Что делать если у кормящей мамы поднялась. Температура при ГВ у мамы: причины, как сбить и что можно

Даже самое незначительное недомогание у новоиспеченной матери вызывает массу переживаний и беспокойств, так как под угрозу попадает естественный процесс кормления малыша, что считается наиболее важным аспектом на данном этапе его жизни. Ситуация усложняется еще больше, если при грудном вскармливании температура у мамы превышает отметку 38 градусов.

Гипертермия очень пугает женщин во время лактации, вызывая порой даже приступы паники, что еще больше усложняет ситуацию. Чтобы не подвергаться психоэмоциональному стрессу по причине повышения температуры и правильно поступать, женщине следует еще в период беременности подготовиться к возможным проблемам в послеродовом периоде с помощью специальной современной литературы и лекций для будущих матерей, которые регулярно проводят врачи акушеры-гинекологи.

Очень важно для кормящей женщины адекватно оценивать свое состояние и распознать вероятную причину повышения температуры тела, которая чаще всего характерна для таких патологий:

острая респираторно-вирусная инфекция;
пневмония, бронхит или трахеит, как осложнение вирусной инфекции;
мастит вследствие лактостаза;
обострение хронических болезней, например, почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит) или ушей (отит);
воспаление эндометрия, швов промежности, шейки матки или постоперационные осложнения кесарева сечения обычно наблюдаются в первый месяц после родоразрешения;
острые патологии внутренних органов брюшной полости и малого таза, например, аппендицит, разрыв кисты яичника, внематочная беременность, которые имеют ряд других характерных симптомов, проявляющихся болевыми ощущениями.

Температура при ГВ не должна остаться без внимания особенно, если показатели на градуснике превышают отметку 38-38,5 градусов и присутствуют другие непонятные симптомы в виде болей, общей интоксикации или явного воспалительного процесса. Женщина обязательно должна обратиться за помощью в медицинское учреждение или к людям, которые могут помочь ей попасть туда.

Какой врач лечит кормящих женщин

В случае, когда кормящая мать находится еще в раннем послеродовом периоде, то есть с момента появления на свет малыша не прошло 6 недель, ее состояние контролирует врач акушер-гинеколог, и при необходимости, консультируется у смежных специалистов (хирург, терапевт, инфекционист и педиатр). После 1,5-2 месяцев лактационного периода, женщине следует обращаться к участковому терапевту, который скоординирует дальнейший план обследования и оказания помощи. В случае высокой температуры воспалительного характера, вероятнее всего, кормящей маме нужно будет находиться в стационаре под наблюдением врачей и принимать антибактериальную терапию, что является показанием для прерывания лактации и временном переводе ребенка на адаптированные молочные смеси.

Действия мамы в домашних условиях

Не нужно сразу бежать в больницу, если при грудном вскармливании у мамы температура поднялась на фоне насморка, чихания и ломоты в теле. Повышение температуры, вызванное вирусными болезнями или простудой, маме можно попытаться решить самостоятельно, с применением средств народной медицины в виде отваров лекарственных трав (ромашка, шалфей, мелиса, липа и шиповник). Такие отвары содержат массу витаминов и минералов, которые помогут быстро восстановить организм женщины, и повысят количество продуцируемого грудного молока. Чай с медом и лимоном можно употреблять наряду с травяными отварами при условии, что у малыша нет аллергии на данные продукты.

Самостоятельное лечение заключается в обильном питье и постельном режиме. Температуру рекомендуется сбивать только тогда, когда ртутный столбик перевалит за отметку 37,8-38 градусов. Более раннее употребление жаропонижающих препаратов может стать причиной снижения иммунитета и частых инфекций у мамы. Для понижения высокой температуры кормящей маме разрешается предпринимать следующие действия:

выпить таблетку парацетамола или нурофена, учитывая рекомендованную дозировку, указанную в аннотации;
при лактации температура при грудном вскармливании снижается, если мама разотрется раствором уксуса в половинном составе с водой, начиная со ступней и ладоней;
положить компресс с уксусом (1:1 с водой) на виски, подмышки и в паховую область, они действуют на магистральные сосуды тела женщины в случае критического подъема температуры;
выраженная гипертермия считается показанием для введения внутримышечно литической смеси, то есть маме разрешается даже в домашних условиях уколоть по 2 куба анальгина, папаверина и 1 куб димедрола в одном шприце, что позволит быстро и эффективно снизить температуру;
во время гипертермии не рекомендуется укутываться или применять согревающие компрессы, горчичники и растирки.

В случае, когда стойкие подъемы температуры продолжаются более 3 дней, а также нарастают другие симптомы в виде выраженного сухого кашля, слабости, отсутствия аппетита, одышки при незначительной нагрузке, женщине следует в срочном порядке обратиться за помощью в лечебное учреждение или вызвать врача на дом. Инфекция опускается на нижние дыхательные пути и речь уже идет о бронхите или пневмонии, что считается серьезным осложнением, требующем антибактериальной терапии.

Можно ли продолжать грудное вскармливание при гипертермии?

Температура во время грудного вскармливания не является показанием для отлучения новорожденного от груди. Организм женщины, при попадании вирусного или инфекционного агента в ее организм, начинает активно вырабатывать антитела, которые борются с болезнью. Материнские антитела проникают в организм ребенка через грудное молоко, что обеспечивает надежную защиту, становление и укрепление иммунитета грудничка. Высокая температура простудного происхождения у мамы не влияет на качество и состав грудного молока.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Недомогания после родов ставят в тупик женщину, кормящую грудью. Если градусник показал температуру тела выше 37, естественное вскармливание представляется рискованным: не исключено, что портится молоко, в младенческую пищу проникают микробы. Но переходить на смеси не хочется - они не так полезны, как продукт, который вырабатывают молочные железы. Поищем ответ на вопрос - давать или нет ребёнку грудь, когда у женщины горячий лоб.

Почему повышается температура у кормящей мамы

В организме родившей женщины кипит работа по налаживанию лактации - выработки грудного молока; отвечают за процесс два гормона - пролактин и окситоцин. В течение 2–8 недель организм прикидывает, сколько молока понадобится крошке, а пока молодые мамы или истекают «молочными реками», или жалуются на дефицит малышовой пищи. На фоне нестабильной лактации появляются и проблемы со здоровьем.

Физиологические причины

Роды - неизбежный стресс для женского организма; боль, обильная потеря жидкости, эмоции от появления на свет маленького человека влияют на работу сердечной, нервной систем. Когда мама приходит в себя, обнаруживает, что температура повысилась. В первые дни и недели после родов такое состояние врачи связывают и с гормональным дисбалансом.

Вот что происходит:

с рождением ребёнка из организма женщины выходит и плацента - временный орган, питавший малыша в утробе; плацента вырабатывала часть гормонов, поэтому наступает неизбежный гормональный сбой, а вслед за ним и скачки теплового баланса - до 37–38 °С;
температура грудного молока, текущего по протокам молочных желёз, выше 37 °С; когда градусник размещён в подмышке, рядом с грудью, он покажет повышенные значения;
мышцы груди после кормления вырабатывают тепло;
если пролактин на первых неделях лактации действует слишком активно, стимулируя к выработке большое количество молока, ребёнок не всегда успевает высасывать пищу; тогда питательная жидкость скапливается в груди, распирает её, что ведёт к повышению температуры тела.

Со временем лактация налаживается, указатель на градуснике возвращается к нормальным значениям. Разумеется, прекращать грудное вскармливание из-за физиологического повышения температуры не требуется.

Но когда на термометре появляются значения выше 37,6 °С, дело вовсе не в физиологии; кормящей маме следует насторожиться - температура вышла за пределы нормы и, возможно, сигнализирует о развитии серьёзной болезни.

Если температура тела повысилась до 37,6 °С, кормящей маме нужна помощь врачей, так как скорее всего в организме идёт патологический процесс

Патологические причины

После родов иммунитет женщины слабеет; стресс, нагрузка на организм в связи с заботами о малыше, потеря полезных веществ - в том числе и с грудным молоком - на время снижают активность иммунных клеток. Кормящая мама не способна сопротивляться болезням, как прежде, поэтому становится уязвимой. Чаще других у женщин после родов диагностируют:

лактостаз, иногда переходящий в инфекционный мастит;
осложнения, возникшие как последствия родовой деятельности (патологии матки, воспаление шва от кесарева сечения);
вирусные инфекции;
инфекции, вызванные патогенными бактериями;
пищевые интоксикации;
воспаления внутренних органов;
обострение хронических болезней.

Патологии способны губительно повлиять на здоровье мамы, поэтому с лечением затягивать нельзя. Но главный вопрос, который тревожит женщину - разрешается ли продолжить кормление грудью. Разберёмся с каждой болячкой подробнее.

Лактостаз и мастит

Когда малыш не справляется с большими порциями грудного молока, часть жидкости остаётся в протоках; постепенно канальца закупориваются скопившимся молоком. Внешне такой застой проявляется покраснением участка кожи на груди, уплотнением, которое хорошо прощупывается. Температура повышается иногда до 38 °С. Налицо патология под названием лактостаз.

По статистике с лактостазом сталкивается каждая третья кормящая мама; временное нарушение оттока питательной жидкости знакомо почти всем женщинам, выбравшим естественной вскармливание.

Пока застой молока не сопровождается инфекционным заражением, опасность невелика. Чтобы избавиться от лактостаза, делайте так:

Сцеживание с помощью молокоотсоса облегчает процесс и лучше освобождает протоки от остатков молока

Золотистый стафилококк прекрасно размножается в молоке, поражая молочные железы; избавиться от микроба возможно только с помощью препаратов

При мастите симптомы лактостаза усиливаются, температура подскакивает до 40 °С. Женщина замечает гнойные выделения - значит, мастит перешёл в тяжёлую стадию. Иногда доходит и до гангренозного этапа развития болезни, когда приходится хирургическим путём удалять часть груди.

От болезни избавляются с помощью антибиотиков, не забывая и сцеживать поражённую грудь, чтобы ликвидировать застой молока.

Лактостаз - не повод отказываться от естественного вскармливания; по мнению ряда врачей, на начальных стадиях мастита грудное молоко из здоровой железы также не навредит малышу; и только на гнойной стадии болезни доктора советуют прекратить давать ребёнку грудь.

Свежий подход к проблеме демонстрирует Всемирная организация здравоохранения: поскольку гной содержит исключительно погибшие бактерии, нечего бояться заражения младенца; поражённая маститом грудь годится для кормления. В России к смелым выводам врачей из ВОЗ относятся с подозрением.

Важную роль играет и самочувствие женщины, которое при гнойном мастите ухудшается настолько, что кормить малыша или сцеживаться затруднительно. Так что иногда всё равно приходится завершать грудное вскармливание и переходить на искусственные смеси.

Осложнения после родов

У женщины негативные последствия появляются в течение первых двух месяцев жизни ребёнка. Рост температуры тела, как правило, связан с такими патологиями:

воспаление матки - эндометрит; связан с проникновением в детородный орган через воздух болезнетворных бактерий (возможно и во время родов); температура вырастает до 39 °С;
воспаление шва после операции кесарева - из-за неправильного ухода к месту разрыва проникают микробы; в ряде ситуаций доходит до нагноения шва;
заражение швов в местах разрывов при естественных родах.

Кроме высокой температуры, у заболевшей мамы появляются:

боли в поражённых областях;
выделения с чрезвычайно неприятным запахом;
покраснения и отёки в районе швов.

Чтобы сбить температуру, требуется оперативно уточнить диагноз у врача, следовать назначенной терапии; лечить патологии придётся лекарствами, и лучше, когда те совместимы с кормлением грудью.

Инфекции

Если к кормящей маме цепляется вирусная инфекция - грипп, ОРВИ - первым симптомом болезни служит повышенная температура. В числе других признаков:

сильный насморк, кашель, чиханье;
покраснение горла;
назойливая головная боль;
слабость;
ломота в теле;
шум в ушах;
повышенная слезоточивость.

У подхватившей вирус женщины организм слабеет настолько, что трудно держаться на ногах, больную изнуряют кашель и насморк

Разумеется, вирусы опасны для младенца, поэтому часть мам спешит прервать кормление грудью. Напрасно. Как только вирус проникает в организм, там начинается усиленная выработка антител для борьбы с врагом. Антитела попадают в кровь, а через неё - в грудное молоко. Одно из двух: или малыш с помощью иммунных клеток справится с инфекцией, или та появится в лёгкой форме. Так что ОРВИ или грипп не помеха естественному вскармливанию.

Правда, чтобы не добавлять патогенные микроорганизмы малютке, во время кормления женщине лучше надеть медицинскую маску.

Иногда к вирусной инфекции добавляется бактериальная. Признак двойной инфекции - стабильно высокая температура, которая держится трое суток. Болезнетворные бактерии атакуют организм и сами по себе - тогда женщина с тревогой замечает быстрое движение вверх ртутного столбика, лоб буквально горит.

Бактериальная инфекция сопровождается:

Бросать естественное вскармливание малыша, когда в организме хозяйничают вредные бактерии, также необязательно; однако поводом для отлучения ребёнка от груди иногда становятся лекарства, без которых болезнь не отступает.

С вирусами и бактериями борются разные препараты - в первом случае противовирусные, во втором - антибиотики. Круг медикаментов, разрешённых кормящим мамам, крайне узок; лекарственные вещества через кровь проникают в грудное молоко. Часть препаратов негативно воздействует на здоровье младенца, влияние других до конца не изучено, поэтому те также безопасными не считаются.

Бывает, врач вынужден прописать заболевшей маме средство, запрещённое во время кормления грудью. Поневоле придётся переходить на смеси, а чтобы сохранить лактацию, требуется регулярно сцеживаться; тогда после лечения ребёнок снова получит самую качественную еду - грудное молоко.

Пищевая интоксикация

Кормящей маме не всегда удаётся внимательно следить за тем, что попадает к ней в тарелку, женщина питается часто наспех. Некачественная вода, мясо не первой свежести, плохо промытые овощи и фрукты - и вот в организм проникли сальмонелла, стафилококки, стрептококки или палочка ботулизма.

Симптомы отравления:

боли в желудке;
понос;
рвота;
головокружение;
учащённое сердцебиение;
слабость;
высокая температура.

Отравленной маме грудничка не позавидуешь; приходится сидеть в обнимку с унитазом вместо того, чтобы кормить ребёнка

Когда рвота буквально изнуряет, а температура не спадает, требуется помощь врача. Случается, доктор направляет пациентку на лечение в стационар, где назначают сильнодействующие препараты.

Отравление кормящей мамы не несёт угрозы здоровью грудничка - в женское молоко микробы, как правило, не попадают. Так что когда позволяет самочувствие, продолжайте прикладывать крошку к груди. И непременно лечитесь - очищайте желудок, пейте больше чистой воды.

Разумеется, приём препаратов, не совместимых с кормлением грудью - веская причина перевести ребёнка на искусственное вскармливание.

Хронические болезни

Ослабление организма после родов - повод для возвращения хронических болячек, а также для появления новых патологий, связанных с нарушением работы внутренних органов. Чаще других женщину одолевают:

При заболеваниях органов доктор решает, продолжать или нет грудное вскармливание; врачебный вердикт связан с индивидуальным состоянием женщины и особенностями медикаментозного лечения. Однозначно отлучить малыша от груди требуется при таких патологиях:

СПИД;
туберкулёз в острой форме;
сифилис;
гнойный мастит;
герпес, поразивший зону рядом с сосками.

Как вернуть температуру к норме 36,6

Умеренный рост температурных значений не причина хвататься за жаропонижающие таблетки, даже когда подозреваете инфекцию. При таком состоянии организм начинает вырабатывать интерфероны - белковые вещества с противовирусным действием; защитные силы укрепляются, борьба с микробами усиливается. Медикаменты же подавляют синтез человеческих интерферонов. Но когда температура скакнула выше 38,5 °С, справиться с жаром без препаратов проблематично. Вызывайте врача, чтобы тот подобрал безопасные для кормящих мам лекарства.

Домашнее лечение

Сбить температуру иногда получается простыми способами, известными с давних времён. Например:

пить побольше тёплой жидкости - годятся чаи с добавлением трав, компоты, морсы, да просто нагретая фильтрованная вода;
положить на лоб холодный компресс, можно протереть смоченной в прохладной воде губкой тело;
придерживаться постельного режима, не заниматься домашними делами;
одеться потеплее, при этом установить температуру в помещении 18–20 °С; воздух должен быть влажным.

Для компресса также подойдёт раствор столового уксуса, смешанный с водой (в соотношении 1:3). Таким составом протирают и шею, локти, подмышки, колени.

С осторожностью, когда нет аллергии на малину, применяют малиновый чай, причём заваривают и листья растения. Ударная доза аскорбиновой кислоты также поможет справиться с температурой - используйте чай с лимоном. Только помните, что витамин С разрушается в кипятке, поэтому сначала заварите чай, потом остудите напиток до 60 °С, а уж следом добавьте в чашку ломтики лимона или выжмите из фрукта сок. Увы, лимон также относится к продуктам-аллергенам.

Справиться с температурой поможет тёплый чай с лимоном, но кормящим мамам с аллергией на фрукт следует отказаться от такого лечения

Жаропонижающие препараты

Лекарства для снижения температуры тела выпускают в таблетках, сиропах и свечах. Распространено мнение, что вещества из препаратов в виде суппозиториев (свечей) не достигают грудного молока, локализуясь в кишечнике, но это не так. Лекарственные средства, введённые в прямую кишку, всё равно попадают в плазму крови, откуда поступают в альвеолы, где и вырабатывается питательная жидкость.

Однако таблетки, а также сиропы, быстрее свечей всасываются через слизистую. Когда требуется скорее снизить жар, предпочтительнее оральные средства; ректальные подойдут для длительного действия, поэтому свечи лучше вводить перед ночным сном.

Таблица: лекарства, сбивающие температуру, для кормящих мам

Название	Форма выпуска, состав	Как действует, курс терапии	Противопоказания, побочные эффекты	Аналоги, разрешённые кормящим женщинам
Парацетамол	Выпускается в таблетках и суппозиториях, действующее вещество - парацетамол.	Обезболивает, снижает жар, оказывает слабое противовоспалительное действие; как жаропонижающее используют 3 суток; кормящим мамам лучше ограничиться 1–2 таблетками или свечами в разовой дозе 500 мг до 4 раз за сутки; если не помогут сбить температуру, вызвать врача.	Непереносимость парацетамола, алкоголизм; среди редких побочных реакций - зуд, сыпь на коже, изжога, рвота, диарея, тромбоцитопения; при долгом приёме отрицательно влияет на печень; парацетамол попадает в молоко матери, но негативного влияния на ребёнка не выявлено, поэтому с осторожностью препарат разрешают использовать во время лактации.	Панадол (в таблетках; сироп выпускают только для детей, для взрослых неэффективен);
Ибупрофен	Продаётся в таблетках, капсулах, детских суппозиториях, действующий компонент - ибупрофен.	Избавляет от боли, снижает температуру, борется с воспалениями; как жаропонижающее работает в течение 8 часов; таблетки пьют 3–4 раза в день; дозировку и курс для кормящих мам устанавливает врач.	Аллергия на ибупрофен, язва желудка, нарушение работы почек, печени, патологии зрительного нерва; среди частых побочных реакций - тошнота, рвота, диарея, бессонница, кожная сыпь, отёк Квинке; Проникает в грудное молоко, но вредного действия на малыша не обнаружено; разрешено принимать коротким курсом, если требуется продлить лечение Ибупрофеном, врач рекомендует прервать кормление грудью.	Нурофен (таблетки; свечи и суспензия предназначены детям, но в отзывах на форумах мамы, применявшие детские препараты, хвалят те за эффективность), Ибуфен (суспензия), Ибупром (таблетки).

Парацетамол - дешёвое и безопасное для кормящих женщин средство от жара, но долго лечиться препаратом нельзя

Одно из популярных средств, с помощью которого избавляются от жара - Аспирин. Для кормящих мам это крайнее средство, подходит, только если прочие лекарства недоступны. Учёные ссылаются на информацию о том, что Аспирин в грудном молоке поражает головной мозг и печень малыша.

Избавиться от высокой температуры - одна задача; другая - победить причину. Если виновник жара вирусная инфекция, с помощью доктора женщина выбирает противовирусные препараты - как правило, назначаются Оциллококцинум в гранулах, ректальные свечи Виферон и Генферон.

Ректальные свечи Виферон содержат натуральный интерферон, который эффективно борется с вирусами

С бактериальной инфекцией борются антибиотики - безопасными для кормящих мам считают Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин солютаб.

Амоксиклав один из самых безопасных антибиотиков, разрешён при кормлении грудью

При обезвоживании организма после отравления, когда жидкость выходит вместе с обильной рвотой, водно-солевой баланс нормализуют с помощью раствора порошка Регидрон.

Евгений Комаровский допускает чередование Парацетамола и Ибупрофена. Действовать доктор предлагает так: когда приём таблетки Парацетамола не даёт результата, через пару часов примите Ибупрофен. Речь идёт только об упомянутых препаратах, прочие комбинации не рассматриваются.

Держите оба лекарства в домашней аптечке - глядишь, и пригодятся.

Видео: доктор Комаровский о препаратах для беременных и кормящих мам

Чтобы не паниковать понапрасну, научитесь правильно измерять температуру. Это просто:

после рождения малыша в течение двух месяцев кладите градусник в локтевой сгиб - то есть, подальше от «горячего цеха», где вырабатывается грудное молоко;
через два месяца помещайте термометр в подмышечную впадину - делайте так: после кормления малютки потерпите полчаса, следом тщательно вытрите подмышки сухим полотенцем, после приступайте к процедуре.

При повышенной температуре избегайте физических и эмоциональных нагрузок. Питайтесь часто, но кладите в тарелку маленькие порции.

Медикаменты лучше принимать сразу после кормления грудничка; тогда уже к следующему приёму молочной пищи концентрация лекарственных веществ в молоке успеет снизиться. Не увлекайтесь препаратами, применяйте только в крайнем случае; даже относительно безобидный Парацетамол, который пьют длительным курсом, вредит здоровью женщины и грудничка.

И после первых же признаков недомогания старайтесь оперативно отыскать причину повышенной температуры - многое расскажут симптомы, в остальном разберётся грамотный врач. В принципе лихорадка у мамы не вредит грудничку, но негативно отражается на здоровье женщины. Воспалительные процессы в организме ведут к серьёзным осложнениям, а маленькому человеку нужна энергичная и здоровая мама.

К тому же для лечения запущенной болезни потребуются сильные препараты - в таком случае малыш останется без грудного молока.

Температура при грудном вскармливании – всегда нежданный гость. Но что поделать: жизнь такова, что время от времени каждый человек испытывает недомогание вследствие бактериальной, вирусной инфекции или обострения хронических заболеваний.

Ранее при повышении температуры маму изолировали от ребенка, лактация прекращалась, и потом все лечились с помощью медикаментов. Благо, в наше время специалисты по грудному вскармливанию предоставляют множество информации, благодаря которой женщина успешно продолжает кормить грудью и в то же время лечится сама.

Какая должна быть температура в норме у кормящей мамы? Как правильно мерить ее? Чем сбить высокую температуру? Давайте разберемся в этих вопросах.

Температура при лактации: нормы и правила измерения

Наиболее часто мы меряем температуру под мышкой - это удобно и достаточно информативно. Но в случае с кормящей женщиной стоит учитывать один нюанс: молочные железы, вырабатывающие молоко, имеют слегка повышенную температуру, и градусник может показать 37,1-37,2° C, что считается вариантом нормы. Но тогда непонятно, действительно ли температура повышена или же это выделяется тепло от груди.

Поэтому в период лактации измерения проводят следующим образом: в сухой подмышечной впадине через 30 минут после кормления или сцеживания, когда грудь опустошена.

Еще один хороший вариант - использовать инфракрасные градусники. Такие термометры имеют ряд преимуществ: они бесконтактные, измерения производятся в течение 1-2 секунд, поднося прибор ко лбу. Инфракрасный термометр весьма удобен, когда в доме есть грудной ребенок, так как позволяет измерить температуру быстро даже ночью, не разбудив при этом малыша. Единственный его недостаток - высокая цена. Поэтому, если пока приобрести чудо-прибор возможности нет, не расстраивайтесь, меряйте температуру вышеописанным способом.

Совершенно новый подход к измерению температуры у взрослых и детей - инфракрасный термометр, вот только удовольствие это недешевое

Если причина жара в ОРВИ, до 38° C не стоит принимать никаких лекарств с жаропонижающим эффектом, ведь в организме при повышении температуры вырабатывается интерферон, и начинается активная борьба с вирусами.

Определяем причину

Факторов, почему повышается температура при грудном вскармливании, много. Но знать это важно, так как от диагноза будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Рассмотрим самые распространенные причины.

Лактостаз и мастит

Установление процесса кормления не всегда проходит гладко. Избыточное количество молока, неправильное прикладывание к груди и неудобные позы для кормления нередко приводят к закупоркам молочных протоков и застоям молока.

Температура повышается до 38° C, в области застоя ощущаются болезненные уплотнения. Основной принцип лечения заключен в частом правильном прикладывании малыша к груди. Разработается застойный участок - спадет и жар.

Если лактостаз оставить без внимания или на сосках появились трещинки, возможно развитие мастита - воспаления молочной железы, вызываемого стафилококковой инфекцией. Без врача и грамотного лечения здесь не обойтись. Образование гноя и повышение столбика термометра до 40° C служит поводом к назначению антибиотика. Врач, оценив степень тяжести заболевания, решит, можно ли продолжать лактацию или придется ее приостановить (малыша кормить смесями, а маме сцеживаться), а может, и вовсе прекратить.

Послеродовые осложнения

В случае тяжелых родов, сопровождавшихся разрывами промежности, эпизиотомией или кесаревым сечением, температура может повыситься из-за воспаленных швов или проникновения инфекции в мочеполовую сферу.

Послеродовые недуги, произошедшие в первый месяц (точнее первые 6 недель) после родов, лечатся в роддомах у врача, принимавшего роды. Конечно, принять вас должны и в женской консультации. Как правило, лечение включает в себя прием антибиотика.

ОРВИ

Вероятность кормящей маме заболеть респираторной инфекцией низка, так как она не бывает в людных местах и много времени проводит на свежем воздухе. Однако принести в дом вирус может муж или ребенок-школьник. ОРВИ начинается с таких симптомов:

общее недомогание, слабость;
гипертермия 37,5-38,5° C;
увеличиваются шейные и челюстные лимфатические узлы;
горло болит, першит;
нос заложен.

Конечно, сложно представить маму грудничка, лежащую целый день в постели. И все же при вирусных заболеваниях это не роскошь, а необходимость

Что делать? Не спешите сбить температуру, если она ниже 38° C. Как говорилось выше, она необходима для успешной борьбы с вирусами. А можно ли кормить ребенка грудью? Даже нужно!

Не переставайте кормить грудничка, если в доме вирусная инфекция. Вероятность заболеть высока, но, впитывая грудное молоко, малыш получает защитные факторы от болезни. И даже если недуг приключится, болезнь пройдет намного легче, чем если бы ребенка отлучили от груди.

Тактика лечения несложная: постельный режим (насколько это возможно), обильное теплое питье, симптоматическое , насморка, кашля с учетом особого положения - лекарства должны быть совместимы с лактацией. .

Кишечные инфекции

Помимо температуры и интоксикации организма присутствуют рвота, диарея. Лечение обязательно должно проходить под руководством доктора и включать в себя водно-солевые растворы, сорбенты, обволакивающие средства. Маме необходимо в этот период придерживаться щадящей диеты, особенно тщательно соблюдать правила гигиены, много пить. Температуру сбить помогут разрешенные при лактации жаропонижающие средства.

Кормите грудью и дальше

Практически во всех случаях заболевания кормление грудью не противопоказано. Существует много «безопасных» лекарств, разрешенных к применению в период лактации, даже среди антибиотиков (например, ).

Как снизить температуру? Разрешенные препараты

Нужно понимать, что высокая температура - всего лишь симптом, показывающий, что в организме происходит борьба с инфекцией, присутствует воспалительный процесс. Поэтому жаропонижающие не следует пить часто.

Так, если в инструкции к лекарству сказано, что его можно принимать каждые 6 часов, а у вас после первого раза температура сбилась и больше не поднимается, то не нужно пить таблетку «на всякий случай». Среди медицинских средств с жаропонижающим эффектом выделим два самых безопасных: парацетамол и ибупрофен.

Парацетамол

Вещество, обладающее жаропонижающим, обезболивающим и небольшим противовоспалительным эффектом. В клинических исследованиях о его воздействии на плод участвовали 12000 беременных женщин, негативного влияния выявлено не было.

Препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, Цефекон) в виде сиропов даются грудничкам с 2 месяцев, когда у тех высокая температура, что тоже указывает на безопасность вещества. Кормящим мамам форма сиропа не подойдет, так как дозировки будут слишком маленькие, чтобы оказать терапевтический эффект.

Лекарственных форм может быть множество, но кормящим лучше использовать либо таблетки, либо свечи

Для взрослых парацетамол выпускается в таблетках, капсулах, шипучих таблетках и свечах. Многие ошибочно полагают, что свечи безопаснее, так как всасываются в кишечнике. Это заблуждение. Какая бы форма лекарства ни была, вещество попадает в кровь, а затем в молоко, но все так же остается безопасным.

Свечи действуют медленнее, но более продолжительно по времени, их хорошо ставить на ночь. Если нужен быстрый эффект, используйте таблетки. Чтобы сбить жар, необходимо принять 500-650 мг парацетамола. Повторный прием возможен не ранее, чем через 4-6 часов.

Ибупрофен

Помимо жаропонижающего эффекта хорошо выражен и противовоспалительный. Поэтому хорошо сбивает температуру как при вирусной, так и при бактериальной инфекции, а при мастите снимет и болевой синдром.

В молоко ибупрофен и его аналоги (Нурофен, Ибупром, Ибумакс, Ибуфен) проникает в минимальном количестве - менее 1 % от принятой дозы, и не оказывает негативного влияния на малыша. В качестве жаропонижающего средства нужно принять 200-400 мг. Повторный прием возможен через 8 часов. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

А если после приема парацетамола через 3 часа температура снова 39° C? Новую порцию этого же вещества пока пить нельзя, а вот чередовать его с ибупрофеном можно. Ну и, конечно же, следует вызвать доктора и установить причину жара, так как при бактериальной инфекции без соответствующего лечения антибиотиками температуру не удастся нормализовать.

Что нельзя использовать?

Не принимайте, по возможности, Аспирин. Ацетилсалициловая кислота не всегда, но может провоцировать поражения печени и мозга у младенца (синдром Рэя). Поэтому Аспирин принимают, только когда нет под рукой никаких других средств, а жар нужно снять обязательно.

Мед, калина, малина и другая вкуснятина иногда способны справиться с небольшой температурой и без таблеток

Не принимайте многокомпонентные препараты от простуды в виде чаев или таблеток, таких как Фармацитрон, Тера флю, Колдрекс, Колд флю и т. п. В них часто содержатся вещества, действие которых не изучено в отношении детей.

Пейте больше жидкости. При жаре организм теряет много воды. Это увеличивает симптомы интоксикации и снижает выработку молока. Поэтому во время болезни старайтесь выпивать по стакану воды, теплого компота или чая каждые полтора-два часа.
Холодные компрессы на лоб (вода комнатной температуры). Некоторые рекомендуют делать обтирания уксусом, однако у данного метода есть свои недостатки: уксус токсичен, да и снижает только температуру на поверхности кожи, не влияя на внутренние органы. Такие растирания могут привести к спазму сосудов (кожа становится бледной), что особенно опасно для детей. Если все же вы решите воспользоваться данным методом, то разводится 9 % уксус в пропорции 1:1 с теплой водой. Марлей (тканью), смоченной в растворе, обтирается тело, начиная со лба и уделяя особое внимание подмышечным и подколенным впадинам. После процедуры нужно завернуться в теплое одеяло.
Полезны чаи с медом, лимоном, малиной. Малина сама по себе содержит салициловую кислоту, поэтому понижает температуру природным способом.

Итак, мы увидели, в каких ситуациях может подниматься температура при кормлении грудью и что можно выпить маме при жаре. Если температура держится больше 2-3 дней, обязательно обратитесь к доктору.

Что делать, когда поднимается температура при лактации? Можно ли принимать жаропонижающие средства, и какие? В какой дозировке и форме лучше использовать препараты? Можно ли продолжать кормить малыша? Правила поведения мамы при повышении температуры и болезни.

Повышение температуры тела служит сигналом борьбы иммунитета с возбудителем болезни. Если речь идет о кормящей маме, врачи сразу уточняют возраст ее малыша. Когда после родов прошло менее шести недель, существует риск развития послеродовых осложнений, особенно если сами роды были непростыми. Температура может свидетельствовать о воспалении послеродовых рубцов или развитии воспалительного процесса мочеполовой системы.

В этом случае обязательно потребуется помощь врача. Причем на прием необходимо обратиться к тому специалисту, который принимал роды. «В течение шести недель после родов за здоровье женщины отвечает гинеколог, - комментирует вопрос доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Нана Орджоникидзе. - В случае возникновения температуры в это время следует обратиться в женскую консультацию или к „своему“ врачу в роддоме».

Причины повышения температуры

По истечении послеродового периода причины, при которых поднимается температура при грудном вскармливании, могут быть следующими.

Несмотря на различия причин, вызывающих недомогание, вопрос, как сбить температуру при лактации, выросшую до 37 или до 39 градусов, решается одними и теми же средствами.

Тактика действий мамы

Итак, поднялась температура при лактации. Что делать? Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют следующую тактику действий.

1. Определите причину

Обычно она лежит «на поверхности», если у мамы наблюдаются симптомы ОРЗ, лактостаза или кишечной инфекции. Обратитесь к врачу, чтобы получить профессиональную консультацию по выбору тактики лечения.

2. Не прекращайте кормить

Нередко врачи рекомендуют приостановить грудное вскармливание, если температура мамы составляет 38 градусов и выше. Для этого нет никаких оснований, предупреждает консультант по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая. Согласно методическому руководству для медиков «Грудное вскармливание» эксперта по лактации, врача Рут Лоуренс, не допускается прекращение грудного вскармливания, если у матери выявлены следующие заболевания:

ОРЗ, грипп;
лактостаз, мастит, абсцесс груди;
диарея;
гепатит А, В, С;
герпес (кроме околососковой зоны);
стафилококковая инфекция различной локализации;
краснуха;
корь;
болезни аутоиммунного характера.

Лечение их возможно препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием, в том числе «лояльными» антибиотиками. Кроме того, в период вирусных заболеваний в крови женщины вырабатываются антитела к ним, которыми насыщается грудное молоко. Продолжая вскармливание, вы защищаете ребенка от болезни. А если кроха тоже заразился, облегчаете течение заболевания.

3. Правильно измеряйте температуру

Обычно область подмышек у кормящей женщины кажется более горячей. Это связано с тем, что молоко, накапливаясь в молочных железах, несколько повышает их температуру. В норме температура при грудном вскармливании составляет 37,1-37,3 градусов, иногда чуть выше. Чтобы получить достоверный результат, необходимо покормить малыша, подождать около получаса, насухо вытереть кожу подмышек и только тогда воспользоваться градусником.

4. Используйте жаропонижающие средства правильно

Есть мнение, что лучшее жаропонижающее при лактации обязательно в свечах, так как действующее вещество остается в кишечнике и не попадает в грудное молоко. Это не соответствует действительности. Независимо от способа введения препарата в организм, он концентрируется в плазме крови, а оттуда отправляется в молочные железы. Разница состоит лишь в том, что в желудке таблетки и сиропы всасываются значительно быстрее, чем в кишечнике, так как площадь взаимодействия лекарственного вещества со слизистой оболочкой больше. Поэтому если хотите быстро сбить температуру, используйте таблетки. Если нужен продленный эффект, например, в течение ночи, используйте свечи. Действующее вещество от них поступает в кровь постепенно.

5. Пейте больше

Общая рекомендация для всех заболеваний вирусной, бактериальной природы, лактостаза. При повышении температуры организм теряет больше жидкости, чем обычно. Это может стать причиной излишней вязкости молока и затруднить его отток, что создает риск развития лактостаза. Регулярно, каждый час-полтора выпивайте по стакану воды, если температура тела повышается выше 38о.

Нередко мамы задаются вопросом, как сбить температуру при лактации, когда термометр показывает чуть выше 37. Делать этого не нужно, чтобы позволить иммунитету полноценно бороться с болезнью. Основанием для приема жаропонижающих средств служит повышение показателей на термометре до 38,5.

Безопасные и запрещенные средства

В качестве жаропонижающих препаратов в период лактации следует использовать только «Парацетамол» и «Ибупрофен».

«Парацетамол»

Совместим с грудным вскармливанием, в соответствии с международным справочником лекарственных средств E-LACTANCIA, справочником «Лекарства и молоко матери» Томаса Хейла, рекомендациями ВОЗ. Прошел клинические испытания, тестирован в ходе исследования международного центра ALSPAC с участием двенадцати тысяч беременных женщин.

Несмотря на то, что «Парацетамол» проникает сквозь плацентарный барьер в период беременности и имеет высокую степень секреции в грудное молоко (по разным данным до 24%), действующее вещество не оказывает негативного влияния ни на плод в период внутриутробного развития, ни на грудного малыша. Существуют препараты «Парацетамола» для приема детьми с двухмесячного возраста, поэтому использование его полностью безопасно.

Дозировка «Парацетамола», чтобы сбить температуру при грудном вскармливании, составляет 325-650 мг каждые 4-6 часов. Аналоги препарата - «Эффералган», «Панадол» в таблетках, свечах. Формы в сиропе предназначены для использования в детском возрасте, их дозировка не подходит взрослому человеку.

«Ибупрофен»

Нестероидный препарат, оказывает жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Благодаря комплексному воздействию все чаще рекомендуется врачами при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, болевым синдромом, развитием воспалений.

Согласно международному классификатору лекарственных средств, совместим с грудным вскармливанием, хорошо снимает болевой синдром при лактостазе и мастите, устраняет головную боль при ОРЗ. Как жаропонижающее обладает продленным сроком действия - до восьми часов.

Дозировка составляет 200 мг 3-4 раза в сутки. Для быстрого облегчения состояния допускается однократный прием 400 мг средства с дальнейшим снижением дозы до 200 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг «Ибупрофена» трижды в день.

Аналоги лекарственного средства - «Нурофен», «Ибуфен», «Ибупром». Интенсивность проникновения в грудное молоко минимальна, составляет чуть более 1%, так как действующее вещество продуктивно связывается с белками крови. В грудном молоке локализуется через час после приема.

«Аспирин»

Действующее вещество популярного жаропонижающего средства - ацетилсалициловая кислота. Согласно данным международного классификатора E-LACTANCIA, относится к средствам, принимать которые в период лактации следует с большой осторожностью, однократно, в случае, если другой, более безопасной альтернативы не существует.

Есть данные, что употребление матерью «Аспирина» при грудном вскармливании может провоцировать у ребенка топическое поражение печени и головного мозга (синдром Рэя). Препарат способен вызвать ухудшение состояния малыша, если он также болен в период болезни матери.

Правила приема жаропонижающих

Используйте только безопасное средство . Вашим выбором должны быть «Парацетамол» или «Ибупрофен». Отсутствие их негативного воздействия на ребенка доказано в ходе клинических испытаний.
Применяйте препарат лишь при необходимости. Не следует пить таблетку «на всякий случай», чтобы не поднялась температура. Несмотря на доказанную безопасность «Парацетамола», отсутствуют данные о его воздействии на грудничка при систематическом приеме.
Скорректируйте время приема. Лучше всего выпить лекарство сразу после кормления. Тогда уровень его в грудном молоке к следующему кормлению окажется незначительным.
Не корректируйте график кормлений, если используйте разрешенные средства. В этом нет необходимости, кормите, как это необходимо вам и малышу.

Используйте несколько средств, если температура не опускается. Какие можно чередовать препараты, чтобы сбить температуру при грудном вскармливании? По словам педиатра Евгения Комаровского, допускается последовательный прием «Парацетамола» и «Ибупрофена». Если через два часа после приема первого температура не упала, можно принять второй в терапевтической дозе.

Не используйте комбинированные средства. В состав препаратов на основе «Парацетамола» могут входить вещества, особенности воздействия которых на организм ребенка не известны. К ним относятся «Колдрекс», «Ринза», «Терра Флю» и другие в порошках и таблетках. Принимайте действующее вещество в чистом виде.

Даже если температура высокая, с вашим молоком ничего не происходит. Оно не может «перегореть» или «прокиснуть». Поддерживать нормальный режим грудного вскармливания в этой ситуации необходимо и маме, и ребенку. Вам - чтобы защититься от лактостаза. Малышу - чтобы получить «дозу» антител к болезни.

Естественное вскармливание младенца сегодня считается приоритетным способом его питания. Именно грудное молоко обеспечивает ребёнка всеми необходимыми для развития и роста веществами. По нормам Всемирной Организации Здравоохранения от рождения до полугода в рационе малыша должна присутствовать исключительно такая пища.

Большинство современных мам с готовностью осваивает искусство лактации, которым в советские годы многие незаслуженно пренебрегали. Однако у каждой ответственной семьи, у внимательных родителей возникает ряд вопросов, связанных с безопасностью для ребёнка процесса кормления. Один из них – температура у кормящей мамы.

Организм женщины во время лактации очень много сил и полезных веществ расходует на здоровье и рост малыша. Поэтому кормящая мама, как никто, подвержена атакам вирусов, воспалительным процессам. Многие из них сопровождаются повышением температуры.

Как быть, чем лечиться, сбивать или нет – ответы на все эти вопросы знать необходимо. Но для того, чтобы понять, что делать и что можно пить от температуры кормящей маме, стоит разобраться в причинах её повышения.

От чего возникает гипертермия?

Нарушение теплового баланса, связанное с различными проблемами в работе организма, может быть обусловлено следующими факторами:

острые респираторные инфекции или ОРВИ;
острые кишечные инфекции (например, ротавирус, при котором, наряду с желудочно-кишечным расстройством, наблюдается гипертермия);
обострения хронических заболеваний различного рода.

Эти причины могут быть характерны не только для кормящей мамы, но для любого человека. Однако есть и специфические факторы, появляющиеся у женщины вскоре после родов или напрямую связанные с лактацией.

Послеродовое воспаление

В роддоме женщину несколько дней после разрешения от бремени внимательно наблюдают, чтобы исключить какие-либо воспалительные процессы в матке. Несмотря на это, иногда случается так, что частички плаценты остаются внутри органа, от чего возникает воспаление. В этом случае врачом проводится чистка полости матки, и назначаются противовоспалительные препараты.

Если после выписки из роддома у мамы поднимается высокая температура, нужно безотлагательно ехать в больницу. Развитие маточного воспаления, если его вовремя не остановить, может привести к тяжёлым, порой плачевным последствиям.

Лактостаз

Повышенная температура у кормящей матери может быть обусловлена застоем молока в протоках. Это явление называется лактостазом. Оно проявляется чаще всего в первые месяцы после рождения ребёнка, когда молока вырабатывается больше его потребности.

Данное неприятное явление характеризуется следующими признаками:

боль в молочной железе;
уплотнение, хорошо прощупываемое при пальпации;
лихорадочное состояние;
у кормящей мамы температура 38 градусов и выше.

Надо сказать, что молоко в груди вырабатывается в ответ на сосание ребёнка. Данные же застойные явления могут быть следствием:

особого анатомического строения груди конкретной женщины, узостью и извилистостью молочных протоков;
редкими кормлениями, большими перерывами в ночное время;
неправильным положением ребёнка у груди и захватом соска;
травмирования молочных желёз, их стеснённого положения, ношения тесного и неудобного белья.

Лактостаз у мамы, которая кормит младенца – проблема временная. Её решение зависит от правильных и последовательных действий женщины:

Прикладывать малыша к груди нужно как можно чаще, чередуя разные положения. Хорошо помогает поза, при которой кроха располагается подбородком по направлению к месту застоя.
При необходимости следует сцеживаться, но нужно помнить, что лучшее лекарство – это активное сосание малыша.
Перед тем, как покормить ребёнка, стоит постоять под тёплым душем, слегка массируя грудь по направлению к застою – так улучшится отток молока.
После прикладывания можно приложить к больному месту слегка отбитый лист белокочанной капусты – она хорошо вытягивает воспаление.

Если у кормящей мамы температура 39 и выше, для облегчения лихорадочного состояния нужно пить много воды. Иногда врачи назначают детский жаропонижающий препарат, например, Парацетамол или Нурофен. Без консультации со специалистом применять их нельзя.

Если бороться с лактостазом последовательно, не лениться прикладывать младенца к груди как можно чаще, то эта неприятность проходит в течение дня-двух.

Это серьёзное воспалительное заболевание, возникающее при кормлении грудью. Оно запускается проникновением через микротрещины золотистого или иного стафилококка и обусловлено лактостазом, проблемами с иммунитетом, травмами или хроническими патологиями.

Мастит в медицине подразделяется следующим образом:

Серозный. Для него характерны озноб и слабость, температура в 38-39 градусов, покраснение и болезненность молочной железы. Без лечения он перерастает в инфильтративный мастит.
Инфильтративный. Характеризуется наличием инфильтрата в молочных протоках. Болезнь сопровождается недомоганием и головной болью. Если измерить температуру, её показатели будут выше 38. В крови повышен уровень СОЭ и лейкоцитов.
Гнойный мастит. Наиболее тяжёлая форма заболевания. Характеризуется наличием гноя в сцеженном молоке, болезненностью при перемене положения тела. Возможно септическое заражение.

В любом случае, температура у кормящей мамы не должна игнорироваться ни в коем случае. Зачастую она является сопутствующим фактором при развитии заболевания. Мастит лечит врач с помощью антибактериальной и инфузионной терапии. При тяжёлых формах необходимо медикаментозное подавление лактации.

Послеродовой тромбофлебит

Стоит внимательно разобраться в причинах, которые могут вызвать высокую температуру у кормящей матери – что делать, как поступить – постараемся понять.

Виноват также может быть послеродовой тромбофлебит. Это воспаление венозной стенки, сопровождающееся появлением тромбов в просвете сосуда.

Данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

слабость, недомогание;
температура 37-38 градусов;
тянущая боль в ноге;
покраснение и отёк кожи, иногда, при глубокой форме тромбофлебита, увеличивается бедро в размере.

При данном заболевании обычно назначаются антикоагулянты, венопротекторы, антиаргреганты. Врач, скорее всего, назначит нестероидные мази против воспаления (например, Диклофенак). Прекращение грудного вскармливания показано только в крайних случаях.

Погрешность термометрии

Такое явление имеет место в первые месяцы жизни ребёнка, если у кормящей мамы много молока. Часто температура повышается тогда, когда молоко только «приходит», и грудь болезненно наполняется.

Погрешность термометрии заключается в том, что температура под мышкой несколько выше, чем оральная, ректальная или на сгибе локтя. Это связано с обилием молока, с тем, что грудь ещё только привыкает к своему новому состоянию. Если на градуснике не больше 37, то не стоит ломать голову, чем сбить температуру кормящей маме – делать этого просто не нужно. Обычно после кормления всё нормализуется.

Чтобы избежать данной погрешности, мерить температуру кормящим правильно на сгибе локтя. Такой метод зачастую применяют в родильных домах, напоминая мамочкам о том, чтобы они помещали градусник не под мышку.

Температура при кормлении – что делать

Как сбить температуру кормящей женщине? Прежде всего, нужно ответить на вопрос, необходимо ли применять такие меры. Ведь температура сама по себе – это не заболевание, а показатель того, что организм борется с инфекцией.

Сегодня любой врач скажет, что сбивать температуру ниже 38,5 не нужно. Она говорит о том, что тело активно и успешно сопротивляется болезни. Более высокие показатели – это звонок о том, что организм не справляется. В таких случаях стоит применить жаропонижающие препараты, приём которых допускается при лактации. Иногда рекомендуются детские формы лекарств, содержащих парацетамол, ведь их прописывают даже младенцам. Но, как было сказано выше, необходима предварительная консультация врача.

Если вы чувствуете себя неважно, не пренебрегайте лечением. Нужно обязательно мерить температуру, находить причины её повышения, возможность обращаться к специалисту. Только тогда заболевание можно пресечь на стадии развития и обойтись без тяжёлых последствий.