Жидкость в позадиматочном пространстве. Насколько опасна жидкость в заднем своде матки

Дугласово или позадиматочное пространство, представляет собой анатомическое пространство, расположенное в задней части малого таза женщины. Оно находится между задней стенкой матки, шейкой, вагинальным задним сводом и передней стенкой прямой кишки. В физиологических условиях говорится, что Дугласово пространство свободно, т. е. не содержит жидкости или ткани.

Наличие следов жидкости в позадиматочном пространстве может указывать на овуляцию, и в этом случае нет причин для беспокойства. Больший объем жидкости можно визуализировать во время трансвагинального УЗИ. Всегда нужно определить характер обнаруженного секрета - кровавая жидкость, перитонеальная жидкость (асцит), гной и т. д. Для этой цели часто проводится диагностическая пункция позадиматочного пространства, чтобы получить материал для исследования и определить вероятную причину накопления жидкости.

Причины наличия жидкости в Дугласовом пространстве, как правило, - это заболевания половых органов, но не всегда. Если жидкость в позадиматочном пространстве появляется в определенные дни менструального цикла, нет никаких причин для беспокойства.

У сексуально зрелых женщин и девочек регулярно - особенно сразу после овуляции (как раз после половины цикла) - есть небольшое количество свободной жидкости. Однако, если обнаруживается присутствие жидкости в первой фазе цикла или в конце второго, и в больших количествах, то можно заподозрить патологию придатков матки или брюшной полости.

Жидкость в позадиматочном пространстве причины

Самыми частыми причинами появления жидкости за маткой являются заболевания:

разрыв кисты яичников;
водянка яичника;
эндометриоз;
разрыв внематочной беременности;
аднексит;
рак яичников;
перитонит;
энтерит;
цирроз печени;
гиперстимуляция яичников (после гормональной стимуляции).

В зависимости от характера жидкости за маткой:

Наличие кровавой жидкости позади матки может быть результатом:

кровотечения в брюшную полость из органов малого таза,
разрыв внематочной беременности,
разрыв кист яичников,
наличие фокусов перитонеального эндометриоза.

Большое количество асцитной (перитонеальной) жидкости может быть из-за:

женский генитальный рак (рак яичника, фаллопиевой трубы, шейки матки),
цирроз печени,
недостаточности кровообращения.

Наличие гнойной жидкости может говорить про:

воспаление малого таза (например, придатков);
или брюшной полости (например, перитонит, воспаление кишечника).

Заболевания, при которых есть свободная жидкость в пространстве Дугласа

Разрыв кисты яичников

Киста яичника - это патологическое пространство внутри яичника, окруженное стенкой. Есть несколько типов кист яичников: простые, заполненные серозной жидкостью, кисты дермоидные и эндометриальные (шоколадные кисты, которые образуются в процессе эндометриоза). Иногда киста может образоваться на месте не разорвавшегося фолликула во время овуляции - этот тип кисты, как правило, спонтанно поглощается. К сожалению, также может случиться, что киста в яичнике указывает на наличие рака. Кисты могут иногда не давать никаких симптомов и обнаруживаются случайно во время обычного абдоминального УЗИ. Иногда, однако, их присутствие может вызвать различные недомогания:

нарушения менструального цикла,
нерегулярное кровотечение, не связанное с месячным циклом,
боль в животе,
боль в области яичника, где расположена киста.

Бывает, что киста разрывается, тогда женщина чувствует сильную боль, а во время абдоминального УЗИ находят наличие жидкости в позадиматочном пространстве. Лечение кист, если они не дают никаких симптомов, может состоять только в их систематическом наблюдении. Однако, если кисты вызывают проблемы или увеличиваются, они требуют удаления (по лапароскопическому или традиционному методу в зависимости от типа кисты).

Разрыв внематочной (эктопической) беременности

Когда происходит эктопическая беременность? Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в другом месте, чем тело матки. Частота эктопической беременности оценивается примерно в 1% от всех беременностей. Наиболее распространенным местом эктопической беременности является фаллопиева труба. Фактически, эмбрион может имплантироваться почти везде: в шейке матки, яичнике или брюшной полости. Самой опасной для здоровья и жизни женщины является брюшная или цервикальная беременность, но, к счастью, они происходят очень редко.

Каковы симптомы внематочной беременности? В ходе внематочной беременности могут возникать аномальные выделения и кровотечения, кроме того, присутствуют боли в животе, иногда трудности с дефекацией. В ситуации, когда эктопическая беременность разрывается, появляется острая боль в животе, в то время как ультразвуковое исследование выявит жидкость в Дугласовом пространстве. Лечение внематочной беременности всегда хирургическое.

Воспаление придатков

Для аднексита, характерен так называемый восходящий путь - вагинальные микробы попадают в высшие органы женской репродуктивной системы. До недавнего времени наиболее распространенным возбудителем, вызывающим воспаление придатков, был гонококк. В настоящее время, из-за значительного снижения заболеваемости гонореей, бактерия уже не самый распространенный организм. В этиологические факторы аднексита также включены следующие патогены:

хламидиоз;
микоплазма гениталис и другие микоплазмы;
кишечная палочка;
стрептококки группы В и другие стрептококки;
Gardnerella гарднерелла вагиналис.

Наибольший удельный вес в формировании инфекции, приводящей к воспалению придатков имеют хламидиоз и гонококки.

Какие симптомы вызывает аднексит? Прежде всего, может наблюдаться боль в нижней части живота, обычно боль является двусторонней. Кроме того, может присутствовать диспареуния (боль во время полового акта), а также аномальные выделения из половых путей, связанные с воспалением шейки матки или влагалища. Бывает ненормальное кровотечение - межменструальные кровотечения или очень тяжелое менструальное кровотечение и лихорадка выше 38 С. Ультразвуковое обследование может выявить наличие жидкости позади матки. Лечение воспаления придатков заключается в применении антибиотиков и симптоматической терапии.

Рак яичников

Этот рак длительное время не вызывает никаких симптомов, наличие симптомов, таких как боль внизу живота, увеличение брюшной полости или вагинальное кровотечение, к сожалению, свидетельствуют о тяжести рака.

Перитонит

Наличие гнойной жидкости в позадиматочном пространстве может указывать на наличие перитонита и требует уточнения диагноза и обследования желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.

Симптомы жидкости в Дугласовом пространстве

Симптомы зависят от причины накопления жидкости. Например, в случае разрыва кисты яичника могут появиться боли в брюшной полости, которые периодически становятся острыми и режущими, тошнота и рвота, диарея, потеря аппетита. При разрыве внематочной беременности - кровянистые выделения и кровотечение из влагалища, боль в нижней части живота, боли в яичниках, а иногда и чувство неполного опорожнения кишечника.

При воспалении придатков возникает внезапная схваткообразная боль с обеих сторон живота, усиливающаяся во время полового акта. Иногда она отдает в паховую область и бедра. Сопровождается слабостью, лихорадкой или лихорадочным состоянием.

Диагностическая пункция через задний свод влагалища

Пункция позадиматочного пространства - это простой инвазивный метод, особенно полезный для диагностики кровотечения в брюшной полости органов малого таза и для обнаружения нарушенной внематочной беременности. Процедура проводится под общей анестезией в больничных условиях. Пункция Дугласова кармана выполняется через влагалище с использованием 20 мл шприца и иглы с длиной мин. 20 см и диаметром 1,5 мм. Вставив зеркало, гинеколог вводит иглу через задний свод влагалища, а затем аспирирует ее содержимое в шприц.

Иногда пункция проводится под ультразвуковым контролем, чтобы избежать риска прокалывания крупных тазовых сосудов. После того, как игла вынимается, содержимое шприца тщательно осматривается. Полученный материал также может быть передан для цитологического или бактериологического исследования. Обнаружение фрагментов сгустков или кровянистой жидкости может говорить о кровотечении в брюшную полость из-за нарушенной внематочной беременности. Такое состояние, с наличием клинических, лабораторных и ультразвуковых симптомов, является показанием к операции по удалению нарушенной внематочной беременности, чаще всего с использованием лапароскопического метода.

Недостаток содержимого, полученный при пункции позадиматочного углубления, не исключает кровотечения в перитонеальную полость или существование внематочной беременности, особенно когда симптомы указывают на раздражение брюшины. Кровотечение может быть минимальным или могут быть послевоспалительные спайки, которые препятствуют сбору материала для исследования. Наличие кровавой жидкости также может свидетельствовать о эндометриозе. Кровавое содержимое Дугласовой полости может быть инфицировано (суперинфекции), ухудшая состояние пациента, страдающего эндометриозом. Лечение включает аспирирование гемолизированной крови из Дугласова кармана и лапароскопическое удаление эндометриоза.

Цитологическое исследование жидкости

Обнаружение повышенного количества перитонеальной жидкости может быть достаточной причиной для сохранения онкологической активности. Асцитную жидкость, собранную во время прокола позадиматочной полости следует направлять на цитологическое исследование для подтверждения или исключения опухоли. Обнаружение присутствия раковых клеток в жидкости из брюшной полости дает ценную информацию для врача, поскольку это может свидетельствовать о появлении первичного злокачественного новообразования женских половых органов.

У женщин, которые ранее болели раком и были подвергнуты хирургическому лечению, этот симптом может указывать на возобновление рака. Как правило, наличие опухолевых клеток в перитонеальной жидкости связано с большим распространением рака женских половых органов, что является неблагоприятным прогностическим фактором у этих пациентов. Следует отметить, что цитологическое исследование жидкости из перитонеальной полости является лишь вспомогательным методом при выявлении злокачественных опухолей яичника, фаллопиевой трубы, шейки матки.

Цитологическое исследование жидкого осадка также может выявить повышенное количество воспалительных клеток, которые появляются при различных воспалениях органов малого таза. Наконец, повышенное количество перитонеальной жидкости является результатом других заболеваний, например, цирроза печени или недостаточности кровообращения.

Когда следует обратиться к врачу?

Пациенты должны немедленно обратиться к врачу если в дополнение к увеличению количества жидкости в полости Дугласа имеются следующие симптомы:

боль в животе,
болезненное половое сношение,
кровотечение из половых путей, не связанное с менструациями, контактное кровотечение,
тошнота, рвота,
быстрое увеличение окружности брюшной полости,
лихорадка, озноб,
потеря веса.

Лечение

Лечение зависит от причин жидкости в позадиматочном пространстве. Например, в случае разрыва кисты яичника обычно необходима операция, чтобы удалить кисту. В случае разрыва внематочной беременности необходимо удалить ее лапароскопически.

Жидкость позади матки нельзя назвать заболеванием. Скорее, она является предвестником другого гинекологического нарушения либо предпосылкой зарождающегося женского заболевания. Если накопление воды позади матки является результатом заболевания, то появляются такие ярко выраженные признаки, как болевые ощущения при мочеиспускании, выделения сероватого цвета как во время полового акта, так и после него. Жидкость в заднем своде нужно лечить.

Жидкость в матке чаще всего наблюдается у женщин предклимаксного возраста, перенесших неудачную беременность (выкидыш), операцию (аборт или выскабливание), и может быть последствием родов. Чаще всего не наблюдается никаких признаков заболевания: ни боли, ни неприятных ощущений, ни выделений. Жидкость в матке обнаруживается обычно у девушек и женщин, планирующих забеременеть, после прохождения УЗИ.

Факторы, способствующие появлению жидкости в стенке матки

Известен ряд факторов, которые способствуют возникновению жидкости в матке:

Незащищенный половой акт
Нарушенный режим питания
Нарушенный режим сна
Гормональный сбой
Вредные привычки
Алкогольная или никотиновая зависимость
Отсутствие физических нагрузок, пассивная жизнедеятельность
Нервные срывы, стрессы.

Диагноз серозометра (скопление жидкости в матке) ставится тогда, когда происходят деформация брюшной части и увеличение матки в размерах. Кроме деформирования, существует ряд других симптомов, возможных при скоплении жидкости:

Боль в нижней области живота
Обильные водянистые выделения
Проблемы с мочеиспусканием (частота и болевые ощущения)
Незначительное повышение температуры тела.

Из-за особенностей анатомии наблюдается скапливаемость жидкости и у абсолютно здоровых представительниц прекрасного пола.

Методы лечения

Накапливаемая жидкость за задней стенкой матки может образовываться при обильном кровотечении в брюшине. Жидкость сзади матки иногда может являться гноем, просочившимся в брюшную полость вследствие гнойного сальпингита.

Свободная жидкость в редких случаях может считаться нормой, хотя, естественно, гинекологи отмечают нормой отсутствие жидкости за стенкой матки.

В течение второй стадии цикла вода может образоваться во время овуляции, а в первой фазе это может происходить из-за выброса крови в брюшную полость при менструальном цикле.

Специалисты советуют регулярно проходить обследования и предотвращать появление инфекций и хронических воспалений. Если все-таки было обнаружено какое-либо заболевание, то следующую проверку у гинеколога следует пройти не раньше чем через два месяца после лечения. Для прохождения обследования необходимо сдать иммунный анализ, мазок на наличие хламидий в организме.

Скопление жидкости в матке может быть результатом наличия острого эндометрита. Другая причина — разрыв одного из яичников или кисты. Также существует ряд других заболеваний органов, не касающихся половой женской системы. Поэтому рекомендуется комплексное обследование всего организма.

Жидкость может быть результатом скопления жидкой крови, в медицине именуемого гемометром. Послеродовым результатом скопления жидкости в задней стенке матки может являться нарушенный поток отхода лохий — лохометр.

Специалисты не против, когда женщина с целью профилактики проходит курс лечения травами. Рекомендуются отвары из трав красной щетки и боровой матки, календулы, донника, мать-и-мачехи, ромашки и шалфея, мальвы лесной и золототысячника, розмарина, коры дуба с лапчаткой и спорышом. Можно использовать в качестве профилактики и спринцевание. Употребление травяных отваров вреда организму, конечно, не принесет, но перед прохождением курса обязательно необходимо посоветоваться с вашим лечащим врачом.

Профилактические меры

Известны следующие методы профилактики скопления жидкости в стенках матки:

Физиотерапия
Витаминная терапия
Употребление иммунокорректоров
Лечение фруктово-овощными соками.

Врачи советуют применение горчичных ванн в течение 20 минут. Принимать ванну следует чуть теплой, для этого нужно растворить горчичный порошок и дать воде остыть. Противопоказано применение таких ванн в предменструальный и менструальный периоды, а также после операций. Рекомендовано использование медовых вагинальных свеч и тампонов. Цикличность применения данных средств нужно уточнить у своего гинеколога.

Если же для удаления свободной жидкости потребовалось хирургическое вмешательство, а после него результаты УЗИ показали наличие жидкости в заднем своде матки, то не стоит пугаться. Жидкость может сохраняться после операции на протяжении нескольких недель, после чего благоприятно рассосется в организме. Если наблюдаются другие симптомы, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Это видео посвящено женскому здоровью:

Появление жидкости позади матки может быть вызвано серьезным заболеванием. Одним из которых является воспаление органов малого таза, при котором зачастую требуется госпитализация.

Иногда во время проведения УЗИ врач обнаруживает свободную жидкость в позадиматочном пространстве. В норме жидкости быть не должно, поэтому она может быть свидетельством заболевания.

Овуляция

Единственная причина скопления жидкости без сопутствующего заболевания. Во время выхода созревшей яйцеклетки фолликул достигает большого размера и происходит его разрыв для выпуска созревшей яйцеклетки. В это время и появляется возможность попадания жидкости в брюшину. Что становится причиной ее скопления за маткой. Однако квалифицированный специалист отличит этот случай (говорящий о том, что овуляция свершилась) от заболевания, так как количество жидкости очень маленькое – норма. Через 2 – 3 суток она рассосется.

Воспалительный процесс

Наличие жидкости не по причине овуляции бывает связано с воспалением следующих органов:

фаллопиевой трубы;
яичников;
мочевого пузыря;
полости матки.

Жидкость не сможет самостоятельно рассосаться, поэтому ее можно наблюдать при каждом исследовании УЗИ. Для точного определения заболевания гинеколог направит на сдачу дополнительных анализов (мочи, крови), при подтверждении ими воспаления назначаются антибактериальные препараты.

Лечение воспалительного процесса органов малого таза должно начаться сразу после осмотра врачом. На начальной стадии заболевания врач может прописать как один, так и несколько видов антибиотиков. При неэффективности такого лечения или по другой причине, по которой оральный прием препаратов невозможен, необходимо госпитализировать больную. В стационаре антибиотики вводятся в виде инъекции или капельницы.

При таком заболевании есть необходимость в лечение партнера, так как не редко носителем инфекции становится именно партнер. Пренебрежение его лечением может спровоцировать повторное заболевание.

Оперативное вмешательство подразумевает вскрытие абсцесса или устранение перфорации. То есть, операция назначается при запущенном случае, когда в тканях наблюдается большое скопление гноя. Это необходимо для устранения абсцесса перед его разрывом и заполнением гноем брюшной полости. При образовании абсцессов на матке или яичниках, может быть назначено удаление пораженного органа.

Внематочная беременность

Если оплодотворенная яйцеклетка не дошла до маточной полости, а имплантировалась в стенку трубы, происходит внематочная беременность. Есть необходимость сдать тест на ХГЧ, повторно пройти ультразвуковое исследование (вагинальное).

Но статистика показывает, что внематочная беременность дает о себе знать еще до того, как на УЗИ обнаружится свободная жидкость в позадиматочном пространстве. Это объясняется тем, что жидкость появляется уже после разрыва трубы.

Апоплексия возникает если разорвался сосудик граафрова пузыря, строма яичника, киста фолликула или желтого тела и начинается кровоизлияние в яичник. Его ткань разрушается и кровоизлияние продолжается уже в брюшной полости и в позадиматочном пространстве.

При проведении УЗИ наблюдается жидкость в позадиматочном пространстве. Если быть точнее, то эта жидкость – кровь, нередко со сгустками. Серозный покров матки розовый, размеры не увеличены. В трубах матки может наблюдаться хроническое воспаление в форме спаек.

К этому заболеванию могут привести нарушения в тканях и сосудистой системе яичника, к которым приводят гиперемия, склерозированные или расширенные сосуды, воспалительный процесс, мелкокистозное деформирование яичника. Обильное кровотечение будет даже при не большом разрыве (диаметром в 1 см).

При апоплексии наблюдаются следующие симптомы:

болевые ощущения в районе поясницы и внизу живота;
кровяные выделениями из влагалища, которые прекращаются вместе с болями;
обща слабость;
головокружение.

Причины разрыва:

травмирование;
половое сношение.

Апоплексия – это острое заболевание, при котором необходим срочный осмотр врача. Если есть подозрение на это заболевание – показана срочная госпитализация. Лечение направлено на локализацию кровотечения, восстановление тканей яичника и стабилизацию состояния после кровопотери.

Острый гнойный сальпингит

Острый гнойный сальпингит является острым воспалением органов малого таза. Ультразвуковое исследование покажет расширение, утолщение, удлинение маточных труб, которые характеризуются снижением эхогенности. Имеет место быть скопление свободной жидкости в прямокишечно-маточном углублении.

Симптомы болезни:

боль в животе;
чувствительность во время движения шейки матки;
повышенная температура;
лейкоцитов больше 10500;
наличие гноя при пункции заднего свода;
СОЭ >15 мм/ч.

Лечение сальпингита проводится в 3 этапа:

Подготовка к операции.
Удаление гнойной жидкости и лечение очага поражения.
Реабилитация после операции.

Перед операцией купируют острые проявления воспаления, подавляют агрессию микробных возбудителей, корректируют метаболические нарушения.

Для более эффективного лечения, при появлении дискомфорта, болей или симптомов заболевания, не следует тянуть или пытаться лечиться самостоятельно с помощью народной медицины или, тем более, назначать себе медикаментозные препараты. Раз в полгода нужно посещать гинеколога и при необходимости проходить УЗИ. Начальная стадия почти любого заболевания поддается лечению, поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем.

Нередко обнаруживается, что в позадиматочном пространстве скопилась жидкость, но не следует поддаваться панике, потому что это не всегда означает, что имеет место патологический процесс, нечто неординарное.

Возможно, что в этом явлении нет ничего необычного, жидкость в позадиматочном пространстве обусловлена цикличностью процессов, протекающих в женском организме.

В то же время, данная симптоматика может свидетельствовать и о наличии заболевания. В нормальном состоянии в малом тазу сзади матки допускается наличие незначительного количества воды. В то же время считается полностью естественным, что после овуляции за маткой собирается некоторое количество свободной жидкости. По сравнению с другим периодом, этой жидкости больше.

Следует отметить, что это и есть признак состоявшейся овуляции. Когда в процессе овуляции в яичнике происходит разрыв доминантного фолликула, содержимое иногда попадает в область расположения малого таза, скапливается сзади матки. Спустя некоторое время происходит рассасывание, и при проведении УЗИ ничего не определяется.

В позадиматочном пространстве жидкость показывается, если у женщины менструация. В данном случае, имеет место заброс крови в полость брюшины. Следует отметить, что подобное состояние не несет в себе никаких угроз женщине. Просто на время менструации эндометрий может быть перемещен в брюшину с менструальной кровью.

Причины

Кроме названных случаев, которые являются естественными моментами в жизни каждой женщины и периодически повторяются, возникновение жидкости в позадиматочном пространстве может произойти и по причине болезней. Возможно, что в половых органах женщины имеется воспалительный процесс, который прогрессирует. В таком случае очень вероятно, что сзади матки возникает воспалительный экссудат.

Если развился острый эндометрит, и особенно это касается периода после аборта, то в малом тазу часто собирается свободная жидкость. При проведении сканограммы УЗИ такая жидкость может быть выявлена при ряде заболеваний. Например, если имеется перитонит, гнойный сальпингит, асцит, гемоперетониум. При эндометриозе и пельвиоперитоните, а также ряде других патологических состояниях тоже обнаруживается такая жидкость.

Так, при формировании эндометриозных кист боль в животе становится более выраженной, возникает раздражение брюшины. Как следствие, происходит микроперфорация кист, поэтому содержимое просачивается в брюшную полость, так сзади матки образуется некоторое количество свободной воды. Если в брюшной полости имеется обильное кровотечение, то и в этом случае происходит скопление жидкости в позадиматочном пространстве.

Если развился гнойный сальпингит, нередко скопившийся гной прорывается, оказывается в брюшине. Подобное состояние ведет к диффузному перитониту, и тогда не обойтись без немедленного хирургического вмешательства. следует знать, что такое развитие событий является довольно редкий, чтобы в матку или тазовую область попал гной, вышедший из маточной трубы.

Проведение эхограммы УЗИ способно выявить пельвиоперитонит в брюшной области. В этом случае перитонеальная жидкость тоже способна попасть в место позади матки. Причем, количество всегда различно. Иногда это очень мало, иногда объем жидкости довольно существенный.

На что еще может указывать собравшаяся в полости таза жидкость? Не исключено, что пациентка страдает онкологическим заболеванием, протекающим скрытно. Нечто подобное наблюдается при опухоли яичников. Кроме того, развитие онкологии может быть дополнено асцитом, то есть, скоплением в брюшной полости транссудата.

Если проведено УЗИ пациентке детородного возраста, и в малом тазу обнаружена свободная жидкость, а также выявлено вне матки плодное яйцо в окружении кровяных сгустков, скорее всего, врач диагностирует внематочную беременность. Скопление воды вызывают и другие причины, в частности, это болезни различных органов брюшной полости, например, подобная симптоматика может сопровождать болезни печени.

Как правило, о наличии в позадиматочном пространстве жидкости женщина узнает, когда проводится УЗИ. И если заболевание имеет скрытое течение, то данная диагностика представляет собой особую ценность, так как сразу же указывает на наличие серьезных проблем со здоровьем.

Это дает возможность врачу поставить точный диагноз, определить, какой вид терапии является оптимальным. Если же проведение УЗИ показало, что в позадиматочном пространстве имеется жидкость, но другие признаки заболевание отсутствуют, то по данному поводу можно не беспокоиться, скорее всего, со здоровьем пациентки все в порядке.

Способствующие факторы

Сегодня медики называют факторы, которые могут объяснять, почему скапливается жидкость в позадиматочном пространстве. Хотя они и являются косвенными, игнорировать их не стоит. Здесь речь идет о пресловутых вредных привычках, беспорядочных половых связях у женщин, ведущих к осложнениям в половой сфере и многим заболеваниям.

Злоупотребление алкоголем тоже относится к категории вредных привычек. Способствующим фактором являются и операции на матке. Особое внимание следует уделить малоподвижному образу жизни, скудному рациону, лишенному необходимого набора витаминов и микроэлементов. Все это является существенной предпосылкой для скопления жидкости позади матки.

Все-таки, чаще всего, осложнение возникает, когда имеется гормональная перестройка перед климаксом, когда пациентке назначена гормональная терапия. В некоторых случаях наличие жидкости диагностируется даже без проведения специальных исследований. Дело в том, что матка иногда сильно увеличивается, вызывая деформацию брюшной полости, что заметно при обычном гинекологическом осмотре.

Помимо увеличения, возникает и другая симптоматика. Например, боль различной интенсивности обильные водянистые выделения, нарушенное мочеиспускание. Оно может быть учащенным, или определяется как затрудненное.

Нередко состояние сопровождается повышением температуры. За здоровьем требуется следить, и регулярно посещать врача в профилактических целях.

Всем нам нужно внимательно относиться к своему здоровью: правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься спортом, а также регулярно посещать врачей – для контроля и профилактики. Как показывает практика, предупреждающие осмотры и исследования у медиков позволяют выявить многие нарушения и заболевания на раннем этапе развития, что дает возможность справиться с ними за короткий период времени и без особенного труда. Именно во время профилактического УЗИ врач может обнаружить в позадиматочном пространстве жидкость в незначительном количестве, причины наличия которой взволнуют любую женщину. Что означает ее наличие?

Под позадиматочным пространством медики подразумевают область, которая расположена непосредственно за маткой и ограничена брюшиной. В норме в ней совершенно не должно быть никакой жидкости, но иногда она обнаруживается во время проведения УЗИ в нижней части данной полости.

Естественные и не опасные причины жидкости в позадиматочном пространстве

На самом деле, несущественное скопление жидкости может возникать под влиянием ряда естественных факторов. Так, довольно распространенной причиной такого явления считают овуляцию, а точнее – разрыв фолликула. Как известно, овуляционные процессы являются цикличными, они происходят в женском организме ежемесячно. Они продолжаются примерно от окончания менструации и вплоть до середины менструального цикла. Внутри яичника формируются жидкостные пузырьки, которые гинекологи именуют фолликулами. Один из них начинает опережать по своему росту и развитию остальных, именно в нем образуется яйцеклетка. Оставшиеся пузырьки со временем уменьшаются, а далее совсем исчезают. Фолликул с яйцеклеткой достигает двадцати – двадцати пяти миллиметров в диаметре, это свидетельствует о том, что клеточка нормально развивается. После пузырек лопается, а яйцеклетка, покинув оболочку, движется к маточной полости. Как раз в момент естественного разрыва фолликула может произойти попадание некоторого объема жидкости в позадиматочное пространство. Правда, стоит отметить, что фолликул содержит довольно мало жидкости. Такое явление считается совершенно не опасным. А жидкость рассасывается спустя несколько дней сама по себе.

Также есть и другие более редкие естественные факторы, при которых может наблюдаться несущественное скопление жидкости в позадиматочном пространстве.
Так, во время менструации может произойти заброс крови в такую полость.
Кроме того скопление жидкости может наблюдаться у девушек на этапе полового созревания.

Обнаружив некоторое количество жидкости в позадиматочном пространстве, доктор опросит пациентку. При отсутствии всевозможных жалоб (болей и температуры), пациентке показано повторное наблюдение спустя два-три дня. В том случае, если повторное УЗИ показывает, что жидкости больше нет, значит, нет и повода для волнений. В противном случае читательницам «Популярно о здоровье» предстоит пройти ряд дополнительных исследований для обнаружения проблемы.

Патологические причины скопления жидкости в незначительном количестве в позадиматочном пространстве

Довольно распространенным фактором, способным вызывать такое явление, считаются воспалительные поражения, локализующиеся в различных уголках мочеполовой системы. Патологические процессы могут протекать в матке, фаллопиевых трубах, яичниках и мочевом пузыре. В таких ситуациях жидкость из позадиматочного пространства сама по себе никуда не исчезнет, врач проводит ряд диагностических манипуляций для подтверждения диагноза и подбирает лечение. Терапия может носить консервативный или оперативный характер.

Причиной скопления в позадиматочном пространстве некоторого количества жидкости также может являться внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в маточной полости, а за ее пределами (обычно на стенке фаллопиевой трубы). Ее рост приводит к разрыву стенки трубы и к излиянию жидкости за пределы матки. Но, стоит отметить, что первоначальным диагностическим критерием в данной ситуации является не скопление жидкости, а проявления разрыва маточной трубы – сильнейшая боль, игнорировать которую не представляется возможным.

Также задолго до проведения всевозможных диагностических манипуляций дает о себе знать и апоплексия яичника, другими словами разрыв данного органа. В такой ситуации пациентка испытывает боль в нижней части живота, а также в области поясницы, ее беспокоит общая слабость и неприятное головокружение, а из влагалища появляются кровянистые выделения. В позадиматочном пространстве может быть обнаружена кровь, часто с различными сгустками.

И внематочная беременность, и апоплексия яичника считаются крайне опасными состояниями, требующими немедленной госпитализации и хирургического лечения.
Существуют и прочие факторы, способствующие скоплению жидкости в позадиматочном пространстве. Так, вероятной причиной такого явления считают эндометриозные кисты, которые могут микроперфорироваться (нарушается их целостность), в результате чего содержимое кист попадает внутрь брюшной полости.

Довольно редко, скопление жидкости в позадиматочном пространстве становится одним из первых проявлений опухолей (в том числе и раковых), которые характеризуются скрытым течением. Поэтому такое явление точно не стоит оставлять без внимания.