Гарднерелла у женщин — симптомы и лечение. Схема лечения гарднереллеза: этапы, препараты, рекомендации

Гарднерелла - одна из причин бактериального вагиноза у женщин. Однако это не самая известная бактерия из тех, которые передаются половым путем. Ее болезнетворные свойства были признаны совсем недавно - в 1980 году. В том же году бактерия получила и свое название в честь одного из первооткрывателей Г. Гарднера. В настоящее время изучение гарднереллы и причин возникновения гарднереллеза у женщин продолжается.

Передаются ли гарднерелла и бактериальный вагиноз половым путем или существует другие способы заражения? Статья ответит на самые важные вопросы о женском гарднереллезе: откуда появляется гарднерелла у женщин и как передается, в чем причины и симптомы заражения, а также, что такое бактериальный вагиноз и в чем его отличия от других болезней.

Как можно заразиться гарднереллой?

Половой путь передачи гарднереллеза самый распространенный

Чтобы уберечь себя от заражения, конечно же, важно знать, как передается гарднереллез (или «гарденеллез» - как иногда по ошибке пишут в интернете).

Существует 3 основных способа заражения гарднереллой :

• интимный контакт;
• бытовой путь;
• и от роженицы к ребенку через родовые пути.

Вероятность передачи у каждого из путей заражения гарднереллезом разная.

Самый распространенный путь заражения гарднереллой - попадание бактерии в половые пути от инфицированного полового партера здоровому . В зоне риска - лица, которые часто меняют половых партеров и пренебрегают презервативами.

Микрофлора влагалища - типичная область обитания гарднерелл. Во рту этот вид бактерий не выживает, однако полость рта при оральном сексе - это промежуточный источник заражения. Например, подобная ситуация возникает, если оба половых партнера - женщины.

В анализах на бактериологический посев гарднереллу (Gardnerella vaginalis) выявляют у 21-33% женщин репродуктивного возраста . Повышенное количество Gardnerella vaginalis становится частой причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности.

При наступлении беременности вылечить женщину от гарднереллеза очень сложно, потому что у будущих мам существуют противопоказания к приему антибактериальных средств. К тому же, иммунитет беременной женщины понижен, что осложняет течение болезни.

Поэтому заражение ребенка в родах - явление нередкое. Впрочем, у малыша гарднереллы присутствуют в небольшом количестве и не вызывают симптомов. Запуск болезни может произойти только при определенных факторах. Поэтому путь передачи инфекции от матери ребенку является причиной возникновения гарднереллеза у девственниц.

Бытовой путь инфицирования - самый спорный. Гарднерелла - анаэробный микроорганизм. Это означает, что для бактерии оптимальны те области, где мало воздуха. Как показали исследования, при общем использовании полотенец, мочалок и постельного белья, гарднереллез передается, но происходит это крайне редко.

Повышенное количество Gardnerella vaginalis в микрофлоре влагалища становится частой причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности

Гарднереллез у женщин: причины возникновения болезни

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают другие обитатели половых путей - полезные лактобактерии и другие микроорганизмы. Но если с этими обитателями что-то случается - например, они гибнут из-за антибиотиков или по другим причинам, - то гарднерелла начинает быстро размножаться.

Причины, которые активируют гарднереллу у женщин , делятся на 2 группы: внешние и внутренние.

К внешним факторам относятся:

• частые сексуальные связи с разными людьми;
• отсутствие барьерной защиты - презервативы;
• стресс;
• прием антибиотиков;
• прием оральных контрацептивов, других гормональных препаратов;
• лечение цитостатиками;
• лучевая терапия.

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают полезные лактобактерии и другие микроорганизмы

К внутренним причинам , которые вызывают гарднереллез у женщин, относятся:

ослабленный иммунитет;

гормональные сбои в подростковом возрасте, во время беременности, в период менопаузы;

снижение иммунитета в осенне-зимний период, после простудных заболеваний;

сопутствующие или перенесенные заболевания мочеполовых органов;

дисбактериоз кишечника практически в 100% сопутствует клинике гарднереллеза;

заболевания иммунной системы (ВИЧ , рак, лейкемия).

Механизм развития гарднереллеза

В норме у женщин микрофлора влагалища почти на 90% состоит из лактобактерий. Эти представители полезной флоры защищают организм от активации болезнетворных бактерий,в том числе - гарднереллы. «Работа» лактобактерий заключается в следующем:

Заражение гарднереллой (на фото) является причиной возникновения гарднереллеза

окисление среды - в кислой среде вредные микроорганизмы плохо размножаются;

повышение местного иммунитета;

синтез перекиси водорода - естественного антисептика.

Гарднереллу можно назвать «затаившимся хищником». Эта бактерия присутствует во влагалище, но находится в статусе условного патогена - т.е. сосуществует с лактобактериями и не вызывает воспалительных явлений. Ее болезнетворные свойства заключаются в следующем:

при возрастании количества патогенной микрофлоры и снижении лактобактерий, гарднерелла начинает активно уничтожать полезные бактерии ;

гарднерелла защелачивает среду, с уровня рН 4,5 до 7,5. Щелочная среда идеальна для размножения инфекции и в то же время, тормозит восстановление количества лактобактерии ;

• Гарднереллез и бактериальный вагиноз - в чем разница?

  
  Течение гарднереллезной инфекции совместно с другими микробами определяют как бактериальный вагиноз

  Стоит сказать, что отдельно гарднереллез начинается у женщин очень редко. Большинство врачей вообще считают этот термин устаревшим, потому что на практике эта болезнь почти не встречается. Почему так? Дело в том, что гарднереллы практически не бывают единственным возбудителем заболеваний . Чаще всего этих бактерий находят в комплексе с микоплазмой, уреаплазмой, хламидиями и некоторыми анаэробными бактериями. Течение гарднереллезной инфекции совместно с другими микробами определяют как отдельное заболевание - бактериальный вагиноз. А вот это состояние распространено среди женщин очень широко.

  Вагинальный бактериоз тоже передается половым путем, можно заразить и ребенка в процессе родов. Бактериальный вагиноз осложняет течение беременности, и трудно поддается лечению, поэтому лучшая защита в этом случае - профилактика.

  Отличие бактериального вагиноза от гарднереллеза в том, что после родов вероятность осложнений при баквагинозе гораздо выше. Возможно развитие жизнеугрожающих состояний - например, заражение крови, послеродовая лихорадка и других.

  Гарднереллез легко передается половым путем. При появлении неприятного запаха из половых путей, зуда и жжения, изменения выделений не стоит искать диагноз в интернете. Даже если вы не ошиблись, и причиной возникновения симптомов является гарднереллез, лечить инфекцию нужно только у специалиста . У женщин этой проблемой занимаются гинеколог и дерматовенеролог. При грамотном подходе к лечению избавиться от проблемы будет несложно. Самостоятельное лечение гарднереллеза и бактериального вагиноза недопустимо.

Если говорить об инфицировании женщин гарднереллезом (бактериальным вагинозом), то нельзя однозначно утверждать, что заболевание передается только при незащищенных половых контактах. Мужчина априори не может болеть бактериальным вагинозом, но при этом очень часто является носителем гарднереллы. Именно поэтому лечение гарднереллеза у женщин должно основываться не только на купировании внешних проявлений заболевания антибактериальными препаратами, но и на борьбе с тем, что стало причиной воспаления – возбудителем.

Схема лечения гарднереллы у женщин ориентирована на комплексную терапию таблетками и вагинальными свечами, а это значит, что надлежащие препараты должны одновременно принимать все сексуальные партнеры. Впрочем, это не единственный особенный момент, который отличает лечение гарднереллеза от профилактики иных бактериальных заболеваний.

Схемы и особенности назначения препаратов

Первым пунктом, которым отличается схема лечения гарднереллеза у женщин от стандартных способов борьбы с инфекциями, является необходимость срочного заселения влагалища необходимым количеством бактерий нормальной микрофлоры. Этот баланс микроорганизмов можно выровнять только посредством применения антибактериальных препаратов и свечей, активные вещества которых снизят репликативную активность колоний гарднерелл. На фоне этих первостепенных действий вовсе не лишним будет восстановить доинфекционный уровень иммунитета слизистой влагалища.

Каким бы прогрессивным не было лечение, гарднерелла у женщин поддается только антибиотикотерапии. В том случае, если больная, по каким-либо причинам, отказывается принимать антибиотики – рекомендуется изменить схему лечения и ввести в нее препараты местного назначения, антибактериальные свечи и иные противовоспалительные суппозитории. Однако отдавать предпочтение такому варианту лечения женщины не желательно, к тому же – любой препарат может быть внесен в лекарственную схему только с разрешения врача.

Основные лекарственные средства лечения гарднереллеза

Действенное лечение гарднереллеза у женщин – препараты на основе метронидазола и клиндамицина, например, таблетки клотримазол и свечи ацилакт. Терапия инфекции представляет собой специфическую схему, которая должна воплощаться в два основных этапа. Нужно учесть, что прежде чем лечить гарднереллез у женщин, желательно провести лабораторные анализы, призванные выявить чувствительность возбудителя к тому или иному медикаменту. Второй этап лечения будет абсолютно неэффективен, если первый проведен неправильно и не в полном объеме.

Как лечить гарднереллы у женщин?

На первом этапе необходимо медикаментозно подавить избыточный рост патогенной микрофлоры, частью которой является и гарднерелла. С этой целью женщине назначаются препараты антибактериального спектра, например, клиндамицин и метронидазол. Их можно принимать как перорально, так и в виде местного лечения – гелей, свечей или вагинальных таблеток. Курсовая длительность этого этапа лечебной схемы – 10-12 дней.

Второй этап схемы как вылечить гарднереллу у женщин – заселение слизистой влагалища представителями нормальной микрофлоры. Он гораздо сложнее, чем первый. До начала применения препаратов с лактобактериями рекомендовано провести диагностические тесты и определить эффективность проведения первого этапа. Так же эти анализы должны исключить наличие у женщины молочницы, которая могла развиться в результате массированного воздействия антибиотиков на организм.

Лечение гарднереллеза у женщин – свечи для местного применения: лактонорм, ацилакт, лактобактерин. Комплексно смогут быть назначены пероральные препараты, которые содержат лактобактерии, это одноименные лактонорм и лактобактерин.

Терапевтические особенности профилактики женского гарднереллеза

Если встает вопрос о том, как вылечить гарднереллез у женщин, то не лишним будет знать о необходимости строгой диеты, которая исключает из рациона женщины все жареные, маринованные, соленые и острые блюда. А также алкогольные напитки и специи. Рекомендуется включить в свое меню продукты с высоким содержанием молочнокислых бактерий.

Наряду с терапией бактериального вагиноза должна проводиться и профилактика кишечного дисбактериоза. Прописывая подобное лечение гарднереллы у женщин, препараты врач должен отбирать особо тщательно, поскольку не каждый пребиотик способен восстановить нормальную микрофлору кишечника. Чаще всего в лекарственную схему включаются линекс, бифидумбактерин и нормофлорин.

Огромную роль в инфекционном распространении гарднереллеза среди женщин играет общее ослабление защитных сил организма. Для того, чтобы скорректировать и снизить уровень иммунодефицита, врач назначает иммуномодулирующие препараты. Гарднерелла - чем лечить у женщин с ослабленным защитным фоном? Рекомендуется включить в лекарственную схему поливитамины, например, витрум, квадевит и биомакс, а так же свечи с содержанием естественных иммуностимуляторов: лимонника и эхинацеи.

Резистентность возбудителя и предупреждение реинфекции

Если диагностирована гарднерелла у женщин – лечение, свечи и прочие препараты, может помочь не с первого раза. Поэтому во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов, во избежание инфицирования партнера или повторной реинфекции. Оценить эффективность схемы лечения можно уже через неделю после окончания курса терапии. Основным критерием оценки является отсутствие у женщины внешних клинических признаков заболевания. Вторичные тесты должны быть проведены через полтора-два месяца после приема лекарственных препаратов.

Переход болезни в хроническую форму очень часто связан с тем, что гарднерелла устойчива ко многим типам антибиотических препаратов, в том числе свечам с эритромицином или кларитромицином. При этом у разных женщин эти типы резистентности абсолютно различны и индивидуальны. А это значит, что самостоятельное лечение бактериального вагиноза просто недопустимо, так как препарат, который подошел первой женщине, может быть абсолютно неэффективен против инфекции у второй. Поэтому неврачебный выбор лекарственных средств - таблеток и свечей, может только усугубить ситуацию и навредить организму.

Для восстановления правильного и активного биоценоза половых органов женщины после гарднереллы – врач включит в терапевтическую схему лечения применение эубиотиков местного назначения, свечей или вагинальных таблеток. Действие этих препаратов направлено на борьбу с размножением условно-патогенных бактерий, а сами по себе они представляют специфическую высушенную биомассу из живых полезных культур, которая производится на основе штаммов лакто и бифидобактерий разных групп.

К развитию инфекции может привести использование местных контрацептивов и применение различных инвазивных гигиенических процедур, например, спринцевания. В ходе терапии необходимо отказаться от приема противозачаточных, в составе которых есть 9-ноноксинол.

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, представляет собой заболевание половых путей, которое характеризуется нарушением нормального состава микрофлоры. В итоге это приводит к преобладанию анаэробных микроорганизмов (они не используют в процессе жизнедеятельности кислород), чего не наблюдается в норме.

Чаще всего встречается гарднереллез у женщин, однако может быть и у мужчин. Частота его у женщин достигает 20-30%, а по некоторым источникам – доходит до 80%.

Что это такое?

Гарднереллез - воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища. Возбудителем инфекции является анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis. Микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями, которые продуцируют молочную кислоту, препятствующую размножению условно- патогенной микрофлоры. Однако даже у здоровой женщины во влагалище присутствуют и прочие микроорганизмы - гарднерелла, микоплазама, клебсиелла и прочие.

Причины развития

Основной причиной дисбаланса является вагинальная гарднерелла, отсюда и название данного состояния – гарднереллез. Негативная роль гарднереллы заключается в том, что она формирует благоприятный фон для развития большого количества других бактерий – дрожжеподобных грибков, микоплазм, трихомонад, кокковых видов. При этом страдает слизистая влагалища, в организм женщины проникают многие инфекции, развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы.

Существует много причин, которые провоцируют развитие гарднереллеза у женщин:

1. Не соблюдение правил интимной гигиены.
2. Длительное лечение антибиотиками.
3. Резкое понижение иммунной системы.
4. Несвоевременная (не достаточно частая) замена прокладок. Особенно это касается периода менструаций, когда микрофлора во влагалище особенно уязвима и подвержена попаданию различных патогенных микроорганизмов.
5. Частые смены половых партнеров (незащищенный сексуальный контакт, как у мужчин, так и у женщин).
6. Ежедневное использование тонких прокладок, из-за чего создаются все условия для распространения инфекции.
7. Резкое нарушение в гормональном фоне (может возникнуть при половом созревании либо в период беременности).

Помимо этого, появлению болезни Gardnerella vaginalis могут поспособствовать не вылеченный дисбактериоз, частое соблюдение несбалансированной диеты, различные факультативные патологии половой системы, а также длительное применение противозачаточных контрацептивов.

Симптомы

Размножение бактерий Gardnerella запускает воспалительный процесс во влагалище и шейке матки. Основные симптомы гарднереллеза у женщин выражаются в следующем:

• появляются липкие, пенистые выделения из влагалища белого, или желтовато- серого оттенка;
• выделения имеют очень неприятный запах, сравнимый с запахом тухлой рыбы;
• усиливаются болезненные ощущения внизу живота, что говорит о нарастании воспалительного процесса;
• возникает ощущение раздражения, зуда и жжения во влагалище, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию;
• во время полового акта неприятные ощущения и боль усиливаются.

Появление стойкого неприятного запаха объясняется распадом продуктов жизнедеятельности гарднерелл. Этот симптом доставляет женщине существенный дискомфорт и заставляет часто производить гигиену интимных мест. Но при контакте со щелочной средой мыла ситуация лишь обостряется и период «чистоты», то есть отсутствия запаха становится все короче.

Половой акт сопровождается обострением болезненных симптомов и способствует увеличению объема выделений, так как щелочная среда спермы заставляет патогенные микроорганизмы размножатся еще интенсивнее. В дальнейшем появляются нарушения мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями, а сам процесс становится затрудненным и болезненным.

В некоторых случаях симптомы при гарднереллезе могут быть выражены незначительно и сохраняться на протяжении многих лет. При отсутствии лечения увеличивается вероятность развития серьезных последствий, связанных с нарушением функций мочеполовой системы.

Диагностика

В основном, диагностика основана на клиническом проявлении заболевания и ряде некоторых лабораторных исследований. Первым шагом в обследовании представляет собой взятие мазка из влагалища женщины для микроскопического исследования, которое является наиболее информативным методом. Под микроскопом вычисляется количество Gardnerella vaginalis в составе микрофлоры. Все остальные методы лабораторных исследований малоинформативны и практически бесполезны.

Следующим методом диагностики является установление величины pH влагалища, так как при большом размножении гарднерелл и других анаэробных бактерий pH увеличивается, то есть среда становится щелочной. Завершающий метод определения – проверка на изонитрил, который выявляет присутствие большого количества Gardnerella vaginalis.

Критерии, дающие право установить клинический диагноз:

• нахождение патологических клеток (ключевых) – на плоском эпителии клеток прикреплены анаэробные бактерии;
• щелочной влагалищный pH;
• однородные выделения из влагалища с гнилым запахом.

Только при обнаружение всех трех критериев можно установить диагноз, так как наличие только одного из них не является точным показателем заболевания.

Как лечить гарднереллез у женщин?

Прежде чем лечить гарднереллез, необходимо устранить причины, которые способствовали его развитию:

1. Отказ от частой смены половых партнеров или использование барьерных методов защиты (презервативы);
2. Использовать рациональную антибиотикотерапию других воспалительных заболеваний, которая исключает длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, подавляющих лактобациллы;
3. Восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике – используются пероральные пробиотики (препараты, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника) – Бифидумбактерин, Линекс;
4. Нормализация гормонального фона организма – применяются гормональные двух- или трехфазные контрацептивы, только после консультации врача гинеколога;
5. Повышение активности иммунной системы – используются синтетические (биомакс, витрум) или растительные (эхинацея, элеутерококк, женьшень) иммуномодуляторы;
6. Отказ от частого спринцевания влагалища растворами антисептиков и использования антибактериальных влагалищных свечей.

Основной и обязательный метод лечения бактериального вагиноза - назначение антибиотиков.

Схема лечения гарднереллеза у женщин:

1. Системные антибиотики (клиндамицин – дважды в день, 300 мг; метронидазол – также дважды в день, 500 мг). Принимать таблетки в течение недели. Одновременно применяются местные формы этих препаратов.
2. После антибиотикотерапии необходимо восстановить влагалищную микрофлору. Для этого принимаются пробиотики внутрь и в виде свечей. Для внутреннего применения рекомендуются Лактонорм, Лактобактерин. Их необходимо употреблять 30 и более дней. Три недели применяются свечи Лактонорм или Ацилакт.

Возможна терапия препаратами группы пенициллинов (Ампициллин). Gardnerella устойчива к тетрациклинам (Доксициклин, Тетрациклин), цефалоспоринам (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаниламидам (Септрин, Бисептол), аминогликозидам (Неомицин, Канамицин).

1. При диагностировании заболевания одновременно лечится и ее половой партнер. Нередко бактериальный вагиноз, сочетанный с кандидозом, требует одновременной противогрибковой терапии. В этом случае назначаются свечи от гарднереллеза, имеющие комбинированный противогрибковый/антибактериальный состав (Кломезол, Гинотран), также эффективны вагинальные таблетки (Тержинан, Микожинакс).
2. Лечение гарднереллеза у женщин в домашних условиях на курсе антибиотиков и «чистом» повторном анализе не заканчивается. Для исключения последующего размножение бактерии необходимо восстановить влагалищную микрофлору и тем самым усилить местную иммунную защиту.

Для этого применяются медикаментозные средства типа Вагилак (вагинальные капсулы) и Эпиген-интим (гель). Средняя длительность применения - 2 недели.

Лечение гарднереллеза при беременности

Лечение гарднереллеза во время вынашивания плода имеет свои нюансы. Всем известно, что во время беременности противопоказан прием практически всех медикаментозных препаратов.

• Полностью уничтожить гарднереллу во время вынашивания ребенка невозможно, так как для этого необходим прием антибиотиков, которые запрещены будущей маме. Лечение заключается в использовании местных антибактериальных препаратов, которые помогают уменьшить проявления заболевания и снизить патологическую активность гарднерелл. Полноценное лечение женщина может пройти уже после родов.
• Основной задачей гинеколога во время беременности является следить за количеством гарднерелл, чтобы предупредить развитие сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы. С целью контроля над состоянием слизистой оболочки влагалища при гарднереллезе женщина должна быть 1 раз в месяц осмотрена на гинекологическом кресле. Во время этого осмотра врач проводит забор мазков для микроскопического изучения. При выявлении симптомов сопутствующей инфекции в срочном порядке назначаются местные процедуры (спринцевания, орошения гениталий, сидячие ванночки и прочее). При воспалении органов малого таза вагинальные свечи применять нельзя.

Также как и при лечении заболевания не беременным женщинам, терапия гарднереллеза беременных проводится в два этапа: уменьшение количества патогенной микрофлоры и нормализация лакто и бифидобактерий во влагалище. Положительный эффект от лечения наблюдается только в том случае, если женщина своевременно обратилась к гинекологу и заболевание не перешло в хроническую форму течения.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении гарднереллеза включают в себя:

• наличие одного полового партнера, борьбу с сексуальной распущенностью;
• отказ от использования внутриматочных спиралей;
• предупреждение воспалительных процессов в половых путях;
• применение антибиотиков по строгим показаниям с последующей коррекцией дисбактериоза;
• исключение слишком раннего начала половой жизни.

Таким образом, гарднереллез при всей своей кажущейся несерьезности является очень серьезным патологическим процессом, который необходимо своевременно лечить. Препараты, назначаемые для этого, позволяют нормализовать качественный и количественный состав микрофлоры половых путей.

В мочеполовой системе в небольшом количестве могут присутствовать гарднереллы. Под воздействием провоцирующих факторов они вызывают гарднереллез. Это воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища. Лечение гарднереллеза у женщин зависит от причины его развития.

Основные причины возникновения заболевания

Главная причина гарднереллеза – усиленное размножение анаэробных бактерий гарднерелла вагиналис. Когда их число начинает преобладать над лактобактериями, микрофлора влагалища нарушается.

Основное направление лечения – восстановление баланса бактерий.

Методы терапии зависят от причины нарушения микрофлоры. Так, основными причинам гарднереллеза являются:

• Длительный прием антибиотиков. Для восстановления микрофлоры после антибиотикотерапии требуется курс пробиотиков.
• Резкое снижение иммунитета. Для лечения гарднереллеза необходимо укрепить иммунную систему мультивитаминными комплексами, иммуномодуляторами.
• Недостаточная личная гигиена. Женщина должна не менее 2 раз в день подмываться проточной водой.
• Беспорядочная половая жизнь. При частой смене партнеров нужно пользоваться презервативами, а после случайного акта применять антисептики.
• Недостаточная или несвоевременная замена прокладок. Рекомендуется менять их каждые 3-4 ч.
• Нарушение гормонального фона. В таком случае врач должен назначить препараты с гормонами.

Правила успешного лечения

На протяжении всей терапии и некоторое время после нее необходимо придерживаться следующих правил:

• Убрать из рациона сладости, копчености, острые и жирные блюда. Ввести в меню морскую рыбу, нежирное мясо, кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
• Временно не посещать бани, сауны.
• На время лечения исключить половые контакты.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Не употреблять алкоголь.
• Не подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам.
• Отказаться от спринцевания влагалища антисептическими растворами и применения антибактериальных влагалищных свечей.

Схема лечения гарднереллы у женщин

При диагностировании гарднереллеза у женщин лечение необходимо и мужчине, который является ее партнером. Это необходимо, чтобы исключить рецидивы заболевания. Основные этапы лечения:

1. Этиотропная терапия для уничтожения патогенной флоры. Исходя из степени тяжести гарднереллеза врач назначает местные или системные антибиотики.
2. Восстановление нормальной микрофлоры и кислотности влагалища. Это важный этап лечения. Большинство женщин, которые после антибиотиков отказались от дальнейшей терапии, скоро вновь обращаются к гинекологу.
3. Укрепление иммунитета. Этот этап особенно важен при хроническом гарднереллезе. Иммунотерапия проводится одновременно с приемом антибиотиков и препаратов с лактобактериями.

Обратите внимание, что схема лечения гарднереллеза у беременных отличается. Во время вынашивания ребенка противопоказаны многие лекарства. По этой причине лечение строится по следующим принципам:

• Полностью вылечить заболевания во время беременности нельзя, поскольку женщине запрещены системные антибиотики.
• Женщине назначают местные антибактериальные средства. Они помогают уменьшить симптомы гарднереллеза и снизить активность бактерий.
• Полноценное лечение возможно уже после родов.
• Во время беременности женщина каждый месяц проходит обследование, чтобы следить за количеством гарднерелл. Если их число повышается или обнаруживаются другие инфекции, врач срочно назначает местные процедуры: сидячие ванночки, спринцевания, орошение гениталий.

Уничтожение патогенов

Любая схема лечения гарднереллеза включает антибиотики. Врач может назначать абсолютно разные препараты, особенно если в организме одновременно обнаружены вирусы и грибки. В зависимости от степени тяжести проводят местную или системную терапию.

Препараты местного действия

Преимущество местной терапии – она вызывает меньше побочных эффектов, нежели системная. Этот этап лечения гарднереллеза подходит на ранней стадии. Также местные средства могут назначаться врачом беременным женщинам. Эффективными в этой группе препаратов являются:

Название препарата	Оказываемое действие	Форма выпуска	Схема применения	Длительность курса, дней	Средняя цена, рублей
Метронидазол	Имеет высокую анаэробную активность, а гарднереллы являются анаэробами.		Смазывать влагалище 1 раз в сутки.
Клиндамицин	Обладает широким спектром бактериостатической активности.	Мазь вагинальная 2%	Вводить небольшое количество крема во влагалище 1 р./сут.
Флуомизин	Эффективен против анаэробов, грибков рода Кандида, грамположительных бактерий.	Таблетки вагинальные.	Вводить во влагалище по 1 таблетке в день.		490 за 6 шт.

Системная терапия

В более запущенных случаях в схему лечения включают системные антибиотики. Обратите внимание, что против гарднереллы неэффективны сульфаниламиды, тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды. По этой причине нельзя заменять одно лекарство другим. Из системных антибиотиков от гарднереллеза помогают следующие:

Название препарата	Оказываемое действие	Форма выпуска	Схема применения	Длительность курса, дней	Средняя цена, рублей
Метронидазол (Трихопол, Клион)	Имеет высокую анаэробную активность, обладает противопротозойным эффектом.	Таблетки	Принимать внутрь по 500 мг 2 р./сут.		28 за 20 шт.
	Нарушает обмен белка в клетке бактерии, препятствует их росту и размножению.	Таблетки	По 300 мг в день.		684 за 10 шт.
Тинидазол	Нарушает структуру ДНК бактерий, вызывая их гибель.	Таблетки

Нормализация микрофлоры

Для восстановления микрофлоры влагалища используют пробиотики. Врач может назначить препараты для приема внутрь или вагинальные свечи. Эффективными, судя по отзывам, считаются следующие средства:

Название препарата	Оказываемое действие	Форма выпуска	Схема применения, дозировка	Длительность курса, дней	Средняя цена, рублей
Лактобактерин	Продуцирует молочную кислоту, подавляет патогенные бактерии.	Таблетки	Принимать за полчаса до еды, разведя содержимое ампулы кипяченой водой. В день нужно принимать по 5 доз 2-3 раза.		158 за 5 доз
Лактонорм	Восстанавливает микрофлору влагалища.		Вводить во влагалище по 1 свече 2 р./сут.		477 за 14 свечей

Лечение гарднереллы народными средствами

Поскольку гарднереллез не относится к венерическим заболеваниям, его лечение возможно и в домашних условиях, но только после консультации врача. Против гарднереллеза эффективны некоторые травы. Варианты народных средств от этого заболевания:

• Смешать равные пропорции ромашки, календулы и шалфея (по 200 г). Залить сырье 2 л кипятка, вскипятить, потомить около получаса. Готовый состав остудить до теплого состояния. Использовать для сидячей ванночки. Повторять процедуру ежедневно перед сном до улучшения состояния.
• На 3 ст. л. календулы взять 500 мл кипятка. Дать составу настояться до полного остывания. Пить настой теплым на протяжении дня. Продолжать на всем протяжении официального лечения.
• Взять 250 г измельченной дубовой коры, залить 3 ст. прохладной воды, оставить на 4 ч. Далее прокипятить в течение 15 мин., после чего процедить и перелить в тазик. Принимать сидячую ванночку ежедневно перед сном. Повторять процедуру на протяжении официального лечения.

Видео

С наличием патологических выделений сталкивается каждая женщина в течение своей жизни.

Причины

Вызывается заболевание бактериальным агентом гарднереллой. Данный микроорганизм в норме не присутствует в составе микрофлоры влагалища. При его появлении у женщины появляются патологические симптомы, которые характерны для заболевания.

Гарднереллез у женщин не относят к венерическим заболеваниям.
Передаётся бактерия через половой путь при незащищенном контакте. Не исключены случаи длительного бессимптомного носительства бактерии женщиной. Лишь воздействие провоцирующего фактора служит толчком к появлению симптомов.

Среди них выделяют:

• Снижение общих и местных иммунных сил. К ним относят наличие хронических заболеваний, перенесённые тяжелые инфекции, злокачественные процессы, аутоимунные нарушения.
• Длительный приём антибактериальных средств.
• Развитие гормональных нарушений. К ним можно отнести естественные состояния, которые приводят к изменению гормонального фона (беременность, лактация и т.д.).
• Инфекция в органах мочевыводящего тракта.
• Использование гормональных средств, препаратов, которые оказывают антидепрессантный или глюкокортикоидный эффект.
• Патологии, которые вызывают нарушения в обмене веществ. К ним следует относить наличие сахарного диабета, подагры и других состояний.
• Нарушения правил личной гигиены.
• , связанное с частым использованием антисептических препаратов.

В некоторых случаях, причины возникновения остаются невыясненными.

Симптомы

Средний срок инкубационного периода составляет неделю. Среди симптомов гарднереллеза выделяют специфические и общие проявления.

К специфическим проявлениям относят:

• Запах из влагалища, который может напоминать также . Объём подобных выделений является значительным. Это заставляет женщину регулярно проводить гигиенические мероприятия. Запах рыбы у женщин бывает резким и ощущается посторонним личностям.
• Выделения имеют бело-серый или . Консистенция выделений жидкая, является однородной, без дополнительных включений. Появление сгустков, хлопьевидных фрагментов наталкивает на мысль о присоединении вторичной инфекции.

В качестве общих проявлений выделяют:

• развитие зуда в области наружных половых органов;
• покраснение и незначительный отек кожных покровов в области наружных половых органов;
• болевой синдром в нижних отделах живота, который вызывается в результате воспалительного процесса, локализованного во влагалище;
• развитие рези при мочеиспускании, его учащение.

Гарднереллез вызывает развитие выраженного дискомфорта, которых снижает качество жизни. Женщина не может жить полноценной половой жизнью, так как воспаление на слизистой оболочке приводит к болевым ощущениям, жжению или развитию отека во время полового акта.

Симптомы без терапии продолжаются длительное время. В редких случаях, заболевание носит бессимптомный характер. Это связано с хроническим течением патологии, резистентностью к проводимой терапии. Характер выделений можно увидеть на фото в сети.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение патологии, необходимо предварительно провести необходимые диагностические мероприятия, которые позволят подтвердить диагноз и помочь в подборе средств для терапии.

Среди диагностических мероприятий выделяют:

• Взятие мазка на флору (данное лабораторное исследование выявляет возбудителя, которых культурально исследуют).
• Оценить уровень рН в полости влагалища. При появлении возбудителя в области половых органов пациентки происходит изменение уровня рН. Это провоцирует присоединение вторичной инфекции при отсутствии своевременного лечения.
• Проведение теста на определение изонитрила. С помощью лабораторного исследования обнаруживается большое количество бактерий, которые являются источником клинических проявлений.

Выполнение методов исследования с помощью ПЦР является нецелесообразным, так как при проведении исследования важно не осуществлять подсчёт возбудителя. Диагностика носит цель качественного выявления возбудителя.

Лечение

В основе терапии заболевания лежит этиотропный способ. Патологию вызывают бактерии, поэтому удалить их можно с помощью антибактериальных средств. Чтобы решить вопрос о том, как лечить гарднереллу, необходимо обратиться к специалисту.

Терапия включает применение немедикаментозных методов, которые направлены на устранение причины, среди них:

• прекращение использования местных антисептических средств;
• нормализация гормонального фона;
• контроль за соблюдением личной гигиены;
• восстановление или стабилизация обмена веществ.

Медикаментозная терапия

Лечение антибиотиками является основой в терапии гарднереллеза. К ним относят местные и системные препараты.

В качестве системных средств эффективность оказывают:

• Метронидазол;
• Трихопол;
• Клиндамицин;
• Клион.

Схема лечения предусматривает употребление метронидазол в дозировке 0,5 г действующего вещества в количестве трёх таблеток на протяжении недели.
Клиндамицин употребляют в дозировке 0,15 г действующего вещества в объеме двух таблеток ежесуточно на протяжении недели.

Гарднерелла проявляет свою чувствительность по отношению к пенициллинам, тетрациклиновым и цефалоспориновым группам, а также аминогликозидным препаратам.

Местное использование средств включает группу свечей или крема для влагалища с антибактериальной активностью. К ним относят свечи с Метронидазолом или крем Клиндамицин.

Схема лечения гарднереллеза у женщин может включать свечи с комбинированным составом. К таким препаратам относят Полижинакс. Средняя длительность терапии составляет неделю.

При необходимости курс лечения продолжается до 14 дней. Это необходимо для того, чтобы уничтожить бактерии на различных стадиях развития.
Крем клиндамицин имеет дозировку 2%. Его вводят во влагалище с помощью аппликаций. Достаточно разового введения крема во влагалище. Длительность лечения составляет 7 дней.

Заключение

Последующим этапом, который включает лечение гарднереллеза у пациенток, это восстановление микрофлоры влагалища. Схема лечения гарднереллеза у женщин включает использование лактобактерий, как окончательный этап в терапии заболевания. Для этого предпочтение следует отдавать свечам.

Для этого их вводят во влагалище в течение 10-14 дней. Лактобактерии помогут устранить дисбактериоз, который вызывает патологическую клиническую картину. Лечение гарднереллеза у женщин проводят одновременно с половым партнером.