Нужны ли детям ноотропы. Обзор лучших ноотропных средств для детей

Представляют собой группу психотропных препаратов, способных повысить стойкость нервной системы человека. Они помогают быстрее решить проблему с травмами, кислородным голоданием, отравлением, сильными физическими нагрузками, а также бессонницей.

Как ноотропы усиливают возможности мозга?

Лекарства такого типа прямо воздействуют на различные функции головного мозга, приводят их в активность и заставляют работать ум и процессы запоминания. Эти медицинские препараты способны облегчить взаимодействие обоих полушарий и главных центров, которые находятся на коре мозга. Для достижения нужного эффекта ноотропы выполняют следующие действия:

• стабилизация мембран клеток;
• увеличение утилизации глюкозы;
• устранение процессов окисления;
• активация образования белков и АТФ.

В чем вред употребления ноотропов?

Такие препараты не представляют серьезной угрозы человеческому организму, так как не воздействуют ни на какие важные функции. Но при этом они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые обязательно стоит изучить перед использованием лекарств.

К запрещенным состояниям при принятии ноотропов относятся:

• возраст до трех лет;
• проблемы с эндокринной системой;
• аллергические реакции на компонентный состав;
• тяжелая почечная недостаточность;
• период вынашивания плода или кормления грудью.

Что касается побочных эффектов, они встречаются довольно редко, так как большинство пациентов прекрасно переносят эти медикаменты. В отдельных ситуациях возникают такие реакции:

• сонливость в течение всего дня;
• аллергии;
• резкая смена показателя артериального давления;
• диспепсические патологии;
• нервозность.

Топ 20 лучших ноотропов. Список препараторов по эффективности

Достаточно эффективное и полностью безопасное средство способно оказать благотворное воздействие на головной мозг, улучшив кровообращение и его деятельность.

Этот препарат не расширяет сосуды, делает крепче нервно-мышечную связь и утилизирует глюкозу.

Еще одним преимуществом ноотропа считается его положительное влияние на процесс обучения и улучшение запоминания информации.

Что касается недостатков, покупатели выделяют лишь один нюанс – эффект замечается не сразу, а только спустя пару-тройку недель с момента начала приема препарата.

2. Фенотропил

Таблетки обладают антиамнестическим свойством, улучшают настроение и повышают устойчивость человеческого организма к стрессовым состояниям.

Они назначаются специалистами в случае депрессий, судорожных состояния, хроническом алкоголизме, а также невротических проблемах. Препарат славится возможностью улучшить зрение и облегчить процесс обучения. Кроме того, он восполняет запасы энергии в организме потребителя.

Помимо противопоказаний к применению ноотроп имеет еще один минус – купить его можно только по рецепту доктора.

3. Комбитропил

Средство, продающееся в виде капсул, содержит в составе циннаризин и пирацетам, что обеспечивает его повышенную эффективность.

Оно обладает не только ноотропным, но и сосудорасширяющим действием.

Среди отрицательных качеств отмечается лишь осторожность при приеме препарата в течение длительного времени, так как могут появиться побочные эффекты.

4. Биотредин

Препарат, способствующий улучшению памяти, концентрации и вниманию, помогает уменьшить влечение к алкоголю, а также устраняет головные боли любого типа. Также он имеет важное значение в обмене нуклеиновых кислот, так как улучшает его практически мгновенно.

Пациентам средство нравится и за повышение ясности в сознании, обнаружение скрытых возможностей головного мозга, состояние бодрствования и повышение жизненных сил.

К недостаткам стоит отнести несовместимость лекарства с иными антипсихотическими таблетками, а также дополнительное противопоказание – повышенная чувствительность к витамину В.

5. Гопантенат кальция

Свое благотворное воздействие на мозг данное средство осуществляет благодаря главному активному веществу, в качестве которого выступает гопантеновая кислота.

Ноотроп обладает противосудорожным и анальгезирующим свойствами, помогает улучшить концентрацию и память, а также ускоряет кровоток в мозге. Он не содержит в составе токсических элементов и отлично переносится организмом.

К отрицательным сторонам стоит отнести усиление действие успокоительных таблеток и рецепт от доктора при покупке.

Великолепный корректор кровообращения в головном мозге нравится как докторам, так и пациентам за высокую эффективность и способность в короткие сроки улучшить умственную деятельность.

Минусом является тот факт, что при назначении препарата внутривенно его необходимо вводить медленно, что самостоятельно может сделать далеко не каждый человек.

Лекарство с анальгетическим, ноотропным и транквилизирующим действием улучшает процессы обмена в тканях, отлично справляется с расстройствами психики и помогает уменьшить тревожность.

Более того, средство способствует повышению устойчивости мозга человека к кислородному голоданию и неблагоприятному воздействию токсинов.

Что касается недостатков этого препарата, все они сводятся лишь к основным побочным действиям и противопоказаниям.

Средство в виде капель стимулирует энергетические процессы головного мозга и увеличивает его устойчивость к различным стрессам и гипоксии.

Оно довольно быстро всасывается, не влияет на гормональный фон и не вредит здоровью. Также стоит отметить нейрометаболическое действие ноотропа, которое ярко выражено даже в случае принятия капель в минимальных дозах.

Минусом является раздражение слизистой носа, если использовать средство слишком долго.

9. Ацефен

Состав хорош тем, что помогает улучшить кровоснабжение головного мозга, ликвидировать депрессию, привести в активность познавательную деятельность, а также выработать организму его сопротивляемость недостатку кислорода и токсическому воздействию. Также он оказывает противогипоксическое действие и успокаивает нервную систему.

Говоря о недостатках средства, стоит сказать не только о необходимости рецепта от доктора при приобретении, но и о том факте, что у больных шизофренией, принимающих этот препарат, галлюцинации начинают появляться чаще и увеличивается их длительность.

10. Когитум

Ноотроп такого типа получил популярность благодаря облегчению состояния больных ДЦП, восстановлению работоспособности нервной системы, а также возможности принимать не только с водой, но и с другими напитками.

Его отрицательным качеством является гиперактивность или чрезмерная плаксивость у принимающих средство детей, хотя наблюдаются такие явления редко.

11. Глицин

Всем известные успокаивающие таблетки славятся тем, что разрешены к приему как взрослыми, так и детьми.

Кроме того, они отпускаются без рецепта и имеют приемлемую для всех стоимость. Средство успокаивает нервы, заставляет работать когнитивные функции, приводит в активность мыслительные процессы и ускоряет запоминание.

Кроме того, его компоненты быстро проникают в ткани, поэтому ждать положительного эффекта долго не приходится.

12. Винпоцетин

Отличный ноотроп призван расширять сосуды и улучшать микроциркуляцию, что делает его действенным. Он обеспечивает тканям головного мозга необходимые питательные вещества и кислород.

Более того, это средство понижает артериальное давление, приводя его в норму, а также разжижает кровь.

Препарат оказывает даже антиоксидантное воздействие.

13. Фенибут

Данный препарат играет важнейшую роль в стимулировании головного мозга.

Он нормализует кровообращение, улучшает ночной сон, устраняет сонливость в дневное время, имеет антиокислительное свойство, а также благотворно влияет на память и концентрацию внимания. Кроме того, таблетки способствуют улучшению эмоциональной устойчивости ЦНС.

Единственным недостатком этого препарата можно назвать тот факт, что без рецепта его приобрести не удастся.

Лекарство с антидепрессивынми и противотревожными свойствами укрепляет нервную систему человека и улучшает память. Его отлично переносят как взрослые, так и дети, поэтому этот препарат применяется чаще в педиатрии и для пожилых людей.

Этот ноотроп достаточно эффективен и не несет особого вреда здоровью, если придерживаться противопоказаний и не игнорировать рекомендации доктора.

Среди недостатков специалисты отмечают тот факт, что в случае сильных расстройств нервной системы медикамент не оказывает никакого воздействия.

15. Церебролизин

Качественный ноотроп помогает привести мозг в активность, возвращает «упор ног» и дает возможность ускорить процесс развития умственной деятельности у детей. Кроме того, он улучшает речевые навыки.

Недостатком является появление судорог в результате неверного введения укола.

16. Пирацетам

Этот препарат не зря вошел в перечень лидеров.

Он назначается специально для лечения проблем с памятью, нарушений интеллекта, а также психоорганического синдрома, который влечет за собой частые головокружения.

Главным достоинством этого средства является чуткое функционирование головного мозга после приема.

В случае увеличения указанной в инструкции дозировки возможен перепад физиологического состояния (от чрезмерной возбужденности до сильной сонливости и наоборот), что и является основным минусом.

17. Пантогам

Ноотроп мягко воздействует на нервную систему и разрешается к применению взрослым и детям.

В первом случае назначаются таблетки, во втором – сироп. Он помогает организму справиться с понижением умственной работоспособности, а также шизофренией.

Побочные эффекты при его приеме возникают крайне редко.

18. Кортексин

Отличные препарат без сторонних реакций славится своей низкой токсичностью и отсутствием недостатков, за исключением высокой стоимости.

Таблетки эффективно борются с нарушениями кровообращения головного мозга, эпилептическими припадками и пониженной способностью к обучению.

Этот ноотроп, как правило, назначают детям.

19. Пикамилон

Лекарственное средство с достаточно мощными антиагрегатными, антиокислительными и транквилизирующими свойствами способствует повышению работоспособности мозга в короткие сроки.

Оно прекрасно регулирует умственные возможности и успокаивает нервы.

20. Прамирацетам

Лучшие эффективные и недорогие отхаркивающие препараты

Самые эффективные успокоительные средства для нервной системы взрослого

Ноотропные препараты включают большую группу лекарственных средств психотропного характера, которые помогают человеку избавиться от многочисленных воздействий на его нервную систему. Новейшие ноотропы лишены многих опасных побочных воздействий, которые были свойственны медикаментам первых поколений, и считаются вполне безопасными.

Препараты современные ноотропные (нейрометаболические стимуляторы) или просто ноотропы представляют собой обширную группу лекарственных веществ, оказывающих такое воздействие на мозг, когда улучшаются его психические функции. В результате действие этих средств активизируется мыслительная и запоминающая способность (когнитивные функции), повышается резистивность мозга к влиянию негативных экзогенных факторов – недостаток кислорода, загрязненная атмосфера, токсины, стрессы и эмоциональные перегрузки, травматическое воздействие. Другими словами, они обладают важной способностью – уменьшают неврологический дефицит.

Основной принцип действия ноотропов базируется на их активном участии в метаболизме и биологической энергетике нейронов, а также осуществляется путем влияния на медиаторы нейропроцессов в головном мозге. В частности, они повышают уровень аденилатциклазы в нервных клетках и ускоряют выработку АТФ, что заметно сказывается на клеточной энергетике. Влияние на продуцирование РНК и некоторых белковых веществ приводит к ускорению пластических процессов в нервной системе.

В итоге ряда метаболических превращений высвобождается серотонин, являющегося катализатором внутриклеточных ионов калия и кальция. Аденозинтрифосфорная кислота помогает сохранить скорость метаболических процессов при дефиците кислорода, что снижает опасность кислородного голодания. Наконец, ноотропы оптимизируют глюкозную утилизацию.

Лучшие ноотропные препараты способны оказывать следующие воздействия:

1. Стабилизация мембран за счет нормализации фосфолипидного и белкового синтеза, а также упорядочения структуры мембрановых клеток.
2. Антиоксидантная способность в результате замедления формирования свободных радикалов и липидного окисления.
3. Противогипоксическое влияние обусловлено уменьшением потребления кислорода.
4. Нейропротекция характеризуется повышением резистивности нейронов к действию агрессивных экзогенных факторов.
5. Улучшение микроциркуляции крови путем улучшения проникновения эритроцитов через сосудистые стенки и блокирование выработки тромбоцитов.
6. Улучшение электрофизиологических паттернов, что обеспечивает облегченную передачи сигналов между полушариями, повышение уровня бодрствования и мощности ЭЭГ мозговой коры и гиппокампа. Это в конечном итоге ведет к оптимизации интегративной мозговой функции.
7. Оптимизация контроля кортико-субкортикальных процессов, информационного обмена между отделами мозга, формирования памятного отпечатка. Эти эффекты обеспечивают улучшение внимательности, мыслительной реакции, памяти, восприятия информации, способствует повышению интеллекта и познавательных функций.

Когда назначаются ноотропы

Неотропные лекарства были разработаны для устранения дисфункций головного мозга и предназначались, в основном, для пожилых людей. Развитие фармакологии в этом направлении дало возможность значительно расширить способности ноотропов, что дает возможность их применения в разных отраслях медицины (неврология, психиатрия, педиатрия, хирургия, геникология и т.д.).

1. Деменция разного типа, в т.ч. при болезни Альцгеймера, сосудистых и сенильных патологиях.
2. Цереброваскулярные патологии хронического характера.
3. Синдром психорганического поражения.
4. Посттравматический синдром, вызванный нарушением кровообращения в результате повреждения черепа.
5. Сильные интоксикации.
6. Заболевания, обусловленные проникновением нейроинфекции.
7. Отклонения интелектуально-мнестического, астенического, депрессивного характера.
8. Расстройства невротического типа.
9. Дистония вегето-сосудистой системы.
10. Хронический алкоголизм и связанные с ним патологии типа энцефалопатии, абстиненции.
11. Отставание умственного развития.

Ребенку, как и взрослому человеку, в ряде случает необходима психотропная терапия. Ноотропные препараты для детей вспоминаются в педиатрии при аминокислотном дефиците, ведущем к ухудшению белкового синтеза и, в целом, к нарушению метаболических процессов. Причинами назначения таких средств становятся следующие обстоятельства – существенное отставание психического и речевого развития ребенка; заметное отклонение в умственном развитии; признаки врожденного, перинатального нарушения нервной системы; церебральный паралич; выраженные признаки синдрома дефицита внимания.

Неотропы нового поколения хорошо справляются и с некоторыми другими заболеваниями, на которые влияют процессы, происходящие в головном мозге. По решению специалиста ноотропные средства могут использоваться в таких условиях:

1. Устранение проявлений нейролептического синдома. Может использоваться гопантеновая кислота, Пантогам и другие препараты.
2. Лечение заикания и гиперкинеза. Эффективен препарат Фенибут.
3. При нарушениях в органах мочевыделения может назначаться Пантогам.
4. Бороться с хронической бессонницей помогает Глицин.
5. От мигрени рекомендуется Пиритинол или Семакс.
6. Такое неприятное явление, как укачивание и «морская болезнь» поддается лечению с помощью Фенибута.
7. Комплексная терапия офтальмологических проблем нередко включает использование Никотиноила.

Когда могут возникнуть проблемы

Ноотропы имеют и противопоказания в тех обстоятельствах, когда их применение может вызвать отрицательные последствия. Их нельзя принимать при индивидуальной непереносимости основного активного вещества или любого дополнительного ингредиента препарата; выраженном течении почечной недостаточности, причем, как в острой, так и хронической форме; на остром этапе инсульта геморрагического типа; врожденном хорее Геттингтона, связанным с дегенеративным поражением ЦНС. Только в исключительных случаях возможно назначение препаратов беременным женщинам и кормящим матерям. С особой осторожностью ноотропы даются маленьким детям и только по достижению 1 года.

Новые ноотропные средства достаточно спокойно переносятся пациентами. Однако возможны индивидуальные реакции в виде таких побочных явлений – появление непонятного тревожного чувства; временная бессонница ночью и тяга ко сну днем; раздражительность; скачки артериального давления; расстройства диспепсического характера; аллергические реакции разного вида. У людей преклонного возраста при приеме ноотропов в редких случаях фиксируются кардиологические проблемы, в частности, сердечная недостаточность.

Какие бывают препараты

Список ноотропных средств включает множество препаратов, разделенных по группам, отличающимся химическим составом, направленностью, механизмом воздействия. Выделяются следующие основные категории.

Стимуляторы обменных процессов в нейронах:

1. На основе гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Основные представители – Фенибут, Пикамилон и Аминалон. Аналогом считается гопантеновая кислота.
2. Соединения на базе пирролидона (рацетамы). Самые распространенные препараты – Пирацетам и Фенилпирацетам. Могут назначаться такие производные, как Анирацетам, Оксирацетам и Прамирацетам.
3. Производные пантотеновой кислоты – Пантогам.
4. При использовании активного вещества диметиламиноэтанола выпускаются Ацефен и Центрофеноксин. Популярность приобрели такие препараты, как Фенотропил и Меклофеноксат.
5. Препараты с содержанием аминокислот и пептидов. Наиболее известны Глицин, Актовегин, Биотредин и Церебролизин. Популярные нейропептиды – Ноопепт, Семакс, Селанк. К полипептидам отнесены – Кортексин, Церебрамин.

Препараты для снижения воздействия гипоксии. Лучшее средство – Сукцинат оксиметилэтилпиридина.

Ноотропы с эффектом витаминоподобных веществ или адаптогены. К ним можно отнести средства на базе фолиевой и янтарной кислоты, витаминов Е и В15, корня женьшеня. В этой категории особо выделяется Идебенон.

Препараты для нормализации состояния кровеносных сосудов (вазотропы). Они помогают избавиться от церебральных проблем. Выделяются – Инстенон, Циннаризин. Может назначаться Винпоцетин.

Улучшение памяти достигается использованием ноотропов таких подгрупп:

• холиномиметические и противохолестеразные препараты – Амиридин и Холин;
• средства гормонального типа – Кортикотропин, АКТГ, а также ряд средств, относящихся к эндорфинам и энкефалинам.

Существенное различие в эффективности ноотропов обнаруживается при рассмотрении такого признака, как время их разработки. Старые разработки или препараты первого поколения продолжают использоваться, но у них отмечается повышенный риск побочных явлений. Эти средства, в основном, являются производными Пирацетама – большинство рацетамов.

Наиболее популярные препараты

В настоящее время, в зависимости от вида психогенного отклонения, применяются ноотропы первого и второго поколения, а также средства из новейших разработок. Можно составить ориентировочный список самых популярных ноотропных препаратов:

1. Пирацетам или аналогичные изделия (Луцетам, Ноотропил). Форма введения в организм – таблетки для перорального приема, внутримышечные инъекции и внутривенные капельницы. Наиболее характерные воздействия – нормализация метаболических процессов и кровообращения. С учетом того, что Пирацетам относится к первому поколению лекарств, можно ожидать такие побочные влияния, как повышение уровня тромбоцитов, ведущее к ухудшению кровяной свертываемости.
2. Прамирацетам выпускается в форме таблеток. Хотя и относится к старым разработкам, он обладает высокими когнитивными свойствами, что способствует улучшению памяти. Обладает седативными способностями. Может использоваться при длительном курсе терапии. Препарат нельзя принимать при почечной недостаточности.
3. Кавинтон. Аналогами являются Нейровин и Винпоцетин. Помимо невралгии, этот препарат рекомендуется при некоторых офтальмологических патологиях и проблемах со слухом. Курс приема достаточно продолжителен – 2-7 месяцев. Во время острой фазы заболевания вводится путем инъекции, а по мере ослабления болезни осуществляется переход на таблетки.
4. Фенибут. Можно использовать его аналоги – Бифрен и Нообут. Форма выпуска – таблетки, порошок для инъекционных растворов, капсулы. Этот ноотроп эффективен для повышения мыслительной реакции и физической работоспособности, снятия стрессовой нагрузки, избавления от тревожных чувств и фобий, улучшения качества сна. Назначается при гипоксии. Полезен при путешествий по воде, т.к. устраняет влияние качки. Курс лечения продолжается 30-40 суток. Препарат нельзя принимать одновременно с седативными лекарствами и снотворными.
5. Гопантеновая кислота (часто реализуется под названием Пантогам). Рекомендуется для снижения возбудимости двигательного характера. Положительный эффект обнаруживается уже через 25-30 суток после начала приема, но полный курс может составлять 5-6 месяцев.
6. Глицин. Наиболее известен, как противострессовый препарат. Помогает для снятия чрезмерной возбудимости и раздражительности. Обладает выраженным седативным действием, а также способствует нормализации обмена веществ в организме.
7. Церебролизин. Применяется при серьезных поражениях ЦНС, в т.ч. полезен при болезни Альцгеймера. Наиболее часто вводится путем инъекции, а самое широкое распространение находит при лечении посттравматического синдрома и последствий инсульта.
8. Энцефабол. Может назначаться, как взрослым, так и детям, при этом в последнем случае используется суспензия с добавками, улучшающими вкусовые качества. Препарата относится к сильным нейропротекторам и антиоксидантам с высокими когнитивными способностями.

Препараты последних поколений

Фармакология во всем мире принимает активные меры в части совершенствования ноотропов, в результате чего появляются более эффективные и безопасные препараты. Успели приобрести популярность такие ноотропные препараты:

1. Фезам – применяется для нормализации кровоснабжения мозга, улучшения белкового обмена и энергетики. Он имеет сосудорасширяющие свойства.
2. Фонтурацетам – необходим в период после инсультовой реабилитации. Часто используется для улучшения памяти, концентрации внимания, для устранения судорожных явлений.
3. Ноопепт – особо эффективен для нормализации когнитивных мозговых функций, устранения тревоги и фобий, при хронических головных болях неврогенной природы.
4. Селанк – способствует снятию стрессовых перенапряжений, устранению требожного состояния. Он повышает мыслительную реакцию, борется с апатией и мрачным настроением.

В детской психиатрии и педиатрии ноотропы также находят достойное место. Для малышей эти препараты выпускаются в виде гранул для приготовления сиропа или в форме уже готового сиропа. Наиболее характерно назначение при церебральных, энцефалопатических нарушениях, а также при существенном отставании в интелектуальном развитии и отсутствии памяти. Для детей можно рекомендовать такие препараты стимулирующего действия, как Пикамилон и Когитум, а также препараты с седативным эффектом – Кортексин и Фенибут.

Среди врачей ноотропы известны как нейрометаболические стимуляторы (на западе – smart drugs).

Применяются во многих сферах медицины — неврологии, психологии, хирургии и других.

Ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга, относятся к категории лекарственных средств, которые улучшают деятельность высших психических функций мозга:

• память;
• восприятие;
• речь;
• мышление.

Фармакологическая группа

Ноотропы отведены в отдельную фармакологическую группу (код АТХ: N06ВХ).

Первым открытым ноотропом считается (1963 г.), который дал начало ветке «рацетомов». Он стал основным конкурентом для психостимуляторов, но при этом не имел побочных эффектов (привыкание, истощение, психомоторное возбуждение, интоксикация), которыми грешили последние. Новый синтезированный препарат улучшал память, внимание, помогал лучше концентрироваться. На заре своего существования новое лекарство применялось для лечения мозговой дисфункции у пожилых людей.

В 1972 г. было предложено новое обозначение – «ноотроп». Сейчас пирацетам известен под торговым именем . Однако механизм его действия до сих пор не изучен окончательно.

Чем обусловлен лечебный эффект лекарств группы

Обеспечивает работа следующих механизмов, благодаря которым достигается положительный эффект от приема ноотропов:

• поддерживает энергетическую структуру нейрона;
• улучшает магистральную и проводящую функции ЦНС;
• активирует пластическую функцию ЦНС;
• улучшает обменные процессы (утилизация глюкозы);
• стабилизирует клеточные мембраны;
• снижает потребность нейрона в кислороде;
• оказывает нейропротекторное воздействие.

Фармакологические свойства и механизм действия

Активные вещества ноотропных средств хорошо проникают через миелиновый барьер нервных волокон. В нейроне происходит усиление обмена веществ, биоэнергетических и биоэлектрических процессов, ускоряются нейромедиаторные обмены.

В нервной клетке возрастает показатель концентрации аденилатциклазы, норадреналина; активнее продуцируется АТФ (даже в условиях нехватки кислорода), ГАМК, дофамин. Быстрее происходит работа и высвобождение медиатора серотонина, эффективнее утилизируется глюкоза.

За счёт этих процессов организм получает стимулирующий эффект в отношении когнитивных функций, за что ноотропы и получили дополнительное название «стимуляторы познания». Вдобавок к положительным изменениям в нервной клетке, нейростимуляторы улучшают микроциркуляцию и кровоток в головном мозге.

Результат действия и ожидаемый эффект

Ноотропное действие приводит к следующим эффектам:

• активизируется мыслительная функция;
• улучшается память;
• проясняется сознание;
• повышается физическая сила;
• возникает антидепрессивный эффект;
• появляется седативный эффект;
• происходит сжигание жира;
• укрепляется иммунитет;
• активизируется оперативная готовность.

Классификация современных ноотропов

Известно огромное количество разработанных ноотропных препаратов по всему миру (полный список насчитывает до 132 наименований). В фармакологии синтезированы следующие группы препаратов, которые подразделены по химическому составу:

1. Группа пирролидинового ряда («рацетамы»): Этирацетам; Оксирацетам; Прамирацетам.
2. Группа производная от диметиламиноэтанола : Фенотропил; Деанола ацеглумат; Меклофеноксат.
3. ГАМКергические : ; Пикамилон; Фенибут.
4. Группа производная от пиридоксина : Пиритинол; Биотредин.
5. Нейропептиды : Ноопепт; Семакс; Селанк.
6. Полипептиды : ; Церебролизин; Церебрамин.
7. Аминокислоты : ; Биотредин.
8. Группа производная от 2-меркантобензимидазола : этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).
9. Витаминные : Идебенон.

Препараты старого и нового поколения

Ноотропные препараты также подразделяются на группы старого и нового поколения. К ноотропам старого поколения относят лекарства, открытые на заре синтезирования нейростимуляторов. Это т. н. производные первого открытого ноотропа – («рацетамы»). К ним относятся:

• Оксирацетам;
• Анирацетам;
• Этирацетам;
• Прамирацетам;
• Дупрацетам;
• Ролзирацетам;
• Цебрацетам;
• Нефирацетам;
• Изацетам;
• Детирацетам.

С наступлением 90-х годов 20 в. открывается новая страница в истории разработки ноотропов. Современные препараты обладают более гибким избирательным действием и меньшим количеством побочных эффектов. Приведём список самых популярных ноотропных препаратов нового поколения:

• Фезам (улучшение мозгового кровообращения, белкового и энергетического обмена, оказывает сосудорасширяющее воздействие);
• Фонтурацетам (восстановление после , улучшение внимания, концентрации, памяти, улучшает передачу информацию между полушариями, противосудорожный эффект);
• Ноопепт (восстановление памяти и других утраченных когнитивных функций, облегчение тревожных состояний, лечение головных болей);
• Селанк (снимает тревожные и стрессовые состояния, усиление мыслительных возможностей, подъём настроения).

Что русскому хорошо, то немцу смерть

В постсоветском пространстве ноотропы ассоциируются с препаратами, усиливающими «мозговой обмен веществ». Однако помимо ноотропного, эти лекарства обладают также рядом других терапевтических эффектов. Поэтому мозговые стимуляторы применяются в качестве лекарств также и при заболеваниях мозга.

Препараты группы могут назначаться при следующих нарушениях:

В основном такое лечение носит экспериментальный характер и часто приводит к возникновению побочных эффектов и усилению симптоматики тех или иных заболеваний.

Рассмотрим показания и противопоказания к применению для наиболее популярных препаратов данной группы.

Пирацетам

Имеет структурное сходство с ГАМК. Оказывает нейропротектоное и сосудистое воздействие. Показания к применению пирацетама:

• заболевания сосудов головного мозга;
• атеросклероз мозга;
• коматозное состояние;
• нарушения памяти, внимания, ;
• сердечная ишемия;
• вирусные ;
• хронический алкоголизм и наркомания.

Несмотря на то, что в западной медицине это средство не является лекарственным, в России пирацетам стал применяться с терапевтической целью при ряде заболеваний:

• восстановление после ;
• синдром Дауна.

Противопоказания к применению препарата:

• гиперчувствительность к препарату;
• нарушение работы почек;
• беременность;
• детский возраст до 1 года;

Ноотроп нового поколения, который относится к группе т. н. «рацетамов». Стимулирует двигательные реакции (сходство с допингом). Оказывает противосудорожный и антиастенический эффект. Показания к применению:

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость.

Семакс

Отечественная разработка, относящаяся к группе нейропептидных ноотропных средств. Применяется для следующих случаев:

• повышение адаптивных возможностей при стрессе;
• профилактика психоэмоциональных перегрузок;
• ухудшение концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• восстановление после черепно-мозговых операций;

Имеются следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам ноотропа;
• острые психические заболевания;
• тревога;
• судороги.

Побочные эффекты

Ноотропы – это обоюдоострый меч в отношении работы головного мозга. Их приём с соблюдением всех инструкций окажет благоприятный эффект. Однако если отойти от предписаний врачей хоть на шаг, то это может привести к усилению симптоматики того заболевания, для лечения которого прописан препарат, или же оказать негативный эффект в отношении когнитивных функций.

Рассмотрим выраженные побочные эффекты на примерах наиболее популярных препаратов:

1. Пирацетам . Побочные эффекты, вызываемые этим препаратом: ухудшение интеллектуальных способностей; усиление деменции; повышение тревожности и раздражительности; нарушение сна или сонливость; снижение концентрации внимания; нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).
2. . Побочные эффекты, вызываемые эти препаратом следующие: бессонница; психомоторное возбуждение; гиперемия кожных покровов; повышение давления; ощущение тепла.
3. Семакс . Побочных эффектов не выявлено, кроме раздражения слизистой оболочки носа при частом использовании флакона.

Особенности применения

Бездумное применение лекарств данной группы может привести к печальным последствиям. Поэтому к использованию ноотропов необходимо подходить ответственно.

Следует помнить, что препарат, стимулирующий деятельность мозга, необходимо употреблять только после соблюдения определённых условий.

Первое, что нужно сделать – проконсультироваться с неврологом. После того, как от врача поступит положительный вердикт, следует подготовить свой организм к приёму ноотропа.

Подготовка эта заключается в своего рода закладывании фундамента, на котором будет воздвигнуто здание эффективного воздействия мозгового стимулятора. Этот фундамент – витаминизация организма, при которой нужные вещества при приёме ноотропа быстрее и эффективнее достигнут мозга на молекулярном уровне, что позволит лучше усвоиться стимулятору. Витаминизация включает в себя следующие вещества и природные комплексы:

• железо;
• хлорофилл;
• лецитин;
• грепайн;
• омега-3;
• пикногенол.

Дозировки и схемы приема ноотропов из ТОП-3

Нюансы применения и дозировки популярных ноотропных средств.

Он был первый самый

Полезные эффекты Пирацетама проявляются только после долгосрочного применения. Вывод из организма через почки. Курс 6-8 недель по 1200-1400 мг/сут.

Способы приёма:

• внутрь;
• внутримышечно;
• внутривенно.

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
• раствор для приёма внутрь;
• сироп;
• таблетки.

После приёма Фенотропил быстро усваивается организмом и проникает во все ткани. Вывод из организма осуществляется через почки и печень.

Способы приёма:

• внутрь;
• перорально.

Форма выпуска:

• таблетки 50 мг;
• таблетки 100 мг.

Отечественная разработка

Способы приёма Семакса:

• внутрь;
• интраназально.

Форма выпуска: флакон-капельница.

Золотая десятка

Исходя из отзывов мы собрали в список самые лучшие ноотропные препараты по мнению народа:

Эффективность не доказана?

Отношение корифеев медицины к ноотропам овеяно сомнениями и неуверенностью. Бесчисленные клинические испытания ноотропов проводятся до сих пор, но этой фармакологической группе так и не удаётся закрепиться в статусе препаратов с доказанной эффективностью.

Наблюдения специалистов позволили сделать ряд более или менее устойчивых выводов в отношении следующих препаратов:

Что есть для детей?

Для детей существуют специальные гранулы для приготовления сиропа. В педиатрической практике известны случаи применения ноотропов в случаях следующих нарушений:

• церебрастенические;
• энцефалопатические;
• нарушения памяти;
• интеллектуальная заторможенность.

Показания к применению ноотропов в детском возрасте:

• задержка интеллектуального развития;
• стрессы;
• депрессии.

• (стимулирующее);
• Пикамилон (стимулирующее);
• Фенибут (седативное);
• (седативное).

Короткое, печальное, но необходимое предисловие.

Уникальность существующего порядка вещей состоит в том, что

• подавляющему большинству врачей намного легче ЭТО назначить, нежели объяснить, почему ЭТО ребенку не надо;
• подавляющему большинству родителей намного легче отправиться в аптеку, купить и неделями скармливать ЭТО собственному ребенку, нежели попытаться прочитать и понять, перечитать и все-таки понять;
• а для особо впечатлительных ЭТО есть в уколах…

Ноотропными называют средства, стимулирующие процессы обмена веществ в нервной ткани.

Фармакологическими эффектами препаратов этой группы являются улучшение памяти и способности к обучению, повышение устойчивости клеток нервной системы к неблагоприятным внешним воздействиям (в частности, к нехватке кислорода).

Все ноотропные препараты (ноотропы) близки по своей химической структуре к естественным биологически активным веществам — нейромедиаторам, витаминам, аминокислотам. Именно этим объясняется тот факт, что большинство ноотропов нетоксичны и не имеют опасных побочных эффектов.

Основные показания к применению ноотропов в детском возрасте :

• детский церебральный паралич;
• умственная отсталость;
• задержка речевого развития;

Упомянутые нами выше фармакологические эффекты выявляются производителями препаратов, сформулированные чуть ниже показания к применению — это опять-таки рекомендации производителей ноотропных средств.

Ноотропные препараты чрезвычайно широко применяются в педиатрии, но широта их применения ограничена главным образом границами бывшего Советского Союза.

Несмотря на огромный опыт использования, несмотря на множество обнаруживаемых в экспериментах положительных свойств, несмотря на чрезвычайную привлекательность выявленных фармакологических эффектов и широту показаний к применению, так вот, несмотря на все это, обосновать пользу и эффективность ноотропных препаратов методами доказательной медицины до настоящего времени никому не удалось .

В это трудно поверить врачам, еще труднее — пациентам и родителям пациентов, но ни в США, ни в Западной Европе ноотропные средства не применяются, поскольку, еще раз повторимся, нет доказательств их эффективности.

Читатели, ознакомившиеся со списком ноотропных средств и обнаружившие в нем известные, можно даже сказать хорошо знакомые, названия лекарств, наверняка ждут от автора подробных рассказов о том, когда и как их надо принимать. И заверения в том, что всё это — препараты с недоказанной эффективностью, могут вызвать несогласие и недоумение: уж слишком активно вошли ноотропные средства в повседневную жизнь врачей, провизоров, пациентов, родственников пациентов.

Ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что ребенок (даже абсолютно здоровый ребенок!) появляется на свет с «незрелой» нервной системой, которая очень активно совершенствуется («дозревает») в первые годы жизни. Этот процесс «дозревания» сопровождается, во-первых, множеством специфических симптомов (физиологические рефлексы периода новорожденности, повышенный мышечный тонус, дрожание губ, подбородка и конечностей и т. д. и т. п.), а во-вторых, постоянно присутствующей озабоченностью родителей.

Именно в первые годы жизни родители обнаруживают у детей некие «странности» поведения, которые не могут объяснить, руководствуясь собственным опытом. Именно в первые годы жизни вопросы и сомнения касательно нормальности или ненормальности собственного ребенка постоянно беспокоят всех без исключения мам и пап.

Странности, вопросы и сомнения приводят родителей к врачам.

Главный вопрос выглядит так:

— Нормально или нет в наших летах (вставьте нужный возраст) не… — далее произносится нечто, чего ребенок еще не умеет, — сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п.?

Любой ответ «нормально» фактически означает, что у врача нет сомнений в том, что ребенок здоров и что он не нуждается ни в каком лечении.

И вот здесь фактически моделируется ситуация, когда общество испытывает огромную потребность в лекарствах, которые «улучшают работу нервной системы». Еще раз подчеркиваю: это не потребность ребенка или врача, это — потребность существующей модели человеческих взаимоотношений в системе врач-родители-ребенок.

Униженный государством и юридически беззащитный врач не имеет ни малейшего желания брать ответственность на себя.

Врач точно знает, что, не назначив лекарства, он автоматически становится, с одной стороны, «невнимательным и равнодушным специалистом», а с другой — потенциальным виновником всех теоретически возможных в будущем неврологических неприятностей. «Нам 15, у нас каждый день болит голова, а ведь мы в 6 месяцев были у невропатолога, жаловались на дрожащую губку, а он сказал, что все нормально…»

Родители убеждены в том, что существуют некие волшебные капельки, благодаря которым ребенок научится сидеть, говорить, слушаться маму и ходить на горшок.

Родители, как правило, не сомневаются в том, что неврологические проблемы вообще и разнообразные «отставания-отклонения» легко вылечить: главное — вовремя (!!!) назначить правильное лекарство.

Родители не в состоянии понять, что обмен веществ в нервной ткани ребенка происходит настолько интенсивно, что ускорить его фармакологически практически невозможно.

Имеются лекарства, показавшие в эксперименте свою способность положительно влиять на нервную систему и доказавшие свою безопасность, — многочисленные ноотропные средства.

Лекарства назначаются, и через некоторое время после назначения абсолютное большинство детей действительно начинают сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п. Начинают, разумеется, не потому, что лекарства назначили, а потому, что время пришло, потому, что так задумано великой Природой (Богом, Эволюцией). Но согласиться с тем, что «после лекарства» вовсе не означает «благодаря лекарству», очень сложно…

Таким образом, ноотропные средства позволяют решить множество проблем, поскольку:

• облегчают бремя ответственности врачей;
• успокаивают родителей;
• улучшают материальное положение их производителей и продавцов;
• в большинстве случаев не вредят пациентам.

Неудивительно, что все описанные проблемы совершенно не волнуют реального владельца страховой компании. Там, где за лечение платит именно частная страховая компания, а не пациент и не коррумпированный чиновник, так вот, там (в мире частного капитала) никто не хочет платить за облегчение, успокоение и «не-вред». Там платят за эффективное лечение, подтверждаемое методами доказательной медицины. А вот с этим проблемы…

Хотелось бы, тем не менее, подчеркнуть, что способность ноотропных средств положительно влиять на обменные процессы в нервной ткани — это вовсе не выдумка алчных фармацевтов, это реально существующий факт.

Ноотропные средства действительно способны:

• активизировать энергетический обмен в нейронах;
• усиливать синтез белков;
• увеличивать скорость передачи импульсов в ЦНС;
• улучшать поглощение глюкозы нервными клетками;
• укреплять мембраны клеток.

Эти свойства действительно выявляются в экспериментах. Именно эти свойства позволяют ученым рассматривать ноотропные препараты как очень (!!!) перспективную группу лекарственных средств и продолжать их интенсивное изучение. Именно на основании этих свойств формулируются показания к применению ноотропов.

То есть, учитывая способность ноотропов активизировать, усиливать, увеличивать, улучшать и укреплять, делается предположение, что они помогут при задержке речевого развития или при умственной отсталости. А дальше самое печальное — теоретическое предположение не находит своего практического подтверждения при использовании препаратов у реальных больных .

Неудивительны в этой связи два факта :

• производители ноотропных препаратов никому не обещают быстрого и значимого действия: — всячески подчеркивается, что эффективность, во-первых, умеренная и, во-вторых, для получения эффекта необходим длительный прием — несколько месяцев;
• все большее количество фармакологов предлагает рассматривать ноотропные средства не в качестве лекарств, а в качестве биологически активных добавок, потенциально способных улучшить качество жизни.

Итак, вы покинули кабинет педиатра или невропатолога и в руках у вас список назначенных средств, а в списке этом — ноотропные препараты.

Вы знаете, что ноотропные средства если и используются, то не просто так, а по вполне конкретным показаниям. И это значит, что если вам назначен препарат из группы ноотропных средств, так это потому, что вашему ребенку установлен конкретный диагноз (список показаний-диагнозов см. выше).

Нет диагноза — нет показаний. То есть назначение ноотропных средств не имеет никакого отношения к , мышечному гипертонусу, минимальной мозговой дисфункции, пирамидной недостаточности и другим модно-популярным отечественным диагнозам.

Вы опять-таки уже знаете, что эффективность ноотропов не доказана, но вы также знаете о том, что они в большинстве случаев безопасны, а спорить с врачом и брать ответственность за «не лечение» на себя нет ни сил, ни особого желания. Значит, будем лечиться… И главное здесь — не навредить. Поэтому при последующем рассмотрении основных ноотропных препаратов мы поставим во главу угла именно безопасность применения.

Пирацетам

Применяется более 40 лет, являясь фактически родоначальником ноотропных средств.

Выпускается во множестве лекарственных форм, предназначенных как для энтерального, так и для парентерального применения, — таблетки, капсулы, гранулы, сиропы, растворы для в/м и в/в введения.

Возможные побочные эффекты — боли в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, головокружение, головная боль, психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна.

Препараты нейроаминокислот

Гамма -аминомасляная кислота . Выпускается в таблетках. Принимается внутрь до еды. Усиливает действие снотворных и противосудорожных средств. Возможны тошнота, рвота, бессонница, повышение температуры тела, ощущение жара, одышка, реакции гиперчувствительности.

Гопантеновая кислота . Выпускается в таблетках и сиропе. Во время приема возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, сыпь). Не рекомендуется в первом триместре беременности.

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота . Используется для энтерального приема (таблетки) и парентерального введения (в/м, в/в — растворы). Применение может сопровождаться тошнотой, головной болью, головокружением, раздражительностью, ощущением тревоги, аллергическими реакциями. Противопоказана беременным и кормящим.

Гидрохлорид гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты — известен под торговым именем фенибут , выпускается в таблетках. Раздражает слизистые оболочки ЖКТ (поэтому противопоказан при язвенной болезни). В начале лечения, как правило, вызывает выраженную сонливость. Также возможны раздражительность, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции. Не используется при беременности и кормлении грудью.

Глицин . Выпускается в таблетках, предназначенных для рассасывания в полости рта. Переносится очень хорошо — редкие аллергические реакции.

Глутаминовая кислота . Формы выпуска — таблетки и гранулы. Побочные реакции — повышенная возбудимость, рвота, диарея. При длительном применении возможны снижение уровня лейкоцитов и гемоглобина, раздражение слизистой оболочки полости рта, трещины на губах. Противопоказана при лихорадочных состояниях, заболеваниях печени, почек, ЖКТ, кроветворных органов. Во время лечения обязательно следует эпизодически делать клинические анализы крови и мочи.

Нейропептиды

Нейропептиды — это образующиеся в нервной системе молекулы белка, обладающие биологической активностью. Лекарственным средствам, содержащим нейропептиды, присуще определенное ноотропное действие. Некоторые препараты этой группы широко известны и активно применяются в странах, где концепция доказательной медицины пока еще не имеет адекватной реализации. К наиболее известным нейропептидным средствам относятся церебролизин , кортексин , актовегин , солкосерил .

Препараты вводятся главным образом в/м. Переносятся хорошо, но возможны аллергические реакции, иногда очень тяжелые.

Пиритинол

Принимается внутрь (суспензия, таблетки, драже). Имеет внушительный список возможных побочных эффектов — нарушения сна, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, диарея, аллергические реакции, стоматит, боли в суставах, реакции со стороны системы кроветворения. Противопоказан при гиперчувствительности, эпилепсии, печеночной и почечной недостаточности. Не рекомендуется беременным и кормящим. Во время лечения необходим лабораторный контроль (клинические анализы крови и мочи, печеночные пробы).

Винпоцетин

Рассматривается как препарат комплексного действия. Обладает не только ноотропным эффектом, но и способностью улучшать кровообращение в нервной ткани. Тем не менее многочисленные полезные свойства винпоцетина методами доказательной медицины пока не подтверждаются.

Препарат выпускается в таблетках и растворах для в/в введения. Вводить его в/м нельзя. Противопоказан беременным и кормящим. При приеме внутрь переносится хорошо (редкие реакции гиперчувствительности), при в/в введении возможно снижение АД, головокружение, тошнота, флебит.

В связи с большим количеством побочных эффектов (сонливость, быстрая утомляемость, головная боль, дрожание конечностей, повышение мышечного тонуса, депрессия, сухость во рту, боли в животе, повышенное потоотделение, аллергические реакции, снижение АД) в настоящее время не рекомендуется ни в качестве ноотропного, ни в качестве сосудистого средства. Применение считается оправданным в комплексной терапии мигрени, головокружения, морской болезни.

Список ноотропных средств на этом не заканчивается. Стимулирующее влияние на процессы обмена веществ в нервной ткани — то самое ноотропное действие — представляется очень и очень привлекательным. Неудивительно, что существует множество (сотни!) самых разнообразных лекарственных средств, теоретически обладающих ноотропным действием.

Даже беглое перечисление этих препаратов может занять не один десяток страниц, тем не менее все, что вашему ребенку может быть назначено для «улучшения» нервной системы, — это лекарства с недоказанной эффективностью , находящиеся в 4-й фазе клинических исследований (т. н. постмаркетинговые исследования ). Только вы — мамы и папы — вправе решать, будет ваш ребенок участником этих исследований или нет.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского

В настоящее время многие люди, особенно проживающие в мегаполисах, регулярно испытывают психические стрессы. Негативное влияние на организм обитателей крупных городов оказывает и плохая экологическая обстановка. Стрессы далеко не безвредны. Частое перенапряжение нервной системы со временем приводит к ее истощению, следствием чего становятся более или менее выраженные нервные расстройства и даже заболевания психики. Воздействие стрессорных факторов сильно повышает вероятность появления патологий сердечно-сосудистой системы. На «нервной почве» нередко развиваются и .

У человека, подверженного регулярным стрессам, снижается способность к запоминанию и ухудшается когнитивная деятельность. Он становится более раздражительным и подверженным . На протяжении многих десятилетий специалисты стараются найти средства для предупреждения и минимизации неблагоприятного воздействия стресса на организм человека.

Рекомендуем прочитать:

Ноотропы – это лекарственные средства, которые улучшают способность к запоминанию, стимулируют умственную активность и делают мозг человека более устойчивым к таким факторам, как кислородное голодание, влияние токсичных веществ и даже травмы.

Обратите внимание: первый эффективный ноотроп – Пирацетам был получен свыше полувека назад. Его создали специалисты-фармакологи из Бельгии. Препарат прошел всесторонние клинические испытания в 1963 году.

Работы по созданию новых препаратов-ноотропов активно ведутся и в наши дни. В настоящее время существует целый ряд весьма эффективных средств, повышающих функциональную активность головного мозга. Они помогают людям справиться с психоэмоциональным перенапряжением и стабилизировать работу нервной системы.

Ноотропный эффект – это положительное влияние на высшие функции коры.

К числу других положительных эффектов современных ноотропных препаратов относятся:

Обратите внимание: антиастеническое действие заключается в снижении ощущения общей слабости и вялости, а также в минимизации проявлений психической астении. Мнемотропный эффект предполагает улучшение способности к запоминанию и обучаемости в целом. Под вазовегетативным действием понимают стимуляцию циркуляции крови в т. н. «мозговом бассейне». Ноотропные препараты – это сильные адаптогены, позволяющие организму приспособиться к воздействию различных (в основном – неблагоприятных) окружающих факторов.

Ноотропы последнего поколения способны повысить ясность сознания. Современные препараты данного класса не провоцируют психомоторное возбуждение. Они не вызывают лекарственной зависимости (привыкания) и даже при длительном приеме не истощают собственные ресурсы организма.

Ноотропы способны активировать процесс биосинтеза рибонуклеиновой кислоты и белковых соединений в ЦНС. Они ускоряют энергетические процессы в отростках клеток нервной системы и улучшают передачу нервных импульсов. Препараты на клеточном уровне существенно уменьшают образование свободных радикалов, т. е. оказывают антиоксидантное воздействие. Они оптимизируют утилизацию глюкозы и других полисахаридных соединений. Ноотропные средства отвечают за образование протеинов и фосфолипидов в нейроцитах, благодаря чему происходит стабилизация их мембран. Препараты данной группы повышают концентрацию аденилатциклазы в клетках нервной системы, за счет чего нормализуется процесс АТФ – основной энергетической базы клеток. Аденозинтрифосфорная кислота в условиях недостаточного поступления кислорода стабилизирует метаболизм в мозге.

Важно: ноотропные препараты повышают уровень образования и высвобождения нейромедиаторов – серотонина, дофамина, норадреналина и ацетилхолина.

Классификация ноотропных препаратов

К ноотропам относятся средства нескольких клинико-фармакологических групп.

1. Стимуляторы обмена веществ в нервных клетках:
   • Производные ГАМК:

• Фенибут;
• Аминалон;
• Гопантеновая кислота.
  • Производные пирролидона:
• Пирацетам;
• Фенилпирацетам;
• Прамирацетам.

Обратите внимание: к соединениям пантотеновой кислоты относится распространенный ноотроп Пантогам, а на основе витамина В6 производится Пиритинол.

• К средствам, в составе которых присутствует диметиламиноэтанол, относятся:

• Центрофеноксин;
• Ацефен.
  • В числе препаратов с пептидами и аминокислотами – следующие ЛС:
• Актовегин;
• Глицин;
• Церебролизин.

1. К ноотропам, уменьшающим негативное воздействие нехватки кислорода относится, в частности, Оксиметилэтилпиридина сукцинат.
2. К витаминоподобным препаратам и ноотропным средствам-адаптогенам причисляются янтарная кислота, витамины Е и В15, и вытяжка из корня женьшеня.
3. Вазотропными, т. е. позитивно влияющими на церебральные кровеносные сосуды препаратами, являются Винпоцетин, Циннаризин и Инстенон.
4. Для улучшения памяти применяются средства с различным механизмом действия:
   • Антихолестеразные средства и холиномиметики:

• Холин;
• Галантамин;
• Амиридин.
  • Гормональные препараты:
• эндорфины;
• энкефалины;
• АКТГ;
• Кортикотропин.

Показания к применению ноотропных препаратов

Препараты данной клинико-фармакологической группы назначаются при таких заболеваниях и патологических состояниях:

• снижение умственной и физической активности;
• ухудшение мыслительных способностей;
• проблемы с памятью и концентрацией внимания;
• нейроинфекции (например – энцефалит или полиомиелит);
• воздействие на мозг токсических веществ;
• последствия нарушения церебрального кровотока;
• старческое слабоумие;
• энцефалопатия и абстиненция на фоне регулярного злоупотребления спиртными напитками;
• заикание;
• последствия ЧМТ (повреждений мозга);
• ишемический инсульт;
• энурез;
• гиперкинезы.

Обратите внимание: ноотропные препараты применяются при лечении таких офтальмологических заболеваний, как диабетическая ретинопатия, патологии сетчатки сосудистого генеза и открытоугольная глаукома

Ноотропы в педиатрии

Педиатры могут назначать ноотропные средства детям, страдающими следующими патологиями:

• задержка развития речи;
• отклонения в общем психическом развитии;
• умственная отсталость различной степени выраженности;
• поражение во время рождения (например, при гипоксии).

Противопоказания к применению ноотропных средств

Ноотропы не назначаются пациентам при диагностировании:

• гиперсенситивности к активному компоненту или непереносимости вспомогательных ингредиентов;
• выраженном сниженим функциональной активности почек (острая или хроническая почечная недостаточность);
• геморрагическом инсульте (острый период);
• хорее Геттингтона (наследственное дегенеративное заболевание ЦНС).

Важно: Ноотропные средства не назначаются беременным и кормящим женщинам!

Побочные эффекты

Подавляющее большинство пациентов хорошо переносят терапию ноотропными препаратами.

В отдельных случаях могут развиваться следующие побочные эффекты:

• немотивированное чувство тревоги;
• нарушения ночного сна;
• сонливость в дневное время;
• повышенная раздражительность;
• нестабильность артериального давления;
• диспепсические расстройства;
• аллергия.

Обратите внимание: у пациентов пожилого и старческого возраста ноотропы в редких случаях способны спровоцировать усиление выраженности клинических проявления коронарной недостаточности.

Препараты, которые сейчас наиболее широко применяются в клинической практике

1. Пирацетам (аналоги – Ноотропил и Луцетам) производится в таблетированной форме для приема per os, а также в форме раствора для в/м инъекций и в/в инфузий. Средство улучшает метаболизм в ЦНС и стимулирует церебральное кровообращение. Пирацетам негативно влияет на агрегацию тромбоцитов, в связи с чем при нарушениях свертываемости крови нужно применять его с осторожностью.

1. Прамирацетам , который выпускается в виде таблеток, характеризуется высокой степенью сродства к холину. Препарат повышает когнитивные способности и улучшает память. Он не обладает успокаивающим (седативным) свойством. Средство рекомендовано для длительного курсового лечения; эффект в полной мере развивается через 1-2 месяца от начала приема. С осторожность назначать пациентам, страдающим почечной недостаточностью!
2. Кавинтон (аналоги – Винпоцетин и Нейровин). Средство производится фармацевтическими компаниями как в виде таблеток, так и в инъекционном растворе. Оно улучшает кровоток в церебральных сосудах. Средство широко применяется в неврологии, а также в офтальмологической практике при комплексном лечении патологий сетчатки. Оно также эффективно для улучшения остроты слуха. Рекомендуется курсовое лечение на протяжении 1-8 месяцев в зависимости от нозологической формы и динамики. Отменять препарат следует, плавно снижая дозу в течение 4-5 дней. В остром периоде заболевания показано парентеральное введение раствора; по мере улучшения состояния инъекционную форму заменяют таблетками.

1. Фенибут (аналоги – Нообут и Бифрен) – производится в виде порошка, капсул и таблеток. Препарат позволяет бороться с ухудшением памяти и кислородным голоданием нервных клеток. Он повышает не только умственную, но и физическую работоспособность, позволяет уменьшить нервное напряжение, избавиться от чувства тревоги и нормализовать сон. Следует с осторожностью назначать Фенибут параллельно со снотворными и нейролептиками, так как ноотроп потенцирует их эффект. Препарат показан при снижении интеллекта и неврозоподобных нарушениях. Путешественникам он рекомендован в качестве средства от морской болезни и укачивания. Показан курсовой прием на протяжении 1-1,5 месяцев.

1. Церебролизин – оказывает положительное воздействие при терапии серьезных органических поражений и нейродегенеративных патологий ЦНС, включая даже болезнь Альцгеймера. Препарат широко используется в комплексной терапии последствий травм головы и инсультов. Средство производится в виде инъекционного раствора.

1. Энцефабол – для взрослых выпускается в таблетках, а для детей – в форме суспензии с приятным вкусом и запахом. Препарат является мощным нейропротектором и антиоксидантом. Средство нормализует поведенческие функции и улучшает когнитивные способности.