Недорогой и очень эффективный препарат, который помогает устранить нарушения мозгового кровообращения. В детской практике используется только с 12 лет. Сосудорасширяющее действие средства также нашло свое применение при нарушениях периферического кровообращения. Дополнительно проявляет незначительную антигистаминную активность, которая способствует улучшению кровотока в головном мозге.
Лекарственная форма
Циннаризин выпускается в форме таблеток, которые принимают внутрь. Лекарство с таким названием предлагают несколько производителей, однако действующее вещество и его дозировка у всех торговых названий одинаково, отличаться могут только вспомогательные компоненты.
Описание и состав
Главным активным компонентом является циннаризин. В медицине он применяется как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Это вещество входит в состав многих комбинированных лекарств ( , и другие). Циннаризин назначается для лечения и профилактики проблем с мозговым кровообращением. Расширяя мелкие артерии, препарат улучшает кровоток в головном мозге и периферических тканях.
По химической структуре действующее вещество является производным , а по механизму действия относится к блокаторам кальциевых каналов. Имея высокую тропность к сосудам головного мозга, его действие выражено преимущественно на них. Влияние Циннаризина на кальциевые каналы, которые расположены в мембранах клеток сосудов, проявляется в снижении тонуса гладких мышц, расслаблению сосудов и расширению их просвета. Это влечет за собой следующие положительные эффекты – улучшение кровоснабжения и падение артериального давления.
После снятия сосудистого спазма облегчается ток крови, что обеспечивает более полноценную микроциркуляцию и питание тканей. После приема Циннаризина клетки получают больше кислорода и полезных веществ, восстанавливая свою структуру и лучше выполняя положенные функции.
Кроме головного мозга, на действие Циннаризина реагирую периферические сосуды конечностей (пальцы, руки, ноги) и почки. Улучшение микроциркуляции достигается также за счет способности Циннаризина уменьшать вязкость крови и улучшать структуру эритроцитов.
По силе действия Циннаризин можно сравнить с достаточно сильными веществами, которые проявляют вазоконстрикторный эффект (адреналин, дофамин, вазопрессин).
Усиливает положительный клинический результат антигистаминная активность Циннаризина. За счет нее снижается тонус симпатической нервной системы и возбудимость вестибулярного аппарата.
Комплексное действие Циннаризина приводит к повышению устойчивости тканей к и позволяет использовать препарат при многих заболеваниях, которые негативно отражаются на состоянии и функциях нервных клеток.
Дозировка основного действующего вещества в препарате – 25 мг.
Фармакологическая группа
Средство, которое используется при вестибулярных нарушениях.
Показания к применению
для взрослых
Циннаризин может использоваться при многих состояниях, течение которых сопровождается нарушением мозгового или периферического кровообращения. Как правило, он принимается не самостоятельно, а в составе комплексной терапии. Инструкция допускает его назначение при следующих заболеваниях:
- Цереброваскулярной недостаточности в хронической форме, которая приводит к таким симптомам, как шум в ушах, нарушение памяти и внимания, головная боль.
- Нарушениях мозгового кровообращения при атеросклерозе сосудов мозга, старческом слабоумии, черепно-мозговых травмах, очаговых инсультных нарушениях, энцефалопатии.
- Дисфункции вестибулярного аппарата – болезнь Меньера, тошнота, шум в ушах.
- Морской и воздушной болезни для профилактики симптомов.
- Мигрени.
Кроме этого, препарат широко используется как вспомогательное средство при нарушениях периферического кровообращения:
- Болезни Рейно.
- Диабетической ангиопатии.
- «Перемежающейся» хромоте.
- Тромбофлебите или сосудистых язвах.
- Парестезиях или похолодании конечностей.
- Акцроцианозе.
- Спазмах конечностей.
- Воспалительных заболеваниях артерий и сосудов.
для детей
Официальная инструкция разрешает применять препарат только с 12 лет. На практике, врачи могут назначать его для нормализации мозгового кровообращения и более младшим детям. Наиболее частые показания – восстановление в посттравматические периоды или улучшение способностей к обучению.
Однако родителям следует помнить, что многие неврологи перестраховываются и назначают Циннаризин, когда можно обойтись и без него. Беспокойный сон ребенка, плохая успеваемость или другие подобные состояния могут являться не патологией, а особенностью маленького человека, которая не требует лечения. Перед приемом Циннаризина детьми младше 12 лет необходимо убедиться в правильности диагноза и получить консультацию других специалистов. Если же препарат все же назначен, то для детей в возрасте 5-12 лет дозировка должна быть снижена. В этом случае рекомендуется принимать препарат на основе циннаризина - , инструкция которого допускает прием с 5-летнего возраста.
Противопоказания
Противопоказаниями к приему препарата являются следующие состояния:
- Повышенная чувствительность к циннаризину или вспомогательным веществам.
- Периоды беременности и кормления грудью.
- Возраст до 12 лет.
- Целиакия.
Применения и дозы
для взрослых
Таблетки запивают большим количеством воды и глотают целиком, не раскусывая и не разжевывая. Время приема не принципиально, хотя лучше делать это после еды. Препарат всасывается медленно и обнаруживается в тканях только через несколько часов после приема. Клинический результат заметен после курсового лечения.
Стандартная схема при нарушении мозгового кровообращения включает прием 1 таблетки Циннаризина трижды в день. Максимально разрешенная доза – 9 таблеток в сутки.
При нарушениях периферического кровообращения Циннаризин принимают в более высоких дозах, однако, не превышая максимальную. Врач может назначить препарат по 2-3 таблетки три раза в день.
При нарушениях равновесия разовая доза составляет 1 таблетку.
Для профилактики плохого самочувствия при морской и воздушной болезни нужно принять 1 таблетку Циннаризина за полчаса до поездки. При длительном путешествии можно повторять прием каждые 6 часов.
для детей
Детям с 12 лет следует принимать препарат во взрослых дозировках. Если циннаризин назначается ребенку 5-12 лет, то дозу уменьшают вдвое.
для беременных и в период лактации
Для кормящих допускается прием препарата после отказа от грудного вскармливания. Решение о возможности приема Циннаризина беременными принимает лечащий врач после тщательной оценки потенциальной пользы и возможного риска.
Побочные действия
Появление большинства побочных эффектов можно избежать, если начинать прием препарата с минимальных доз и постепенно доводить до нужного количества. Официальная инструкция допускает появление следующих нежелательных реакций:
- Сонливость.
- Головная боль.
- Сухость во рту.
- Аллергические реакции со стороны кожи.
- Холестатическая желтуха.
- Дискинезия.
- Тремор.
- Диспепсия.
- Тошнота.
- Повышенная потливость.
- Появление или обострения и кератоза.
- Повышенная утомляемость.
- Ригидность мышц.
Если побочные эффекты проявляются экстрапирамидными симптомами, прием Циннаризина немедленно прекращают. Чаще всего такое происходит у пожилых пациентов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Седативный эффект увеличивается при одновременном приеме Циннаризина и антидепрессантов. Также следует учитывать усиление угнетающего действия на ЦНС при совмещении с алкоголем.
Из-за антигистаминного действия Циннаризин может маскировать реальные результаты кожных проб. Рекомендуется отменить препарат за 4 дня до их проведения.
Особые указания
Циннаризин может оказывать раздражающее действие на слизистую желудка. Чтобы его минимизировать, рекомендуется принимать препарат после еды.
При болезни Паркинсона лекарство принимают с осторожностью и только в крайних случаях. Врач должен правильно оценить потенциальную пользу и риск ухудшения протекания болезни.
Циннаризин не следует применять при порфирии, у пациентов с нарушением функции печени и почек.
Передозировка
При острой передозировке может появляться артериальная гипотензия, изменение сознания (от легкой сонливости до впадения в кому), судороги, экстрапирамидные симптомы. Так как специфического антидота нет, рекомендуется провести промывание желудка и дать сорбенты.
Условия хранения
Хранится в обычных условиях при температуре не выше 25 градусов.
Аналоги
Вместо Циннаризина можно применять следующие препараты.
Большинство патологических состояний головного мозга сопровождаются нарушением его кровообращения. Недостаточное поступление крови и кислорода к клеткам провоцирует различные осложнения. Чтобы их предотвратить, пациентам назначают препараты, которые обладают сосудорасширяющим действием и повышают устойчивость тканей к недостатку кислорода. Одним из наиболее распространенных и доступных средств этой серии считается Циннаризин.
Циннаризин выпускается в форме таблеток, которые содержат 25 мг основного действующего вещества. Вспомогательными компонентами выступают: крахмал, стеарат магния и молочный сахар. Существует также препарат Циннаризин Форте, в одной таблетке которого содержится 75 мг главного компонента.
Лекарственное средство отличается быстрой абсорбцией в организме человека. Максимальное время до начала выведения составляет 6 часов. Продукты распада препарата выходят посредством мочевыделительной системы, в неизменном виде он выделяется через кишечник.
Механизм действия фармакологического средства обусловлен блокировкой кальциевых каналов. От чего помогает Циннаризин ?
Отличительной чертой Циннаризина является то , что он оказывает лечебное действие, но не влияет на цифры артериального давления и частоту сердечных сокращений.
Показания для применения
Препарат принимается только по предписанию лечащего врача. Чаще всего он назначается в следующих случаях.
Любое из вышеперечисленных состояний не может лечиться в домашних условиях. Самостоятельный прием лекарств без предварительного обследования приводит к осложнениям.
Правила приема
Перед началом лечебного курса необходимо детально изучить инструкцию по применению таблеток Циннаризин. Продолжительность терапии зависит от тяжести состояния пациента и составляет в среднем несколько недель. Однако тяжелые мозговые нарушения требуют продления курса до нескольких месяцев. Таблетки следует употреблять после приема пищи.
При нарушениях мозгового кровообращения и вестибулярных расстройствах средство назначают по одной таблетке три раза в сутки. Периферические нарушения требуют увеличения суточной дозировки в два раза.
Терапия артериальной гипертензии предусматривает прием 1 таблетки дважды в день. Суточная доза Циннаризина не должна превышать 225 мг. Средство влияет на способность управлять транспортным средством. А также усиливает действие седативных средств и уменьшает эффект от приема гипотензивных препаратов.
Нарушения мозгового кровообращения, которые носят хронический характер, требуют сочетания этого препарата с Пирацетамом.
Противопоказания для назначения лекарства
Сосудистый препарат имеет несколько противопоказаний, которые обязательно необходимо учитывать:
- Фармакологическое средство не назначают детям до 12 лет.
- Запрещено в период беременности и грудного вскармливания.
- Не используется при обнаружении индивидуальной непереносимости основного компонента.
- С особой осторожностью назначается пациентам с болезнью Паркинсона.
Подросткам, которые достигли 12-летнего возраста, дозировку препарата уменьшают вдвое. Когда он принимается длительными курсами, необходимо контролировать состояние крови , работу печени и почек пациента.
Побочные реакции
Как правило, лекарственное средство переносится хорошо. Однако бывают случаи передозировки:
Наиболее редкими осложнениями считаются аллергические реакции и появление на коже красного плоского лишая.
Аналоги Циннаризина
Фармакологическая промышленность предлагает широкий выбор медикаментов, которые имеют другой состав, но аналогичную область применения:
Циннаризин для мозга является уникальным лекарственным средством, однако принимать его следует правильно. Не рекомендуется самостоятельно осуществлять замену препарата .
Фармакологическая группа: Блокаторы кальциевых каналов
Фармакологическое действие: Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен как при начальной, так и при хронической недостаточности мозгового кровообращения (в том числе у больных в резидуальной стадии ишемического инсульта). У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда). Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Воздействие на рецепторы: Антагонист ионов кальциевых каналов Т- типа кальциевых каналов;
Антигистаминные H1 рецепторы;
Антисеротонергические рецепторы 5 - HT2;
Антидопаминергические D2 рецепторы.
Систематическое (ИЮПАК) название: (E) -1 - (дифенилметил) -4 - (3 -фенилпроп- 2-енил) пиперазин
Торговые наименования: Стугерон, Stunarone
Период полураспада: 3-4 часа
Формула: C 26 H 28 N 2
Мол. масса: 368,514 г/моль
Циннаризин (торговые наименования Стугерон, Stunarone, R5) является препаратом, производным от пиперазина, который характеризуется как антигистамин и блокатор кальциевых каналов. Известно также, что препарат способствует усилению мозгового кровотока, и поэтому используется для лечения церебральной апоплексии, посттравматических церебральных симптомов, и церебрального атеросклероза. Тем не менее, препарат чаще всего назначают при тошноте и рвоте, вызванных укачиванием или другими причинами, такими как химиотерапия, головокружение, или болезнь Меньера. Циннаризин был впервые синтезирован компанией Janssen Pharmaceutica в 1955 году. Непатентованное наименование препарата происходит от латинского названия рода трав – «cinna» (цинна), в то время как «riza» означает «корни», поскольку вещество было первоначально извлечено из корней цинны. Циннаризин не доступен в Соединенных Штатах или Канаде. Он производится и продается в Бангладеше под торговой маркой Suzaraon от компании Rephco Pharmaceuticals Limited.
Фармакокинетика
Циннаризин чаще всего принимают внутрь, в виде таблеток, при этом частота приема и количество доз зависит от причины приема препарата. Попав в организм, вещество довольно быстро поглощается и достигает пиковой концентрации в плазме через 1-3 часа после введения. Cmax, максимальный уровень препарата в исследуемой области (обычно в плазме крови), составляет 275+/- 36 нг/мл, а tmax (количество времени, когда лекарственное средство присутствует в крови в максимальном количестве), составляло 3,0+/- 0,5 часов. AUC∞, (площадь под кривой, экстраполированная до бесконечности), которая может использоваться для оценки биологической доступности, составляет 4437+/-948 (нг час/мл). Период полувыведения препарата составляет от 3.4-60 часов, в зависимости от возраста пациента. Средний конечный период полувыведения у молодых добровольцев при ведении 75 мг циннаризина составляет 23,6 +/- 3,2 часа. Исследование, в котором циннаризин вводили здоровым добровольцам в дозе 75 мг два раза в день в течение двенадцати дней, показало, что циннаризин может накапливаться в организме, при этом стационарный фактор накопления составлял 2,79 +/- 0,23. Тем не менее, AUCT для этого периода времени (Т = 12 дней) существенно не отличался от AUC∞, который измерялся после однократного приема препарата. Являясь очень слабым основанием, а также липофильным соединением с низкой растворимостью в воде, Циннаризин может пересекать гематоэнцефалический барьер при простой диффузии. Именно из-за этого Циннаризин способен оказывать воздействие на поток крови в головном мозге. При пероральном применении Циннаризин имеет, как правило, низкую и изменчивую биодоступность, из-за высокой степени деградации. Однако было обнаружено, что при внутривенном введении в виде липидной эмульсии, наблюдались лучшие показатели фармакокинетики и распределения в тканях. Липидная эмульсия имеет повышенные AUC и пониженный клиренс, по сравнению с формой раствора. Плазменная фармакокинетика Циннаризина, применяемого внутривенно, следует трехфазной модели, начиная с быстрой фазы распределения, с последующим более медленной фазой распределения, и заканчивая очень медленной ликвидацией. Vss (установившийся объем распределения) у липидной эмульсии в 2 ниже (6,871 +/- 1,432 л/кг), чем у раствора Циннаризина (14,018 +/- 5,598 л/кг). Кроме того, было установлено, что Циннаризина в значительно меньших количествах попадает в легкие и головной мозг в виде липидной эмульсии. Это уменьшает вероятность побочных токсических эффектов в центральной нервной системе.
Фармакодинамика
Циннаризин классифицируется как селективный антагонист кальциевых ионных каналов Т-типа, потому что его связывание блокирует каналы и сохраняет их инертность. Циннаризин имеет значение Ki (ингибирующей константы), равное 22 нм. Известно также, что Циннаризин может оказывать антигистаминные, антисеротонинергические и андидопаминергические эффекты, связываясь с H1-гистаминовыи рецепторами, и дофаминергическими (D2) рецепторами. IC50 (половина максимальной ингибирующей концентрации) Циннаризина для торможения сокращения мягких мышц, равна 60 мМ. Кроме того, было показано, что этот препарат преимущественно связывается с целевыми кальциевыми каналами, когда они находятся в открытом положении, в отличие от закрытой конформации. Ранее предполагалось, что Циннаризин способствует лечению тошноты и укачивания путем ингибирования токов кальция в напряженных закрытых каналах в вестибулярных волосковых клетках типа II во внутреннем ухе. Тем не менее, более поздние данные подтверждают идею, что при фармакологически соответствующих уровнях (0,3-0,5 мкм), Циннаризин уменьшает вестибулярные головокружения не блокированием кальциевых каналов, а скорее путем ингибирования токов калия (К+), которые активируются повышением гидростатического давления на волосковых клетках. Циннаризин действительно блокирует токи кальция в вестибулярных волосковых клетках, однако это наблюдается только при более высоких концентрациях препарата (3nbsp; мкм). Ингибирование этих токов уменьшает головокружения и тошноту, индуцированную движением, ослабляя чрезмерную реактивность вестибулярных волосковых клеток, которые посылают информацию о балансе и движении к мозгу.
Циннаризин (Стугерон) применение
Циннаризин преимущественно используется для лечения тошноты и рвоты, связанной с укачиванием, головокружением, болезнью Меньера или Синдромом Когана. На самом деле, Циннаризин – это лишь один из немногих избранных препаратов, которые показали положительные результаты в хроническом лечении головокружения и шума в ушах, связанных с болезнью Меньера. Однако, в связи с тем, что препарат вызывает сонливость, он, как правило, имеет ограниченное применение среди пилотов и членов экипажей, которым необходимо сохранять активность в течение длительных периодов времени. В клиническом исследовании (N=181) было показано, что Циннаризин на 65,8% уменьшает риск умеренного головокружения и на 89,8% - сильного головокружения. Циннаризин действует, препятствуя передаче сигнала между вестибулярным аппаратом внутреннего уха и рвотным центром гипоталамуса, ограничивая активность вестибулярных волосковых клеток, которые посылают сигналы о движении. Снижается диспаритет в обработке сигналов между рецепторами движения во внутреннем ухе и визуальными чувствами, вследствие чего снижаются трудности при движении или стоянии. Рвота при движении может возникать благодаря физиологическому компенсаторному механизму в мозгу, с целью удержать человека от перемещения, чтобы он мог приспособиться к восприятию сигнала, однако настоящая эволюционная причина этой болезни на данный момент неизвестна. В некоторых источниках утверждается, что организм реагирует рвотой, потому что полагает, что был отравлен ядом (например, алкоголем), а то, что человек видит, не соответствует тому, что он чувствует. При назначении для лечения проблем с равновесием и головокружением, Циннаризин, как правило, принимают два или три раза в день, в зависимости от количества каждой дозы. При использовании для лечения укачивания, таблетку принимают не менее чем за два часа до поездки, а затем - каждые четыре часа во время путешествия. Однако недавнее исследование 2012 года, в ходе которого сравнивалось воздействие Циннаризина и трансдермального Скополамина для лечения морской болезни, приводит к выводу о том, что Скополамин является значительно более эффективным препаратом со значительно меньшим количеством побочных эффектов, чем Циннаризин. Это привело к выводу, что трансдермальный Скополамин, вероятно, является лучшим вариантом для лечения укачивания у членов экипажа флота и других морских путешественников. Помимо использования для лечения головокружения, Циннаризин может быть также рассматривается как ноотропный препарат из-за его вазорелаксирующих свойств (из-за блокировки кальциевых каналов), в основном в мозге. Циннаризин также используется в качестве успокоительного средства. Циннаризин ингибирует поток в эритроцитах, повышая эластичность клеточной стенки, увеличивая тем самым их гибкость и делая кровь менее вязкой. Это способствует более эффективной переноске крови через суженные сосуды для переноски кислорода к поврежденной ткани. Циннаризин также эффективен в сочетании с другими ноотропами, в первую очередь Пирацетамом, в этой комбинации каждый препарат усиливает действие другого, повышая подачу кислорода в мозг. Исследование на животных по сравнению эффективности Циннаризина и Флунаризина (производное Циннаризина, в 2,5-15 раз более сильное) для лечения глобальной преходящей ишемии головного мозга, показало, что Циннаризин улучшает функциональные аномалии при ишемии, но не помогает при повреждении нейронов. Флунаризин, с другой стороны, обеспечивает большую нейронную защиту, но менее эффективен при лечении последующих изменений в поведении. Кроме того, Циннаризин может применяться аквалангистами без повышения риска кислородной токсичности центральной нервной системы, которая может привести к развитию судорог и высокому риску в дайвинге с замкнутой кислородной системой. Это также относится к дайверам, которые потенциально могут быть вынуждены проходить гипобарическую декомпрессионную терапию, в которой используется высокое давление кислорода, а также могут подвергаться любому риску кислородного отравления ЦНС, вызванному Циннаризином. Тем не менее, Циннаризин не повышает риска токсичности, и данные также свидетельствуют о том, что Циннаризин может способствовать задержке токсичности O2 в центральной нервной системе. Существует также данные о том, что Циннаризин может применяться в качестве эффективного анти-астматического средства при регулярном приеме. Также было показано, что Циннаризин может применяться в качестве второй линии лечения идиопатического уртикарного васкулита.
Побочные эффекты Циннаризина (Стугерона)
Побочные эффекты при приеме Циннаризина варьируются от легких до очень серьезных. Возможные побочные эффекты включают в себя сонливость, потливость, сухость во рту, головную боль, проблемы с кожей, вялость, желудочно-кишечные расстройства, реакции гиперчувствительности, а также проблемы движения/мышечную ригидность, и тремор. Из-за того, что Циннаризин может вызывать сонливость и помутнение зрения, пользователи должны убедиться в нормальности своих реакций прежде, чем заниматься вождением, управлением промышленным оборудованием или какими-либо другими видами работ, которые могут быть опасны, если человек не полностью активен или плохо видит. Известно также, что Циннаризин может вызывать острый и хронический паркинсонизм в связи с его сродством к D2-рецепторами, что предполагает его фактическую полезность для улучшения здоровья нервной системы. Антагонизм Циннаризина по отношении к D2-дофаминовы рецепторам в полосатом теле приводит к появлению симптомов депрессии, тремора, ригидности мышц, поздней дискинезии и акатизии, которые характеризуются как болезнь Паркинсона, вызванная медикаментозным лечением, вторая по значимости причина возникновения болезни Паркинсона. Опыт показывает, что один из метаболитов Циннаризина, С-2, играет активную роль в развитии болезни Паркинсона. Отмечается также, что, по оценкам, 17 из 100 новых случаев болезни Паркинсона связаны с применением Циннаризина или Флунаризина. Люди, находящиеся в особой группе риска – это пожилые пациенты, в частности женщины, и пациенты, которые принимали препарат в течение более длительного периода времени. Существуют также доказательства того, что пациенты с семейной историей болезни Паркинсона, или генетической предрасположенностью к болезни более склонны к развитию индуцированной приемом препаратов формы этого заболевания в результате применения Циннаризина. В дополнение к антагонизму D2-рецепторов, также было показано, что Циннаризин также вызывает снижение пресинаптического дофамина и серотонина, а также к изменениям в везикулярном транспорте дофамина. Terland и соавт. показали, что длительный прием Циннаризина приводит к возникновению настолько высоких концентраций препарата, что они способны вмешиваться в протонный электрохимический градиент, необходимой для упаковки допамина в везикулы. Циннаризин, рКа=7,4, действует как протонофор, предотвращая MgATP-зависимое производство электрохимического градиента, что играет решающее значение в транспортировке и хранении дофамина в пузырьках, и тем самым может снижать уровень допамина в базальных нейронах ганглиев и приводить к развитию симптомов болезни Паркинсона. Кроме того, было зарегистрировано несколько случаев передозировки Циннаризина у детей и взрослых, включая ряд таких симптомов, как сонливость, кома, рвота, гипотония, ступор и судороги. Когнитивные осложнения, скорее всего, могут возникать из-за антигистаминных эффектов Циннаризина, в то время как эффекты движения являются результатом андидопаминергических свойств. В случае передозировки, пациент должен обратиться к врачу для предотвращения потенциальных неврологических осложнений.
Применяют при терапии заболеваний сосудов и для уменьшения болевых симптомов. Форма выпуска – таблетки. Во время лечения данным средством очень важна правильная дозировка и продолжительность приема. Данная аннотация расскажет вам про применение этого лекарственного средства, о показаниях и противопоказаниях его использования. А также про побочные реакции организма при его применении.
Показания для приема лекарства
- Головокружение.
- Шум в ушах.
- Головная боль, вызванная заболеваниями сосудов.
- Стрессовое состояние и раздражительность.
- Проблемы с памятью.
- Для профилактики мигрени.
- При низкой концентрации внимания.
Лекарство также назначают во время лечения таких заболеваний, как:
- Болезнь Рейно.
- Акроцианоз.
- Начальная стадия хромоты.
- Язвы на теле при варикозе.
- Спазмы мышц нижних конечностей по ночам.
- Холодеют руки и ноги.
- При шейном остеохондрозе для уменьшения болевых ощущений.
- При нарушениях кровообращения и лимфообращения.
- Для снижения симптомов заболеваний сосудов.
- Болезнь Меньера.
- Сильные головокружения.
- Нистагм глаз.
- Приступы тошноты, рвота.
- Звон в ушах.
- Как одна из мер для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.
В каких дозах принимать лекарство, врач назначает индивидуально после всех исследований и постановки конкретного диагноза.
Противопоказания
Данное лекарственное средство имеет мало противопоказаний. Его нельзя принимать при индивидуальной непереносимости любого из компонентов лекарственного средства. Прием лекарства следует немедленно прекратить при обнаружении у больного побочных реакций при его применении.
Совместимость с другими лекарствами
Некоторые лекарственные средства могут повышать или, наоборот, понижать терапевтическое воздействие «Циннаризина». При одновременном приеме нескольких препаратов доза лекарств должна быть скорректирована, чтобы не нанести вред здоровью больного.
Совместный прием с депрессантами ЦНС повышает успокоительное действие «Циннаризина». Данное лекарство несовместимо с алкоголем. Требуется осторожно назначать антидепрессанты в период лечения «Циннаризином».
Необходимо сообщать врачу о всех принимаемых вами лекарственных средствах: это позволит ему скорректировать дозу лекарства или, если требуется, отменить некоторые.
Особенности применения
Человек, принимающий Циннаризин, должен знать о возможных побочных эффектах его применения. Пациенту необходимо точно соблюдать врачебные советы, только тогда результат лечения будет положительным.
- Продолжительный прием лекарства действует раздражающе на слизистую желудка. Для уменьшения данного воздействия желательно принимать его после употребления пищи.
- При диагнозе «болезнь Паркинсона» применение возможно только при условии жизненной необходимости.
- Прием средства сопровождается сонливостью, усталостью, а также пациент испытывает во всем теле слабость. Именно поэтому нежелательно вместе с ним употреблять алкоголь или принимать лекарства, оказывающие расслабляющее действие.
- Лучше не принимать его при таком заболевании, как порфирия.
- Пациентам с заболеваниями почек и печени следует внимательно рассчитывать дозу лекарства.
- При индивидуальной непереносимости глюкозы и глюкозном синдроме у больного, а также дефиците лактозы, использовать данное лекарство запрещено.
Прием таблеток желательно начинать после врачебной консультации: изучив ваш анамнез, доктор назначит необходимую дозу лекарства. Только в этом случае Циннаризин поможет в лечении заболевания и не принесет вреда вашему здоровью.
Использование лекарства во время беременности
В инструкции по применению указано, что прием «Циннаризина» во время вынашивания ребенка запрещен . Применение лекарства в любом триместре может нанести вред здоровью плода. Нельзя принимать эти таблетки и при кормлении грудью. Так как он легко проникает в грудное молоко и может вызвать у грудничка сильную аллергию. Если матери необходимо пройти лечение «Циннаризином», от грудного вскармливания ей придется отказаться.
Влияние на управление транспортом
Прием «Циннаризина» сопровождается такими симптомами, как сонливость и нарушение концентрации. Поэтому управлять транспортным средством во время его применения нельзя. Также не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенного внимания, в том числе при управлении механизмами.
Дозировка
При лечении конкретной болезни назначается определенная доза «Циннаризина». Лекарство можно применять в терапии взрослых пациентов и детей старше 12 лет. Прием таблеток детям младше этого возраста запрещен.
При нарушениях мозгового кровообращения назначают 1 таблетку 3 раза в сутки. Данная дозировка рекомендуется и взрослым, и детям от 12 лет. Продолжительность применения назначается доктором индивидуально.
3 раза по 3 таблетки – суточная дозировка «Циннаризина» при заболеваниях периферического кровообращения . Максимальное количество таблеток за сутки, которое может принять взрослый пациент, составляет 9 штук или 225 мг активного вещества. Для лечения головокружения доза препарата повышается постепенно: и делать это надо под наблюдением доктора.
При заболеваниях, связанных с работой вестибулярного аппарата , назначается прием 1 таблетки 2-3 раза в сутки. При фобиях , вызванных страхом летать или передвигаться на каком-либо виде транспорта, желательно принять за полчаса до поездки или перелета 1 таблетку «Циннаризина». Если вам предстоит долгое путешествие, рекомендуется принимать препарат через каждые 6 часов. Иногда врач прописывает прием всей суточной дозы вечером, перед тем как лечь спать.
Чтобы минимизировать раздражающее действие препарата на слизистую желудка, его рекомендуется принимать после приема пищи. Запить таблетки надо большим количеством теплой воды. Курс лечения — 2-3 недели. Продолжительность приема определяется сложностью заболевания, а также индивидуальными особенностями больного.
Даже в том случае, если вам известен ваш диагноз, не занимайтесь самолечением с помощью «Циннаризина». Консультация доктора необходима для корректировки дозы именно для вашего заболевания, а также для определения продолжительности лечения.
Передозировка препаратом
При одноразовом приеме 90-2200 мг препарата у человека могут появиться симптомы передозировки, которые проявляются следующим образом:
- Наступление комы.
- Рвотный приступ.
- Появление экстрапирамидных расстройств.
- Снижение артериального давления.
- У ребенка после проглатывания таблеток может случиться судорога.
Зарегистрированы случаи смерти пациентов при значительной передозировке «Циннаризина». В случае передозировки препарата следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где врачи проведут экстренное лечение.
При передозировке промывание желудка необходимо сделать человеку в течение 1 часа. Чтобы полностью очистить желудок, доктор дополнительно может назначить уголь активированный. Лечение следует проходить в условиях стационара под наблюдением специалистов.
Побочное действие
Циннаризин из-за неправильной дозировки или индивидуальной непереносимости может стать причиной целого ряда побочных эффектов:
- Головная боль.
- Нарушение работы желудка.
- Сонливость.
- Сухость во рту и постоянное чувство жажды.
- Холестатическая желтуха.
- Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав.
В случае возникновения любого из них, доктор скорректирует дозировку, и побочные реакции исчезнут. При любом побочном эффекте на Циннаризин у пожилого пациента, лекарство следует отменить. Также при приеме данного препарата могут не очень часто наблюдаться и другие побочные действия.
| Где возникает? | Побочное действие |
| Иммунная система |
|
| Нервная система |
|
| Желудок |
|
| Печень |
|
| Кожа |
|
| Опорно-двигательная система |
|
| Другие побочные эффекты |
|
При появлении любой побочной реакции следует незамедлительно обратиться к врачу, который уменьшит дозировку препарата или отменит его совсем. Лекарство не причинит вреда здоровью, если вовремя реагировать на изменения, происходящие в организме.
Фармакологические свойства таблеток
Циннаризин воздействует на клетки сосудов, сокращая их, а также на кальциевые каналы, блокируя их. Препарат уменьшает действие вазоактивных препаратов, например, таких как норэпинефрин и серотонин. Лекарство способствует снижению вазоконстрикции, но на давление человека это не оказывает никакого влияния. Также лекарственное средство не уменьшает частоту сердечных сокращений.
Препарат повышает микроциркуляцию при сердечной недостаточности. Продолжительное лечение способствует уменьшению вязкости крови, а также повышает эластичность мембраны. Доктора отмечают и повышение резистентности клеток.
Препарат подавляет действие вестибулярного аппарата, что может стать причиной нарушений вегетативной системы. Лекарство хорошо помогает во время приступов головокружения, а также способствует уменьшению частоты их появлений.
Фармококинетика лекарства
Высокая лечебная концентрация средства в крови наблюдается через 2 часа. После этого происходит его объединение с белками плазмы. Уровень концентрации во время использования препарата – 90%.
Действующее вещество выводится из организма через 6-20 часов: 30% выходит с мочой, остатки выводятся с калом. Время выведения зависит от состояния организма человека.
Состав и описание
В каждой таблетке находится 25 мг активного вещества – циннаризина. Поимо него в составе препарата указывается наличие крахмала, лактозы, кремния, повидона. Лекарственное средство выпускается в форме круглых белых таблеток. Таблетки находятся в блистере, который производители упаковывают в картонную коробочку.
Правила хранения
Дети не должны иметь возможности самостоятельно взять лекарство. В инструкции указано, что Циннаризин рекомендуется хранить при температуре не выше 25°C. Препарат годен для применения 5 лет с даты выпуска.
Аналоги
В аптеках можно найти большое количество препаратов, аналогичных по действию «Циннаризину». Врач может заменить вам его в случае аллергии на вещества, входящие в состав данного препарата. Вот эти аналоги:
- «Циннаридон»
- «Авертид».
- «Стугерон».
- «Арлеверт».
- «Нейрогин».
- «Дедалон».
- «Вестинорм».
- «Вазосерк».
- А также препараты, применяемые при укачивании в транспортном средстве.
У всех лекарственных средств есть инструкция по применению, в которой содержатся сведения о побочных реакциях и правилах приема препарата. Перед применением необходимо ее прочитать и узнать мнение врача.
Препарат относится к разряду недорогих эффективных средств. Следует ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами и, если средство подходит пациенту, то принимать его можно после консультации со специалистом. Поэтому сегодня мы рассмотрим инструкцию и показания к применению Циннаризина, цену, отзывы и аналоги таблеток.
Особенности препарата
Препарат отличается от других средств подобного направления тем, что обладая сосудорасширяющим свойством, кровообращение получает возможность улучшаться. Однако на показателях артериального давления в сторону отклонения от нормы это не отражается.
Состав
Препарат имеет в составе одно действующее вещество, которое задаёт все его свойства: циннаризин. Дополнительные ингредиенты:
- повидон,
- лактоза,
- магния стеарат,
- пшеничный крахмал,
- диоксид кремния.
Лекарственные формы
Производитель выпускает лекарство в двух формах: капсулы и таблетки.
Таблетки – 25 мг, в упаковке 50 шт. Примерная стоимость: 38 ÷ 40 руб.
Циннаризин в аптеках (в зависимости от количества в упаковке и выпускаемой формы) имеет стоимость примерно от 8 руб., а верхняя граница цены не более 60 руб.
Более подробно о препарате Циннаризин расскажет врач в видео ниже:
Фармакологическое действие
- Препарат блокирует прохождение через клеточную мембрану ионов кальция. Это способствует уменьшению их присутствия в депо.
- Средство уменьшает шум в ушах, снижает головную боль. Это происходит, потому что свойство лекарства улучшать состояние сосудов помогает нормализации мозгового кровообращения.
- Тонус гладких мышц артериол понижается. Периферическое и коронарное кровообращение улучшается, ткани снабжаются кровью более полноценно. Возможна постишемическая гиперемия.
- Сосудосуживающие вещества биогенного характера после приёма препарата не имеют адекватной реакции со стороны организма, потому что циннаризин способен их подавлять. Свойство циннаризина проявлять антигистаминную активность в умеренных количествах также работает на улучшение кровообращения.
- Ингредиенты препарата оказывают действие на клетки крови, уменьшают показатель её вязкости. Эритроциты под влиянием средства улучшают состояние мембран, повышая их эластичность. Препарат помогает клеткам выживать в условиях недостатка кислорода.
Фармакодинамика и фармакокинетика
- Препарат сосудорасширяющего действия. Применяется при заболеваниях, вызванных нарушениями мозгового и периферического кровообращения.
- Усваивается циннаризин в желудке, частично в кишечнике. Метаболизм веществ, входящих в состав лекарства, происходит в печени.
- Выводится средство с каловыми массами – две трети от всего объёма, подлежащему утилизации. Остальную треть выводят почки.
Показания к применению препарата Циннаризин
Средство назначают при таких заболеваниях:
- периферическое кровообращение ухудшается и это проявляется как:
- болезнь Рейно,
- облитерирующий тромбангиит,
- перемежающаяся хромота,
- диабетическая ангиопатия,
- тромбофлебит,
- предгангренозные состояния,
- трофические нарушения, в том числе язвы;
- сенильная деменция,
- дисциркуляторная энцефалопатия,
- профилактика приступов мигрени,
- профилактика кинетозов,
- черепно-мозговые травмы,
- вестибулярные нарушения.
Инструкция
В сутки количество принятого препарата должно быть не выше 225 мг. Дети пьют половину взрослой дозы. Приём средства следует делать после еды.
Одноразовую дозу необходимо узнать у специалиста. Обычно назначают средство принимать з раза в день в количестве:
- в случае лабиринтных расстройств по 25 мг,
- в той же дозе принимают с целью профилактики воздушной и морской болезни,
- если у пациента проблемы с мозговым кровообращением по 25 ÷ 50 мг,
- то же, но с периферическим кровообращением по 50 ÷ 75 мг.
Если наблюдается чувствительность к лекарству, то на начало лечебного курса берут на приём половину дозы. Чтобы достигнуть терапевтического результата циннаризин пьют непрерывно и продолжительное время до нескольких месяцев, может быть и несколько недель.
Противопоказания
- cлучаи, когда происходит негативная реакция организма на какой-либо компонент;
- в период вынашивания ребёнка и кормления его грудью,
- дети до 12 лет.
Побочные действия
Препарат может вызывать нежелательные реакции.
К ним относятся:
- аллергическая сыпь,
- проблемы органов пищеварения:
- боль в области живота,
- расстройство пищеварения,
- сухость в ротовой полости,
- холестатическая желтуха;
- сонливость,
- головная боль,
- депрессия,
- экстрапирамидные расстройства.
Если произошла передозировка, возможно появление симптомов:
- тремор,
- рвота,
- сильное понижение давления,
- сонливость,
- кома.
Чтобы снять негативные симптомы передозировки применяют симптоматическую терапию. Следует промыть желудок и принять активированный уголь.
Особые указания
- Необходимо препарат применять с осторожностью спортсменам, потому что это может отразиться на антидопинговом контроле.
- Во время курса лечения не допускают одновременного приёма циннаризина и этанола.
- Если есть необходимость лечиться циннаризином пациентам с диагнозом , врачу следует проанализировать, есть ли перевес полезного действия над возможными негативными последствиями.
- Если проводится длительный курс с применением циннаризина, то необходимо наблюдать за состоянием почек, печени, периферической крови. Для этого назначают обследования.
- Во время лечения следует проявлять повышенную осторожность при проведении мероприятий, которые требуют внимания и сосредоточенности и относятся к опасным видам деятельности. Речь идёт и о вождении транспорта.
Загрузка...