Суспензия - это форма лекарственного средства, отличающаяся наличием мельчайших частиц, обладающих низкой растворимостью. В продаже представлены как готовые суспензии, так и гранулы для её приготовления.
Отличительной чертой лекарства является наличие осадка на дне флакона . Суспензия Амоксициллина применяется при острых и хронических инфекционных заболеваниях.
Амоксициллин: инструкция и показания к применению
Амоксициллин в формате суспензии назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в детском возрасте. Он считается оптимальным вариантом в этот период.
Но и для взрослых прием такого формата лекарственного средства не запрещен. В инструкции по применению указаны следующие показания к использованию препарата:
- инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- гонорея;
- туберкулез;
- острая форма гастрита;
- пиелонефрит;
- бронхит;
- воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- отит;
- кожные инфекции.
Суспензию по инструкции разрешено принимать без ограничений по возрасту. Данная форма препарата считается актуальной для людей, испытывающих трудности с проглатыванием таблеток и капсул. Выбор формы выпуска Амоксициллина не зависит от стадии и формы туберкулеза. Дозировка во всех форматах лекарственного средства одинакова.
Особенности! Заполненность желудка едой не влияет на процесс усвояемости лекарства. Это позволяет принимать Амоксициллин, вне зависимости от приемов пищи.
Как разводить суспензию: фото
Амоксициллин в формате суспензии представляет собой флакон с гранулами . Перед употреблением лекарственного средства, его требуется подготовить. Это делается в домашних условиях. На упаковке имеется метка, на которую ориентируются при добавлении воды во флакон перед тем, как разводить средство. Предварительно жидкость кипятят и охлаждают до комнатной температуры.
После добавления воды, флакон интенсивно взбалтывается до получения однородной структуры. Суспензия имеет белый оттенок. Мельчайшие частицы лекарства не растворяются. При неподвижном состоянии на дне упаковки образуется осадок.
Суспензия выпускается с двумя вариантами отдушки - малины и клубники. Она имеет приятный аромат и невыраженный вкус лекарства. Употреблять лекарство такого формата внутрь гораздо приятнее, чем таблетки или капсулы. Это позволяет избежать протеста при приеме со стороны детей. В разведении препарата перед каждым приемом нет необходимости.
Перед употреблением флакон со средством встряхивается для равномерного распределения активных компонентов, затем набирается в шприц (как показано на фото). Для сохранения свойств суспензии, её помещают в холодильник. Продолжительность хранения готового лекарственного средства не превышает 7 дней.
Фото 1. Разбавленная суспензия с белым оттенком перед употреблением встряхивается и набирается в мерный шприц.
Несмотря на количество положительных свойств, Амоксициллин в форме суспензии имеет недостатки. К ним относят следующие:
- короткий срок годности;
- нарушение принципа однородной взвеси;
- необходимость разводить лекарственное средство и взбалтывать перед использованием.
Важно! При наличии заболеваний почек и склонности к кровотечениям, принимать препарат рекомендуется с осторожностью.
Схема лечения туберкулеза в дозировках 125, 250, 500 мг
Оптимальную дозировку препарата при лечении туберкулеза назначает врач. При назначении лекарства ребенку учитывается его вес, возраст и стадия заболевания. Суточная доза растягивается на три приема в день - утром, днем и вечером. До наступления двухлетнего возраста на 1 кг веса требуется 20 мг лекарственного средства. В возрасте от 2 до 5 лет положено употреблять не более 125 мг в сутки, в независимости от массы тела. В возрасте от 5 до 10 лет дозировка увеличивается вдвое и составляет 250 мг.
Для новорожденных детей предусмотрен индивидуальный подход. Дозировка в этом случае минимальна. Интервалы между приемами лекарственного средства удлиняются. Взрослые и дети старше 12 лет обычно принимают 500 мг Амоксициллина в сутки. Максимально возможная суточная доза составляет 6 грамм .
Длительность приема зависит от интенсивности проявления заболевания. На начальной стадии туберкулеза она варьируется от 7 до 14 дней . В запущенных случаях продолжительность лечения достигает несколько месяцев.
Фото 2. Препарат Амоксиклав, 100 мл, 125 мг + 31,25 мг/5 мл от производителя "Lek".
Лечение туберкулеза подразумевает комбинирование нескольких антибактериальных препаратов. Амоксициллин используют в составе комплексной терапии. Его относят к противотуберкулезным препаратам третьего ряда. Лекарство назначают совместно с Линезолидом, Кларитромицином и Клофазимином . Для снижения развития лекарственной резистентности Амоксициллин принимают в совокупности с клавулановой кислотой. Наиболее популярным препаратом, включающим в себя оба компонента, является Амоксиклав .
Внимание! Амоксициллин желательно не комбинировать с антикоагулянтами, Метронидазолом, оральными контрацептивами и Метотрексатом.
Последствия неправильной эксплуатации Амоксициллина
При использовании Амоксициллина в суспензии крайне важно соблюдать принципы приготовления лекарственного средства. Нарушение пропорций при смешивании гранул с водой снижает эффективность препарата.
И многие другие. Амоксициллин уничтожает эти микробы, воздействуя на стенки их клеток. Однако сам препарат разрушается в организме под влиянием фермента пенициллиназы (бета-лактамазы). Не все бактерии восприимчивы к воздействию амоксициллина; есть и такие, которые остаются нечувствительными к его влиянию.
Формы выпуска
Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).
Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.
Амоксициллин - инструкция по применению
Показания
Амоксициллин эффективно применяется в следующих случаях:- При инфекциях дыхательных путей (фарингит, синусит , трахеит, ларингит, бронхит, пневмония).
- При инфекциях ЛОР-органов (ангина, отит).
- При инфекциях мочевыводящих путей и половых органов (цистит, уретрит , пиелонефрит ; эндометрит , гонорея и др.).
- При инфекциях кожи (импетиго, рожа).
- При ряде кишечных инфекций (дизентерия , сальмонеллез , брюшной тиф и паратифы).
- При сепсисе.
- При таких инфекциях, как листериоз, лептоспироз, боррелиоз .
Противопоказания
- Аллергические заболевания (поллиноз , бронхиальная астма , аллергия на пенициллины);
- инфекционный мононуклеоз;
- дисбактериоз;
- кормление ребенка грудью.
Побочные действия
1.
Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит , крапивница ; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).
Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.
Лечение амоксициллином
Как принимать амоксициллин?Амоксициллин в любой форме принимают внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта, поэтому можно принимать его как до еды, так и после, в удобное для пациента время.
Дозировка амоксициллина
Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.
При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.
После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции . В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.
Инструкция по применению амоксициллина детям
Амоксициллин широко применяется в лечении детей разного возраста, в том числе новорожденных и недоношенных. При этом для детей младше 5-летнего возраста используется амоксициллин в виде суспензии.Суспензия амоксициллина
Суспензия амоксициллина приготавливается в домашних условиях: во флакон с гранулами доливают охлажденную кипяченую воду (до метки на флаконе), и взбалтывают. Образуется густая жидкая масса желтоватого цвета, с запахом и вкусом клубники или малины . Полученное лекарство можно хранить 14 дней при комнатной температуре. Взбалтывать каждый раз перед употреблением. Одна мерная (или обычная чайная) ложка вмещает 5 мл суспензии; содержание амоксициллина в таком количестве суспензии – 250 мг.Показания
Детям амоксициллин назначают обычно в амбулаторных условиях, т.е. при лечении нетяжелых форм различных заболеваний, чаще всего – при ОРВИ с бактериальными осложнениями, например:- При остром отите .
- При фарингите, трахеите , бронхите .
- При кожных инфекциях (импетиго).
- При легких формах кишечных инфекций .
- Иногда – для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также для профилактики рецидивов этого заболевания.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость препарата;
- аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
- дисбактериоз кишечника;
- инфекционный мононуклеоз ;
- лимфолейкоз;
- тяжелые заболевания печени .
Необходимо соблюдать осторожность при лечении амоксициллином детей с повышенной кровоточивостью и с нарушением функции почек .
Дозировка амоксициллина для детей
Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
1.
Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
2.
Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
3.
Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.
Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.
Амоксициллин при беременности
Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов , но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника .
Амоксициллин при ангине
При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины .
Амоксициллин и алкоголь
Алкоголь несовместим с приемом амоксициллина. Сочетание этих веществ может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, вплоть до смерти больного. Кроме того, и алкоголь, и амоксициллин оказывают сильное токсическое влияние на печень. Работа этого органа может оказаться парализованной. Даже после окончания лечения амоксициллином нужно в течение 7-10 дней воздерживаться от приема спиртных напитков.Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав)
Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом
, или Амоксиклавом
, или Аугментином
. Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии . Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.Показания к применению Амоксиклава:
- Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
- Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит , ангина, гайморит , фронтит).
- Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит , сальпингит , абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис , септический аборт , гонорея, мягкий шанкр и др.).
- Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона , рожа, инфицированные раны).
- Послеоперационные инфекции и их профилактика.
1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.
Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.
Аналоги
К аналогам амоксициллина, т.е. препаратам, действующим веществом в которых является амоксициллин, относятся следующие лекарственные средства:- Амоксициллин Солютаб (производитель – Россия, "Нортон");
- Амоксициллина тригидрат (производитель – Россия);
- Амоксициллин-Ратиофарм (производитель – Германия);
- Амоксициллин-Тева (Израиль);
- Амоксициллин Сандоз (Австрия);
- Амоксиллат (Германия);
- Апо-Амокси (Канада);
- Амосин (Россия);
- Амоксисар (Россия);
- Бактокс (Франция);
- Гоноформ (Австрия);
- Грюнамокс (Германия);
- Данемокс (Индия);
- Оспамокс (Австрия);
- Тайсил (Бангладеш);
- Флемоксин солютаб (Нидерланды);
- Хиконцил (Словения);
- Экобол (Россия);
- Э-Мокс (Египет).
Отзывы
Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат "не помог", связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти "наугад", и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата - это мнение неверно.
Где купить амоксициллин?
Амоксициллин, или один из многочисленных его аналогов, можно купить практически в любой аптеке, но отпускается он по рецепту врача.Цена
Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амоксициллин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амоксициллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амоксициллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии, пиелонефрита и других инфекционных заболеваний легочной, мочеполовой и других систем организма взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Влияние совместного употребления лекарственного препарата и алкоголя.
Амоксициллин - антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Фармакокинетика
Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. В высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью - 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
- инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
- инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
- инфекции ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); лептоспироз;
- листериоз;
- болезнь Лайма (боррелиоз);
- дизентерия;
- сальмонеллез;
- сальмонеллоносительство;
- менингит;
- эндокардит (профилактика);
- сепсис.
Формы выпуска
Таблетки 250 мг и 500 мг.
Капсулы 250 мг и 500 мг.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг (детская форма препарата).
Формы в виде инъекций (уколов) не существует.
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь, до или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 0.75-1 г 3 раза в сутки.
Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки; 2-5 лет - по 125 мг (2.5 мл суспензии) 3 раза в сутки; младше 2 лет - 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.
У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней.
Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3 - 4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.
У детей дозу уменьшают в 2 раза.
Побочное действие
- крапивница;
- гиперемия кожи;
- эритема;
- ангионевротический отек;
- ринит;
- конъюнктивит;
- лихорадка;
- боли в суставах;
- эозинофилия;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- анафилактический шок;
- дисбактериоз;
- рвота, тошнота;
- диарея;
- стоматит, глоссит;
- возбуждение;
- тревожность;
- бессонница;
- спутанность сознания;
- изменение поведения;
- депрессия;
- головная боль, головокружение;
- лейкопения, нейтропения;
- анемия;
- тахикардия;
- суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
Противопоказания
- аллергический диатез;
- бронхиальная астма;
- поллиноз;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- печеночная недостаточность;
- заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
- период лактации;
- повышенная чувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).
С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью применяют препарат при беременности. Противопоказан в период лактации.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При назначении больным с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Недопустимо употребление Амоксициллина и алкоголя. Совместный прием может приводить к тяжелым печеночным и почечным нарушениям.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пароаминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений прорыва.
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Усиливает всасывание дигоксина.
Аналоги лекарственного препарата Амоксициллин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Амоксисар;
- Амоксициллин Сандоз;
- Амоксициллина тригидрат;
- Амосин;
- Гоноформ;
- Грюнамокс;
- Данемокс;
- Оспамокс;
- Флемоксин Солютаб;
- Хиконцил;
- Экобол.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
международное и химическое названия: amoxicillin; 2S-2альфа,5альфа,6бета(S*)-6-амино(4-гидроксифенил)ацетиламино-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабициклогептанкарбонова кислота (в виде тригидрата);
Основные физико-химические свойства
порошок белого или почти белого цвета с фруктовым запахом; при добавлении к содержимому флакона необходимого количества свижокип кипяченой и охлажденной воды образуется суспензия розового цвета с включениями белого цвета со специфическим запахом земляники. Допускается расслоение суспензии, которое устраняется при взбалтывании;
Состав
5 мл готовой суспензии содержит 0,125 г (125 мг), или 0,250 г (250 мг) или 0,5 г (500 мг) амоксициллина;
вспомогательные вещества: ксантан гам, кремния диоксид, кальция стеарат, натрия бензоат, натрия цитрат, аспартам, кармуазин, вкусовая ароматическая добавка «Ванилин», вкусовая ароматическая добавка «Земляника», сахар-рафинад.
Форма выпуска
Порошок для приготовления суспензии.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия. Код АТС J01C A04.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Амоксициллин - полусинтетический аминопеницилиновий антибиотик широкого спектра действия для перорального приема. Амоксициллин ингибирует синтез клеточной стенки бактерий. Благодаря широкому спектру действия, препарат высокоактивен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Еѕсһегисһиа соli, Рroteus mirabilis, Salmonell spp., Shigella spp., Campilobacter spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, лептоспир, хламидий, Streptococcus pneumoniae, стрептококков групп А, В, С, G, Н, И, М; Staphylococcus spp. и Neisseria spp., которые не продуцируют пенициллиназу, Erysipelothrix rhysiopathiae, Corinebacterium spp., Bacillus anthracis, актиномицет, стрептобацил, Spirillum minus, Pasteurella multocida, листерий, спирохет, а также различных анаэробных микроорганизмов (в т.ч. пептококив, пептострептококив, клостридий и фузобактерий), Helicobacter pylory (в сочетании с метронидазолом).
Фармакокинетика. Всасывание амоксициллина не зависит от приема пищи. Препарат почти полностью всасывается в тонком кишечнике. Пик концентрации в сыворотке достигается через 1-2 ч после приема препарата. Амоксициллин хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, включая мокроту и гнойный бронхиальный секрет. При нормальном функционировании печени наблюдается высокая концентрация препарата в желчи. Период полувыведения амоксициллина составляет 1-2 часа. Препарат выводится преимущественно почками. Большая часть выводится с мочой в активной форме.
Показания к применению
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции ЛОР-органов;
- инфекции дыхательных путей (острые и хронические бронхиты, пневмонии, абсцессы легкого, начальные стадии или инкубационный период коклюша);
- инфекции органов мочеполовой системы (острые и хронические пиелонефриты, пиелиты, простатит, эпидидимит, цистит, уретрит;
- гонорея;
- гинекологические инфекции (септический аборт, аднексит, эндометрит);
- брюшной тиф и паратиф, в т.ч. осложненные септицемией (в комбинации с аминогликозидами);
- сальмонелоносийство;
- шигеллез;
- инфекции желчных путей (холангит, холецистит) в случае отсутствия холестаза;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- лептоспироз;
- острый и латентный листериоз.
Препарат также применяют для кратковременной (24-48 ч) профилактики инфекционных осложнений во время малых хирургических вмешательств.
Препарат применяют также при лечении инфекционного эндокардита (в сочетании с аминогликозидами), менингита, септицемии в случае, когда не нужна парентеральна противомикробная терапия, гастрита и пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости.
Перед применением препарата из порошка необходимо приготовить суспензию. Для этого следует встряхнуть порошок во флаконе, добавить прокипяченную охлажденную до комнатной температуры питьевую воду до метки “60 мл” (при использовании 20 г порошка) и интенсивно взболтать. После того, как осядет пена, довести объем суспензии водой до 60 мл, тщательно взболтать. Суспензия готова к употреблению.
Перед каждым употреблением флакон интенсивно встряхивают и оставляют стоять до тех пор, пока не осядет пена, образовавшаяся.
Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от чувствительности микроорганизмов и локализации инфекционного процесса.
Взрослым в среднем назначают по 1,5-2 г/сутки. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 6 г/сутки. Кратность приема - 2 раза/сутки.
При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратиф, брюшной тиф) и инфекциях желчных путей , а также при гинекологических инфекциях взрослым назначают по 1,5-2 г препарата 3 раза/сутки или по 1-1,5 г 4 раза/сутки.
При лептоспирозе взрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонелоносийстви взрослым - по 1,5-2 г 3 раза/сутки в течение 2-4 недель.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым вводят 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости повторную дозу назначают через 8-9 часов.
У больных с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин дозу препарата снижают и/или увеличивают интервал между приемами. При КК 15-40 мл/мин интервал между приемами препарата должен составлять не менее 12 часов. У больных с анурией доза препарата не должна превышать 2 г/сутки.
При инфекциях мочеполовых путей коррекция дозы не нужна.
Детям препарат назначают в дозах из расчета 30-60 мг/кг/сутки. Кратность приема - 2 раза/сутки.
При тяжелом течении инфекционного процесса дозу для детей можно увеличить до 100 мг/кг/сутки. У недоношенных детей и новорожденных дозу препарата снижают и/или увеличивают интервал между приемами.
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, диарея, редко - повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови, глоссит, стоматит. Возможно развитие псевдомембранозного колита.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы и психики: головная боль, повышенная утомляемость. У больных с эпилепсией и/или менингитом, и/или снижением функции почек повышен риск возникновения нейротоксических осложнений (судороги).
Аллергические реакции: редко - крапивница”янка, лихорадка, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, в единичных случаях - анафилактический шок.
Другие: редко - интерстициальный нефрит.
Противопоказания
Инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.
Применение препарата в комбинации с метронидазолом противопоказано при заболеваниях нервной системы, нарушениях кроветворения, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, повышенной чувствительности к производным нитроимидазола, при заболеваниях пищеварительного тракта, протекающие с длительной диареей или рвотой, при тяжелой патологии печени. Период лактации.
Передозировка
Чрезмерные дозы препарата могут вызвать тошноту, рвоту, диарею, кристалурию,
возбуждение центральной нервной системы, спутанность сознания и судороги. Лечение
симптоматичным.
При приеме больших доз концентрация амоксициллина в моче значительно повышается. Обычно у пациентов с нормальной почечной функцией не возникают последствия, если они употребляют достаточное количество жидкости. Однако может развиться кристаллурия. У больных почечной недостаточности амоксициллин выводится из организма с помощью гемодиализа.
Особенности применения
У больных с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует учитывать возможность возникновения перекрестной аллергии.
Препарат не следует назначать при тяжелых инфекциях жкт с постоянной диареей и рвотой, так как возможно ухудшение абсорбции.
С осторожностью назначают препарат пациентам с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой и сенной лихорадкой.
У пациентов с холециститом и холангитом Амоксициллин назначают при легком течении заболевания и при отсутствии холестаза.
У пациентов с брюшным тифом, лептоспирозом или сифилисом на фоне терапии препаратом может развиться реакция Яриша-Герксхеймера, обусловлена лизисом бактерий.
При длительном применении высоких доз препарата у пациентов следует контролировать показатели функции печени и почек, проводить общие анализы мочи. Целесообразно контролировать картину периферической крови.
При длительном лечении следует учитывать возможность развития суперинфекции нечувствительными микроорганизмами, в т.ч. грибами.
При проведении терапии следует обеспечить адекватное потребление жидкости и поддержание достаточного диуреза.
С появлением водянистого кала с примесью слизи и крови, боли в животе, лихорадки, тенезмов следует подозревать развитие псевдомембранозного колита. В этом случае препарат необходимо отменить и назначить соответствующее лечение. При этом препараты, замедляющие перистальтику жкт, противопоказаны.
Перед началом лечения гонореи у больных с допустимым первичным сифилисом следует провести бактериоскопическое исследование в темном поле. Всем пациентам с допустимым сопутствующим сифилисом следует проводить серологическое исследование в динамике в течение, по крайней мере, 4 месяцев.
Возможно получение ложноположительных результатов при определении глюкозы в крови.
Амоксициллин может исказить результаты определения уробилиногена.
При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что в состав порошка Амоксициллин для приготовления суспензии входит сахар-рафинад.
Беременность. Этот препарат можно применять во время беременности только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает вредное влияние на плод.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами
Амоксициллин не влияет на способность пациента управлять автомобилем и другими механическими средствами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск возникновения кожной сыпи.
Препарат действует только на микроорганизмы, которые размножаются, поэтому его не следует назначать одновременно с противомикробными средствами, имеющими бактериостатическое действие.
При наличии положительных тестов на чувствительность возбудителя Амоксициллин можно применять в комбинации с другими бактерицидными антибиотиками (цефалоспорины, аминогликозиды).
Одновременное применение препарата с пробенецидом приводит к повышению концентрации амоксициллина в крови за счет уменьшения его выведения почками. При этом проникновение препарата в ткани может снижаться.
Одновременный прием антацидов снижает абсорбцию Амоксициллина.
Препарат может снижать эффективность пероральных контрацептивов.
Условия и срок хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от +15 до +25 о С. Срок годности - 2 года.
Срок годности приготовленной суспензии - 10 дней при условии хранения в холодильнике при температуре +2 - +8С.
Препарат не следует применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Амоксициллин для детей антибактериальное средство, которое широко применяется для лечения различных инфекционных заболеваний. Он действует против большого количества возбудителей и относится к ряду пенициллиновых. От каких болезней помогает амоксициллин, и как правильно его применять?
Форма выпуска
Амоксициллин для детей выпускается в трех формах:
o таблетки (250 - 500 мг);
o капсулы (250 - 500 мг);
o сироп, или порошок для суспензии (5 мл содержит 250 мг активного вещества).
Для детей наиболее подходящей является суспензия. Порошок следует разводить непосредственно перед применением.
При каких болезнях помогает?
Амоксициллин детям можно использовать против целого ряда болезнетворных бактерий, как говорит инструкция по применению:
o болезнетворные палочки в кишечнике;
o стрептококковая или стафилококковая инфекции;
o возбудители менингита;
o клебсиелла;
o сальмонеллы;
o протея и другие.
Амоксициллин детям можно назначать при целом ряде заболеваний, как утверждает инструкция по применению:
o при заболеваниях органов дыхания (фарингит, ларингит);
o если поражены бронхи или легкие;
o при ангине и отите;
o при инфекциях мочеполовых органов;
o при заболеваниях ЖКТ;
o при менингите;
o при сепсисе;
o при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
Инструкция по применению для детей называет целый ряд противопоказаний к лечению амоксициллином:
o индивидуальная непереносимость;
o аллергия;
o болезни печени и почек;
Инструкция по применению для детей называет и некоторые побочные эффекты, которые могут развиться после приема амоксициллина:
o нарушения со стороны ЖКТ (рвота, тошнота, дисбактериоз);
o дисбаланс в работе нервной системы (бессонница, тревожность, перевозбуждение, депрессия);
o аллергия (покраснения кожи, ринит, конъюнктивит).
К счастью, они появляются нечасто. Если какие-то побочные реакции проявились, об этом нужно обязательно сказать врачу.
Сколько нужно употреблять?
Дозировка амоксициллина для детей напрямую зависит от возраста пациента и вида заболевания, как утверждает инструкция по применению:
o для малышей до 2 лет при массе менее 20 кг - 20 мг в сутки (доза разбивается на три раза);
o 2 - 5 лет - от 125 до 250 мг (суспензия или сироп - 2,5 - 5 мл);
o 5 - 10 лет - 250 мг трижды в сутки.
Принимать амоксициллин для детей необходимо хотя бы 5 дней. Максимальная длительность лечения - 10 дней.
Если ребенку более 10 лет, дозировка назначается наравне со взрослыми:
o при массе 40 кг - 500 мг трижды в сутки;
o особо тяжелая форма заболевания - 750-1000 мг в сутки;
o максимальная доза за сутки - 6 мг.
Для каждого ребенка дозировка назначается в индивидуальном порядке. Для подростков можно применять таблетки или капсулы.
При ангине и отите дозировка может быть общепринятой или назначаться индивидуально. При ангине или отите амоксициллин можно назначать даже младенцам и недоношенным детям. Курс лечения при ангине или отите может длиться 12 дней. Малышам при ангине или отите рекомендуется суспензия или сироп (в 2,5 мл - 125 мг, в 5 мл - 250 мг): их легко глотать, они обладают приятным вкусом и не раздражают слизистую горла. Дозировка в 125 мг хорошо подходит для самых маленьких. Невозможность использовать таблетки или капсулы (по 250 или 500 мг) при ангине или отите для самых маленьких объясняется еще и тем, что дети просто еще не научились их проглатывать.
Даже зная общую дозировку амоксициллина для детей, не старайтесь лечить им ребят самостоятельно. При ангине или отите решать, как лечить, должен только врач. Вы можете навредить малышу, неправильно рассчитав дозу, а при недолеченной ангине или отите часто развиваются серьезные осложнения.
Аналоги
Если в аптеке не оказалось амоксициллина, для детей при ангине или отите, как и других заболеваниях, можно использовать его аналоги:
o Амоксиллат;
o Ирамокс;
o Хиконцил;
o Данемокс и другие.
Инструкция по применению каждого из аналогов прилагается к препарату. Тем не менее, использовать каждый из них необходимо только после назначения врача.
Стоимость
Амоксициллин - довольно дешевое лекарство, доступное многим и поэтому популярное. Цена в аптеках России может приблизительно следующая:
o таблетки 500 мг - 60-65 рублей;
o капсулы 250 мг - 60-65 рублей;
o капсулы 500 мг - 100 рублей;
o суспензия 100 мл (в 5 мл - 250 мг) - 100 рублей.
Доступность этого средства позволяет назначать его и взрослым, и детям. Если лекарство осталось, взрослые могут при надлежащем случае его использовать, только изменив дозировку.
Загрузка...