Мр признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе

Дистрофические изменения позвоночника являются наиболее распространенной причиной боли в спине. По большому счету, под такую формулировку попадают все нарушения в межпозвоночных хрящах и дистрофические изменения в телах позвонков, которые ведут к ряду патологических состояний в зависимости от локализации.

В шейном отделе дистрофические изменения позвоночника обуславливают:

болевой синдром, усиливающийся под нагрузкой;
иррадирующие боли в верхнем плечевом поясе, руках, кистях, их онемение, утрату чувствительности;
синдром позвоночной артерии – головокружение и головную боль;
затруднение акта глотания;
неврологический синдром – миелопатию спинного мозга и связанные с этим нарушения иннервации мышц.

Дегенеративно-дистрофическое поражение сегментов грудного отдела влечет за собой:

местно локализирующуюся боль в грудном отделе;
болевой синдром, распространяющийся на межреберье, область между лопатками;
боль в груди, которую можно спутать с болями сердечного происхождения;
нарушение или затруднение дыхательных движений.

Дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника провоцируют развитие болевого синдрома

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника характеризуют такие симптомы:

боль в месте возникновения патологии;
распространение боли по ходу нервов в верхнюю часть ягодицы, заднюю поверхность бедра, голени, паховую область, стопу;
онемение нижних конечностей, нарушение тактильной и болевой чувствительности;
нарушение подвижности: частичное (парез), полное (паралич);
онемение и утрата контроля над параанальной областью;
бесконтрольный акт мочеиспускания и дефекации;
нарушение потенции;
нарушение цикла у женщин.

Что за этим стоит

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике могут происходить как в межпозвоночных дисках, так и в телах самих позвонков.

Состояние костной ткани

Постепенная утрата кальция и других минералов, преобладание процессов разрушения костных элементов над их образованием приводят к истончению костных балок в позвонках. Большинство пожилых людей в возрасте за 60 лет получают диагноз – остеопороз. Это означает, что их позвоночные сегменты становятся мене прочными и упругими, хуже переносят нагрузку и больше подвержены деформации.

Старение организма, затрагивающее все органы и системы, в костной ткани проявляется прогрессирующим перерождением плотной структуры кости в губчатую

Для понимания масштаба дистрофии позвонков представьте, что в возрасте 1 месяц позвонок ребенка выдерживает нагрузку 135 кг/см 2 , к двадцати годам этот показатель составляет 80 кг/см 2 , а в пожилом возрасте лишь 20 кг/см 2 . Показателем прочности костной ткани является степень ее минерализации. Наивысшие показатели отмечаются у молодых людей в период с 22 до 35 лет (400 кг/м 3), а с возрастом он уменьшается до 280 кг/м 3 . Такой показатель означает, что тела и отростки позвонков могут легко давать трещины, ломаться.

Повреждение позвонка непременно вызывает нарушение целостности спинномозгового канала, компрессию спинного мозга, корешков нервов и нарушение органов, которые они контролируют.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках, связанные с естественным старением, проявляются характерными деформациями хребта. У женщин чаще наблюдается увеличение грудного кифоза (горб на спине), а у мужчин заметно уплощение поясницы (сглаживание лордоза). Другие признаки, возникающие при потере кальция (остеопорозе):

быстрая утомляемость, слабость в мышцах;
частые судороги в мышцах ног;
появление налета на зубах;
повышенная хрупкость ногтевых пластин, расслаивание;
ноющие боли в позвоночнике;
заметное уменьшение роста;
искривление осанки;
частые переломы.

Межпозвоночные диски

Благодаря дискам, которые разделяют позвонки, наш хребет обладает высокой подвижностью и упругостью. Наряду с естественными изгибами такое строение помогает позвоночному столбу компенсировать удары при ходьбе и выполнять множество сложных движений в разных плоскостях.

Хрящевые «прокладки» также оберегают позвонки от соприкосновения друг с другом и образуют необходимое пространство для выхода нервов и сосудов из позвоночного канала. Дегенерация этих структур вызывает значительные проблемы со спиной и общим здоровьем организма.

Выполнять амортизирующую функцию межпозвоночным дискам помогают особенности их строения. Внутри находится пульпозное ядро, которое на 90% состоит из воды. Его молекулы способны удерживать и отдавать жидкость. В момент повышения нагрузки ядро накапливает воду, становится более упругим, в спокойном состоянии оно отдает некоторую часть жидкости и уплощается.

Эта структура окружена плотным фиброзным кольцом, которое поддерживает форму диска и является защитой для внутреннего содержимого.

В детском возрасте ядро диска выступает над фиброзной оболочкой, поскольку оно максимально упругое и насыщено водой. С взрослением закрываются кровеносные сосуды, которые непосредственно питали межпозвоночные диски, и с этих пор трофика осуществляется только путем диффузии из окружающего позвоночник пространства. Ядро немного теряет эластичность, фиброзное кольцо также уплотняется. После подросткового периода прекращается рост и развитие межпозвонковых дисков.

При повторяющихся физических нагрузках, курении, атеросклерозе позвоночных сосудов диффузия питательных веществ в диске значительно уменьшается, происходит дезорганизация всего ядра, уменьшение содержания воды. «Высыхание» ядра приводит к утрате им свойств геля и к снижению гидростатического сопротивления всего диска. Так замыкается патологический круг – снижение упругости межпозвонковых дисков провоцирует повышение давления на них и приводит к еще большей дегенерации.

Дегенеративные заболевания позвоночника чаще всего отмечаются в шейном и пояснично-крестцовом отделе, где стато-динамическая нагрузка на хребет самая большая.

Межпозвоночные диски здесь приобретают волокнистую структуру, становятся более жесткими, утрачивают дифференциацию на ядро и фиброзную оболочку. При сдавливании в наружном кольце начинают образовываться трещины, внутрь диска прорастают нервные окончания и кровеносные сосуды, которые в норме там отсутствуют. Нарушение целости фиброзного кольца приводит к постепенному продавливанию ядра наружу с образованием грыжи.

Дегенеративные изменения позвоночника преимущественно протекают постепенно, как составляющая процесса старения. Но также могут ускориться при определенных условиях:

травма спины, особенно пояснично-крестцового отдела и шейного;
генетическая предрасположенность;
нарушения обмена веществ, избыточная масса тела;
инфекционные болезни;
перегрузка позвоночника в занятиях спортом или при тяжёлом физическом труде;
воздействие токсических веществ;
профессиональные вредности (вибрация), вредные привычки (табакококурение);
плоскостопие;
нарушение осанки.

Диагностика

При исследовании пациентов с заболеваниями позвоночника используется метод МРТ, КТ, рентген, Узи и денситометрия.

Остеохондроз определяется по показателю минерализации костей на денситометрии.

МРТ-картина шейного отдела в норме и при множественных грыжах шейных дисков

Дегенерация межпозвоночных дисков, как правило, лучше всего видна на МРТ.

Начальные стадии связаны с регрессий кровеносных сосудов, питающих диски. Постоянное давление при сидении или стоянии, занятиях спортом приводит к смещению подвижной части (ядра) относительно фиброзного кольца, растяжение последнего. Происходит пролабировние – продавливание фиброзного кольца примерно на 0,02 – 0,03 см.

На второй стадии (протрузии) выпячивание увеличиваются до 0,08 мм. Пока наружная оболочка остается целой, ядро еще может втягиваться обратно.

На третье стадии происходит разрыв фиброзного кольца, и пульпозное ядро вырывается за его пределы. Это отчетливо показывает мр картина, а также подтверждается симптоматикой. Вещество ядра раздражает спинальный нерв, вызывая болевой синдром поясничного отдела позвоночника (люмбаго), хроническую дискогенную боль (корешковый синдром).

На рентгене остеохондроза можно определить по таким признакам:

уменьшению высоты диска;
субхондральному склерозу;
краевым остеофитам на передних и задних поверхностях тела позвонка;
деформации позвонковых отростков;
подвывихам тел позвонков;
обызвествлению выпавшего пульпозного ядра диска.

Лечение

Выбор терапии зависит от многих факторов, в частности, от причины заболевания, состояния и возраста пациента, наличия сопутствующих патологий. Если повреждающий фактор известен (например, тяжелые физические нагрузки), то лечение начинается с его устранения. Также всем пациентам рекомендуется сон на спине на жестком матрасе и невысокой подушке. Это снимает нагрузку с позвоночника и разблокирует нервные окончания и сосуды. В остром периоде предписывается постельный режим, также для увеличения пространства между позвонками рекомендуется ношение специального поддерживающего ворота или поясничного корсета.

Позитивный эффект тракционного вытяжения позвоночника

Консервативные методы терапии используются на ранних стадиях. Лечение включает использование хондропротекторов, противовоспалительных средств и анальгетиков. Также чрезвычайно важна лечебная гимнастика, которая помогает укрепить мышцы, создать дополнительную поддержку позвоночника. Для улучшения трофики тканей полезны массаж, иглоукалывание, мануальная терапия. Также, используя методы тракционной терапии (вытяжения), можно добиться обратно втягивания грыж, увеличения межпозвонкового пространства, декомпрессии нервных окончаний, устранения болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

Для восстановления хрящевой ткани дисков используют препараты хондроитинсульфата и глюкозамина (Дона, Артрон комплекс, Остеоартизи), коллагена.
При болевом синдроме рекомендуется принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен), предпочтение следует отдавать селективным ингибиторам ЦОГ2 (Мелоксикам, Лорноксикам). Их можно принимать внутрь (таблетки) или наносить точечно вдоль позвоночника в местах выхода нервных корешков (мази с Диклофенаком, а также Хондроксидом).
Лекарства из группы миорелаксантов назначают при наличии рефлекторного мышечного спазма, защемлении седалищного нерва (Мидокалм, Сирдалуд).
Для расслабления нервной системы и облегчения симптомов ддзп используются седативные препараты и транквилизаторы на ночь (Диазепам, Зопиклон). Для поддержания функции нервных волокон назначают витаминные препараты, содержащие группу В (Мильгама, Нейромультивит).
Восстановления кровообращения вокруг корешков нервов добиваются, используя периферические вазодилататоры (Тентал).
Декомпрессии сосудов и нервов помогает достичь дегидратационная терапия – устранение излишней жидкости из огранизма для снятия отека (маннит).
При очень сильных болях проводят «блокаду» нервных корешков, выходящих из позвоночника. Локально вводят Дексаметазон, Дипроспан (кортикостероиды, устраняющие воспаление и отек), Метамизол натрия (анальгетик), Фенилбутазон, Мелоксикам (НПВС), Прокаин (местный анестетик).

Операции чаще всего плановые, но также могут быть проведены неотложно при ущемлении сплетения конского хвоста и явлениях миелопатии

Сильная боль и существенные нарушения функции спинномозговых нервов являются показаниями к оперативному вмешательству. В ходе операции производится удаление части дегенеративно измененных позвонков и декомпрессия нервных корешков. Также при необходимости осуществляют замену ослабленных позвонков на искусственные или сращение нескольких сегментов для стабилизации позвоночника.

Дистрофия позвоночника – нарушение обмена веществ в клетках позвоночника, что приводит к недостаточному питанию тканей. Дистрофия, как правило, приводит к дегенеративным изменениям, поэтому эти два явления неразрывно связаны.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП) протекают по следующей схеме:

Содержимое межпозвоночных дисков (пульпозное ядро) постепенно теряет влагу, вследствие чего увеличивается давление на диск, ухудшается кровоток и снабжение диска питательными веществами – это и есть дистрофия.
Вследствие дистрофии развивается дегенерация межпозвоночных дисков: образуются трещины, разрывы, грыжи. Диски либо истончаются от давления позвонков, либо принимают ненормальную форму.
Изменение формы межпозвоночного диска нарушает баланс между позвонками, защемляются спинно-мозговые корешки.
В месте дегенерации развивается воспаление – это иммунная система пытается защитить позвоночник от разрушения и сигнализирует о неблагополучии в организме.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника ведут к тяжелым последствиям. Необходимо вовремя их диагностировать, лечить и принимать меры профилактики.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела: основные симптомы

Поясница – центр тяжести человеческого тела , которая несет основную нагрузку. Поэтому дегенеративно-дистрофические процессы в ней начинаются раньше, чем в других отделах позвоночника.

Если не было серьезных травм, заболевание развиваются постепенно , несколько лет и часто незаметно для пациента. Поначалу может ощущаться скованность и тяжесть в области спины. Но со временем обязательно появятся болевые ощущения, т.к. боль – основной синдром всех дегенеративных изменений позвоночника.

Боль эта имеет определенный характер:

Возникает в области поясницы и крестца при долгой ходьбе, сидении/стоянии в одной позе, нетипичных физических нагрузках, при наклонах.
Усиливается и уменьшается волнами, иногда исчезает совсем.
Боль ноющая.
Стихает после отдыха лежа.
Распространяется в ближайшие области, чаще всего отдает в заднюю поверхность бедра. Движения конечностей могут быть скованными, в них чувствуется онемение или «ползанье мурашек».

О читайте здесь.

Как развиваются дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника?

Только когда симптомы становятся ярко выраженными, а боли регулярными, изменения можно считать масштабными и необратимыми. Обратной силы дегенеративный процесс не имеет, со временем состояние ухудшается либо консервируется в хронической форме.

Стадии развития:

Начальная стадия. Постоянно болит низ спины. Со временем боли беспокоят все сильнее, снижается работоспособность и качество жизни.
Вторая стадия. Сдавливаются спинно-мозговые нервы (корешковый синдром), подвижность серьезно ограничена. Периодически в пояснице возникают «прострелы», ощущаются покалывания и «мурашки» в ногах и ягодицах.
Третья стадия. Корешковый синдром приводит к сужению сосудов и нарушению кровообращения позвоночника, развивается ишемия. Боль усиливается, периодически может наблюдаться онемение в ногах, судороги.
Четвертая стадия. Если на предыдущих стадиях пациент не получил правильного лечения, кровообращение спинного мозга может оказаться полностью нарушенным. Как следствие – серьезное ослабление или потеря двигательной активности (парез и паралич).

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Причины дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Возрастные изменения. После 30 лет в организме нарушается питание хрящей позвоночного столба. Раньше или позже – зависит от индивидуальных особенностей человека.
Генетическая предрасположенность. Если у родителей были серьезные дегенеративные изменения позвоночника, то их дети также оказываются в зоне риска. Заболевание может начаться в очень раннем возрасте.
Врождённые патологии. Отклонения от нормы в строении скелета, в т.ч. плоскостопие, неправильное развитие мышц зажимают позвоночник в мышечном спазме, что опять-таки ухудшает питание тканей и зажимает нервные окончания.
Большие нагрузки на поясницу и крестец. Это обусловлено уже образом жизни и работы человека: длительное стояние на ногах или перенос тяжестей чревато микротравмами межпозвоночных дисков. Пагубно сказываются на позвоночнике и чрезмерные усилия при профессиональных занятиях спортом.
Гиподинамия. В результате долгого нахождения в одной позе, хрящевая и костная ткань не получают нужного питания, ослабевают, и любое движение может привести к микротравме.
Нарушение работы мышц спины. Они поддерживают правильное положение позвонков. Если мышцы воспалены, зажаты или наоборот без тонуса – это пагубно влияет на функциональность позвоночника.
Травмы позвоночника. Любые удары, падения, могут привести к смещению позвонков, микротрещинам или подвывихам суставов.
Воспалительные болезни позвоночника. Попавшие в организм инфекции могут поразить хрящевую и костную ткань.
Гормональные заболевания. Нарушения эндокринной системы снижают эластичность хрящевых тканей позвоночника.
Неправильный образ жизни. Сюда относится и неправильное питание, вредные привычки, нарушенный режим дня. Все это вызывает сбой в работе организма, нарушение обмена веществ, в том числе и дистрофию позвоночника.
Избыточный вес. Все лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник, особенно в области поясницы. Если ? — ответ на вопрос читайте здесь.

О читайте здесь.

Виды диагностики

Для правильной диагностики дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника необходимо составить полную клиническую картину: выявить местные симптомы, понять место локации процесса, получить данные рентгенодиагностики и лабораторных исследований.

При первичном врачебном осмотре с большой вероятностью ставить диагноз ДДЗП можно при следующих симптомах:

Острые боли в шее с распространением в голову, в области спины, в конечностях, в грудной клетке. Особенно боль возникает при физической нагрузке, неловких движениях, переохлаждении.
Острые боли в поясничном отделе и нижних конечностях, плохо разгибается большой палец стопы, низкая чувствительность в голенях и стопах.
Боль в шее, надплечье, руке, слабость в мышцах рук, снижение их чувствительности.
Двусторонняя боль в позвоночнике, которая обостряется при разгибании и повороте корпуса, и уменьшается в покое.
Постоянная ноющая боль в спине, руках и ногах, грудной клетке.
Боль в одной или обеих ногах во время ходьбы выше или ниже колена либо распространенная по всей конечности. Боль уменьшается при наклоне вперед.
Боли в спине или шее не наблюдается, зато есть стабильный корешковый синдром (болевые ощущения в руке или ноге, снижение чувствительности конечностей, слабость и гипотрофия мышц, снижение рефлексов). Боль появляется или при вертикальной нагрузке на позвоночник или при наклоне в больную сторону.

До 95% случаев боль в спине и конечностях вызвана физической нагрузкой на фоне дегенеративного поражения позвоночника. Поэтому при диагностике в первую очередь необходимо исключить более серьезные причины боли, которые требуют быстрого вмешательства (травмы позвоночника, опухоли позвоночника и спинного мозга, воспаление, заболевания костного мозга и др).

Чтобы уточнить локализацию дегенеративного процесса и узнать насколько серьезно пострадали межпозвоночные диски и позвонки, применяют инструментальную диагностику. Самые информативные методы – рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Электронейромиография помогает понять, где и каким образом поражен нерв.

Также необходимо провести анализ крови пациента, чтобы выявить возможные инфекции в организме и эндокринные нарушения.

О читайте здесь.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Методы лечения

Начальные стадии дегенеративных изменений позвоночника можно успешно лечить безоперационными методами. После прохождения подобранного врачом курса процедур частично или полностью исчезает боль, восстанавливается пораженный участок позвоночника, улучшается кровоток, искусственно нормализуются процессы в межпозвоночном диске.

Работа хирурга в лечении ДДЗП требуется в крайнем случае, когда заболевание начинает пагубно сказываться на работе внутренних органов человека. Но даже тогда лучше попробовать все консервативные методы лечения, прежде чем ложиться на операционный стол, поскольку операции на позвоночнике очень рискованны даже в наше время.

Первоочередная задача лечения – снять воспаление и боль . Для этого пациента переводят на постельный режим и назначают анальгетики, противовоспалительные препараты, хондропротекторы (при поражении суставов) или миорелаксанты (при спазмах мышц). От применения препаратов наблюдается положительный эффект, но врач должен четко соизмерять пользу для лечения позвоночника с побочными эффектами (в первую очередь они сказываются на работе ЖКТ).

После того как боль пройдет или уменьшится, необходимо восстанавливать работу мышц и связок. Для этого используются физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. Массаж при больном позвоночнике следует доверять только квалицированному специалисту, а комплекс ЛФК подбирается врачом индивидуально.

О читайте здесь.

Профилактика заболеваний позвоночного столба

Профилактика дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника не требует много усилий, но зато позволит сохранить его здоровье и подвижность как можно дольше. Мы не можем полностью исключить нагрузку на позвоночник и остановить старение костей и хрящей. Но в силах каждого замедлить процесс дегенерации позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата.

Когда речь идет о таком нарушении, как дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в том, что это такое, людям, у которых была выявлена данная патология, разобраться крайне непросто. Более чем у 70% людей старше 40 лет выявляются подобные отклонения. Даже если нарушения сначала не слишком выражены, это не значит, что в дальнейшем проблема не усугубится. Это состояние отличается прогрессирующим течением. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП) развиваются в результате ухудшения питания хрящевых элементов.

Этиология и патогенез дегенеративно-дистрофических изменений

Данное нарушение нередко связано с возрастными изменениями, наблюдающимися у людей старшего возраста. Дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночника (ДДПП) наиболее часто страдают женщины, так как у них менее развит мышечный каркас, служащий поддержкой всему позвоночному столбу. Это способствует повышению нагрузки на все элементы позвоночника и способствует более быстрому изнашиванию хрящевой ткани. Разработана классификация, которая учитывает не только расположение пораженных участков, но и этиологию, структурно-функциональные изменения и степень выраженности нарушений.

Человеческий организм - это сложнейший механизм, который способен выдерживать огромные нагрузки и восстанавливать себя при повреждениях. Однако влияние негативных факторов может стать причиной сбоев и невозможности восстановления тканей. Позвоночник человека является структурой, состоящей из костных элементов - позвонков, а также особых межпозвоночных дисков, выполняющих амортизационную функцию. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков в дальнейшем могут переходить на другие элементы, в том числе на связки и суставы. Эта болезнь прогрессирует медленно, но изменения, наблюдающиеся на поздних стадиях патологии, являются необратимыми.

Межпозвоночный диск, выполняющий амортизационную функцию, сверху покрыт плотным фиброзным кольцом. Внутренняя часть представлена пульпозным ядром. Здоровые диски являются мягкими и эластичными. Когда нарастают дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, фиброзное кольцо постепенно теряет влагу. Это становится причиной образования микротрещин. Высота диска постепенно снижается. Это крайне неблагоприятный процесс. Наиболее часто на фоне снижения высоты развивается протрузия межпозвоночного диска L5-S1. В зависимости от направления выпячивания диска протрузии бывают:

задние;
центральные;
диффузные;
фораминальные;
парамедианные.

Фиброзное кольцо постепенно утрачивает способность выдерживать нагрузки. При повышении давления истонченные ткани могут разорваться. Повреждение фиброзного кольца становится причиной формирования грыжи. Все виды деструктивных процессов, протекающих в организме в пожилом возрасте, зависят и от внешних факторов. Точные причины появления таких патологий не установлены. Однако уже известны многие факторы, повышающие риск развития нарушения:

застарелые травмы;
воспалительные процессы;
сидячий образ жизни;
нарушения обмена веществ;
повышенные нагрузки;
нездоровое питание;
гормональные сбои;
переохлаждение;
эндокринные заболевания.

Особое внимание уделяется возможным генетическим предпосылкам для появления подобных изменений.

У многих современных людей прослеживается наследственная предрасположенность к развитию этой патологии, так как в семейном анамнезе выявляются неединичные случаи заболеваемости. Исследования показали, что для запуска изменений в структуре дисков требуется дополнительное неблагоприятное влияние внешних факторов.

Симптомы дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике

На ранних стадиях признаки дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике выражены слабо, поэтому человек, как правило, даже не догадывается о присутствующих у него проблемах. Выделяется 4 стадии развития патологии. Каждая из них отличается определенным набором симптомов.

На 1 стадии дегенерация дисков не всегда может быть обнаружена даже при проведении специальных диагностических исследований. В этот период больные еще не знают, что такое протрузии в позвоночнике и как проявляются грыжи, так как имеющиеся у них признаки патологии наблюдаются крайне редко. Неприятные ощущения и легкая болезненность обычно присутствует после интенсивных нагрузок. В некоторых случаях уже на ранних этапах развития патологического процесса может появляться скованность в позвоночнике.

Уже на 2 стадии фиброзные кольца в межпозвоночных дисках поясничного отдела начинают выпячиваться за пределы анатомического расположения. Изменения нарастают стремительно. Формируются протрузии межпозвоночных дисков. Это приводит к значительному ограничению подвижности позвоночной структуры. Периодически из-за сдавливания нервных окончаний могут появляться мурашки и покалывания в ногах. Больные жалуются на резкие боли, то есть прострелы, появляющиеся на фоне резких движений и повышенных нагрузок.

При 3 стадии нарушения заболевание переходит в острую форму. Нередко отчетливо проявляется протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Нервные окончания сдавливаются. Кроме того, может наблюдаться нарушение работы корешкового сосуда и питания тканей, формирующих позвоночный столб.

Протрузия межпозвонкового диска L5-S1 и ишемический процесс становятся причиной появления систематических сильных болезненных прострелов в пояснице, судорог и слабости в ногах, похолодания и отечности кожных покровов поясничной области, нарушения симметрии тела. Могут наблюдаться трудности в передвижении и потеря подвижности, особенно по утрам. Возможны проблемы с отведением кала и мочи.

Осложнения дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе

Прогрессирующая дегенерация хрящевой ткани может спровоцировать появление такого нарушения, как циркулярная протрузия диска L4-L5 позвонков. Основания позвонков расширяются, чтобы компенсировать повреждения дисков L4-L5. На более поздних стадиях развития патологии наблюдается разрастание остеофитов, то есть костных наростов, которые окаймляют каждый позвонок. Как при поражении поясницы, так и при наличии дистрофических изменений грудного отдела позвоночника могут наблюдаться деформации тканей и развитие сколиоза и других типов искривления позвоночного столба.

Появляются признаки остеохондроза и защемления нервов. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника становятся причиной образования грыж. Подобные формирования могут стать причиной ущемления не только нервных корешков, но и спинного мозга. Появляются очаги ишемии мягких тканей и спинного мозга. Могут присутствовать нарушения кровоснабжения тканей. Патология может становиться причиной нарушения чувствительности тканей и развития паралича нижних конечностей.

Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Люди с этой патологией попадают на прием к врачу уже на поздних стадиях, когда симптомы проявляются настолько сильно, что мешают нормальному образу жизни. Чтобы поставить диагноз, сначала специалист собирает анамнез, а кроме того, выполняет пальпацию и осмотр пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для уточнения характера проблемы назначается проведение анализов крови. Если у пациента имеются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, требуется рентгенография. Это наиболее общедоступный метод визуализации структур столба.

Врачам хорошо известно, что такое протрузия межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, поэтому подобные изменения могут быть выявлены даже при использовании рентгенографии. Сейчас активно используется для диагностики этой патологии магнитно-резонансная томография.

Этот метод исследования является высокоинформативным. МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позволяет выявить патологические изменения даже на ранних стадиях, когда характерные симптомы болезни еще неизвестны. Этот метод позволяет диагностировать даже нарушения позвоночника в грудном отделе, хотя нарушения в этой области выражены крайне слабо.

Комплексное лечение дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе

Терапия патологии должна быть комплексной. Когда повреждение межпозвоночных дисков не слишком интенсивное, лечение дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника может проводиться консервативными методами. При интенсивных болевых ощущениях могут назначаться инъекционные новокаиновые блокады. Обычно если имеются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, подобные процедуры не проводятся, так как сильных болевых ощущений не наблюдается.

Чтобы устранить нарушение и восстановить кровообращение, купировать отек мягких тканей, снять спазм мышц, улучшить трофику хрящей, также назначаются специальные препараты. Кроме того, применяются медикаментозные медикаменты, позволяющие устранить ущемление нервных окончаний. В схему лечения вводятся средства, позволяющие устранить воспалительный процесс, и хондропротекторы. Наиболее часто назначается прием таких лекарственных средств:

Кетанов.
Диклофенак.
Ревмоксикам.
Хондроитин.
Терафлекс.
Мидокалм.

Помимо препаратов в форме таблеток, обязательно используются мази и средства для местного применения, позволяющие быстрее устранить неприятные ощущения. Кроме того, в схему лечения могут вводиться витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки. При дегенеративно-дистрофических изменениях поясничного отдела позвоночника лечение может быть дополнено комплексом физиотерапевтических процедур и ЛФК. Чтобы вылечить хребет, наиболее часто применяется акупунктура, иглоукалывания, сероводородные ванны, электрофорез и магнитотерапия.

Когда нужно лечить дегенеративно-дистрофические нарушения позвоночника в грудном отделе, а также в поясничном и шейном сегменте, требуется применение массажа. Использование лечебного комплекса физических упражнений позволяет замедлить скорость нарастания изменений. Это позволяет создать дополнительный мышечный каркас, в котором нуждается поврежденный позвоночник. Регулярное выполнение необходимых физических упражнений позволяет замедлить дегенеративные изменения позвоночника. Могут быть рекомендованы занятия в бассейне и спортзале.

В некоторых случаях показана специальная диета. Особенно она важна, если дегенеративно-дистрофические изменения появились на фоне ожирения. Снижение веса в этом случае способствуют устранению неприятных ощущений и замедлению патологических процессов в позвоночном столбе. Комплексный подход позволяет улучшить общее состояния человека.

Когда консервативные методы терапии не позволяют устранить болевой синдром, возникший из-за защемления нервных окончаний, может потребоваться хирургическое вмешательство. Нередко операция необходима при выявлении межпозвоночной грыжи, ущемляющей спинной мозг или нервные корешки.

Народные средства против дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике

В качестве дополнения к лечению специальными препаратами могут использоваться различные травы и натуральные компоненты. Дистрофия позвоночника сопровождается болевыми ощущениями и воспалительным процессом, поэтому требуется использовать сборы. Хороший эффект может быть достигнут при использовании отвара, в состав которого включаются:

цветы черной бузины - 10 г;
кора ивы - 50 г;
березовые листья - 40 г.

Все компоненты необходимо тщательно измельчить. Чтобы устранить дистрофические изменения позвоночника, нужно заливать 2-3 ст.л. сбора 0,5 л кипятка. Принимать средство нужно по 1/3 перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет не менее 2 месяцев.

Чтобы облегчить состояние пациентов, которые имеют выраженное поражение поясничного отдела позвоночника, фитотерапевты нередко рекомендуют использовать другой сбор на основе лекарственных растений. В его состав включается в равных пропорциях:

полевой хвощ;
листья подорожника;
плоды шиповника.

Все растительные компоненты необходимо тщательно измельчить и перемешать. После этого 3 ст.л. сбора нужно залить 0,5 л и принимать по ½ стакана 3 раза в сутки. Данный отвар позволяет устранить сильные отеки тканей и снизить интенсивность неприятных ощущений.

Чтобы устранить дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, может быть рекомендовано использование настоев перечной мяты, лаванды, пассифлоры и корня валерианы.

Эти лекарственные растения позволяют нормализовать сон, купировать симптомы.

Лечение дегенеративных заболеваний позвоночника может быть дополнено различными составами, предназначенными для растирания пораженной области. Существует несколько рецептов таких средств. Для приготовления простого состава такого типа необходимо примерно 5 ст.л. лавровых листьев смешать с 1 стаканом иголок можжевельника. Все растительные компоненты следует тщательно измельчить в ступке до состояния кашицы. В готовую смесь нужно добавить 5 ст.л. растопленного на паровой бане сливочного масла. Все компоненты тщательно перемешать и использовать для растирания области поясницы.

Кроме того, дегенеративные заболевания позвоночника лечат составом, включающим 10 мл камфорного спирта, 300 мл спирта ректификата и 10 таблеток анальгина. Для приготовления средства для растения еще потребуется 10 мл йода. Все жидкие компоненты надо хорошо смешать. В состав добавляется измельченный анальгин. Смесь нужно оставить настаивать примерно на 3 недели. По прошествии времени состав нужно использовать для растирания. Это средство позволяет надолго забыть, что такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

Положительный эффект при протрузии межпозвонковых дисков достигается при использовании компрессов на основе медицинской желчи. Для приготовления такого средства необходимо смешать примерно 150 мл камфорного масла с 250 мл желчи. В состав нужно добавить 2 стручка жгучего перца. Смесь необходимо настаивать не менее 7 дней. Готовое средство следует использовать для проведения растирания пораженных областей. Оно способствует устранению болевых симптомов и скованности при развитии дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела.

Можно использовать мазь на основе березовых почек и живицы, то есть смолистого вещества, выделяющегося из древесины хвойных пород. Этот состав помогает устранять симптомы, которые сопровождают дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. Средство нужно готовить в глиняном горшочке. Для приготовления смешать 50 г почек березы, 10 г живицы, 10 г морской соли, 200 г гусиного или барсучьего жира. Все компоненты тщательно перемешать. Горшочек нужно плотно закрыть крышкой и поставить в духовку, разогретую до 120°C. Примерно через 30 минут профильтровать состав. Готовое средство следует использовать для растирания поясницы перед сном.

Профилактика дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе

Чтобы никогда не узнать, что такое дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, нужно заниматься профилактикой этой патологии с молодого возраста. Залогом здоровья межпозвоночных дисков являются дозированные физические нагрузки. Нужно выполнять упражнения, которые не станут причиной травмирования позвоночного столба, но при этом позволят поддерживать мышцы спины в тонусе.

Чтобы не появились дистрофические изменения позвоночника, необходимо правильно питаться, включая в рацион максимальное количество овощей и фруктов. Очень важно избегать переохлаждения, так как это может запустить патологию. Обязательно нужно проводить лечение травм позвоночника, эндокринных заболеваний и коррекцию гормональных нарушений.

Комплексные профилактические меры позволяют снизить риск развития дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе даже в случае, если у человека имеется генетическая предрасположенность к этой патологии. Кроме того, обязательно нужно проходить плановые обследования для раннего выявления развития данного заболевания. Дистрофические изменения в позвоночнике на ранней стадии поддаются терапии.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это медленное разрушение тканей межпозвоночных дисков поясницы. Они перестают получать питание, обезвоживаются, становятся сухими и теряют эластичность. Избыточный вес и малоподвижная работа приводят к ослаблению мышц спины и лишнему весу. В результате позвоночник давит на межпозвонковые диски, их структура деформируется.

Патологии дисков опасны тем, что обнаружить их, как правило, удается лишь в критические моменты. Профилактические меры уже не смогут помочь, и пациенту придется употреблять медикаменты, посещать разнообразные лечебные процедуры. Но самого по себе лечения может оказаться недостаточно. Ведь чтобы улучшить состояние позвоночника и не допустить развития серьезных осложнений, нужно пересмотреть свою повседневную жизнь в целом.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе? Чтобы понять, разберемся в том, как устроены межпозвонковые диски. Эти своеобразные пружины позвоночника состоят из хрящевой ткани. Сверху они покрыты более плотным фиброзным кольцом, а внутри находится пульпозное ядро. Диски в норме достаточно мягкие, эластичные – ведь они обеспечивают подвижность позвоночника.

Когда мышцы перестают выдерживать нагрузку, они передают ее на позвонки. Позвоночник сжимается, диски испытывают давление, на которое не рассчитаны. Клетки их мягких хрящевых тканей начинают погибать.

Межпозвонковые диски могут также ослабеть и деформироваться потому, что нарушено питание их хрящевой ткани. Произойти это может по той причине, что позвонки уменьшают расстояние между собой и сдавливают кровеносные сосуды и капилляры. Либо к таким же последствиям привел воспалительный процесс, травма поясницы.

Факторы риска следующие:

Резкие движения, подъем тяжестей;
Воспалительные процессы;
Сидячий труд;
Холод и сквозняки;
Нездоровая еда;
Профессиональный спорт;
Нарушенный гормональный фон;
Пожилой возраст;
Патологии обменных процессов;
Травматические повреждения позвонков.

Чаще всего страдают от проблем в поясничном отделе позвоночника люди, которые очень мало двигаются и при этом имеют лишний вес. Обычно позвоночник стабилизирует мышцы, но если мускулатура ослаблена, а избыточная масса постоянно отягощает спину, даже легкие бытовые нагрузки вызывают деформацию дисков. Современный образ жизни, как видим, увеличивает риск развития дистрофических изменений поясничного отдела.

Советуем прочитать:

Ход развития патологии

Именно на пояснично-крестцовую область приходится львиная доля напряжения, именно здесь межпозвонковые диски чаще всего лишаются нужного питания. Хрящевые ткани теряют питательные вещества, хуже регенерируют, перестают быть эластичными.

Фиброзное кольцо становится хрупким, пульпозное ядро резко теряет влагу и высыхает. Как правило, одновременно на поясницу приходятся все большие нагрузки, и пространство между позвонками сужается еще сильнее. Лишние ткани поясничных дисков выпячиваются из границ позвоночного столба – это называется протрузией. А когда фиброзное кольцо вокруг диска нарушит свою структуру, порвется, результатом станет сначала выход пульпы из диска, а затем и самого диска со своего места в позвоночнике. Это и называется грыжей поясничного отдела позвоночника.

Протрузии и грыжи защемляют, сдавливают нервы, появляется сильная боль. Организм включает иммунитет, чтобы защититься от источника болезненных ощущений. В итоге этой защиты образуются воспаления и отеки в поясничной области, не дающие пациенту нормально жить.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника развиваются незаметно, а когда профилактикой заниматься уже поздно, наносят удар по больному. Даже если повезло, и ни протрузии, ни грыжи не образовались, человек может получить такие последствия, как остеохондроз либо радикулит.

Симптомы

К несчастью, пока болезнь поясницы не подвергает работоспособность пациента опасности, о заболевании человек не подозревает в принципе. Симптомы имеет не сам дегенеративный процесс, а уже его осложнения и последствия.

На появление следующих ощущений стоит отреагировать, посетив невролога или вертебролога:

Колющие, жгучие или тупые боли поясницы;
Появление болей после нагрузок;
Боли после продолжительного нахождения в одной позе;
Трудности выполнения некоторых движений, например наклонов или поворотов;
Слабость в ногах;
Трудности в мочеиспускании, запоры;
Холодная кожа поясничной области;
Потеря подвижности, особенно по утрам;
Нарушение симметрии тела;
Отеки и красная кожа в поясничной области.

Существует четыре этапа развития этой патологии пояснично-крестцового отдела:

На первом симптомы появляются очень редко. Правда, часто после физических нагрузок люди испытывают тупые боли и скованное чувство в поясничной области. Но почти всегда это списывают на усталость;
На втором этапе появляются симптомы. Намного труднее даются движения спиной, пациенту тяжело согнуться или повернуться. В спину «стреляет», то есть говорит о себе радикулит. Из-за сдавленных нервов может покалывать в области таза и ног. Появляется чувство «мурашек»;
Третий этап – острый. Защемляются кровеносные сосуды, резко нарушается метаболизм мышц поясницы, что приводит к их ишемии. Боли становятся все сильнее. Ноги немеют, их пронзают судороги;
Четвертый этап диагностируется, если деформирован спинной мозг и корешки его нервов. Это может привести к тому, что ноги парализует.

Читайте также:

Диагностика

Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела проводится в три стадии:

Составляется история болезни, указываются симптоматика и обычные условия начала болевого приступа;
Доктор осматривает больного на признаки дегенерации тканей пояснично-крестцового отдела – изучает уровень подвижности, силу мускулатуры, области локализации болевого синдрома;
Проводится МРТ. Она обнаружит доказательства того, что пациент испытывает дистрофические изменения пояснично-крестцовой области позвоночника. Найдет физиологические причины, что в конечном итоге и привели к развитию патологии.

Если дегенеративный процесс в пояснице действительно наблюдается, то МРТ наверняка покажет, что симптомы дают о себе знать по одной из следующих причин:

Межпозвонковые диски деформировались более чем наполовину;
Диски только начинают деформироваться, например, понижен уровень влаги в них;
Уже начинает разрушаться фиброзное кольцо, погибают клетки хрящевой ткани;
Фиброзное кольцо разорвано и пульпозное ядро начинает покидать диск. То есть, развилась грыжа пояснично-крестцового отдела.

Также могут потребоваться:

Анализы крови;
Рентгеновское исследование;
Компьютерная томография.

Однако рентгеновский снимок не сможет показать признаков патологического процесса на ранней стадии. Компьютерная томография и МРТ гораздо глубже исследуют позвоночник. Но к сожалению, к этим диагностическим методам обычно прибегают лишь тогда, когда проблема уже дала о себе знать.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника в настоящее время выявляются у более чем 80% людей старше 55 лет. Еще сравнительно недавно подобные изменения трофики хрящевых тканей наблюдалось лишь у пожилых людей, но в настоящее время подобные неблагоприятные процессы стремительно молодеют и диагностируются уже у 30% людей в возрасте старше 30 лет.

На протяжении длительного времени считалось, что дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, наблюдающиеся в хрящевой ткани, в том числе в межпозвоночных дисках, являются следствием естественных процессов старения, но последние исследования доказывают, что многие факторы внешней среды и ряд заболеваний могут провоцировать развитие такого патологического состояния. Механизм развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках в настоящее время хорошо изучен, поэтому разработаны эффективные методики профилактики и лечения подобных негативных процессов.

Причины появления патологии

Для понимания природы развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках очень важно разобраться в причинах появления подобных процессов. Дело в том, что организм человека является выверенным механизмом, который может выдерживать колоссальные нагрузки, но при влиянии различного рода неблагоприятных факторов наблюдается ослабление природных механизмом защиты, что приводит к быстрому нарушению целостности хрящевых структур. Немаловажную роль в нарушении трофики межпозвоночных дисков играет современный образ жизни. Таким образом, способствуют развитию дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике следующие триггеры:

резкие нагрузки;
воспалительные заболевания;
сидячий образ жизни;
переохлаждения;
неправильное питание;
активные занятия спортом;
гормональные нарушения;
заболевания эндокринной системы;
нормальный процесс старения;
нарушения метаболизма;
застарелые и свежие травмы позвоночника.

Наиболее часто дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника наблюдаются у людей, которые ведут крайне малоподвижный образ жизни и при этом неправильно питаются. Дело в том, что в норме нагрузка на позвоночный столб распределяется равномерно, причем существенную поддержку ему оказывает развитый мышечный каркас. У людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют лишние жировые отложения, как правило, мышцы развиты слабо, поэтому даже малейшие силовые упражнения приводят к серьезной перегрузке межпозвоночных дисков. Мышечный каркас в этом случае уже не может брать на себя часть нагрузки во время движения, что способствует быстрому появлению дегенеративно-дистрофических изменений.

Влияние других неблагоприятных факторов и их сочетаний также сказывается на состоянии позвоночного столба, поэтому в большинстве случае крайне тяжело определить, что именно стало толчком для появления подобных нарушений в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В то же время понимание причины появления такого патологического состояния, как дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, позволяет предпринимать эффективные профилактические меры.

Патогенез развития болезни

В настоящее время хорошо известно как развиваются дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. На позвоночный столб в области крестца и пояснице приходится наибольшая нагрузка во время любых движений и даже во время пребывания сидячем положении. Вследствие влияния перегрузок, а также других неблагоприятных факторов, в области межпозвоночных дисков этого отдела в первую очередь наблюдается нарушение питания хрящевых тканей. Непосредственно в межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, которые могли бы его питать напрямую, поэтому нередко сначала наблюдается появление нарушений питания окружающих позвоночный столб мягких тканей. При отсутствии должного уровня питания межпозвоночных дисков хрящевая ткань начинает постепенно разрушаться, теряя эластичность.

Вторым этапом развития дегенеративно-дистрофических изменений является истончение и ослабевание хрящевой ткани. В это время наблюдается постепенное усыхание хрящей, что приводит к медленному снижению высоты межпозвоночных дисков. Вследствие разрушения фиброзной оболочки могут иметь место различные выпячивания, то есть протрузии дисков. При критическом разрушении тканей фиброзного кольца может произойти его разрыв, что в подавляющем большинстве случаев приводит к выходу студенистого тела за пределы межпозвоночного диска и появлению грыжевого образования. Подобные выпячивания неизбежно влекут за собой изменения пропорций позвонков и защемление нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

В ответ на нарушение хрящевой ткани наблюдается активизация иммунной системы, клетки котярой начинают вырабатывать простагландины, то есть вещества, являющие индукторами воспалительного процесса. Вследствие выработки этих веществ имеет место усиление кровоснабжение и отек окружающих позвоночный столб мягких тканей, что нередко сопровождается появлением еще большей скованности поясничного отдела позвоночника и болезненности в пораженной области. Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, отличаются медленным прогрессированием и хроническим течением. В дальнейшем дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника могут стать плацдармом для развития ряда опасных заболеваний и осложнений, в том числе остеохондроза, радикулита и т.д.

Характерные симптомы заболевания

В подавляющем большинстве случаев больные не могут самостоятельно определить начало развития дегенеративно-дистрофических изменений, так как на начальных стадиях этого патологического процесса выраженные симптомы, как правило, отсутствуют. В действительности выделяется 4 основные стадии развития дегенеративно-дистрофических изменений, каждая из которых имеет свои характерные признаки. На начальной стадии явных симптомов, которые могут указать человеку без медицинского образования на имеющиеся проблемы позвоночника может не наблюдаться.

Впрочем, нередко на этой стадии процесса могут иметь место сильная тупая боль в пояснице после повышенной физической активности. Кроме того, некоторые люди отмечают наличие определенной скованности в пояснице.

На 2-й стадии развития заболевания могут наблюдаться выраженные симптомы. В первую очередь, у людей с этой стадией происходит серьезное ограничение подвижности позвоночника, при любых сгибания могут появляться так как называемые "прострелы", то есть приступы радикулита. Больные могу жаловаться на ощущения покалывания и мурашек на ягодицах и нижних конечностях.

При 3-й стадии развития дегенеративно-дистрофических процессов заболевание переходит в острую стадию, так как в это время наблюдается сдавливание корешкового кровеносного сосуда и нарушение питания окружающих позвоночных столб мягких тканей, что влечет их ишемию. К физическим проявлениям этой стадии относится усиливающийся болевой синдром, частые случаи онемения нижних конечностей и судороги.

Когда дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника вступают в 4 стадию, могут наблюдаться повреждения спинного мозга и его ответвляющихся корешков, что чревато парезами и параличом нижних конечностей. Как правило, подобные осложнения являются следствием компрессионного повреждения спинного мозга или нарушения его питания.

Методы ранней диагностики

В большинстве случаев больные, имеющие дегенеративно-дистрофические процессы в поясничном отделе позвоночника, попадают к врачу уже на поздних стадиях, когда симптомы проявляются достаточно интенсивно, не позволяя человеку вести полноценную повседневную жизнь. Диагностика этого патологического состояния начинается со сбора детального анализа, осмотра пояснично-крестцового отдела позвоночника и пальпации.

Как правило, внешнего осмотра бывает недостаточно для оценки присутствующих патологических изменений в межпозвоночных дисках и их распространенности. Для подтверждения диагноза требуется проведение ряда исследований с использованием современного медицинского оборудования. К таким исследованиям относится:

общий анализ крови;
рентгенография;
компьютерная томография:
магнитно-резонансная томография.

Несмотря на то, что рентгенография является общедоступным методом диагностики, она в то же время считается наименее точной и информативной, так как на ранних стадиях развития патологии не позволяет выявить имеющиеся . КТ и МРТ являются более надежными и современными средствами визуализации, поэтому они позволяют выявить имеющиеся отклонения даже на ранних стадиях. При МР картина позволяет заметить имеющиеся дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника или поясничного, даже если они выражены крайне слабо. Таким образом, проведение МРТ является самым точным современным методом диагностики.

Как проводится терапия?

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника в первую очередь предполагает назначение медикаментозной поддержки, позволяющей устранить болевой синдром.

Как правило, назначаются инжекционные блокады, мази и крема с анальгезирующим действием.

Назначаются препараты, способствующие восстановлению кровоснабжения, устранению отека мягких тканей, улучшению трофики хрящей, снятию спазма мышц. Кроме того, назначаются витамины группы В, которые позволяют снизить повреждения нервных волокон во время их ущемления и ускорить его восстановления. К распространенным препаратам, назначающимся при выявлении дегенеративно-дистрофических изменений, относятся:

Диклофенак;
Кетанов;
Ревмоксикам;
Терафлекс;
Хондроитин;
Мидокалм.

Это далеко не полный список медикаментозных средств, которые могут быть использованы при выявлении дегенеративно-дитрофических процессов. Картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника во многом влияет на подбор медикаментозных препаратов в каждом конченом случае. После устранение острых симптоматических проявлений назначается целый комплекс физиотерапевтических процедур и ЛФК. К физиотерапевтическим процедурам, использующимся при таких патологиях позвоночника, относятся магнитотерапия и электрофорез. Активно используется акупунктура, иглоукалывание, лечебный массаж и другие средства.

Учитывая, что развитие дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестного отдела носит хроническое течение, больному очень важно ответственно подойти к ЛФК. Лечебная физкультура позволяет разработать мышечный каркас и снизить нагрузку на позвоночный столб, улучшить питание хрящей, не допуская дальнейшие дегенеративные изменения позвоночника.