Признаки интракраниальной венозной дисциркуляции. Венозная дисциркуляция головного мозга

Нарушение венозного оттока головного мозга – этот диагноз в настоящее время медики ставят своим пациентам все чаще. Причиной тому, как собственно и почти всем другим заболеваниям, во многом становится неправильный образ жизни.

Причины

Специалистами-медиками выделяются следующие возможные протекания заболевания – первичное и застойное.

Первичная форма затруднения венозного тока крови в мозгу являет собой нарушение кровообращения в целом из-за нарушения тонуса самих вен. Чаще первичная форма протекания данной патологии бывает спровоцирована такими факторами как:

Внутренние гематомы, возникшие вследствие получения черепно-мозговых травм различной тяжести;
Инсульты, при которых развивается отек мозга;
Уменьшение или недоразвитие венозной сети в мозгу;
Различные опухоли и новообразования, приводящие к передавливанию кровеносных сосудов;
Интоксикация алкоголем или никотином;
Нарушения артериального давления.

Застойная форма заболевания, так называемая венозная дисфункция мозга, формируется в случаях, если венозный отток крови встречает на своем пути механические препятствия. При застойной форме болезни весь механизм течения венозной крови с течением времени ослабевает.

Факторы, приводящие к поэтапному развитию венозной дисфункции:

Опухоли в шейном отделе позвоночника;
Закупорка каналов кровеносных сосудов;
Повреждения странгуляционного типа;
Остеохондроз;
Повреждения стенок грудины;
Выпадение межпозвонковых дисков и грыжа позвоночника.

Симптомы

Все нижеперечисленные симптомы наиболее остро проявляют себя в утреннее время:

Сильная тупая головная боль, наиболее остро проявляющаяся по утрам;
Вялость;
Нарастающая боль при поворотах головы;
Гул и шум в ушах;
Цианотичность (синюшная окраска) носогубного треугольника и ушей.

Человеку, у которого затруднен венозный отток в головном мозгу, трудно подниматься с постели, он постоянно чувствует себя разбитым как после бессонницы. Такие люди очень чувствительны к изменениям погоды, к любым волнениям, а также к употреблению алкоголя даже в самых маленьких дозах.

Если все эти признаки заболевания оставить без внимания, по прошествии некоторого времени могут проявиться такие симптомы, как:

Темнота в глазах;
Обмороки;
Головокружения;
Чувство небольшой оглушенности;
Легкие эпилептические приступы и эпизодические расстройства психики в виде немотивированной смены настроения и припадков;
Медный привкус;
Отек верхних век;
Покраснение глазного яблока;
Временное исчезновение чувствительности ног.

При ярко выраженном застое венозной крови больной не в состоянии опустить голову. Но даже если все перечисленные симптомы заболевания ярко выражены, показатели артериального давления более чем в 80% случаев остаются в норме.

Диагностика

Наиболее остро симптомы такого заболевания, как нарушение венозного оттока головного мозга ощущаются в межсезонье – весной и осенью. Летом и зимой состояние таких больных несколько улучшается, поэтому очень многие, у кого диагностировано нарушение венозного оттока головного мозга, стараются просто перетерпеть все неудобства с ним связанные или воспользоваться различными обезболивающими препаратами.

Вместе с затруднением оттока венозной крови очень часто диагностируются и такие заболевания, как всем известный варикоз вен, тромбофлебит, тромбозы. В таком случае дополнительно назначается прием препаратов, способствующих разжижению крови.

Лечение

Лечение нарушений движения крови, как и всех заболеваний, начинается с установки точного диагноза. Исследование причин затруднений оттока крови производится методом магнитно-резонансной томографии.

Если при исследовании диагностируются затруднения оттока крови в венах, невропатолог назначает курс лечения препаратами-венотониками. Чаще всего для лечения этого заболевания используют такие препараты, как Детралекс или Танакан. Эти лекарства укрепляют и делают более упругими стенки сосудов, что стимулирует движение венозной крови.

Лечебный массаж шеи, который выполняется профессиональным массажистом в условиях медучреждения;
Употребление овощей и соков (особенно полезны крапивный и виноградный);
Категорический отказ от курения, от употребления спиртных и различных энергетических напитков;
Умеренные физические нагрузки, включающие в себя утреннюю зарядку, плавание, легкую атлетику.

Иногда, в зависимости от тяжести протекания заболевания, лечение больного параллельно с невропатологом ведет и сосудистый хирург. Кроме того, при нарушениях венозного оттока, нередко отмечаются признаки значительных патологий в сердце. В таком случае будут назначены дополнительные обследования.

Гимнастика

Единственное, чем человек, страдающий от затруднения оттока крови, может помочь себе самостоятельно, – это выполнение несложных физических упражнений, помогающих улучшить венозный отток крови. Следует сразу же оговориться, что не только каждое такое упражнение, но и количество их выполнений должно быть обсуждено с врачом.

Упражнение первое – откидывание головы назад.

Сесть на стул и опереться в его спинку руками. Расслабиться, голову откинуть назад. Глубоко и равномерно дыша, просидеть в такой позе около минуты. Встать и несколько минут походить по комнате. Повторить несколько раз.

Упражнение второе – удлиненная шея.

Расслабиться, повесить голову на грудь. Вдох – поднять голову как можно выше, шею потянуть вверх. Выдох – опустить голову на грудь.

Можно выполнять это упражнение в положении сидя на стуле или стоя – как удобнее.

Упражнение третье – восьмерки

Тело расслаблено, дыхание свободное, глаза закрыты. Макушкой головы нужно рисовать в воздухе восьмерки. Повторить 6 раз.

Упражнение четвертое – наклоны с сопротивлением

Сесть, пальцы обеих рук крепко сцепить под подбородком. Выдох – наклонить голову вниз, надавливая на нее ладонью. Вдох – отклонить голову назад, преодолевая нажим ладони на затылок. Повторить 12 раз. Внимание – дыхание не задерживать.

Питание

Для того чтобы улучшить свое состояние при дисфункции венозной циркуляции крови, нужно обратиться к принципам здорового питания. Здоровое, правильное питание для улучшения оттока крови в головном мозгу в первую очередь означает отказ от продуктов, способствующих увеличению веса, а именно: копченостей, солений, газированных напитков, фаст-фуда, сдобной выпечки, белого хлеба, консервов.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты, способствующие улучшению кровообращения и функционированию сосудов в целом. В состав таких продуктов входят:

Витамины Е и С (содержатся в шиповнике и облепихе, капусте, листьях зеленого чая, ягодах и проростках различных бобовых и зерновых):
Жирные полиненасыщенные кислоты (ими богаты орехи, семечка подсолнуха и льна, нерафинированные растительные масла, многие виды морских рыб, например, лосось, форель, тунец);
Клетчатка (отрубной хлеб, свежие овощи и фрукты).

Кроме того, улучшению кровообращения способствуют пряности – розмарин, петрушка, укроп, орегано (душица). Для стимуляции кровообращения, в том числе и венозного оттока крови в мозгу подойдут чеснок, имбирь, гвоздика, куркума, корица, перец – черный, красный, чили.

Лечение в домашних условиях

Нарушения оттока венозной крови в головном мозгу – это именно то заболевание, лечение которого методами народной медицины не только единодушно не приветствуется всеми медиками, но и категорически запрещается.

Дело в том, что нарушение оттока крови в мозгу – это заболевание, которое может привести к очень тяжелым необратимым последствиям, а на его ранней стадии медикаментозного лечения добиться улучшения работы сосудов можно практически в 100% случаев. Что же касается препаратов, снимающих болевые ощущения и все остальные неприятные признаки, – лучше, чтобы лекарства были подобраны врачом. В любом случае затягивать с визитом к доктору не стоит.

Венозная дисгемия или венозная дисфункция являет собой заболевание, при котором происходит сильное нарушение кровотока сосудов головного мозга (ЦНС) до миокарда.

Вследствие венозной дисгемии замедляется скорость кровообращения, что приводит к застою циркуляции крови и нарушению ее направления.

Это, в свою очередь, провоцирует развитие дополнительных патологий в организме.

При появлении венозной дисгемии у человека наблюдается венозный застой в голове, то есть общий венозный отток затруднен.

Вследствие этого венозный отток просто не успевает обогащать ткани кислородом и полезными веществами, что приводит к их быстрому поражению и потере тонуса.

Выделяют три основных подвида венозной дисгемии: дисгемия центрального головного мозга у больного, дисгемия позвоночных сплетений и дисгемия бассейна ВСА.

Венозная дисфункция головного мозга чаще всего развивается по следующим причинам:

Индивидуальная наследственная предрасположенность человека к данному заболеванию (врожденная патология у ребенка также имеет место быть).
Наличие патологий в клапанах вен, из-за чего кровь не может нормально циркулировать по сосудам и венозным сплетениям (кровеносная дисциркуляция).
Ранее перенесенные травмы позвоночника, спазмы мышц либо онкологические патологии.
Стеноз сосудов, при котором наблюдается их сильное сужение — это наиболее частая причина данного заболевания.
Острая сердечная недостаточность.

На сегодняшний день венозная дисгемия имеет следующую классификацию (степени протекания):

Латентная форма болезни . При этом признаки венозной дисциркуляции никак себя не проявляют, то есть симптоматика отсутствует. Человек в таком состоянии ощущает себя здоровым и не замечает нарушения кровообращения.
Церебральная дисциркуляция может сопровождаться болью в голове и шее, однако в таком состоянии не наблюдается существенных нервных нарушений. С помощью лечебного массажа, бега, йоги и прочих народных средств болезнь можно ликвидировать.
Последняя степень болезни — это стадия энцефалопатии . При этом симптоматика будет довольно выраженной и время от времени беспокоить человека. В таком состоянии больному требуется длительное медикаментозное лечение.

Венозный застой сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Затруднение венозного оттока головного мозга может сопровождаться довольно разнообразными признаками. Симптоматика во многом зависит от конкретной причины болезни, ее запущенности и общего состояния здоровья человека.

Первым делом при венозном застое сосудов головного мозга страдает позвоночник, шея и голова человека. При этом может развиваться хронический остеохондроз, сдавливание полости сосудов мозга, развитие всевозможных воспалительных процессов и тромбоза в тканях черепа.

Затруднение венозного оттока головного мозга приводит к недостатку кислорода и нарушению обмена веществ. Это, в свою очередь, провоцирует скачки артериального и внутричерепного давления, онемение конечностей, тромбофлебит , озноб и головную боль.

Также сосудистый дисбаланс может провоцировать у человека головокружение, одышку, тошноту, боли в груди, рвоту и нарушение памяти.

В более запущенных случаях венозный застой сосудов головного мозга способен приводить к поражению ЦНС, а именно к нарушению зрения, энцефалопатии, судорогам, изменению функции речи и чтения.

Часто возникают нарушения чувств, двигательной функции, мелкой моторики, частичный паралич и обмороки.

Затруднение венозного оттока головного мозга можно выявить таким образом:

Сначала нужно обратиться к врачу-неврологу. Специалист проведет первичный осмотр и соберет анамнез. При подозрении на патологию и неправильный механизм кровообращения он назначит ряд исследований.
Далее нужно провести мониторинг артериального давления — измерять его два раза в день в течение нескольких суток.
Следующий шаг — это проведение рентгенографии мозга.
Диагностическая процедура флебография поможет выявить проходимость сосудов, наличие водянки и прочих образований, а также оценить недостаточность кровообращения.
МРТ наиболее точно покажет механику кровообращения и поможет выявить первопричину недуга — травма, стеноз и т.п.

Довольно часто в последнее время наблюдается венозный застой сосудов головного мозга у детей. В таком состоянии ребенок часто плаксив и раздражителен. При подозрении на данную патологию нужно как можно скорее обращаться к врачу.

При своевременной диагностике венозная дисгемия у детей довольно легко лечится и редко когда вызывает осложнения.

После установления диагноза назначается лечение. Оно подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от формы патологии, ее запущенности и симптоматики.

Традиционно больным в таком состоянии назначаются препараты-венотоники. Они помогают укрепить стенки сосудов, улучшить циркуляцию крови, повысить тонус и упругость вен. Также такие лекарства снимают воспаление и устраняют ломкость сосудов.

Обычно для этой цели используются такие препараты:

Гетралекс.
Эскузан.
Анаверон.

Также больному показано лечебное питание, массаж, контрастный душ и отказ от вредных привычек. Многие задаются вопросом, как улучшить венозный отток головного мозга.

Вести активный образ жизни.
Исключить из меню жирные продукты, богатые холестерином.
Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
Своевременно лечить повышенное артериальное давление.

Сосудистые поражения нервной системы являются важной проблемой современной клинической неврологии. Изучение нарушений венозного кровообращения головного мозга при этом остается одной из актуальных задач современной медицины.

Совершенствование ультразвуковой аппаратуры, а также ее программного обеспечения привело к тому, что при исследовании кровотока в артериях головного мозга удается оценить состояние венозного кровотока на достаточно хорошем уровне.

Однако основная проблема при этом заключается в том, что данные о нормативных значениях скоростей в венозной системе головного мозга крайне разрозненные, обрывочные и не всегда однозначные. В связи с этим часто приходится полагаться на собственный опыт, принимая за основу данные ряда литературных источников (табл. 1), в большей степени соответствующие особенностям данного прибора, качеству получаемого изображения и возрасту больного. Небольшое число ультразвуковых исследований, где содержались бы данные о состоянии венозного кровотока на экстра- и тем более на интракраниальном уровнях, объясняется в первую очередь аппаратными особенностями, и уже только после этого недостаточным объемом информации по данной проблематике в периодической литературе, сложностью пространственно-анатомического трехмерного восприятия интракраниальной венозной системы врачами-диагностами, низкой потребностью в подобных исследованиях со стороны невропатологов.

Таблица 1 . Показатели кровотока (Vmax, см/с) во внутренних яремных венах и в основных интракраниальных венах/синусах мозга.

Автор	Внутренняя яремная вена	Средняя мозговая вена	Вена Розенталя	Вена Галена	Прямой синус	Внутренняя мозговая вена	Позвоночные вены
В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк, 2003	7-45 правая\ 12-33 левая	9	11		15
J. Valdueza и соавт., 1996		6-18	4-17
B.G. Schoser, 1999			5-12
E. Stolz и соавт., 1997		13,8 ± 8,9	13,7 ± 4,7		31,7 ±15,6
R. Baumgartner и соавт., 1997		4-15	7-19		12-39	10-18
R. Aaslid, 1991					23 ± 3
В.А. Шахнович, 1998					14-28
М.Л. Дическул и соавт., 2008							9,8-20,9
Г.А. Иваничев, Г.Б. Долгих, 2007				22,0 ± 4,6* 20,1 ± 3,2**	17,7 ± 3,3* 16,2 ± 2,2**
Г.Б. Долгих, Г.А. Иваничев, 2008			13,6 ± 0,3	23,4 ± 0,9	18,7 ± 0,9

Примечание. * - у детей в возрасте 1-12 мес; ** - у детей в возрасте 1-3 лет.

Целью настоящего исследования явилась оценка корреляционных зависимостей у пациентов с признаками венозной дисциркуляции на интра- и экстракраниальном уровнях, церебральной венозной гемодинамики у детей и подростков с клиникой "краниалгии", с уточнением причинно-следственных связей, обуславливающих формирование венозной дисциркуляции.

Материал и методы

В исследование включено 106 детей в возрасте от 2 до 18 лет, средний возраст 9,87 ± 3,9 года (от 2 до 6 лет - 18 человек, средний возраст 3,8 ± 1,43 года; от 7 до 18 лет - 88 человек, средний возраст 11,1 ± 2,99 года), направленных на обследование в диагностический центр г. Калининграда с клиникой головной боли, либо явлениями вертебробазилярной недостаточности. В процессе выполнения обследования у всех были выявлены признаки дисгемии на интра- и экстракраниальном уровнях. Ультразвуковые допплерографические исследования артериального и венозного кровотока на уровне шеи и основания головного мозга выполнялись на приборе Medison (Ю. Корея), в В-, С-, PW-режимах, линейным (L5-12 МГц) и секторным фазированным (Р2-4 МГц) датчиками. Оценка корреляционных зависимостей проводилась между 94 клинико-инструментальными показателями.

Результаты

В результате проведенного исследования было установлено, что дисциркуляция в системе позвоночных вен (ПВ), как правило, является следствием выраженных экстравазальных влияний (компрессия сосудов) на кровоток во внутренней яремной вене (ВЯВ) на стороне регистрации дисгемии (r = + 0,67; р 0,05).

Дисгемии в вене Галена справа чаще сопутствует повышение тонуса ПА, ВСА и СМА на ипсилатеральной стороне (как следствие рефлекторных изменений), равно как и первая оказывается связанной с перегибами и S-образной извитостью ВСА справа. Влияние извитости ВСА на венозный отток может быть обусловлено экстравазальной компрессией извитыми артериальными стволами венозных сосудов со значительно большим внутрисосудистым давлением в местах их максимально тесного прилегания.

Связь "синдрома головной боли" с ускоренным венозным кровотоком по венам Галена оказалась крайне низкой (r = +0,22; p

Помимо этого, отмечена достаточно четкая картина выраженных односторонних нарушений как артериального кровотока, так и венозного оттока, что вероятно обусловлено единством вегетативной иннервации артериовенозной системы "голова-шея", наличием сложных компенсаторных механизмов (рефлекторных), а также опосредованным влиянием тонуса поперечно-полосатой мускулатуры шеи и шейного отдела позвоночника, что находит свое подтверждение в ряде исследований.

Обсуждение

Из собственного опыта работы на приборах ведущих производителей ультразвуковой аппаратуры следует признать, что наилучшего качества изображения венозной сети головного мозга чаще удавалось получить на приборах Medison Аcuvix. При этом изображения были высокого качества как в С-, так и в PW-режиме, при минимуме артефактов и помех.

Оценка венозного кровотока на экстракраниальном уровне (яремные вены, позвоночные вены) вызывает меньше сложностей и оказывается доступной практически на любых приборах, кроме, быть может, оценки кровотока по позвоночным венам у лиц с избыточной массой тела, распространенным остеохондрозом и короткой шеей, когда даже визуализация позвоночных артерий осуществляется с большими трудностями.

Строение венозной системы головного мозга представлено на рисунке 1.

Рис. 1. Артерии и вены/венозные сплетения основания головного мозга .
1 - клиновидно-теменной венозный синус,
2 - средняя мозговая артерия (СМА),
3 - средняя мозговая вена (глубокая),
4 - задняя мозговая артерия (сегмент Р1) (ЗМА),
5 - базилярное венозное сплетение,
6 - базилярная (основная) артерия,
7 - вена Розенталя (правая) и ветвь задней мозговой артерии (правая),
8 - позвоночная артерия (сегмент V1),
9 - краевой венозный синус,
10 - вена Галена (большая вена мозга),
11 - прямой синус,
12 - ветвь задней мозговой артерии (левая),
13 - вена Розенталя (левая),
14 - нижняя желудочковая вена.

Варианты нормального и патологического венозного кровотока приведены в таблице 2 и на рисунках 2-18.

Таблица 2 . Варианты нормального и нарушенного венозного кровотока в С- и PW-режимах. Причины возникновения венозной дисциркуляции в основных венозных бассейнах. *

Варианты кровотока	Причины венозной дисциркуляции
Вена Розенталя Рис. 2, 3, 4	Пренатальная/натальная травма, травма шейного отдела позвоночника с нарушением венозного оттока, часто совместно с венозной дисциркуляцией на уровне 1-2 шейного позвонков (механическое повреждение связочного аппарата) Врожденная аномалия строения соединительной ткани в виде аномалии костно-суставного и связочного аппарата
Нижняя желудочковая вена (приток вены Розенталя) Рис. 5
Средняя мозговая вена Рис. 6, 7, 8	Повышение внутричерепного давления** Артериовенозные мальформации
Вена Галена Рис. 9, 10, 11	Натальная травма шейного отдела позвоночника Артериовенозные мальформации Аневризма вены Галена
Позвоночная вена Рис. 12, 13	Сужение костного канала за счет искривления шейного отдела позвоночника (как одного из проявлений соединительнотканной дисплазии) Патология связочного аппарата 1-2 шейного позвонков (как первичная патология, так и вследствие родовой травмы) Извитость костного канала Гиперплазия позвоночной артерии с компрессией вены
Внутренняя яремная вена Рис. 14, 15	Извитость внутренней сонной артерии (кинкинг-синдром) с экстравазальной компрессией внутренней яремной вены, чаще на уровне максимальной извитости сонной артерии Гипертонус мышц шеи Сужение костного канала в месте выхода яремной вены из полости черепа Артериовенозные шунты
Наружная яремная вена Рис. 16
Клиновидно-теменной венозный синус Рис. 17, 18

Примечание

* В качестве возможных причин венозной дисциркуляции также следует рассматривать:

нарушение центральных регуляторных механизмов сосудистого тонуса;
наследственно-конституциональную предрасположенность, проявляющуюся недифференцированными соединительнотканными дисплазиями (в том числе в виде костных деформаций и гипермобильности суставов шейного отдела позвоночника);
последствия перинатальной патологии (травмы шейного отдела позвоночника ; перинатальные гипоксически-ишемические процессы );
экстравазальные причины венозного застоя: опухоли средостения и шеи; остеохондроз шейного отдела позвоночника; травматические компрессии грудной клетки и живота, приводящие к компрессии верхней полой вены, яремных и позвоночных вен; ранний остеохондроз; деформирующий артроз; спондилез; краниовертебральные аномалии (базилярная компрессия; дефекты зубовидного отростка второго шейного позвонка, аномалии Киммерле; аномалии Арнольда - Киари);
нарушения исключительно миогенного характера; пережатие позвоночной артерии нижней косой мышцей головы при тоническом напряжении с последующей контрактурой либо пережатие передней лестничной мышцей;
васкулиты церебральных сосудов, ревмоваскулиты, бактериальные менингиты, тромбоз интракраниальных венозных синусов .

** В литературе освещены различные способы инвазивной и неинвазивной оценки внутричерепного давления (ВЧД) . В специальной литературе обсуждается возможность оценки ВЧД по смещению барабанной перепонки . Однако эта методика описана только для пациентов с гидроцефалией. Разработка неинвазивных методов измерения ВЧД все еще остается актуальной, при этом лидирующее место занимают различные ультразвуковые и телеметрические методы измерения. Однако вопрос о точности получаемых данных при неинвазивных методах остается открытым и требует дальнейшего уточнения. Ни одна из неинвазивных методик не позволяет измерить абсолютное значение ВЧД, а лишь экстраполирует его динамику.

Единственно возможным методом выявления ВЧГ у пациентов с хронической венозной недостаточностью остается комплексная клинико-инструментальная диагностика, включающая оценку неврологического статуса, состояния глазного дна, Эхо-энцефалографию (ЭхоЭГ), сосудов шеи (УЗДГ БЦС) и головного мозга (ТГ УЗДГ). Только совокупность этих методов может приблизить врача-исследователя к предполагаемому заключению. По мнению H. Bode , почти невозможно выявить повышение ВЧД у ребенка с гидроцефалией, основываясь только на данных допплеровского исследования.

В исследованиях Ю.А. Росина было доказано наличие градиента давления между веной Галена и прямым синусом. При трансокципитальном исследовании в оральном отделе прямого синуса, в области впадения вены Галена в прямой синус, у детей лоцируется высокий венозный отток (более 50 см/с), что значительно превышает кровоток в венах Розенталя, внутренних мозговых венах и нижнем сагиттальном синусе.

Основными гемодинамическими признаками доброкачественной внутриче репной гипертензии при транскраниальной допплерографии (ТКД) считается повышение максимальной скорости и усиление псевдопульсации кровотока в церебральных венах и синусах (венах Розенталя > 15 см/с, вене Галена > 20 см/с и прямом синусе > 30 см/с)

Предполагают, что при хронически текущих процессах в поло сти черепа венозное кровообращение страдает значительнее.

Отмечено, что резкое усиление венозного сигнала, изменение физиоло гического направления кровотока по внутренней глазной вене на ретроградное выявляют на стороне "очага" поражения мозга при нарушениях мозгового кровообращения черепно-мозговой травме, сопровождаемых повышением внутричерепного давления .

Рис. 2. Средняя мозговая артерия (СМА). Транстемпоральный доступ. Режим () на уровне передней мозговой артерии (ПМА) (3), СМА (5), первого (7) и второго (8) сегментов ЗМА, вены Розенталя (9), вены Галена (10), средней мозговой вены (4), нижней желудочковой вены (приток вены Розенталя) (6). Ножки мозга (pedunculi cerebri) (1; 2).

Рис. 3. Средняя мозговая вена (глубокая). Там же. ЦДК, PW-режим. Сканирование потока в вене Розенталя. Vmax 15,88 см/с.

Рис. 4. Задняя мозговая артерия (сегмент Р1) (ЗМА). Транстемпоральный доступ. ЦДК, PW-режим. Сканирование патологического ускоренного потока в вене Розенталя. Vmax 28,59 см/с.

Рис. 5. Базилярное венозное сплетение. Транстемпоральный доступ. ЦДК, PW-режим. СМА (1), ЗМА сегмент Р1 (4), ножки мозга (6; 7), средняя мозговая вена (2), вена Розенталя (5). Сканирование потока в нижней желудочковой вене (приток вены Розенталя) (3).

Рис. 6. Базилярная (основная) артерия. Транстемпоральный доступ. Режим ЦДК на уровне ПМА (1), СМА (2), первого сегмента ЗМА (4), средней мозговой вены (3). Ножки мозга (pedunculi cerebri) (5; 6).

Рис. 7. Вена Розенталя (правая) и ветвь задней мозговой артерии (правая). Там же. ЦДК, PW-режим. Сканирование потока в средней мозговой вене (проксимальный сегмент).

Рис. 8. Позвоночная артерия (сегмент V1). Транстемпоральный доступ. ЦДК, PW-режим. Сканирование патологического ускоренного потока в средней мозговой вене (проксимальный сегмент). Vmax 24,62 см/с

Рис. 9. Краевой венозный синус. Транстемпоральный доступ. Режим ЦДК на уровне первого сегмента ЗМА (3), вены Розенталя (4), вены Галена (5). Ножки мозга (pedunculi cerebri) (1; 2).

Рис. 10. Вена Галена (большая вена мозга). Там же. ЦДК, PW-режим. Сканирование потока в вене Галлена. Vmax 21,18 см/с

Рис. 11. Прямой синус. Транстемпоральный доступ. ЦДК, PW-режим. Сканирование патологического ускоренного потока в вене Гален. Vmax 50 см/с

Рис. 13. Вена Розенталя (левая). Продольное сканирование в проекции сегмента V1 позвоночной артерии (1). ЦДК и PW-режим. Патологический ускоренный поток в позвоночной вене (2). Vmax 83,73 см/с.

Рис. 15. Поперечное сканирование в проекции внутренней сонной артерии (1) и извитой внутренней яремной вены (2). ЦДК и PW-режим. Патологически ускоренный турбулентный поток во внутренней яремной вене до 80 см/с.

Рис. 16. Поперечное сканирование в проекции внутренней (1) и наружной (2) сонных артерий, наружной яремной вены (3). ЦДК и PW-режим. Vmax в наружной яремной вене 22,88 см/с.

Рис. 17. Транстемпоральный доступ. Режим ЦДК на уровне СМА (2), и клиновидно-теменного венозного синуса (1). Ножки мозга (pedunculi cerebri) (3).

Рис. 18. Там же (рис. 17). ЦДК, PW-режим. Сканирование потока в клиновидно-теменном венозном синусе (1). Vmax 19,19 см/с.

Другой проблемой, стоящей перед исследователем, даже в случае когда удается оценить характер венозного кровотока на интра- и экстракраниальном уровне, является правильная трактовка полученных результатов. Поскольку имеющиеся в распоряжении литературные данные не дают целостного представления о причинах венозной дисциркуляции, а в ряде случаев в качестве основной причины ее появления указывается повышение ВЧД, либо соединительнотканная дисплазия, без указания на возможные механизмы формирования венозной дисциркуляции, польза от подобных заключений крайне мала. На тактику дальнейшего лечения также нет возможности оказать влияние, поскольку неизвестны, либо не указаны, точки возможного приложения усилий врачами разных специальностей.

О повышении ВЧД как вероятной причине венозной дисциркуляции не следует забывать, что в силу своей небольшой распространенности в популяции (0,025-0,05% среди детей и подростков) данная патология не может рассматриваться в качестве ведущей этиологической причины дисгемии и скорее всего является диагнозом исключения.

Необоснованно редко диагностируются и функциональные нарушения опорнодвигательного аппарата с формированием блоков в мелких суставах позвоночника с появлением рефлекторных болевых мышечно-скелетных синдромов, а также недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов, при которых мышца страдает первично. Не последнюю роль в этом у детей играют те или иные повреждения шейного отдела позвоночника в анамнезе (главным образом во время родов). В литературе описывается мозаичность возникающих патогенетических факторов в затруднении оттока венозной крови из черепа. При этом ведущее место в генезе динамических расстройств венозного кровообращения принадлежит миофасциальному болевому синдрому шейной локализации. При локализации миофасциального болевого синдрома в мускулатуре краниовертебрального перехода застойные венозные расстройства обусловлены общими алгическими процессами этой зоны, включая функциональные блокады перехода, тогда как туннельно-компрессионные механизмы в этой зоне не играют определяющую роль венозной дисциркуляции. Туннельно-компрессионные механизмы затруднения венозного кровотока наиболее актуальны при средне- и нижне-шейной локализации миофасциальной боли.

Заключение

С учетом полученных нами данных о сильной корреляционной зависимости ускоренного венозного кровотока и извитости ВСА, ПА (как косвенных проявлениях нарушений в шейном отделе позвоночника, в том числе и проявлениях натальной травмы шейного отдела позвоночника), мы считаем, что у детей и подростков ключевую роль в появлении дисгемии (нарушении венозного оттока) играет "патология/особенности строения" шейного отдела позвоночника и врожденные особенности строения ВСА на экстракраниальном уровне. В качестве основных причин дисгемии в детском возрасте следует рассматривать "врожденную соединительнотканную дисплазию" , проявляющуюся в виде патологии шейного отдела позвоночника, с искривлением и извитостью костного канала, либо "родовые травмы с подвывихом 1-2 шейного позвонков" (наличие в анамнезе у большинства обследованных лиц), с нарушением венозного оттока на экстракраниальном уровне.

Учитывая все изложенное выше, также следует сделать вывод о том, что в случае выявления картины венозной дисциркуляции, особенно у молодых лиц, лечение должно быть направлено в первую очередь на восстановление функциональной целостности опорно-двигательного аппарата шейного отдела позвоночника, исправление осанки, мануальные практики, а также соблюдение режимно-ограничительных мероприятий .

Литература

Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное Время, 2003. 322 с.
Valdueza J.M., Schmierer K., Mehraein S., Einhдupl K.M. Assessment of normal flow velocity in basal cerebral veins. A transcranial Doppler ultrasound study. 1996. Stroke 27. Р. 1221-1225.
Schoser B.G., Riemenschneider N., Hansen H.C. The impact of raised intracranial pressure on cerebral venous hemodynamics: a prospective venous transcranial Doppler ultrasonography study // J. Neurosurg. 1999. V. 91, N 5. P. 744-749.
Stolz E., Jauss M., Horning C. Cerebral venous anatomy in color-coded duplex sonography. What is possible in non-contrast enhanced TCCD? // New trends in cerebral haemodynamics and neurosonology / Eds. Kligelhofer J., Bartels E., Riglenshtein B. 1997. P. 312-319.
Baumgartner R.W., Gonner F., Muri R. Normal haemodynamics in cerebral veins and sinuses: a transcranial color-coded duplex sonography study // New trends in cerebral haemodynamics and neurosonology / Eds. Kligelhofer J., Bartels E., Riglenshtein B. 1997. P. 312-319.
Aaslid R. Cerebral hemodynamics // Transcranial Doppler / Eds. Newell D.W., Aaslid R.: - N.Y.: Raven, 1992. Р. 500.
Шахнович В.А. Нарушение венозного кровообращения головного мозга по данным транскраниальной допплерографии // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболевания / Под. ред. Никитина Ю.М., Труханова А.И. М.: Видар, 1998. С. 355-400.
Дическул М.Л., Куликов В.П., Маслова И.В. Ультразвуковая характеристика венозного оттока по позвоночным венам / Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2008, N 4. С. 33-40.
Иваничев Г.А., Долгих Г.Б. Нарушения артериального и венозного кровотока у детей с вертебрально-базилярной недостаточностью // Журнал неврологии и психиатрии, 2007, N 3.
Долгих Г.Б., Иваничев Г.А. Церебральные сосудистые нарушения у детей с детским церебральным параличем и судорожным синдромом // Казанский медицинский журнал, 2008, N 3.
Пуцилло М.В., Винокуров А.Г., Белов А.И. Атлас "Нейрохирургическая анатомия" / Под ред. Коновалова А.Н. М.: Антидор, 2002.
Бурцев Е.М., Андреев А.В., Дьяконова Е.Н., Кутин В.А. Функциональная допплерография в детской ангионеврологии // Тезисы доклада на VIII Международной конференции: Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. Сочи, 2001. С. 151-160.
Никитин Ю.М., Труханов А.И. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике. МИК, 2004. 496 с.
Adelson P.D., Bratton S.L., Carney N.A. et al. Guidelines for the acute medical management of severe traumatic brain injury in infants, children, and adolescents. Pediatr. Crit. Care Med. 2003; (4) 3.
Samuel M., Burge D.M., Marchbanks R.J. Tympanic membrane displacement testing in regular assessment of intracranial pressure in eight children with shunted hydrocephalus // J. Neurosurg. 1998. V. 88. Р. 983-995.
Bode H. Pediatric application of transcranial Doppler sonography / Wien; N.y.: Springer Verlag, 1988. P. 108.
Росин Ю.А. Допплерография сосудов головного мозга у детей / СПбМАПО, 2006. 114 с.
Белкин А.А., Алашеев А.М., Инюшкин С.Н. Транскраниальная допплерография в интенсивной терапии. Методическое пособие для врачей. Екатеринбург: Издание Клинического института Мозга СУНЦ РАМН; 2004.
Андреев А.В., Лобанова Л.В., Ермолин И.Е. Транскраниальная допплерография и вариационная пульсометрия в диагностике церебральных ангиодистоний у детей // Журнал невропатологии и психиатрии. 1994. N 3. С. 22-23.
Tsokolov A.V., Tsokolova V.A., Tsokolova M.A., Senchilo V.G., Egorov A.U. Venous discirculation // Journal of the Neurological Sciences. 333 (2013). e518. Abstract - WCN 2013, No102, Topic:8 - Headache. Vienne, Austria. 2013. Neurology in the age of globalization. XXI World Congress of Neurology.

Если выразиться более простым языком – то венозная дисциркуляция головного мозга – это нарушение кровообращения в венах головы. Данная проблема весьма распространена и может возникнуть по ряду причин. Кратковременные нарушения кровотока могут происходить при обычных физиологичных процессах: чихании, кашле, поворотах головы или физических нагрузках. Для постоянных нарушений имеются более глубокие причины.

Классификация

Специалисты выделяют три стадии этого заболевания:

Латентная. Заболевание проходит скрыто и клинические симптомы практически отсутствуют. Больной живет своей обычной жизнью, не подозревая о заболевании.
Церебральная венозная дистония. На данной стадии некоторые симптомы уже заметны, однако больной не всегда уделяет им должное внимание.
Венозная энцефалопатия, сопровождающаяся органической микросимптоматикой. Данное заболевание требует врачебной помощи, так как несет угрозу для жизнедеятельности больного.

Существует классификация данного заболевания по Бердичевскому. Он определил в 1989 году две стадии болезни по формам проявления:

первичная, когда изменяется тонус вен и нарушается венозное кровообращение в мозге;
застойная, когда есть механические препятствия оттоку крови: венозный отток сильно затруднен, что вызывает угасание самого процесса.

Причины заболевания

Первичная форма может быть последствием черепно-мозговой травмы, сопровождающейся переломами костей, а также гематом, интоксикаций алкоголем или курением, гиперинсоляции, гипертонической болезни, эндокринных заболеваний. Также к венозной дисциркуляции ведут инсульты с отеком мозга, опухоли, которые сдавливают мозговые структуры и сосуды, недоразвитие венозной сети либо ее уменьшение.

Причинами этого заболевания могут быть и внешние факторы: закупорка вен, странгуляционные травмы и травмы грудной клетки, опухоли шейного отдела, остеохондроз, выпадение дисков позвоночника.

Симптоматика и диагностика

Основной симптом венозной дисциркуляции – тупая головная боль, усиливающаяся в утренние часы. После пробуждения чувствуется слабость, вялость, очень трудно встать с кровати, тело не слушается. При движениях головой боль усиливается, появляется выраженная метеозависимость. Головную боль вызывают многие факторы: стресс, прием алкоголя, волнение. Появляется отек нижнего века, цианотичность носа, губ, щек, вены глазного дна расширяются, появляется гул в голове. Максимальная выраженность симптомов наблюдается утром, после пробуждения.

Нарушения оттока венозной крови проявляют себя в виде головокружений, помутнении в глазах, оглушенности, обмороков и онемении конечностей. Возможны даже психические расстройства и эпилептические приступы. При ярко выраженном венозном застое человек не в состоянии принять горизонтальное положение или опустить голову.

Большое диагностическое значение имеют такие методы исследования, как рентгенография черепа, на которой можно увидеть чрезмерное развитие диплоических вен, вен твердой оболочки мозга, выпускников, а также флебография и измерение артериального давления. Следует обратить внимание на состояние глазного дна: там можно увидеть увеличение вен и другие проявления застоя крови. Наиболее полную картину состояния сосудов дает магнитно-резонансная томография. Чаще всего она обнаруживает изменения в яремных венах, и по ним можно судить о причинах постоянных головных болей и других симптомов.

В принципе, признаки венозной дисциркуляции можно обнаружить у большинства взрослых людей, особенно в легкой форме, когда больной еще сам не знает о нарушении. В осенне-зимний период данный недуг проявляет себя сильнее всего. Многие люди терпят неудобства и стараются справиться с болезненными проявлениями самостоятельно.

Лечение

Если заболевание было замечено на ранней стадии, то не стоит волноваться: скорректировать работу сосудов достаточно просто. Иногда хватает просто изменить образ жизни, привычки, ухудшающие состояние здоровья, и болезнь уходит. Для этого стоит обратиться к специалистам сразу, как только вы заметили подозрительные симптомы.

В основном, используют медикаментозное лечение. Часто у пациентов, страдающих венозной дисциркуляцией, имеется и варикозное расширение вен. В таком случае специалисты назначают препараты для разжижения крови. Для лечения затрудненного оттока крови от головы применяют препарат Детралекс. Он улучшает состояние вен, делает их более упругими, а также улучшает отток крови.

В принципе препаратов, стимулирующих венозный отток, достаточно. Современные венотоники нормализуют кровоток, работу сосудов, и могут использоваться в профилактических целях. Они придают венам эластичность, укрепляют сосудистую стенку, улучшают ее проницаемость, снимают отечность. Также данные препараты предотвращают воспалительные процессы и борются с ними, повышают тонус организма. Самыми популярными венотониками сейчас являются препараты на растительной основе: Эскузан, Веноплант, Венен-гель, Гинкор-гель, Анавенол, Доктор Тайсс, Гинкор-форт, Гетралекс.

Для того чтобы снизить риск возникновения тромбов, применяют антиагрегантные препараты. Самый популярный среди них – аспирин, его принимают утром, один раз по 0,125 мг. Сопротивляемость сосудистой стенки улучшают курсы инъекций Пиридоксина или никотиновой кислоты. Если проявляются мозговые симптомы, хорошо улучшают состояние ноотропные препараты, среди которых наиболее известны Фенотропил, Глицин. Их необходимо принимать длительными курсами.

Иногда хорошие результаты дает массаж. Его проводят для области шеи. Однако процедура должна проводиться специалистом только после рекомендации врача, иначе можно не вылечить болезнь, а наоборот навредить организму. Врач может посоветовать увеличить физические нагрузки, чтобы улучшить кровоток. Однако при выполнении этой рекомендации нельзя переусердствовать: чрезмерные нагрузки могут быть вредны.

Для быстрого излечения и поддержания организма в тонусе необходимо выполнять комплекс лечебных мероприятий, в который, помимо медикаментов, входят: фитотерапия, массаж, полноценный отдых и сон, релаксация, регулярные физические упражнения, контрастный душ, прогулки на свежем воздухе. Иногда можно улучшить венозный отток крови при помощи комплекса специальных упражнений. Их делают несколько раз в сутки, затрачивая по 10 минут. Работа с шейным отделом за несколько недель улучшит состояние и устранит основные симптомы. Как нельзя лучше подходит для улучшения венозного кровотока йога. В ней имеется множество асан, которые способствуют укреплению сосудов. Увеличивает кровоток и специальное дыхание через гортань, сопутствующее упражнениям. Бег также отлично способствует кровотоку, однако он доступен далеко не всем. Поэтому если с этим есть некоторые трудности, можно начать просто с ходьбы в быстром темпе на длинные дистанции. Особый эффект будет от такой ходьбы, если она будет проходить в местах с чистым воздухом, удаленных от проезжей части.

Так как вредные привычки, употребление алкоголя и курение, пристрастие к фаст фуду, часто способствуют возникновению этого заболевания, от них надо отказаться навсегда. Введите в рацион свежие овощи, фрукты, зелень, соки.

Что такое венозная дисциркуляция? Это ситуация, когда в полушария мозга крови поступает в достатке, но из-за каких-то препятствий нарушен венозный отток (проблема венозной дисгемии) через вены Розенталя и мозговые внутренние, а также прочие крупные сосуды.

Мало кому известно, что это такое состояние, которое переживает каждый из нас при физическом напряжении, вызванном даже привычными физиологическими рефлексами (откашливание, дефекация), вращениями головы или пением. В таких ситуациях человек не замечает, что с ним что-то не так, ведь отсутствуют болезненные проявления. Но в других случаях этот процесс провоцирует недомогание и критические отклонения.

Нарушение венозного оттока головного мозга проходит такие стадии:

Латентная. Венозный застой сосудов головного мозга есть, но не проявляется внешне, поэтому больной не замечает его.
Церебральная венозная дистония. Выражаются первые клинические сигналы недуга, но они еще не вызывают сильного ухудшения состояния.
Венозная энцефалопатия – ситуация, при которой вмешательство врача необходимо, так как некоторые жизненные функции организма могут давать заметные сбои.

Анализируя нарушение венозного оттока головного мозга, доктор М.Я. Бердичевский выделил формы его проявления:

Первичная. Обусловлена воздействием вредных факторов на мозговое кровоснабжение (скачки давления, отравления, черепно-мозговые травмы, токсичное влияние табачного дыма или спирта, гиперинсоляция, последствия гормональных сбоев).
Застойная форма. Венозный застой в голове обусловливают такие патологические явления, при которых отсутствие врачебной помощи неизбежно приведет к трагическим событиям.

Венозная дисциркуляция – давно изученное заболевание. Насчитывают 3 стадии болезни:

Латентная . Симптомы на этой стадии не проявляются, потому человек живет обычной жизнью, не подозревая о нарушениях оттока крови.
Церебральная венозная дисциркуляция . Картина клинических симптомов наблюдается, но не мешает нормальной жизнедеятельности человека.
Венозная энцефалопатия . Симптомы заболевания тревожат больного. Требуется помощь квалифицированного врача.

Приведенная классификация стадий болезни признана медицинским сообществом очень давно. Но в 1989 году знаменитым ученым Бердичесвким М.Я. была разработана классификация венозной дисгемии по формам проявления, также используемая по сей день.

Первичная форма

Проявляется в виде нарушения кровообращения вследствие изменений тонуса вен. Причинами развития данной формы заболевания могут стать:

Причины болезни

Все факторы, вызывающие нарушения венозного оттока головного мозга, разделяют по локализации их воздействия. В первую группу относят те проблемы, которые связаны напрямую с черепной коробкой:

Инсульты.
Формирование новообразований.
Врожденное недоразвитие сосудистой системы.
Травмы головы (особенно с переломами костей).
Посттравматические гематомы.

Вторая группа факторов объединяет все патологии, локализующиеся вне черепной коробки:

Опухоли шеи.
Закупорка нижерасположенных вен.
Различные патологические процессы, вызванные сдавлением органов (странгуляцией).
Травмы туловища, вследствие которых развивается венозная дисгемия по позвоночным сплетениям.
Смещение положения межпозвоночных дисков (например, при протрузии).
Гормональные отклонения.
Инфекционные процессы, провоцирующие затруднения венозного оттока из-за формирования тромбов.
Прием лекарственных средств для расширения сосудов.
Тепловой удар.
У детей при рождении венозная дисфункция головного мозга может наступить из-за асфиксии.
Длительное задерживание дыхания у пловцов тоже способствует торможению кровотока.

Все органы, так или иначе, взаимосвязаны, поэтому проблемы их кровоснабжения могут обусловить затруднение венозного оттока головного мозга.

Шансы на приобретение венозной дисгемии гораздо выше, если человек часто волнуется, курит или переедает. Венозная дисциркуляция головного мозга сопряжена и с наследственной предрасположенностью.

Точно определить, что именно спровоцировало нарушение нормального оттока крови из мозга, достаточно сложно, ведь после события, спровоцировавшего закупорку, может пройти не один год. Основными причинами венозной дисциркуляции могут быть:

легочная и сердечная недостаточность;
компрессия экстракраниальных вен;
тромбоз яремной вены;
мозговые опухоли;
черепно-мозговая травма;
отек мозга;
системные заболевания (красная волчанка, гранулематоз Вегенера, синдром Бехчета).

Провоцировать дисциркуляцию может как одна болезнь, так и комплекс нескольких неприятных симптомов. Например, мутация белка протромбина в сочетании с применением контрацептивов в виде таблеток увеличивает риск развития дисгемии (второе название венозной дисциркуляции).

Нарушения оттока крови от головного мозга могут быть вызваны множеством причин:

Черепно-мозговые травмы с внутренними гематомами или переломами костей.
Инсульты, приведшие к отеку головного мозга.
Опухоли, приведшие к сдавливанию головного мозга.
Недоразвитие венозной сети.
Опухоли в шейном отделе.
Закупорка вен.
Травмы брюшной полости.
Травмы грудного отдела.
Проблемы с позвоночным отделом (остеохондроз, выпадение дисков и т.д.).

Остеохондроз – нередкая причина венозной дисгемии

Отклонения, которые подтверждают заболевание:

Затруднение венозного оттока развивается под воздействием многочисленных провоцирующих факторов, чаще приобретенного характера.

Причины патологии:

Симптомы

Практически всегда дисгемия сопровождается периодическими тупыми головными болями, иногда с тошнотой и рвотой. Реже происходит нарушение сознания, после которого проявляются очаговые симптомы:

онемение конечностей;
выраженная афазия;
единичные эпилептические припадки;
нарушенный сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.

Признаки венозной дисциркуляции могут проявляться нерегулярно и длиться в течение нескольких минут. Если болезнь не лечить, то неприятные симптомы могут постоянно беспокоить больного.

Картина симптомов при венозной дисгемии следующая:

тупая головная боль, усиливающаяся в утренние часы;
трудности при подъеме с кровати;
тошнота;
головокружение;
ощущения покалывания, онемения;
озноб.

Головная боль при венозной дисциркуляции имеет свойство усиливаться при повышении температуры тела, резких поворотов головы, скачках атмосферного давления. Артериальное давление чаще всего в норме, венозное – 55-80 мм.вод.ст.

На застойной стадии венозной дисгемии случаются психические расстройства и эпилептические приступы.

Подозревая венозную дискуляцию, больному назначают:

Процедуру измерение давления в локтевой вене.
Флебографию.
Рентген черепа.

Флебография - это рентгенологический метод исследования венозной системы пациента

Современная ситуация такова, что симптомам данного заболевания подвержено огромное количество людей. Особо явно они проявляются в периоды межсезонья, весной и осенью.

На начальной стадии человек не ощущает каких-либо признаков болезни. Но с течением времени первичные симптомы проявляются, ухудшается циркуляция крови, начинаются боли, которые зачастую происходят в утреннее время.

Пациент чувствует тяжесть в передвижении, тело не слушается, появляется вялость, сильная усталость, как будто человек не спал всю ночь. Нарастающая боль при движении головой.

Венозной дисциркуляции характерны симптомы:
Зависимость от погодных условий. Головная боль ощутима при резких изменениях температуры, проявляется слабость;
Повышенное внутричерепное давление. Нарушение кровообращения приводит к тому, что организм сам пытается восполнить питательные вещества;
Потеря сознания, обморок, потемнение в глазах, медный привкус во рту;
Эпилептические приступы и расстройство психики.

При ярко выраженном застое, человеку становиться тяжело опустить голову. Артериальное давление остаётся в норме.

Признаки нарушения венозного оттока проявляются уже при его начальных стадиях. При этом у больного наблюдаются следующие симптомы:

Диагностика

Пациент, который заметил у себя симптомы венозной дисгемии, должен обратиться к врачу.

Специалисты, которые могут помочь при таких нарушениях, – это кардиологи и неврологи, а также офтальмологи и ангиохирурги.

Они проводят консультации, осмотры и назначают обследования:

МРТ – для выяснения особенностей дисфункции сосудов и аномалий строения структур черепной коробки.
Рентгенограмма черепа – для диагностики состояния сосудов и синусов, расположенных в черепной коробке.
Флебография – помогает выяснить, почему именно венозный отток затруднен, и где локализуется нарушение оттока.
Контроль артериального давления.
Диагностика структуры глазного дна.

Проявление симптомов венозного оттока головного мозга характерно для межсезонья – осенью и весной происходит рецедив заболевания. В летнее и зимнее время состояние больных улучшается.

Инструментальная диагностика венозной недостаточности помогает получить точные результаты.

Для постановки диагноза, правильного лечения венозного оттока головного мозга, назначаются необходимые исследования:

Реоэнцефалография. Метод определяет общее состояние и тонус сосудов. Показывает интенсивность циркуляции крови и кровенаполнение вен.
Допплерография проводится вместе с ультразвуковой диагностикой. Исследование выявляет скорость циркуляции крови, патологические изменения структуры сосудистых сплетений.
Магнитно-резонансная томография головного мозга проводится для постановки и уточнения диагноза. Определяет изменения патологии и главную причину затруднения венозного оттока.

Лечение венозной дисгемии

отказаться от курения и употребления алкоголя;
ежедневно выполнять несложные физические упражнения;
придерживаться диеты для снижения уровня холестерина;
ежедневно контролировать уровень сахара в крови и давление.

Что касается медикаментозного лечения больных с венозной дисциркуляцией, то назначается специфическая терапия, которая включает прием антикоагулянтов или тромболитиков (в зависимости от истории болезни). Но применение системной антикоагуляции в качестве первичного лечения рекомендуется всем без исключения пациентам (даже для ребенка и при наличии внутричерепного кровоизлияния).

Чаще всего назначают прием препаратов, содержащих гепарин. При внутривенном введении его действие начинается немедленно, что очень важно для пациентов с острой формой дисгемии.

Эноксапарин натрия является низкомолекулярным гепарином и назначается в том случае, если необходимо возобновить венозный отток пациентам, страдающим аллергическими реакциями, либо для профилактики. Основным преимуществом эноксапарина является возможность прерывистого введения препарата, что позволяет пациенту не ложиться в больницу, а воспользоваться возможностью амбулаторного лечения.

Препарат незначительно влияет на активность свертывания, но и терапевтический эффект можно будет увидеть лишь через несколько дней. Препарат незначительно влияет на активность свертывания, но и терапевтический эффект можно будет увидеть лишь через несколько дней.

Доза вводимого препарата должна тщательно контролироваться врачом, поэтому применение в домашних условиях исключается. Доза вводимого препарата должна тщательно контролироваться врачом, поэтому применение в домашних условиях исключается.

Лечение варфарином следует продолжать в течение 3-6 месяцев для получения стойкого результата. Лечение варфарином следует продолжать в течение 3-6 месяцев для получения стойкого результата.

Хирургическое вмешательство для избавления от дисциркуляции назначается в крайних случаях

Если нарушения в венозной системе слишком серьезные, то врач может порекомендовать провести хирургическую операцию с целью оперативного улучшения оттока крови от мозга. Но назначается хирургическая операция только в том случае, если медикаментозные методы не сработали.

эндартерэктомия (удаление внутренней оболочки пораженной артерии);
шунтирование: новый кровеносный сосуд помещают около места сужения вены, для того чтобы создать новый маршрут кровотока;
ангиопластика: баллонный катетер вводится в узкий участок артерии для того, чтобы расширить стенки и улучшить кровоток.

После проведения диагностики и определения характера заболевания, назначают соответствующее лечение. Причина нарушения оттока крови от головного мозга может крыться и в яремных венах. Обязательно следует посмотреть глазное дно больного, которое также может «подсказать» о нарушениях и застойной фазе дисгемии.

Наиболее распространенные подвиды дисгемии:

венозная дисгемия головного мозга;
венозная дисгемия по позвоночным сплетениям;
венозная дисгемия в бассейне ВСА.

Нередки случаи, когда рассматриваемое заболевание протекает одновременно с варикозом. В этом случае в курс лечения включаются также препараты, способствующие разжижению крови.

Если вы обнаружили у себя подобные признаки венозной дистонии, следует немедленно обратиться к лечащему врачу для полного обследования и выявления причины заболевания и назначения лечения. На ранних стадиях прогрессирование болезни можно предупредить, а также избежать развития серьезных осложнений.

Если исследование показывает нарушение в области яремных вен, то это может являться причиной головных болей у пациента. Лечение проводят невропатолог или нейрохирург. Операция при данном заболевании не требуется.

Для лечения венозной недостаточности принимают препараты Танкан или Детралекс. Лекарства укрепляют стенки сосудов, делая более упругими, вследствие чего улучшается проходимость крови.

Если Вам поставили диагноз «венозная дисгемия головного мозга», придерживайтесь рекомендаций:

Регулярно делайте массаж шеи;
Употребляйте овощи, пейте виноградный или крапивный сок;
Лёгкие физические нагрузки (зарядка, плавание, бег);
Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков.

Медикаментозное лечение

Если венозный отток затруднен, нельзя пренебрегать лечением данного состояния. Основу терапии составляют медикаментозные препараты, действие которых направлено на восстановление кровообращения и структуры вен, сосудов. При этом назначаются следующие группы лекарств:

И чтобы без последствий!

Не следящий за своим здоровьем, либо же продолжающий упрямо цепляться за прежние привычки и образ жизни (при установленном уже диагнозе), рискует потерять не только здоровье, но и жизнь.

Ведь кровоизлияние в мозг, причиной которого может быть венозная дисгемия (то же, что и дисциркуляция), может привести как к инвалидной коляске, так и к месту на кладбище.

Сравнительно «щадящими» последствиями являются афазия, расстройства психики, появление судорожных припадков и развитие параличей либо парезов в конечностях.

Профилактика проблем

Не меньше, чем в лечении при развившейся уже патологии, организм нуждается и в профилактике проблемы венозного оттока – регулярной самодиагностике.

Необходимо срочное обследование у невропатолога и окулиста с проведением необходимых исследований при появлении:

тупой головной боли, усиливающейся при движениях головой;
отёка нижнего века;
синюшности щёк, губ, носа;
гула в голове с максимумом проявлений в утренние часы;
выраженной метеозависимости;
обмороков, либо головокружения, либо помутнения в глазах, не говоря уже о психических расстройствах и эпилептических припадках.

Мерами профилактики нарушений венозного оттока от головного мозга являются также поддержание оптимального режима работы, сна и бодрствования, забота о правильности питания, искоренение из своей жизни привычных интоксикаций и иных вредных традиций.

Ишемический инсульт – причины, симптомы и последствия - Клиника Обериг Ишемический инсульт головного мозга: прогноз и последствия Как лечить нарушение венозного оттока головного мозга 🚩 симптомы нарушение венозного оттока головы лечение 🚩 Заболевания