Болит поджелудочная железа, симптомы, лечение. Симптомы боли поджелудочной железы у женщин

Поддерживать здоровье пищеварительной системы сложно, не зная расположения и функциональности ее органов. Понимание того, что такое поджелудочная железа, где находится и как болит, позволяет вовремя обратить внимание на отклонения в работе ЖКТ и предупредить развитие тяжелых, а нередко и опасных для жизни, патологий.

Где находится поджелудочная железа у человека?

Поджелудочной железой называют пищеварительный орган, обеспечивающий выработку желудочного сока и необходимых для пищеварения ферментов.

Продуцируемая железой секреция участвует в переработке жиров и белков. Также эндокринные железы, расположенные в островковых клетках органа, синтезируют инсулин и глюкагон - гормональные вещества, отвечающие за метаболизм углеводов и регуляцию уровня глюкозы в крови.

Поджелудочная железа представляет собой дольчатое образование удлиненной формы, размером от 16 до 23 см. В строении органа различают головку, тело и хвостовую часть.

Железа находится за желудком, вплотную к двенадцатиперстной кишке и соединена с ней протоками. Когда человек принимает лежачее положение, железа оказывается снизу под желудком - отсюда и ее название.

Центральный участок поджелудочной закрыт желудком и находится на уровне первого поясничного позвонка. Хвостовая часть органа расположена слева под ребрами и соприкасается с селезенкой.

Тело железы состоит из альвеолярно-трубчатой ткани с огромным количеством протоков, сосудов и нервов. Сверху орган полностью покрыт соединительной тканью.

Функциональность органа

Строение органа предполагает две функциональные составляющие - экзокринную и эндокринную. В экзокринной части продуцируется пищеварительная секреция - ферменты амилаза, липаза и протеаза.

В эндокринном отделе поджелудочной находятся панкреатические островки - скопления гормонопродуцирующих клеток, вырабатывающих:

глюкагон, повышающий уровень глюкозы в крови;
инсулин, понижающий уровень глюкозы в крови;
гормон гипоталамуса соматостатин;
панкреатический полипептид, подавляющий секрецию поджелудочной и стимулирующий секрецию желудочного сока;
грелин, секретируемый эпсилон-клетками для возбуждения чувства голода.

Таким образом, поджелудочная железа обеспечивает множество жизненно важных для человеческого организма процессов. Даже незначительные нарушения в работе железы влекут за собой развитие дисфункций других органов пищеварения.

Как болит поджелудочная железа?

Здоровый человек может и не знать, где расположена поджелудочная - характерная болезненность проявляется только в случае нарушения функциональности органа. О развитии патологических процессов свидетельствует появление после еды болей в левой стороне подреберья, по мере усиления, охватывающих весь бок и часть спины.

Когда болит , какие симптомы сопровождают ее воспаление? Прежде, чем ответить на этот вопрос, нужно понять, а с чего, собственно, начался панкреатит. Какие причины приводят к тому, что в поджелудочной образуется воспалительный процесс. Вас ждет подробная симптоматика заболевания, разновидности болевых ощущений, особенности течения панкреатической болезни. , можно спутать с иными проявлениями дисфункции системы пищеварения, поэтому диагностикой должен заниматься квалифицированны й специалист. В статье вы также найдете ответы на волнующие вопросы о питании, периоде реабилитации, методах лечения и т.д.

Симптомы острого панкреатита самого частого заболевания поджелудочной железы у человека

Боли в поджелудочной железе: причины воспаления

Поджелудочная железа принимает участие в переваривании жирной, белковой и углеводистой еды. Среди ее функций также регуляция углеводного обмена, который осуществляется панкреатическими островками, выделяющими глюкагон и инсулин в кровь.

Медики насчитывают немало факторов, оказывающих негативное влияние на состояние этого важнейшего органа. Так, причины боли поджелудочной железы , могут заключаться в:

Частом употреблении алкоголя.

Наследственной предрасположенно сти.

Осложнении желчнокаменной болезни.

Отравлении и интоксикации организма.

Вирусных и инфекционных заболеваниях.

Осложнениях после хирургических манипуляций и др.

Больная поджелудочная железа , симптомы которой можно спутать с другими заболеваниями пищеварительной системы, требует контроля со стороны гастроэнтеролога.

Симптомы больной поджелудочной железы: как понять, что именно болит?

Болит живот – с таким недомоганием зачастую обращается пациент ко врачу, не понимая, что именно его беспокоит. Определить источник боли – значит сделать первый шаг на пути к снятию болевого синдрома и последующему выздоровлению. Мы рекомендуем непременно направляться к доктору для достоверной диагностики и постановки диагноза.

В домашних условиях узнать, где именно произошел сбой, можно по характеру и локализации боли. , печени, кишечника и пр.:

Проблемы в работе печени проявляются ноющие, боль отдает справа вверху живота.

При нарушениях желчного пузыря болевые ощущения острые, которые от верха могут распространиться на спину и даже под лопатку.

Отличительной чертой панкреатической боли является острый режущий характер в районе спины, слева, справа и посередине живота. Если беспокоит поджелудочная железа, верные симптомы – то, что особенно плохо становится лежа, полегче – сидя, наклонившись вперед.

Разрыву селезенки свойственна чувствительность и боль слева вверху живота, а также синюшность вокруг пупка.

О нарушениях в работе кишечника вы узнаете от болевых ощущений, локализующихся в любой области брюшной полости ввиду своего строения, а также поноса/запора, кровяных выделениях или слизи в кале.

Боль в желудке сосредотачиваетс я слева вверху, имеет ноющий характер, сопровождается рвотой и тошнотой.

Воспаленный аппендицит проявляется острой болью в нижней правой части живота, а также вокруг пупка.

Какие симптомы, когда болит поджелудочная указывают на острое воспаление, а какие говорят о хроническом панкреатите?

Симптомы дисфункции поджелудочной железы: как болит при остром панкреатите

Панкреатит имеет две основных разновидности: острый и хронический. – это стремительно развивающееся воспаление органа, вызванное самопоглощением железы ферментами. Своевременное обращение к специалисту – верный шанс на выздоровление. В противном случае вас ожидают серьезные осложнения или даже летальный исход.

Когда болит поджелудочная, какие симптомы говорят об остром воспалении:

Рвота и тошнота.

Высокая температура.

Резкая боль, которая из живота начинает при движении отдавать в спину.

В отличии от хронической формы, точная причина острой разновидности может остаться неизвестной. Пациент проходит лечение под наблюдением в больнице. В зависимости от тяжести поражения, подбирается индивидуальная терапия и составляется рацион. Единичный приступ может не иметь серьезных последствий, тогда как при повторном – привести к диабету или другим заболеваниям.

Симптомы, когда болит поджелудочная железа, по данным статистики в 7% случаев могут не проявиться болью и остаться незамеченными – это так называемый латентный панкреатит, сопровождаемый маслянистым калом, потерей веса, общей вялостью и пр.

Как болит поджелудочная: симптомы хронического панкреатита

– прогрессирующий воспалительный процесс, в ходе которого улучшения и стабилизация сменяются острыми приступами. Боль – один из первых признаков нарушения функции поджелудочной железы. При хроническом течении болезни она может локализоваться в любом отделе органа: головке, теле или хвосте – в зависимости от того, где именно располагается очаг.

Если , симптомы выглядят следующим образом:

Воспаление головки железы отдает в правое подреберье.

Тело поджелудочной посылает болевой сигнал в подложечную область;

Когда воспалительный процесс сосредоточен в хвосте органа, болит, в первую очередь, левое подреберье.

Если воспаление охватило весь орган, боли могут носить опоясывающий характер, случаются прострелы в спину, грудь, под левую лопатку.

Нередко боль может проявиться стреляющими ощущениями в пах, копчик, бедро или промежность.

Затрудняет диагностику и тот факт, что помимо вариантов локализации разнится и характер болей: от легкого ноющего до сильнейшего режущего. Они могут держаться постоянно или накатывать волнами.

Как правило, после приема пищи больная поджелудочная демонстрирует симптомы . Обычно минут через 15, хотя в ряде случаев и через полчаса, начинаются спазмы. Недомогание вызывают и физические нагрузки из-за растяжения капсулы поджелудочной. Чтобы заглушить боль, сидеть нужно немного наклонившись вперед.

Симптомы, когда болит поджелудочная железа , не ограничиваются болевыми приступами. Сюда относятся также метеоризм, потеря аппетита, снижение веса, слабость, запоры, диарея, поносы. Проявиться могут и признаки эндокринного заболевания: постоянная сухость во рту, невосприимчивост ь сахара, жажда.

Поджелудочная железа: боли от неправильного питания

Рацион для больных панкреатитом подбирается индивидуально. Врач составляет сбалансированное меню, которое отвечает всем требованиям: нормы белков, жиров и углеводов, суточная калорийность, индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов.

Как проявляет себя поджелудочная железа, когда болит , вам уже известно. А знаете ли вы, что от несоблюдения режима питания, состояние мгновенно ухудшается? Любое послабление в диете может послужить толчком для нового витка воспаления и привести к тяжелым осложнениям.

Мясо, рыба и птица должны быть непременно нежирных сортов.

Овощи, фрукты и ягоды очищаются от кожуры, вымачиваются, тушатся или варятся.

В обязательном порядке исключаются копчености, соленья, все острое, жирное и жареное, пряности, специи и сдоба.

Из напитков разрешены чаи, компоты, отвары, морсы домашнего приготовления.

Кисломолочные товары магазинного происхождения употребляются с максимально свежим сроком годности и минимальным процентом жирности. Молоко в неразбавленном виде – под запретом, как и яйца.

В течение дня пища принимается пять или шесть раз небольшими порциями с интервалом в среднем в три часа.

Важнейшую роль играет понимание, как болит поджелудочная железа. Симптомы у женщин в целом идентичны с мужской симптоматикой. Однако представительниц ы прекрасного пола – в группе риска и болеют панкреатитом в разы чаще. По медицинским наблюдениям, женщины более ответственно относятся к собственному здоровью и скорее подмечают неладное. Но ответственное отношения все ровно не уберегает их от воспалений железы.

Симптомы поджелудочной боли : как от них избавиться?

Если , вышеописанные симптомы – верные сигналы обращения ко врачу. Поле обследования и сдачи анализов начинается лечение.

Холод, голод и покой – три составляющие выздоровления после перенесенного острого приступа. В первые сутки показаны строгий постельный режим и полный отказ от еды. Допустимо пить до 6 стаканов в сутки травяных отваров и настоев. На болевую зону прикладывается лед. В тяжелых ситуациях назначаются обезболивающие препараты.

Медикаментозное воздействие проводится комплексно в больничных условиях. Клиническая картина, результаты мочи и крови ложатся в концепцию лечения, которое включает:

Холинолитики.

Электролитные растворы.

Плазмозаменители.

Антигистаминные средства.

Антибиотики широкого спектра действия.

Инсулиноглюкозна я терапия.

Анаболики.

Витамины.

Когда болит поджелудочная железа, болевые ощущения локализируются в левой подреберной области живота (иногда затрагивают желудок) и зачастую бывают вызваны злоупотреблением алкоголем, воспалительным процессом в данном органе (также известным как панкреатит), раком или заболеваниями желчных протоков.

Если болит этот орган, это является первым индикатором серьезной проблемы в данном органе, а также основной жалобой для лиц, нуждающихся в медицинской помощи.

Именно поэтому, когда болит поджелудочная, не стоит игнорировать неприятные ощущения, боли и дискомфорт в этом органе. Важно своевременно обратиться к квалифицированному специалисту.

Причинные факторы и симптоматика

Поджелудочная железа часто упоминается как «скрытый орган» из-за того, что она расположена очень глубоко в брюшной полости позади желудка.

У взрослых поджелудочная составляет около 15 до 20 сантиметров в длину и содержит трубы, которые идут вместе, как сосуды.

Эти трубки пересекаются для формирования отверстия в кишечник, который находится позади желудка.

Поджелудочная железа создает ферменты и соки, которые идут по этим трубкам в кишечник, где ферменты смешиваются с пищей.

Они переваривают белки, углеводы, а также жиры, чтобы они могли быть легко поглощены кишечником.

Из-за этого поджелудочная играет одну из главных ролей в нормальной функционировании организма. Поджелудочная железа также создает инсулин, использующийся кровью, которая течет через этот орган.

Инсулин играет важную роль в регулировании уровня глюкозы в крови.

Наиболее известной болезнью поджелудочной, ответственной за появление болевых ощущений в ней, является панкреатит. Панкреатит – не что иное, как воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Он может иметь острую или хроническую форму, в зависимости от длительности и характера течения.

Есть множество факторов, которые могут способствовать возникновению недуга, к примеру, болезни желчного пузыря, злоупотребление алкоголем, травмы, приводящие к угнетению органа, избыточное применение стероидов, повышенная степень содержания жиров в организме, некоторые инфекции, хирургические операции и определенные медицинские процедуры.

В некоторых ситуациях к данному заболеванию могут быть наследственно предрасположены, в то время, как в других ситуациях причинные факторы могут быть вовсе непонятны.

Боли при воспалении поджелудочной локализуются в большей части ситуаций в средней верхней части живота выше пупка, а также прилегающей области нижней части живота и позади него.

Однако, по причине специфической формы и расположения, боль от поджелудочной может быть также в левой или частично правой стороне живота.

Симптомы проблем с поджелудочной могут варьироваться от легкой, а также переносимой до стойкой, острой и изнурительной боли, которая также ассоциируется с отрыжкой и неукротимой рвотой, не приносящей облегчения.

Острая форма болезни часто начинается с внезапной или постепенной боли в верхней области живота, которая часто опоясывает.

Эта боль может быть незначительной, на первый взгляд, но затем больной чувствует себя хуже после употребления еды.

Тем не менее, сильная боль сохраняется и может стать постоянной, то есть не исчезать в течение нескольких дней.

Пациент с данной формой панкреатита обычно чувствует себя слишком болезненным и уставшим, а также нуждается в срочной медицинской помощи.

Симптомы и признаки данной формы недуга включают в себя:

Опухший живот.
Рвоту и тошноту.
Лихорадочное состояние.
Импульсы в левой подреберной области (в месте локализации железы)

Острая форма панкреатита способна привести к тяжелой форме недуга и падению кровяного давления, а также обезвоживанию и резкому похуданию.

Она может оказать влияние на область легких, почек, сердца, данные органы могут при этом перестать функционировать.

Когда в поджелудочной железе наблюдается кровотечение, может возникнуть шок, что может повлечь за собой, в определенных ситуациях даже смерть.

Хроническая форма заболевания появляется, когда орган воспаляется, его состояние не улучшается и он болит продолжительное время.

С течением времени заболевание все хуже поддается лечению, что, в конечном итоге, приводит к повреждению стенок органа.

Хроническая форма панкреатита, также как и острая, происходит, если ферменты, необходимые для пищеварения, разрушают поджелудочную железу и окружающие ткани, вызывая периодические болезненные ощущения.

Данный вид недуга чаще всего развивается у людей, которые находятся в возрасте от тридцати и сорока лет.

Лица с хроническим панкреатитом также страдают от боли в верхней части живота, в то время, как у некоторых людей болезненные ощущения не развиваются вообще.

Эта боль может мигрировать в спину, усугубляться во время питья или приема пищи.

В некоторых ситуациях боль не проходит, проблема ухудшается, вероятно, по причине того, что поджелудочная железа прекращает производство пищеварительных ферментов.

Дополнительная симптоматика состоит из:

тошнотворного состояния и рвоты;
постепенного снижения веса;
маслянистого стула (стеаторея);
диареи.

Весьма распространенной причиной тяжелого панкреатита является употребление спиртного. При хроническом течении панкреатита может возникнуть его обострение в виде острого приступа, который повреждает панкреатические протоки.

Поврежденные каналы приводят к воспалительному процессу в поджелудочной. По данной причине будет развиваться рубцовая ткань, а железа будет медленно разрушаться.

Некоторые иные причинные факторы хронической формы недуга включают:

Генетические заболевания поджелудочной.
Муковисцидоз – наследственную болезнь, являющуюся более распространенной и приводящую к хронической форме заболевания.
Гиперкальциемию – повышенный объем кальция в крови.
Гиперлипидемию – высокий уровень жиров в крови.
Прием определенных лекарств.
Определенные аутоиммунные состояния.

Другим достаточно известным фактором болевых ощущений в органе является рак поджелудочной железы.

Это злокачественное новообразование поджелудочной железы, вероятность развития которого увеличивается с возрастом.

Точная причина данного состояния неизвестна, хотя возраст, курение, ожирение, а также склонность к сахарному диабету могут способствовать его появлению.

Поскольку поджелудочная железа расположена позади желудка, глубоко внутри тела, онкологию в данном органе сложно обнаружить на ранней стадии.

Опухоль может не проявлять никаких признаков, железа почти не болит. Симптоматика может варьироваться от одного человека к другому.

Потеря веса у больных часто происходит, поскольку организм не освобождает необходимое количество ферментов для переваривания еды, в связи с чем вещества не впитываются, как обычно.

Неполное переваривание ведет к истощению из-за ликвидации жира в стуле.

Методы терапии

Терапия заболевания будет зависеть от основной причины его возникновения.

Во-первых, диагноз недуга, связанного с болевыми чувствами в области поджелудочной железы, должен быть точным, так как есть большое количество других органов в брюшной области, поэтому боль в животе может быть связано с каким-либо из них.

Тем не менее, чаще всего повышенный уровень амилазы и липазы свидетельствует о болезни поджелудочной железы.

Если у человека имеется панкреатит и сильно болит поджелудочная железа, лечение будет заключаться в избавлении от камней в желчном пузыре или устранении других факторов, вызывающих панкреатит.

Кроме того, устранение болевых ощущений в поджелудочной железе может повлечет за собой прием определенных анальгетиков. Врач также порекомендует соблюдение специальной диеты.

С другой стороны, если человек обнаружил опухоль поджелудочной железы, то варианты лечения будут включать хирургическую операции, химиотерапию, лучевую терапию или их комплекс.

Прогноз при опухолях поджелудочной железы является относительно неблагоприятным.

Боль в поджелудочной является серьезным симптомом, который, как правило, свидетельствует о появлении какого-либо заболевания. Тяжелый панкреатит может привести к повреждению сердца, легких, почек.

Диагноз данного недуга должны быть поставлен в кратчайшие сроки.

Помимо этого, никогда нельзя игнорировать любые возникающие симптомы, поскольку прогноз любого заболевания поджелудочной железы ухудшается при откладывании терапии.

Многим людям, испытавшим приступ острого панкреатита и попавшим в больницу, будут делать следующие процедуры:

Вводить в организм кислород, если возникают проблемы с дыханием.
Ставить капельницу со специальными лекарственными препаратами для замены потерянной от рвоты и диареи жидкости.
Назначать медикаменты от тошноты и боли.
Вводить в курс терапии антибактериальные препараты при подозрении на инфекцию.

Если приступ длится больше, чем несколько дней, пищевые добавки будут вводить через капельницу.

Во время хронической формы недуга задача терапии состоит в том, чтобы облегчить болевые чувства и избежать вероятные обострения и продление фазы ремиссии.

Еще одним существенным направлением терапии является максимизация возможности пациента есть и нормально переваривать любую пищу.

Медикаментозный вариант лечения обычно применяется при наличии серьезных болевых ощущений.

Также есть желательно маленькими порциями, но при этом осуществлять частые приемы пищи, это может помочь остановить обострении воспаления в поджелудочной железе.

Если у человека есть проблемы с соблюдением диеты, ферменты поджелудочной железы в виде таблеток могут быть приняты, чтобы помочь с нормализацией процесса пищеварения.

Лицам с диагнозом панкреатит, который является хроническим, рекомендуется полностью прекратить употребление спиртных напитков, делать умеренные физические упражнения и вести здоровый образ жизни.

Когда наблюдаются некоторые серьезные осложнения, к примеру, сильная травматизация железы или абсцессы и кровотечения, может потребоваться срочное хирургическое вмешательство для того, чтобы восстановить или удалить пораженную ткань.

Лечащий врач будет делать все возможное, чтобы спасти пациента и не допустить летального исхода.

Деятельность пищеварительной системы человека напрямую зависит от работы поджелудочной железы, синтезирующей ферменты, необходимые для переваривания пищи. Сбой деятельности железы приводит к неприятным симптомам – болям, часто опоясывающим в левом или правом подреберье, в области желудка.

Симптомы при проблемах с поджелудочной

Опоясывающая боль

При данном заболевании поджелудочная железа претерпевает серьезное воспаление. По утрам и особенно после приема пищи кажется, что болит везде. Уже на ранней стадии развития болезни появляется:

тошнота;
рвота с отхождением кислых или горьковатых на привкус масс;
отрыжка;
повышение температуры при усилении болевого синдрома;
ощущение спазмирования, выкручивания желудка изнутри.

Причины появления болей в поджелудочной

Болит поджелудочная железа не только по причине развития панкреатита

Боль может быть вызвана:

Кишечная инфекция одна из причин воспаления в поджелудочной железе

нарушением кислотности в желудке после приема соленой, горькой, тяжелой пищи;
в результате злоупотребления курением, алкоголем;
возрастом, когда организм претерпевает изменения, касающиеся и железы внутренней секреции;
проблемами в желчном пузыре, развитии инфекции в пищеварительной системе;
после приема лекарств, гормональных препаратов, антибиотиков;
при нарушении обмена веществ, повышении жиров в крови, снижении функциональности желез;
при развитии кист с выделение панкреатического сока;
при желтухе, связанной с нарушением оттока желчи, оказании давления железы на желчные протоки;
при асците, брюшной водянке, скоплении в брюшине излишней жидкости.

Как избавиться от болей

Любая боль – сигнал о неполадках в организме человека и при данных симптомах лучше быстрее обратиться к врачу – гастроэнтерологу, пройти обследование железы.

Как помочь себе самостоятельно?

Нужно пить щелочную воду.
Отказаться от приема пищи на несколько дней, однако при обострении аппетит и сам начнет быстро пропадать.
На больные места приложить холодные компрессы.
Во избежание обезвоживания при рвоте больше пить отвары, например, шиповника.

Если тошнота и рвота постоянна, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Необходимо зондирование желудка с последующим его промыванием путем введения ферментов, способных стабилизировать агрессивную среду в эпигастральной области.

Самостоятельную помощь вы можете себе оказать:покоем,голодом и холодом

Симптомы данного заболевания проявляются более активно после приема жареной, соленой пищи, алкогольных напитков, поэтому устранить их вполне можно самостоятельно, отказавшись от вредной еды, алкоголя, нездорового образа жизни. Но, постоянные неизбежно ведут к омертвлению тканей. Процесс воспаления становится запущенным и просто необратимым. Важно подавить воспаление железы, не дать процессам шансов на дальнейшее развитие.

Обычно при воспалении больной проходит стационарное лечение. Назначаются спазмолитики, анальгетики, антациды, холинопротекторы, ферменты. Для устранения болей и спазм назначается Папаверин ,Но- шпа , Атропин , Платифиллин , Гастроценпин . Из анальгетиков – Баралгин , Пентазоцин . Для устранения пищеварительной дисфункции и восстановления железы применимы составы ферментов: Фестал , Энзимфорте ,Ферестал , но при заболеваниях желудка, язве и гастрите принимать их нельзя. Мезим , Панкреатин можно принимать лишь в ограниченные сроки по времени, иначе можно существенно усугубить ситуацию.

Едим маленькими порциями,чтобы не перегружать поджелудочную железу
Для устранения агрессивного воздействия соляной кислоты на желудок поможет Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Неприятные симптомы можно устранить, приняв Триметад, Энтеросгель, Хилак форте, активированный уголь.

При болях в поджелудочной, особенно при панкреатите, важно придерживаться диеты. Если недуг стал хроническим, ограничения в питании нужно соблюдать постоянно на протяжении всей жизни.

Каждый год количество больных с панкреатитом возрастает, и знания о его признаках и характере болей, сопровождающих этот тяжелый недуг, будут полезны для каждого из нас. Степень их выраженности будет зависеть от остроты воспалительного процесса и тяжести поражения тканей железы.

Чаще всего воспаление поджелудочной железы провоцируется приемом алкоголя или нарушениями диеты (употребление жирной, чрезмерно соленой, жареной или копченой пищи), отравлениями, стрессовыми ситуациями или рецидивом заболеваний органов пищеварительного тракта (калькулезным холециститом, гастритом, гастродуоденитом и др.). Обычно первым симптомом панкреатита становится боль.

Почему при панкреатите возникает боль?

Болевой синдром при панкреатите провоцируется такими патологическими изменениями:

Воспаление: прилив крови к тканям органа и их отечность;
Повышенное давление в протоках железы или их обструкция;
Ишемия (недостаточное поступление крови к тканям железы), которая вызывает их кислородное голодание;
Дистрофические изменения в тканях;
Некроз долек органа и раздражение тканей брюшной полости излившимися из железы ферментами.

Выраженность тех или иных изменений в тканях органа зависит от стадии воспалительного процесса:

При остром воспалении или обострении хронического панкреатита - в тканях железы наблюдается прилив крови, отек, нарушение функций органа, дистрофические или некротические изменения в тканях, приводящие к попаданию ферментов в брюшную полость;
При хроническом течении панкреатита - воспалительные процессы в органе менее выражены, поврежденные ткани железы постепенно замещаются соединительной тканью, образовываются участки обызвествления и кисты, которые сдавливают протоки и ткани железы, вызывая боли.

Именно характером поражений тканей поджелудочной железы и определяется выраженность и место локализации боли. Обычно болевые ощущения возникают спустя полчаса после приема пищи или алкоголя. Выраженность других симптомов панкреатита тоже зависит от масштабов патологических изменений.

Боли при остром панкреатите

Первый приступ панкреатита всегда сопровождается выраженным болевым синдромом, который, в некоторых случаях, может вызывать болевой шок. Характер боли больные описывают так:

Внезапные;
Интенсивные;
Резкие;
Пронизывающие;
Постоянные;
Колющие;
Жгучие;
Усиливающиеся при прощупывании живота, движении, глубоком дыхании, кашле и т. п.

Боли приносят больному мучения, и он пытается занять вынужденное положение, в котором они становятся менее интенсивными. В положении лежа на боку или в «позе эмбриона» болевые ощущения никак не изменяются, и больной продолжает страдать, а при попытке лечь на спину - становятся еще более выраженными. Обычно боль стихает только в положении сидя с небольшим наклоном вперед.

Зона локализации болевых ощущений при остром панкреатите зависит от места воспаления поджелудочной железы:

При поражении хвоста или тела - в области центра верхней части живота или в левом подреберье с отдачей в спину или левое подреберье;
При поражении головки - в области центра верхней части живота или в правом подреберье;
При поражении всех отделов железы - опоясывающего характера.

В некоторых случаях боль при остром панкреатите располагается атипично - в левой части груди с отдачей (или без) левую руку, лопатку, левую половину шеи или нижней челюсти. Такие симптомы могут путаться с сердечным приступом и требуют проведения детальной дифференциальной диагностики, которая может подтвердить отсутствие стенокардического приступа или инфаркта миокарда и наличие воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.

Состояние больного во время приступа острого панкреатита стремительно ухудшается, и у него наблюдаются такие симптомы:

Бледность кожи с серо-землистым оттенком;
Черты лица заостряются;
Холодный пот;
Выраженное беспокойство больного: стоны, крики от боли;
Желтушность склер;
Частый пульс;
Высокая температура;
Повышение или снижение (при усугублении шокового состояния) артериального давления;
Икота;
Тошнота и рвота с желчью, которая не приносит облегчения и может провоцироваться даже глотком воды;
Одышка;
Желтый налет на языке;
Понос или запор;
Вздутие живота;
Отсутствие кишечных шумов при прослушивании живота;
Синюшность вокруг пупка или в области поясницы;
Сине-зеленый цвет кожных покровов в области паха.

Выраженность этих симптомов острого воспаления поджелудочной железы может быть различной, но состояние больного ухудшается с каждой минутой и требует безотлагательной медицинской помощи . Для предотвращения развития болевого шока и тяжелых осложнений необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи».

В условиях стационара больного всесторонне обследуют и оказывают неотложную помощь. Для подтверждения диагноза «острый панкреатит » обязательно проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

Заболевания сердца: перикардит, стенокардия, инфаркт миокарда;
Перфорация или пенетрация язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
Острая непроходимость кишечника;
Острый аппендицит;
Острый холецистит;
Пищевая токсикоинфекция;
Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты;
Острый тромбоз или эмболия мезентериальных сосудов;
Острый тромбоз или эмболия брыжеечных сосудов (инфаркт кишечника);
Флегмона желудка и др.

Такая тактика оказания безотлагательной медицинской помощи позволяет купировать болевой синдром и предотвращает развитие тяжелых осложнений, которые могут возникать не только вследствие острого панкреатита, но и при ошибочной постановке диагноза. При развитии болевого шока больному проводят реанимационные мероприятия для выведения из этого тяжелого состояния.

Боли при обострившемся и хроническом панкреатите

Выраженность болей при обострении панкреатита постепенно ослабевает от приступа к приступу. После стихания воспалительного процесса они постепенно ослабевают, становятся тупыми, более редкими и прекращаются совсем.

Изменяется и характеристика болевых ощущений. Больные их описывают так:

Приступообразные;
Режущие;
Жгучие.

Как и при приступе острого панкреатита боли ослабевают в положении больного сидя с небольшим наклоном вперед. В других положениях они не изменяются, а при попытке лечь на спину становятся более выраженными.

Боль может локализироваться в тех же зонах, что и при остром панкреатите, но может и изменять место своего расположения:

Нижняя область грудной клетки;
Средняя или верхняя область живота;
Область спины (без отдачи в другие части тела);
Область поясницы (опоясывающего или полу опоясывающего характера).

Во время обострения хронического панкреатита наблюдаются такие же симптомы, как и при остром воспалении поджелудочной железы. Их интенсивность зависит от степени и масштабов поражения тканей органа.

После стихания воспаления все симптомы становятся менее выраженными. Хронический панкреатит может быть таких видов:

Болевой - болевой синдром появляется очень часто (особенно после нарушения диеты или стрессов);
Диспепсический - больной в большей мере страдает от нарушений пищеварения (вздутие живота, хронический понос, исхудание), а боли появляются периодически и связаны с диспепсическими нарушениями;
Псевдопухолевый - клиническая картина напоминает рак поджелудочной железы и всегда сопровождается желтушностью склер и кожных покровов;
Бессимптомный - болезнь может не проявлять себя годами и больной не догадывается о том, что в поджелудочной железе происходят патологические нарушения.

Обычно при хроническом течении панкреатита больной страдает от диспепсических нарушений и ощущает периодические и неинтенсивные боли, которые обычно провоцируются нарушением диеты или стрессами. В некоторых случаях они полностью отсутствуют. При длительном течении хронического панкреатита может наблюдаться значительное исхудание, а при некрозе большого участка железы развивается сахарный диабет.