗГД показывает причину воспаления, как атеросклероз;
- Электронейромиография (От 5000 рублей). Результаты ЭНМГ с достоверной точностью определяют все типы нервных заболеваний, особенно если связано невритом.
Процедура электронейромиографии
Перечень исследований необходим для подтверждения диагноза.
Чем можно вылечить?
Представим курс лечения воспаления седалищного нерва в этапах:
- Прием обезболивающих для купирования синдрома;
- Курс медикаментозного лечения причины воспаления;
- Курс физиотерапевтических процедур для восстановления нерва и предотвращения осложнений;
- Хирургическое вмешательство при осложнениях;
- Профилактика воспаления.
Ниже приведены универсальные средства для борьбы с воспалением седалищного нерва.
«ВАЖНО: Перед приемом любого препарата внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями и проконсультируйтесь с лечащим врачом»
Чем снять боль?
| Название | Оказываемое действие | Плюсы/Минусы | Цена(р.) |
| Нурофен Экспресс
(Великобритания) |
Обезболивающее
Анальгезирующее Противовоспалительное |
Эффективен при болевом синдроме от ревматических заболеваний, невралгии/ Противопоказан людям с почечной недостаточностью, язвой желудка, повышенной чувствительности к препарату | от 300 |
| Спазмалгон
(Исландия) |
Болеутоляющее
Жаропонижающее |
Оказывает анальгезирующий эффект при невралгии ишалгии/ Противопоказан детям до 6 лет, беременным, людям с повышенной чувствительностью к препарату | от 150 |
| Пенталгин | Анальгезирующее
Жаропонижающее Обезболивающее |
Эффективен при болевом синдроме от воспалительных процессов/ Не рекомендуется людям с бронхиальной астмой, повышенной чувствительностью к препарату, детям до 12 лет | от 170 |
| Цитрамон | Болеутоляющее
Сосудорасширяющее |
При болевом синдроме умеренной выраженности/ Противопоказан людям с язвой желудка, печеночной и почечной дисфункцией | от 10 |
Обезболивающие средства при ишиасе
Противовоспалительные препараты
Лекарства для борьбы с воспалением общего действия:
| Название | Оказываемое действие | Плюсы/Минусы | Цена(р.) |
| Нимесил
(Германия) |
НПВС
Анальгезирующее |
Устраняет воспалительные процессы и стабилизирует температуру тела/ Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к препарату, язвенной болезнью желудка | от 740 |
| Мелоксикам | НПВС
Жаропонижающее |
Эффективно устраняет симптомы воспаления и болевого синдрома/ Не влияет на ход болезни | от 80 |
| Ибупрофен | Анальгезирующее
Противовоспалительное |
При выраженном болевом синдроме, воспалении, невралгии/ Противопоказан детям, беременным | от 19 |
| Найз | НПВС
Противовоспалительное Жаропонижающее |
Эффективен против ишиаса, радикулита, остеоартроза, воспаления связок и сухожилий/Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к препарату, с нарушением функции почек и печени | от 190 |
Восстанавливающие средства
| Название | Оказываемое действие | Плюсы/Минусы | Цена(р.) |
| Мидокалм
(Венгрия) |
Миорелаксант центрального действия | Эффективен при неврологических заболеваниях, повреждении нервных окончаний/ Не рекомендуется при эпилепсии, болезни Паркинсона | от 370 |
| Нейромидин | Стимулирующее | Заболевания периферической и центральной нервной системы/ Противопоказан беременным, подросткам до 18 лет, людям с язвой желудка и повышенной чувствительностью к препарату | от 1100 |
| Ипигрикс
(Ампулы. Латвия) |
Восстанавливающее
Стимулирующее |
Увеличивает проводимость нервных тканей и восстанавление ее после заболевания нервной системы/ Нерекомендуется беременным, детям до 12 лет, людям с повышенной чувствительностью к препарату | от 260 |
| Баклосан | Миорелаксант | Эффективен в послетравматический период/ Противопоказан беременным и детям до 12 лет | от 530 |
Инъекции
Когда воспалился седалищный нерв, уколы следует применять с осторожностью. Препараты раздела, подобраны для общих случаев воспаления. Чтобы колоть уколы средствами – проконсультируйтесь с лечащим специалистом:
| Название | Оказываемое действие | Плюсы/Минусы | Цена(р.) |
| Мильгамма
(Германия) |
Восстанавливающий витаминный комплекс | Эффективен при неврите и заболеваниях нервной системы/ Противопоказан людям с сердечной недостаточностью | от 300 |
| Мовалис
(Германия) |
Противовоспалительное
Анальгезирующее Жаропонижающее |
Лечение болевого синдрома, остеоартроза/ Не рекомендуется беременным, людям с повышенной чувствительностью к действующему веществу | от 900 |
| Дексаметазон | Противовоспалительное
Противоаллергическое |
Против болевого синдрома, отеков, инфекционных заболеваний, острых ревматических заболеваний/ Не рекомендуется беременным, людям с сахарным диабетом, остеопорозом, язвой кишечника | от 150 |
| Дипроспан
(Бельгия) |
Имуннодепрессивное
Противовоспалительное |
Лечение воспаления при остеохондрозе, остеоартрите/ Противопоказан людям с повышенной чувствительностью, сахарным диабетом, язвенной болезнью | от 200 |
| Новокаин | Анальгезирующее
Анастезирующее |
При блокаде болевого синдрома/ Противопоказан людям с повышенной чувствительностью и детям до 12 лет | от 30 |
Пример новокаиновой блокады при воспалении седалищного нерва в области поясницы, ниже на видео.
Мази и гели для лечения
Обезболивающие средства наружного применения лучше использовать при совместном лечении с таблетками и уколами:
| Название | Оказываемое действие | Плюсы/Минусы | Цена(р.) |
| Финалгон
(Австрия) |
Сосудорасширяющее
Анальгезирующее |
Эффективная мазь при травмах, невралгии/ Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к никобоксилу и нонивамиду | от 300 |
| Меновазин | Местноанестезирующее
Обезболивающее |
При выраженном невралгическом синдроме/ Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам | от 20 |
| Димексид
(Гель. Россия) |
Анестезирующее
Противовоспалительное Фибринолитическое |
Оказывает положительный эффект при остеоартрозе, радикулите, невралгии, воспалительных заболеваниях. | от 150 |
| Долгит
(Гель. Германия) |
Противовоспалительное
Анальгезирующее |
Эффективен при воспалении от ишиаса, травм, радикулита, остеохондроза/ Противопоказан на поверхность с открытыми ранами, экземой. Не рекомендуется беременным, детям до 12 лет | от 160 |
Пользование мазями всегда индивидуально. Внимательно читайте инструкцию перед нанесением вещества на поверхность кожи.
Чем лечить воспаленный нерв во время беременности?
Симптомы воспаления у беременных женщин – это отеки, повышение температуры, боль и покраснение кожи в области нерва. Обезболивающие препараты, мази и уколы во время вынашивания плода, следует применять под контролем гинеколога. Комбинация нескольких средств в небольших дозах поможет увеличить эффективность лечения и снизит негативное воздействие на ребенка в утробе матери:
| Название | Оказываемое действие | Плюсы/Минусы | Цена(р.) |
| Свечи Диклофенак | Нестероидное
Противовоспалительное Анальгезирующее |
Устраняет болевой синдром от невралгии, последствия болей опорно-двигательного аппарата/ на последних месяцах рекомендуется консультация гинеколога | от 80 |
| Анальгин | Жаропонижающее
Анальгезирующее Противовоспалительное |
Эффективен при слабом и умеренном болевом синдроме, воспалении от невралгии/ Перед употреблением в 1-м и последнем триместре проконсультируйтесь со специалистом | от 17 |
| Парацетамол | Обезболивающее
Жаропонижающее |
Болевой синдром при воспалительном процессе/ Противопоказан при нарушении функции почек и печени | от 5 |
| Кетонал
(Швейцария) |
Противовоспалительное
Жаропонижающее Анальгезирующее |
Эффективен при воспалительных процессах с умеренным болевым синдромом/ Противопоказан для приема в 3-м триместре беременности | от 200 |
Причины воспаления нерва у беременных женщин немногочисленны. Главный виновник болезненных процессов в области седалищного нерва – пояснично-крестцовый радикулит, возникающий из-за увеличения давления плода на внутренние органы таза и позвоночник.
«ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Лечение всегда имеет комплексный подход. Для борьбы с первыми симптомами используются блокады и анальгетики, а для лечения самой причины воспаления потребуется длительный курс терапии. Прием антибиотиков показан только в случае воспаления из-за переохлаждения либо инфекционных заболеваний»
Физиотерапия
Эффективным способом лечения воспаления седалищного нерва, становится прием мануального терапевта. Снять острую боль при воспалении поможет группа массажных приемов. Точечный массаж в области поясницы, ягодиц и бедер – обеспечивает снятие мышечного гипертонуса, напряжения в позвоночном отделе, восстановление подвижности суставов.
Точечный массаж при ишиасе
Массаж
Делать массаж при воспалении нерва следует, начиная с низкой интенсивности. Программу и курс должны планировать со специалистом. После первых занятий, будет наблюдаться улучшение кровоснабжения, снижение отечности. В комплексе с мазями и маслами, массаж будет вести к нормализации цвета кожного покрова и снижению болевого синдрома. Оценить эффективную методику массажных упражнений можно на видео ниже:
Лечебная гимнастика при ишиасе
Делать упражнения при воспалении нерва следует обязательно. При частом возникновении болей в области седалищного нерва, одним из ключей к выздоровлению является – гимнастика в домашних условиях. Ежедневное выполнение гимнастики по Бубновскому снижает риск возникновения в будущем болевых синдромов и обострения хронических болезней, воздействующих на нерв. Главным правилом при выполнении упражнений от Бубновского – не перенапрягать мышечные группы. Дискомфорт во время гимнастики должен уходить, а не появляться. Важно соблюдать все меры предосторожности и выполнения техники упражнений.
Бубновский и его профессиональные методики помогают добиться максимального эффекта от гимнастических упражнений. Комплекс рекомендуемых нагрузок, Бубновский указывает как важный элемент в лечении защемления, воспаления седалищного нерва (вызванные патологией мышечной либо костной ткани). Польза от упражнений видна при длительном курсе: исчезновение болевого синдрома, снижение риска воспаления, исчезновение сезонных обострений хронических заболеваний суставов. Благодаря гимнастическим упражнениям на видео ниже, получится сгладить симптомы воспаление нерва:
ЛФК при воспалении
Главная особенность лечебной физкультуры – это число повторений. Под руководством профессионального специалиста можно доводить повторение одного упражнения до 15 раз, что положительно сказывается на организме. Ровное дыхание, положение тела и плавные движения – гарантируют улучшение ситуации в области нерва. Назначение ЛФК проходит после снятия симптомов, чтобы упражнения не вызывали болевого синдрома и дискомфорта. Мы представим вам комплекс упражнений в картинках, выполняйте их самостоятельно, в качестве профилактики воспаления:
Упражнения по Дикулю, отличаются эффективностью при воспалении седалищного нерва по причине грыжи позвоночного отдела. Комплекс лечебных упражнений народного целителя показан на видео ниже:
Какие процедуры будут полезны при воспалении?
- Акупунктура (Цена от 1000 рублей за прием). Медицинские иглы воздействуют на биологические точки организма, улучшают обмен веществ и восстанавливают нервную ткань. Рекомендуем людям с остеохондрозом;
- Гирудотерапия (Цена от 2500 рублей за прием). Лечение медицинскими пиявками помогает людям с заболеваниями позвоночника, атеросклеротическими болезнями;
- Электрофорез (Цена от 800 рублей за прием). Лекарственные вещества проникают глубоко в кожные покровы, легкое воздействие тока оставляет надолго положительный эффект;
- Точечное прогревание (Цена от 1000 рублей за комплект). При воспалении нерва возникает вопрос: «Куда ставить банки?». Когда нет противопоказаний от терапевта, достаточно воспользоваться прогреванием с помощью банок на пояснице, что сгладит симптомы воспаления, особенно у людей с невралгией и радикулитом;
- Горчичники (Цена от 50 рублей за упаковку). Снижают болевой синдром при ишиасе и невралгии, длительное применения поможет устранить воспаление.
ВАШИ ПЕРВЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ МЕТОДОВ:
- Фиксировать все симптомы.
- Снять боль уколами либо обезболивающими препаратами.
- Следить за течением болезни.
- Попытаться диагностировать патологию.
- Выбрать метод лечения.
- Обратиться за консультацией к неврологу.
Почему необходимо хирургическое вмешательство?
Осложнение воспаления седалищного нерва лечится в 50% случаев только хирургическим путем. Когда медикаментозное лечение не использовалось вовремя, а симптомы и болевой синдром становятся невыносимы, в таком случае вмешательство нейрохирурга неизбежно. Что делать если воспален нерв? Это зависит от причины, образующей воспаление. Частные случаи необходимых операций:
- Удаление опухоли. Цена от 80 000 рублей.
- Удаление межпозвоночной грыжи. Цена от 120 000 рублей.
- Стабилизация позвоночника. Цена от 30 000 рублей. (Причина: стеноз, спондилез)
Профилактика рецидива
Хроническое течение болезни, вызывает обострение симптомов и возобновление воспаления при минимальном воздействии на седалищный нерв. Лечить воспаленный нерв приходится снова. Профилактика снижает риск воспаления и облегчает боль во время воспаления:
- Используйте вспомогательные средства. Аппликатор Кузнецова (от 300 рублей) – массажный инструмент для повышения обмена веществ в организме, стабилизирует тонус. Алмаг (от 8000 рублей) – магнитный аппарат для лечения воспаления и болезней опорно-двигательного аппарата;
- Не переохлаждайте организм, самостоятельно избегайте возможных причин воспаления;
- После укола и приема лекарств находитесь 30 минут в состоянии покоя, примите положение лежа, действие веществ увеличивается;
- Проходите обследование по первым симптомам воспаления. Помните, не стоит откладывать прием у врача, когда боль проходит долго (особенно при наличии радикулита, остеохондроза).
Личный контроль
Воспаление грозит людям в меньшей степени, когда образ жизни и принимаемые меры этому способствуют:
- Откажитесь от злоупотребления алкоголем;
- Принимайте ежеквартально витаминные курсы;
- Следите за своим питанием, здоровая пища способствует быстрому востановлению организма после болезни и улучшению тонуса;
- Занимайтесь любимым спортом;
- Ежедневно совершайте физ упражнения, для укрепления суставов и мышечного тонуса;
- Ходите на прогулки;
- Когда болезнь обостряется необходимо вводить постельный режим и значительно снижать физическую активность;
- Ведя свой список рецидивов, вы узнаете о сезонности проявления симптомов, внеплановом их возникновении, что дает преимущество в борьбе с болезнью;
- Лучшее народное средство от воспаления седалищного нерва – баня и сауна. Банные процедуры улучшают кровоснабжение нервных тканей и снижают болевой синдром. Особенно рекомендуется людям с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
- Нельзя делать резких движений и держать тело в напряжении. Положение, в котором нерв может защемиться – только усиливает боль и симптомы, избегайте таких ситуаций;
- Снять боль от воспаления за 2 минуты может новокаиновая блокада;
- Перцовый пластырь помогает справится с симптомами воспаления. Пластыри, применяемые при лечении воспаления, отличаются от перцовых пластырей, используемых во время профилактики, по состав и цене (от 20 рублей за упаковку);
- При воспалении принимать ванну нужно до полного выздоровления, не чаще 1 раза в день в отсутствии заболеваний, вызывающих отеки (инфекции, травмы).
Утренняя зарядка на видео ниже, подготовит тело к дневным нагрузкам:
Подводя итог
Не существует однозначного ответа по поводу того, когда воспаление переходит в хроническую стадию. Спектр описанных методов диагностики и лечения, позволяет точно диагностировать воспаление и лечить его в домашних условиях самостоятельно продолжительное время. Теперь понятно, что нужно делать, для предотвращения воспаления. Ваше здоровье, как и механизм лечения – в руках специалиста. Не стоит продлевать самостоятельную терапию, если: долго болит нерв, долго длится выздоровление, долго лечится симптоматика. Относитесь к своему организму с вниманием и будьте здоровы!
Человеческий организм имеет два крупных седалищных нерва, которые берут свое начало в поясничном отделе.
Они спускаются вниз по задней части бедер, затем разветвляется на малоберцовую и большеберцовую ветвь, далее еще на мелкие нервы.
Седалищный нерв связан с множеством органов человеческого организма и имеет большую длину.
Существует достаточно интересная теория причины возникновения невралгии седалищного нерва. Знание этой причины поможет предотвратить подобные проблемы.
Каждому, кто столкнулся с такой болезнью седалищного нерва, как , опыт подсказывает, что это неизлечимое практически заболевание.
И все лечение, по сути, сводится до временного обезболивания.
Проблема заключается в том, что человек не способен контролировать тонус спинных мышц, грушевидной мышцы, ягодичных мышц, которые при спазмах или напряжении могут привести к болям в позвоночнике, спине, конечностях и .
Поразительно, что человек при всей своей возможности свободно напрягать мышцы, расслабить их не может.
Психологические причины
Контролирует весь этот процесс мозг, его структуры берут на себя ответственность за эмоциональность человека, так как костная система, сосуды и остальные внутренние органы находятся под контролем ствола и мозговых полушарий.
И, как известно, негативные эмоции, порой даже кратковременные, приводят к напряжению мышц, в то время как позитивные расслабляют.
Для окончательного убеждения в том, что эта теория является правдой, можно привести интересный нюанс.
Стоит обратить внимание, что женщины и мужчины разнятся по строению своих организмов, и такое отличие мы можем видеть в функционировании головного мозга.
Возникает вопрос: «Какая взаимосвязь этого?» Все легко объяснимо - из этого факта становится понятным, что существует разница и в локализации заболеваний седалищного нерва.
У 80% мужчин боль при защемлении распространяется на левую ногу и левую сторону ягодиц.
У женщин же, наоборот, в правой половине. Равно как и степень развития полушарий - у мужчин лучше развито левое полушарие, у женщин - правое. Такое же распределение управления происходит и при стрессовых ситуациях.
Если есть негативные мысли, стресс, переживания, плохое настроение, у мужчин спазмируется при напряжении левый седалищный нерв, у женщин правый. Влияют на обострение защемления и воспаления так же все внутренние переживания, самобичевания, недовольство своей работой и собой.
Во избежание подобных негативных реакций своего организма следует больше расслабляться, искать гармонию и избегать стрессовых ситуаций.
Физические причины
Помимо психологической стороны вопроса, существует ряд причин, вследствие которых может возникнуть такое частое в наше время заболевание, как ущемление и воспаление седалищного нерва.
- - при грыже или смещении позвонков бывает осложнение в виде защемления седалищного нерва.
- - остисто-крестцовая связка (измененная вследствие остеохондроза) или ягодичная артерия грушевидной мышцы может одновременно сдавливаться с нервом. Остеохондроз является самой наиболее распространенной причиной возникновения заболеваний седалищного нерва.
- Нарушение обмена веществ и сахарный диабет .
- - смещение позвонков, вывихи и подвывихи по причине падения, удара и других механических воздействий на позвоночник.
- Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб - физические нагрузки, которые приводят к перенапряжению мышц. Эта причина наряду с остеохондрозом по «популярности». Из-за больших нагрузок на спинной столб в поясничном отделе может возникнуть передавливание нерва. Или же смещение и как результат защемление, может быть из-за неправильного распределения нагрузки.
- Защемление нерва тромбом, новообразованием или абсцессом - происходит оно по причине отсутствия анатомически нормального пространства.
- Инфекционные заболевания (сифилис, гонорея) - чаще всего возникает в следствие хронического заболевания органов области таза, как осложнение.
- Беременность - вес плода во время беременности на последних сроках становится больше, так же как и околоплодных вод, поэтому существует большая вероятность грыжи или смещения позвонка, что может защемить седалищный нерв.
Чаще всего причин бывает несколько. Заболевания седалищного нерава чаще возникают в более зрелом возрасте. Влияет фон ряда разнообразных изменений в позвоночнике и сосудистых нарушений седалищного нерва.
Дети таким заболеванием не страдают.
Симптомы заболеваний
Как уже известно, расположение седалищного нерва находится на задней части бедра и спускается до пальцев ног.
Боль, как правило, при воспалении бывает в одном из нервов.
Локализация боли - ягодица, задняя часть бедра, по икре сзади колена и доходит порой до стопы.
При неврите или защемлении седалищного нерва ощущается колющая, жгучая и резкая боль. Периодичность ее разная: может, как возникать и тут же утихать, так и возможна хроническая боль.
На фоне физического или эмоционального перенапряжения при приступе воспаления нерва, если еще и присутствовало переохлаждение, симптомы могут начаться ночью. Усиливается чувствительность кожи по размещению нерва или же снижается, что проявляется как: онемение, мурашки или покалывание. Боль распространяется сверху до нижней части ноги постепенно.
После приступа воспаления боль остается в центре ягодицы, под коленкой, а так же между 1 крестцовым позвонком и 5 поясничным. Не редко, из-за достаточно сильных болей, могут быть вегетативные нарушения: отеки, повышенная потливость, покраснение кожи и возможен обморок. Усиление боли чаще всего происходит после длительной ходьбы, продолжительном стоянии, сидении поверхности из жестких материалов. Явным признаком невралгии седалищного нерва является нарушение походки , человек старается более переключить нагрузку на здоровую ногу.
Если защемление протекает в обостренной форме, основными симптомами является уменьшение или полное нарушение функции нерва .
Икроножная мышца, бедренная и ягодичная могут при этом стать меньше. Существует затруднение в сгибании голени или нарушается поворот стопы и сгибание пальцев ног.
Заболевания седалищного нерва
Защемление
У заболевания существует другое название в официальной медицине - «пояснично-крестцовый радикулит с преимущественным защемлением корешков крестцового отдела».
Может проходить и без воспаления, что можно считать .
Защемление может быть как следствие травм позвоночника, диабет, переохлаждение или воспалительный процесс.
Патология без воспаления встречается достаточно редко. Поэтому ущемление может быть усугублено воспалительным процессом.
Воспаление
Другим названием воспаления седалищного нерва есть « », которое достаточно распространено, но не всегда все знают, что это за заболевание.
Ишиас может происходить по причине или .
От наличия грыжи зависит, насколько сильно больно будет протекать болезнь.
Ишиас встречается достаточно часто.
Лечение
Достаточно много людей, страдающих от проблем с седалищным нервом, ищут ответ на вопрос «Как лечить заболевания седалищного нерва?».
Лечение происходит в два этапа:
- На первом этапе необходимо облегчить боль, которую вызвала болезнь.
- На втором этапе следует определить причину, из-за которой произошло защемление седалищного нерва, после устранить эту причину.
Медикаментозная терапия
Пациенту назначают лекарственные препараты при воспалении седалищного нерва, чтоб устранить болезненные симптомы. Назначить могут противосудорожные лекарства, обезболивающие, трициклические антидепрессанты и физиотерапию. Большую роль в облегчении состояния пациента играет состояние покоя, постельный режим. Постараться избегать перенапряжения физического: движения и активность. Необходимое условие - обеспечить полный покой нерву.
Физиотерапия и вытяжение
После облегчения общего состояния больного врач продолжает основное лечение. Физиотерапия и вытяжение - одни из самых распространенных методов лечения, особенно если существуют проблемы с поясницей. Лечебная гимнастика и иглоукалывание так же хороши в борьбе с болезнью. Чтобы ослабить боль и укрепить мышцы нужно выполнять физические щадящие нагрузки. Ни в коем случае не рискуйте начинать делать какие-либо упражнения без рекомендаций врача. Иногда приходится применять блокаду при достаточно сильной боли.
Операция
Иногда бывает необходимость оперативного вмешательства, если воспаление произошло по причине сдавливания нервных корешков грыжей или опухолью. Если у больного остеохондроз, тогда обязательным для него будет вытяжение. Если же из-за инфекционного заболевания произошло воспаление нерва, то ему назначают антибактериальную терапию.
Профилактика
Профилактика заболеваний седалищного нерва необходима в любом возрасте и всем, вне зависимости физической активности человека.
- регулярные физические упражнения для укрепления мышц спины;
- спать на матрасе из жесткого материала;
- избегать физических тяжелых нагрузок на позвоночник;
- избегать переохлаждения организма;
- стараться держать ровной спину все время;
- женщинам не желательно ходить на обуви с высоким каблуком очень часто;
- стараться проводить меньше времени в положениях статических.
Берегите себя, внимательно относитесь к своей спине и позвоночнику и не забывайте - основным врагом болей является малоподвижный образ жизни!
Будут подробно рассмотрены ниже. Также вы узнаете о том, почему возникает это заболевание и каковы его симптомы.
Основные сведения
Ущемление седалищного нерва, симптомы которого сложно не заметить, а также поясничный радикулит, сопровождающийся защемлением корешков крестцового отдела, представляют собой одну и ту же болезнь. Болевой синдром при ней локализуется в бедре, поясничной области, стопе и голени. Также он усиливается при ходьбе и кашле.
В самом начале развития заболевания оно протекает по типу люмбаго, люмбалгии или люмбоишиалгии.
Нельзя не сказать и о том, что синонимом этого патологического состояния является ишиас. В медицинской практике его также называют невритом, воспалением или защемлением седалищного нерва. Его главным симптомом является боль в пояснице, которая отдает в ногу.
При отсутствии должного лечения болевой синдром при таком заболевании бывает слабым и нестерпимым. В последнем случае больной человек не может ни спать, ни нормально бодрствовать.
Основные причины
Почему возникает ущемление седалищного нерва (симптомы этого состояния будут представлены ниже)? Современная медицина утверждает, что такое заболевание может быть связано с механическими (например, позвоночная грыжа, смещение позвонков или остеохондроз) или температурными (например, сильное переохлаждение) факторами.
Также следует отметить, что в некоторых случаях это патологическое явление возникает из-за опухоли, синдрома Рейтера, инфекции и т. д.
Помимо перечисленных заболеваний, боль в ягодице, отдающая в ногу, может быть связана с развитием следующих патологий:
- Ишиалгия, сопровождающаяся сдавлением нервных волокон гематомой или постинъекционными абсцессами.
- Ишиалгия, сопровождающаяся (в том числе при синдроме
- Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (в том числе при алкоголизме, сахарном диабете и прочее).
- Травма седалищного нерва, возникшая из-за неправильной инъекции, переломов костей бедра и таза.
- Ишиалгия, которая развилась на фоне нейропатии под влиянием некоторых токсических веществ.
Прежде чем рассказать вам о том, как вылечить седалищный нерв, следует поведать, что чаще всего от такого заболевания страдают взрослые люди. Значительно реже ишиас развивается в возрасте 20-26 лет. Кроме того, эта болезнь может возникнуть в последние месяцы беременности ввиду того, что на позвоночный столб будущей роженицы значительно увеличивается нагрузка.
Другие причины возникновения
Почему возникает ишиалгия (симптомы и лечение этого заболевания будут представлены далее)? Причин развития этой болезни очень много. Самыми распространенными факторами являются следующие:
Месторасположение
Где болит седалищный нерв? Каково его месторасположение? Специалисты утверждают, что это два самых длинных и крупных нерва в организме человека. Они проходят по обе стороны от поясницы к пальцам нижних конечностей.
Как правило, при воспалении этого нерва пациента начинает беспокоить боль лишь в одном из них, локализуясь сзади бедра, в а также сзади колена по икре, до самой стопы.
Основные симптомы
Как проявляется ишиалгия? Симптомы и лечение этого заболевания известны немногим. При неврите боли могут быть жгучими, колющими, резкими и режущими. Они могут внезапно возникать и так же внезапно исчезать. В более тяжелых случаях воспаление носит хронический характер.
Обычно подобные приступы возникают после физического или эмоционального перенапряжения. Также они могут беспокоить после переохлаждения.
По ходу нерва при таком заболевании может нарушаться чувствительность кожных покровов и появляться покалывание, онемение, мурашки и прочее.
Другие признаки
Представляет собой основной признак рассматриваемого заболевания. Также болевой синдром может простираться по задней стороне бедра, постепенно опускаясь к стопе и голени.
После приступа неприятные ощущения остаются между 1-м крестцовым и 5-м поясничным позвонками, а также в центре ягодицы и под коленкой.
Из-за сильнейшего болевого синдрома человек может потерять сознание. Кроме того, у него могут наблюдаться такие вегетативные нарушения, как повышенная потливость ног, покраснение кожи и отек.
При защемлении седалищного нерва боль может усиливаться при длительной ходьбе, стоянии, а также при сидении на жесткой поверхности. Чтобы улучшить свое состояние, больной принимает вынужденное положение тела, при котором опирается на здоровую нижнюю конечность. Поэтому одним из признаков рассматриваемого заболевания является нарушение походки.
В случае тяжелого воспаления седалищного волокна признаки выражаются в полном нарушении или сильном уменьшении функции нерва. При таком заболевании может даже уменьшаться бедренная, ягодичная или икроножная мышца. При этом пациент испытывает трудности при попытке согнуть голень, пальцы ног или же повернуть стопу. Происходит это вследствие временного обездвиживания мышечных тканей на задней поверхности бедра.
Диагностика
Седалищный нерв болит - что делать? Для начала следует обратиться к неврологу. Прежде чем назначать лечение, специалист обязан выяснить причину развития болевого синдрома в районе седалищного нерва. Только после этого он может провести адекватную диагностику, ведь ишиас является лишь синдромом, который может сопровождать совершенно разные патологические состояния.
В первую очередь невролог проводит осмотр пациента, проверяя его рефлексы на ногах посредством постукивания молотком. Также он определяет чувствительность на коже, что позволяет оценить степень поражения НС.
Так как быть, если седалищный нерв болит? Что делать при таком патологическом состоянии, чтобы выявить причину его развития? Для постановки диагноза самым доступным и простым методом является рентгенография. Именно сделанный снимок может подтвердить или же исключить серьезные костные изменения.
В том случае, если такой диагностики будет недостаточно, специалист может порекомендовать пройти МРТ или КТ.
При подозрении на опухоль возможно применение радиоизотопного сканирования позвоночного столба. Чаще всего эту процедуру рекомендуют людям, которые на протяжении длительного времени принимали кортикостероидные средства, а также ВИЧ-инфицированным пациентам.
Седалищный нерв болит - что делать?
При развитии такого заболевания лечение следует доверять только квалифицированному неврологу. Современная медицина предусматривает несколько способов терапии ишиаса. Рассмотрим их более подробно.
Физиотерапия
Согласно утверждениям специалистов, такой способ лечения помогает значительно уменьшить болевые ощущения, однако не устраняет истинную причину заболевания. Доктор может назначить своему пациенту такие процедуры, как электрофорез с витаминами, спазмолитиками, противовоспалительными средствами и миорелаксантами, а также фонофорез, УВЧ-терапию, лазерную или магнитолазерную терапию, парафиновые аппликации, электросон, УФО пораженной зоны и прочее.
Как показывает практика, действие физиопроцедур заметно улучшает кровообращение, а также снимает боль и отек.
Рефлексотерапия и массаж
Как вылечить седалищный нерв? Во время затихания острого воспалительного процесса высокоэффективным оказывается общий и баночный массаж, сеансы прижигания и иглоукалывания, точечный массаж. Также следует отметить, что использование "иголок" - - помогает значительно облегчить боль и убрать излишнее напряжение мышечных тканей.
Как утверждают неврологи, абсолютно любые виды рефлексотерапии и массажа способны улучшать лимфоток, снижать боль, восстанавливать работу нерва и предупреждать гипотрофию мышц.
Медикаментозные средства
Какие назначают уколы при седалищном нерве, патологически воспаленном? Самыми эффективными оказываются обезболивающие нестероидные средства. Они представляют собой препараты, которые способны останавливать действие фермента ЦОГ и оказывать выраженный противовоспалительный эффект.
Так какие лекарства лечат седалищный нерв? Препараты, относящиеся к упомянутой фармакологической группе, продаются во всех аптеках. В качестве них обычно применяют «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Ортофен», «Сулиндак», «Цеберекс», «Кеторолак» и «Напроксен». Все перечисленные средства оказывают раздражающее воздействие на слизистые органов ЖКТ и негативным образом влияют на почки, а также снижают свертываемость крови. В связи с этим их применение должно быть ограничено.
Также при воспалении седалищного нерва невролог может назначить витамины (особенно витамины группы В), минеральные комплексы и лекарства, которые улучшают кровообращение и обменные процессы, а также расслабляют мышечные ткани.
Лечебная гимнастика
При ишиасе даже самые простые упражнения являются очень эффективными. Однако их следует выполнять только после стихания острого процесса, то есть в периоды ремиссии.
Гимнастикой необходимо заниматься медленно и плавно, без особого напряжения.
При остром течении ишиаса пациенту следует соблюдать При этом желательно использовать жесткий матрац. Также необходимо ограничить двигательную активность (до тех пор, пока не пройдет острое воспаление). Кроме того, возможно поочередное применение грелок и льда, массажа в области локализации боли и прочего.
Воспаление седалищного нерва (невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас) – это одно из часто встречающееся неврологических заболеваний, связанное с поражением седалищного нерва (n. Ischiadicus) и клинически проявляющееся жгучей стреляющей болью в задней поверхности бедра, слабостью коленного сустава, нарушениями кожной чувствительности кожных покровов голени и стопы.
Заболевание обычно носит односторонний характер. Двусторонние поражения седалищного нерва наблюдаются редко. Преимущественно от ишиаса страдают люди в возрасте 40–60 лет, показатель заболеваемости составляет 25-30 случаев на каждые 100 000 населения.
Воспаление седалищного нерва может надолго снижать трудоспособность пациента, а в тяжелых случаях даже становится причиной инвалидности. Поэтому данная патология рассматривается вертебрологами и неврологами не только как медицинская, но и как социально значимая проблема.
Причины воспаления седалищного нерва
Причины, приводящие к воспалению седалищного нерва, разнообразны. К ним относятся:
- переохлаждение поясничной области;
- подъем тяжестей;
- травмы в области таза;
- спондилез;
- стеноз спинномозгового канала;
- злокачественные или доброкачественные опухоли позвоночника;
- злокачественные или доброкачественные опухоли органов малого таза;
- синдром грушевидной мышцы;
- урологические и гинекологические заболевания;
- беременность и патологические роды;
- тромбозы кровеносных сосудов;
- отравления тяжелыми металлами (мышьяком , свинцом).
Также причиной воспаления седалищного нерва могут стать инфекционные заболевания, например, ВИЧ-инфекция , корь , краснуха , скарлатина , туберкулез .
Часто возникающее или длительно протекающее воспаление седалищного нерва оказывает негативное влияние на кровоснабжение и трофику мышц пораженной конечности, а также некоторых внутренних органов.
Симптомы воспаления седалищного нерва
Основным признаком воспаления седалищного нерва является интенсивная боль, распространяющаяся по ходу пораженного нервного ствола и называемая ишиалгией. Она локализуется в ягодичной области и задней поверхности бедра, отдает в голень и стопу до самых кончиков пальцев. Характер этой боли описывается пациентами как «удар кинжалом», боль простреливающая или жгучая. Нередко она выражена настолько сильно, что пациенты принимают вынужденное положение и не могут самостоятельно передвигаться. Болевой синдром сочетается с нарушениями кожной чувствительности в пораженной нижней конечности.
При объективном осмотре определяют затрудненное сгибание ноги в коленном суставе, что объясняется парезом полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц. На этом фоне начинает преобладать тонус четырехглавой мышцы бедра, и нога фиксируется в разогнутом в коленном суставе положении. Поэтому типичным симптомом воспаления седалищного нерва является ходьба пациента с выпрямленной ногой.
При проведении неврологического обследования отмечают снижение или отсутствие ахиллова и подошвенного сухожильных рефлексов, парез мышц стопы. Длительно протекающее заболевание может стать причиной атрофии этих мышц.
Расстройства болевой чувствительности при воспалении седалищного нерва охватывают наружную и заднюю поверхность голени, а также стопу. Ослабление мышечно-суставного чувства отмечается в голеностопе и межфаланговых суставах, а в области наружной лодыжки исчезает или резко ослабевает вибрационная чувствительность.
Другими признаками воспаления седалищного нерва являются:
- болезненность в точке выхода седалищного нерва на бедро;
- болезненность в точках Валле и Гара;
- положительный симптом Бонне (симптом натяжения), заключающейся в возникновении у пациента резкой простреливающей боли при попытке в положении лежа на спине пассивно отвести в сторону ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе;
- положительный симптом Ласега (резкая боль, возникающая на определенном этапе медленного поднятия выпрямленной ноги в положении лежа на спине).
Воспаление седалищного нерва может надолго снижать трудоспособность пациента, а в тяжелых случаях даже становится причиной инвалидности.
В некоторых случаях воспаление седалищного нерва сопровождается вазомоторными и трофическими нарушениями. Это проявляется похолоданием кожи стопы, ее цианозом , нарушением потоотделения в подошвенной области (гипергидроз , ангидроз).
Диагностика
Диагностика воспаления седалищного нерва, благодаря ярко выраженной клинической картине заболевания, не вызывает затруднений. Значительно сложнее бывает установить причину, лежащую в основе развития патологического процесса.
В момент осмотра пациента невропатолог обращает особое внимание на особенности болевого синдрома, зоны выпадения рефлексов, снижения мышечной силы и нарушения кожной чувствительности.
В диагностике воспаления седалищного нерва применяют методы инструментальной диагностики:
- электронейрография;
- электромиография;
- ультразвуковое исследование органов малого таза и тазобедренных суставов;
- рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- компьютерная или магниторезонансная томография органов малого таза и тазобедренных суставов.
Лечение воспаления седалищного нерва
Рекомендован постельный режим, причем пациентов с воспалением седалищного нерва необходимо укладывать на твердую поверхность. Оптимальной является поза на животе с подложенной под грудь небольшой подушкой. При необходимости больного можно укрыть теплым одеялом. Использовать грелки и согревающие компрессы не следует, так как тепло усиливает приток крови к месту поражения, в результате чего отек мягких тканей нарастает, усиливается сдавление седалищного нерва, соответственно, боль становится интенсивнее.
Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва проводится только по назначению невропатолога. В схему терапии включают:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Для предупреждения возможного развития побочных эффектов не следует увеличивать дозировку, рекомендованную врачом.
- Анальгетики центрального действия. Применяются для купирования интенсивного болевого синдрома, коротким курсом, так как способны вызвать формирование у пациента психической зависимости.
- Кортикостероиды. Оказывают мощное противовоспалительное и противоотечное действие. В тяжелых случаях, когда иные средства оказываются малоэффективными, лекарственные препараты этой группы могут вводиться инъекционно в эпидуральное пространство, что способствует быстрому улучшению состояния пациента.
- Антидепрессанты. Уменьшают выраженность страха и тревоги, успокаивают пациента, нормализуют сон.
- Витамины. Витаминные комплексы оказывают благотворное влияние на функции нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон.
Также в лечении воспаления седалищного нерва широко применяются мази, обладающие либо противовоспалительным эффектом (Вольтарен , Диклофенак , Нурофен), либо местным раздражающим действием (Финалгон , Апизатрон).
На стадии ремиссии прибегают к физиотерапевтическим методам воздействия, используются электро- и фонофорез лекарственных препаратов, УВЧ-терапия, магнито- и лазеротерапия, иглорефлексотерапия , парафиновые аппликации.
Преимущественно от ишиаса страдают люди в возрасте 40–60 лет, показатель заболеваемости составляет 25-30 случаев на каждые 100 000 населения.
В случае неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении ишиаса. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от того, какое именно состояние послужило причиной поражения седалищного нерва.
Упражнения при воспалении седалищного нерва
После стихания острого процесса пациентам рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой. Физические упражнения при воспалении седалищного нерва ускоряют процесс реабилитации, а также являются эффективной профилактикой рецидивов.
Начинать занятия лечебной физкультурой следует под руководством инструктора. Занятия не должны вызывать перенапряжения мышц, чувства дискомфорта, появления или усиления болевых ощущений. Интенсивность нагрузок должна возрастать плавно, по мере увеличения мышечной силы пациента. Лечебная физкультура может быть дополнена и другими видами физических нагрузок, например, плаванием , пешими прогулками или ездой на велосипеде.
Основной целью лечебной физкультуры при воспалении седалищного нерва является повышение тонуса мышц, улучшение их кровоснабжения, снятие воспаления. Помимо этого, регулярные физические нагрузки способствуют нормализации массы тела, позволяют сформировать так называемый мышечный корсет – укрепить мышцы, поддерживающие позвоночный столб и препятствующие ущемлению нервных корешков.
Упражнения при воспалении седалищного нерва направлены на проработку разных групп мышц и, прежде всего, ягодиц и ног. В комплекс могут быть включены следующие упражнения:
- Исходное положение: лежа на спине на твердой поверхности. Поднять ноги и, согнув в коленных суставах, подтянуть их к груди. Задержаться в этом положении на 30 секунд. Вернуться в исходное положение. Повторить 10-12 раз. Если упражнение выполнить сложно, можно поддерживать ягодицы руками.
- Исходное положение: лежа на боку. Ноги подтянуть к груди, оттягивая носки, а затем выпрямить. Упражнение следует выполнить 10-12 раз в быстром темпе.
- Исходное положение: лежа на животе, ноги вместе, руки вытянуты вперед. Поднять верхнюю часть тела вверх, отрываясь от пола. Ноги при этом остаются неподвижными. Задержаться в этом положении на несколько секунд и плавно вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 5-6 раз. По мере укрепления мышц количество повторов постепенно увеличивают.
- Исходное положение: сидя на стуле, спина прямая, руки за головой, ноги перекрещены. Выполнять повороты туловища вправо-влево. В каждую сторону следует сделать по 10 поворотов.
- Исходное положение: стоя на коленях на полу, руки подняты над головой. Наклоняться вперед, стараясь достать ладонями до пола, а затем вернуться в исходное положение. Необходимо выполнить упражнение 15 раз.
- Исходное положение: сидя на полу, ноги вытянуты вперед, руки подняты до уровня плеч и разведены в стороны. Пружинистыми движениями отвести руки назад и вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5–8 раз.
- Исходное положение: лежа на спине, ноги развести в стороны, руки за головой. Медленно поднять ноги, не отрывая при этом лопаток от пола. В максимальной точке ноги следует зафиксировать на несколько секунд, после чего плавно вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5–10 раз.
- Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Правую руку положить на талию, а левую вытянуть над головой. Выполнить 10 наклонов вправо. После этого поменять положение рук и выполнять столько же наклонов влево.
Возможные последствия и осложнения
Часто возникающее или длительно протекающее воспаление седалищного нерва оказывает негативное влияние на кровоснабжение и трофику мышц пораженной конечности, а также некоторых внутренних органов. Перераспределение физической нагрузки, вызванное вынужденным положением пораженной конечности, приводит к нарушению функций всего опорно-двигательного аппарата и негативно сказывается на организме в целом.
Ишиас может стать причиной целого ряда осложнений:
- сухость и истончение кожных покровов на пораженной конечности;
- атрофия мышц, в результате чего нога со стороны поражения «усыхает», то есть теряет свой объем;
- истончение и повышенная ломкость ногтей;
- снижение мышечной силы;
- нарушение механики движений в коленном и голеностопном суставах, что приводит к изменениям походки, повышенной утомляемости;
- парез или паралич мышц пораженной ноги.
Осложнениями воспаления седалищного нерва со стороны внутренних органов являются задержка или недержание стула, утрата контроля над мочеиспусканием, резкое снижение либидо , эректильная дисфункция .
Прогноз
При своевременно оказанном адекватном лечении прогноз благоприятный. При неэффективности консервативной терапии могут возникнуть показания к проведению хирургического вмешательства.
Профилактика
Регулярно проводимые профилактические мероприятия позволяют более чем на 80% снизить риск развития первичного возникновения воспаления седалищного нерва, а также рецидивов заболевания. К таким мероприятиям относятся:
Видео с YouTube по теме статьи:
Загрузка...