Гастрит геморрагический: причины возникновения и лечение. Эрозивно геморрагический гастрит антральный гастрит

Геморрагический гастрит представляет собой серьезное заболевание пищеварительного тракта. Он характеризуется воспалительными процессами внутренней оболочки желудка, с возникновением кровоточащих образований. Чтобы болезнь не перешла в более тяжелую форму, необходимо своевременно вылечить ее, диагностировав у врача.

Что это такое

Геморрагический гастрит является одной из форм гастрита, при которой в слизистой желудка в результате воспаления зачастую образуются эрозии (поверхностные поражения ткани). Поэтому его еще называют эрозивным или коррозийным. Возникновение эрозий сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

При этом боль носит устойчивый продолжительный характер. Снятие болезненных проявлений происходит, как правило, в процессе длительного лечения. Геморрагический гастрит опасен тем, что поверхностные поражения тканей желудка могут перейти в дефект мышечной пластинки (язвы). Поэтому крайне важно выявить это заболевание как можно раньше и пройти соответствующее лечение, во избежание нежелательных последствий.

Особенностью этого вида болезни является то, что на первоначальном этапе происходит нарушение работы сосудов слизистого слоя желудка. В результате начинается кровоизлияние во внутреннюю оболочку, которое приводит к возникновению кровяных сгустков (тромбов). Это становится началом воспалительного процесса тканей, который и приводит к образованию эрозии.

Геморрагический гастрит не всегда может принимать эрозивную форму. Но, так как такие последствия имеют место довольно часто, очень важна правильная диагностика на раннем этапе заболевания. Эрозивно-геморрагический гастрит может развиваться в двух вариантах: остром и хроническом.

Острая форма характеризуется интенсивными симптомами протекания болезни. Боли при этом ощущаются более яркие и резкие. Такой характер заболевание носит, когда появляется в первый раз или происходит повторно, с быстрым развитием воспаления. Острая форма геморрагического гастрита может возникать при перенесенных травмах, ожогах, потере крови и т. д., когда организм испытывает сильный шок. Хроническая форма болезни отличается постоянно повторяющимися воспалительными процессами. Для нее характерно появление желудочного кровотечения.

Симптомы болезни

Довольно часто геморрагический гастрит проявляется одинаковыми для всех гастритов симптомами. Признаки протекания болезни можно разделить на локальные симптомы и носящие общий характер. Общие симптомы проявляются во всем организме в целом. Они указывают на то, что с каким-либо органом что-то не в порядке (тошнота, рвота, слабость). Локальные затрагивают процессы, происходящие в проблемной зоне (желудке).

К симптомам всех видов гастритов, в том числе, геморрагического, а также язвенной болезни можно отнести:

тяжесть в желудке;
тошнота, изжога;
тенденция к быстрой утомляемости организма, слабость, сонливость;
бледность кожных покровов;
повышенная потливость;
ненормальная работа кишечника;
приступы головокружения.

Специфические симптомы, по которым можно выделить эрозивно-геморрагический гастрит, могут выражаться в усилении болевых ощущений после еды, болях в районе желудка при надавливании пальцами, возникающем головокружении.

Главным признаком заболевания можно считать имеющееся желудочное кровотечение. При этом у пациента часто наблюдается рвота специфического темно-коричневого цвета, с кровяными вкраплениями. Также об этом свидетельствует окрашивание каловых масс в черный оттенок.

Причины возникновения

Причины, которые провоцируют появление и развитие гастрита геморрагического типа, могут быть различными. В основном это заболевание возникает вследствие физических или химических внешних воздействий на организм.

Часто причины болезни кроются в попадании в желудок испорченной пищи. Это могут быть продукты низкого качества, имеющие в своем составе вредные вещества или еда, хранившаяся слишком длительное время или в ненадлежащих условиях.

Также заболевание провоцируют вредные химические соединения, использующиеся на различных производствах или в быту. Если случайно или намеренно химикаты попадают в пищеварительный тракт, слизистая оболочка желудка получает химические ожоги. В результате развиваются эрозии внутренних тканей.

Причины нарушения работы сосудов внутри слизистой могут находиться в регулярном употреблении алкогольных напитков либо одноразовый прием некачественной спиртосодержащей продукции. Интоксикация, вызвавшая подобные разрушительные процессы, может образовываться и как следствие перенесенных тяжелых болезней.

К геморрагическому гастриту могут приводить внешние физические воздействия, например, травма живота в районе желудочной зоны. А также он может появиться в результате проведения клинических обследований, при повреждении тканей желудка.

Диагностика заболевания

Вследствие того, что симптомы данного заболевания сходны с большинством гастритов и язвенных болезней, его выявление происходит после детального обследования. Целью диагностики является определение болезни на ранней стадии, чтобы не допустить перетекания эрозии в более серьезную стадию. Обследование пациента включает несколько этапов.

Сначала проводится визуальный осмотр пациента, включающий пальпацию и получение информации о его самочувствии. На основании жалоб и предварительного осмотра врач рекомендует дальнейшее обследование.

Гастроскопическое исследование желудка производится при помощи специального зонда (гибкого шланга), который вводится пациенту в ротовую полость. Прибор фиксирует состояние слизистой оболочки желудка. Если врач назначает биопсию, то при этом проводится анализ тканей, позволяющий выявить клеточные изменения.

При лабораторном исследовании производится анализирование мочи и кала пациента с целью выявления инфекционных бактерий. Также делается забор крови и ее анализ. Дополнительно, проводится ультразвуковое исследование внутренних органов (поджелудочной железы, печени и т.д.), чтобы исключить другие болезни.

В результате обследований определяется, есть ли эрозии в стенках желудка и кровоточат ли они. Выявляется уровень кислотности пищеварительного тракта, определяется присутствие бактерии хеликобактер, которая считается главной причиной гастрита.

Диета при заболевании

Для достижения максимального эффекта лечение геморрагического гастрита должно проводиться комплексно. Комплекс мер по восстановлению нормальной деятельности слизистой желудка включает в себя прием лекарственных средств, в совокупности со специальной диетой.

Так как переваривание пищи составляет основную функцию желудка, диета является важным компонентом лечения воспалительного процесса. Правильное питание имеет большое значение и для профилактики этого заболевания. Диета должна быть сбалансированной и включать все необходимые продукты для организма.

На время лечения гастрита пациенту необходимо исключить из рациона жареную, острую, жирную пищу, а также копчености. Следует избегать выпечки, грубых жестких продуктов, сырых овощей.

Диета предполагает употребление мягкой пищи, такой, как каши, супы, вареные или приготовленные на пару продукты. При этом еда должна быть нормальной температуры, не слишком горячей или холодной.

В данной диете разрешен прием нежирного мяса и курицы, кисломолочных продуктов, яиц, обработанных фруктов и ягод. Принимать пищу нужно несколько раз в день (5 или 6), небольшими порциями. Совершенно не допустимо проведение диеты с целью похудения.

Лечение препаратами

Пациент должен принимать комплекс медицинских препаратов, выписанных врачом. Различные лекарственные средства действуют на определенные процессы в организме.

Комплекс может включать препараты для снижения секреции желудочной кислоты. К таким медикаментам относятся Квамател, Омепразол, Нольпаза и др. Дополнительно, пациент должен принимать вещества, нормализующие деятельность желудка. Это может быть Маалокс, Алмагель и т.д..

Врач выписывает пациенту различные ферменты, которые помогают перевариванию пищи и облегчают работу желудка: Мезим, Панкреатин. При наличии кровоточащих эрозий назначаются кровоостанавливающие препараты.

Помимо этого, организм нуждается в веществах, укрепляющих иммунную систему. В связи с этим рекомендуется прием витаминов, различных общеукрепляющих средств.

Народные средства

Довольно эффективно проводится лечение данного заболевания народными средствами - при помощи травяных отваров и сборов лекарственных растений.

Очень хорошо помогает лечить гастрит такое народное средство, как тысячелистник, который обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Столовая ложка измельченной высушенной травы заваривается в стакане горячей воды. Пить нужно по несколько столовых ложек отвара за полчаса до еды.

Листья растения алоэ являются известным противовоспалительным народным средством. Мякоть нужно измельчить и сделать из нее отвар. Принимают состав по две чайные ложечки перед едой, за полчаса.

Гастрит геморрагического типа хорошо лечится таким природным веществом, как прополис. Небольшое количество прополиса нужно тщательно пережевывать утром, на голодный желудок. Вещества, содержащиеся в нем, положительно влияют на работу желудка и помогают восстановлению слизистой.

При обнаружении у себя не затягивайте с его диагностикой и лечением. Это поможет вам избежать серьезных осложнений с желудком в дальнейшем. Не пренебрегайте диетой, как дополнительной мерой лечения болезни.

Эрозивно-геморрагический гастрит — это вариант воспаления слизистой оболочки желудка. Особенность состоит в том, что при этом образуются эрозии, которые могут кровоточить. Связано с нарушениями работы мелких сосудов в подслизистом слое.

Эрозии представляют собой поверхностные дефекты, которые видны при эндоскопическом исследовании желудка. Может протекать как в острой, так и хронической форме.

Наиболее частой причиной развития становится инфицирование желудка бактерией H.Pylori. При отсутствии лечения, гастрит может перейти в такую стадию. Другими факторами развития являются:

Следует понимать, что такая форма гастрита часто возникает у людей с повышенной секрецией соляной кислоты. К группе риска так же относятся пациенты, страдающие ГЭРБ и лица, не соблюдающие рекомендации врача по лечению гастрита.

Как проявляется?

Эрозивно-гемморагический гастрит протекает в двух формах — острой и хронической . Поэтому интенсивность симптомов зависит от стадии. В период обострения выраженность проявление высокая и пациент обычно сразу обращается к врачу. Хроническая форма характеризуется меньшей интенсивностью, поэтому пациенты могут и не знать, что у них такая форма гастрита.

Первым симптомом будут болевые ощущения в области желудка. Боль по своему характеру будет острая. Обычно возникает в период приема пищи и при резких движениях. В некоторых случаях, боль может возникать при изменении положении тела. Интенсивность будет зависеть от площади поражения слизистой желудка.

Присоединяются и диспепсические расстройства. К ним относят тошноту , постоянную отрыжку и тяжесть в области желудка . Такие симптомы так же связаны с приемом пищи. Усиливаются обычно после употребления жирных и жареных продуктов. Зачастую пациенты испытывают рвоту. Особенность в том, что рвота будет с примесью крови, цвет близкий к коричневому. Такой окрас рвотных масс, обусловлен тем, что кровяные клетки взаимодействуют с соляной кислотой.

Рвота часто возникает после употребления еды, через 20 или 30 минут. Сопровождается рвотный рефлекс общей слабостью и недомоганием. Присоединяется головокружение и изменение цвета каловых масс. Но последние происходят редко, только в случае желудочного кровотечения.

При хроническом течении выраженность болевых ощущений будет снижена. Может отсутствовать рвота с кровью. Так как эрозии могут кровоточить, то у пациента высок риск развития кровотечения из желудка. В этом случае наблюдается рвота кровью и быстрое нарастание общей слабости вплоть до потери сознания.

Длительное течение такой формы гастрита может привести к формированию дефицита железа в организме.

Эрозивный геморрагический гастрит: лечение

Лечение эрозивно геморрагического гастрита складывается из нескольких направлений. К ним относят:

назначение медикаментов;
диетотерапия;
физиотерапевтическое лечение;
эндоскопическая терапия;
оперативное вмешательство.

Выбор направления в лечении зависит от степени и интенсивности течения заболевания. В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, врач назначает операцию.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментов одно из основных направлений в лечение такого вида гастрита. Поэтому следует тщательно соблюдать рекомендации врача по приему таблеток. Назначаются следующие группы лекарств:

антисекреторные ;
гастропротекторы ;
спазмолитические ;
антациды ;
ферментативные ;
прокинетики .

Если у пациента обнаруживается H.pylori , то обязательно проводится антибиотикотерапия. Подбираются специальные схемы лечения, состоящие из приема нескольких антибиотиков одновременно. В этом случае другие препараты применяются дополнительно к этому лечению, то есть одновременно.

Антисекреторные лекарства назначают для уменьшения секреции соляной кислоты. Это обеспечивает снижение агрессивного воздействия на слизистую оболочку желудка. Применяют такие препараты как Омепразол . Длительность приема определяет врач. Так же это препарат рекомендован в том случае, если пациент принимает НПВС .

Гастропротекторы защищают слизистую желудка и способствуют заживлению эрозийного дефекта. В эту группу относят лекарства содержащие соли висмута. Важно, что гастропротекторы всегда необходимо принимать в сочетании с Омепразолом. Так как снижение уровня соляной кислоты, способствует более быстрому заживлению дефектов на слизистой желудка. Курс гастропротекторов так же назначается одновременно с антибиотиками.

Спазмолитические препараты применяют для уменьшения выраженности болевых ощущений. Используют Нош-пу или Дротаверин .

Антациды используются для нейтрализации соляной кислоты. В отличие от антисекреторных веществ, они не влияют на уровень секреции, а только снижают уже имеющуюся кислотность. Используют Альмагель в течение всего курса терапия.

Ферментативные препараты используются для улучшения пищеварения в желудке. Применяют Мезим или Креон для повышения активности работы поджелудочной железы. Благодаря этому, процессы переваривания пищи происходят быстрее, что облегчает работу желудка и всего ЖКТ.

Прокинетики применяют для улучшения функции пищеварения. Назначают Имодиум с целью лучшей эвакуации пищи из желудка.

Диетотерапия

Основой в лечения эрозивно-гемморагического гастрита является соблюдение щадящего режима. Пациентам строго запрещено употреблять острую и слишком горячую пищу. Так в перечень ограничений входит жирная и жареная продукция. Не стоит принимать газированные напитки и сладости. По мере стихания симптомов разрешается увеличить свой рацион. Пациенты должны придерживаться следующих правил:

Для пациентов с наличием дополнительно ГЭРБ рекомендуется спать с приподнятым головным концом на 30 градусов. Так же ограничить работы в наклон.

Полезное видео

Клинический случай рассмотрен в данном видео.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве физиотерапии применяют процедуры направленные на ускорение заживления дефектов слизистой оболочки. Для этих целей используют:

ультразвук ;
криотерапия ;
пелоидотерапия .

Использование ультразвука направлено на уменьшение отёчности тканей, усиление заживления и повышения иммунитета. Длительность такой процедуры составляет не более 5 минут. Проводится сеансами.

Криотерапия проводится больше для снятия воспалительной реакции. Суть заключается в использование холода на область желудка. Это способствует уменьшению воспаления, снижению отчётности и активации иммунитета. Помимо этого криотерапия способствует уменьшению риска возникновения кровотечения.

Пелоидетерапия используется на стадиях стихания симптомов. Применяют грязевые аппликации на область живота. Это способствует улучшению заживления и уменьшает воспалительные процессы.

Эндоскопическая терапия

Такой вид лечения используют при отсутствии эффективности от приема лекарств. Заключается во введение в полость желудка специального эндоскопа или гастроскопа. Применяется так же при частой рвоте с примесью крови. В ходе такой процедуры происходит клипирование сосудов.

Также проводят электрокоагуляцию и ли применяют специальную смесь для остановки кровоточивости. Прибегают в редких случаях.

Оперативное вмешательство

К операции при эрозивно геморрагическом гастрите прибегают достаточно редко.

Необходимость возникает при выраженной рвоте с примесью крови, которая говорит о наличии кровотечения. Операция проводится при отсутствие эффекта от других методов лечения. В ходе вмешательства проводят ушивание дефекта слизистой оболочки. Затем всегда назначают медикаментозную терапию.

Из всего многообразия видов воспаления слизистой желудка геморрагический гастрит является самой коварной и опасной формой заболевания. Он выделяется из общей картины особенностью механизма поражения, скоростью прогрессирования и тяжелыми последствиями в случае промедления медицинского лечения.

Коварство этого вида гастрита заключается в отсутствии характерных признаков. Поражение тканей начинается с подслизистого слоя, в котором по тем или иным причинам нарушается микроциркуляция крови в сосудах и капиллярах. Это влечет за собой пропотевание крови на поверхность слизистой, и образование геморрагий, а с образованием тромбов, появляются и кровоточащие эрозии. В итоге развивается воспаление с лейкоцитарной инфильтрацией, грозящее внутренним кровотечением.

Поражение подслизистого слоя дает скудные, нечеткие симптомы, независимо от причины заболевания. На ранней стадии болезни человек периодически чувствует изжогу, слабые и неясные боли в области эпигастрия, больше напоминающие дискомфорт, и время от времени подступающую тошноту.

Подобная картина симптоматики способна ввести в заблуждение не только самого больного, но и диагностирующего врача. Достаточно часто эти проявления связывают с некачественной пищей, обострением хронического процесса имеющегося заболевания пищеварительной системы или предполагают другие причины недомогания. Причем основное поражение затрагивается чаще всего антральный, самый дальний отдел, так как там находится скопление основных сосудов.

В итоге определить форму гастрита удается лишь с началом желудочного кровотечения, когда состояние может угрожать жизни человека.

Схожесть симптомов и наличие в некоторых случаях эрозий на слизистой дает повод считать геморрагическую форму идентичной эрозивному виду. Во многих источниках классификации так и называют, эрозивно – геморрагический гастрит. Это не совсем верная формулировка, так как геморрагический гастрит может протекать как с формированием эрозий, так и проявляться только геморрагиями. В свою очередь эрозивный гастрит не всегда осложняется кровотечением.

Более верным будет назвать геморрагический гастрит морфологическим типом изменений при эндоскопическом исследовании, с минимальными гистологическими проявлениями. Парадокс заключается в том, что пораженные сосуды, становятся провокаторами разрушения эпителиальной ткани слизистой оболочки, вызывая воспаление и эрозивные проявления, но при этом клеточная инфильтрация минимальна, или же полностью отсутствует. В подавляющем большинстве случаев страдает антральный отдел желудка, по своему анатомическому расположению, дополнительно способствующий воспалительным процессам, за счет застоя желудочного сока.

Эта форма болезни, являясь одним из самых тяжелых повреждений слизистой желудка, и до сих пор остается малоизученной. По данным всемирной организации здравоохранения только за последнее десятилетие количество случаев диагностирования геморрагического гастрита возросло в десять раз. Из всех больных, поступивших с кровотечением верхних отделов пищеварительной системы, более 5 % спровоцированы именно этой формой болезни. И, примерно 2% геморрагического гастрита, осложненного кровотечением, заканчиваются летальным исходом. Такая картина заставляет ученых с удвоенным старанием изучать причины патологии, провоцирующие механизмы поражения.

Патология является полиэтиологической, нарушение могут спровоцировать совершенно разные по своему характеру негативные факторы и причины.

На первом месте выступает пристрастие к алкогольным напиткам. Почти у половины алкоголиков при обследовании обнаруживается геморрагический гастрит той или иной степени тяжести.

Но, очень редко симптомы геморрагического гастрита проявляются только из-за одного провоцирующего фактора.

Обычно причины объединяют сразу несколько показателей, к ним относятся:

Патологические пристрастия в еде. Это может быть чрезмерная любовь к приправам, потребление копченостей в большом количестве, нерегулярный прием пищи, голодание, строгое вегетарианство.
Само назначение и неконтролируемый прием лекарственных препаратов, например:
- анальгетики 3-го поколения;
- глюкокортикоиды,
- антибиотики;
- НПВС.
Массовая потеря крови во время операции или при травме.
Обширные ожоги, занимающие более 40% от всей поверхности кожи.
Недостаточное функционирование таких внутренних органов и систем как:
- печень;
- почки;
- легкие;
- сердце,
- сосуды.
Спровоцировать геморрагический гастрит может сильный стресс, на фоне длительного пребывания в реанимации.
Постановка назогастрального зонда на период, превышающий 5 дней.

Геморрагический гастрит в отличие от других видов, никогда не возникает по причине развития хеликобактер пилори. Поэтому бактериальный анализ будет всегда отрицательный.

Симптомы и признаки

Развитие геморрагического гастрита может протекать в острой или хронической форме, которые отличаются степенью проявления симптомов и размерами поражения тканей.

При острой форме общие симптомы гастрита проявляются быстро и четко. Острый приступ нарастает в течение нескольких часов, но признаки кровотечения могут запаздывать, особенно если очаг поражения затрагивает антральный отдел желудка.

Хроническое течение болезни отличается смазанностью симптоматики. Длительное время больной не может понять симптомы, и не догадывается о патологии. За это время в патологический процесс вовлекаются все более глубокие ткани, формируют обширные эрозии, некоторые из которых могут насквозь разъедать стенку желудка, вплоть до перфорации. Это грозит не только желудочным кровотечением, но и проникновением крови в брюшную полость.

При обеих формах болезни требуется принятие экстренных мер, поэтому лечение геморрагического гастрита проводится только в условиях стационара.

Народными средствами или в домашних условиях невозможно не только вылечить эту форму гастрита, но даже временно облегчить состояние. А вот усугубить ситуацию вполне реально.

Сигналом к немедленному обращению за помощью должны стать такие симптомы как:

сильные боли в эпигастральной области, усиливающиеся после еды;
симптомы несварения, например: тяжесть в желудке, повышенное газообразование, общее недомогание;
симптомы диспепсии: тошнота, метеоризм;
симптомы внутреннего кровотечения: слабость, учащенное сердцебиение, головокружение, приступы рвоты с прожилками алой крови, если пораженная область находится в верхних отделах желудка, и с примесью переваренной крови (черные вкрапления), если затронут антральный отдел желудка.

При осмотре врач видит такие признаки геморрагического гастрита как:

сильная бледность кожи;
налет на языке беловатого или сероватого оттенка;
сильная болезненность брюшины в области желудка при пальпации;
низкое артериальное давление и сильная тахикардия.

Подтверждается геморрагический гастрит с помощью фиброгастродуаденоскопии, исследования, которое позволяет врачу наглядно определить наличие геморрагий, кровоточащих эрозий и отсутствие или интенсивность кровотечения. Адекватное лечение может быть назначено только после установления локализации кровотечения, так как антральный отдел имеет отличную среду от другой части желудка, и требует особого подхода. По ходу исследования, берется проба на уровень кислотности желудочного сока и наличие бактериальной флоры.

Назначаются:

клинический анализ крови, для установления уровня гемоглобина;
анализ кала на скрытую кровь;
общий анализ мочи для установления уровня функционирования почек.

Методы лечения

Лечение болезни такой сложной как геморрагический гастрит требует быстрых медикаментозных действий, которые способны комплексно воздействовать на все звенья патологической цепи.

Первостепенное значение имеет устранение кровотечения, с одновременным воздействием на первопричины, повлекшие сосудистые нарушения. Может понадобиться промывание желудка или введение лекарственных препаратов через желудочный зонд.

Строгая диета в комплексе с медикаментозным лечением и психологическим покоем дают шанс на полное выздоровление при острой форме и длительной ремиссии при хроническом гастрите.

Первые сутки назначается голодная диета. На момент купирования кровотечения не рекомендуется пить даже воду. К эпигастральной области живота прикладывается пузырь со льдом. Внутривенно назначаются коагулирующие препараты струйно или в капельницах. Далее лечение предусматривает введение ингибиторов, регуляторов синтеза желудочного сока и коррекцию ферментного состава. Особенно остро реагирует на состав желудочного сока и его кислотность антральный отдел желудка. В случае антрального геморрагического гастрита

Прием любых лекарственных через пищевод категорически противопоказан, так как необходимо дать возможность желудку отдохнуть, и купироваться геморрагиям и эрозиям.

Кровотечение в антральном отделе желудка наиболее опасно, так как кровь может скапливаться в больших количествах, и оставаться там несколько дней. Что в итоге приводит к развитию гнойных процессов. Лечение в этом случае предусматривает выведение скопившейся крови через зонд, промывание желудка и голод в течение нескольких дней.

Многие лекарственные растения обладают кровоостанавливающими свойствами, а так же могут мягко регулировать выработку желудочных кислот.Но лечение народными средствами самостоятельно, когда точно неизвестно какой формы геморрагический гастрит, и насколько глубоко поражение тканей просто опасно.

Если своевременно не обратиться к врачу, а начать лечение народными средствами, можно упустить драгоценное время. Тогда справиться с патологией будет трудно даже хирургам.

Очень много случаев развития тяжелых осложнений после воздействия на желудок народными средствами без предварительной консультации с врачом.
Правильными действиями будут не лечение народными средствами, а диета. Точнее полный отказ от пищи во время приступа, вызов врача, и строгое следование его указаниям.

Профилактика

Геморрагический гастрит относится к тем видам патологии, предупреждение которых полностью зависит от самого человека. В первую очередь диета, предусматривающая регулярность приема пищи и подбор полезных продуктов.

Очень вредно сказываются на состоянии слизистой оболочки желудка различные виды, которые предусматривает диета для похудения. Моно –диета, голодная диета, сухая диета, все они могут стать последней каплей в развитии геморрагического гастрита.

Эрозивный геморрагический гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, которое возникает на фоне нарушения кровообращения в капиллярах. Особенностью этой болезни является механизм её развития. Первичными становятся сосудистые патологии, при которых происходят кровоизлияния в подслизистый слой. Геморрагическая гастропатия часто протекает с образованием язв и эрозий, которые не заживают даже при условиях правильного питания.

Особенности болезни и механизм её развития

Слизистая оболочка желудка интенсивно кровоснабжается мелкими сосудами. При некоторых заболеваниях их стенки становятся хрупкими и часто повреждаются. В результате подобных изменений возникают незначительные кровотечения, а в местах повреждения капилляров образуются тромбы. Кровь скапливается под слизистой оболочкой органа, что приводит к её воспалению и уменьшению функциональной поверхности.

В зависимости от клинической картины гастрит с геморрагическим компонентом может быть или протекать без образования язв. Это две отдельные патологии, которые часто протекают совместно и носят название эрозивного геморрагического гастрита. Эрозии - это обширные язвы на слизистой желудка, которые не заживают в течение длительного времени и вызывают боль.

Причины этого вида гастрита

Геморроидальный гастрит несвязан с уровнем секреции желудочного сока и содержанием в нём соляной кислоты. В механизме развития этой болезни первичными может быть либо сосудистые патологии, либо хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке, который приводит к кровотечениям. Перед началом лечения важно выяснить первопричину заболевания, чтоб исключить её и уделить внимание симптоматической терапии.

Существует и ряд предрасполагающих факторов, который способствует развитию этой болезни. Режим питания хоть и не входит в список основных причин патологии, но влияет на здоровье сосудов.

Кроме того, острая пища, фастфуд и газированные напитки могут механически повреждать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что со временем сопровождается кровотечением. Язвы желудка и кишечника также часто обнаруживают у лиц, которые злоупотребляют спиртными напитками.

Как и при других разновидностях гастрита, одной из сопутствующих причин может стать развитие патогенной хеликобактерии. Её популяции размножаются в органах пищеварительного тракта и вызывают воспаление слизистой оболочки желудка. При несвоевременном лечении функциональные клетки отмирают с форсированием обширных очагов некроза. Это состояние сопровождается острой болью и истончением стенок сосудов.

Патологии кровообращения также могут играть роль в развитии вторичных заболеваний, особенно геморроя и гастрита. Если их стенки хрупкие и подвержены частому травмированию, некоторые участки желудка не получают достаточного количества крови.

А также нарушаются механизмы борьбы с воспалением из-за замедления тока крови, появления застоев и образования тромбов. В результате поверхностные слои желудочных стенок при гастрите с геморрагическим компонентом покрываются язвами и эрозиями.

Клиническая картина заболевания

Если болезнь проявляется впервые и сопровождается выраженной симптоматикой, в большинстве случав она носит название «острый геморрагический гастрит ». Это состояние считается менее опасным, хоть и характеризуется быстрым началом и развитием. Дело в том, что хронизация процесса может приводить к поражению обширных участков слизистой оболочки, а при остром воспалении есть шансы на полное выздоровление.

Геморрагический гастрит можно заподозрить по характерным клиническим признакам:

острой боли в эпигастрии - верхнем отделе живота, в области проекции желудка;
расстройствам стула, при этом кал окрашен в тёмный цвет и может содержать примеси крови;
рвоте дегтеобразным содержимым желудка;
тяжести в животе, изжоге;
тошноте и рвоте;
бледности кожи и видимых слизистых оболочек;
снижению уровня артериального давления и учащённому пульсу;
появлению белого налёта на корне языка.

Симптомы эрозивного геморрагического гастрита обостряются после приёма пищи либо после длительного голодания. По клинической картине можно предварительно установить тяжесть патологии. Если примеси крови незначительные, кровотечение несложно остановить. В случае рвоты с кровью алого цвета необходимы меры экстренной терапии.

Классификация болезни

Геморрагический гастрит - это такое заболевание, которое не может протекать бессимптомно. По характеру течения он может быть острым либо , что во многом зависит от причины болезни. Хронический геморрагический гастрит может приводить к опасным последствиям и провоцировать образование язв желудка с прободением его стенок.

По результатам дополнительных исследований различают ещё две разновидности, которые сложно отличить только по симптоматике:

очаговый геморрагический гастрит - появление небольших отдельных участков с кровоизлияниями;
диффузный вариант - поражение большей части поверхности слизистой.

Первый вариант проще поддаётся лечению, поскольку сохранена большая часть функциональных клеток слизистой оболочки. Что такое диффузный геморрагический гастрит и как лечить эту болезнь, зависит от результатов дополнительных исследований. Чаще всего диагностируют - воспаление нижней части желудка.

Методы диагностики и дифференциальной диагностики

Геморрагического гастрита могут напоминать другие разновидности воспаления слизистой оболочки, а также язвенную болезнь желудка или кишечника. На первичном осмотре необходимо определить локализацию болевого синдрома. Он чаще всего проявляется в области эпигастрия, но может распространяться и на другие участки.

Дополнительные методы диагностики - это лабораторные и инструментальные исследования:

УЗИ для выявления воспалительного процесса;
анализы крови, мочи и кала;
эзофагогастродуодноскопия(ЭФГДС).

Наиболее информативное исследование - это эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки с исследованием их содержимого. Процедура сводится к тому, что пациент заглатывает зонд, на конце которого находится датчик. С её помощью можно детально осмотреть слизистую оболочку органов пищеварения и поставить точный диагноз.

Способы лечения

Лечение геморрагического гастрита - это комплекс мер для устранения причины и симптомов болезни. Он будет включать специальную щадящую диету, приём медикаментов, а по необходимости - применение народных средств.

Медикаментозные методы

Медикаментозное лечение при геморрагическом гастрите включает приём нескольких групп препаратов. Схема терапии этой болезни подбирается индивидуально и может включать следующие средства:

вяжущие или обволакивающие препараты, которые защищают слизистую оболочку от раздражения при попадании пищи;
антибиотики, если нужно вылечить инфекционные патологии;
медикаменты, которые стимулируют образование желудочной слизи;
регуляторы кислотности желудочного сока;
холинолитики.

Комплексное лечение этой болезни может продолжаться несколько месяцев. Главное - вовремя начать курс терапии и не допустить хронизации процесса. Восстановление может быть и более длительным, если в механизме развития патологии играют роль сосудистые нарушения.

Диетотерапия

Диета при эрозивном геморрагическом гастрите - это обязательное условие лечения. Важно подобрать питание таким образом, чтобы пища не раздражала слизистую и не спровоцировала обострение геморрагической гастропатии желудка. Рацион при геморрагическом гастрите должен состоять из следующих продуктов:

каш на воде или молоке, желательно чтоб они содержали большое количество слизи;
жидких супов;
несладкого чая, киселя, желе;
отварных нежирных сортов мяса или рыбы;
по разрешению врача - творога, йогурта и других кисломолочных продуктов.

Диета при геморрагическом гастрите полностью исключает жирные, острые, жареные блюда, выпечку, газированные напитки и алкоголь. Диетическое питание должно быть дробным.

Народные рецепты

Народные средства могут дополнять основную схему терапии. Некоторые рецепты народной медицины одобрены врачами и могут использоваться по показаниям:

облепиховое масло принимают 1 раз в сутки по ложке перед приёмом пищи;
прополис в чистом виде можно употреблять в качестве натурального антибиотика;
пророщенные пшеничные зёрна принимают натощак для обволакивания стенок желудка слизью.

Выбор средств народной медицины должен быть согласован с врачом. Некоторые из них влияют на кислотность желудочного сока, поэтому при некоторых формах гастрита противопоказаны. Однако, при грамотном применении народных рецептов они могут входить в общий курс лечения заболеваний ЖКТ.

Методы профилактики болезни

Последствия эрозивного геморрагического гастрита могут быть опасными для жизни, поэтому стоит заранее позаботиться о здоровье пищеварительного тракта. Профилактика болезни неспецифическая и включает комплекс общих мер для предотвращения воспаления желудка и кишечника. Врачи рекомендуют придерживаться общих рекомендаций:

следовать принципам здорового питания, принимать пищу часто и понемногу;
избавиться от вредных привычек;
уделять достаточно времени полноценному отдыху;
не принимать никакие медикаменты без назначения;
при появлении первых признаков болезни пройти обследование.

Геморрагическое воспаление стенок желудка - это опасное заболевание. Его развитие может быть связано с неправильным образом питания, а также многими патологиями сосудов и органов пищеварительного тракта. Лечение этого вида гастрита медикаментозное, а для полного восстановления понадобится большое количество времени.

Эрозивно-геморрагическим гастрит называют тогда, когда в поврежденной слизистой начинаются желудочные кровотечения. Помимо воспаления в желудке в таком случае происходят эрозивные изменения. По размеру эрозии обычно не превышают 15 мм в диаметре, а после заживания в большинстве случаев не образуют рубцов (в условиях корректного лечения). Хотя такие поражения небольшие по размеру, но образуются они в достаточно большом количестве. Заболевание называют еще геморрагическим очаговым гастритом, так как очагов поражения бывает больше трех (если меньше, то эрозия является одиночной). Опасность заболевания состоит в том, что эрозии достигают глубины залегания сосудистого русла. Гастрит с геморрагическим компонентом – тяжелейшее воспалительное повреждение слизистой.

По длительности у геморрагического гастрита разделяют есть острая и хроническая форма.

Проявляется острый геморрагический гастрит чаще на фоне недостаточности почек или печени, внутренних ожогов, травмирования (обычно после операций), инфекций (сепсиса).

В хронической форме недуг возникает обычно из-за злоупотребления алкоголем, неправильного питания, чрезмерного приема некоторых противовоспалительных средств, наличия хеликобактера, контакта желудка с щелочами или кислотой, болезни Крона. Проявиться геморрагический гастрит может даже из-за постоянного сильного стресса.

По локализации эрозий различают воспаление антрума, дна (гастрит называют фундальным) или тела желудка. В большинстве случаев диагностируют антрум-гастрит, то есть поражается конечный (пилорический) отдел желудка.

Заболевание может быть первичным или вторичным. В первичной форме воспаление может встретиться у практически здорового человека с непораженной слизистой оболочкой. Вторичным называют гастрит, когда он возникает на фоне уже имеющегося желудочного заболевания.

Если слизистая продолжает выполнять свои функции, то присутствует геморрагический поверхностный гастрит. Если функциональность нарушена, то в наличии атрофический гастрит, а состояние считается предопухолевым (предрак).

Симптомы

Выявить геморрагический гастрит можно по появлению примеси крови в кале (мелена, стул напоминает деготь по цвету и консистенции), тяжести и болезненности в животе, потере аппетита, тошноте и рвоте, напоминающей кофейную гущу (гематемезис), изжоге. Начинается слабость, быстро происходит утомление, проявляется раздражительность, голова кружится, сердцебиение учащается. Человек становится бледным и сонливым, появляется потливость, расстройства стула, усиливается раздражительность.

Если геморрагический гастрит проявился из-за приема лекарств, то симптомов может и не быть. Часто в таком случае симптомы гастрита незаметны на фоне признаков заболевания, лечение которого и стало провоцирующим фактором.

Для выявления геморрагического гастрита проводят определенную диагностику. Она включает клиническое исследование кала и мочи, анализы крови, УЗИ. Часто при анализе крови выявляется анемия.

Достоверность диагноза определяют путем гастроскопии. Проводится она путем введения фиброэндоскопа (гибкий управляемый оптический зонд) через рот. Этим же прибором делается биопсия – поврежденная ткань нужна для гистологического исследования. При гастроскопии будут видны покрасневшие участки, очаги эрозий, отечность и признаки кровотечения.

Чтобы назначить корректное лечение, определяют уровень кислотности желудочного сока.

Лечение эрозивно-гемморагического настрита

Лечится геморрагический гастрит одновременно в нескольких направлениях.

Устранить избыточную секрецию желудочного сока можно препаратами, имеющими антисекреторный механизм действия. В зависимости от клинической картины применяют блокаторы или гистаминовые рецепторы, или протонный насос (интегральный мембранный белок).

При геморрагическом гастрите блокируется желудочная секреция, поэтому необходимо облегчить пищеварительные процессы. Для этого назначают ферментные препараты.

Чтобы избавиться от избыточной кислотности назначают антацидные средства. Такие препараты позволяют также ускорить заживление эрозий и воспаленной слизистой благодаря образованию защитной пленки.

Эрозивно-геморрагический гастрит часто нарушает моторику желудка, поэтому используют восстанавливающие и нормализующие ее препараты.

Особенности заболевания требуют использования кровоостанавливающих препаратов. Эффективнее вводить их внутривенно либо внутримышечно.

Если возник гастрит с геморрагическим компонентом на фоне хеликобактерной инфекции, то нужны антихеликобактерные препараты.

Проводиться лечение эрозивно-геморрагического гастрита может как стационарно, так и амбулаторно. Выбор зависит от особенностей конкретного случая и тяжести поражения.

Иногда лечение требует хирургического вмешательства.

Можно использовать в лечении щелочные минеральные воды. Делать это лучше в специализированном санатории в качестве профилактических мер либо после лечения активной стадии воспаления.

Обязательно при эрозивно-геморрагическом гастрите придерживаться диеты. Первые два дня нужно голодать, а питательные вещества больному вводят внутривенно (парентеральное питание).

Диета

Когда воспалительный процесс находится в активной стадии, то необходима жесткая диета No1, затем можно прейти к пятому диетическому столу.

Готовятся продукты при такой диете на пару, можно варить или запекать их (никакой корочки!). Соль лучше исключить либо значительно сократить ее количество из-за раздражающего эффекта для слизистой.

Питаться нужно дробно – 5-6 небольших приемов пищи с общей калорийностью не превышающей 3000 калорий (за одни сутки).

Основываться лучше на супах. Исключаются мясные, грибные или рыбные бульоны. Можно готовить суп с добавлением небольшого количества рыбы или негрубого мяса, а также рис или вермишель. Для заправки стоит ограничиться вареным яйцом.

Разрешено есть молочные супы и каши (полувязкие или протертые). Крупу необходимо хорошо разварить либо протереть. Варить каши можно на молоке или воде. Стоит ограничить рацион гречкой, манной крупой и овсянкой. Можно также вермишель и макароны (только мелкорубленые).

Диета исключает мучные изделия за исклюением слегка сухого пшеничного хлеба в малых количествах. Выпечку следует ограничить ватрушками, сухими бисквитами или печеньем. Разрешаются пироги, при готовленные в духовке, с яичной, рыбной, мясной или яблочной начинкой. Есть такие продукты можно лишь в незначительных объемах!

Можно питаться мясом и птицей, но ограничиваться говядиной, обрезной свининой, курицей и индейкой. Блюда из них могут готовиться только на пару или путем варки. Лучше ограничиться паровыми котлетами либо биточками, зразами и суфле. Ни в коем случае нельзя есть консервированные или копченые продукты!

Употребление яиц нужно ограничить до 2 штук за сутки. Разрешается есть их всмятку либо в виде парового омлета. Варка вкрутую и жарка запрещаются!

Среди овощей нужно ограничиться картошкой, цветной капустой, а также свеклой и морковью – их либо перетирают, либо готовят на пару. Можно есть сладкие томаты и только спелые, но максимум 0,1 кг в день. Категорически нельзя белокочанную капусту и лук. Придется отказаться от огурцов и щавеля, а укроп сильно ограничить (только мелкорубленую зелень в суп).

Из закусок стоит ограничиться отварным языком, неострыми сырами, икрой осетровых, вареной колбасой (лучше брать молочную или докторскую).

Из сладких блюд разрешено есть мед, пастилу, зефир и молочные кисели. Можно готовить компоты, кисели, муссы и желе из ягод и фруктов.

Запрещены любые соусы (кроме фруктовых), пряности, горчица и хрен. Разрешено есть сметану, кисломолочные продукты (кефир, ряженка).

Пить можно слабый чай (можно добавлять молоко или сливки), отвар шиповника, соки.

В качестве профилактики обострений следует придерживаться такой диеты постоянно.

Эрозивно-геморрагический гастрит – заболевание серьезное. Даже если проявилось оно только один раз (острое течение), то стоит задуматься о своем образе жизни. Правильное питание, отказ от курения и алкоголя, умеренность в использовании лекарственных средств – все это важно для нашего организма и позволяет избежать многих неприятностей. Стоит также регулярно проходить обследования и сдавать нужные анализы, чтобы предупредить обострение или рецидив болезни.