Кто такой алкаш и его отличия от пьяницы? Чем отличается алкоголик от пьяницы.

Алкоголизм – бедствие внушительных масштабов. Возможно, что вы уже знакомы с неутешительной статистикой, которая носит поистине пугающий характер. Заключается она в том, что каждый третий человек, который погибает, делает это по причинам, которые необязательно прямо, но хотя бы косвенно связаны с употреблением спиртных напитков. А если считать тех, кто «выжил», то добрая треть всех людей, которые находятся в больницах, сидят там опять же из-за отклонений, патологий и заболеваний, связанных с распитием спиртных напитков. Пугающая статистика, не правда ли?

Вот и выходит, что средняя продолжительность жизни алкоголика очень мала. Обычно они не доживают и до 55 лет. Более реалистичный прогноз – 48 лет. Четверть погибает в ещё более молодом возрасте – так что можно смело сказать, что участь алкоголика очень незавидная. Или пьяницы. Но в чём вообще разница между этими понятиями? И имеется ли она в принципе? Давайте попробуем в этом разобраться чуть более детальным образом, чтобы лучше понимать, чем отличаются эти понятия и какой терминологии в каких ситуациях придерживаться в дальнейшем. Поймём, как распознать алкоголика, а как – пьяницу.

Кто такой пьяница?

Вообще, слово «пьяница» является более народным, более разговорным. Кто же такой этот пьяница? Очень просто – это любитель выпить. Наверное, у очень многих есть знакомый, который при любом поводе – и без наличия такового – непременно тянется к рюмке. Для него выпивка – это настоящее удовольствие. Он постоянно ходит в слегка подвыпившем состоянии, из-за чего, наверняка, не раз и не два становится объектом разного рода издёвок.

Пьяница – это тот, кто сделал пристрастие к алкоголю своим добровольным выбором. Если бы он захотел – он бы бросил. Но он не хочет, потому что распитие горячительных напитков продолжает доставлять ему по-настоящему огромное удовольствие. Ну а зачем же его портить, если подобного рода удовольствие имеется? Но пьяница всё же является умеренно пьющим – он не напивается до белой горячки, он не пьёт в гигантских количествах. Он просто делает это часто – а потому часто находится в состоянии алкогольного опьянения. Больным человеком его вроде бы не назовёшь – но и здорового в таком поведении, разумеется, очень мало.

Кто такой алкоголик?

Алкоголик – это совсем другое дело, он значительно отличается от пьяницы. Это уже не безобидный выпивоха, который любит иногда налечь на спиртное. Это уже не просто человек, который любит алкоголь и ищет любой повод, чтобы ещё немного его употребить. Вовсе нет. Это человек, который не испытывает удовольствия от алкоголя. Хотя это и звучит очень парадоксально, но это так. Алкоголиком считают зависимого человек, который не может воздерживаться от употребления спиртных напитков по причине физиологических изменений, которые произошли в его организме. Он не пьёт для удовольствия, он пьёт, потому что не может побороть зависимость. Если он резко прекратит пить, то у него начнётся ломка, а это дело не из приятных.

Если человек не выпьет очередную «дозу» алкогольного напитка, то тогда у него могут начаться различные побочные эффекты повышенной негативности. Это может быть рвота, это может быть повышенная агрессивность. Кроме того, в его организме уже давно произошли негативные изменения, к примеру, развился фиброз печени, отчего алкоголь воспринимается его организмом всё хуже и хуже, но он продолжает пить, несмотря на это. Даже лицо алкоголика будет более болезненным. По этим признакам легко понять, как распознать алкоголика.

Ключевая разница

Итак, немного подытожим. В принципе, основная разница между данными понятиями такова. Пьяница – это простое народное название человека, который пристрастился к алкоголю и любит выпить. Это не официальный термин, это просто народное определение для людей, которых мы постоянно видим с бутылками, рюмками и стаканами в руках, день ото дня – и таких людей много.

Алкоголик – это уже непосредственно медицинский термин для алкозависимого человека, для того, у кого выработалась зависимость от алкоголя. Чаще всего данный термин применяется в медицинской практике, но нередко можно встретить его и в обычной жизни, когда говорят про человека, отношения которого с алкогольными напитками уже совсем зашли в тупик, а потому ему требуется сторонняя помощь, чтобы хоть как-то преодолеть данную проблему.

Альтернативное мнение

Впрочем, иногда можно встретить и альтернативное мнение по поводу употребления данных понятий. Оно заключается в следующем. Пьяница и алкоголик – это абсолютно равнозначные понятия, лицо алкоголика ничем не отличается от лица пьяницы, равно как их привычки и так далее. Разница лишь в контексте. В то время как пьяница – это оценочное понятие, которое носит обычно критический или уничижительный характер, алкоголик – выражение более нейтральное, которое не несёт в себе какой-либо оценки, а просто констатирует факт наличия проблемы у человека. Оба варианта имеют право на существование, на какой из них ориентироваться – решать исключительно вам.

Заключение

Нет особо большой разницы, в чём же заключается ключевое различие между этими понятиями, которые всё равно являются в должной степени родственными. Важно то, что они оба обозначают очень важную проблему – чрезмерное употребление алкоголя. Ну а эта проблема актуальна в последнее время донельзя. Мы можем называть людей разными терминами, можем вешать на них разные ярлыки – но беда от этого не разрешается. А с этим надо что-то делать.

Важно понимать, что и у пьяниц, и у алкоголиков имеется серьёзная проблема. Если вы можете им помочь – то это будет исключительно правильным решением. Если подобная проблема имеется у вас, то вы должны не стесняться обратиться за помощью. Чем раньше вы постараетесь хотя бы начать разбираться с проблемой, тем больше у вас шансов преуспеть в этом. А потому не забрасывайте это дело. И тогда к вам не привяжется ни ярлык пьяницы, ни понятие алкоголика – и вы будете уверены в том, что ведёте исключительно здоровый образ жизни, который не приведёт к каким-то дурным последствиям.

Влияние спиртного на организм человека всегда непредсказуемо и разрушительно при регулярном употреблении. В нашей стране принято замалчивать проблему чрезмерного возлияния, считая это чисто семейным осложнением. В нашей статье мы подробно расскажем, кто такой алкоголик и каковы признаки надвигающейся болезни.

Влияние спиртного на организм человека разрушительно при регулярном употреблении

Общая информация

Многие уверены, что алкаши – это опустившиеся забулдыги, которые пропивают зарплату до последней копейки и проводят свободное время в обществе подобных личностей за бутылкой суррогата. Пределом карьеры для них можно считать работу грузчиком в маленьком магазине или дворником. Их жизнь проходит вне семьи – ведь из дома выносятся все ценные вещи, а родные подвергаются бытовому насилию. Такой человек редко бывает в сухом виде.

Но это уже последняя ступень алкоголизма, когда личность полностью деградировала. Первые признаки проходят незаметно как для больного, так и для его близких людей. На этом уровне можно быстро и безболезненно для всех вывести пациента из запоя, тем самым защитив от надвигающейся опасности.

Зависимость развивается неравномерно и критерии для каждого пациента свои. Это влияет от количества выпиваемого спиртного и от устойчивости организма. Ошибочно считают пьянство синонимом алкоголизма. Пьяниц не лечат в наркологическом диспансере, так как у них нет постоянной тяги к выпивке, как у алкашей. Особенностью отечественных застолий являются массовые возлияния, но не у всех они переходят в длительные запои.

Алкоголизмом можно назвать хроническое психическое заболевание, которое проявляется пристрастием к этиловому спирту. У пациентов отмечается моральная и физическая зависимость от выпивки как в сухом, так и пьяном виде. Термин этот применил шведский врач М. Гусс в середине XIX века, когда выделил изменения, происходящие в теле больных. А через сто лет Всемирная организация здравоохранения признала, что алкоголическая зависимость – это заболевание.

Зависимость развивается неравномерно

Весь XX век отмечается тенденция увеличения количества больных, страдающих от пристрастия к этиловому спирту. По утверждению ученых, заболевание распространяется в экономически развитых странах с пугающей прогрессией. Чем выше уровень жизни в государстве, тем большее количество спиртного употребляют жители.

Не имеет значения, существуют ли национальные алкогольные традиции. Граждане Франции, Италии страдают от разрушительного действия болезни. С конца прошлого столетия врачи всего мира предупреждают о катастрофической прогрессии заболевания и называют проблему эпидемией.

Как это происходит

В каждом спиртном напитке существует действующий компонент – этанол. Его быстро впитывают стенки желудочно-кишечного тракта. Он проникает в головной мозг и вступает в контакт с нервными клетками. Максимальная концентрация в крови достигает через час - полтора после возлияния. Выводят яд из организма следующие органы:

почки;
печень;
легкие;
потовые, молочные железы;
легкие.

Максимальная концентрация этанола в крови достигает через час — полтора после возлияния

Большую часть нагрузки на себя принимают пищеварительные органы, которые расщепляют остатки вещества в течение нескольких часов. У человека отмечается интоксикация:

общая слабость;
тошнота;
головная боль;
проблемы с пищеварением;
обезвоживание.

У каждого человека алкоголизм развивается разными этапами, но для всех характерно проявление признаков:

радостное возбуждение перед употреблением спиртного в сухом виде;
дискомфорт от воздержания;
похмелье ликвидируется новой дозой алкоголя;
теряется контроль над количеством выпитого;
раздражительность;
вспыльчивость;
амнезия после возлияния.

«Для синдрома отмены характерны психические расстройства (например, тревога, депрессия, расстройство сна). Иногда они могут вызываться условно-закреплённым стимулом при отсутствии непосредственно предшествующего употребления. Синдром отмены является одним из проявлений синдрома зависимости».

Симптоматика замечена не только в неблагополучных семьях. Внешне успешный бизнесмен считает употребление алкоголя частью своей карьеры. Поэтому и не замечает, как постепенно деградирует. Можно ли его назвать алкоголиком? Можно, особенно если начинаются домашний террор и агрессия как в сухом, так и в пьяном состоянии.

Желание выпить спиртного без повода — первый этап алкоголизма

Этапы развития

Алкоголизм отличается сильной эмоциональной и физиологической зависимостью от употребления спиртного. Как патология он проходит несколько стадий, с постепенным увеличением регрессии и уменьшением самоконтроля.

Без проявления признаков. В этот период пациент испытывает желание выпить спиртного без повода. На какое-то время тяга пропадает, но при первой же возможности опять появляется. После употребления иногда появляется раздражительность и агрессия. Находится повод для оправдания возлияния.
С первыми критериями. В этот период человек теряет контроль над количеством выпитого. Проявляется физическая зависимость от спиртного и многодневные запои, из которых тяжело выводить без медицинской помощи.
С ярко выраженными признаками. Снижается способность контролировать увеличившуюся тягу к выпивке. Тело больного требует увеличенную дозу алкоголя. Начинается психосоциальная и физическая деградация. Начинается бессознательное стремление человека к спиртному в сухом состоянии. Достаточно одной рюмки, чтобы наступило полное опьянение. Из многодневных запоев выводят в медицинских центрах.

Последствия

Многие считают несерьезным влияние последствий алкоголизма на организм на первых стадиях. На фоне развития болезни проявляются психологические расстройства как в сухом, так и пьяном виде:

слуховые угрожающие галлюцинации;
белая горячка (нервное возбуждение, помрачение сознания, галлюцинации);
ревностный бред.

Выпивающие по праздникам не замечают, что больны алкоголизмом начальной стадии. Этанол разрушает организм, что отрицательно сказывается на здоровье. Опасно влияние спиртного на репродуктивную систему. Наркологи утверждают, что у пьющих родителей не будет здоровых детей.

На неокрепший организм подростка влияние алкоголя критично. В отличие от взрослых, они не могут разумно оценить критерии дозволенного спиртного, поэтому выпивают много. Ученые утверждают, что в семьях, где разрешено взрослеющим детям иногда употреблять выпивку за столом, чаще встречается проявление болезни.

Теперь вы знаете, кто такой алкоголик. Проявление первых признаков болезни – это сигнал к действиям для членов семьи . Если не предупредить заболевание в начальной стадии, тогда будет тяжело выводить пациента из запоев. Количество дней, проведенных в сухом виде, будет сокращаться. Не стесняйтесь своей проблемы: можно обращаться за квалифицированной медицинской помощью при ранних проявлениях.

Алкоголик – это больной человек, главной проблемой которого является непреодолимая тяга к спиртным напиткам. Определение алкоголизма непростое, оно заключается в прямой зависимости организма человека от спиртного. Он не может обходиться без алкоголя ни дня. Ради того чтобы выпить, готов на все – не есть, не пить, не спать и даже на мелкие злодеяния.

Признаки типичного алкоголика по степеням

В начале развития пагубной привычки будущий алкоголик ведет обычный образ жизни. И только после продолжительного и чрезмерного употребления спиртного (чаще 3–5 раз в неделю) в течение нескольких лет развиваются изменения со стороны внешнего вида. Лицо алкаша отекает, появляются мешки под глазами (фото).

Кожа теряет тонус, эластичность и упругость, приобретает синюшный оттенок. Становится рыхлой, возникают морщины. Волосы усиленно выпадают, теряют блеск и красоту. Быстро жирнеют или, наоборот, становятся излишне сухими.

Алкоголь неблагоприятно действует не только на лица алкашей, но и на внутренние органы. Регулярная интоксикация организма приводит к повреждению клеток печени, головного мозга и к преждевременному старению тела.

Желание

На начальной стадии алкоголизма человек может быть успешной, уверенной в себе личностью. Он работает, зарабатывает достаточно денег, делает успешную карьеру, имеет семью и детей.

Употребление алкоголя для него является средством для снятия стресса. Позволяет полноценно расслабиться и отдохнуть, улучшить настроение, особенно в хорошей компании.

Может выпить рюмку водки, коньяка или другой спиртной напиток перед обедом или ужином для улучшения аппетита и активизации обменных процессов. Считает, что это универсальное профилактическое средство, позволяющее предотвратить респираторную вирусную инфекцию.

В этот период понять, что перед вами алкоголик, практически невозможно. Внешне это совершенно незаметно. Бытовой уклад совершенно не меняется. Продолжительность периода составляет от 1–2 до 10 лет.

Привыкание

Привыкание к спиртному начинается постепенно. Для достижения желаемого эффекта – хорошего настроения, легкости, чувства эйфории – с каждым разом требуется все большая доза. Человек все чаще, несколько раз в неделю или ежедневно, употребляет спиртное. Но уже не только в компании, но и самостоятельно, в быту. Мотивирует и обосновывает тем, что это не пагубная привычка, а способ расслабления. Уверен, что от этого не будет никакого вреда ни для здоровья, ни для окружающих.

Считается, что на этой стадии еще можно самостоятельно остановиться. Особенно если окружающие сумеют заметить наличие проблемы и смогут повлиять на больного.

Из внешних проявлений присутствуют мешки под глазами и отек лица. Симптомы становятся более выраженными с утра, после больших возлияний.

Зависимость

В этот период человек не может прожить ни дня без употребления спиртного. Формируется непреодолимая тяга. В результате постоянного воздействия продуктов распада этанола на организм человека возникает интоксикация. Появляются признаки отравления – тошнота, слабость, отсутствие аппетита.

Человек чувствует себя комфортно исключительно в стадии опьянения. Когда он трезв, ощущает дискомфорт, отмечает плохое самочувствие. Желание выпить преобладает над другими потребностями человеческого организма (в отдыхе, еде, питье и др.). Не способен контролировать количество выпитого спиртного, отсутствует чувство меры.

Если нет возможности выпить, алкоголик становится агрессивным, злобным. У него постоянно плохое настроение, повышенная раздражительность. Несмотря на то что после употребления спиртного возникает интоксикация, больной вновь и вновь пьет алкоголь.

Рушатся социальные связи. Распадается семья, теряются контакты с друзьями и родственниками. Сфера интересов ограничивается поиском алкоголя для похмелки.

Появляются признаки поражения вегетативной нервной системы:

частые головные боли;
светобоязнь и повышенная чувствительность к внешним раздражителям (громкий звук);
головокружение;
боли в мышцах и в суставах;
постоянная жажда.

Появляются изменения со стороны внешнего вида. Кожа покрывается багровыми пятнами, особенно после употребления спиртного. Лицо отекает, появляются мешки под глазами. Лопаются сосуды в глазах, слизистая оболочка становится красной. Возникает дрожь в руках, походка становится шаткой и неуверенной.

Разрушения внутренних органов

Стадия разрушения внутренних органов – последняя степень алкоголизма. Это проявления типичного алкоголика, имеющего бомжеватый вид. Человек становится неряшливым, неопрятным.

Организм алкоголика ослабевает. Под влиянием этилового спирта происходят необратимые изменения клеток печени, головного мозга и других важных органов. Это приводит к возникновению неврологических нарушений, не исключено развитие алкогольной энцефалопатии.

Формируется толерантность к спиртному. Для достижения состояния опьянения достаточно выпить совсем немного (до 200 г водки). Несмотря на то что пьет он меньше, это компенсируется частотой употребления спиртного.

Если у человека нет возможности выпить, развивается абстинентный синдром или синдром отмены. Проявляется депрессией, алкоголик чувствует резкий упадок сил. У него нет никакого желания двигаться, делать привычные дела по дому. Появляется необъяснимый страх перед окружающим миром, тревога, учащенное сердцебиение. В родственниках и друзьях подозревает врагов.

Человек деградирует как личность. Не работает, общается только с теми людьми, с которыми можно выпить. Определить алкоголика просто – это опустившаяся, неопрятно одетая личность, с постоянным запахом перегара. Лицо багровое, отекшее, в сосудистых звездочках. Кожа на руках приобретает желтоватый оттенок, что связано с нарушением нормальной работы печени и желчевыводящих путей. Возникает спазм сухожилий, в результате чего пальцы на руках становятся скрюченными. Нарушается координация движений.

По каким причинам становятся алкашами

Приобретение зависимости от алкоголя – длительный процесс. Главные причины:

Наследственная предрасположенность. Риск возникновения заболевания выше в семьях, где были случаи алкоголизма, наркомании и других форм зависимости.
Возраст начала употребления спиртного. Вероятность формирования тяги к спиртному увеличивается у людей, впервые попробовавших алкоголь в возрасте младше 15 лет.
Хронический стресс, психическое перенапряжение в течение длительного времени. Спиртное используют для снятия напряжения, но постепенно формируется привычка.
Частые встречи с друзьями и близкими, любителями посидеть и выпить. Чем чаще человек употребляет спиртное, тем больше шансов заработать зависимость.

Различия между пьяницей и алкоголиком

Существует 2 определения людей, имеющих склонность к употреблению спиртного – пьяница и алкоголик. Чтобы узнать о том, есть ли между ними отличие и в чем оно заключается, следует тщательно проанализировать их поведение, образ жизни и прочие показатели.

Пьяница от алкоголика отличается в первую очередь степенью зависимости от крепких напитков. Пьяница пьет спиртное ежедневно, но в небольших дозах, хотя часто находится в подвыпившем состоянии. Это любитель шумных компаний, однако если праздник состоялся накануне рабочего дня, он в состоянии остановиться, соблюдая меру. Может длительное время не пить, при этом отсутствует чувство дискомфорта. Способен надолго бросить пить, если почувствовал ухудшение самочувствия.

Алкаш превращает процесс употребления алкоголя в образ жизни. Для того чтобы выпить, ему не нужен повод. Наоборот – без стопки водки он не представляет себе жизнь.

Поначалу для удовлетворения пагубной привычки ему хватает собственных средств, но постепенно алкаш деградирует, теряет работу и семью. В качестве горячительного использует любой напиток – водку, самогон, разведенный спирт и др. Человек не способен самостоятельно бросить пить, для этого ему требуется серьезное лечение. При попытках не пить начинается ломка, появляются физические боли, которые проходят после стопки водки.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

– заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Общие сведения

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании , психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии .

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома . Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы , бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия . В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия .

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит , эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени . Острый панкреатит , возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью , отеком мозга и гиповолемическим шоком . Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия , алкогольная нефропатия , анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия , повышение АД , нарушения сна , дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.