Какие таблетки нельзя пить кормящей матери. Какие препараты разрешены к применению при грудном вскармливании

Кормящие мамы часто спрашивают, какие таблетки можно кормящей маме. В советские времена считалось, что при грудном вскармливании нельзя принимать лекарства. Однако позже ВОЗ провела ряд исследований. Результаты исследований показали, что принимать большую часть лекарств при кормлении грудью матери можно. В молоко матери поступает незначительная часть лекарственного средства. Максимальной концентрации в молоке препарат достигает не ранее двух-трех часов после приема, а затем постепенно выводится из организма. Поэтому просто достаточно правильно рассчитать безопасное время между принятием таблетки и кормлением.

Какие таблетки можно кормящей маме

Перед приемом любой таблетки при кормлении грудью необходимо проконсультироваться у врача и внимательно прочитать инструкцию. При острой боли (зубной, головной) разрешается принять Кетарол, Калпол, Панадол. А вот таблетки с анальгином в составе при грудном вскармливании принимать нельзя. Анальгетики, проникая в молоко, нарушают процесс кроветворения, вызывают изменения в работе почек, а также оказывают угнетающее воздействие на нервную систему грудничка. Аспирином также злоупотреблять не стоит. При приеме препарата в больших дозах повышается его концентрация в молоке матери, а это нередко приводит к нарушению метаболизма у малыша.

Среди препаратов от повышенного давления наиболее безопасным лекарством при кормлении грудью считается Капотен. Концентрация этого препарата в материнском молоке самая низкая среди подобных лекарственных препаратов.

При нарушении пищеварения среди всех таблеток при кормлении грудью наиболее безопасной будет таблетка активированного угля. Препараты против отравления надо принимать с особой осторожностью, а вот слабительные никак не отразятся на здоровье ребенка.

Таблетки при кормлении грудью с антигистаминным действием принимать можно, но при этом надо выбирать препараты только одного действия.

Практически все препараты из группы антидепрессантов сохраняют высокую концентрацию в грудном молоке на протяжении долгого времени, поэтому их можно принимать только после предварительной консультации со специалистом. При излишней нервозности и раздражительности таблетки при кормлении грудью целесообразнее всего заменить травяным чаем с успокаивающим действием.

Лечение антибиотиками при кормлении грудью

Лечение антибиотиками при грудном вскармливании негативно отражается на здоровье малыша. По возможности надо отказаться от такого лечения.

Если же антибиотики при кормлении грудью назначил врач, то лучше принимать их сразу после кормления или во время кормления. Если же препарат может навредить малышу, то на время можно прекратить грудное вскармливание или сцеживать так называемое «медикаментозное» молоко. Молоко с максимальной концентрацией антибиотика через два-шесть часов после приема препарата надо сцедить и вылить, а после этого можно снова кормить младенца.

Все антибиотики разделяются на несколько групп в зависимости от уровня концентрации в грудном молоке и воздействия на организм малыша. К запрещенным антибиотикам при кормлении грудью относят тетрациклины и сульфаниламиды. Прием этих препаратов может привести к нарушению развития органов ребенка и к токсическому поражению организма.

Группа макролидов не такая опасная, однако, при использовании антибиотиков этой группы надо соблюдать осторожность. При назначении этих лекарственных препаратов матери ребенку дополнительно прописывают препараты от дисбактериоза.

Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды наиболее совместимы с грудным вскармливанием. Однако срок приема и дозировку этих таблеток при кормлении грудью должен устанавливать только врач.

Парацетамол при кормлении грудью

Парацетамол при кормлении грудью поможет быстро снизить температуру. Уже через полчаса после приема препарата мама почувствует заметное облегчение. Парацетамол помогает при зубной, головной боли. Данный препарат в таблетках при кормлении грудью можно принимать не дольше двух-трех дней. Оптимальная доза лекарства – одна таблетка препарата до трех-четырех раз в сутки. Принимать эти таблетки при кормлении грудью надо так, чтобы время кормления не совпадало с периодами максимальной концентрации лекарства в плазме крови. При лечении парацетамолом необходимо соблюдать все правила и внимательно следить за самочувствием малыша.

Вирусная инфекция или попросту простуда бывает разной - все будет зависеть от локации возбудителя заболевания. Кормящая мама как никто другой должна бояться заразиться ОРВИ, потому что ее организм, дыхательная система в частности, работает на предельных оборотах. Поговорим о том, как бороться с вирусами и избежать побочных реакций.

Защита малыша

Простудные заболевания, возникающие в период грудного вскармливания, рождают массу вопросов. Когда ты болеешь, всегда страшно заразить малыша, поэтому основной вопрос для мам и пап - как защитить малютку от заражения? Создать максимально надежный защитный барьер можно, используя на практике следующие рекомендации:

Не прекращайте кормление. Самое важное, чтобы вы можете сделать, чтобы обезопасить ребенка – продолжать грудное вскармливание. Мамино молоко – крепкий барьер, защищающий кроху от вредных бактерий. Кормление грудным молоком укрепляет детский иммунитет, помогая отгородиться от вирусов или облегчить течение болезни.

Даже если мама заболела, грудное вскармливание нужно продолжать - именно тот комплекс полезных веществ, который содержится в молоке, способен защитить малыша от заражения

Пользуйтесь медицинской маской. К сожалению, врачи утверждают, что ношение маски не исключает заражения других людей - все дело в том, что вирус попадает в организм за 2-3 дня до его активных проявлений (когда появляется первый кашель и сопли). Если все же использовать маску, то концентрация вредных организмов в воздухе будет значительно ниже, чем без оной. Учтите, что каждые два часа марлевую повязку нужно менять.
Тщательно мойте руки. Вирус передается двумя основными способами – воздушно-капельным путем и через прикосновения. Главный враг - сопли, вытекающие из носа. Салфетки и носовые платочки – основной переносчик инфекции, а также микробов крайне много на руках. Рекомендуем регулярно мыть руки перед контактом с малышом - это обезопасит его от возможного заражения.

Течение ОРВИ таково, что критический период с головными болями, слабостью и температурой приходится на первые дни заболевания. Заболевшей маме, которая кормит новорожденного грудью, стоит лечиться крайне осторожно. Простуда при грудном вскармливании ослабляет и без того низкий иммунитет, поэтому у женщины велик риск развития осложнений. При запущенных формах возможно развитие хронических заболеваний. Как только мама замечает первые признаки простуды, следует сразу обратиться к врачу.

Как следует лечить простуду при ГВ?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Не затягивайте с визитом к врачу, если вы заболели простудой - чем раньше врач назначит вам действенное лечение, тем меньше риск возникновения осложнений. Специалист подскажет, что делать, чем лечить простуду кормящей маме и какие лекарства можно принимать. Крайне необходима консультация опытного врача, если температура держится более трех дней, а также заметны признаки ухудшения (усиливающийся кашель и пр.).

Соблюдение постельного режима . Категорически необходимо соблюдать данное условие, даже если у вас из всех проявлений только насморк. Организм получает большую нагрузку, а отдых - важное лекарство, помогающее победить простуду. Постельный режим сократит время болезни и устранит опасность развития осложнений, например, бактериальных инфекций.
Обильное питье . Выполнение данного условия поможет облегчить общее самочувствие, а также снизить температуру. Вирусы множат в организме токсины, которые вызывают головные боли и слабость. «Вымыть» их из организма можно с помощью потребления большого количества воды. Их действие слабеет от теплой жидкости. Больше пейте морсов, компотов. В чай следует добавлять мед, лимон и малину, но лишь при условии отсутствии аллергии у малыша (подробнее в статье: ).
Средства народной медицины . Многие средства народной аптечки признаны как эффективные специалистами европейских стран. При грудном вскармливании возможно применение черносмородинового морса, который прекрасно снимает неприятные симптомы (заложенность носа), а также благотворно влияет на весь организм, насыщая его витамином С. Употребление чая с лимоном и медом способно снять даже сильную боль в горле (рекомендуем прочитать: ). Для поддержания жизненных сил организма воспользуйтесь куриным бульоном, который поможет снизить образование клеток, отвечающих за простудные симптомы – отек и заложенность слизистой носа.
Прием пищи по желанию . Если нет аппетита, не стоит кушать. Для поддержания сил советуют выпить куриного бульона или просто побольше пить жидкости. Качество грудного молока при этом не пострадает.

Доктор Комаровский утверждает, что самое главное в лечении – дать возможность организму включить свои ресурсы и начать борьбу с инфекцией. Для более эффективного процесса выздоровления можно рекомендовать использовать дополнительные лекарственные препараты, которые помогут победить недуг в считанные дни.

Противовирусные средства

Множество существующих противовирусных средств совершенно не справляется со своей задачей, потому как воздействуют на человека лишь в психологическом плане. Некоторые лекарства нельзя применять во время грудного вскармливания - к ним относятся «Ремантадин», «Арбидол», «Рибовирин» и другие.

Гомеопатические лекарственные препараты еще не заслужили своего доверия и имеют сомнительный лечебный эффект. Среди прочих назовем «Анаферон», «Оциллокоцинум», «Афлубин» и другие. Иногда в их состав входит спирт, который может негативно сказаться на количестве молока у женщины. Также некоторые медикаменты могут вызвать аллергию у ребенка.

Доверие заслужили наиболее эффективные и безопасные лекарственные средства, в состав которых входит человеческий рекомбинантный альфа-интерферон, например, «Виферон» и «Гриппферон». Используйте их только по инструкции.

Противовирусные иммуномодулирующие препараты эффективны, но только в самом начале заболевания, когда симптомы лишь начали проявляться. Потом их прием становится бессмысленным

Противовирусные препараты эффективны лишь в самом начале заболевания, когда болезнь сконцентрирована на слизистых оболочках. Для этого периода характерно чихание, кашель и насморк. Уже через сутки вирус ОРЗ достигает крови и противовирусные препараты становятся неэффективными, даже мешают выздоровлению, создавая излишнюю нагрузку на организм.

Жаропонижающие препараты

Когда показания на градуснике переваливают за отметку 38,5 °С, следует начать прием жаропонижающих препаратов. При хорошей переносимости более низкие температуры сбивать не рекомендуется. Организм, повышая температуру, начинает наиболее эффективную борьбу с вирусами, поэтому сбивание ее лишь ослабляет организм и продлевает срок выздоровления.

При простуде во время лактации не противопоказаны средства на основе ибупрофена и парацетамола. Наиболее предпочтительны препараты в чистом виде, потому как лекарства со множеством функций - такие как «Флюколд» или «ТераФлю», содержат ряд веществ, которые могут негативно отразиться на организме, а их действие еще до конца не изучено.

Против насморка

Чтобы снять неприятные симптомы в области носа во время лактации, воспользуйтесь препаратами для снятия отечности со слизистой, которые помогут вернуть нормальное дыхание и продолжать лечение «с комфортом». Применение сосудосуживающих капель не будет иметь вреда для ребенка, поэтому мамы могут смело использовать их в своем лечении.

К основным действующим веществам в средствах от насморка относятся:

Нафазолин. Срок «действия» у них самый короткий - это «Нафтизин», «Санорин».
Ксилометазолин. Средняя продолжительность «работы» средств составляет 8-10 часов. Среди прочих выделяют «Галазолин», «Ксимилин», «Отривин».
Оксиметазолин. Среди всех сосудосуживающих лекарственных препаратов эти самые эффективные. Их действие длится до 12 часов. Выбирайте между «Нокспрей», «Називин», «Назол».

От боли в горле

Для мамы, кормящей малыша грудью, идеальным вариантом от боли в горле будут антисептики местного действия. Для полоскания можно воспользоваться покупными растворами или сделанными в домашних условиях. Хорошо помогают «Гексорал», «Йодинол», «Хлоргексидин». Хороший эффект будут иметь полоскания водой с морской солью и парой капелек йода.

Снять ненадолго боль в горле могут таблетки для рассасывания, такие как «Стрепсилс», «Себидин». Также кормящие мамы могут обращаться за помощью к спреям «Каметон», «Хлорофиллипт», «Камфомен», которые оказывают только местное действие и не попадают в грудное молоко.

Спрей Хлорофиллипт поможет вылечить больное горло, но при этом не попадет в грудное молоко. Он является одним из оптимальных препаратов для лечения горла кормящей мамы

От кашля

Для борьбы с кашлем кормящей матери можно прибегнуть к средствам на натуральной основе - например, с чабрецом, солодкой, алтеей, плющом и др. В аптеках они предлагаются в виде сиропов или в таблетках.

Никто не застрахован от болезни, и кормящая мама в том числе. Если женщина вдруг заболела, то больше всего её волнует вопрос, какое лечение при лактации не навредит малышу? Ведь всем известно, что лекарственные препараты попадают в грудное молоко, и соответственно, в организм ребёнка. Лечиться заболевшей маме, конечно, нужно, и не обязательно при этом прерывать грудное вскармливание, просто необходимо более тщательно выбирать медикаментозные средства. И не самостоятельно, а после консультации с врачом.

Какие лекарства можно принимать маме для лечения при лактации

Кормящие женщины болеют теми же самыми болезнями, что и остальные люди. Только для лечения в период лактации маме можно принимать не все медикаменты. Рассмотрим, какие препараты разрешены к применению и при каких заболеваниях их назначают:

«Алмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель» - назначаются при язве двенадцатиперстной кишки или желудка, гастродуодените;
«Курантил» - лекарство снижающее вязкость крови и улучшающее ее циркуляцию, назначается при заболеваниях сосудов, сердца, почек;
антибактериальные препараты группы пенициллинов, аминогликозидов, макролидов, цефалоспоринов (например, «Сумамед», «Эритромицин», «Вильпрофен») – применяют при лактации для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний;
«Дибазол», «Верапамил», «Допегит» - антигипертензивные средства;
«Амитриптилин» - антидепрессант, назначаемый при послеродовой депрессии;
«Гепарин», «Варфарин» - антикоагулянты, лекарства, препятствующие свертыванию крови, назначают при риске образования тромбов;
«Перекись водорода», «Фукарцин», «Зеленка» - местные антисептики, которые можно применять для лечения при лактации;
«Дизепам», «Лоразепам» - лекарства, снижающие тревожность;
«Сальбутамол», «Фенотерол» - препараты расширяющие бронхи, назначаются при лактации для лечения бронхиальной астмы.

Лечение гриппа при лактации

Наиболее распространенное заболевание, которым хоть раз в жизни болели все, – это грипп. Грипп характеризуется следующими симптомами: повышенная температура тела, головная боль, ринит (насморк), кашель, воспаленное горло. Так как грипп – вирусная инфекция, то следует понимать, что лекарства именно от вируса гриппа нет. Есть лекарства, помогающие облегчить симптомы этого заболевания, а с вирусом гриппа организм справится сам за 7 дней.

Температура

При лечении во время лактации можно применять жаропонижающие и обезболивающие средства, в которых действующим веществом является парацетамол. В аптеках они продаются под разными названиями, например, «Ацетофен», «Эффералган», «Парацетамол». Хотя прием этого лекарства мамой и безопасен для малыша, превышать рекомендуемую дозировку не стоит.

Ринит

Следующим неприятным симптомом, сопровождающим любую простуду, является ринит (насморк). Для уменьшения количества выделяемой слизи из носа и «разблокировки» носовых проходов применяются сосудосуживающие средства. Они выпускаются в виде спреев или капель в нос. Применение данного вида лекарственных средств должно соответствовать инструкции, и ни в коем случае нельзя превышать рекомендуемую дозу. Абсолютно безопасный метод лечения в период лактации – промывание носовых ходов солевым раствором. Его можно приготовить дома самостоятельно (1 чайная ложка морской соли на половину литра кипяченой воды) или купить в аптеке уже готовый, например «Салин» или «Аквамарис».

Кашель

Кормящая женщина может без опаски за здоровье ребенка принимать отхаркивающие препараты (способствующие отхождению мокроты при кашле), в которых действующим веществом являются бромгексин или амброксол, например, «Лазолван», «Амбробене», «Бромобене», «Лизомуцин».

Антигистаминные

Во время лактации часто назначают прием антигистаминных средств для уменьшения выраженности некоторых симптомов гриппа. Кормящим женщинам разрешено употреблять противоаллергические препараты нового поколения, например, «Эриус», «Лоратадин».

Боль в горле

В качестве антисептических препаратов для горла можно применять антибактериальный спрей «Хлорофиллипт» или рассасывать антисептические таблетки «Лизак» и «Лисобакт». Если орошать горло в дозировке, рекомендуемой производителем, то прием этих препаратов матерью безопасен для малыша. Совершенно безвредным методом лечения в период грудного вскармливания является «дезинфицирование» слизистой горла солевым или содовым раствором. Для его приготовления надо в одном стакане теплой кипяченой воды растворить ложку соли или соды. Полученным раствором необходимо полоскать горло трижды в день.

Витамины

Для лечения гриппа при лактации часто рекомендуют принимать витамин С, так как он ускоряет выздоровление и уменьшает риск возникновения осложнений. Если мама принимает витаминно-минеральный комплекс для беременных и кормящих грудью, например, «Прегнавит», «Пренатал», то ей не следует принимать витамин С: он уже есть в составе комплекса, а избыток витаминов в организме более вреден, чем их недостаток.

В любом случае лечение должно быть согласовано с врачом и ни в коем случае не назначаться самостоятельно по совету подруг, мамы или бабушки. Важно помнить, что все лекарственные средства в большей или меньшей степени попадают в грудное молоко и соответственно к малышу.

При приеме каких лекарственных средств следует прекратить ГВ

В отдельных случаях, когда лечение в период лактации не может не включать приема лекарств, негативно влияющих на состояние здоровья ребенка, стоит рассмотреть возможность временного перевода малыша на искусственное вскармливание, а маме в этот период необходимо регулярно сцеживаться. Перечислим лекарственные препараты, при приеме которых маме нельзя кормить ребенка грудью:

все спиртовые лекарственные настойки, так как в их состав входит алкоголь, который легко проникает в грудное молоко и однозначно негативно влияет на здоровье ребенка;
гормональные препараты нежелательны, так как содержащиеся в них эстрогены и андрогены оказывают влияние на половое развитие ребенка;
препараты лития, которые используют для лечения психических заболеваний - проникая в молоко, они вызывают нарушение функционирования почек и сердца ребенка, а также мышечную гипотонию;
лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита, в частности соли золота - они вызывают изменения в печени, почках и аллергические реакции;
радиоактивные препараты, применяемые для лечения новообразований и при проведении радиоизотопной диагностики болезней;
цитостатики, препараты для лечения аутоиммунных заболеваний и новообразований - они подавляют деление клеток и угнетают иммунитет.

Лекарства при кормлении грудью

При кормлении грудью не рекомендуется прием большинства препаратов. Это связано, прежде всего, с отсутствием соответствующих исследований. Существует небольшой список изученных лекарств, которые могут применяться при кормлении грудью.
Большинство из этих лекарств все же проникает в грудное молоко, поэтому применять их при кормлении грудью следует с осторожностью (т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка).

В случае выраженного отрицательного влияния на организм ребенка лекарство считается противопоказанным при кормлении грудью. Как лекарство влияет на организм ребенка?

Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами: 1) токсичностью препарата; 2) истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка; 3) особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка; 4) длительностью выведения лекарства из организма ребенка; 5) длительностью приема лекарства кормящей мамой; 6) индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату; 7) риском развития аллергических реакций.
Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.
Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.
Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.
Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью

Цитостатики (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.
Радиоактивные лекарства (применяют при лучевой терапии опухолей и при проведении радиоизотопной диагностики заболеваний). Рекомендуется прекратить кормление грудью до полного выведения радиоактивного средства. Радиоактивность молока после такого лечения сохраняется от 3 дней до 2 недель в зависимости от принимаемого лекарства.
Соли золота (лекарства для лечения ревматоидного артрита ) вызывают значительные изменения в почках, печени, аллергические реакции.
Препараты лития (применяют для лечения маниакальных состояний). Эти лекарства вызывают мышечную гипотонию, нарушение функции сердца, почек.
Гормоны андрогены применяют при некоторых гинекологических заболеваниях. Они снижают лактацию, вызывают вирилизацию девочек (развитие по мужскому типу), преждевременное половое развитие мальчиков.
Контрацептивы , содержащие эстрогены, вызывают снижение лактации.
Алкоголь (входящий в состав настоек и лекарств) хорошо проникает в грудное молоко. Вызывает нарушение центральной нервной системы, сонливость, слабость, ухудшение роста.

Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью Антациды и обволакивающие средства при кормлении грудью

Антациды – лекарства, нейтрализующие кислотность желудочного сока. Обволакивающие средства – лекарства, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти лекарства назначают при гастродуодените, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Де-нол.
Может применяться с осторожностью при кормлении грудью: Вентер.
Можно применять при кормлении грудью: Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель.

Антиагреганты при кормлении грудью

Антиагреганты – лекарства, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях (при патологии со стороны сердца, сосудов, почек).
Противопоказан при кормлении грудью: Трентал.
Может краткосрочно применяться при кормлении грудью: Курантил.

Антибиотики при кормлении грудью

Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний (мастит – воспаление молочной железы; эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки; сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных труб; ангина, пиелонефрит, пневмония и др.)
Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно . Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.
Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.
Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудьюпротивопоказано .
Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.

Антигипертензивные средства при кормлении грудью

Антигипертензивные средства применяют при гипертонии .
При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.
Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.

Антигистаминные средства при кормлении грудью

Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.

Антидепрессанты при кормлении грудью

Антидепрессанты применяют для лечения послеродовых депрессий. Концентрация
Амитриптилина в грудном молоке очень мала у новорожденных, поэтому это лекарство можно применять на фоне кормления грудью. Другие лекарства этой группы не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина » (Феварин, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин и др.). Однако применять эти лекарства при кормлении грудью нужно с большой осторожностью.

Антикоагулянты при кормлении грудью

Лекарства, препятствующие свертыванию крови, применяют при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
Гепарин и варфарин обычно не противопоказаны при кормлении грудью , так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах лечения (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.Противопоказан при кормлении грудью Клексан. Антикоагулянты непрямого действия также противопоказаны при кормлении грудью, поскольку их прием может спровоцировать кровотечения.

Антисептики местного действия при кормлении грудью

Лекарства для профилактики и лечения местных инфекций (перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др.) разрешены при кормлении грудью.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью

Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины при кормлении грудью

Это группа снижающих тревожность и успокаивающих лекарств. Некоторые лекарства этой группы (Диазепам, Клоназепам, Лоразепам, Темазепам) разрешается применять при кормлении грудью недолгое время. Их побочные эффекты – угнетение ЦНС и дыхания.

Бронходилятаторы при кормлении грудью

Эти препараты расширяют бронхи, применяющиеся для купирования приступов бронхиальной астмы.
Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.

Венотоники при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении этих лекарств в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от их применения в период грудного вскармливания.

Витамины и минералы при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при кормлении грудью. Их побочные действия – аллергические реакции.

Гормоны при кормлении грудью

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.
Тиреоидные гормоны применяют при недостаточной функции щитовидной железы. Их можно применять, контролируя состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавки массы тела.

Диуретики при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при лечении гипертонии, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактaции, поэтому прием их не рекомендован при кормлении грудью.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов, они противопоказаны при кормлении грудью.
Фуросемид можно применять при кормлении грудью, но с осторожностью.
Диакарб показан при повышении внутричерепного давления. Это лекарство может применяться, поскольку его концентрация в грудном молоке слишком низкая.

Жаропонижающие средства при кормлении грудью

Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь

Желчегонные средства при кормлении грудью

Эти лекарства применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Они не противопоказаны при кормлении грудью.

Ингаляционные кортикостероиды при кормлении грудью

Беклометазон, бекотид и др. применяют для лечения бронхиальной астмы . При кормлении грудью эти лекарства не противопоказаны.

Противодиарейные средства при кормлении грудью

Имодиум проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при кормлении грудью, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты при кормлении грудью

Эти лекарства применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях. Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель разрешены при кормлении грудью.

Контрацептивы при кормлении грудью

При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона . Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.

Местные анестетики при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при необходимости местного обезболивания. Лидокаин, Артикаин и др. разрешены при кормлении грудью.

Ноотропные препараты при кормлении грудью

Это лекарства, улучшающие внимание, память, а также мозговой кровоток (Стугерон, пирацетам, винпоцетин, Танакан, Фенибут, Глицин и др.). Лекарства этой группы разрешены к применению при кормлении грудью.

Обезболивающие препараты при кормлении грудью

В эту группу входят ненаркотические и наркотические анальгетики. Ненаркотические анальгетики (парацетамол, анальгин, баралгин) можно применять при кормлении грудью при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, поскольку побочным действием этих лекарств является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические анальгетики (Морфин, Трамал, Промедол) проникают в грудное молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих лекарств. Повторно их принимать не следует, поскольку возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты при кормлении грудью

Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.

Прокинетики при кормлении грудью

Прокинетики применяют при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенаддцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой ). С осторожностью в период кормления грудью можно применять Мотилиум.

Противовоспалительные препараты при кормлении грудью

Возможны однократные приемы аспирина. Не рекомендуется длительное назначение и прием этого средства в высоких дозах, поскольку повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
В некоторых исследованиях было показано, что ибупрофен и диклофенак в небольших количествах проникают в грудное молоко и их применение не вызывает побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение при кормлении грудью не рекомендуется.
Не рекомендуется принимать при кормлении грудью индометацин, поскольку имеется риск развития судорог.
Не известно влияние на ребенка при приеме напроксена.

Противоглистные препараты (Декарис, Пирантел) можно применять при кормлении грудью.

Лекарства от диабета при кормлении грудью

Инсулин обычно не противопоказан при кормлении грудью, но необходим тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развитие гипогликемических состояний (снижение сахара в крови) у ребенка.
Пероральные противодиа6етические (сахаросниижающие) препараты противопоказаны при кормлении грудью. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.

Противорвотные препараты при кормлении грудью

Церукал можно применять при кормлении грудью при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты при кормлении грудью

Это лекарства, блокирующие выделение кислоты в желудке. Относительно влияния омепразола на новорожденного ребенка нет исследований.
Ранитидин, Фамотидин, Гистодил противопоказаны при кормлении грудью. Побочные действия – головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов.

Психотропные средства при кормлении грудью

При психозах и неврозах применяют Аминазин, Дроперидол, Галоперидол, Сонапакс и др.).
Эти лекарства проникают в молоко в небольших количествах, однако поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия – угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.

Слабительные средства при кормлении грудью

Форлакс, Гутталакс, Регулакс, листья сенны можно в умеренных дозах принимать при кормлении грудью.
С собой осторожностью следует принимать Бисакодил.

Спазмолитические препараты при кормлении грудью

Уросептики и кишечные антисептики при кормлении грудью

Эти лекарства применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.
Согласно инструкции, не следует принимать при кормлении грудью Фурагин.
Фуразолидон, Макмирор, Энтерофурил, Фурадонин, налидиксиновую кислоту можно применять с осторожностью.

Ферменты при кормлении грудью

Эти лекарства применяют для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях. Мезим форте, Креон и др. совместимы с грудным вскармливанием.

Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.

В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.

Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.

Антациды и обволакивающие. Антациды - препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие - препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,

ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.

АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные

Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.

КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.

ТРЕНТАЛ. Противопоказан.

Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.

Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др .), цефалоспорины (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др. ), макролиды (ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др. ), аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН ) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.

Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз - молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.

Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.), МЕТРОНИДАЗОЛ , КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА - риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА - токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов - задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.

Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.

ДИБАЗОЛ . Совместим с грудным вскармливанием. Читайте подробнее - лечебное действие и показание к применению дибазола во время кормления .

ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.

ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН).

Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.

ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие - гипергликемия (повы-шение сахара крови).

РЕЗЕРПИН. Противопоказан.

Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН , ЛОРАТАДИН ). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН , так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ ) могут вызывать сонливость у ребенка.

ЭРИУС. Противопоказан.

Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.

АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали АМИТРИПТИЛИН , отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.

По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.

При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН ), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.

Разбираем вопрос "Лечение послеродовой депрессии: антидепрессанты не панацея и как справиться с проблемой? "

Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.

ГЕПАРИН ВАРФАРИН . Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.

Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН ). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.

Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка»

Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.

Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие - подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.

Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие - угнетение ЦНС, угнетение дыхания.

Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.

САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие - возбуждение, учащение сердечного ритма.

Венотоники (ДЕТРАЛЕКС ). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,

Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия - аллергические реакции.

Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН ). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).

Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.

Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС ). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.

Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие - учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.

Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.

Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (ГИПОТИАЗИД ), они противопоказаны при грудном вскармливании.

ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС ) может применяться с осторожностью.

ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.

Жаропонижающие средства.

ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Как действует и почему парацетамол лежит в основе всех разрешённых при кормлении жаропонижающих препаратов: Показания и противопоказания для применения парацетамола во время кормления

Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.

(В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)

Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.

Противодиарейные средства.

ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.

Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Контрацептивы

Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН ). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Гинекологи твердят в один голос: Разрешенные контрацептивы при грудном вскармливании

Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.

ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН . Совместимы с грудным вскармливанием.

Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН ). КОФЕИН применяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИН применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.

Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие - нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.

Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ,ГЛИЦИН и др.).

Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.

Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.

Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше), АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН . Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).

Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН . Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты . Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.

АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ . Совместимы с грудным вскармливанием

Пре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕ и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.

Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе - забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).

МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.

АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).

ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК . В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.

НАПРОКСЕН. Влияние на ребенка не известно.

Противоглистные препараты (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ ).

Возможно применение при грудном вскармливании.

Противодиабетические препараты.

ИНСУЛИН . Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия - развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.

Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.

Противопоказаны при грудном вскармливании.

Противорвотные препараты.

ЦЕРУКАЛ. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке.

ОМЕПРАЗОЛ. Нет исследований.

РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ГИСТОДИЛ. Побочные действия - головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ГАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКС и др.).

Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия - угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.

Слабительные средства.

ФОРЛАКС, ГУТТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТЬЯ СЕННЫ . Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.

Спазмолитические препараты.

НО-ШПА . Применение при грудном вскармливании возможно.

Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.

ФУРАГИН. Адекватных исследований не имеется. По инструкции - не рекомендован.

ФУРАЗОЛИДОН, МАКМИРОР, ЭНТЕРОФУРИЛ, ФУРАДОНИН Возможно применение с осторожностью.

Налидиксовая кислота (НЕГРАМ, НЕВИГРАМОН ). Возможно применение с осторожностью.

Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.

МЕЗИМ ФОРТЕ, КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием.