Немногие слышали о таком патологическом состоянии, как бульбит желудка, что это такое не знают. Хотя такое заболевание, как бульбит, чрезвычайно распространено. На самом деле эта патология является лишь разновидностью воспалительных изменений в кишечнике. Анатомически в двенадцатиперстной кишке выделяют луковицу, в которую непосредственно переходит желудок и которая способна воспаляться обособленно. Бульбит как заболевание разнообразен по морфологическим и клиническим признакам, но успешно лечится при своевременной терапевтической компенсации.
В клинической практике врачи употребляют понятие «бульбит желудка», так как зачастую воспаление захватывает не один орган.
В желудке и начальном отделе кишечника это заболевание протекает в двух формах:
- Острой - когда симптомы бульбита появились впервые, а в ходе инструментального исследования выявлена гиперемия и воспаление слизистой.
- Хронической - воспалительные явления существуют в органах уже долгое время, стадии ремиссии сменяют фазы обострения.
Луковица двенадцатиперстной кишки может вовлекаться в воспаление только в одном ее участке, в нескольких местах или на всей ее протяженности. Локальные проявления могут иметь вид эрозивных язв, катаральных или фолликулярных изменений.
Выраженный бульбит в катаральной форме протекает практически бессимптомно и обычно быстро разрешается. Воспаленная и измененная слизистая отечна, имеет покраснения, которые заметны при обзорном исследовании, имеет много выделенного секрета. Язвенный бульбит имеет более выраженные и клинически значимые проявления - изъязвления. Инфекционно опосредованное увеличение лимфатических узлов дает фолликулярный вид заболевания, которое имеет вид узлов и возвышающихся пузырей.
Разграничить эти патологические формы помогает специфическое исследование - фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
Понять, что такое бульбит желудка, помогает установление его этиологии.
Очаговый бульбит дуоденальной кишки лечения требует обычно в детском возрасте, когда микротравма слизистой происходит после проглатывания мелких предметов и деталей. Местную воспалительную реакцию в обособленном очаге у детей может дать и глистная инвазия.
Иногда бульбит становится лишь частью распространённого процесса, например, болезни Крона. Язвы и гиперемия в таком случае покрывают всю протяжённость кишечника, но луковица первая даёт знать о наличии воспаления развёрнутой клинической картиной.
Таким образом, порой затяжное лечение бульбита двенадцатиперстной кишки может не потребоваться, так как множество предрасполагающих к заболеванию факторов зависит от самого человека.
Естественно, что некоторые из них имеют контролируемый в малой степени характер, но медицина с каждым днём совершенствует методы того, как лечить бульбит.
Патология в клинических проявлениях
Как протекает бульбит двенадцатиперстной кишки и желудка, становится понятно каждому пациенту, который имеет в анамнезе это заболевание. Клиническая картина недуга может быть стёрта ввиду малой специфичности симптомов. Большие полномочия в данном случае возлагает врач на лабораторную и инструментальную диагностику, что может локализовать воспалительную реакцию.
Но любой признак из списка заставляет врача заподозрить патологический очаг именно в дуоденальной луковице:
- В клинике заболевания наиболее выделяется болевой синдром, который распространяется исключительно на область эпигастрия. Выраженная болезненность склонна иррадиировать в левую половину верхней части тела: под лопатку, в плечо, на уровень ключицы. За боль некоторые принимают чувство распирания в указанных областях живота.
- От бульбита лечение требуется экстренно, если больного часто сопровождает чувство тошноты переходящего или постоянного характера. Симптом усиливается при алиментарных погрешностях в питании, злоупотреблении большими количествами алкоголя. Рвоту может сменять расстройство стула в виде его разжижения и учащения позывов к акту дефекации.
- Первый симптом, который могут ощутить больные, - неприятный привкус металла во рту. Для пациентов это наиболее клинически значимый повод обратиться за врачебной помощью.
- Как неспецифический симптом при бульбите нарастает общее недомогание. С нарастанием воспаления больные больше не могут выполнять привычный объём работы, придерживаться строгого рабочего графика. Вялость и апатичность обуславливают постоянно желание спать, а ночной сон обычно не даёт ощущения отдыха и восстановления сил.
При болезни Крона бульбит развивается одним из первых, помогает расценить выраженность системного процесса и необходимость срочной коррекции состояния. Клиническую информацию несёт кратность стула, выраженность болевого синдрома, степень потери веса. Бульбит 1 степени незначительно меняет общее самочувствие больных, тяжесть их состояния будет зависеть от более распространённого процесса. Воспаление с локализацией в нескольких очагах ещё более усиливает тяжесть процесса, так что иногда помощь пациентам проводится в палатах интенсивной терапии посредством парентерального питания.
Как компенсировать болезнь
Бульбит по симптомам и лечению требует квалифицированной диагностики гастроэнтеролога. Именно его клинические знания позволят определить необходимость и степень компенсации основной патологии больного.
Обычно воспалительная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки лечится консервативно, если это не системный процесс, затрагивающий весь желудочно-кишечный тракт.
Лечащий гастроэнтеролог определяет:
- применение лекарственных средств перорально или внутрижелудочно;
- методику и калораж лечебного питания;
- необходимость фито- и витаминотерапии.
Квалифицированный врач объясняет, какие имеются предпосылки для развития бульбита желудка и что это такое по своей сути, как необходимо лечить патологию.
Возникают и ситуации, когда прибегают к оперативному лечению:
- В том случае если инородное тело или глистная инвазия имеют большие размеры, и их не удалось ликвидировать при дуоденоскопии.
- При бульбите на поздних сроках развития, а также при болезни Крона, когда воспалительная реакция привела к сужению органа или другим осложнениям.
Направленность медикаментозного лечения определяется этиологическими факторами основного заболевания:
- Если в воспалительном ответе имеет место хеликобактерное внедрение, то лекарственная терапия направлена на его эрадикацию. Первый и последующие этапы воздействия на микроорганизм комплексные: они включают не менее трёх антибиотиков или два антибактериальных препарата в сочетании с антацидным лекарством.
- Глистная инвазия устраняется интраоперационно или посредством курса антигельминтных препаратов.
- Фолликулярный бульбит требует иммуномодулирующей терапии на основе соответствующих лекарственных средств.
Симптомы и лечение бульбита определяются этиотропными факторами, но некоторое воздействие направлено и на устранение тяжёлой клинической картины заболевания.
Уменьшить воспаление с клинической симптоматикой боли, зуда, отечности помогают такие классы лекарственных средств, как:
- антациды;
- ингибиторы протонной помпы;
- блокаторы гистаминовых рецепторных областей типа Н2.
Все они выполняют важнейшую функцию по уменьшению секреции агрессивной соляной кислоты, которая усугубляет воспалительный процесс.
Болезнь Крона можно также лечить медикаментозно с использованием гормональных препаратов. Только их противовоспалительной активности достаточно для подавления системного ответа на протяжении всего кишечника. Средства нестероидной природы иногда даже противопоказаны при данном виде патологии.
Для адекватного выздоровления пациента, кроме эффективного компенсаторного лечения, необходимо и другое условие - рациональная диета.
Она касается не только особых категорий продуктов, но и режима питания:
- Некоторая разгрузка пищеварительного тракта происходит при питании маленькими порциями через небольшие промежутки времени. При таком режиме не возникает избыточной секреции, время переваривания в разы уменьшается.
- Ограничения накладываются на все острые продукты, блюда, приготовленные с большим количеством соли и специй. Термическая обработка продуктов крайне нежелательна, как и приготовление во фритюре с большим количеством масла. В альтернативу множество рецептов можно реализовать с помощью духовки, пароварки, с использованием простого проваривания.
- Как своеобразный антацид для раздраженного кишечника полезно молоко. Пациенты отмечают, что оно способно несколько снимать выраженность болевого синдрома. Патология бульбита двенадцатиперстной кишки в лечении допускает любые кисломолочные продукты, при употреблении которых также стоит знать меру.
- С вниманием необходимо подходить к выбору мяса и рыбы. Эти неотъемлемые элементы рациона должны быть как можно менее жирными, чему соответствуют курица, кролик, хек.
- Без ограничений в рационе могут присутствовать свежие фрукты и овощи, крупы и макароны, выпечка и хлеб.
Иногда уже соблюдение диеты приводит к улучшению состояния и даже к выздоровлению. Рациональное питание и отказ от вредных привычек являются наилучшими способами профилактики не только бульбита, но и других воспалительных поражений ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и организма в целом.
Бульбит – это разновидность дуоденита. При дуодените в процесс воспаления вовлекается непосредственно прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки к желудку. Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы 12ти-перстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы. В нее попадает содержимое желудка. Оно сразу нейтрализуется. В ней же начинают вырабатываться пищеварительные ферменты.
Очень часто заболевание сопровождается гастритом. – это воспаление слизистой оболочки желудка и имеет с ним похожие симптомы. Вот почему в гастроэнтерологии используется такой термин, как «Бульбит желудка».
Существует несколько видов бульбита: эрозивный бульбит, катаральный бульбит, поверхностный бульбит, острый бульбит и хронический бульбит.
Бульбит причины
Причин для развития бульбита может быть несколько. У двенадцатиперстной кишки нет брызжейки, однако бывают случаи, когда сохраняется брызжейка эмбриональная. Тогда кишка чересчур подвижна, тем самым образуя дополнительные петли. Это приводит к застреванию в них части пищевой массы, протекающей через 12перстную кишку. Вследствие этого создаются благоприятные условия для размножения бактерий, которые населяют кишку. И стоит какому-нибудь неблагоприятному фактору (острая и жирная пища, алкогольные напитки) спровоцировать бурный рост этих бактерий, как начинается бульбит двенадцатиперстной кишки.
Помимо неправильного расположения кишки по отношению к оси тела и чрезмерной ее подвижности, существует еще взаимосвязь гастрита и бульбита желудка.
Гастрит также является провокатором бульбита. При гастрите вырабатывается, как правило, большое количество соляной кислоты, которая может забрасываться в двенадцатиперстную кишку. Формируется поверхностный бульбит. Как правило, из-за этого возникает потом эрозивный гастрит.
Следует отметить, что глистные заболевания, лямблиоз и также имеют значение в образовании воспаления 12типерстной кишки. Но оно чаще приобретает хроническую форму течения заболевания.
Травмы ЖКТ, прием раздражающей пищи, алкогольных напитков и некоторых лекарственных препаратов могут спровоцировать острый бульбит, так как слизистая двенадцатиперстной кишки очень чувствительна к подобного рода воздействиям на нее.
Доказано также, что Helicobacter pilory способствует воспалению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к существенному изменению ph-кислотности содержимого луковицы. Тем самым происходит сбой пищеварительного процесса, из-за чего развивается раздражение, а затем воспаление. Итог – катаральный бульбит .
По словам ученых, генетическая предрасположенность тоже имеет определенную роль в возникновении бульбита двенадцатиперстной кишки.
Бульбит симптомы
Это заболевание может протекать с разной симптоматикой и течением. Оно может протекать как с малозаметными симптомами, а может и в острой форме.
При остром бульбите желудка и двенадцатиперстной кишки боли могут быть достаточно сильными, могут сопровождаться тошнотой и многократной рвотой, иногда с желчью. Во рту может ощущаться горьковатый привкус. Провоцирование такого бульбита часто бывает после злоупотребления лекарствами или после сильнейшего отравления. Это можно объяснить тем, что в составе таблеток всегда содержится такой химический состав, который является мощным раздражителем для слизистой.
Острый бульбит также можно спутать с приступом гастроэнтерита или с , при котором характерны схваткообразные боли в эпигастрии, либо опоясывающего характера.
Катаральный и хронический бульбит двенадцатиперстной кишки характеризуется ноющими, распирающими болями «под ложечкой». Иногда они могут отдавать в правое подреберье или в область пупка. Как правило, боли несильные, обычно бывают спровоцированы неправильным питанием, к примеру, после плотного ужина, как правило, спустя часа два после приема пищи. Иногда эти симптомы могут сопровождаться несильной тошнотой, но без позывов на рвоту. Для таких видов бульбита характерно многолетнее течение, в виде сезонных обострений.
Эрозивный бульбит проявляет себя болями различной интенсивности. Они могут возникать в различное время суток. Также могут возникать из голода – так называемые «голодные боли». При этом они носят, практически, постоянный характер. При эрозивном бульбите могут быть осложнения в виде кровотечений, что сопровождается сильными болями, упорной рвотой с примесью крови, общим недомоганием, лихорадкой и . У больного при таком приступе может возникнуть шоковое состояние.
В связи с нарушением двигательной и секреторной функции 12типерстной кишки ее содержимое периодически забрасывается в желудок. Вследствие этого появляется изжога, с явлениями горьковатой отрыжки.
Диагностика любого вида бульбита не представляет сложностей. Она включает в себя фиброгастродуоденоскопию, рентген желудка, исследование желудочного сока. В некоторых случаях прибегают к зондированию.
Бульбит лечение
При появлении приступа бульбита целесообразно сразу же принять антацидные препараты (Гастал, Рени, Маалокс и пр.). Но это временное облегчение. Важным фактором успешного выздоровления является, конечно же, правильно подобранная тактика в лечении определенного вида бульбита.
При остром бульбите назначают помимо антацидных препаратов, болеутоляющие средства (Но-шпу, Баралгин, Папаверин). Эти препараты помогут облегчить болевые приступы, посредством расслабления тонуса гладкой мускулатуры. Также целесообразно назначить в первые дни заболевания голод, а в последствии строгую диету. Лучше всего лечение острого бульбита желудка проводить в условиях стационара, где может потребоваться промывание желудка для исключения отравления. Также могут назначить капельницы с физраствором для снятия симптомов интоксикации организма. Там же проведут дополнительные методы обследования, при результатах которых будет выбрана наиболее выгодная тактика лечения острого бульбита двенадцатиперстной кишки.
При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как данный вид бульбита развивается как правило из-за хеликобактерной инфекции. Антибиотики назначают с учетом чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть определенные группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя — Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-нол и другие. Иногда могут назначить Метронидазол. Но в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерии оспаривается. Также при этом виде бульбита назначается длительная диета. Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности, избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приема всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов. Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты. Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придется пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным.
При поверхностном и эрозивном бульбитах назначают ранозаживляющие препараты (метиларуцил), обволакивающие препараты в виде суспензии, что лучше обволакивает слизистую желудка (антацидные Маалокс, Алмагель, Рени и Атропин, Хофитол). Назначают в обязательном порядке блокаторы рецептов соляной кислоты (Омепразол, Метиклопрамид, Ранитидин). Это является одним из успешного излечения подобного рода бульбита, так как именно заброс соляной кислоты на поврежденный участок провоцирует развитие язв и эрозий. Вышеперечисленные препараты не позволяют кислоте вырабатываться в избыточной количестве, а также забрасываться на поврежденные участки. Особенно эффективен в этом отношении Метиклопрамид. Он также снимает приступы тошноты, причиной которой является повышенная активность 12типерстной кишки. Также для комплексного воздействия на пищеварительную систему могут применяться Вобензим (препарат широкого спектра действия, состоящий из комплекса ферментов и кислот, которые активно участвуют в метаболизме многих процессов нашего организма), Эссенциале (препарат для улучшения работы печени, которая будет очень сильно подвержена нагрузке во время лечения бульбита). Также будет полезным физиотерапевтическое лечение и санаторно-курортный отдых.
Бульбит диета
Отдельно стоит поговорить о диете во время лечения бульбита. Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.
Правильное питание необходимо каждому человеку. Это по-хорошему. Но, как правило, не получается следить за своим питанием, а большинство людей вообще не знают, что такое правильное питание. Особо оно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета — это не именно идентичность продуктов, которые разрешены к применению, так как все болезни индивидуальны, как и каждый организм.
Врач-диетолог в совокупности с врачом-гастроэнтерологом поможет правильно подобрать диету, которой надо будет придерживаться на протяжении достаточно длительного промежутка времени – около полугода. И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.
При обострении бульбита важно сразу же отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острая, копченная, соленая и жирная пища. Ведь они то и стали провоцирующим звеном в возникновении приступа.
В первые дни после приступа нужно питаться только жидкой пищей. Так как, пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своего рода «разгружающей». В последующем, обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи должен быть увеличен до 6 раз в сутки. Пища должна быть обязательно в теплом виде. Поваренная соль ограничивается до 5 гр в сутки, сахар — до 50 гр.
На первых неделях, из продуктов разрешены к употреблению яйца всмятку, омлет, приготовленные на пару слизистые каши, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. Хлебобулочные изделия запрещены.
После двух недель лечения можно немного расширить рацион продуктов, включив в него белый вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье, нежирную сметану, сливочное масло, творог обезжиренный, паровые котлетки из свинины, отварную телятину, макароны. Из напитков можно включить пока только чай, и то некрепкий. И свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей. Диетологи также могут порекомендовать употребление за полчаса до еды оливкового масла в объеме одной столовой ложки. И так два раза в день — утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает в лечении болезни.
Примерное меню диеты на один день при бульбите:
Завтрак. 8 часов
1. Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.
2. Стакан некрепкого, слегка подслащенного чая с молоком.
Второй завтрак. 10 часов
1. Пюре из яблок.
Перекус. 11 часов 30 минут
1. Отвар из шиповника
Обед. 12 часов 30 минут
1. Суп с фрикадельками из куриного филе.
2. Отварной рис с паровой котлетой из телятины.
3. Кисель.
Полдник. 15 часов
1. Стакан компота
Ужин.17 часов 30 минут
1. Салат из моркови
2. Суфле из рыбы.
3. Гречневая каша.
Второй ужин. 19 часов
1. Пудинг из сухарей с грушевым пюре.
2. Стакан чая.
Перед сном. 21 час
1. Стакан молока.
Важно помнить, что если внезапно прекратить соблюдение данной диеты, то можно снова вернуться «на круги своя» и потом придется начинать лечение сначала. Важно также прислушиваться к рекомендациям специалистов.
Из-за быстрого темпа современной жизни на правильное питание не остаётся времени, что чревато возникновением бульбита и поверхностного гастрита. Болезни широко распространены и опасны.
Поверхностный гастрит – заболевание начальной стадии, впоследствии способно перерасти в язву. При болезни железистый эпителий желудка воспаляется и изменяется. В основном заболевание проходит на фоне прочих нарушений, называясь чаще сопутствующим.
Бульбит поражает и воспаляет важнейший орган пищеварения (двенадцатиперстную кишку, непосредственно луковицу). Считается разновидностью дуоденита.
Причины заболевания
В обоих случаях основным виновником становится спиралевидная бактерия под названием Helicobacter pylori. Под воздействием стрессов, токсинов бактерия активизируется. Болезнетворный микроорганизм обитает в желудке и 12-перстной кишке. При размножении микроба нарушается пищеварительный процесс, провоцируя воспаление и появление вышеуказанных болезней. Активизировать бактерию и ухудшить состояние способны катализаторы: жирная и острая пища, никотин и алкоголь. Вредные привычки часто становятся причиной заболевания бульбитом и гастритом.
Спровоцировать заболевание поверхностным гастритом в состоянии прочие серьёзные заболевания: сахарный диабет, гипертония, нарушенное функционирование печени, сердечная недостаточность.
В случае с бульбитом воспаление происходит на основе застаивания пищи в 12-перстой кишке, создавая благоприятные условия для размножения бактерий. При активном движении кишки образуются петли, тормозящие прохождение пищи по кишечнику.
Гастрит и бульбит часто взаимосвязаны. Первое становится провокатором для появления второго. Масса соляной кислоты, вырабатываемой при гастрите, проникает дальше в кишку, провоцирует появление поверхностного бульбита, который ведёт к возникновению эрозивного гастрита.
Симптомы
Поверхностный гастрит имеет три стадии, с сильнее усугубляемыми симптомами.
- Первой, умеренной стадией считается минимальное количество воспалённых клеток. Симптомы мало выражены, чувствуется дискомфорт в области желудка.
- Вторая стадия подразумевает активное деление болезненных бактерий. Симптомы выражены намного ярче, проявляются при игнорировании первой стадии. Воспаление проникает в средние отделы желудка.
- Третья стадия провоцирует постоянную изжогу, боль в районе желудка, плохой аппетит. Считается опасной стадией, когда воспаление задевает уже мышечные ткани желудка.
Бульбит, как и поверхностный гастрит, способен выражать симптомы ярко либо менее выразительно. Воспаление сопровождается тошнотой и рвотой, периодически с желчью.
Общие симптомы
Тухлый запах изо рта и боли в желудке объединяют обе болезни. На начальных стадиях симптомы протекают слабо, не слишком выражены. При частой тошноте либо даже рвоте обязательно следует обратиться к врачу, возможно, развивается либо бульбит, либо гастрит.
Главные различия болезней
Причины заболевания обеих патологий бывают одновременно похожи и различны. Бактерия Helicobacter pylori играет основную роль в обеих болезнях, плюс общая причина воспаления состоит в нерациональном питании и постоянных стрессах. На указанных признаках сходства в причинах заболевания заканчиваются.
Совершенно разные болезни способны сопутствовать возникновению очагов обеих патологий. Бульбит возникает по причине болезней: Крона, лямблиоз, заражение глистами, попадание инородного тела в желудок. Поверхностный гастрит недалёк от: диабета, гормонального сбоя и гипертонии.
Главным различием становится локализация. Бульбит расположен в луковице двенадцатиперстной кишки, гастрит непосредственно в желудке. При первых симптомах болеть будет в разных частях живота, в зависимости от заболевания.
Бульбит отличается родственной предрасположенностью, играющей огромную роль в возникновении болезни. Поверхностный гастрит обнаруживает явные и уникальные симптомы. Уже на второй стадии гастрит возможно явно определить по критериям:
- Вздутие, жжение и дискомфорт в надчревной области;
- Желудочная боль после приёма пищи;
- Плохой аппетит;
- Тухлый запах изо рта;
- При пальпации боль в желудке;
- Жирная и мучная пища вызывает изжогу.
Лечение
Поверхностный гастрит, бульбит часто требует использования диеты в лечении. Когда болезнь преобразуется в острую форму, терапию проводят в стационаре.
Лечить поверхностный гастрит нужно, начиная с осмотра у врача, первым действием доктора станет отправление больного на процедуру под названием фиброгастродуоденоэндоскопия. После получения полной информации от диагностики составляется лечение. В лучшем случае придётся отказаться от вредных привычек и соблюдать прописанную врачом диету.
Хронический гастрит выглядит наказанием за несоблюдение советов врача. На протяжении длительного времени, продолжая прежний образ жизни, человек приведёт к размножению внутри тела Helicobacter pylori. Дальнейшее бездействие по поводу хеликобактериоза закончится фатально. Болезнетворная бактерия начнёт разрушать первые слои эпителия, потом пойдёт дальше, уничтожая глубокие слои. Врач прописывает антибиотики, как в случае с бульбитом, главной целью станет снижение кислотности желудка.
Диета
Диета при бульбите – основополагающий фактор на пути к выздоровлению больного. Составление диеты самостоятельно – плохая идея, за помощью обращаются к врачу. Каждому человеку требуется иметь понятие о правильном и регулярном питании.
Гастроэнтеролог поможет составить диету в зависимости от степени и типа заболевания, придерживаться строгого режима придётся полгода. С первыми признаками болезни уже желательно соблюдать определённые правила в питании:
- Отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку (кофе, острое, жирное, спиртное, копчённое и солёное);
- В первые дни употреблять исключительно жидкую пищу;
- Раздельное питание;
- Составить правильный рацион и соблюдать его.
При бульбите и гастрите диета сопровождается отказом от курения. Никотин негативно влияет на слизистую оболочку. Важно знать особенность диетического меню при поверхностном гастрите, запомните основные советы при составлении рациона:
- Приготовление пищи на пару и употребление рыбы лишь нежирных сортов;
- Стоит включить в рацион кисломолочные продукты;
- Основной частью рациона становятся каши, приготовленные на воде или молоке;
- Чай из ромашки или шалфея;
- Ягоды, соки, сухофрукты и некислые фрукты.
Важно соблюдать диетическое меню, сменить способ жизни для предотвращения рецидива. С диагнозом «поверхностный гастрит» приходит переосмысление образа жизни, отношение к вредным привычкам. Желание быть здоровым и прожить дольше однозначно должно оказаться в приоритете, превышая привязанность к спиртному и никотину. Развитие стрессоустойчивости станет главным фактором в противостоянии со страшными недугами, связанными с желудочно-кишечным трактом, с организмом целиком.
Соблюдать диету важно, чтобы не усугубить ситуацию и не заполучить новые, обострённые формы болезни. Эффективными признаются избранные народные средства, курс которых не рекомендуется прерывать. Отвар из семян льна в сочетании с травяными настойками поможет снять боль, привести к полному выздоровлению больного. Используются настойки для профилактики в сезоны обострения гастрита.
Примеры диетического меню
Строго соблюдать нормы помогут советы и примеры составления диетического меню. Брать в использование приведённый примерный список нежелательно, лечащий врач обязан составлять диету.
Меню при бульбите (соль и сахар ограничивается в употреблении весом в 5 и 50 г):
- Завтрак (утром с 7 до 9 часов).
- Паровая пища: омлет, рыба.
- Некрепкий час с малым добавлением сахара.
- Второй завтрак (с 9 до 11 часов). Подойдёт фруктовое пюре.
- Первый перекус. К примеру, отвар или настойка.
- Обед.
- Суп с добавлением отварного мяса (куриного филе).
- Каши и паровая котлета.
- Кисель.
- Полдник. Компот с сухарями.
- Ужин (примерно в шесть часов вечера).
- Легкие овощные салаты.
- Паровая рыба.
- Рисовая каша.
- Второй ужин (в районе восьми часов).
- Фруктовое пюре.
- Стакан чая.
- Перед сном рекомендовано выпить стакан молока.
Меню при поверхностном гастрите:
- На завтрак овощи в перетёртом виде и обезжиренный творог. На третье компот или стакан свежевыжатого сока.
- Второй завтрак или перекус свяжите с яблочным пюре.
- На обед позволены паровые котлеты или рыба по типу судака или щуки. Овсяная каша станет прекрасным выбором. Некрепкий чай окончит обед.
- В полдник, как и в диетическом меню при бульбите, допустимо употреблять компот с сухарями.
- Небольшие порции гречневой каши и морковного салата будут отличным ужином.
- В восемь вечера утолить жажду стаканом чая или молока и готовиться ко сну.
Полезным составляющим в диетическом меню будет добавление в рацион ромашки, зверобоя и чистотела.
Важно помнить, что резкое прекращение курса лечения чревато чередой неприятностей, связанных с желудочно-кишечным трактом. Как минимум, это грозит возвращением к началу лечебного курса.
Бульбит является воспалением луковицы 12-перстной кишки, которая тесно контактирует с желудком. Потому гастроэнтерологи используют термин «бульбит желудка». Существует несколько разновидностей воспаления – острое, хроническое, поверхностное, эрозивное.
В область луковицы попадает содержимое желудка. При этом интенсивная выработка соляной кислоты приводит к повышению кислотности. Как следствие кислое содержимое, подающее на слизистую, вызывает раздражение, затем воспаление.
Причины патологии
Часто бульбит является следствием гастрита. Но в некоторых случаях развивается как самостоятельная патология. Из причин, по которым возникнет заболевание, можно выделить следующие.
Инфекция
Попадающая в организм инфекция становится наиболее частой причиной бульбита. Провокатор недуга – бактерия Хеликобактер. Поселяясь на слизистой желудка, вредоносный микроорганизм раздражает ее и вызывает воспалительный процесс. Эта же бактерия является причиной гастрита.
Глисты, лямблии
Отравление
Алкоголь, длительный прием лекарственных средств на фоне хронических патологий, прием противозачаточных средств вызывает токсическое отравление организма. На этом фоне развивается острый желудка. Помимо этого, длительное употребление лекарств и злоупотребление спиртным часто приводит к язве желудка.
Неправильное питание
Этот фактор приводит к повышению кислотности, чрезмерной выработке соляной кислоты. Результат – раздражение слизистой желудочным соком, постепенно развивающееся воспаление.
Симптомы заболевания
Острый и хронический (умеренный) бульбит проявляются по-разному.
Острые приступы боли – главный признак острой формы. Основным симптомом хронического воспаления является ноющая нерегулярная боль.
| Симптомы острого воспаления | Симптомы хронического воспаления |
|---|---|
|
|
Медикаментозное лечение и диета
Медикаментозная терапия назначается в каждом случае индивидуально. Это зависит от возраста человека, причин по которым развилась патология, наличия сопутствующих болезней. Схема лечения назначается после лабораторных исследований, фиброгастроскопии, беседы с пациентом.
Для положительного результата лечения очень важно пересмотреть питание. Человеку с таким диагнозом следует в обязательном порядке придерживаться диеты. Исключается все вредные продукты питания – жареная, жирная, соленая, кислая, острая пища, сдоба, ржаной хлеб. Под абсолютный запрет попадают спиртные напитки, кофе, газированная (не минеральная) вода. Разрешены каши, сладкие фрукты, макароны, запеченные или отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, ряженка, творог, йогурты, сыры, вареные колбасы, сосиски, ветчина, вчерашний белый хлеб, мармелад, зефир, компоты, кисели из фруктов.
желудка должно быть дробным. То есть нужно принимать пищу часто, небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя переедать!
Блюда лучше измельчать с помощью блендера. Воспаленному желудку намного проще переварить продукты в таком виде. Еще одно важное правило – не употреблять блюда горячими или холодными (заливное и мороженое запрещено). Идеальный вариант – теплые продукты. Пища готовится в пароварке, мультиварке, либо отваривается и запекается. Обязательное условие – снизить потребление соли и увеличить объем потребляемой жидкости.
Народная медицина
Рецепты народной медицины не запрещены, но их следует применять только в комплексе с основным лечением.
Для снятия воспаления травники рекомендуют готовить в домашних условиях и пить отвары из ромашки, подорожника, календулы. Измельченные травы завариваются кипятком в соотношении 2 ст. л. на 1 л воды. Проваривается состав 5 мин после закипания, очищается и пьется на протяжении дня как чай. Полезен чай из зверобоя, солодки, корня алтея.
Вареная морковь очень полезна при бульбите желудка. Ее можно принимать в пищу в чистом виде, добавлять в основные блюда или отжимать сок из свежей моркови. Сок следует разбавлять в соотношении 1:1 с очищенной водой.
Если вовремя выявлена патология и пройден курс лечения, то прогноз – благоприятный. Профилактика заболевания заключается в диетотерапии, корректировке образа жизни, отказе от курения, алкоголя. Предупредить заболевание можно с помощью своевременной диагностики. Ее нужно проходить не менее 2 раз в год. Особенно это касается людей, находящихся в группе риска.
«Мы есть то, что мы едим» — это изречение как нельзя более точно отражает суть большинства заболеваний органов ЖКТ. Питание «вредными» продуктами, нарушение режима приготовления пищи, несоблюдение норм личной гигиены – все это провоцирует развитие воспалительных процессов в желудке или кишечнике с осложнениями в виде язв и . Не исключение и бульбит – заболевание, сопровождающееся сильнейшими болями и требующее довольно длительного лечения.
Что такое бульбит?
Это заболевание – одна из форм , при котором воспалительный процесс возникает в луковице двенадцатиперстной кишки, соединяющей желудок и саму кишку.
Довольно часто бульбит проявляется наряду с гастритом и имеет с ним похожие симптомы, поэтому в медицине используется такой термин, как бульбит желудка.
Луковице поджелудочной железы отведена важная роль в пищеварительном процессе. Пища, попадая в желудок, переваривается там под воздействием желудочного сока, который достаточно агрессивен по своему составу. Это, по сути, кислота, которая не должна попасть в кишечник, чтобы не разрушить его микрофлору.
Именно роль нейтрализации желудочного сока и отведена луковице, которая практически сразу обеспечивает безопасность комка пищи при дальнейшем его продвижении по кишечнику.
В Международной классификации Болезней (МКБ-10) бульбит рассматривается под общим термином «дуоденит» и обозначается кодом К29.8.
Причины возникновения
Так как бульбит может возникать вследствие желудочного гастрита, то причины этих заболеваний во многом схожи:
- чрезмерное увлечение сладкой или соленой пищей;
- «фаст фуд» и слишком жирная пища;
- сильное отравление;
- злоупотребление лекарственными препаратами.
- генетика;
- повреждения ЖКТ вследствие ;
- дефекты слизистой двенадцатиперстной кишки;
Особую роль в зарождении бульбита играет маленькая бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Образуя колонии в желудке и двенадцатиперстной кишке, она существенно изменяет кислотность этих органов, приводя к воспалительным процессам, и язвам.
Классификация форм
Выделяют две формы заболевания в зависимости от остроты проявляющихся симптомов:
- острый бульбит;
- хронический (развиваются структурные изменения слизистой, приводящие к нарушениям функции органа)
В соответствии с эндоскопией бульбит классифицируется на:
- геморрагический (характеризуется кровоизлияниями разной интенсивности);
- эритоматозный (с гиперемией слизистой);
- эрозивный (с поверхностными дефектами слизистой);
- атрофический;
- нодулярный (узелковый).
По клиническим вариантам течения заболевание делят на:
- гастритоподобный бульбит;
- язвеноподобный (80% случаев);
- панкреатоподобный;
- холецистоподобный;
- смешанный;
- нервно-вегетативный;
- скрытый (латентный).
Хронический бульбит, в свою очередь, классифицируют как первичный (возникший как самостоятельное заболевания) и вторичный (появившийся на фоне других имеющихся патологий).
Вторичная форма может развиваться как следствие таких заболеваний систем и органов:
- патологий ЖКТ;
- мочевыделительной системы;
- сердечно-сосудистой;
- кровеносной;
- при наличии иммунодефицитов.
По степени развития заболевание классифицируется следующим образом:
- 1-я степень – слабый (структура слизистой не нарушена, отмечается повышенное содержание плазматических клеток и лимфоцитов);
- 2-я степень – умеренный (дополняется изменением структуры ворсинок и повреждением эпителия)
- 3-я степень – тяжелый (наличие эрозий, существенных деформаций ворсинок, большое содержание лимфоцитов).
Симптомы
Заболевание может протекать, проявляясь как малозаметными симптомами, так и острыми. Острая симптоматика следующая:
- сильные боли в животе;
- рвота (может присутствовать кровь;
- тошнота;
- общая слабость;
- боль при пальпации;
- потеря аппетита;
- высокая температура.
Особенность хронической формы бульбита в том, что он может не проявляться яркими симптомами, так как существенных нарушений слизистой в виде эрозий и язв нет. Боли в животе может не быть, но при этом будут наблюдаться расстройства вегетативной системы.
Хронический бульбит проявляется:
- периодическими болями, появляющимися в процессе развития болезни (опоясывающими или локализованными; «голодными», снимающимися при приеме пищи; ночными; ранними);
- склонностью к неустойчивому стулу (запоры, поносы, или их чередование);
- отрыжкой с неприятным запахом;
- ощущением тяжести после еды;
- потерей веса;
- головными болями;
- слабостью;
- снижением иммунитета.
Часто хронический бульбит выявляется случайно при эндоскопии, назначенной по другому поводу.
Признаки и лечение различных видов
Эрозивный
Этот вид заболевания характеризуется воспалением и повреждением слизистой оболочки, вплоть до образования язв. Отсюда возникают такие характерные признаки патологии, как боли разной силы вне зависимости от времени суток, отрыжка с горьким привкусом и лихорадка.
При острых приступах пару дней пищу не принимают, а затем назначают строгую диету. Как правило, пациентов с острым приступом эрозивного бульбита госпитализируют.
Поверхностный
Несмотря на то, что поверхностный бульбит не выражается яркими болями и другими проявлениями, его обнаруживают при по характерным признакам – отечности складок слизистой и более яркой окраске.
При этом виде болезни врачом назначается диета, при соблюдении которой проявления проходят и пациент выздоравливает. Также назначаются в процессе лечения антацидные препараты, и, в случае повышенной кислотности, средства для ее нейтрализации.
Фолликулярный
Очаговый бульбит может проявляться любыми вышеперечисленными симптомами. При эндоскопическом обследовании обнаруживаются очаги воспалительного процесса, отек и гиперемия слизистой.
Также проводят исследования на хеликобактерную инфекцию. Назначаются препараты исходя из причины воспаления.
Умеренный
При умеренном бульбите поражения слизистой незначительные, но он может проявляться ноющими периодическими болями и тошнотой, которые возрастают по мере развития заболевания, чаще всего возникают через час после приема пищи.
Заболевание может периодически обостряться, тогда лечение проводится в стационаре.
Гиперпластический
Этот вид бульбита характеризуется разрастанием тканей луковицы, образованием складок и полипов. Может развиваться на фоне имеющегося гастрита или инфицирования бактериозом.
Лечение требует , но полностью излечить заболевание не удастся. Так как этого вида бульбит является предраковым состоянием, то требуется систематическое обследование и наблюдение у гастроэнтеролога. Назначается общее для всех видов бульбита лечение и постоянная строгая диета.
Геморрагический
При геморрагическом бульбите происходит воспаление и глубокое повреждение тканей луковицы с кровеносными сосудами, что сопровождается рвотой с примесью крови.
Может провоцироваться глистной инвазией, травмами или гастритом желудка. Лечение длительное и комплексное, при глубоких повреждениях показано хирургическое лечение.
Зернистый
Одна из разновидностей полипоза – зернистый бульбит. Обнаруживается при обследовании и имеет вид множественных точечных разрастаний по поверхности слизистой. Сопровождается, как правило, болью после приема пищи, тошнотой и запорами. Лечение этой разновидности полипоза – хирургическое и иммуномоделирующее.
Эритематозный
Этот бульбит также выявляется при обследовании в виде округлых пятен воспаления красного цвета. При прогрессировании воспалительного процесса происходит отслаивание клеток воспаленной поверхности, и, как следствие – образование эрозий и язв.
При лечении используют антибиотики, противовоспалительные препараты и ранозаживляющие средства.
Нодулярный
При нодулярном (узелковом) бульбите во время исследовании видна отечная бугристая поверхность луковицы, нередко с поражением слизистого слоя. Лечение проводят в зависимости от причин таких проявлений.
Помимо лабораторных исследований анализов и крови (биохимического и общего), по результатам которых судят о наличии неспецифического воспаления, диагноз «бульбит» подтверждается следующими методами:
- фиброгастородуоденоскопией (ФГС) с и последующим ткани;
- рентгенологическим методом с использованием контрастного вещества;
- бактериологическим исследованием на хеликобактерную и другие инфекции;
- органов брюшной полости;
- исследование моторики двенадцатиперстной кишки периферической компьютерной гастроэнтерографии.
Может использоваться метод фракционного дуоденального зондирования, но в настоящее время он применяется редко.
Как лечить?
Первое, что необходимо сделать для лечения бульбита – устранить саму причину его возникновения. Если он возник как следствие гастрита, то нужно, прежде всего, вылечить желудок.
Если для его лечения назначаются антибиотики, то они снимут воспаление и в луковице, и в других органах ЖКТ. А препараты для снижения кислотности желудочного сока создадут щадящие условия для работы поджелудочной железы.
Общим правилом лечения бульбита является соблюдение диеты для снижения нагрузки на двенадцатиперстную кишку и желудок. Это поможет восстановить поврежденную слизистую и отрегулировать ее функцию.
Диетическое питание
На начальном этапе заживления и активного восстановления слизистой пищу желательно готовить только на пару, без специй и приправ. Запрещены:
- жирная, копченая, консервированная еда;
- жареные блюда;
- алкоголь, кофе, крепкий чай;
- свежие овощи, зелень;
- ягоды и фрукты;
- пакетированные соки.
Разрешаются:
- сухарики из пшеничного хлеба;
- макароны;
- крупы;
- нежирное протертое мясо;
Со второй недели диеты можно начинать добавлять в рацион кисломолочные продукты без наполнителей и сахара.
Препараты
При лечении бульбита могут назначаться следующие группы лекарств:
Также целесообразен прием витаминов В6, А, В12 для восстановления пошатнувшегося иммунитета.
Народные средства
В дополнение к медикаментозному лечению можно применять народные средства, но только с разрешения врача после установления четкого диагноза.
Контроль специалиста необходим, так травы и другие средства могут принести больше вреда, чем пользы, если, к примеру, вместо хронического бульбита у человека окажется эрозивный.
В народной медицине применяются средства на основе меда, если к нему нет аллергии. Применяют кашицу из меда с каланхоэ или подорожником. А также отвары зверобоя, ромашки, череды и других трав.
Возможные осложнения
Опасен хронический бульбит тем, что его проявления часто скрыты, и он развивается медленно. Несвоевременно назначенное лечение может способствовать развитию таких заболеваний, как:
- к болевому некупируемому синдрому;
- к воспалительному процессу ткани поджелудочной железы;
- непроходимости дуоденума;
И что особенно опасно – запущенная форма бульбита может приводить к в двенадцатиперстной кишке.
Берут ли в армию?
В «Положении о военно-врачебной экспертизе» (статья 59) бульбит не упоминается. Но есть указание о дуодените, хроническом гастрите и гастродуодените с нарушением кислотообразующей и секреторной функциями, требующих длительной госпитализации.
Если же приступы заболевания редки, то призывник должен быть освидетельствован. В ряды вооруженных сил в этом случае берут с категорией годности Б-3.
Прогноз и профилактика
При вовремя начатом комплексном лечении исход болезни вполне благоприятный. Но необходимо ежегодное диспансерное наблюдение с проведением контрольных исследований.
В целях профилактики нужно придерживаться таких мер:
- скорректировать режим питания;
- отказаться от алкоголя и курения;
- лечить вовремя заболевания ЖКТ;
- правильно принимать лекарственные препараты (принимать пробиотики с антибиотиками и т. д).
Также надо стараться избегать стрессов, которые приводят к спазмам сосудов, и впоследствии к нарушению кровотока и воспалительным процессам.
Загрузка...