Лечится ли панкреатит и какие методы используются? По каким причинам возникает панкреатит поджелудочной железы Она проходит в несколько этапов.

Одним из наиболее известных заболеваний желудочно-кишечного тракта, наряду с гастритом и язвой, является панкреатит. Что это за болезнь, поможет разобраться любой гастроэнтеролог.

Причины возникновения проблемы

Панкреатитом специалисты называют воспаление Это заболевание возникает на фоне употребления жирной либо острой пищи, постоянного переедания, злоупотребления алкоголем.

К причинам развития болезни относят:

• поражение сосудов поджелудочной железы;
• травмы;
• воспалительные процессы в брюшной полости;
• инфекционные болезни.

Панкреатит может начаться:

• при образовании песка или камней в протоках железы;
• при проблемах с желчным пузырем;
• из-за воспаления сосочка, в котором расположен проток, соединяющий поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку.

Часто на фоне острого холецистита начинается панкреатит. Что это за болезнь и как она проявляется, должен знать каждый человек, ведь своевременное лечение помогает не только быстро восстановиться, но и предотвратить возможный

Клиническая картина

Самостоятельно заподозрить развивающееся заболевание можно, если знать, какие симптомы сопровождают острый и хронический панкреатит. Важно понимать, как должно проводиться лечение.

Острый панкреатит - это заболевание, опасное для жизни. Его основным признаком является острая боль, локализирующаяся в верхней части живота. Она может отдавать в спину. Помимо этого, болезнь сопровождается и другими признаками - тошнотой, рвотой, повышением температуры. У ряда пациентов начинается желтуха.

Боль может быть как режущей, так и тупой, и она не проходит самостоятельно. По мере развития заболевания дискомфорт усиливается и даже может стать причиной Если поражена вся железа, то ощущения носят опоясывающий характер. Локализоваться они также могут как в правом, так и в левом подреберье.

Рвота больным не приносит облегчения, несмотря на то что она может быть достаточно частой. В содержимом может присутствовать желчь. Характерными признаками панкреатита является сухость во рту, икота, отрыжка. Состояние пациента с острым панкреатитом быстро ухудшается. У больного может повыситься температура тела, понизиться давление, также появляется На языке можно увидеть обильный налет. При этом кожа становится бледной, вплоть до землисто-серого цвета, черты лица заостряются.

Иные формы болезни

Несмотря на то что острый панкреатит является смертельно опасным заболеванием, нередко выздоровление начинается самопроизвольно. Если человек не злоупотребляет алкогольными напитками, то ткани железы не разрушаются, и никаких необратимых изменений не происходит.

Иногда боли могут свидетельствовать о том, что развивается несколько иное заболевание. Хронический панкреатит также сопровождается чувством дискомфорта, нарушением работы пищеварительной системы. Стул при этом становится маслянистым с выраженным зловонным запахом. При болезни становится заметной потеря веса, появляются признаки недостатка витаминов.

Хроническая форма панкреатита может стать причиной развития диабета. Ведь при ней начинают разрушаться клетки, производящие инсулин. Начинается такая форма нередко после оставленной без лечения острой стадии течения болезни.

Медики отдельно выделяют реактивный панкреатит. Что это за болезнь, разобраться без консультации специалиста получится не у всех. Ведь она начинается на фоне острого заболевания иного органа пищеварительной системы. Поэтому симптомы могут быть смазаны, смешаны с признаками других болезней.

Диагностика заболеваний

Для установки точного диагноза необходимо обследование. Например, на УЗИ можно увидеть, как выглядит Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны между собой. Поэтому важная роль отводится беседе с пациентом, если, конечно, он в состоянии говорить.

К обязательным обследованиям относят не только УЗИ, но и проверку уровня ферментов. Для этого исследуют кровь и определяют концентрацию амилазы и липазы. В качестве дополнительного метода диагностики в клиниках используют компьютерную томографию.

Определение хронической формы панкреатита

При обращении пациента к гастроэнтерологу с жалобами на боль, тошноту, маслянистый стул врач назначит ряд обследований. Проверяют уровень эластазы в каловых массах, наличие непереваренного жира. При наличии стеатореи говорят о сбоях в работе поджелудочной железы.

Также назначают УЗ-диагностику для постановки правильного диагноза. Подтвердить или опровергнуть заключение в сомнительных случаях поможет томография. Также при необходимости проводят тест с помощью специальных препаратов, действие которых направлено на стимуляцию поджелудочной железы. С учетом того, что хроническая форма болезни приводит к развитию диабета, важно проверить уровень глюкозы в сыворотке крови. Обследовать пациента необходимо, так как могут развиться осложнения панкреатита.

Классификация заболевания

Медики отдельно выделяют несколько видов хронического панкреатита. В зависимости от клинических проявлений, он может быть бессимптомным, опухолевидным, диспепсическим или болевым.

Установить определенную форму заболевания может - после комплексного обследования - опытный гастроэнтеролог. При диспепсическом виде у пациента наблюдается хроническая диарея, он страдает от вздутия живота и снижения массы тела. Псевдоопухолевая форма по симптомам напоминает рак поджелудочной железы. Характеризуется она желтушностью кожи и склер.

Наиболее странной формой считают бессимптомный панкреатит. Стадии заболевания проходят незаметно для самого пациента - его практически ничего не беспокоит. Патология может прогрессировать на протяжении нескольких лет, при этом начинаются необратимые изменения в тканях данного органа.

Болевая форма хронического панкреатита характеризуется тем, что после каждого приема жирной, острой пищи или употребления алкоголя пациента беспокоит сильный дискомфорт.

Доврачебная помощь

Почувствовав впервые боль, сложно самому себе поставить Что это за болезнь, как правило, пациентам рассказывает уже врач. Но, зная признаки недуга, легче определиться с тактикой действий.

В первую очередь необходимо отказаться от пищи и воды. Все это лишь еще больше раздражает поджелудочную железу. Надо знать, что прием привычных спазмолитиков или анальгезирующих средств в этом случае бесполезен. Немного уменьшить дискомфорт можно, если постараться расслабиться и прилечь. Также к больному месту можно приложить холодное.

Учтите, прием любых медикаментов может лишь смазать клиническую картину и усложнить диагностику.

При хронической форме панкреатита, которая сопровождается регулярными приступами, важно помнить о необходимости соблюдения диеты, избегать стрессов и полностью исключить алкоголь.

Лечение острой формы

Существуют основные правила, по которым проходит терапия заболевания. Вначале необходимо, чтобы восстановилась поджелудочная железа. Симптомы и лечение определяются опытным гастроэнтерологом.

При острой форме важно полностью отказаться от еды на 3 суток. В этот период разрешен лишь прием воды, несладкого слабого чая и отвара шиповника. Снять воспаление и отек можно с помощью холодной грелки, приложенной к области поджелудочной железы. Также важно соблюдать полный покой. Это способно уменьшить интенсивность кровотока во внутренних органах, в том числе и в поджелудочной железе.

Снять боль можно с помощью наркотических анальгетиков. Также внутривенно вводят солевые растворы, плазму, средства «Альбумин», «Реополиглюкин». В остром периоде рекомендуются ингибиторы ферментов - «Гордокс», «Контрикал».

Назначают также такие препараты при панкреатите, как «Омепразол», «Квамател». При гнойной или тяжелой форме заболевания подбирают антибиотики. Используются цефалоспорины или фторхинолоны.

В ряде случаев бывает показано оперативное вмешательство. Это необходимо при признаках воспалительного процесса в брюшине и при отсутствии результата консервативного лечения.

Хронический панкреатит: варианты терапии

Вне зависимости от вида и формы заболевания, лечить его необходимо под руководством гастроэнтеролога. Одной из основных рекомендаций является отказ от алкоголя и курения. Также назначается специальная ферментная заместительная терапия. На начальном этапе, когда боли только-только появились, можно использовать спазмолитики «Дротаверин», «Но-шпа», «Спарекс», «Дюспаталин». Показано использование препаратов, направленных на подавление выработки ферментов поджелудочной железой, например, «Октреотид». Коротким курсом могут использоваться антисекреторные средства «Диакарб», «Омепразол».

Важно соблюдение пожизненной диеты с отсутствием жирной, острой, жареной пищи. Она показана также, если развился хронический Это заболевание характеризуется тем, что оно начинается на фоне закупорки желчевыводящих путей. Лечение в этом случае может проводиться оперативным путем. Возможно, таким пациентам необходимо удалять желчный пузырь.

Согласно действующим методикам, прежде чем назначить лечение, специалисту необходимо выявить причину панкреатита и стадию развития заболевания.

Воспаление поджелудочной железы возникает у детей и взрослых. Острая форма болезни чаще поражает мужчин, чем женщин.

Очень важно своевременно обнаружить присутствие патологии и вылечить ее, иначе она примет хронический вид. На основе панкреатита со временем развивается сахарный диабет.

Функции поджелудочной железы

В организме человека поджелудочная железа считается важным секреторным органом. Несмотря на скромные размеры, железа вырабатывает специальные гормоны, необходимые для обмена веществ и ферменты, которые требуются для пищеварения.

Механизм функционирования секреторного органа одинаков у детей и взрослых и не меняется с возрастом. На состояние этого органа оказывают влияние внешние факторы.

Причины возникновения панкреатита, как правило, имеют внешнюю природу. Чаще всего они формируются в пищеварительной системе.

Воспаление поджелудочной железы как внутренний процесс практически не встречается.

Если выражаться научно-популярным языком, то процесс пищеварения в организме представляет собой сложную химическую реакцию.

Для нормального течения этой реакции в поджелудочной железе вырабатываются трипсин, липаза, мальтаза и прочие ферменты, с помощью которых переваривается пища.

После возникновения панкреатита как у взрослых, так и у детей нарушается регулярность поступления этих ферментов в двенадцатиперстную кишку.

Результат такого нарушения сразу же отражается на самочувствии человека. У него начинается понос, тошнота и другие негативные проявления.

Чтобы выявить причины такого состояния, нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Причины патологии

Когда пищеварительная система функционирует в штатном режиме, поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые еще не активны.

Их активизация происходит при попадании в двенадцатиперстную кишку. Панкреатит начинает развиваться в том случае, когда активизация происходит преждевременно.

Получается так, что вместо расщепления пищи ферменты, что называется, переваривают ткани железы.

По такому механизму возникает и развивается острый панкреатит, который со временем может трансформироваться в хронический. Очень важно не допустить такого развития патологии, особенно у детей.

Гастроэнтерологи по результатам наблюдения за больными отмечают, что причиной возникновения панкреатита могут выступать следующие факторы:

• заболевания ЖКТ и желчевыводящих путей;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• отравление химическими веществами и некачественной пищей.

При этом развитие панкреатита у детей и женщин имеет свою специфику. У мужчин чаще всего причиной заболевания является злоупотребление алкоголем.

Специалистам известно, что есть определенная категория людей, которые страдают от панкреатита в результате генетической предрасположенности.

Острый панкреатит

Внезапную боль в верхней части живота чаще всего вызывает острый панкреатит. Особенность такого состояния заключается в том, что приступ начинается через короткий промежуток времени после воздействия раздражающего фактора.

Причины, которые чаще всего вызывают острый приступ заболевания, хорошо известны – это наличие желчнокаменной болезни и злоупотребление алкоголем.

Лечебная практика показывает, что даже разовый прием спиртосодержащего напитка человеком, который пьет очень редко, может привести к аналогичным последствиям. Результаты такого рода характерны для женщин.

Спровоцировать острый приступ панкреатита может чрезмерная стимуляция к выработке пищеварительных ферментов.

У мужчин и женщин такое случается, когда они «для аппетита» принимают алкоголь на голодный желудок и закусывают продуктами с острыми приправами.

Для женщин опасным считается отрезок времени, когда завершается курс диетического питания при похудении. Зачастую при резкой смене рациона о себе напоминает острый панкреатит.

При развитии желчнокаменной болезни, как правило, обостряется хронический панкреатит.

Все перечисленные причины обострения нужно знать больным, страдающим от панкреатита.

Хронический панкреатит

У взрослых мужчин и женщин, злоупотребляющих спиртными напитками, хронический панкреатит сопровождается периодически возникающими болями, которые локализуются в правом подреберье.

Вялотекущее воспаление поджелудочной железы приводит к тому, что на ней образуются рубцы. Тем самым сокращается объем активной ткани, которая способна вырабатывать пищеварительные ферменты.

Вследствие дефицита необходимых для нормального пищеварения веществ в ЖКТ не переваривается жирная пища.

Такое состояние служит причиной для возникновения и развития различных патологий желудка и кишечника.

Многолетняя практика показывает, что хронический панкреатит накладывает жесткие ограничения на повседневную жизнь больного. Причины возникновения патологии давно известны.

Грубые и систематические нарушения рационального питания приводят к образованию камней в желчном пузыре.

Такой механизм характерен для женщин, которые чрезмерно увлекаются разного рода диетами. Заболевания печени и желчевыводящих путей постепенно приводят к развитию панкреатита.

Для взрослых людей, особенно для женщин, у которых диагностирован хронический панкреатит, алкоголь находится под строгим запретом.

Детский панкреатит

Появление этого заболевания у детей случается реже, чем у взрослых мужчин и женщин. Этот факт объясняется тем, что в детском возрасте отсутствуют многие провоцирующие развитие панкреатита факторы.

В то же время для детей характерны специфические особенности, вызывающие патологию.

В числе таких особенностей значатся следующие причины:

• аномальное развитие поджелудочной железы;
• глистные инвазии;
• лактазная недостаточность и пищевая аллергия;
• муковисцидоз.

Когда у ребенка появляются симптомы панкреатита, в первую очередь проверяется наличие перечисленных факторов.

По мнению некоторых специалистов, предрасположенность к этой патологии у детей часто носит наследственный характер.

Для родителей и педиатров очень важно выявить эту особенность организма, чтобы не допустить трансформации острого панкреатита в хронический.

Независимо от причины, вызвавшей патологию, нужно знать, что основным симптомом заболевания очень часто служит рвота после употребления сладостей.

Родители стараются кормить детей качественно, но при этом надо обязательно обращать внимание на консистенцию стула.

Когда стул жирный и плохо смывается со стенок горшка, это является основанием, чтобы проверить состояние поджелудочной железы у ребенка.

Профилактика и лечение

Как свидетельствует лечебная практика, острый панкреатит возникает внезапно, поэтому больной просто не понимает, как себя вести в такой ситуации.

Причины обострения могут быть разными, но острая, часто опоясывающая боль присутствует всегда.

Зачастую больного доставляют в стационар на «Скорой помощи». Острая фаза заболевания лечится в стационаре.

В процессе лечения применяются обезболивающие препараты и лекарства, которые замедляют выделение поджелудочной железой панкреатического сока.

Методы лечения у взрослых и детей в данной ситуации одинаковы.

Хронический панкреатит лечить в привычном понимании не принято. Больной живет своей обычной жизнью за пределами больницы, в домашних условиях.

В таком состоянии уже совершенно не важно, какими причинами вызвана патология. Когда пациент довел себя до такого состояния, медикаментозные методы лечения применяются только при обострении.

В обычном состоянии ему необходимо соблюдать предписанные лечащим врачом режим питания и правила поведения. Употребление алкоголя и курение исключается навсегда.

При нарушении режима острый приступ болезни последует незамедлительно. Хронический панкреатит жестко регламентирует поведение больного.

И не только в повседневном рационе, но и в применении некоторых лекарств, которые могут послужить причиной обострения болезни. В частности, это относится к аспирину.

Панкреатит – это прогрессирующая болезнь поджелудочной железы, которая приводит к серьезному нарушению ее деятельности.

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, который обеспечивает эффективность процесса переваривания пищи и принимает участие в регуляции углеводного обмена в организме. В ней осуществляется процесс выработки поджелудочного сока и синтеза гормонов, в особенности инсулина, отвечающего за поддержание баланса глюкозы в крови. Поджелудочный сок состоит из уникального набора ферментов (амилаза, липаза и протеаза), способствующих расщеплению углеводов, жиров и белков.

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, которое является результатом воспаления этого органа под воздействием панкреатических ферментов, активизированных преждевременно в тканях железы и в панкреатических протоках.

Причины панкреатита

Причинами развития панкреатита чаще всего являются:

• Наследственная предрасположенность;
• Муковисцидоз;
• Прием лекарственных средств, таких как цитостатики, сульфаниламиды, тетрациклины;
• Тяжелая пищевая аллергия;
• Курение;
• Травмы поджелудочной железы (включая операции);
• Заболевания эндокринной системы (гиперпаратиреоз);
• Вирусные инфекции (гепатит B, эпидемический паротит);
• Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (опухоль, гастрит, язвенная болезнь);
• Расстройства гепатобилиарной системы (гепатит, холецистит, желчекаменная болезнь);
• Ожирение;
• Регулярное употребление жирной, копченой, жареной и острой пищи в больших количествах;
• Злоупотребление алкоголем.

К группе риска относятся люди, которые склонны к перееданию и злоупотреблению алкоголем, а также женщины в период беременности и лактации.

Виды и симптомы панкреатита

Различают две формы панкреатита: острая и хроническая.

Острый панкреатит чаще всего развивается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет, страдающих избыточным весом. Первый симптом панкреатита – острая боль, возникающая высоко под ложечкой, в левом или правом подреберье. В случае поражения всей железы пациент может жаловаться на опоясывающую боль. Острый панкреатит обычно сопровождается отрыжкой, икотой, тошнотой, сухостью во рту и частыми рвотами с примесью желчи.

При прогрессировании заболевания может наблюдаться резкое ухудшение состояния больного. В таком случае симптомами панкреатита являются повышенная температура, одышка, учащение пульса, понижение артериального давления, сухость языка с обильным налетом, появление липкого пота, бледность кожи, заострение черт лица.

От пациентов поступают жалобы на вздутие живота и отсутствие сокращений кишечника и желудка. Острый панкреатит может спровоцировать осложнения со стороны органов брюшной полости и органов, расположенных за ее пределами. К ним относятся флегмоны и нагноения сальниковой сумки, перитонит, язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта, пневмония, отек легких, экссудативный плеврит, абсцессы легких. Достаточно часто острому панкреатиту сопутствуют сбои в углеводном обмене (повышение уровня сахара в моче и крови) и гепатит.

В течение хронического панкреатита выделяют два основных периода: начальный и период выраженного воспаления поджелудочной железы. Начальный период может длиться до 10 лет. Основным симптомом панкреатита этой фазы является болевой синдром. Пациент может жаловаться на боли в верхней и средней части живота, левой половине грудной клетки (как при ишемической болезни сердца), в левой поясничной части. Боль в большинстве случаев возникает через 20-30 минут после еды, носит опоясывающий характер и снижается в положении сидя или при наклоне туловища вперед. Часто хронический панкреатит сопровождается диспепсическими явлениями: продолжительной тошнотой, рвотой, диареей и вздутием живота.

Если длительное время не лечить хронический панкреатит, происходит структурная перестройка тканей поджелудочной железы, в результате притупляется ее способность к выработке гормонов и ферментов и развивается секреторная недостаточность. Со временем выраженность болей снижается вплоть до их полного исчезновения. Но с каждым последующим обострением возникают новые осложнения, которые могут носить необратимый характер.

Хронический панкреатит может вызывать такие осложнения, как сахарный диабет, желудочные кровотечения, абсцессы, рак, кисты, поражения печени, энтероколит.

Диагностика

С целью диагностики панкреатита врач может назначить следующие исследования:

• Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (для определения размеров увеличенной поджелудочной железы);
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография (для выявления кальцификации, псевдокисты, расширения протоков, поражений соседних органов и злокачественных новообразований);
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
• Определение фекальной панкреатической эластазы;
• Общий анализ крови;
• Анализ крови на уровень сахара (для исключения сахарного диабета);
• Общий анализ мочи (для исключения воспаления почек);
• Электро- и эхокардиография (для исключения заболеваний сердца).

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита должно быть направлено на устранение не только симптомов, но и причин его развития.

На время терапии необходимо полностью отказаться от алкогольсодержащих напитков, соблюдать диету с пониженным содержанием животных жиров, исключить прием лекарств, которые могут оказывать негативное влияние на поджелудочную железу. Если панкреатит возник на фоне пищевой аллергии или заболеваний ЖКТ, нужно принимать меры по их устранению.

Основной целью лечения панкреатита является снижение болевого синдрома, нормализация работы поджелудочной железы, а также предупреждение осложнений.

Для снятия боли врач может назначить ненаркотические или наркотические анальгетики (в зависимости от интенсивности болевого синдрома). Дозировки лекарств подбираются индивидуально для каждого пациента. Применяют также миотропные спазмолитики.

При умеренном обострении хронического панкреатита пациенту рекомендуют панкреатические ферменты, содержащие необходимое количество липазы, в сочетании с ингибиторами протонной помпы для защиты ферментов от разрушения под воздействием желудочного сока.

В случае неэффективности консервативного лечения панкреатита проводят хирургическую операцию, которая позволяет значительно продлить жизнь пациента.

Основа диеты при панкреатите – употребление пищи, не оказывающей вреда желудку и поджелудочной железе.

При обострении заболевания в течение первых 2 дней пациенту рекомендуется голодание. Можно потреблять только жидкость, объем которой должен составлять не менее 1 литра в день. Разрешается пить щелочную воду без газа, некрепкий чай или отвар шиповника. По мере улучшения состояния больного переводят на ограниченное, а затем на полноценное, но диетическое питание.

Расширение диеты при панкреатите должно осуществляться постепенно.

В последние годы частота возникновения панкреатита у людей увеличивается. В чем причина? Многое зависит от образа жизни современно человека и от его окружения. Зная причины возникновения панкреатита и работая над их устранением, у вас будет гораздо больше шансов защитить себя от этого заболевания поджелудочной железы.

Причины острого панкреатита

Острым называется панкреатит, наступление симптомов которого происходит спустя минимальное время после возникновения причинного фактора. Основное проявление острого приступа – аутолиз (самопереваривание) участков железы различного размера. Субстратом для такого процесса является активация панкреатических липаз и протеаз до того, как они покинули ее протоки. При остром панкреатите причины возникновения, встречающиеся чаще других, – это алкоголизм и желчнокаменная болезнь.

Развивается заболевание при следующих условиях:

1. Чрезмерная стимуляция продукции панкреатических ферментов . Основные причины, по которым происходит такая активизация ферментов паренхимы железы:
   • несбалансированное питание;
   • игнорирование режима приема пищи;
   • лечение некоторыми лекарственными препаратами;
   • употребление алкоголя;
   • переедание.
2. Повышение давления внутри протока . Происходит это чаще всего при поступлении камней из желчного пузыря по желчевыводящим путям в общую ампулу, в которую впадает вирсунгов проток. Камни редко проходят сфинктер Одди, открывающийся в просвет кишечника. Благодаря этому создаются условия для повышения давления секрета и деструкции ткани поджелудочной железы. Еще одним вариантом повышения внутрипротокового давления является сдавление выводящих путей извне опухолью, рубцовым образованием.
3. Заброс желчи в проток поджелудочной железы . Произойти это может при изменении моторики желчевыводящих путей, закупорке сфинктера Одди, рака фатерова соска.
   Спровоцировать возникновение острого приступа может:
   • злоупотребление спиртным;
   • сочетание алкоголя и жирной пищи;
   • обострение желчнокаменной болезни;
   • холедохолитиаз (камень в протоке желчных путей);
   • рак фатерова соска;
   • травмирование поджелудочной железы, повреждения от оперативного вмешательства;
   • введение контрастного вещества для рентгенологического исследования;
   • прием некоторых медикаментов (Метронидозол, Тетрациклин);
   • заболевания эндокринной сферы (гиперпатиреоз), приводящие к повышению кальция в крови, который способен откладываться в протоках, закупоривая просвет;
   • некоторые вирусные инфекции (герпес, гепатит) способны повреждать ткань поджелудочной железы.

Причины хронического панкреатита

При хроническом панкреатите причины, вызывавшие это заболевание, весьма разнообразны. Он может начаться с приступа острого панкреатита, а может развиваться весьма длительное время, причиняя дискомфорт человеку, но не вызывая состояний, требующих экстренного вмешательства. Это значит, что в железе длительно происходит деструкция паренхимы, протоков, нарушается функция органа.

К этому может привести:

• грубые погрешности питания;
• хронический алкоголизм, курение;
• желчнокаменная болезнь;
• заболевания желудка и 12-перстной кишки;
• застойные явления в венах поджелудочной железы;
• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунный процесс в поджелудочной железе;
• длительное применение токсических для поджелудочной железы препаратов.

Причины обострения панкреатита

Обострение панкреатита – это состояние по своему механизму развития схожее с приступом острого панкреатита. Разница этих состояний заключается в том, что обострение имеющегося до этого панкреатита происходит на фоне хронических изменений ткани железы . Это значит, что поджелудочная железа больше подвержена повреждению при возникновении провоцирующих факторов.

Причины обострения у взрослых пациентов сходны с таковыми при остром воспалении поджелудочной железы. При этом об обострении хронического панкреатита говорят, когда проявляются симптомы острого заболевания более чем через год после первого приступа.

Причины панкреатита у детей

Развитие панкреатита у детей происходит довольно редко, поскольку многие провоцирующие факторы имеют место только у взрослых. Но у детей есть особенности при развитии панкреатита, которые у взрослых наблюдаются реже.

1. Панкреатит у детей чаще, чем у взрослых, спровоцирован аномалиями развития поджелудочной железы или рядом с ней расположенных органов. Например, при небольшом просвете выводящих протоков или полном его отсутствии, при стенозе фатерова соска.
2. У грудных детей панкреатит может быть следствием пищевой аллергии или лактазной недостаточности . При этом страдает не только поджелудочная железа, но организм в целом.
3. Муковисцидоз . Эта патология врожденная и проявляется на первых годах жизни малыша. Страдают все железы внешней секреции организма, включая поджелудочную. Происходит это в результате нарушения эвакуации панкреатического сока из-за увеличения его вязкости. Это приводит к деструктивным явлениям в органе, которые без должного лечения постепенно нарастают и прогрессируют. Со временем ткань железы замещается соединительной рубцовой тканью.
4. Чаще чем у взрослых встречаются панкреатиты, возникшие на основе глистной инвазии . Причиной может послужить обтурация протока клубком аскарид.
5. Дискинезия желчевыводящих путей . Эта патология нарушает нормальный выброс желчи в просвет кишечника, от чего может страдать поджелудочная железа.
6. Серьезные погрешности в питании ребенка. У детей панкреатит причины которого заключаются в неправильном питании, бывает реже, чем у взрослых. Употребление жирных, жареных продуктов, фаст-фуда, копченостей, консервов и сладкой газировки может привести к возникновению приступа острого панкреатита.
7. Бывает, причиной становится травма живота или хирургическая операция .
8. Чрезмерные физические нагрузки .

Механизмы развития панкреатита у взрослых и детей при различных обстоятельствах схожи. В большинстве случаев здоровье поджелудочной железы зависит от нашего пищевого поведения и наличия вредных привычек. Зная это и осуществляя профилактику, можно надолго сохранить здоровье и избежать тяжелых последствий панкреатита.

В основе панкреатита лежит воспалительный процесс, который происходит в тканях поджелудочной железы. В итоге пагубное влияние приводит к повреждению и коррекции внутри и внешне-секреторной функций. Этот процесс способствует нарушению обмена веществ.

Из-за панкреатита ферменты которые по умолчанию вырабатываются поджелудочной железой для переваривания пищи, начинают свою работу не в просвете двенадцатиперстной кишки, а в самой поджелудочной.

Как следствие, железа начинает переваривать саму себя, тем самым давая толчок к появлению симптомов панкреатита. Вырабатываемые ферменты попадают в кровеносную систему, и разносятся по всему организму взрослого человека – вызывая обильную интоксикацию организма.

Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи и алкоголя находятся в опасной зоне, и подвержены возникновению панкреатита.

Причины панкреатита

Желчные камни и алкоголизм являются причинами почти 90% госпитализаций в связи с острым панкреатитом. По некоторым данным свыше 40% всех пациентов - это алкоголики с некрозом поджелудочной железы или деструктивным панкреатитом.

Если человек имеет склонность к хроническому перееданию, риск возникновения панкреатита увеличивается в разы, особенно при злоупотреблении жирной, жаренной пищи. Также к развитию панкреатита могут привести , герпес, пищевая аллергия, .

Что касается факторов риска , то люди у которых есть данные привычки или заболевания больше всего подвержены возникновению панкреатита:

• алкоголизм и курение;
• травмы живота;
• сосудистых заболеваниях;
• нарушении оттока желчи;
• постоянное употребление большого количества жирной, жареной, копченой, острой пищи;
• болезнях соединительной ткани;
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки ( , гастриты, опухоли);
• наследственной предрасположенности;
• приеме определенных лекарств (тетрациклины, сульфаниламиды, цитостатики);

После перенесенного острого панкреатита может развиться хроническая форма, а это уже чревато развитием и другими серьёзными последствиями, вплоть до рака поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита

Панкреатит и его симптомы будут зависеть от формы заболевания, всего выделяют острый и хронический панкреатит.

В период острого панкреатита , симптомы развиваются как при сильном отравлении. В первую очередь это сильнейшая боль в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), как правило, опоясывающего характера. После принятия обезболивающих препаратов или спазмолитиков боль не утихает. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию болевых ощущений у пациента может произойти болевой шок.

Также характерен кашицеобразный пенистый стул с неприятным запахом, содержащий частички, не переваренной пищи. В большинстве случаев возникают тошнота, неоднократная рвота, иногда она может быть без желудочного содержимого. У больного характерный вид: он изможден и покрыт потом, пульс учащенный, дыхание поверхностное, частое. Вследствие интоксикации, обезвоживания организма падает артериальное давление, нарушается сознание. Может развиться коллапс и шок.

Острый панкреатит развивается неожиданно и обычно продолжается короткий период времени. При вышеперечисленных симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

Что касается хронической формы заболевания, то болевой синдром менее выражен.

Симптомы хронического панкреатита

В случае хронического панкреатита на первый план выходят симптомы нарушения пищеварительной и эндокринной функции железы. может некоторое время протекать без видимых симптомов или маскироваться под другие заболевания органов брюшной полости.

В течение хронического панкреатита выделяют два периода, начальный - который может длиться годами и то проявлять себя специфическими симптомами, то затихать, и период - когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и докучают человеку регулярно.

В начальном периоде основным проявлением выступает болевой синдром. Боли (менее интенсивные, чем при острой форме заболевания) опоясывающего характера, локализуется в верхних отделах живота. Болевые ощущения могут быть опоясывающими, уменьшаться в положении сидя, при наклоне туловища вперед, чаще возникают спустя 20-40 минут после приема пищи.

Также для хронического панкреатита характерны диспепсические расстройства организма: потеря аппетита, отрыжка, понос, тошнота, рвота, постоянное урчание в животе. Человек теряет аппетит и быстро худеет. В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания, для каждого из них характерны свои клинические симптомы.

1. Диспепсический – отмечается вздутие живота, диарея, снижение массы тела.
2. Бессимптомный – может никак себя не проявлять годами.
3. Псевдоопухолевый – основной признак желтушность кожи, склер и прочие.
4. Болевой – после приема пищи и особенно алкоголя возникает болевой синдром.

В результате хронического панкреатита может так измениться форма поджелудочной железы, что она начнёт давить на двенадцатиперстную кишку и мешать прохождению пищи, кроме этого уменьшается ее способность вырабатывать ферменты и гормоны, формируется секреторная недостаточность.

При хроническом панкреатите может наблюдаться симптом Тужилина - появление ярко-красных пятен в области живота, спины, груди, которые представляют собой аневризмы и не исчезают при надавливании.

Лечение панкреатита

Пациенты, страдающие острым панкреатитом, подлежат немедленной госпитализации в реанимационное отделение, в котором их обследуют в экстренном порядке и назначают необходимое лечение.

Главной целью лечения является устранение боли, коррекция нарушений функции поджелудочной железы, предупреждение и лечение осложнений. Лекарства при панкреатите назначают для купирования воспалительного процесса, устранения патогенных факторов, снижения болевых ощущений, нормализации пищеварения в тонком кишечнике.

В первые несколько дней развития тяжелого острого панкреатита может встать вопрос об операции. Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

Тяжелый панкреатит, вызванный , лечат эндоскопически или оперативно. Хирургическое вмешательство заключается в удалении желчного пузыря и санации (очистке) протоков.

Как лечить панкреатит народными средствами

Важно понимать, что народные средства могут использоваться в лечении панкреатита в домашних условиях только в качестве дополнительной терапии с разрешения лечащего врача.

1. Необходимо взять по одной столовой ложке настоя пустырника, бессмертника и календулы. Все это перемешать и залить кипятком. Настаивать в течение 60 минут, после чего процедить и пить по 5-6 раз в день. Объем разовой порции 125 мл.
2. Измельчить и перемешать настой ириса и полыни горькой в равных пропорциях. Наберите столовую ложку полученной смеси и залейте кипятком. Через 50 минут можно пить, предварительно процедив отвар. Принимать за 20 минут до еды по 1\3 стакана три раза в сутки.
3. Обширный отвар из трав. Для этого потребуются такие компоненты в равных пропорциях – череда, сушеница, хвощ, цветки ромашки и календулы, зверобой, полынь и шалфей. Все измельчить и смешать. Готовить также, как и вышеперечисленный рецепт. Пить следует 3 раза в день, по 125мл, за 30 минут до приема пищи.
4. Многокомпонентный отвар, который состоит из корней лопуха, корней девясила, цветков ромашки, цветков календулы, травы полыни, травы зверобоя, травы сушеницы, травы хвоща полевого, травы череды, травы шалфея. Две столовых ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать в закрытом термосе 3-4 часа. Процедить. Принимать по 1/3-1/2 стакана настоя за 30 минут до еды 3 раза в день.
5. Натощак в течение недели можно пить свежевыжатый сок из моркови и картофеля.
6. Две чайные ложки семян тмина, залить стаканом кипятка и настоять 120 минут. Процедить и можно пить по 2-3 раза в день по 1/2 стакана, до еды.

В общем народное лечение панкреатита включает соблюдение диеты, сборы из лекарственных растений и гимнастику.

Диета при панкреатите

Главный принцип диетотерапии – употребление пищи, щадящей желудок, поджелудочную железу и печень. И так, что можно есть при панкреатите, а также подробный список продуктов приведен ниже:

1. Отварные или запеченые овощи – кабачки, свекла, морковь, картошка, цветная капуста, брокколи, огурцы (в виде пюре).
2. Молочные продукты – наиболее подходящими считаются кисломолочные продукты наподобие кефира, а вот само молоко пить не рекомендуется. Можно есть 5-7% творог. Из сыров разрешены к употреблению моцарелла, адыгейский, гауда.
3. Мясо только отварное, постное. К рыбе такие же критерии.
4. Можно ананасы, сладкие яблоки, бананы, клубника, авокадо.
5. Рекомендуются различные каши – гречка, овсянка, рис, манная каша.
6. Есть нужно неторопливо, тщательно пережевывая пищу, 4-6 раз в день.

В период обострения хронического панкреатита, в первые 1-2 дня назначают голод. Разрешен прием только жидкости – отвар шиповника, некрепкий чай, и щелочная минеральная вода без газа.

Профилактика

Следует придерживаться таких правил здорового образа жизни:

• умеренное употребление алкоголя;
• соблюдение основ правильного питания;
• своевременная диагностика и лечение желчнокаменной болезни.

Целью профилактики является приостановить прогрессирование воспаления, предупредить развитие осложнений.

Гимнастика при панкреатите

1. Вдохнуть, выдохнуть и задержать дыхание. Плавно, но при этом достаточно сильно втянуть живот и сосчитать до трёх, после чего расслабить мышцы живота.
2. Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Во время дыхательной паузы как можно сильнее «надуйте» живот, сосчитайте до трех. Выдыхая - расслабьтесь.
3. На середине вдоха задержите дыхание на 1-2 секунды и продолжайте вдыхать дальше как бы направляя воздух в живот и при этом выпячивая брюшную стенку. В конце вдоха с надутым животом дыхание опять задержать, сосчитать до трёх. Продолжая счёт до шести, начать медленно втягивать брюшную стенку. Выдохните и расслабьте мышцы живота.
4. Сильно втяните живот на выдохе. Задержав дыхание на несколько секунд, расслабьте мышцы брюшного пресса. На вдохе активно надуть живот, а на выдохе опять втянуть.

Чтобы избежать появления неприятных симптомов панкреатита следует основательно пересмотреть свой образ жизни, ограничив потребление алкоголя и отказавшись от слишком жирной пищи. Занимайтесь спортом, ведите сбалансированное питание, проводите своевременную профилактику желчнокаменной болезни, и в таком случае – панкреатит вас не побеспокоит.