Фолиевая кислота 400 мл. Фолиевая кислота (витамин В9)

Глюконат кальция — это медицинский лекарственный препарат, направленный, в первую очередь, на восстановление нужного уровня кальция у человека. Он активно используется в медицине для нормализации физиологических реакций человеческого организма, в которых принимают участие ионы кальция.

Состав средства

Раствор глюконата кальция для инъекций выпускается уже в готовом виде и представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха. Действующий компонент раствора – кальция глюконат. В 10 мл раствора его содержание составляет 10% (1г). Вспомогательные вещества в составе раствора для уколов – это кальция сахарат и дистиллированная вода.

В аптечных пунктах чаще всего можно найти 10%-й раствор, в котором на 10 мл жидкости приходится 1 мг глюконата.

Жидкость находится в ампуле из прозрачного стекла. В упаковке таких ампул содержится 10 штук по 10 мл каждая.

Механизм действия

Ионы кальция, на дефицит которых так остро реагирует организм, и которые ему очень нужны, принимают участие в проведении нервных импульсов. Они делают так, чтобы органы и системы в организме могли работать четко и слаженно. После попадания в организм, кальций распространяется по всем его тканям и сразу же начинается его участие в процессах обмена.

Прочность костей, нормальная свертываемость крови, усиление выработки адреналина надпочечниками, снижение проницаемости сосудов – все эти процессы невозможны без нормального кальциевого баланса в организме человека.

Важно! Ионы этого вещества помогают зубам и костям оставаться прочными и крепкими.

Когда нужно использовать

Препарат назначаются при таких состояниях организма, когда уровень ионов кальция в крови человека снижается до критической отметки.

Показания к применению глюконат кальция в виде уколов:

терапия аллергических проявлений с применением антигистаминных препаратов.
при лечении воспалительных процессов любого вида и различной локализации.
проблемы с работой почек, так как организм очень быстро теряет кальций – он выводится вместе с мочой.
гепатит, который протекает с воспалением паренхимы печени, а также в тех случаях, когда печень подвергается какому-либо токсическому воздействию.
нарушение работы щитовидки (гипопаратиреоз) – из-за такого заболевания концентрация кальция в крови резко снижается. Препарат не способен восстановить утраченные функции желез, он только восполняет нехватку этого элемента.
лекарство активно используется в качестве вспомогательного кровоостанавливающего средства при разных кровотечениях – маточных, кишечных, носовых, легочных.
излишняя проницаемость клеточных стенок.
вынашивание ребенка, лактация, менопауза, интенсивный рост у детей и подростков – все те периоды, когда организм ощущает высокую потребность в кальции.
рахит и прочие нарушения обмена витамина D.
переломы костей любой сложности и повышенная ломкость костей.
появление зубов у детей.
отравления некоторыми видами солей и кислот.
частые риниты, простудные заболевания, бронхиты.
остеопороз.
рацион питания, бедный кальцием.
состояния, когда кальций усиленно вымывается из организма – затяжная диарея, лечение препаратами против эпилепсии, выполнение постельного режима в течение долгого времени и другие.

Противопоказания

Использовать уколы нельзя при обнаружении следующих признаков:

индивидуальная непереносимость основного компонента.
увеличение концентрации кальция в крови человека до 6 мэкв/л — это относится и к тем случаям, когда увеличение произошло уже вследствие принимаемых уколов кальция.
детский возраст менее 15 лет.
различные заболевания почек.
излишне высокая свертываемость крови, в частности, склонность к тромбообразованию.
беременность и лактация – нельзя использовать именно инъекции кальция.
излишнее выведения кальция с мочой.
атеросклероз.

Правила применения инъекций

Внутримышечные инъекции допускается проводить в домашних условиях, внутривенно глюконат кальция нужно вводить только в процедурном кабинете. Введение лекарства осуществляется очень медленно – 2-3 минуты. Приготовление препарата к процедуре подразумевает его подогревание до +37 градусов.

Детям до 14 лет назначается препарат по 7 мл в зависимости от заболевания по оному разу в сутки или по одному уколу один раз в 2-3 суток.

Пациентам, которым не исполнилось 14 лет: 1-5 мл один раз в 2-3 суток, однако, введение в этом случае должно быть только внутривенным. Проводить внутримышечные инъекции кальция детям нельзя – возможно некротическое омертвение тканей на месте введения лекарства.

В индивидуальном порядке врачом должна быть разработана схема проведения уколов, подобрана дозировка и определена длительность курса лечения. На это оказывают влияние личные данные пациента: вес и рост, пол, возрастная группа, заболевание и его степень тяжести.

Важно! Самостоятельное назначение препарата кальция в виде уколов недопустимо. Оценить возможную пользу и риски может только врач.

Внутримышечно глюконат кальция вводится исключительно в ягодичную мышцу – в ней болезненность от укола не будет так замета. Также это позволит избежать образования шишек и синяков, препарат быстрее попадет в кровоток.

Необходимо проводить тщательную антисептическую обработку поверхности для инъекции. Так как при введении может развиться некроз или воспаление в месте укола, нужно принять все меры безопасности – это поможет избежать осложнений.

Уколы глюконат кальция делаются при регулярном контроле электролитов в крови пациента.

При внутримышечных уколах нельзя принимать одновременно кальций в таблетках. Перед началом лечения нужно в обязательном порядке убедиться в отсутствии противопоказаний.

Для беременных женщин назначается кальция глюконат в уколах лишь в самых крайних случаях – как правило, в этот период показаны таблетки с аналогичным действием.

Описание побочных реакций

Побочных действий и нежелательных последствий от использования препарата в инъекциях не слишком много, но обязательно нужно учитывать вероятность их возникновения.

В инструкции к применению описаны такие побочные действия:

как уже упоминалось выше, некроз тканей в месте укола – наиболее частое нежелательное последствие. Оно возникает, в основном, из-за нарушения техники введения лекарства. Чтоб его не допустить, каждый последующий укол следует делать в другую область. Можно разбавить схему введения препарата 1-2 днями отдыха (при схеме через день). Очень эффективен в этом случае метод временной отмены инъекций.
тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, диарея или, наоборот, запор.
снижение или повышение частоты сердечных сокращений. Такой эффект возможет при излишне поспешном введении препарата.
покраснение кожных покровов в месте укола, их отечность и болезненность.
есть вероятность появления камней в кишечнике – в случае длительного использования данного лекарственного средства и (или) применении больших доз препарата.
дисфункция почек, выражающаяся в отечности ног, обильном и частом мочеиспускании.
самыми тяжелыми последствиями приема может стать развитие анафилактического шока и коллапс (вплоть до летального исхода – крайне редко). Тогда может потребоваться неотложная помощь.

Важно! Если все же какой-либо из побочных эффектов проявил себя, то любое введение кальция нужно прекратить.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом связаны, как правило, с его длительным сроком применения или излишне высокой дозировкой.

В случаях передозировки проявляются такие симптомы и состояния, как:

тошнота, рвота, запор.
быстрая утомляемость и излишняя раздражительность.
болезненные ощущения в брюшине.
слабость в мышцах.
повышенная выработка мочи.
сильная жажда и сухость во рту.
повышение артериального давления.
образование почечных камней.

Если установлен факт передозировки, дальнейшее использование препарата сразу же отменяют. В особенно тяжелых ситуациях пациенту назначается внутривенные инъекции кальцитонина. Возможно использование капельниц с антидотом.

Лекарственное взаимодействие

Препарат замедляет процесс всасывания антибиотиков класса тетрациклинов, лекарственные формы железа и фтора.
Усиливает токсичность препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью.
Такие пищевые продукты, как шпинат, разные злаки, отруби, ревень снижают всасываемость кальция из системы пищеварения.

Ультрикс вакцина: инструкция к применению Глюкоза при беременности: внутривенное введение для коррекции физиологических процессов

Кальция глюконат - регулятор кальциево-фосфорного обмена, препарат, восполняющий недостаток кальция в организме. Дефицит данного микроэлемента является достаточно распространенным и одним из самых серьезных в плане метаболических последствий нутриентным дефицитом. Ситуация осложняется традиционно поздней диагностикой и, как следствие, задержкой коррекционных мероприятий. Ранние признаки недостаточности кальция в организме человека включают мышечные судороги, онемение пальцев рук и ног, раздражительность, нарушение познавательных функций. Оставленный без терапевтического вмешательства дефицит кальция влечет за собой обменные нарушения, в т.ч. остеопению (уменьшение минеральной плотности костей) и ее более тяжелую форму - остеопороз, что в значительной степени повышает риск переломов костей. В дополнение к этому дефицит кальция ускоряет развитие атеросклероза. Более того, скудная по своему минеральному составу диета, характеризующаяся нехваткой кальция, калия, магния, цинка, селена, отягощенная избыточным количеством натрия, насыщенных жиров и «плохих» (быстрых) углеводов в конечном итоге может привести к ожирению, сахарному диабету, кардиоваскулярным и онкологическим заболеваниям. В то же время, как показывают результаты экспериментальных и клинических исследований, коррекция дефицита кальция существенно снижает риск развития данных заболеваний. Эффективность мероприятий, направленных на устранение кальциевого дефицита, зависит от множества привходящих факторов, в т.ч. формы поступающего в организм кальция, количества потребляемой жидкости, двигательного режима и вредных привычек пациента. В этой связи продуманная медикаментозная компенсация дефицита кальция является дополнительным резервом улучшения здоровья населения. Здесь следует развеять уверенность адептов «всего натурального» в том, что возместить нехватку кальция можно только лишь за счет потребления продуктов питания, богатых данных микроэлементом.

Во-первых, необходимо указать на тот факт, что один и тот же продукт (например, творог) в зависимости от источника его происхождения может содержать разное количество кальция. Во-вторых, даже продукты, богатые кальцием, содержат не такие уж большие его количества. Например, чтобы восполнить суточную потребность в кальции, необходимо ежедневно выпивать 1 л молока, съедать 1100 г сметаны или 1 кг творога. Далеко не все могут позволить себе подобный режим питания. Еще один нюанс: некоторые продукты, помимо «залежей» кальция, богаты и другими не совсем полезными веществами. Например, в швейцарском сыре содержится много насыщенных жиров, вызывающих атеросклероз. Поэтому в большинстве случаев гораздо рациональнее и безопаснее видится прием лекарственных препаратов кальция, одним из которых является кальция глюконат. Данный препарат участвует в формировании костей, процессе гемокоагуляции, поддерживает бесперебойную работу сердца, способствует передаче нервных импульсов. На фоне приема кальция глюконата улучшается сократимость мышечных волокон при мышечной дистрофии (миопатии), миастении, снижается проницаемость сосудистых стенок. К слову, последнее свойство кальция глюконата делает возможным его прием при различных аллергических заболеваниях, т.к. в этом случае воздвигается барьер на пути проникновения аллергенов в кровоток. Это означает, что высокий уровень кальция снижается вероятность развития острой иммунной реакции. При внутривенном введении кальция глюконат возбуждает симпатическую нервную систему, стимулирует выработку адреналина надпочечниками, а также оказывает умеренное мочегонное действие.

Кальция глюконат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Пациентам детского возраста кальция глюконат в растворе рекомендуется вводить только внутривенно.

Фармакология

Кальций - макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.

Дозировка

Для приема внутрь разовая доза - 1-3 г, кратность приема - 2-3 раза/сут. При в/в или в/м введении раствора кальция глюконата разовая доза препарата должна соответствовать 2.25-4.5 ммоль кальция. Раствор кальция хлорида вводят в/в струйно (медленно) в разовой дозе 500 мг, в/в капельно - в разовой дозе 0.5-1 г.

Взаимодействие

Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов. В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект. Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания.

Побочные действия

Возможно: тошнота, рвота, диарея, брадикардия; при в/м введении - некроз.

Показания

Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной аллергии. Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями.

Противопоказания

Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, склонность к тромбозам, повышенная чувствительность к кальция глюконату.

Особенности применения

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

Глюконат кальция используется для повышения уровня кальция в организме. Нехватка этого элемента становится причиной сердечно-сосудистых заболеваний, имеет негативное влияние на центральную нервную систему, ухудшает состояние костей и т.д.

Состав, форма выпуска, фармакологические свойства

Вещество «глюконат кальция» является кристаллическим (или зернистым) порошком, безвкусным и не обладающим запаха. Оно продается в двух видах - в таблетках и ампулах. Таблетки (250 / 500 мг) производятся в упаковках по 10, 20, 30 штук, а ампулы (10% р-р) - по 10-20 (5 / 10 мл). На 1 мл раствора приходится 95,5 мг активного вещества. Не всегда есть возможность самостоятельно выбирать, какой вид кальция принимать. Часто показана строго определенная форма для наиболее эффективной терапии. Решение всегда принимает врач.

Лекарство хорошо усваивается: через кишечник оно проникает в организм, приобретая в крови ионизированное состояние. В этом виде кальций наиболее полезен - именно он проникает непосредственно в кости, укрепляя их.

При введении лекарства в/в наблюдается умеренное мочегонное действие, увеличивается выделение адреналина и повышается возбудимость симпатической нервной системы, отвечающей за кровообращение, дыхание и процесс переваривания пищи. Внутривенное введение дает более интенсивный эффект.

В отличие от схожего лекарства - хлорида кальция, глюконат меньше раздражает ткани. Тем не менее, полностью этого эффекта избежать не удастся: часто прием кальция сопряжен с дискомфортом в желудке, расстройствами стула и т.д.

Показания к применению

Глюконат кальция используют при:

нехватке кальция, вызванной спецификой питания;
гиперфосфатемии;
менопаузе и постменопаузе;
вынашивании ребенка или его вскармливании;
заболеваниях щитовидки;
простудах;
гипопаратиреозе;
химических отравлениях;
рахите и остеопорозе;
судорогах;
латентной тетании;
снижении прочности костей;
переломах;
спазмофилии.

Глюконат кальция прописывают лежачим пациентам, так как их тело теряет много кальция. Лекарство применяется, чтобы остановить воспалительные процессы, аллергические реакции (например, чтобы снять ангионевротический отек) и кровотечения (гинекологического происхождения тоже). Его используют в лечении алиментарной дистрофии, сывороточной болезни, а еще - при поражениях печени токсинами, пароксизмальной миоплегии и не только.

Все перечисленные патологии наглядно демонстрируют, что кальций незаменимый элемент для физиологичного течения почти всех процессов в теле человека.

Как принимать глюконат кальция

Глюконат кальция в формате таблеток пьют в размельченном виде на пустой желудок или через час-полтора после еды несколько раз в день. Объемы лекарства:

детям до 12 месяцев рекомендовано 0,5 г препарата в сутки (1 таблетка); детям 1-3 лет дают не более 2 таблеток (1 г);
детям и подросткам 3-14 лет рекомендовано пить 2-4 таблетки (1-2 г) на один прием;
подросткам и взрослым следует пить 2-6 таблеток (до 3 г) за один прием. Беременным обычно прописывают те же объемы.

Нельзя пить более 9 г за один день (возрастным пациентам не рекомендуется пить >2 г). Запивать таблетки врачи советуют молоком - для усвоения кальция нужен витамин D. В летний сезон при достаточном количестве солнца можно обойтись и без молока. Кто-то предпочитает рассасывать таблетки под языком - такой метод употребления тоже допустим.

Как правильно ставить укол: раствор для инъекций в/в перед процедурой греют до температуры тела, поэтому укол называется «горячий». Нельзя, чтобы на игле шприца оставался спирта к моменту набора лекарства внутрь, чтобы не появился осадок. «Горячие» инъекции вводятся понемногу, медленно - в течение пары минут. Рекомендованные объемы:

детям от 0 до 14 лет вводят 1-5 мл раствора 2-3 раза в неделю;
взрослым показаны инъекции 5-10 мл раствора раз в день или в два.

Если по настоянию врача нужно делать уколы >1 мл, разведите рекомендованную дозу до объема шприца с помощью р-ра глюкозы (5%). Также можно использовать 0,9% р-р NaCl.

Что касается сроков годности, то таблетки хранятся до 8 лет с момента производства. Раствор глюконата кальция годен 2 года.

При курсовом лечении важно следовать советам специалиста, придерживаться плана терапии и не принимать лекарство дольше положенного. Обычно курс длится 7-30 дней - зависит от болезни, состояния пациента и других факторов. Можно сочетать прием кальция с витамином C - для этого необязательно покупать отдельно витамины, можно просто заедать таблетку несколькими дольками апельсина.

Наиболее эффективен прием кальция на ночь, особенно для женщин. Во-первых, ночью этот элемент быстрее и интенсивнее усваивается. Во-вторых, в ночное время истощение костной ткани у женщин старше 45 происходит быстрее.

Противопоказания, побочные действия и передозировка

Глюконат кальция противопоказан пациентам с:

гиперкальциемией;
гиперкальциурией;
гиперкоагуляцией;
нефроуролитиазом;
атеросклерозом;
тромбозом.

Его не прописывают людям с мочекаменной болезнью и почечной недостаточностью. Его не используют параллельно с препаратами от сердечно-сосудистых заболеваний. Прием глюконата не рекомендован при дегидратации организма и диарее, а еще при нарушении электролитного баланса.

При приеме препаратов кальция возможны побочные эффекты:

проблемы со стороны ЖКТ;
повышение температуры;
нарушение сердцебиения;
понижение давления;
замедление пульса;
жжение во рту;
переизбыток ионов;
обморок (иногда при быстром введении останавливается сердце).

Если прием кальция стал причиной вздутия живота или проблем со стулом, попробуйте увеличить объем потребляемой жидкости, отдавая предпочтение воде и натуральным сокам. Иногда врач решает снизить вам дозу препарата.

При передозировке возможно появление гиперкальцемии, когда показатели кальция в плазме становятся выше нормы. Она лечится с помощью инъекций кальцитонина (5-10 МЕ на 1 кг массы тела в сутки (лекарство разводится в 500 мл 0,9% р-ре NaCl и вводится капельно за 2-4 приема; продолжительность введения - 6 часов). Также больным показано обильное питье.

Взаимодействие глюконата кальция с другими лекарствами

При приеме других лекарств в то же время возможно возникновение следующего эффекта:

уменьшает эффективность приема блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила);
фармакологическое действие тетрациклинов также становится ниже при приеме таблеток Ca;
прием параллельно с колестирамином снижает всасывание кальция;
хинидин при единовременном приеме с глюконатом становится токсичнее; также замедляется внутрижелудочковая проводимость.

Врачи не советуют вводить глюконат кальция в/в во время применения сердечных гликозидов, чтобы не усилить кардиотоксическое действие. У лекарства нет совместимости с карбонатами, салицилатами и сульфатами.

Обратите внимание - препараты не рекомендуется употреблять с алкоголем. Хотя прямых противопоказаний нет, помните, что алкоголь снижает всасывание кальция. А еще спиртосодержащие напитки часто усиливают побочные эффекты лекарства, такие как расстройства желудка и проблемы со стулом.

Для детей

Глюконат кальция обеспечивает гармоничное развитие и функционирование скелетной системы ребенка. Чем раньше дети начинают принимать это лекарство, тем эффективнее оно работает. Препарат укрепляет кости и суставы, способствует своевременной смене молочных зубов на постоянные и их здоровому росту.

На фоне нехватки кальция у ребенка могут возникнуть повышенная утомляемость и проблемы со сном, а также снизиться концентрация внимания. Кальций незаменим, чтобы прибавить детям сил для развития. Внутримышечно глюконат детям обычно не вводят из-за риска развития некроза, подкожно - тоже.

Многие доктора убеждены, что нехватка кальция у детей провоцирует развитие аллергии. Таким образом, благодаря глюконату кальция ребенок укрепляет не только свое тело, но и иммунитет.

Польза глюконата кальция для женщин

До наступления менопаузы женскому организму достаточно 1000 мг кальция / сутки, но потом требования тела становятся выше, и женщине необходимо получать не менее 1500 мг / день. Во избежание истощения костной ткани и развития остеопороза советуют пить препараты кальция и сбалансированно питаться.

От кальция зависит и самочувствие, и внешний вид, что делает его незаменимым для женщин всех возрастов. Когда организму хватает этого микроэлемента, волосы выглядят здоровыми и блестят, ногти растут и не слоятся.

При беременности и кормлении грудью

Часто организм беременной женщины испытывает потребность в дополнительном источнике кальция, чтобы сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата и зубов и обеспечить нормальное развитие скелетной системы будущего ребенка. Глюконат кальция в этих целях полезен, но его употребление возможно только по рекомендации гинеколога.

Во время лактации глюконат также употребляют - кормя ребенка, женщина должна получать до 1300 мг кальция / сутки. Здесь тоже необходим совет специалиста.

При аллергии

Иногда появление аллергии вызвано недостатком кальция. Тогда в терапию включается глюконат кальция - в сочетании с антигистаминными средствами или самостоятельно. Он демонстрирует эффективность при дерматозах и дерматитах, хорош в лечении крапивницы и других кожных недугов. Лечение длится одну-две недели.

Препарат прописывают в рамках медикаментозной терапии, которая может повлечь за собой аллергические реакции: при лечении бронхиальной астмы, эклампсии, воспаления почек, туберкулеза и иных болезней.

Показания к приему при простуде

Глюконат кальция назначается для лечения простуды и укрепления иммунитета в сезон респираторных инфекций. Им также лечат осложнения, возникшие после перенесенного недавно простудного заболевания. Для этих целей иногда применяют метод аутогемотерапии: пациенту вводят в вену 10 мл глюконата, после чего сразу же набирают кровь в шприц и совершают введение полученной смеси подкожно или внутримышечную. Этот метод также используется при заболеваниях кожи, ревматизме, фурункулезе и др.

Для избавления от простуды показано использование глюконата кальция в виде раствора. Некоторые пациенты отмечают, что при лечении першения в горле, кашля и других простудных проявлений самочувствие начинает улучшаться после нескольких уколов. Обычно прописывают курс уколов до двух недель.

Стоимость и аналоги глюконата кальция

Выпускаемый в таблетках, глюконат кальция стоит от 5 руб. за 10 таблеток до 40 руб. за 30. В растворе - от 120 руб. за 10 штук по 5 мл до 400 руб. за 20 штук по 10 мл. Цены бывают выше или ниже - зависит от производителя и ценовой политики продавца. В интернете препараты кальция стоят дешевле. Они повсеместно отпускаются без рецепта, но перед их приемом обязательно посоветуйтесь с терапевтом.

Среди аналогов - Кальций-Сандоз, Аддитива кальций, ЛекТ, Гидроксиапатит и торговые наименования. Глюконат кальция не уступает более дорогим аналогам, поэтому многие люди отдают предпочтение именно ему - благодаря высокой эффективности и возможности сэкономить.

действующее вещество: 1 таблетка содержит кальция глюконата в перерасчете на 100% вещество - 500 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, натрия кроскармелоза, тальк, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Название и местонахождение производителя

ПАО «Киевмедпрепарат» Украина, 01032, г. Киев, вул. Саксаганского, 139.

ПАО «Галичфарм», Украина, 79024, м. Львов, вул. Опришкивська, 6/8.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты кальция. Код АТС 12 А03.

Кальция глюконат - кальциевая соль глюконовой кислоты, которая содержит 9 % кальция. Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, процессах свертывания крови; они необходимы для формирования костной ткани, нормального функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови снижается при многих патологических процессах; выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция глюконат, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое действие, а также уменьшает экссудацию. Ионы кальция являются пластическим материалом для скелета и зубов, участвуют в различных ферментативных процессах, регулируют скорость проведения нервных импульсов и проницаемость клеточных мембран. Ионы кальция необходимы для процесса нервно-мышечной передачи, для поддержания сократительной функции миокарда. В отличие от кальция хлорида, кальция глюконат имеет более слабый мисцевоподразнювальний эффект.

При приеме внутрь кальция глюконат частично всасывается, главным образом в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,2-1,3 часа. Период полувыведения ионизированного кальция из плазмы крови составляет 6,8-7,2 часа. Проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится из организма с мочой и калом.

Показания для применения

Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D (рахит, спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью. Повышенная потребность в кальции (период интенсивного роста у детей и подростков, беременность, период кормления грудью), недостаточное содержание Са 2+ в пище, нарушение его обмена в постменопаузальном периоде, переломы костей. Усиление выведения Са 2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, гипокальциемия при длительном приеме диуретиков, противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов). В комплексной терапии: кровотечения различной этиологии, аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зудящие дерматозы, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, эклампсия, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит. Отравление солями магния, щавелевой кислотой, растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови), склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, прием препаратов наперстянки.

Надлежащие меры безопасности при применении

При применении пациентам, которые получают сердечные гликозиды и/или диуретики, а также при длительном лечении следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышения их концентрации следует уменьшить дозу препарата или временно прекратить его применение. В связи с тем, что витамин D 3 повышает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта, чтобы избежать передозировки кальция, необходимо учитывать поступление витамина D 3 и кальция из других источников.

Пациентам с незначительной гиперкальциуриєю (более 300 мг/сутки = 7,5 ммоль/сутки), незначительно выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью в анамнезе следует назначать с осторожностью и регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях во время лечения рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

При лечении препаратом следует избегать приема высоких доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.

Следует придерживаться интервала не менее 3 часов между приемом таблеток Кальция глюконата и препаратов для перорального применения естрамустину, етидронату и других бифосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральных препаратов железа и препаратов фтора.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата допустимо с учетом соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач. При применении препаратов кальция в период кормления грудью возможно его проникновение в грудное молоко.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом и работе со сложными механизмами.

Дети

Препарат применяют детям в возрасте от 3 лет.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь перед приемом пищи. Таблетку необходимо разжевать или измельчить.

Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают в разовой дозе 1-3 г (2-6 таблеток), детям в возрасте от 3 до 4 лет - по 1 г (2 таблетки), от 5 до 6 лет - по 1-1,5 г (2-3 таблетки), от 7 до 9 лет - по 1,5-2 г (3-4 таблетки), от 10 до 14 лет - по 2-3 г (4-6 таблеток) 2-3 раза в сутки. Суточная доза для пациентов пожилого возраста не должна превышать 2 г (4 таблетки) в сутки.

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Передозировка

При длительном применении в высоких дозах возможна гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме, возможны диспепсические явления. Вероятность развития гиперкальциемии повышается при одновременном лечении высокими дозами витамина D или его производных.

Симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тошнота, запор, полидипсия, полиурия, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертензия.

Лечение: отмена препарата; в тяжелых случаях - парентерально кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл стерильного физиологического раствора натрия хлорида, внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки).

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, но иногда возможны нарушения:

со стороны пищеварительного тракта : тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области, запоры; при длительном применении в высоких дозах - образование кальциевых конкрементов в кишечнике;

со стороны сердечно-сосудистой системы : брадикардия;

со стороны обмена веществ : гиперкальциемия, гиперкальциурия;

со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (частое мочеиспускание, отеки нижних конечностей).

Возможно возникновение аллергических реакций.

Указанные явления быстро исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Препарат замедляет абсорбцию естрамустину, етидронату и других бифосфонатов, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральных препаратов железа и препаратов фтора (интервал между их приемами должен быть не менее 3 часов). Кальция глюконат снижает биодоступность фенитоина. При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасываемость кальция. Холестеринамин снижает абсорбцию кальция в пищеварительном тракте. При совместном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних. Гкс уменьшают абсорбцию кальция. При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать риск развития гиперкальциемии. Препарат может снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина, эффект блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Образует нерастворимые или малорастворимые соли кальция с карбонатами, салицилатами, сульфатами.

Всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта могут уменьшать некоторые виды пищи (шпинат, ревень, отруби, зерновые).

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºс.

Хранить в недоступном для детей месте.

Для чего назначают глюконат кальция? Это средство положительно влияет на обмен в тканях, так как нормализуется концентрация микроэлемента. Дефицит этого соединения приводит к недостаточности формирования костной ткани и отрицательно сказывается на работе гладкой мускулатуры, мышц скелета. Кальций незаменим для нормальной работы нервной системы, играет свою роль в процессах свёртываемости крови, влияет на миокард. Описываемый препарат предпочтителен в сравнении с хлоридом кальция, так как это соединение в меньшей степени раздражает ткани человеческого организма, поэтому легче переносится.

Когда пользоваться?

Детям, взрослым глюконат кальция назначают, если были диагностированы патологии, при которых в организме понижается концентрация кальция. Средство оказывает положительный эффект при превышении нормальных показателей клеточной мембранной проницаемости, улучшает показатели проводимости нервных импульсов, благодаря чему нормализуется работа мышц.

Среди показаний, по которым назначается взрослым, детям глюконат кальция, можно отметить: гипопаратиреоз, проблемы с метаболизмом витамина D, в том числе рахит. Препарат помогает улучшить состояние больного, если при долговременном постельном режиме организм стремительно теряет кальций. Средство полезно при хронической форме расстройства кишечника, при вторичном недостатке кальция в организме, спровоцированном долговременным приемом мочегонных медикаментов. В ряде случаев показания для горячего укола кальция глюконата - использование глюкокортикостероидов и медикаментов, предназначенных для блокирования эпилептических приступов.

Применяем с умом

Как в форме уколов, так и в таблетках кальция глюконат можно использовать только при наличии рекомендации от лечащего врача и при регулярном контроле за состоянием пациента. Обычно средство назначают, если выявлены аллергические реакции, а также при кровотечениях, спровоцированных разнообразными факторами. Препарат оказывает положительный эффект на состояние астматиков, больных гепатитом и туберкулезом, если форма - легочная.

Таблетки кальция глюконата могут быть полезны при свинцовых коликах и отравлениях, отёчности, эклампсии, миоплегии. Препарат полезен после менопаузы, в период активного роста и при нехватке этого микроэлемента в рационе питания. Нередко в ампулах кальция глюконат прописывают женщинам, вынашивающим плод, а также кормящим грудью.

Таблетки: как принимать?

Как указано в инструкции к кальция глюконату, препарат предназначен для использования в пищу на пустой желудок или через полтора часа после еды. Максимальной эффективности можно добиться, если препарат запивают молоком. Для взрослых суточная доза - до 9 грамм за 24 часа, разделённых на несколько приемов. Детям кальция глюконат дают в количестве полграмма на сутки в возрасте до года, до четырехлетнего возраста - один грамм. Пациентам 5-6 лет за 24 часа можно употреблять в пищу до полутора граммов, до достижения девятилетнего возраста доза увеличивается до двух граммов. Дозировка кальция глюконата для пациентов в возрасте до 14 лет в расчете на 24 часа - 3 грамма. Обычно в детском возрасте средство используют в сутки два или три раза.

Во время вынашивания плода и кормления грудью, как указано в инструкции к кальция глюконату, препарат принимают в пищу до трех раз в день в дозе не более 3 грамм. Более 9 грамм в сутки использовать категорически запрещено.

Кальция глюконат: уколы

В продаже средство есть не только в форме таблеток, но и в ампул. Препарат обычно вводят в вену. Производитель рекомендует использовать средство очень медленно. Можно вводить средство внутримышечно (не рекомендовано для маленьких детей). Уколы также придется делать медленно - несколько минут.

Во взрослом возрасте препарат вводят в количестве 5-10 мл десятипроцентного раствора ежедневно. В ряде случаев врач может порекомендовать инъекции один раз каждые два или три дня. Если пациент - ребенок, тогда внутримышечные инъекции не делают, так как есть вероятность развития некроза тканей, но допускается введение в вену десятипроцентного раствора раз в два или три дня в количестве от 1 до 5 мл. Раствор перед использованием прогревают до температуры человеческого тела.

Неприятные последствия: к чему быть готовым?

Как видно из отзывов о кальция глюконате, в некоторых случаях можно столкнуться с неприятными впечатлениями при приеме средства. Если препарат применяют в виде таблеток, возможны нарушения стула, раздражение слизистой пищеварительной системы. При внутримышечном введении также возможны расстройства в деятельности ЖКТ, проблемы со стулом, брадикардия. Перечисляя побочные действия кальция глюконата, производитель упоминает тошноту. Уколы в мышцу могут спровоцировать некроз тканей.

При введении средства в вену есть вероятность понижения давления, если медикамент попадает в организм слишком быстро. Некоторые пациенты отмечали жжение во рту, ощущение подъема температуры тела. Производитель предупреждает о риске аритмии, обмороков и даже остановки сердца, если препарат вводить слишком быстро.

А если слишком много?

Как видно из отзывов, кальция глюконат, оказавшись в организме пациента в слишком большой концентрации, может спровоцировать переизбыток этого микроэлемента в тканях. Для устранения этого явления необходимо срочное введение кальцитонина. Дозу рассчитывают индивидуально, зависит она от веса пациента.

Глюконат кальция: противопоказания

Средство нельзя использовать, если был выявлен переизбыток основного вещества в тканях организма. Не допускается применение при высокой степени гиперкальциурии и при повышенной чувствительности к этому микроэлементу и его соединениями. Препарат нельзя использовать, если были диагностированы саркоидоз, нефроуролитиаз.

Как наглядно демонстрируют отзывы, кальция глюконат не сочетается с сердечными гликозидами. Производитель предупреждает, что при такой комбинации растет вероятность аритмии. Пациенты, по неосторожности не обратившие внимание на это предостережение, сталкивались с нарушениями в ритмах сердцебиения.

Очень аккуратно можно использовать средство, если выявлено обезвоживание или установлены электролитные нарушения. Препарат допускается в рамках терапевтической программы при диарее, но только при внимательном контроле со стороны врача. Аналогичного подхода требует недостаточность работы почек, сердца. Очень осторожно препарат используют при атеросклерозе и повышенной коагуляции.

Сколько стоит?

Отзывы о кальция глюконате содержат упоминание о том, что препарат очень дешёвый. Действительно, в аптеках на текущий год за одну упаковку таблеток просят около пяти рублей. Упаковка содержит 10 таблеток. Стоимость варьируется в зависимости от количества медикамента в упаковке, а также от производителя.

Из чего сделан?

Как объясняют врачи, польза глюконата кальция для зубов, скелета и мягких тканей организма обусловлена составом препарата: содержание этого микроэлемента достигает девяти процентов. В продаже присутствуют полуграммовые таблетки, таблетки со вкусовой и ароматической добавкой «какао», предназначенные для детей (в них содержание кальция в два раза меньше, то есть четверть грамма). Для использования детьми предназначен разбавленный фруктовым сиропом пятипроцентный раствор кальция. Наконец, в форме ампул в продаже присутствует кальция глюконат в дозировке 5, 10 мл.

Фармакокинетика

Попадая в человеческий организм, вещество равномерно распределяется по всем системам и органам, что обусловлено кровотоком, переносящим молекулы этого микроэлемента. Почти половина ионов основного соединения в крови связывается с белками. Средство с лёгкостью проникает через плаценту. Исследования показали, что соединение наблюдается в грудном молоке. Выведение из человеческого организма преимущественно через мочевыделительную систему, при метаболизме почками.

При беременности

Несмотря на то, что в инструкции по применению указано, что кальция глюконат противопоказан при беременности, грудном вскармливании, в ряде случаев лечащий врач может принять решение о необходимости подобного лечения. В этом случае терапия сопровождается регулярным обследованием женщины и плода. Известно, что переизбыток кальция негативно влияет на ребенка - как еще не рождённого, так и выкармливаемого грудным молоком. Если врач может обосновать факт пользы от использования препарата, и положительные аспекты значительнее, нежели возможные риски, тогда средство можно использовать. Пациентка должна быть предупреждена о возможных негативных последствиях лечебной программы.

Сочетаемость с другими лекарствами

Кальция глюконат нельзя применять, если в организм попадает этанол. Препарат не сочетается с сульфатами, карбонатами. Нельзя одновременно принимать салицилаты и рассматриваемый медикамент, в противном случае высока вероятность генерации кальциевых солей, с трудом растворяемых либо вообще нерастворимых. Это соединения накапливаются в тканях организма. При применении основанных на тетрациклине антимикробных препаратов средство приводит к формированию нерастворимых комплексов, из-за чего эффективность тетрациклина сильно падает. При использовании блокаторов медленных каналов кальция и рассматриваемого нами средства уменьшается результативность первой группы медикаментов. Если прописан «Верапамил» или другие аналогичные медикаменты, введение кальция глюконата в вену до или после приема средства снижает влияние на давление.

Если одновременно использовать кальция глюконат и средства, содержащие хинин, это приводит к нарушению проводимости внутри желудочков сердца. Хинин становится более токсичным для организма. При использовании сердечных гликозидов и кальция глюконата в виде таблеток, последний категорически не рекомендован, так как растет токсичность этой группы медикаментов. Тиазидные мочегонные препараты могут спровоцировать избыточное накопление кальция в организме пациента. При использовании рассматриваемого нами средства и кальцитонина при повышенной концентрации кальция в организме эффективность второго существенно снижается. Препарат отрицательно влияет на биологическую доступность фенитоина.

Особые моменты

Клинические испытания показали, что кальция глюконат не оказывает существенного влияния на особенности восприятия окружающего мира человеком, не приводит к замедлению психических, моторных реакций. Благодаря этому можно во время курса лечения препаратом пользоваться машиной, управлять точными механизмами, а также выполнять рабочие задачи, требующие высокой концентрации. Средство не влияет ни на память, ни на скорость мышления, ни на психику больного.

Препарат предназначен для продажи в специализированных точках (аптеках). Отпускается строго при наличии рецепта от лечащего доктора. В продаже присутствуют препараты импортного и отечественного производства, изготовленные разными фармацевтическими предприятиями.

Эффективно или нет?

Так как при широком спектре заболеваний наблюдается недостаток кальция в организме, препарат прописывают огромному количеству людей. Как следствие, на просторах всемирной паутины можно найти много различных откликов о его эффективности. Довольно часто кальция глюконат рекомендуют при остеохондрозе. Как отмечают пациенты, реальная результативность заметна не всегда. Иные пишут, что не очень хорошо воспринимают средство при внутримышечном и внутривенном введении, поэтому принимают таблетки.

Многие при остеохондрозе отмечали уменьшение болевого синдрома при длительном применении в комплексе с другими медикаментами. При невысокой цене кальция глюконат доступен для широких слоев населения, а значит, при рекомендации лечащего врача можно без особенного риска для себя и своего кошелька попробовать такую терапию. Как видно из отзывов, благодаря доступной цене даже в ситуации, когда ярко выраженного эффекта от применения не было, пациенты не слишком разочаровывались.

Польза есть

Как видно из других отзывов, если препарат прописывали при растяжениях, средство вскоре оказывало положительный эффект, состояние больных улучшалось, проходили боли. Многие отмечают, что препаратом лечили далеко не первое растяжение в своей жизни, а значит, имеют достаточную базу для сравнения тяжести и эффективности терапевтической программы.

Зачастую препарат рекомендуют для детей, особенно в период активного роста. Недостаток кальция в ряде случаев провоцирует нарушение осанки вплоть до тяжелой стадии сколиоза. Использование кальция глюконата в разумной дозе позволяет предупредить это нарушение, а также улучшить обеспечение тканей этим микроэлементом в период полового созревания.

Многие упоминают, что средство принимают по рекомендации врача в качестве профилактического средства. Во взрослом, преклонном возрасте это средство действительно очень полезно, так как позволяет предотвратить развитие остеопороза. При невысокой стоимости и минимальных побочных явлениях средство (если, конечно, его использовать в рамках разумного) становится источником незаменимого соединения и позволяет блокировать развитие многих патологий. Доктора акцентируют внимание на необходимость соблюдения инструкции по применению, и советуют не использовать препарат в количестве сверх нормы.

Очень важен этот микроэлемент для женского организма, в том числе в период климакса. Гормональные перестройки существенно сказываются на самых разных областях жизни, страдает здоровье. В частности, из организма довольно активно вымывается кальций, предотвратить негативные последствия природных процессов можно приемом кальция глюконата. Кальций оказывает благотворное воздействие на гормоны женской половой системы, что упрощает течение менопаузы.

Не менее важен препарат и при различных травмах, задевающих костную систему. Клинические испытания позволили выявить, что при правильном, разумном применении этого средства переломы заживают быстрее, пациентам раньше снимают гипс. В качестве профилактического средства в случае травм глюконат кальция (в ампулах или таблетках) позволяет предотвратить развитие остеомиелита.