Голос может охрипнуть по разным причинам. Это серьезный недуг, который может наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка. Прежде чем начать лечение, важно правильно установить причину появления хрипоты.

Одной из главных причин является воспалительно-инфекционный процесс, в который вовлекается гортань и . Такими заболеваниями являются , и др.

При этих заболеваниях наблюдается отек гортани, поэтому голосовые связки не полностью смыкаются. На фоне этого меняется окрас и звучность.

Другие распространенные причины охриплости голоса:

• Отравление ядовитыми веществами.При интоксикации вредными веществами (хлор, фтор, аммиак) у больного появляется , наблюдается покраснение глаз, а также воспаление слизистых оболочек. Голос становится охрипшим при отечности и раздражении связок.
• Аллергическая реакция. Симптомами аллергической реакции являются: сильный кашель, отек Квинке, изменение голоса. На эти симптомы следует обратить особое внимание и незамедлительно обратиться к врачу.
• Нарушение работы щитовидной железы. При гипотиреозе задерживается жидкость в гортани, что является причиной отека и как результат изменение голоса.
• Опухоли гортани. По мере роста новообразования давят на сосуды, связки и нервы, что и обусловлено изменением голоса.
• Осиплый голос нередко появляется у курильщиков, так как никотиновые смолы оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку. Кроме этого, изменение голоса может наблюдаться при ожоге кислотами, спиртосодержащими напитками.
• Голос может охрипнуть при перенапряжении связок. Обычно этим страдают певцы, преподаватели, ораторы и т.д.

На фоне охрипшего голоса у больного может появиться одышка, болевые ощущения в горле, сухость во рту, дискомфорт во время приема пищи. Эти симптомы не пройдут самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить развитие неприятных осложнений.

Медикаментозное лечение

Проводить лечение должен только квалифицированный специалист – . При необходимости возможна консультация фониатра.

После установления причины осиплости назначается соответствующее лечение:

• Если вирусная инфекция спровоцировала отек гортани, то для лечения используют противовирусные средства: Кагоцел, Виферон, Эргоферон и др. Действие этих препаратов направлено на уничтожение вируса. Курс лечения – 4-5 дней 3 раза в сутки.
• Устранить осиплость помогают местные антисептики. Можно использовать препараты с содержанием йода: , спрей Йокс, и др.
• Из растительных препаратов применяют Хлорофиллипт, Сальвин, и др.
• Помогают избавиться от этого неприятного симптома ингаляторы и рассасывающие таблетки: Ингалипт, Септолете, Ларипронт, Фалиминт, Аджисепт и др.
• Если охриплость вызвана аллергической реакцией, то рекомендуется использовать антигистаминные препараты: Кларитин, Аллергодил, Астемизол, Лоратадин и др. При этом следует обязательно исключить контакт с аллергеном.
• При необходимости принимают жаропонижающие и обезболивающие препараты.
• Если голос охрип на фоне ларингита, то назначается антибактериальная терапия при условии бактериальной инфекции. Из антибиотиков назначают пенициллины. Их должен подбирать исключительно врач. Курс лечения составляет 3-10 дней.
• На время лечения больной должен пить в большом количестве теплую воду, проводить ингаляции.

Популярные народные методы

Народные рецепты всегда считались эффективными в борьбе с заболеваниями горла, но главное правильно их использовать.

Народные рецепты:

• При охриплости очень помогает желток сырого яйца. Нужно взять 2 желтка растереть с сахаром и добавить маленькую ложку масла. Смесь перемешать и употреблять по маленькой ложке между приемами пищи.
• Хорошее действие на гортань и связки оказывает теплое молоко вместе с инжиром. На 300 мл молоко понадобится 3-4 инжира. Плоды очистить от косточек, положить в молоко, растолочь и подогреть. Принимать это целебное средство следует не менее 3-4 раз в день. Вместо инжира можно добавить ложку меда.
• Полезно при охриплости выполнять . Взять 10 г сухих цветков ромашки и 5 г лаванды. Травы смешать, залить 260 мл кипятка и довести до кипения. Когда отвар слегка остынет, можно выполнять ингаляции. Проводить данную процедуру можно с использованием эфирных масел апельсина, чайного дерева, лимона и др. Ингаляция проводится следующим образом: склонить голову над кастрюлей и укрыться махровым полотенцем. Нужно глубоко дышать: вдох через рот, выдох через нос. Если регулярно выполнять процедуру, то можно за короткое время восстановить голос.
• Чай из цветов алтея также помогает справиться с охриплостью голоса. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, плотно закрыть емкость и оставить на 15-20 минут. Далее процедить, добавить чайную ложку меда и выпить. Употреблять такой чай нужно до полного выздоровления.
• Чтобы восстановить голос, следует соком белокочанной капусты или принимать его внутрь. Также помогает сок репы. Его принимают по полстакана три раза в сутки.
• Снять воспаление и охриплость поможет настой из цветков ромашки и травы .
• Кроме ингаляций, отваров эффективны при хрипоте . Самый простой способ – из картофеля. Для этого отварить несколько картофелин, размять и завернуть в ткань. Далее приложить на область шеи и обвязать платком. Как только картофель остынет, можно снимать компресс. Вместо картофеля можно взять лук.

Для быстрого лечения и восстановления голоса лечение должно быть комплексным и включать в себя как народные методы, так и медикаментозные препараты.

При использовании народных методов необходимо проконсультироваться с врачом.

Многие травы могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому самолечение в данном случае недопустимо.

Во избежание поражения голосовых связок и развития воспалительного процесса в гортани, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Отказаться от вредных привычек. Вдыхание дыма и сам процесс курения отрицательно влияет не только на голосовые связки, но и саму гортань, горло.
2. Холодные напитки не употреблять в большом количестве. Отказываться от них вовсе не обязательно. Нужно уметь правильно закалять горло. Напитки следует пить небольшими глотками.
3. По возможности избегать контакта с аллергенами. Также не следует долго находиться в задымленных помещениях.
4. Воздух в помещении следует постоянно увлажнять. Важно регулярно делать влажную уборку и проветривать комнату. При необходимости воспользуйтесь увлажнителями.
5. Нужно пить больше жидкости. Напитки в теплом виде увлажняют гортань, поэтому выздоровление будет проходить быстрее. Слишком горячие или холодные напитки употреблять запрещается.
6. Искривление перегородки увеличивает риск развития заболеваний горла, связок, гортани. Рекомендует сразу исправить дефект.

Если регулярно выполнять меры профилактики, то можно предотвратить развитие и хрипоты в голосе.

Больше информации о ларингите можно узнать из видео:

Когда человека начинает беспокоить охриплость голоса, но при этом отсутствует боль в горле, то это симптом определенного заболевания. И это не всегда простуда. Симптоматика довольна неприятная, нередко может сочетаться с кашлем. Рекомендуется как можно быстрее приступить к лечению, а для этого нужно разобраться с причинами, которые смогли привести к развитию хриплого голоса.

Причины

Если боль в горле отсутствует, а хриплость голоса имеет место, то это указывает на поражение голосовых связок или блокировку голосовой гортанной щели. Остановимся подробнее на основных механизмах, которые спровоцировали подобную симптоматику.

Болезни горла

Сюда стоит отнести заболевания гортани и голосовых связок, имеющих инфекционную и воспалительную природу. Это приводит к отеку гортани, связок, в результате чего сужается голосовая щель.

Аналогичное влияние могут оказать такие бактерии, как пневмококки, гемофильная палочка и грибки Кандида. можно по причине неполноценного смыкания связок по причине наличия отечности. К вспомогательным симптомам стоит отнести сухой кашель, повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов, першение горла, боль в горле. Нередко у пациентов возникает полная утрата голоса.

Токсические поражения

Чаще всего такое поражение происходит при вдыхании паров химических веществ. При поступлении паров хлора формируется такая клиническая картина, как непродуктивный кашель, спазмы, отечность дыхательных путей.

Когда охриплость голоса формируется при проникновении аммиака, то возникает першение в горле, болевой синдром в области груди, кашель с выделением слизи. Фтор способен стать причиной развития , активного слезоотделения, выделений из носа, кашля, судорог.

Аллергия

Хриплость голоса происходит из-за отека гортани, который возникает в результате проникновения аллергена. При этом она возникает мгновенно. При тяжелом течении аллергии возникают симптомы удушья и стеноза гортани. Кроме этого, у пациента бледнеют кожные покровы, возникает синюшность лица и пальцев.

Что делать и какие средства использовать, когда боль в горле справа и отдает в ухо, поможет понять данная

Нарушение метаболизма

Большое воздействие на голосовые связки оказывают болезни эндокринной системы. Особенно это относится к патологиям щитовидной железы – гипотиреоз. Для рассматриваемого патологического процесса характерна сухость дермы, заторможенность, бледность кожи, сиплость голоса и апатия.

Химические травмы гортани

Такого рода травмы представляют особую опасность. Чаще всего термический ожог возникает при влиянии уксусной кислоты. Она нарушает целостность слизистой оболочке гортани. При этом поражение может быть различной степени.

Неврогенные причины

Хриплость в голосе без болевого синдрома в горле может возникнуть в результате периферического паралича и пареза нерва гортани. К таким поражениям стоит отнести сифилис, дифтерию, бешенство и ботулизм. Паралич нервов возникает из-за наличия опухоли в зоне щитовидки, лимфоузлов и пищевода.

Лечение у взрослых

Медикаменты

При лечении осиплости могут применять такие популярные препараты:

Комплексные методики

В некоторых клиниках пациенту для устранения сиплости голоса могут предложить специфические методы терапии, к которым можно отнести:

1. Минералотерапию. Суть ее в том, что применяют растворы на основе морской соли и воды, лекарственных трав. Их внедряют в организм при помощи специального оборудования.
2. Озоно-ультрафиолетовая санация . Когда аппаратная очистка гортани выполнена, то врач выполняет обработку УФ-излучением и насыщает область поражения озоном.
3. Липидолечение. Суть методики в том, что врач вводит лечебный внутренний жир.
4. Апитерапия. Происходит установка аппликаций из продуктов пчеловодства. Обработке здесь подлежит гортань и верхние дыхательные пути.
5. Фотохимические манипуляции . Они могут предполагает обработку верхних дыхательных путей фоточувствительным гелем с дальнейшим влиянием лазерного луча. Таким образом, формируется фотохимическая реакция.

Лечение у детей

Если , возник кашель, то родители должны как можно быстрее обратиться к ЛОРу. Он сможет подобрать эффективную терапию и даст несколько полезных советов, чтобы купировать неприятные симптомы.

Медикаменты

Если врач правильно подберет препарат, а пациент будет все в точности соблюдать, то осиплость голоса уйдет уже через неделю. Для лечения могут применять следующие препараты:

Народные средства

Купировать воспаление в горле помогут отвары из следующих трав:

• лаванда;
• ромашка;
• подорожник;
• анис.

Чтобы получить лекарство из аниса, которое используется для лечения большинства патологий горла, необходимо взять: 100 г сырья, 200 мл воды, 50 мл меда и 20 мл коньяка. Семена залить водой и установить на плиту. Кипятить в течение 15 минут. Отвар отфильтровать и добавить оставшиеся компоненты. Чтобы восстановить голос, необходимо вести прием лекарства по 20 мл через 30 минут в течение всего дня.

Вернуть голос можно, если больной будет употреблять теплое питье . Самым подходящим остается отвар из трав с добавлением меда. Кроме приема отвара можно выполнять ингаляции и полоскать горло.

Полезным остается напиток из ягод калины. Для его получения нужно взять ягоды и залить кипятком. Настаивать 2 часа и принимать отфильтрованный напиток 4 раза в сутки пол 40 мл.

Для восстановления голоса можно приготовить отвар из стеблей и листьев малины. Нужно взять сырье и залить его кипятком – горсть материала и 1 л воды. Подождать час, а затем отфильтрованный напиток принимать по 100 мл 3 раза в сутки.

Если возникла хриплость в голосе, но боль отсутствует, то важно направить все действия на то, чтобы купировать неприятные симптомы. А для этого необходимо знать причину, которая повлияла к их развитию. Обратиться за квалифицированной помощью необходимо в любом случае, чтобы не возникли более тяжелые осложнения. Также читайте, : причины и лечение.

Как говорят в народе: «Голос – струны души». Он настолько индивидуален, что найти второй такой же нельзя. Обладатели грудного природного баса могут приятно впечатлить собеседника, притягивают к себе людей и способны даже оказать на них влияние. Низкий тембр поможет добиться успехов в работе, так как внушает доверие к человеку. Одним из самых благозвучных голосов считается голос с хрипотцой. Обладателям такой особенности приписывают следующие черты характера:

• лидерство;
• уверенность в себе;
• самодостаточность;
• притягательность;
• сексуальность;
• уравновешенный спокойный характер.

Люди, чей голос звучит с хрипотцой, обладают необъяснимой притягательностью и загадочностью для противоположного пола, мужчина это или женщина, неважно. Низкий баритон с хрипотцой у мужчин нравится женщинам. Они приписывают их обладателям мужественный вид, иногда даже не считаясь с внешностью и высокие интеллектуальные способности.

Примером запоминающегося яркого мужского голоса считается Владимир Высоцкий. Он отличался низким тембром, завораживая слушателей сильным хриплым звучанием. Хриплый голос у Высоцкого был от природы, вследствие индивидуального строения связок.

Женский голос привлекает мужчин по другим критериям. Принято считать красивым женским голосом высокий тембр, но психологи уверены в обратном. Они уверенны, что мужчины отдают предпочтение обладательницам низких тонов, с хрипотцой, потому что высокие ноты им не по душе, особенно близкие к крику. Обладательницей такого дара считается несравненная Мерлин Монро, покорившая грудным тембром много мужских сердец.

При желании звучание связок поддается изменению, можно сделать из писклявого голоса низкий или хриплый, для этого разработаны специальные методы и упражнения.

У кого-то хриплый голос присутствует с рождения, кто-то специально разрабатывает связки для нужного звучания. Полностью изменить голос нельзя, а вот сделать так, чтобы он охрип, и настроить на нужный лад считается возможным.

Связки человека выглядят как две маленькие складочки, расположенные в ротовой полости. Вдох и выдох раздвигает складки, пропуская воздух. Проходящий воздух вызывает вибрацию, который образует звук. Он зависит от форм складок. Так увеличение формы складок приводит к изменению голоса, делая звучание низким или высоким, в зависимости от поставленных задач.

Верхние и нижние резонаторы также участвуют в ходе образования речи. Верхним резонатором считается горло, носовая полость, рот и все что расположено в этой части, участки, в которых присутствует воздух, образуя звуки. К нижним резонаторам относятся бронхи и легкие человека.

Главную роль в звукообразовании играют верхние резонаторы, а конкретно ротовая полость. Из-за строения нижней челюсти она способна поменять объемы, а располагающийся в ней язык помогает изменять форму верхнего резонатора, к которым относятся и губы.

Голос представляет собой целостную колебательную систему, включающую в себя складки, выполняющие роль вибратора и верхних и нижних резонаторов. Система звукообразования тесно связана и не способна функционировать друг без друга. В ходе работы этого процесса звук получается из воздуха, располагающегося в резонаторах, а не из вибратора или связок.

Причины появления хриплого голоса

• Воспаление горла.

Оно происходит вследствие попадания в организм человека инфекции вируса или бактерии, которые провоцируют заболевание гриппом, ОРВИ, ОРЗ. Воспаленные стенки гортани делают голос человека хриплым и ломким. Это происходит за счет отека складок до невозможности смыкаться.

• Перенапряжение. Из-за сильного крика или долгого разговора на повышенных тонах связки человека перегружаются, получая хриплый голос. Перенапряжение связок называют в медицине неинфекционным ларингитом.
• Постоянное курение и алкогольные напитки. Сигареты и алкогольные напитки действуют на связки, делая их грубым.
• Болезнь органов, близко расположенных к горлу. Заболевание внутренних органов, легких, щитовидной железы или ротовой полости непосредственно влияют на звучание речи, иногда меняя его до неузнаваемости.
• Стрессовые ситуации. Охрипнуть можно от перенесенного стресса или нервного срыва.

Методы получения хриплого голоса

Иметь хриплый голос хотят и мужская и женская половины человечества. Одним из самых простеньких и распространенных способов сделать грубый голос считается простудные заболевания, но это малоприятное состояние к тому же недолговечное. Алкоголь и курение помимо хрипотцы помогут заработать ряд заболеваний. Придумано достаточное количество методов, чтобы понизить голос и добавить в него хрипотцы без вреда для здоровья и хирургических вмешательств:

• Много кричать.

Чтобы добиться цели поможет узелковая хрипота. Это появление маленьких узелков на связках. Получить их можно в ходе перенапряжения горла.

• Разговаривать шепотом.

Шепот сильно нагружает горло, что делает его закрытым и напрягает связки. Некоторое время переговариваясь шепотом можно придать хрипотцу высокому тембру.

• Вообще не разговаривать.

Связки, как мышцы нуждаются в постоянных тренировках. После продолжительного молчания речь зазвучит по-другому, приобретя хриплый звук.

• Прямая осанка.

• Высыпаться.

Выспавшийся человек станет обладателем низкого голоса, только потому, что во время сна происходит расслабление голосового аппарата.

Упражнения на изменение голоса и получения хрипотцы

Упражнения направлены на настройку связок для получения хриплого голоса без вреда для здоровья. Для получения результата понадобятся ежедневные тренировки. Для начала постарайтесь понять обладателем какого голоса вы являетесь и насколько грубый хотите приобрести в итоге. Многие не до конца понимают себя и не знают возможности своих связок. Поможет «услышать» себя любое записывающее устройство. Изучив свое звучание можно приступать к следующему этапу.

Расслабление является неотъемлемой частью понижения голоса. Раздраженный или напряженный голос звучит выше. Умение вовремя расслабиться поможет убрать ненужные нервные нотки, колебания, которые получаются в ходе непроизвольных спазмов связок. Для этого глубже и не торопясь, подышите нескольких минут.

Существует несколько результативных упражнений, помогающих быстро и просто охрипнуть:

• Садимся ровно, подбородок на груди, тянем как можно дольше букву «и». Затем, приподнимая подбородок, тянем букву дальше, зафиксировав звук на необходимом уровне. Упражнение выполняется утром и вечером до тех пор, пока полученный тембр не станет привычным, не меняясь при поднимании головы.
• Читаем книгу медленно в расслабленном состоянии обычным голосом. После первого абзаца перечитываем заново, но чуть-чуть понизив тон и так дальше, затем перечитываем абзац, понижая звук до самого неприятного состояния. Выполнение упражнения помогает натренировать связки, сделав их со временем крепкими и мощными.
• Проговариваем букву «р» начиная с низкого тембра и завершая высоким, затем опять спускаясь к низкому. Упражнение больше похоже на рычание, выполняя его каждый день можно сделать так, чтобы голос охрип на длительное время.

Голос человека – это звуковые волны, которые возникают при прохождении воздуха через голосовую щель гортани при сомкнутых голосовых связках. Чем длиннее и толще связки, тем ниже голос. Чем ровнее связки, тем чище тон.

Голос становится низким и хриплым, когда связки становятся неровными и более толстыми, либо на пути голосовой волны появляются дополнительные препятствия, создающие помехи. Такое состояние называется еще дисфонией. Это возможно в нескольких ситуациях.

Причины изменения или потери голоса у взрослого

Инфекционно-воспалительные заболевания гортани и голосовых связок

Воспалительные изменения связок и, прежде всего, отек при острых вирусных воспалениях гортани (ларингите) или ларинготрахеите вызывает осиплость голоса. Отечность мешает связкам плотно смыкаться, изменяя окраску голоса и снижая его звучность.

• Помимо этого могут наблюдаться сухой кашель в программе трахеита, подъем температуры до 37-38, першение, щекотание и саднение в гортани.
• Охриплость может сменяться полным пропаданием голоса (афонией).
• Такую картину можно наблюдать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, поражениях респираторносинцитиальным вирусом.
• Также возможны бактериальные ларингиты, вызванные пневмококком, бордетеллой, гемофильной палочкой, или грибковый ларингит на фоне кандидоза гортани.

При хронических ларингитах разного происхождения осиплость голоса может остаться на всю жизнь.

Отравления

• Хлором дают осиплость голоса, потерю голоса, сухой кашель, спазм голосовой щели, отек легких (в быту вдыхание паров некоторых — Доместос, АСЕ, БОС, Prill, Белизна, Comet и пр.)
• Аммиаком , помимо хриплого голоса, вызывают першение в горле, боль за грудиной, кашель со слизистой мокротой, которые в тяжелых случаях переходят в отек легких.
• Фтором провоцируют клинику ларингита, слезотечение и покраснение глаз (конъюнктивит), кашель, слизистое отделяемое из носа, кровавый понос, судороги, бред.

Аллергические состояния

Отек гортани на фоне аллергии немедленного типа или при особенностях системы комплемента развивается в программе . При этом осиплость голоса – грозный признак, предшествующий стенозу гортани и затруднению дыхания вплоть до удушья. Помимо першения в горле и покашливания, затруднено дыхание, постепенно бледнеют, а затем синеют лицо и пальцы, появляется заторможенность или возбуждение, сменяющееся . Все стадии очень быстро сменяют друг друга, поэтому состояние относится к неотложным.

Обменные нарушения

• Гипотиреоз или снижение выработки гормонов щитовидной железой также меняет голос. Он развивается в исходе или после удаления железы по поводу зоба или опухоли, а также становится результатом лучевой терапии или в эндемичных районах. На фоне в тканях задерживается жидкость, слизистая гортани и связки отекают. При этом отек достаточно плотный и плохо устраняемый, хотя при заместительной гормональной терапии удается восстановить голос. Характерен вид больных гипотиреозом: они отечны, одутловаты, бледны, заторможены. У них сухая кожа, ломкие тусклые волосы и выпавшие наружные края бровей. Они мало интересуются внешними раздражителями, страдают от отсутствия аппетита, одышки, замедления ритма сердца.
• – еще одна причина охриплости. При дефиците воды может появляться сухость кожи и слизистых, жажда, осиплость голоса, к которым по мере прогрессирования присоединяются нарушения работы сердца и расстройства сознания.

Острые или хронические ожоги

• При контакте с уксусной кислотой связки и гортань могут получать химические ожоги разной тяжести и глубины. Рубцовые изменения связок могут испортить голос или даже лишить его навсегда.
• Никотин, углекислый газ и смолы , образующиеся при курении, постоянно раздражают слизистую оболочку гортани, провоцируя отечность связок и хриплость голоса (прокуренный голос).
• Ожоги этиловым спиртом работают медленно, но верно. У хронических алкоголиков голос отличается сиплостью (пропитый голос).
• Рефлюкс-эзофагит , при котором соляная кислота и пепсин из желудка забрасываются в пищевод и могут попадать в гортань (см. ).

Перенапряжение связок

У выступающих перед аудиторией преподавателей, лекторов, актеров или певцов на фоне хронического напряжения голосового аппарата, может “сесть” голос. Чтобы этого не случилось, все певцы занимаются по специальным системам, стараются без дела не перенапрягать связки и периодически посещают специального врача – фониатра. Если же неподготовленный человек начнет слишком много и громко кричать, то он попросту может сорвать голос, столкнувшись с полной невозможностью некоторое время говорить.

Самое неприятное, что может случиться с теми, кто часто пользуется голосом в своей профессии – это образование специфических разрастаний на связках или “узелков”, которые иногда даже приходится удалять хирургическим путем.

Травмы связок

Они могут возникнуть при трахеотомии, когда при стенозе гортани или попадании в дыхательные пути инородного предмета рассекается трахея. Известен случай, когда хирургу, оперировавшему в 1922 году Ленина, главному врачу Кремлевской больницы В.Н.Розанову, ”посчастливилось” делать трахеотомию на пороге больницы перочинным ножом церковному певчему, задыхавшемуся от стеноза гортани. Лишившись голоса, выживший “благодарный” пациент подал на своего спасителя в суд, который встал на сторону хирурга, отказав в иске.

На сегодня именно из-за рисков повреждения связок вместо трахеотомии пользуются коникотомией, рассекая связку между щитовидным и перстневидным хрящами.

• Второй вариант травматического повреждения голоса – это травма возвратного нерва, который иннервирует голосовые связки. Такая неприятность может случиться во время операции на щитовидной железе. К сожалению, после такой травмы человек на всю жизнь приобретает охрипший голос.
• После общего наркоза, при котором выполняется интубация трахеи, гортань может быть оцарапана. В таком случае голос станет звучным после того, как восстановится слизистая.

Периферические параличи и парезы нервов, снабжающих гортань

Гортань, помимо возвратного нерва, иннервируется верхнегортанным. При их повреждении наблюдаются нарушения голоса в виде хриплости.

• Самостоятельный паралич верхнегортанного нерва – редкая патология. Она сопровождается чувством онемения гортани и ослаблением натяжения одной или обеих связок, что сопровождается изменениями голоса. Из заболеваний к этому состоянию приводят сифилис, бешенство. Причиной также может служить травма.
• Паралич одного или двух возвратных нервов (левого и правого) – следствие сдавления опухолями щитовидной железы, средостения, лимфоузлов, пищевода. При расширениях сердца нервы также могут испытывать сдавление. Паралич могут вызвать интоксикации при бешенстве, ботулизме. Чаще страдает левый возвратный нерв. Клиническая картина характеризуется нарушениями (осиплостью) голоса вплоть до полного его исчезновения и расстройствами дыхания разной степени тяжести. При этом голосовая щель сужена, а связки (с одной или двух сторон) практически неподвижны.

Опухоли гортани

Они по мере роста сдавливают сосуды и нервы, нарушая строение связок и их подвижность

• Доброкачественные опухоли (фибромы, полипы, папилломы, ангиомы, кисты, хондромы, липомы) растут из соединительной, жировой ткани, сосудов, слизистой, желез и могут быть врожденными или приобретенными. Ими чаще страдают мужчины. Основные жалобы пациентов – осиплость голоса, кашель или периодическое покашливание. Для опухолей на ножке характерны именно эпизоды изменения голоса. Когда опухоль препятствует смыканию связок, голос может пропадать совсем. Чрезмерно большие опухоли могут спровоцировать удушье.
• Злокачественная опухоль — рак гортани дает нарушения голоса очень рано, если располагается в области голосовых связок и гораздо позднее, если локализован в других отделах гортани. При этом характерна постоянная осиплость без периодов улучшения. По мере прогрессирования процесса добавляется , которая может переходить в хронический болевой синдром, может развиться афония. Также характерен сухой рефлекторный кашель. На поздних стадиях развивается раковая интоксикация и истощение. При больших опухолях может развиться удушье.

Патологии сосудов

• Аневризма дуги аорты может вызвать паралич левого возвратного нерва.
• Аневризма правой подключичной артерии становится причиной пареза правого возвратного нерва и провисание связки с этой стороны. Помимо постоянного давления биение сосуда может разрушать наружную миелиновую оболочку нерва, затрудняя проведение по нему нервного импульса к связке.
• Геморрагический или ишемический инсульт ствола мозга.

Поражения ствола мозга

Бульбарный паралич поражения ядер языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов при кровоизлияниях или токсических поражениях продолговатого мозга. Такой синдром характерен для ботулизма, глиомы ствола мозга, порфирии, болезни Лайма.

Голос при этом становится тусклым, хриплым и невнятным вплоть до полной потери голоса. Помимо этого наблюдается расстройство глотания, поперхивание пищей, выраженная смазанность речи. Могут наступить расстройства дыхания и сердечного ритма, на фоне которых больные погибают.

Осиплость голоса у ребенка

• Врожденные кисты гортани или папилломатоз – довольно частая причина сиплого голоса у детей разного возраста. Осиплость голоса у грудничка может быть вызвана именно этой причиной.
• Инородные тела — у детей чаще, чем у взрослых при ларингоскопии по поводу хриплого голоса обнаруживаются инородные тела гортани (шелуха от семечек и фисташек, мелкие игрушки).
• Крик — если у ребенка лабильная нервная система и он любит покричать, то рано или поздно охрипший голос ему просто гарантирован. Чем больше перегружаются связки, тем вероятнее образование на них узелков, портящих голос.
• Дисфония функциональная — если анатомические изменения в гортани не обнаруживаются, то говорят о функциональной дисфонии. Это связано с тем, что ребенок еще не умеет правильно пользоваться своим голосом и его пора вести к фониатру.
• Мальчики в 12-15 лет на фоне гормонального дисбаланса и удлинения связок также имеют голосовые проблемы. Хрип сменяется визгливыми нотами и в целом голос напоминает ржавую вывеску на американской таверне, открытой всем ветрам. Если мутация затягивается дольше, чем на полгода, стоит показать подростка специалисту.

Все рассмотренные выше ситуации относятся к разряду плановых, но встречаются и неотложные случаи, при которых важно действовать грамотно и четко, не теряя ни минуты.

• Стеноз гортани – острое сужение ее просвета на фоне аллергического отека (отека Квинке), крупа на фоне стенозирующего ларинготрахеита. Ангионевротический отек гортани развивается у детей даже при первом столкновении с аллергеном. В этом повинна система комплемента, запускающая каскад реакций с высвобождением медиаторов воспаления. В результате слизистая гортани набухает, сужая голосовую щель и увеличивая толщину связок, которые хуже смыкаются.
• Инфекционный стенозирующий ларинготрахеит наиболее часто поражает детей от трех месяцев до трех лет (см. или ). Под воздействием вирусов гриппа, парагриппа и других развивается быстрый отек гортани ниже голосовой щели. Реже причинами крупа становится дифтерия гортани или поражение герпетической инфекцией. Описан стенозирующий ларинготрахеит и при ветряной оспе. У ребенка дыхательные пути и гортань уже, чем у взрослого, поэтому даже за короткий промежуток времени могут появиться тяжелые расстройства дыхания.

Приступ, как правило, развивается у детей в ночные часы. При этом возникает хриплый “лающий” кашель, осиплость голоса или его потеря, дыхание с шумным длинным вдохом предшествует полной асфиксии. Отмечается изменение цвета кожи (бледная с синюшностью носогубного треугольника и пальцев).

• При первой степени стеноза нехватка воздуха появляется только при нагрузке и проявляется втяжением яремной вырезки и надчревья в время дыхания.
• Вторая степень знаменуется бледностью, синюшностью кончика носа и губ, учащенным сердцебиением, возбуждением ребенка, вовлечением в дыхание вспомогательной мускулатуры.
• Третья степень проявляется, как выраженная дыхательная недостаточность (резкая бледность с синими губами и пальцами, шумным дыханием с затрудненным вдохом).
• Четвертой степенью считают собственно удушье с поверхностным типом дыхания, редкими сердцебиениями, вялостью и заторможенностью или утратой сознания.

Лечение осиплости голоса

Вопрос о том, как лечить осиплость голоса, находится в ведомстве двух врачей – отоларинголога (ЛОРа) и фониатра. Первый занимается заболеваниями гортани, второй – собственно голосовыми проблемами. Для восстановления голоса наиболее важно молчание. Вот когда оно действительно становится золотым, экономя затраты на таблетки и ингаляторы. Голосовой покой может быть назначен на разные периоды времени.

И только в случаях стеноза гортани (инфекционной или аллергической природы) на первое место выступают врачи скорой помощи и анестезиологи-реаниматологи.

Инфекционные поражения требуют этиотропной терапии

• при вирусном происхождении назначаются противовирусные препараты
• при бактериальном – антибиотики широкого спектра действия, вроде пенициллинов, макролидов
• при грибковых поражениях –гризеофульвин или другие противогрибковые средства.
• Одновременно назначаются антигистамины 2-3 поколений, уменьшающие отечность гортани
• Отличное средство от осиплости такого рода – орошения гортани раствором 5% аскорбиновой кислоты

Порядок помощи при стенозе гортани аллергического происхождения

• Прерывание контакта с аллергеном
• Вдыхание кислорода
• Хлорид натрия 0,9%, эпинефрин (адреналин), преднизолон внутривенно
• При отсутствии эффекта — интубация трахеи
• Перед этим введение мидазолама, атропина, кетамина
• Если интубация не удается – коникотомия, искусственная вентиляция легких, госпитализация

В дальнейшем лечение проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации с переводом в профильное отделение для лечения основной причины стеноза.

• Аллергические состояния требуют инфузионной терапии и назначения глюкокортикостероидов (преднизолона) и антигистаминов.
• Опухоли, кисты, папилломатоз оперируется.
• Сосудистые патологии оперируются либо лечатся сосудистыми хирургами.
• Крвоизлияния в мозг ведутся по стандартам инсультов в отделениях ИТАР и неврологических отделениях стационара. Там же занимаются нейроинфекциями и бульбарным парличом.
• Периферические параличи гортанных нервов требуют борьбы с основным заболеванием, приведшим к ним. В восстановительном периоде проводятся физиолечение и фонопедические занятия.
• Отравления хлором требуют промывания носа, глаз и рта 2% раствором соды, ингаляций кислорода, введения аналептиков.
• Отравившийся аммиаком нуждается в ингаляциях теплых паров воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты.
• При поражениях фтором необходимо промыть желудок 2% содой, принять препарат кальция или стакан молока с двумя яичными белками.

Лекарства от осиплости голоса

Самыми популярными средствами от осиплости, помимо растворааскорбинки, являются таблетки для рассасывания в полости рта. Однако, они противопоказаны детям моложе 5 лет. Наиболее эффективны антисептики и антигистамины.

Местные антисептики

• На основе йода: раствор Люголя для смазывания, спрей йокс, .
• Хлорсодержащие: , Элюдрил, Корсотил для полосканий.
• Растительные: Хлорфилипт, настойка календулы, сальвин для полосканий.
• Рассасывающиеся таблетки: Ларипронт, Аджисепт, Грммидин, Септолете, Суприма-лор, Фалиминт.
• Ингаляторы: Каметон, Ингалипт.

Антигистаминовые средства

• 2 поколение: кетотифен (очень эффективен при спазмах бронхов и гортани).
• 3 поколение: астемизол, астемизан, хасманал, акривастин, кларитин, лоратадин, кларисенс, аллергодил, эбастин, телфаст, зиртек, терфенадин (см. ).

Народные средства от осиплости голоса

• Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор температуры 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
• Гоголь-моголь: 2 желтка растереть с чайной ложкой сахара, добавить чайную ложку сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
• 10 г аптечной ромашки добавить к 5 г лаванды, залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры в 60 градусов, делать ингаляции.

Что делать, если в самый неподходящий момент у вас охрип голос и почему это произошло? Попробуем вам помочь.

Хрипота возникает чаще всего в результате перенапряжения голосовых связок или как сопровождающее явление при инфекционном заболевании горла или дыхательных путей. Такая проблема чаще всего возникает у артистов, певцов. Очень часто охрипают преподаватели после прочитанных нескольких лекций подряд. Что интересно, что при потере или охриплости голоса, человек может не чувствовать себя больным: у него нет повышенной температуры, плохого самочувствия, головной боли. Может быть разве сухой кашель. Это заболевание в медицине называют ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани.

Если у вас охрип голос, то следует помнить, что в таком случае вам нельзя разговаривать, даже шепотом. Потому что шепот напрягает связки сильнее, чем обычная речь. Также во время ларингита нельзя курить. Старайтесь не дышать ртом и не пить горячей и холодной воды. А также пока у вас охрип голос, забудьте об острой и соленой еде, потому что она еще больше подразнит ваше горло.

Чего нельзя делать выяснили. Теперь рассмотрим, что делать если охрип голос. Для быстрого восстановления голоса лучше довериться народной медицине. Рассмотрим несколько методов.

Народная медицина для лечения хрипоты голоса

1) Первое что нужно помнить, если у вас охрип голос – нужно много пить теплой жидкости (не горячей!!!). Это может быть чай из листочков или ягод малины, калины, земляники, липы, узвар теплые фруктовые соки или морсы. По возможности чередуйте эти напитки.

2) Одним из популярных народных средств, для возвращения голоса есть картофель в мундире. Сварите несколько неочищенных картофелин и сразу растолките ее. После этого склоните голову над кастрюлей, накройте ее полотенцем и вдыхайте ртом испарения от картофеля.

3) Очень хорошим средством лечения охрипшего голоса является обычный мед. Если у вас охрип голос, следует взять в рот ложку меда и держать некоторое время до полного расставания. Мед смягчает голосовые связки, поэтому увеличится вероятность скорейшего выздоровления.

4) Если ваша хрипота связана с простудным заболеванием горла, вам поможет пропаривания ног. При этом необходимо следить, чтобы горячая вода остывала хотя бы минут 20-30. А еще лучше добавить в воду порошок горчицы. После этой процедуры следует обязательно надеть шерстяные носки. Такую процедуру лучше делать на ночь.