Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика
›

Но-Шпа: инструкция по применению. Но-шпа, инструкция по применению

«Но-Шпа» от боли в животе - одно из наиболее известных лекарственных средств. Данный препарат пользуется широким спросом пациентов благодаря доступной стоимости и эффективности. Использование его предполагается при ноющих, которые локализуются в желудочно-кишечном тракте. Медикамент хорошо справляется с болями при язвенной болезни и гастрите, купирует их.

Состав препарата и влияние его на организм

Почему принимают «Но-Шпу» при болях в животе? Препарат в первую очередь производит спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру с помощью угнетения функционирования фермента под названием фосфодиэстираза-4, благодаря чему концентрация цАМФ повышается, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина. В результате мышцы расслабляются, то есть спазм в мышечной ткани устраняется.

Гидрохлорид дротаверина является основной составляющей лекарственного средства.

Главная его форма - инъекции или таблетки. Вне зависимости от своего вида, максимальное количество активного компонента в кровяной плазме наблюдается через час после употребления и равно 65 % от всей дозировки.

Дротаверин и прочие активные вещества соединяются с белками, распределяясь равномерно в мышечной ткани, и барьеры ЦНС при этом не нарушаются.

Во время беременности определенное количество лекарства способно проникать через плаценту. Его метаболизм осуществляется в печени, и он начинает выводиться через несколько часов из организма пациента с калом и мочой, однако полное выведение происходит через три дня. В анализах мочи компоненты препарата не наблюдаются в неизменном виде.

Описание лекарственного препарата: краткая инструкция для пациента

Препарат отпускается в аптеках без предъявления рецепта, но по вопросам его употребления все-таки рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Помогает ли «Но-Шпа» при болях в желудке? Это частый вопрос. Показаниями к применению данного препарата чаще всего становятся:

  • Холецистит.
  • Головные боли напряжения.
  • Цистит.
  • «Но-Шпа» при болях в желудке очень эффективна. Она купирует спазмы при язве или гастрите.
  • Панкреатит.
  • Спастический колит, сопровождаемый запорами.
  • Дисмонорея (менструации, которые проходят тяжело). «Но-Шпа» при болях внизу живота незаменима.

Противопоказания

Главными противопоказаниями «Но-Шпы» при болях в животе становятся чрезмерная чувствительность к составляющим компонентам, почечная, сердечная и печеночная недостаточность. Во время беременности и грудного вскармливания можно пить медикамент очень осторожно, поскольку не исключается опасность влияния на ребенка.

До шести лет таблетки не разрешается давать детям. Клинических исследований, позволяющих объективно рассмотреть воздействие препарата на организм малыша, не проводилось.

Как принимать «Но-Шпу» при болях в желудке?

Особенности приема препарата

Дозировка лекарственного средства определяется особенностями болей, их интенсивностью и длительностью, а также возрастом больного. Предпочтительно перед употреблением получить консультацию лечащего врача, который подберет пациенту оптимальную дозу препарата.

Это один из самых эффективных спазмолитиков, помогающий купировать метеоризм, дискомфорт и сильные боли в области желудка.

При отсутствии возможности консультации с врачом следует знать некоторые особенности. «Но-Шпа» при болях в животе принимается перорально, ее нужно запивать достаточным объемом воды. Нельзя употреблять препарат натощак, лучше всего делать это через двадцать минут после еды. Максимальная дозировка составляет 240 миллиграммов.

Схема употребления

  • пациентам до шести лет - по одной таблетке раз в сутки;
  • от шести лет - два раза в день по одной таблетке;
  • взрослым пациентам - три раза в сутки по одной таблетке.

Во время беременности и кормления ребенка грудью разрешается выпить две таблетки в течение суток. Длительность применения «Но-Шпы» при боли в животе - не больше трех дней.

Возможные побочные эффекты

Во время применения лекарственного средства могут появиться такие побочные эффекты, как бессонница, запор, затрудненное дыхание, головокружение, тошнота, потливость, отечность, рвота, усиление болезненных симптомов, перепад артериального давления, аллергическая реакция. При возникновении побочных проявлений следует сразу же перестать принимать лекарство и получить консультацию врача.

Аналоги «Но-Шпы» при спастических болях

Важно знать, что суточная дозировка «Но-Шпы» равна 240 миллиграммам. Самостоятельно увеличивать ее запрещается. Чтобы усилить эффективность данной дозы, ее следует разделить на три приема. Однако применение ее нерационально при хронических болях у пациента.

Для того чтобы своевременно купировать боль, следует быть осведомленным, в каких случаях употребляются те или иные лекарственные средства, какие аналоги существуют. Если неприятные ощущения локализуются в желудке и брюшной полости, многие специалисты советуют принимать «Мезим». Кроме того, этот медикамент снимает изжогу в утреннее время и неприятные ощущения после тяжелой пищи. Также в ряде случаев можно принимать препарат «Маалокс». Данное лекарственное средство уменьшает содержание соляной кислоты, из-за чего болезненность проходит. Продолжительность наступления эффекта упомянутых препаратов равна примерно сорока минутам.

Если чувствуется тяжесть в подложечной области, следует принимать активированный уголь. Он отлично устраняет переедание, пищевое отравление, выводит токсические вещества, бактерии и шлаки из человеческого организма. Его натуральный состав не вызывает у пациентов побочных проявлений. Его можно использовать также в педиатрии. Основное достоинство активированного угля заключается в выведении его через кишечник, а также в том, что в кровь он не всасывается.

«Но-Шпа» при расстройстве кишечника очень быстро помогает снять боль. Также она является прекрасным средством для устранения спазмов в области брюшины. Этот препарат позволяет кишечной мускулатуре расслабиться. Его можно употреблять даже детям с целью ликвидации неврогенного сужения ЖКТ.

Еще одним аналогом «Но-Шпы» является «Дротаверин». Его показания к применению следующие: боли в желудке, воспалительный процесс в желчном пузыре, чрезмерное газообразование, дискинезия желчевыводящих путей.

Для избавления от спастических болей при маточных сокращениях гинекологи выписывают пациентам «Папаверина гидрохлорид». Благодаря ему происходит расслабление мускулатуры малого таза, но боль при этом облегчается не слишком значительно.

В числе нынешних спазмолитических средств необходимо выделить ингибиторы кальциевого и натриевого калия. С их помощью обеспечивается быстрый результат, они отличаются минимальным количеством отрицательных проявлений по сравнению с прочими спазмолитическими препаратами.

Популярность приобрели следующие лекарственные средства:


При проявлении желудочных болей из-за психогенного фактора необходимо принимать сильные антидепрессанты. Подобные препараты могут выписываться только специалистом.

Хорошим эффектом отличается также лекарственное средство комбинированного характера «Спазмалгон». Его действия следующие: противовоспалительное, миотропное, обезболивающее. Способствует скорейшему расслаблению мускулатуры кишечника и внутренних органов. Принимается в следующих случаях: при кишечных коликах, дисменорее, недостаточности почек, желчной дискинезии. Вводится внутримышечно или внутривенно. Нельзя принимать больше дневной дозировки, равной десяти миллиграммам. Длительность лечения - пять дней.

Если все лекарственные средства, перечисленные выше, не помогают, специалисты могут выписать пациенту наркотические анальгетики: «Промедол», «Морфин», «Трамадол» и «Фентанил».

Совместимость с другими препаратами

В некоторых случаях выписывается два спазмолитики для быстрого устранения болезненных симптомов. В этом случае дротаверин будет усиливать действие другого анестезирующего вещества. Но при одновременном приеме с морфием действие препарата будет уменьшаться.

В качестве комплексного лечения назначаются следующие (например, «Дротаверин»); анальгетики; антациды (то есть вещества, которые помогают снизить разрушительное действие кислот на слизистые); энтеросорбенты (выводят из организма токсины).

При внутримышечно введении препарата «Но-Шпа» усиливается риск возникновения гипотензии, в связи с чем не рекомендуется применение одновременно с лекарствами, в которых содержатся прокаинамид и хинидин.

Спазмолитик снижает влияние «Леводопы». При подобном сочетании могут усилиться тригидность и тремор.

Отлично сочетается с фенобарбиталом, благодаря чему спазмолитическое действие повышается.

Зачастую в комплексе с «Но-Шпой» при болях в животе выписываются экстракт валерианы, «Персен» и «Дротаверин» при патологиях ЖКТ, сильной диарее, нервных расстройствах. Показано употреблять по одной-две таблетки три раза в день, что зависит от симптоматики заболевания.

Торговое название : НО-ШПА ®

Международное (непатентованное) название : Дротаверин

Лекарственная форма : таблетки

Состав :

действующее вещество: дротаверина гидрохлорид - 40 мг;

вспомогательные вещества: магния стеарат - 3 мг, тальк - 4 мг, повидон - 6 мг,

крахмал кукурузный - 35 мг, лактозы моногидрат - 52 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа :

Спазмолитическое средство.

Код АТХ : A03A D02

Фармакологические свойства :

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента, фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим, для гидролиза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) до аденозинмонофосфата (АМФ). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации цАМФ; которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са 2+ -калмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Са 2+ , благодаря стимулированию транспорта Са 2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверинат по отношению к Са 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ IV без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭV. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ IV в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика

Абсорбция:

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Максимальная плазменная концентрация (Сmах) достигается через 45-60 минут.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь сделками плазмы (95-98%), особенно с альбумином γ и β- глобуминами.

Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

У человека дротаверин почти полностью мётаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является, 4"-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4"-дезэтилдротавералдин.

Выведение

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный период полувыведения плазменной радиоактивности составлял 16 часов.

В течение 72 часов, дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% - через желудочно-кишечный тракт (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению

  • спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
  • спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии :

  • При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический, колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острого живота» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит и др.).
  • При головных болях напряжения.
  • При дисменорее.

Противопоказания

С осторожностью :

При артериальной гипотензии.

У детей (недостаточность клинического опыта применения).

У беременных женщин (см. раздел «Беременность и период лактации»).

Способ применения и дозы

Взрослые

Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120-240 мг (суточная доза делится на 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

Дети

клинических исследований с использованием дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения дротаверина детям:

Для детей от 6-ти до 12-ти лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.

Для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2-4 приема. Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приёма препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или, отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам, органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень частые (≥ 10%), частые (≥1%, <10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редкие - учащение сердцебиения, снижение артериального давления.

Со стороны нервной системы

Редкие - головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Редкие- тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы

Редкие - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница; сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

В случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением и при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая искусственное вызывание рвоты или промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С леводопой

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора. С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы Взаимное усиление спазмолитического действия.

Препараты, значительно связывающиеся с белками плазмы (более 80%)

Дротаверин значительно связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином,

γ и β-глобулинами (см. раздел «Фармакокинетика»). Отсутствуют данные по взаимодействию дротаверина. с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, однако существует гипотетическая возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связи с белком (вытеснение одного из препаратов другим из связи с белком и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с менее сильной связью с белком), что гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

Особые указания

Таблетки Но-шпа® 40 мг содержат 52 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. раздел «Противопоказания»).

Беременность и период лактации

Как показали эксперименты репродуктивности животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не ведет ни к тератогенным, ни к эмбриотоксическим действиям. Однако, применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения преимущества и риска.
В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими, как управление автомобилем и работа с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки 40 мг.

По 6, 10 или 20 таблеток в блистер ПВХ/Алюминий.

По 1, 2,4 или 5 блистеров по 6 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 3 блистера по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 1 блистеру по 20 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 10 таблеток в блистер Алюминий/Алюминий (ламинирован полимером).

По 2 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 60 или 64 таблетки во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой,

снабженной штучным дозатором.

По 100 таблеток во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой.

По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности

Для таблеток в блистерах Алюминий/Алюминий: 5 лет. Для таблеток в блистерах ПВХ/Алюминий: 3 года.

Для таблеток во флаконах: 5 лет.

Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Для таблеток в блистерах Алюминий/Алюминий: хранить при температуре не выше 30 °С.

Для таблеток в блистерах ПВХ/Алюминий: хранить при температуре не выше 25 °С. Для таблеток во флаконах: хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель
Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия ул. Леваи, 5,2112 Верешедьхаз, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России:

115035, Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр. 2.

Нет во всем мире такого человека, который бы никогда не принимал таблетки и не страдал бы от какого-либо заболевания. Одним из самых распространенных средств является препарат «Но-Шпа». От чего же он? Некоторые люди принимают таблетки и не задумываются, правильно ли они подобрали лекарство. А ведь это очень важный вопрос, ведь любой медикамент может как помочь организму, так и навредить. Мы все привыкли думать, что лекарство «Но-Шпа» можно пить при каких-либо спазмах в желудочно-кишечном тракте. Но при каких заболеваниях еще можно его использовать?

Препарат «Но-Шпа» от чего принимают?

По статистике именно это лекарство является одним из самых популярных. В России его употребляет огромное количество человек. Обычно его назначают врачи при наличии спазмов и болей. Особенно для женщин лекарство «Но-Шпа» может использоваться от сильных спазмов во время менструации. Если таблетки не помогают или вызывают какие-то побочные эффекты, то возможно применение «Но-Шпа» в ампулах. Таким образом, действующее вещество попадает в организм другим путем и снижает болевой синдром.

Показания к применению

Чтобы у вас больше не возникало вопроса о том, при каких болезнях можно принимать лекарство «Но-Шпа», рекомендуем вам ознакомиться с основными показаниями к применению:

1. Лечение желчно - каменной болезни.

2. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей.

3. При хроническом гастрите, хроническом и остром панкреатите, язве, энтерите, колите.

4. Может использоваться даже при запорах или метеоризме.

5. Отлично помогает при синдроме раздраженного кишечника.

Вот основные показания к приему лекарства «Но-Шпа». От чего его используют, вы уже знаете.

Немного информации о препарате

Действующим веществом в нем является дротаверин, который представляет собой миотропный спазмолитик. Именно дротаверин помогает снизить спазмы, воздействуя на гладкую мускулатуру. «Но-Шпа» - очень эффективный и полезный препарат, даже во время беременности его можно использовать. Он не оказывает вредного воздействия на плод - тератогенного или эмбриотоксического. Но все равно дозировку стоит определить врачу, чтобы исключить возможный риск для плода и определить пользу для матери.

Как действует смесь лекарств "Но-шпа" - "Анальгин" - "Супрастин"?

Часто врачи используют средство «Но-Шпа» не в чистом виде, а в сочетании с другими препаратами, такими как, например, «Анальгин» и «Супрастин». Такая смесь из лекарств используется от высокой температуры, назначают ее в том случае, если обычные не помогают, и температура не сбивается. Анальгин в этой смеси удачно снижает ее, средство «Но-шпа» снимает спазм, препарат «Супрастин» оказывает противовоспалительный эффект. Довольно часто такой метод снижения температуры используется врачами на "Скорой помощи" или в больницах. Такая смесь еще носит название литической. Дозировку определяет только врач.

В вашей аптечке всегда должен быть препарат «Но-Шпа». От чего он? Лекарство всегда поможет вам при болях и спазмах, не даст болезни испортить вам настроение, так как быстро справится с симптомами. Будьте здоровы!

Состав таблеток : 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида), стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата).

Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).

Состав Но-Шпы в ампулах : дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.

Форма выпуска

Формы выпуска препарата:

  • таблетки Но-Шпа , по 6 или 24 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке, по 60 штук в снабженных штучным дозатором флаконах из полипропилена, по 1 флакону в пачке;
  • таблетки Но-Шпа Форте №20, по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке;
  • уколы Но-Шпа , № 25 (5×5), по 2 мл в ампуле, по 5 ампул (располагаются в поддоне), в картонной коробке 5 поддонов.

Таблетки 40 мг двояковыпуклые, круглые, желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На каждой таблетке выгравировано “spa ”.

Но-Шпа Форте - это двояковыпуклые, продолговатой формы таблетки желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На одно из сторон имеется линия разлома, на другой выгравировано “NOSPA ”.

Препарат в инъекционной форме имеет вид прозрачной жидкости желто-зеленого цвета.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дротаверин - это миотропный спазмолитик . Действие препарата направлено на снижение тонуса и двигательной активности гладких мышц внутренних органов. При этом указанные эффекты сопровождаются умеренным расширением кровеносных сосудов.

При приеме внутрь абсорбция дротаверина стопроцентная. Из пищеварительного тракта вещество всасывается очень быстро. При первом прохождении (пассаже) через печень в кровоток поступает только 65% дозы. TCmax - от 45 минут до 1 часа.

В тканях дротаверин распределяется равномерно, проникает в гладкомышечные клетки. Не проходит через ГЭБ. Вещество и/или продукты его могут в незначительных концентрациях проходить через плацентарный барьер.

T1/2 - от 8 до 10 ч. В течение 72 ч вещество практически полностью выводится из организма. Более половины препарата выводится - преимущественно в виде - почками, около трети - через ЖКТ (экскреция в желчь). В неизмененном виде дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению Но-Шпы

От чего помогают таблетки Но-Шпы?

Показания к применению Но-Шпы:

  • спазмы гладких мышц, причиной которых являются заболевания билиарного тракта ( , холангит , холангиолитиаз , холецистолитиаз , перихолецистит , папиллит );
  • спазмы гладких мышц мочевого тракта при , уро- и нефролитиазе , пиелите , тенезмах мочевого пузыря .

Как дополнение к основной терапии препарат может использоваться для снятия спазма гладких мышц, причиной которого являются заболевания желудка и кишечника . Показаниями к применению являются: , метеорические формы спастического колита , а также СРКТ с , спазмы привратника и кардии .

Кроме того, целесообразно принимать Но-Шпу при и при . Но-Шпа от головной боли эффективна, если причиной боли является спазм кровеносных сосудов (головная боль напряжения или тензионная боль).

Таблетки форте назначают, когда необходимо обеспечить более продолжительный эффект и сократить кратность применений.

Для чего Но-Шпа в инъекционной форме?

Но-Шпа в ампулах применяется главным образом в ситуациях, когда невозможен прием таблеток.

В состав таблеток входит лактоза. Ее содержание в одной таблетке 40 мг - 52 мг, а в одной таблетке 80 мг - 104 мг. В связи с этим у пациентов с непереносимостью лактозы могут появляться жалобы со стороны пищеварительной системы.

Людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией следует назначать только уколы Но-Шпы.

Парентеральное введение препарата показано также при панкреатите : заболевание нередко сопровождается изнуряющей рвотой, из-за которой прием таблеток не дает нужного эффекта.

Помогает ли Но-Шпа от зубной боли?

  • повреждение эмали или дентина зуба;
  • воспаление окружающих корень зуба тканей;
  • воспаление пульпы.

Гладкие мышцы в развитии болевого синдрома роли не играют, следовательно, прием Но-Шпы при зубной боли смысла не имеет. Однако в некоторых случаях таблетки все же способны помочь. Если положить таблетку на язык, можно почувствовать, что язык начинает достаточно быстро неметь в месте соприкосновения с ней.

Противопоказания

Противопоказания на Но-Шпу:

  • гиперчувствительность к дротаверину или любому другому веществу в составе раствора/таблеток;
  • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности ;
  • синдром низкого сердечного выброса;
  • лактазная недостаточность , непереносимость галактозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы (для таблеток).

С осторожностью лекарство назначают беременным женщинам, детям и лицам, страдающим от артериальной гипотензии.

Побочные действия

Препарат обычно не оказывает побочных действий, тем не менее, необходимо учитывать, что на фоне лечения иногда могут отмечаться:

  • снижение ;
  • учащение сердцебиения;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • реакции гиперчувствительности.

Если препарат вводится внутримышечно или внутривенно, возможны местные реакции в месте укола.

Инструкция по применению Но-Шпы

Таблетки Но-Шпа: инструкция по применению

Взрослому человеку для облегчения состояния в течение суток рекомендуется принимать от 120 до 240 мг дротаверина. Таким образом, суточная доза составляет от 3 до 6 таблеток Но-Шпы. Делить ее рекомендуется на 2-3 приема.

Предельно допустимая разовая доза - 2 таблетки 40 мг, суточная - 240 мг.

Стандартная доза для ребенка до 12 лет - 80 мг/сут. (дозу распределяют на 2 приема), для ребенка старше 12 лет - 160 мг/сут. (дозу распределяют на 2-4 приема).

Рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом - не более 2 дней. Если в течение 48 часов состояние не улучшается, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора правильной схемы лечения.

В ситуациях, когда Но-Шпа используется в качестве дополнения к основной терапии, рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом - 2-3 дня.

Инструкция на Но-Шпа Форте

Таблетки Форте принимают по той же схеме, что и таблетки 40 мг. Суточная доза препарата - 3-6 таблеток, распределенные на 2-3 приема.

Ампулы Но-Шпа: инструкция по применению

Средняя суточная доза дротаверина в ампулах для взрослого - от 40 до 240 мг. Препарат вводят внутримышечно за 1-3 отдельных введения.

Но-Шпа в/в вводится пациентам с камнями в желчных или мочевых путях при острой колике . Разовая доза - от 40 до 80 мг (вводить раствор следует медленно).

Через сколько действует лекарство?

Эффективность препарата Но-Шпа в три-четыре раза выше эффективности Папаверина . Кроме того, препарат характеризуется 100%-ной биодоступностью. При приеме таблетки дротаверин очень быстро всасывается из ЖКТ: период полуабсорбции вещества - 12 минут.

При приеме внутрь действие Но-Шпы проявляется через 10-15 минут, а при внутримышечном введении - в течение 5 минут.

Дозировка для животных

Дозировка для собак - 40 мг (1 таблетка) на каждые 10 кг веса. Если животному показано парентеральное введение лекарства, доза составляет 1 мл/кг.

Дозировка для кошек - 0,1 мл/кг, уколы делают 2 раза в день.

Передозировка

Сильная передозировка Но-Шпы сопровождается сердечной аритмией и нарушениями функции проводимости сердца, вплоть до полной блокады ножек ПГ (пучка Гиса) и остановки сердца , которая может привести к смерти пациента.

В литературе указывается, что смертельная доза дротаверина - 1,6-2,4 грамма (от 40 до 60 таблеток по 40 мг). Смерть наступала через 2-3 часа после того, как был принят препарат. В Википедии указывается, что LD50 дротаверина равна приблизительно 135 мг/кг.

После приема большой дозы дротаверина пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением. Лечение симптоматическое, включая промывание желудка, индукцию рвоты и поддержание жизненно важных функций организма.

Взаимодействие

Как и прочие подобные папаверину ингибиторы ФДЭ, дротаверин ослабляет антипаркинсоническое действие . При приеме указанных ЛС в комбинации могут усиливаться и ригидность.

В комбинации с другими спазмолитиками (в том числе с м-холиноблокаторами) отмечается взаимное усиление спазмолитического действия.

Значительная часть принято дозы дротаверина находится в связанном с плазменными белками состоянии (преимущественно с β-, γ-глобулинами и ).

Данные по взаимодействию вещества с значительно связывающимися с плазменными белками средствами отсутствуют, тем не менее, гипотетически возможно их взаимодействие на уровне связи с белком (один из препаратов может вытесняться из этой связи, в результате чего в больного будет увеличиваться концентрация свободной фракции препарата, у которого связь с белком более слабая).

Гипотетически это чревато возникновением токсических и/или фармакодинамических эффектов такого препарата.

Условия продажи

Таблетки 40 и 80 мг - без рецепта. Инъекционная форма - по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25°C. Таблетки беречь от света.

Срок годности

Таблетки - пять лет. Раствор - три года.

На Но-Шпу рецепт на латинском выглядит вот так: Rp.: Tab. Drotaverini hydrochloride 0,04 N.10 D.S. 1-3

Особые указания

В составе таблеток присутствует лактоза, о чем следует помнить при назначении препарата людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией.

При в/в введении раствора из-за риска возникновения коллапса больному следует находиться в лежачем положении.

Препарат должен с осторожностью применяться у пациентов, страдающих от артериальной гипотензии .

В состав инъекционной формы Но-Шпы входит метабисульфит натрия, который способен вызывать реакции аллергического типа . У чувствительных пациентов (в особенности у лиц, имеющих в анамнезе или ) возможны бронхоспазм и появление симптомов анафилактического шока .

Пациентам с известной гиперчувствительностью к метабисульфиту натрия необходимо избегать применения Но-Шпы в уколах.

Аналоги Но-Шпы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее известный российский аналог Но-Шпы - это . Другие дженерики препарата: Веро-Дротаверин , Биошпа , Нош-Бра , Пле-Спа , Спазмонет , Спазмол , Спазоверин , Спаковин .

Что лучше: Дротаверин или Но-Шпа?

В состав таблеток и раствора Но-Шпа в качестве активно действующей субстанции входит дротаверина гидрохлорид . Исходя из этого, можно сделать вывод, что — это Но-Шпа, по сути.

Единственным существенным отличием между препаратами является цена: Дротаверин в несколько раз дешевле своего импортного аналога.

Но-Шпа детям

Согласно аннотации, ограничений по применению раствора для в/м и в/в введения в педиатрии нет. Таблетки 40 мг детям назначают с шестилетнего возраста. Клинические исследования безопасности и эффективности применения таблеток Форте у детей не проводились.

Показания к применению в педиатрической практике

Детям лекарство целесообразно давать при цистите и нефролитиазе , резко возникших спазмах 12-типерстной кишки или желудка, гастрите, энтерите, колите, запорах, спазме периферических артерий, высокой температуре и сильных головных болях .

Противопоказания для детей

У детей применение Но-Шпы противопоказано при сердечной, почечной или печеночной недостаточности , индивидуальной непереносимости компонентов препарата, низком АД, нарушении усвоения галактозы/лактозы, закрытоугольной глаукоме , бронхиальной астме , атеросклерозе коронарных артерий .

Применение таблеток категорически противопоказано у детей до 12 месяцев, однако наиболее безопасным считается давать препарат с шестилетнего возраста. Совсем маленьким детям столь мощное Супрастин .

Для сбивания температуры можно использовать и простую комбинацию “Но-Шпа + Анальгин ”.

Дозировка каждого препарата рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. Так, например, для ребенка 2-х лет достаточно ⅓ таблетки Анальгина и ⅓ таблетки Но-Шпы.

Но-Шпа и алкоголь

Алкоголь и Но-Шпа несовместимы. Однако препарат может применяться для лечения похмелья (делать это рекомендуется под наблюдением врача-нарколога).

Но-Шпа при беременности и при кормлении грудью

Дротаверин оказывает расслабляющее действие на все гладкомышечные структуры организма, провоцируя при этом расширение кровеносных сосудов и способствуя увеличению притока крови к различным органам.

Во время средство применяется главным образом при тонусе матки на ранних сроках. Перед родами его не назначают, это связано с тем, что прием Но-Шпы перед родами будет способствовать расслаблению и раскрытию шейки матки.

Прием препарата в родах способствует нормализации сократительной активности мышц матки и уменьшению болевых ощущений, снижает риск травматизма, а также уменьшает период родовой деятельности. Несмотря на это, во многих европейских странах назначение Но-Шпы во время родов считается пережитком старой школы.

Но-Шпа считается безопасным для беременных препаратом. Клинический опыт применения средства у беременных женщин, а также результаты проводившихся на животных репродуктивных исследований показывают, что дротаверин не оказывает ни эмбриотоксического, ни тератогенного действия.

Тем не менее, в период беременности необходимо соотносить потенциальную пользу для женщины с возможными рисками для ее будущего ребенка.

Дозировка Но-Шпы при беременности

Беременным женщинам форму препарата и суточную дозу подбирают в индивидуальном порядке. При повышенном тонусе мышц матки на раннем сроке беременности рекомендованная доза варьируется в пределах от 80 до 240 мг/сут.

Но-Шпа в ампулах используется обычно для подготовки к родам. Уколы дротаверина ускоряют процесс раскрытия шейки матки. Лекарство вводят в мышцу в дозе 40 мг. Через несколько часов укол при необходимости повторяют.

Женщины, принимавшие препарат при беременности, — отзывы являются этому подтверждением — уверяют, что Но-Шпа не только хорошо справляется с сильными спазмами в первые месяцы беременности, но и в значительной степени облегчает течение родов.

Но-Шпа при грудном вскармливании

В связи с тем, что необходимых клинических данных применения Но-Шпы при мало, при ГВ препарат назначать не рекомендуется.

Загрузка...