Кольпит: симптомы и лечение у женщин, причины и виды кольпита. Кольпит — симптомы и лечение

Кольпит - воспаление слизистой оболочки влагалища. Эта болезнь довольно распространена: около 70% всех женщин, ведущих половую жизнь, имеют или имели бактериальный кольпит (специфический или неспецифический) - и их число продолжает расти. Это объясняют распространённостью половых инфекций, несоблюдением элементарных правил личной гигиены, снижением иммунитета в целом и экологическими проблемами.

При вагините воспалительный процесс затрагивает слизистую влагалища, но довольно часто в этот процесс вовлекаются и наружные половые органы женщины - тогда такое заболевание называют «вульвовагинит».

Кроме эстетического неудобства при заболевании вагинитом (постоянные обильные бели) у женщины резко снижается сексуальная активность и удовлетворение от интимной близости. Кольпит может стать причиной нарушения детородной функции женщины вообще: такие осложнения как нарушение менструального цикла, восходящие инфекции матки, яичников нередко становятся причиной внематочной беременности и бесплодия.

В настоящее время разработано большое количество классификаций вагинитов, однако, в повседневной практике врач использует лишь несколько из них:

по характеру и длительности воспаления кольпиты подразделяются на хронический, подострый и острый кольпит.
по возрасту женщины - вагиниты девочек, женщин детородного и постменопаузального периода.
по типу возбудителя - на специфический и неспецифический вагинит.

А также по характеру отделяемого (серозный, гнойный и т.д.) и по предшествующим факторам (послеродовые, постабортные и т.д.)

Специфические и неспецифические вагиниты

Специфические кольпиты вызваны бактериями, которые у здоровой женщины не могут и не должны обнаруживаться в слизистой влагалища. К ним относятся

гонококк (гонорейный вагинит);
трихомонада (трихомонадный вагинит);
хламидия (хламидийный вагинит);
бледная трепонема (сифилитический вагинит)
уреаплазма, микоплазма (микоплазменный или уреаплазменный вагиниты);
микобактерия туберкулеза (туберкулезный вагинит).

Если болезнетворная флора имеет смешанный характер (присутствуют другие бактерии, грибы или вирусы) в сочетании с указанными выше возбудителями, то вагинит все равно является специфическим.

В свою очередь, неспецифический бактериальный вагинит развивается под действием условно-болезнетворных микроорганизмов, которые в норме составляют часть естественной микрофлоры влагалища, но при определенных условиях становящиеся болезнетворными:

протей, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, гарднерелла (бактериальные вагиниты);
дрожжеподобные грибки рода Candida, Bacteroides spp., Corynebacterium spp. и др. (грибковые вагиниты);
вирус папилломы человека, вирус простого герпеса (вирусные вагиниты);
смешанные вагиниты.

Неспецифический кольпит имеет сходные симптомы со специфическим вагинитом, принципиальное различие между ними состоит в выборе тактики лечения: при специфическом кольпите необходимо не только лечение женщины узконаправленными препаратами, но и обследование и лечение её половых партнёров.

Стоит отметить, что в настоящее время гинекологи относят в отдельную группу так называемый атрофический вагинит (кольпит).

По сути, это не заболевание, а симптомокомплекс, который развивается у женщин пожилого возраста или у женщин, которым по различным причинам была проведена искусственная (преждевременная) менопауза (операция на яичниках, лечение миомы матки и др.). Такие симптомы, как зуд, жжение, болезненность при интимной близости - становятся не следствием развития бактериального вагинита, а снижением уровня женских половых гормонов - эстрогенов.

Именно они стимулируют рост и деятельность клеток, выстилающих влагалище и содержащих гликоген - основное питательное вещество для нормальной микрофлоры слизистой влагалища. При снижении их числа - снижается и количество нормальной микрофлоры, что приводит к увеличению условно-болезнетворных бактерий и развитию местной очаговой воспалительной реакции. Что в конечном итоге и приводит к диагнозу «атрофический кольпит».

Хронический кольпит

Если острая фаза вагинита не была своевременно вылечена или лечение было неэффективным, воспаление становиться хроническим. Доля хронических вагинитов в общей структуре заболеваемости кольпитами довольно велика - около 40%. Это объясняется неяркой клинической картиной, не своевременным обращением к врачу, неадекватным лечением или недостаточной приверженностью женщины к нему. Важную роль также играет и этический момент (женщине просто неудобно говорить о своей болезни). Например, хронический трихомонадный кольпит почти не имеет симптомов, определяясь лишь после обследования на половые инфекции и тщательного гинекологического осмотра.

Хронический вагинит может длиться на протяжении месяцев и лет, лишь изредка беспокоя женщину после переохлаждений, различных вирусных инфекций, приема алкоголя, во время менструации или беременности.

Однако риск развития восходящей инфекции (воспаление матки, маточных труб и яичников) резко возрастает, приводя в конечном итоге к бесплодию женщины.

Чем и как именно лечить кольпит, определит ваш лечащий врач после проведения ряда исследований.

Лечение кольпита (вагинита)

Лечение кольпита у женщины преследует несколько целей.

Во-первых, это устранение предрасполагающих факторов развития вагинита (повышенный вес, увлечение острой, солёной или копчёной пищей, гормональные нарушения, хронические очаги инфекции и т.д.).

Во-вторых, лечение собственно вагинита.

Лечение кольпита (вагинита) народными средствами

Применение различных народных рецептур для лечения вагинитов прочно вошло в гинекологическую практику. Но на вопрос, «как вылечить кольпит » народными средствами, современная медицина даёт однозначный ответ: вылечить кольпит исключительно отварами и примочками невозможно. Положительный эффект даёт лишь комплексное лечение с современными антибактериальными препаратами.

Ванночки из отвара чеснока или чабреца, настойки или отвары чистотела, периодические промывания (спринцевания) отваром ромашки, черёмухи или календулы, закладывание во влагалище тампонов, смоченных в настойке или отваре корня имбиря или листьев дуба - лишь небольшой перечень народных рецептов, которые могут помочь решить вопрос, «как лечить кольпит » не только лекарственными препаратами. Но стоит помнить, желая начать лечение по народным рецептам, необходимо в первую очередь проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Симптомы кольпита (вагинита)

При всём многообразии возбудителей вагинитов, это заболевание можно заподозрить по ряду общих неспецифичных симптомов.

Во-первых, у женщины появляются постоянные необычные для неё влагалищные выделения, которые имеют патологический характер. Изменяется их цвет, запах становиться неприятным, но слабо выраженным (в отличие от вагиноза, где резкий неприятный «рыбный» запах является ведущим симптомом), увеличивается их количество. Часто изменяется сам характер выделений - они становятся кремоподобными и густыми или, наоборот, необычно жидкими и мажущими.

Во-вторых, женщину начинает тревожить зуд, раздражение, неприятные ощущения (распирание или давления) в области половых органов. В начале заболевания эти признаки кольпита могут носить периодический характер, но с постепенной становятся постоянными.

В-третьих, женщина испытывает трудности в интимной сфере. Появляется слабая или выраженная болезненность во время полового акта, что затрудняет получение удовлетворения от интимной близости или заставляет женщину вообще избегать сексуальных отношений. В редких случаях, после интимной близости могут возникнуть незначительные контактные кровотечения.

В-четвёртых, женщина отмечает боли во время мочеиспускания. Часто, эти боли становятся причиной ошибочного самолечения по поводу воспаления мочевого пузыря (цистита), отдаляя от своевременного обращения к гинекологу.

Однако, даже при наличии общих неспецифичных симптомов, есть признаки вагинита, которые более характерны для той или иной формы бактериального вагинита.

При поражении слизистой влагалища возбудителем гонореи (гонорейный вагинит) выделения бело-жёлтого цвета, густые, кремоподобные с незначительным неприятных запахом.

Для трихомонадного вагинита характерно наличие пенистых жёлто-зелёных выделений, которые присутствуют на фоне выраженного болезненного дискомфорта в низу живота.

Бактериальный кокковый вагинит можно заподозрить по обильным белым или белым с желтоватым оттенком белям с незначительным неприятным запахом.

Поражение слизистой влагалища, которое развивается на фоне грибкового поражения, можно отличить от других видов по творожистым в виде белых хлопьев выделениям.

Прозрачные, обильные с резко неприятным «рыбным» запахом выделения более характерны для гарднереллёзного вагинита.

Стоит отметить, что для симптомов острого вагинита привычна яркая клиническая картина. Появляется слабость и вялость во всём теле. Нередко повышается общая температура тела. Зуд и жжение в области наружных половых органов особо выражены в начале заболевания. Нередко постоянным симптомом становится боли при мочеиспускании, симулирующие клинику острого цистита. Наблюдается отёк и покраснение наружных половых органов с характерными гноевидными или гнойными налётами. Интимная близость в острой фазе заболевания практически невозможна из-за выраженного боли во время полового акта.

В тоже время симптомы вагинита , который стал хроническим, чаще всего смазаны, вне обострения не проявляются или лишь незначительно беспокоят женщину. Такой хронический процесс может длиться месяцами или годами, обостряясь с появлением более отчётливых симптомов лишь после менструальных кровотечений, вирусных инфекций или во время беременности.

Кольпит (вагинит) у беременных

Проблема вагинита (кольпита) для врача является неотъемлемой и самой непростой частью ведения беременности. У 65% процентов беременных женщин воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища возникает вне зависимости от срока беременности и наличия его в анамнезе (истории здоровья). К тому же, неадекватное лечение воспалительного процесса может стать причиной не только развития внутриутробной инфекции ребенка, но и привести к невынашиванию плода, преждевременным родам или выкидышу.

Кольпит при беременности может возникнуть по нескольким причинам.

Лечение специфических вагинитов, вызванных гонококком или трихомонадой, во время беременности происходит в стационарных условиях под постоянным контролем врача.

Во-первых, в процессе вынашивания ребенка иммунитет испытывает двойную нагрузку. В разные сроки беременности у женщины наблюдается временное состояние иммунодефицита, который очень часто может проявляться не только возникновением различных вирусных заболеваний, но и развитием неспецифического бактериального вагинита.
Во-вторых, никакой метод диагностики (мазок микрофлоры вагинального секрета, бактериоскопическое исследование влагалищного секрета, ПЦР и т.д.) не может дать стопроцентную гарантию отсутствия половых инфекций в организме женщины. Такие инфекции, как хламидиоз или уреаплазмоз могут находиться в латентной стадии и лишь провокационные пробы могут помочь его обнаружить. Беременность является именно тем фактором, который позволяет это сделать.

Вагинит у беременных и его лечение ставят перед врачом довольно сложную задачу. В течение всего периода беременности применение антибактериальных препаратов в тех дозировках, которые необходимы для излечения больной беременной женщины, невозможно по причине неблагоприятного действия на плод. К тому же многие местные методы лечения (спринцевания и т.д.) строго противопоказаны при беременности вне зависимости от срока.

Вагинит при беременности имеет такие же симптомы, как и у женщины, не вынашивающей ребенка (см. симптомы вагинита). Для выбора тактики лечения необходимым является определить, является ли вагинит специфическим или нет.

При неспецифическом вагините лечение заключается в назначении свечей или кремов, содержащих большое количество лактобацилл (представители нормальной микрофлоры влагалища), ванночек с растворами ромашки или календулы. Целью лечения является восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

В то же время, лечение кольпита специфической природы (который вызывают хламидии, уреаплазмы, трихомонады, грибы и т. д) при беременности имеет некоторые особенности.

Во-первых, если за время наблюдения у беременной были нормальные анализы, отсутствовали симптомы заболевания, но в последних исследованиях обнаружены хламидии или уреаплазмы, врач занимает выжидательную тактику. Проводится укрепляющая терапия, назначается лечение как при неспецифическом вагините и осуществляется постоянный контроль анализов.

Во-вторых, если возбудителем вагинита является гонококк или трихомонада, тактика лечение становится активной. Назначаются антисептики в виде кремов или свечей («Повидон-йод», «Флизомезин», «Пимафуцин»), проводятся ванночки с настойками растительных препаратов, обладающими выраженными антибактериальным свойством (ромашка, календула и др.). В исключительных случаях назначаются антибиотики, когда польза от лечения вагинита преобладает над последствиями воздействия на плод.

Кольпит у женщин – это воспаление слизистой оболочки влагалища с возможным захватом вульвы, имеющее инфекционную либо неинфекционную природу. В медицине можно встретить термин «вагинит», который означает то же самое заболевание и является синонимом.

Патология широко распространена в гинекологической практике. Такой диагноз хотя бы единожды выставляется 60% женщин детородного возраста (от 18 до 45 лет). Но болезнь не обходит стороной и девочек, хотя они чаще страдают от вульвовагинита.

Пик заболеваемости среди детей приходится на возраст до 6 лет, а причиной становится неграмотная интимная гигиена. Поражает кольпит и женщин, вступивших в постклимактерический период, что чаще всего связано с естественными процессами старения организма.

Болезнь может быть как специфического, так и неспецифического происхождения, что обуславливается этиологическими причинами. Специфические кольпиты провоцируют гонококки, микоплазмы, трихомонады, хламидии, кандиды и вирусы.

Неспецифический воспалительный процесс вызывают кишечная и синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк.

Может ли кольпит пройти сам?

Считая кольпит несерьезным заболеванием, многие женщины полагают, что болезнь в состоянии пройти самостоятельно. Случаи излечения, конечно, встречаются, но происходит это крайне редко и только при условии, что болезнь носит неспецифический характер, а иммунные защитные силы организма не ослаблены.

Кольпит (вагинит) - воспалительное заболевание, вызванное инфекцией.

Причины возникновения

Воспаление - это реакция организма на агрессивное воздействие определенного фактора: травмы, химических веществ, лекарств, жизнедеятельности микроорганизмов и т.д. Прежде чем говорить о причинах и симптомах заболевания, нужно определить понятие нормальной микрофлоры влагалища.

В норме вагинальная микрофлора приблизительно на 95% представлена лактобактериями (палочками Дедерлейна) и представителями условно-патогенной флоры (например, грибок рода кандида, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка).

При воздействии неблагоприятных факторов (хронические заболевания, эндокринная патология, снижение иммунитета, лечение антибиотиками и пр.) происходят изменения в микрофлоре.

Количество лактобактерий снижается, а это приводит к бурному размножению условно-патогенной микрофлоры, так во влагалище развивается воспалительный процесс.

Существуют также микроорганизмы, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем (трихомонада, хламидия, гонококк, герпес-вирус). Это достаточно агрессивные микроорганизмы, попадание которых в мочеполовые органы даже при условии нормальной микрофлоры влагалища приведут к вероятному развитию воспалительного процесса.

Вызывать развитие воспалительного процесса в разном возрасте могут различные причины:

В детском возрасте болезнь развивается преимущественно на фоне попадания во влагалище условно-патогенной микрофлоры из желудочно-кишечного тракта. Провокаторами становятся стрептококки , стафилококки и даже острицы;

В репродуктивном возрасте у женщин чаще выявляются специфические кольпиты, имеющие инфекционную природу. Преобладает трихомонадный вид болезни, который передается половым путем. Несколько реже встречается кандидозный кольпит, причиной которого становится, преимущественно, гормональный сбой при вынашивании ребенка;

У женщин после менопаузы чаще всего наблюдается неспецифический кольпит, вызывают который стафилококки и стрептококки. Однако может быть диагностирован и кандидозный, и атрофический, и иные виды кольпита. Но развиваются они обычно при наличии дополнительных факторов риска.

Итак, в любом возрасте причинами развития болезни становятся либо собственная условно-патогенная микрофлора, либо инфекционные микроорганизмы, относящиеся к группе грибков, вирусов или бактерий.

Нарушению баланса микрофлоры способствует прием антибактериальных средств, болезни матки (миома, эндометрит), неправильная гигиена. Множество провоцирующих факторов сделало вагинит самой распространенной проблемой среди женских болезней.

Пациентки всех возрастов частенько бывают озадачены: Что же это такое, кольпит в гинекологии понимают как вопрос гигиены или как заразное заболевание? Причинами могут быть оба фактора одновременно.

Виды кольпита

Итак, одной из причин развития кольпита являются микроорганизмы, а именно: бактерии, вирусы, грибы. Исходя из этого, различают такие виды кольпита:

Специфический;
Неспецифический.

Специфический кольпит провоцируется возбудителями ЗППП - трихомонадой, хламидией, гонококком, герпес-вирусом. Стоит также помнить, что у девочек вульвовагинит может быть спровоцирован острицами.

Неспецифический - условно-патогенной флорой (стафилококком, стрептококком, протеем, кишечной палочкой или грибами рода кандида).

Однако не только инфекция может стать причиной развития кольпита. Так, различают еще аллергический и атрофический кольпиты. В первом случае воспалительный процесс является реакцией на аллерген - презерватив, смазку, лекарственное средство, введенное внутривлагалищно, инородные предметы.

Атрофический кольпит развивается при нарушении гормонального фона, а именно снижении синтеза эстрогена. На фоне сниженной секреции гормона эпителий стенок влагалища истончается, а количество лактобактерий уменьшается.

Этих условий достаточно, чтобы при минимальном воздействии неблагоприятного фактора запустился воспалительный процесс. Атрофический кольпит развивается у женщин, находящихся в менопаузе.

Виды кольпита различают в зависимости от того, что явилось причиной воспаления слизистой. Каждый тип болезни имеет определенные клинические проявления и отличия, что требует специфического лечения.

Самыми распространенными считаются следующие виды:

Кандидозный кольпит. Воспаление вызывается размножением грибков, которые в результате провоцирующих факторов проявляют патологическую активность. Среди наиболее ярких клинических симптомов – творожистые выделения и зуд. Инфицирование может произойти как половым путем, так и в результате ослабления иммунитета. Лечится антимикотическими препаратами в сочетании с местной терапией;

Атрофический кольпит. Это воспаление обусловлено снижением выработки эстрогена в организме. Женщина испытывает жжение и сухость в области половых органов, боли во время интимной близости. Лечение основывается на гормонозаместительной терапии.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Существует много различных классификаций кольпита, но одна из основных – это по типу инфекционного агента, который вызвал развитие воспаления. Выделяют специфическую и неспецифическую форму поражения.

Кольпит в детском возрасте

У девочек, не достигших возраста полового созревания, это заболевание также может встречаться. Причина заключается в том, что детский организм больше подвержен влиянию различных инфекций – кори, дифтерии, скарлатины.

Возбудители данных болезней способны достичь половых органов и вызвать их воспаление. Кроме того, до возраста полового созревания влагалище содержит недостаточное количество полезной микрофлоры.

Также следует учесть то обстоятельство, что слизистая оболочка вагины в детском возрасте довольно тонка. Нередко у девочек воспаление вагины совмещается с воспалением вульвы.

Это заболевание носит название вульвовагинита.

Лечение кольпита у женщин

Различий в особенностях течения кольпита у беременных женщин и у женщин, не вынашивающих ребенка, нет.

Однако процесс лечения заболевания у будущих мам осложняется из-за наличия некоторых ограничений в приеме лекарственных препаратов, которые могут оказывать негативное влияние на внутриутробное развитие малыша.

Лекарственными средствами назначаемыми будущим мамам являются такие как:

Нистатин.
Пимафуцин.
Гексигон.
Трежинан.

Помимо использования в терапии таблетированных лекарств, назначается такое лечение, в котором применяются гели, мази, свечи, вводимые ректально и вагинально.

Кроме того, в этом случае показано спринцеваться и принимать ванночки из растворов, оказывающих противовоспалительный эффект. У беременных женщин и женщин в послеродовой период болезнь предполагает тщательное и неукоснительное соблюдение рекомендаций гинеколога.

Диагностика

Не менее важна профилактика кольпита, так как она способствует устранению факторов риска развития воспалительного процесса и нередко перемежается с терапевтическим воздействием.

Поэтому важно выполнять следующие профилактические мероприятия:

Регулярно, как минимум раз в год, посещать участкового гинеколога. Современные врачи рекомендуют приходить на профилактические осмотры раз в шесть месяцев. Это позволит своевременно выявить патологические процессы в половых органах и незамедлительно начать лечение. Если признаки болезни начали проявляться во время беременности, то не следует ждать очередной даты визита к врачу, лучше немедленно отправиться в женскую консультацию и сообщить о своей проблеме;

Необходимо тщательно следить за интимной гигиеной, которая сводится к подмываниям с использованием качественных гипоаллергенных дезинфицирующих средств. Особое внимание следует уделить возможности занесения кишечной микрофлоры во влагалище. Часто это происходит из-за неправильного использования туалетной бумаги. Важно, чтобы подтирающие движения были направлены спереди назад. Кроме того, нужно следить за регулярной сменой нижнего белья. Само оно должно быть изготовлено из натуральных тканей, так как синтетика создает благоприятную для размножения бактерий влажную и теплую среду;

Любые лекарственные препараты должны быть назначены только врачом. Особенно это касается использования антибактериальных средств, которые часто принимаются бесконтрольно;

К доктору необходимо отправляться при проявлении первых признаков кольпита. Это обусловлено тем, что на ранних этапах развития воспалительного процесса он устраняется намного проще и быстрее. Такая мера не позволит болезни перейти в хроническую форму и вызвать развитие серьезных осложнений для женского здоровья;

Не следует забывать про укрепление защитных сил организма. Поддержание иммунитета в норме даст возможность не только предотвратить развитие болезни, но и быстрее от нее избавиться. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, не забывать о регулярных прогулках и занятиях физической культурой.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Душица – лечебные свойства и противопоказания для женщин.-Женский сайт Femme Today

Среди всех методов особой популярностью пользуется электрофорез с цинком, ультрафиолетовое облучение с использованием короткой волны и полуванны с окислителем – перманганатом калия.

Симптомы болезни зависит от вида течения: острое или хроническое. Если симптомы острого кольпита у женщин выражены ярко и заставляют не откладывать визит к гинекологу, то хронического – рисуют скудную маловыраженную картину.

Симптомы кольпита острой формы:

Внезапная боль, зуд, жжение;
Выделение сукровицы, гноя или слизи;
Гиперемия стенок, отечность, болезненность при осмотре.

Тяжесть симптомов зависит от иммунного фона организма и вида возбудителя. При трихомонадном кольпите выделения пенистые, есть рыбный запах, при дрожжевом – налеты имеют творожистый цвет.

Продукты жизнедеятельности трихомонад вместе с зелеными зловонными выделениями продуцируют пузырьки газа, являющиеся специфичным для этого вида.

Прогрессирование болезни приводит к поражению мочевыводящих путей - это сопровождается жжением при мочеиспускании и переходом инфекции на внутренние половые органы.

Атрофический кольпит отличается не только симптомами, но и лечением. У женщин детородного возраста, он не встречается, потому что обусловлен гормональным дисбалансом, который снижает секрецию защитной пленки влагалища.

Симптомы его скудные, как и выделения, которые приобретаю вид серой слизистой массы с характерным запахом влагалищных экссудатов.

Лечению кольпита у женщин предшествует тщательное обследование, после определения типа заболевания составляется комплексная терапевтическая схема. В общем случае её можно обрисовать так:

Использование антибиотиков, обладающих наибольшей чувствительностью к выявленному возбудителю;
Использование общеукрепляющих средств, иммуностимуляторов;
Местная обработка наружных органов и спринцевание влагалища антисептиками;
Свечи для лечения кольпита (тержинан, метранидозол, гексикон, полижинакс) используются только для женщин, в препубертатном возрасте этот метод не применяется;
Соблюдение диеты, нужно исключить из рациона продукты, которые влияют на рН влагалища (алкоголь, острая еда).

Контроль лечения проводят лабораторным методом. Повторный мазок берут после месячных на 3 день, а у девочек и женщин после 55 – по окончанию курса.

Интенсивность проявления симптоматики и характер выделений изменяется в зависимости от того, какой микроб вызвал воспаление.

Кольпит при беременности

Болезнь не только доставляет дополнительные неудобства для беременных, но и прямую угрозу для вынашивания и развития плода. Восходящая инфекция поражает внутренние детородные органы, инфицирует околоплодные воды.

Кольпит снижает иммунитет беременной и вызывает сбой гормонального фона. Лечение должно проходить под контролем гинеколога, так как не все средства допустимы для женщин в периоде беременности.

Статистика такова - кольпитом болеет ~80% беременных.

В первом триместре возможно заражение эмбриона и выкидыш плода.

Во время вынашивания ребенка организм женщины поддается постоянным гормональным и физическим перестройкам. Развитие кольпита при беременности не редкость, обычно обнаруживается неспецифическое поражение.

Из-за скачков гормонов физиологическая микрофлора становится патогенной и провоцирует развитие вагинита. Чаще других видов встречается кандидоз.

Симптомы

При течении неострого кольпита, симптомы временно затихают и у пациентов наблюдается:

уменьшение отечности и покраснений слизистых оболочек;
снижение количества выделений;
болевые ощущения проходят.

На стадии хронического течения заболевания, главным образом, отсутствуют существенные симптомы, доставляющие сильный дискомфорт. Однако выделения серозного и гнойного характера остаются.

Кроме того, в практике существует множество случаев, когда кольпит проявляется в виде вульвовагинитов. В таких случаях раздражение, отечности и краснота слизистой оболочки, постепенно перемещается на половой орган, расположенный снаружи, а затем на области бедер и ягодиц.

Атрофический кольпит симптомы и лечение у женщин

Нередко пациентки задают вопрос: «Что это такое атрофический кольпит и как лечить данное заболевание?»

При хронической форме кольпита на смену обострениям приходят периоды ремиссии. Рецидивирует заболевание чаще всего при снижении иммунитета, чрезмерных физических нагрузках, воздействии стресса.

Болезнь сопровождается:

выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
ощущением зуда и жжения;
тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

Периодически симптомы исчезают самостоятельно. Поэтому женщины часто не обращают внимания на такие проявления, а это ведёт к развитию осложнений. Кроме того, существуют специфические признаки, зависящие от возбудителя заболевания.

Признаки разных форм вагинита - таблица

Выраженность клинической картины кольпита зависит от длительности существования воспалительного процесса. Острый кольпит протекает выражено с симптомами, доставляющими женщине дискомфорт. Это такие симптомы как:

Наличие слизисто-гнойных выделений с запахом из влагалища;
Зуд и жжение во влагалище и вульве;
Усиление болезненных ощущений во время секса, мочеиспускания.

При хронической форме кольпита эти симптомы мало выражены, а иногда болезнь и вовсе не доставляет женщине какого-либо дискомфорта.

По характеристике выделений врач может заподозрить возбудителя кольпита. Для кандидозного кольпита, который вызывается грибом кандида, характерно появление белесоватых, творожистых выделений.

При трихомонадном кольпите выделения приобретают зеленоватый оттенок, пенятся, обладают характерным запахом протухшей рыбы. При гонококковом кольпите выделения приобретают гнойный характер.

Диагностика

При подозрении на хронический кольпит гинеколог назначает такие исследования:

Осмотр. Во время исследования врач оценивает состояние слизистой, наличие повреждений эпителия, отёка, раздражения. После осмотра гинеколог может предположить, какой из микроорганизмов спровоцировал развитие патологии. При хроническом течении заболевания может не быть сильного отёка и обильных выделений, что затрудняет диагностику.
Кольпоскопия. Позволяет более детально осмотреть слизистую.
Микроскопическое исследование мазков. Хроническое воспаление характеризуется повышением уровня лейкоцитов.
Бактериологический посев. Исследование позволяет определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.
ПЦР. Используется для определения инфекций, которые передаются половым путём.
Иммуноферментный анализ крови. Позволяет выявить антитела к определённому возбудителю, определить продолжительность течения заболевания.
УЗИ. Необходимо при распространении воспаления на внутренние половые органы.

Зачастую описанных пациенткой жалоб достаточно, чтобы гинеколог предположил наличие кольпита. Но для подтверждения предполагаемого диагноза необходимо провести определенные исследования.

Прежде всего, врач обязательно проведет гинекологический осмотр. Введение гинекологического зеркала во влагалище вызывает у пациентки с кольпитом боль.

При осмотре слизистой оболочки врачу удается обнаружить ее отечность, покраснение, наличие гнойных или серозных налетов.

После гинекологического осмотра проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазка из влагалища и уретры. Это необходимо для идентификации возбудителя и подбора наиболее эффективной терапии.

При бактериоскопическом исследовании мазка из цервикального канала отмечается повышенное количество лейкоцитов, наличие бактерий, мазка из уретры - 15-20 лейкоцитов в поле зрения. Для определения возбудителя кольпита проводят бактериологическое исследование выделений из влагалища.

Для диагностики кольпита могут использоваться различные методы. Но основным из них является мазок из влагалища.

На его основе проводится бактериологический анализ, позволяющий выявить возбудителя и цитологическое исследование, позволяющее определить характер поражения тканей (обычно проводится при атрофическом варианте заболевания).

Кроме того, может использоваться гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал. В том случае, если воспаление настолько сильно, что вызывает у пациентки болезненные ощущения, то может проводиться предварительное обезболивание.

Если обычного гинекологического осмотра недостаточно, проводится кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи специальных оптических приспособлений – кольпоскопов.

Необходимыми также являются общий и биохимический анализы крови и мочи, анализ крови на гормоны.

Диагностика состоит из сбора данных анамнеза (опрос), визуального осмотра зеркалами, лабораторного исследования. При осмотре визуализируется повышенное кровенаполнение стенок влагалища, при дотрагивании слизистая кровоточит, гной заполняет задний свод.

Творожистый налет (при кандидозном кольпите) снимается тяжело, оставляя после себя кровоизлияния. До приема антибактериальных средств из наружных половых органов, шейки, мочеиспускательного канала берут мазок на посев.

Определяют вид возбудителя - это важно для выбора метода лечения. Дополнительно назначают УЗИ-исследование и кольпоскопию (эндоскопическая диагностика).

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Хозяйственное мыло - польза или вред известного моющего средства

Правильный диагноз - основа лечения

При грибковом кольпите на покрасневшей слизистой оболочке влагалища обнаруживают налет белого цвета, при попытке удаления которого слизистая оболочка начинает кровоточить.

Анализы из влагалища, канала шейки матки или из мочеиспускательного канала для лабораторного исследования, чтобы уточнить вид возбудителя, нужно брать перед обработкой влагалища каким-либо лекарственным препаратом.

Как лечить кольпит?

При лечении кольпита используется комплексный подход, который включает в себя:

воздействие при помощи антибиотиков на возбудителя инфекции (используются антибиотики, к которым выявлена наибольшая чувствительность);
при нарушениях иммунитета (проводится исследование крови) проводится общеукрепляющее лечение;
подмывания наружных половых органов специальными растворами, влагалищные спринцевания средствами, обладающими противомикробным действием;
соблюдение диеты (исключение алкоголя, острой, жирной и соленой пищи).

В процессе лечения через определенные промежутки времени обязательно проводят лабораторные исследования выделений. У женщин детородного возраста контрольный мазок берут на 4-5 день менструального цикла, а у женщин старше 55-60 лет и девочек мазок берут после окончания проведения курса лечения.

Атрофический кольпит: лечение

Развитие атрофического кольпита происходит у женщин в постменопаузе, при минимальном уровне половых гормонов в крови. Поэтому основным методом лечения при атрофическом кольпите является заместительная гормональная терапия, которая осуществляется двумя методами.

При первом методе - местно, то есть в виде вагинальных свечей и таблеток, при втором - системно, в виде таблеток (принимаемых вовнутрь) и уколов. Основными лекарствами, которые используются при лечении атрофического кольпита, являются Овестин, Климонорм, Гинодиан депо и др..

Хронический кольпит: лечение

Эффективное лечение должно быть комплексным и проводиться под руководством врача-гинеколога. Составление схемы лечения зависит от разных причин, которые привели к развитию хронического кольпита.

Лечение данного заболевания включает в себя не только антибактериальную, но и противовоспалительную, общеукрепляющую терапию.

Для вспомогательного лечения специалисты используют местную терапию, которая включает в себя:

обработку лекарственными препаратами;
промывание, спринцевание;
лечебные тампоны во влагалище, свечи;
проведение физиотерапии (магнитолазерная или др.).

Во время проведения курса лечения хронического кольпита нужно обязательно воздержаться от половых контактов для предотвращения повторного заболевания.

Лечение кольпита народными средствами

Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным только при сочетании его с медикаментозным лечением. Обычно в народном лечении кольпита используются спринцевания отварами трав, которые наделены противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Для лечения трихомонадного кольпита применяют тампоны из кашицы черемши.

Лечение

Хронический специфический вагинит может быть вызван одним или несколькими видами микроорганизмов. Для лечения такой формы заболевания используют противовирусные, антисептические средства, антибиотики.

Иногда справиться с кольпитом очень сложно, так как многие микроорганизмы могут скрываться внутри других возбудителей. Также они способны становиться устойчивыми к воздействию используемых лекарственных средств.

Например, хламидии часто живут внутри трихомонад, поэтому их очень сложно уничтожить. В таком случае сначала должен быть вылечен трихомонадный кольпит, а затем назначен курс антибиотиков.

Но и такая терапия не всегда эффективна из-за того, что возбудители способны быстро привыкать к антибактериальным препаратам. Поэтому организм «встряхивают» при помощи некоторых медицинских средств, которые активизируют возбудителя и обостряют хронический процесс.

А заболевание в острой стадии лечить легче.

Системные лекарственные средства при хроническом неспецифическом кольпите не всегда нужны. Обычно лечение нетяжёлых форм проводят с помощью комбинированных препаратов местного действия.

Народные средства могут применяться как дополнение к медикаментозной терапии, но только с разрешения врача. Многие средства на основе целебных трав обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, используются для спринцеваний, орошений влагалища.

Для устранения симптомов и ускорения наступления выздоровления рекомендуется воспользоваться такими рецептами:

Настой чистотела. Средство выбирают для сидячих ванночек, добавляя его в воду. Чтобы приготовить настой:
- 2 ст. л. сухого чистотела поместить в термос и залить 1 л кипятка;
- настоять несколько часов.
Отвар полевого хвоща, ромашки или календулы. Используют в качестве раствора для спринцеваний.
- 2 ст. л. выбранного сухого растения залить 0,5 л кипятка;
- настоять 3 часа.
Облепиховое масло. Этим средством пропитывают тампон и вводят во влагалище на ночь. Рекомендуется применять при атрофической форме кольпита.
Отвар целебных растений для спринцевания. Для его приготовления необходимо:
- шалфей, цветы мальвы, дубовую кору и цветки ромашки в равных частях смешать;
- 2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка;
- настоять несколько часов.
Спринцевание содовым раствором. Такое лечение эффективно при обильных выделениях. Чтобы приготовить средство, 1 ст. л. соды растворяют в литре кипятка.
Прополис с мёдом. Средством пропитывают тампон и вводят во влагалище на 2 часа. Продолжительность лечения - 14 дней. Как приготовить:
- взять кусочек натурального прополиса (размером не больше лесного ореха), измельчить;
- добавить 50 г воды, поставить на водяную баню;
- после растворения прополиса средство процедить и остудить;
- добавить 1 ч. л. мёда.

Народные средства от хронического кольпита - галерея

На период курса лечения половые контакты должны быть исключены. Поскольку часто кольпит является проявлением ЗППП, лечение необходимо пройти и половому партнеру. Отсутствие симптомов ЗППП у мужчины вовсе не исключает их наличия, ведь инфекция может протекать скрыто.

Лечение должно быть общим и местным. Основная задача лечения - борьба с возбудителем инфекции. Для этого используют следующие группы препаратов:

Антибактериальные (азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексин);
Противопротозойные (метронидазол) - для лечения трихомонадного кольпита;
Противогрибковые (флуконазол, кетоконазол, нистатин) - для лечения кандидозного кольпита;
Противовирусные средства (ацикловир, интерферон).

Дозировка и длительность приема лекарства устанавливаются гинекологом.

Препараты для местного лечения оказывают комплексное воздействие. Они не только подавляют рост и активность патогенных микроорганизмов, но и оказывают противовоспалительное действие.

Кроме того, при кольпите также назначают спринцевание влагалища раствором хлоргексидина, мирамистина, хлорфиллипта два-три раза в день. Проводить подобные спринцевания не стоит более трех-четырех дней, поскольку это может помешать восстановлению микрофлоры.

После проведенного этиотропного лечения для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры назначают эубиотики:

Лактобактерин;
Вагилак;
Бификол;
Бифидумбактерин.

Эубиотики способствуют восстановлению микрофлоры и кислотности влагалища.

Для устранения атрофического кольпита назначают эстрогены.

Лечение народными средствами

В комплексном лечении кольпита успешно могут применяться растительные средства. Они не могут быть единственным лечением, поскольку не способны влиять на возбудителя инфекции.

Но при этом некоторые растительные средства оказывают противовоспалительное действие, устраняют зуд и способствуют более эффективному восстановлению слизистой оболочки влагалища.

Лечение болезни должно осуществляться профессионалом. Недопустима самостоятельная терапия кольпита подручными средствами.

Прежде чем выбрать то или иное средство, врач проведет определенные диагностические мероприятия и исследования, которые позволят определить причину воспаления.

В соответствии с полученными результатами будет разработана схема лечения. Кроме того, влияние на выбор терапии окажет форма и вид болезни, возраст пациентки и состояние её здоровья.

Болезнь требует комплексного подхода, и в первую очередь это – этиотропное лечение. То есть воздействие должно быть оказано на непосредственного возбудителя воспаления слизистой оболочки влагалища.

В арсенале врача есть антибактериальные, гормональные, антимикотические и противовирусные средства. Иногда требуется комбинированная терапия, которая подразумевает сочетание нескольких видов лекарств.

Чаще всего для лечения кольпита используют:

Кетоконазол в виде крема. Курс лечения составляет до 5 дней;

Нистатин в форме вагинальных суппозиториев. Лечиться нужно будет не менее двух недель;

Дифлюкан в таблетированной форме. Принимается однократно;

Метронидазол в форме таблеток или вагинальных свечей, лечиться необходимо не менее 10 дней;

Ампициллин в форме таблеток, курс составляет неделю;

Цефалексин в капсулах, принимать нужно одну неделю.

Местное лечение заключается в использовании различных дезинфицирующих растворов и антисептических средств. Женщине назначают вагинальные свечи, например, Бетадин или Йодоксид, а также спринцевания и промывания с растворами борной кислоты, перманганатом калия, содой.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Свечи Генферон - инструкция по применению в гинекологии

В случае когда врачам удается ликвидировать провоцирующий фактор, то прогноз на полное выздоровление от кольпита является благоприятным.

Кроме того, до момента излечения нужно придерживаться определенных рекомендаций, среди которых:

Отказ от половой жизни на момент прохождения терапии. Подтверждение устранения воспаления должно быть лабораторным, так как исчезновение симптомов не является показателем выздоровления;

При необходимости терапевтический курс необходимо пройти не только женщине, но и мужчине. Так как специфическая форма болезни может бессимптомно протекать у полового партера, существует высокий риск повторного заражения после возобновления половой жизни;

Осуществление гигиенических процедур как минимум дважды в день с использованием антисептических средств;

Если воспалительному процессу подверглась девочка, то родителям необходимо тщательнее следить за её гигиеной. Подмывать ребенка нужно после каждого акта дефекации и мочеиспускания. Белье следует стирать с использованием качественных моющих средств и обязательно проглаживать. Важно следить, чтобы ребенок не страдал от зуда и не расчесывал интимные места. Эти мероприятия позволят избежать повторного инфицирования;

На время терапии следует соблюдать диету. Она сводится к устранению соленых и острых продуктов. В рацион важно включать кисломолочные напитки;

Некоторые препараты подразумевают полный отказ от алкоголя, например, Метронидазол. Но даже если таких противопоказаний не имеется, все равно следует исключить спиртосодержащие напитки на время лечения.

После прохождения полного курса терапии женщине необходимо восстановление нормальной микрофлоры влагалища путем репродукции естественного биоценоза в слизистой оболочке.

С этой целью используются разнообразные препараты, в частности:

Бифидумабактерин;

Лактобактерин.

Отдельного внимания заслуживает лечение кольпита у беременных женщин. Ведь именно они оказываются наиболее уязвимой категорией пациенток, так как у них не только нарушается естественный иммунитет, но и происходит серьезная гормональная перестройка.

Поэтому даже неспецифический кольпит в этот период грозит осложниться бактериальной инфекцией. Тактику лечения в данном случае также может определить лишь врач, но подбор терапевтических средств осложняется положением женщины.

Тем не менее, не лечить болезнь нельзя, так как воспалительный процесс оказывает негативное влияние не только на саму пациентку, но и несет угрозу находящемуся в утробе ребенку. Он подвергается риску инфицирования в процессе родоразрешения.

Из антибиотиков гинекологи отдают предпочтение Ваготилу, Пимафуцину, Тержинану. Однако и их следует назначать с особой осторожностью и под особым контролем.

К тому же, в приоритете остается местное лечение, которое является наиболее безопасным для будущего ребенка.

Кольпит – это воспалительные изменения слизистой влагалища инфекционного происхождения. Данным заболеванием страдают в основном представительницы слабого пола детородного возраста, но не обходит оно своим вниманием, как девочек, так и женщин в постменопаузе. Кольпиты в гинекологии диагностируются у 65% пациенток и считаются наиболее распространенной воспалительной патологией наружных половых органов.

Что это за болезнь, какие причины и симптомы у женщины, а также какое лечение наиболее эффективно для быстрого выздоровления — рассмотрим в статье.

Кольпит: что это такое у женщин?

Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища или вагинит. Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин преимущественно репродуктивного возраста. По статистике, каждая 3-я женщина в современное время страдает разными формами кольпита, зачастую даже не зная об этом. Признаками заболевания служат обильные бели, зуд, боли во влагалище и внизу живота.

Чаще всего в гинекологии под кольпитом понимают поражение влагалища, но воспаление может переходить и на наружные половые органы. Хотя болезнь чаще поражает женщин, девочки до периода гормональной перестройки также уязвимы к патологии.

Заболевание кольпит в международной классификации (МКБ) имеет код N70-N77, второе ее название – вагинит.

Общее состояние женщины также может страдать:

снижается работоспособность,
половая активность,
ухудшается самочувствие.

Все эти процессы являются результатом воспаления слизистой оболочки влагалища, а заболевание называется кольпитом.

Причины

Единственной причиной кольпита является инфекция. Однако далеко не у всех женщин инфекция во влагалище провоцирует воспаление. Здоровое влагалище способно самостоятельно справиться с инфекционной агрессией.

Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной.

Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из влагалищных палочек Додерлейна, которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.

К основным причинам, обуславливающим развитие кольпита, относят:

Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (в том числе передающиеся половым путем).
Различные аллергические реакции.
Медикаментозные средства для местного применения (таблетки и свечи);
Химические реагенты, используемые в качестве растворов для спринцевания;
Инородные тела.

Предрасполагающими факторами для возникновения кольпита являются:

слабая деятельность яичников;
разные аномалии половой системы (опущение стенок влагалища, смещение половых органов, широкое зияние половой щели и др.);
различные заболевания внутренних органов и систем;
несоблюдение гигиены половой жизни (частая смена партнеров);
несоблюдение правил личной гигиены;
изменение в слизистой оболочке влагалища в результате нерационального применения противозачаточных средств, слишком частого или неправильного спринцевания, истончения слизистой оболочки в период постменопаузы;
различные травмы влагалища (химические, термические или механические).

Кольпиты могут быть вызваны следующими венерическими заболеваниями:

хламидиоз;
трихомониаз;
гонорея;

В каждом конкретном случае возбудитель болезни попадает на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом контакте.

Виды

В зависимости от характера инфекции кольпит подразделяют на 2 вида:

Специфический.
Неспецифический.

По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:

первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).

Единственным симптомом кольпита, присутствующим при любой его форме, являются патологические влагалищные выделения, а их объем и внешний вид определяет возбудитель болезни. Гнойные обильные выделения при кольпите чаще указывают на специфическую природу воспаления.

Острая форма

Острая форма иногда может остаться незамеченной. При размножении условно-патогенных микроорганизмов наблюдается покраснение слизистой оболочки половых органов, жжение и зуд при мочеиспускании, обильные выделения.

Хронический кольпит

Что такое кольпит хронического типа? Когда женщина игнорирует симптомы во время острого течения заболевания, инфекция переходит в латентное состояние, вследствие чего форма патологии трансформируется в хроническую.

Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит (он же сенильный), как правило, развивается из-за эстрогенного дефицита, который влечет снижение секреции желез влагалища и истончение слизистой оболочки органа.

Кандидозный

Воспаление вызывается размножением грибков, которые в результате провоцирующих факторов проявляют патологическую активность (другое название дрожжевой кольпит). Среди наиболее ярких клинических симптомов – творожистые выделения и зуд. Данные грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам и могут встречаться не только в полости влагалища, но и на слизистой оболочке рта или в толстом кишечнике.

Трихомонадный кольпит

Что это за форма? Является широко распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Часто трихомонадный кольпит у женщин сочетается с воспалением уретры и шейки матки. Преимущественно болезнь имеет хроническое течение с время от времени возникающими периодами обострений.

Симптомы кольпит

Клиническая картина кольпита во многом определяется его происхождением и формой, но не отличается большим разнообразием симптомов. Обычно кольпиты любой этиологии протекают со схожей клиникой, а их причина и форма влияют только лишь на ее выраженность.

Выделения из влагалища могут наблюдаться в любой фазе менструального цикла и редко зависят от нее. Характер выделений может быть различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Светлые или молочного цвета выделения могут наблюдаться в норме.
Неприятный запах – преимущественно нерезкий, но кисловатый;
Отечность в области внешних половых органов, их покраснение и раздражение;
Чувство зуда и жжения , которое начинает нарастать во время продолжительной ходьбы, а также в период ночного отдыха и во второй половине дня;
Бессонница, повышенная раздражительность, неврозы, вызванные комплексом постоянно беспокоящих женщину симптомов болезни;
Периодически возникающие боли при кольпите локализующиеся в малом тазу. Они могут усиливаться во время акта дефекации или в процессе интимной близости;
Частые позывы к мочеиспусканию , в редких случаях наблюдается недержание мочи;
Повышение температуры тела до субфебрильных значений.

	Симптомы у женщины
Острый кольпит
Хроническая форма	ощущением зуда и жжения;

Вместе с тем при длительном течении заболевания признаки кольпита становятся менее заметными. Однако, после простуды, переохлаждения, переутомления или после полового акта они могут проявиться с новой силой.

Симптомы у женщины

Острый кольпит

выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом;
зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений;
отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов;
болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления);
болезненность при мочеиспускании.

Хроническая форма

При хронической форме болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо.Болезнь может сопровождаться:

выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
ощущением зуда и жжения;
тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

Периодически симптомы исчезают самостоятельно.

Кольпит во время беременности

Наличие воспалительного процесса во влагалище во время беременности способствует возникновению дискомфорта. Но это не так страшно, как последствия, которые могут возникнуть по причине наличия кольпита. Инфекция может нанести большой удар здоровью ребенка, а также малыш может пострадать при родах.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности.

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
Разрывам половых путей во время родов;

Осложнения

Последствия у молодых женщин могут быть достаточно серьезны. При отсутствии должного лечения, воспалительный процесс охватывает другие мочеполовые органы и может привести к возникновению:

эндометрита,
болезней почек.

Такие заболевания наносят урон репродуктивной системе, вплоть до бесплодия.

Длительное отсутствие лечения увеличивает риск осложнений. Гарантированным последствием игнорирования болезни является ее переход в хроническую форму, когда периоды улучшения при малейшем ослаблении иммунитета сменяются обострениями состояния женщины.

Диагностика

Зная, что такое кольпит у женщин, и заподозрив у себя первые признаки этого заболевания, необходимо незамедлительно посетить специалиста. Достоверно узнать о наличии или отсутствии в организме этого недуга можно только лишь после диагностического обследования.

Прежде, чем ставить диагноз кольпит, врач собирает анамнез и проводит комплексное обследование пациентки, состоящее из:

осмотра шейки матки, стенок влагалища с помощью гинекологических зеркал;
осмотра уретры, клитора, половых губ, бедер на наличие покраснений, отечности, трещин, язв;
пальпации матки, придатков для выявления осложнений вагинита.

Обязательные исследования:

микроскопия выделений из цервикального канала, влагалища и уретры на бактериальную флору, в том числе на трихомонады, гарднереллы, гонококки и грибы;
бактериологический посев нативного материала с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам (желательно - не ранее, чем через 3 недели после приема антибактериальных препаратов);
мазок на онкоцитологию
ПЦР — полимеразная цепная реакция, метод исследования, который позволяет выявить большинство инфекций;
цитология — исследование соскоба слизистой оболочки шейки матки;
УЗИ органов малого таза, которое назначается для выявления возможных осложнений кольпита.

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на RW, ВИЧ;
посев на гонококк;
диагностика инфекций, передаваемых половым путем (герпетической, папилломавирусной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной);

Лечение кольпита

Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Общими принципами лечения кольпита являются:

этиотропная терапия;
лечение половых партнеров пациента;
восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
терапия сопутствующих заболеваний;
соблюдение диеты;
применение физиотерапии;
народные методы.

Лечение должно быть общим и местным. Основная задача - борьба с возбудителем инфекции. Для этого используют следующие группы препаратов:

Антибактериальные (азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексин);
Противопротозойные (метронидазол) - для лечения трихомонадного кольпита;
Противогрибковые (флуконазол, кетоконазол, нистатин) - для лечения кандидозного кольпита;
Противовирусные средства (ацикловир, интерферон).

Свечи

Вагинальные таблетки и суппозитории помогают местно дезинфицировать слизистые оболочки влагалища и способствуют нормализации микрофлоры, восстановлению кислой среды. Они значительно облегчают кольпит – лечение у женщин предполагает введение следующих препаратов:

Йодоксид;
Бетадин;
Нистатин;
Тержинан;
Макмирор;
Неотризол;
Ломексин;
Флуомизин и аналогичные.

Препараты для восстановления флоры

В заключительной стадии лечения кольпита назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств.

С этой целью используются разнообразные препараты, в частности:

Ацилак;
Вагилак;
Бификол;
Бифидумабактерин;
Лактобактерин.

Физиотерапия

Для контроля излеченности кольпита берутся мазки на 4-5 день менструации у женщин репродуктивного периода, у девочек и женщин в менопаузе – после прохождения курса лечения. Для профилактики рецидивов заболевания курс лечения следует повторить через 4-5 месяцев.

Как правило, при своевременном обращении за врачебной помощью и адекватном выполнении всех необходимых назначений, курс лечения вагинита составляет 5-7 дней. В этот период специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, а также, в случае необходимости, следует одновременно провести лечение полового партнера пациентки.

Соблюдение правильной диеты

Соблюдение диеты необходимо для укрепления общего состояния организма, иммунной системы, скорейшего восстановления поврежденных тканей. При кольпитах диета не является обязательным пунктом в комплексном лечении, поэтому она сводится к некоторым общим рекомендациям.

прекрасно справляется с на начальных стадиях. Возьмите по 40 граммов сушеных цветков и смешайте, а потом залейте пол-литра кипятка. Используйте отвар для спринцеваний с утра и перед сном.
Трава тысячелистника
Лечить кольпит можно отваром из ромашки
настойка из календулы

В вашем питании должны быть продукты, богатые на полиненасыщенные кислоты – форель, рыбий жир, треска, лосось, льняное масло, тунец. При кольпите женщина часто страдает от нехватки витаминов, поэтому необходимо употреблять такие продукты:

Витамина В много в бобовых, орехах, грибах, печени, чесноке, шпинате.
Витамин А, Е содержится в морской капусте, калине, брокколи, кураге, щавеле, шпинате, черносливе.
Витамин С входит в состав клубники, смородины, апельсина, облепихи, земляники, киви, лимона.

Народные средства

В качестве народных средств лечения кольпита используется спринцевание отварами трав с ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

Смесь из зверобоя и цветков календулы прекрасно справляется с вагинитом на начальных стадиях. Возьмите по 40 граммов сушеных цветков и смешайте, а потом залейте пол-литра кипятка. Используйте отвар для спринцеваний с утра и перед сном.
Трава тысячелистника - 20 г, листья шалфея лекарственного - 20 г, кора дуба черешчатого - 40 г, лист розмарина лекарственного - 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить. Применять два раза в день для спринцевания.
Лечить кольпит можно отваром из ромашки . Для его приготовления нужно насыпать в посуду столовую ложку цветов ромашки и залить литром кипятка. После этого посуду следует накрыть крышкой. Когда настой остынет, его необходимо процедить. Приготовленный отвар используют для спринцевания утром и вечером.
Прекрасно справится с этим заболеванием и настойка из календулы . Готовится она следующим образом: необходимо взять две чайные ложки настойки календулы, добавить ее в полстакана холодной кипяченой воды и использовать полученную смесь для спринцеваний.
Возьмите ромашку (5 чайных ложек) + шалфей (3 чайных ложки) + листья грецкого ореха (5 чайных ложки) + кору дуба (2 чайных ложки). Столовая ложка трав заливается стаканом кипятка. Настой используйте для подмывания.

терапию желательно проводить обоим половым партнерам , так как бессимптомное течение патологического состояния может спровоцировать развитие болезни в последующем;
необходимо вести тщательную интимную гигиену с использованием антисептиков;
на период лечения следует полностью исключить половые сношения;
если болеет ребенок, следует подмывать его после каждого мочеиспускания и дефекации, а также следить за тем, чтобы он не расчесывал интимные места;
белье нужно стирать антиаллергенными средствами , не содержащими лишних добавок;
требуется соблюдать диету (потреблять большое количество кисломолочных продуктов, избегать приема острой и соленой пищи), не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Профилактика

Специфической профилактики кольпита не существует, так как данное заболевание может быть вызвано множеством различных причин. Неспецифическая же профилактика включает ряд мероприятий, которые существенно снижают риск развития кольпитов.

Снизить риск заражения можно следующими способами:

Носите собой презервативы, чтобы предохраняться в тех случаях, если не уверены в партнере.
Уточните, на какие средства у вас аллергия. Многие препараты для контрацепции содержат аллергены, которые могут крайне негативно отразиться на половых органах.
Соблюдайте гигиену и купите специальный гель подмывания, как правило, он не содержит аллергенов и не вызывает раздражения.
Чаще ходите к гинекологу, а особенно, если у вас есть хоть какие-то малейшие симптомы и дискомфорт.

Кольпит является достаточно серьезным и неприятным заболеванием, приносящим женщине чувство дискомфорта. Но вылечить эту болезнь можно, если не заниматься самолечением и сразу обратиться к специалисту.

Что такое кольпит у женщин?

Кольпит у женщин – это воспаление слизистой оболочки влагалища, с возможным захватом вульвы, имеющий инфекционную и неинфекционную природу. В медицине можно встретить термин вагинит, который означает то же самое заболевание и является синонимом.

Патология широко распространена в гинекологической практике. Такой диагноз выставляется 60% женщин детородного возраста (от 0 до 45 лет). Но болезнь не обходит стороной девочек, хотя они чаще страдают от вульвовагинита.

Пик заболеваемости среди детей приходится на возраст от до 6 лет, а причиной становится неграмотная интимная гигиена. Поражает кольпит женщин, вступивших в постклимактерический период, что чаще всего связано с естественными процессами старения организма.

Болезнь может быть, как специфического, так и неспецифического происхождения, что обуславливается этиологическими причинами. Специфические кольпиты провоцируют гонококки, микоплазмы, трихомонады, хламидии, кандиды и вирусы. Неспецифический воспалительный процесс вызывают кишечная и синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк.

Может ли кольпит пройти сам?

Считая кольпит несерьезным заболеванием, многие женщины полагают, что болезнь в состоянии пройти самостоятельно. Случаи излечения, конечно, встречаются, но происходят они крайне редко и при условии, что болезнь носит неспецифический характер, а иммунные защитные силы организма не ослаблены.

Чаще всего наблюдается следующая ситуация: женщина, не принимавшая никакого лечения, спустя несколько дней обнаруживает, что беспокоящие её симптомы болезни самоустранились. Но это не означает, что воспалительный процесс нейтрализован, он всего лишь перешел в вялотекущую форму. Под действием определенных провоцирующих факторов, кольпит спустя какое-то время вновь активизируется. Поэтому не стоит рассчитывать на то, что болезнь пройдет самостоятельно и при обнаружении признаков заболевания, необходимо отправиться на приём к доктору, выяснить его причину и начать лечение.

Может ли при кольпите быть температура?

Распространенное мнение о том, что любая болезнь должна сопровождаться повышением температуры в отношении кольпита не правомерно. Но это не означает, что болезнь является безопасной и не в состоянии нанести вреда женскому организму.

Температура при воспалительном процессе во влагалище чаще всего отсутствует, даже если болезнь находится в острой стадии. Редко значения на термометре могут подниматься, но лишь до субфебрильных показателей, то есть длительное время находиться в интервале от 37 до 38 градусов.

Симптомы кольпита у женщин

Среди симптомов, протекающих на фоне воспалительного процесса слизистой оболочки влагалища, выделяют:

Выделения, характер которых будет зависеть от формы болезни и степени выраженности патологического процесса. В любом случае, их количество увеличится по сравнению с теми днями, когда женщина была абсолютно здорова. Выделения могут быть пенистыми, водянистыми, творожистыми, иногда гнойными. При атрофическом кольпите в них наблюдаются кровавые сгустки

Неприятный запах, который преимущественно нерезкий, но кисловатый.

Отечность в области половых органов, их покраснение и раздражение.

Чувство зуда и жжения, которые начинают нарастать во время продолжительной ходьбы, а также во время ночного отдыха и во второй половине дня.

Бессонница, повышенная раздражительность, неврозы, вызванные комплексом неприятных симптомов болезни.

Периодически возникающие боли, локализующиеся в малом тазу. Они могут усиливаться во время акта дефекации, во время интимной близости.

Частые позывы к мочеиспусканию, в более редких случаях наблюдается недержание мочи.

Повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Острая фаза болезни сопровождается усилением симптомов, которые в зависимости от формы болезни, будут несколько отличаться. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, признаки становятся слабовыраженными. Но стабильным симптомом, доставляющим женщине беспокойство, является зуд, который не прекращается даже на фоне необильных выделений.

Причины кольпита у женщин

Вызывать развитие воспалительного процесса в разном возрасте могут различные причины:

В детском возрасте болезнь развивается преимущественно на фоне попадания во влагалище микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Провокаторами становятся стрептококки, стафилококки и даже острицы.

В репродуктивном возрасте у женщин чаще выявляются специфические кольпиты, имеющие инфекционную природу. Преобладает трихомонадный вид болезни, который передается половым путем. Несколько реже встречается бактериальный и кандидозный кольпиты, причинами которых становится, преимущественно, гормональные сбои при вынашивании ребенка.

У женщин после менопаузы чаще всего наблюдается неспецифический кольпит, вызывает который стафилококк и стрептококк. Однако, имеет место быть и кандидозный, и трихомонадный, и иные виды кольпита. Но развиваются они при наличии дополнительных факторов риска.

Итак, в любом возрасте, причинами развития болезни становятся: либо собственная условно-патогенная микрофлора, либо инфекционные микроорганизмы, относящиеся к группе грибков вирусов или бактерий.

Виды кольпита различают в зависимости от того, что явилось причиной воспаления слизистой. Каждый из них имеет определенные клинические проявления и отличия, что требует специфического лечения.

Самыми распространенными считаются следующие виды:

Трихомонадный. Воспаление вызывается различными типами трихомонады. Самый распространенный путь передачи – половой акт, однако, заражение возможно через предметы личного обихода. Болезнь легко диагностируется и не представляет трудностей в лечении. Выделения, как правило, пенистые и обильные, с неприятным запахом и гнойными включениями. Основной препарат, чаще всего используемый для лечения – метронидазол в сочетании с местной терапией.

Кандидозный. Воспаление вызывается размножением грибков, которые в результате провоцирующих факторов проявляют патологическую активность. Среди наиболее ярких клинических симптомов творожистые выделения и зуд. Инфицирование может произойти как половым путем, так и в результате ослабления иммунитета. Лечится антимикотическими препаратами в сочетании с местной терапией.

Атрофический. Это воспаление обусловлено снижением выработки эстрогена в организме. Женщина испытывает жжение и сухость в области половых органов, боли во время интимной близости. Лечение основывается на гормонозаместительной терапии.

Факторы риска развития кольпита

Если причинами развития болезни становятся определенные микроорганизмы, то существуют факторы риска, которые способны помочь им или проникнуть на слизистую влагалища, или начать активно размножаться.

Среди таких пусковых механизмов можно выделить:

Недостаточная или неправильная интимная гигиена.

Отсутствие регулярного партнера, отказ от использования контрацепции, в частности, от презервативов.

Патологии эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет.

Травмы половых органов механического, химического и термического происхождения. Это могут быть разрывы во время родоразрешения, длительное использование внутриматочной спирали, грубые половые акты и пр.

Ношение некачественного нижнего белья, изготовленного из низкосортных материалов.

Детские болезни, возбудители которых гемолитическим путем добираются до половых органов девочки. Среди таковых выделяют скарлатину и корь.

Гормональные изменения в организме женщины. Среди них беременность, менструация, кормление грудью, период менопаузы.

Прием некоторых лекарственных средств, чаще всего антибиотиков. Однако воспаление могут вызвать и гормоносодержащие препараты, и нестероидные противовоспалительные средства.

Прохождение лучевой или химиотерапии при онкологических болезнях.

Гипоэстрогения, то есть недостаточная выработка эстрогена в организме женщины.

Снижение иммунитета или выраженный иммунодефицит при ВИЧ-инфекции.

Недостаток витаминов, жесткие диеты.

Болезни органов желудочно-кишечного тракта, а также заболевания, имеющие аллергическую природу.

Отсутствие своевременного медикаментозного лечения любого вида кольпита грозит серьезными осложнениям для женского здоровья.

Среди возможных неблагоприятных последствий особо опасны следующие:

Острая форма болезни может трансформироваться в хроническое вялотекущее заболевание. Хроническая форма не только трудно поддается медикаментозному воздействию, но и снижает качество жизни женщины частыми рецидивами.

Распространение воспалительного процесса на верхние отделы мочеполовой системы. Среди болезней этой сферы кольпит может вызывать уретриты и циститы.

Образование эрозии шейки матки, эндометрита (воспаление внутреннего слоя матки), цервицита (воспаление канала шейки матки), сальпингоофорита.

Все специфические кольпиты вовремя не диагностированные и нелеченные, в итоге могут привести к бесплодию или серьезным трудностям с зачатием. Нередко хронические кольпиты являются причинами внематочной беременности.

Образование синехии у девочек, что выражается в сращении как малых, так и больших половых губ между собой.

Образование на влагалищных стенках кровоточащих эрозивных участков, которые являются воротами для различных инфекций.

Риск развития осложнений инфекционного характера после проведенных гинекологических обследований и оперативного вмешательства.

Чем быстрее будет осуществлена диагностика и лечение, тем ниже риск развития осложнений.

Лечение болезни должно осуществляться профессионалом. Недопустима самостоятельная терапия болезни подручными средствами. Прежде чем выбрать то или иное средство, врач проведет определенные диагностические мероприятия и исследования, которые позволят определить причину воспаления. В соответствии с полученными результатами будет разработана дальнейшая схема лечения. Кроме того, влияние на терапию окажет форма и вид болезни, возраст пациентки и состояние её здоровья.

Болезнь требует комплексного подхода и в первую очередь – это этиотропное лечение. То есть воздействие должно быть оказано на непосредственного возбудителя воспаления слизистой влагалища. В арсенале врача есть антибактериальные, гормональные, антимикотические и противовирусные средства. Иногда требуется комбинированная терапия, которая подразумевает сочетание нескольких видов лекарств.

Чаще всего для лечения кольпита используют:

Кетоконазол в виде крема. Курс лечения составляет до 5 дней.

Нистатин в форме вагинальных суппозиториев. Лечиться нужно будет не менее двух недель.

Дифлюкан в таблетированной форме. Принимается однократно.

Метронидазол в форме таблеток или вагинальных свечей, лечиться необходимо не менее 10 дней.

Ампициллин в форме таблеток, курс составляет неделю.

Цефалексин в капсулах, принимать нужно одну неделю.

Кроме местного и этиологического лечения необходима терапия сопутствующих болезней. Если не устранить провоцирующий фактор, то болезнь будет рецидивировать снова и снова. Так, может потребоваться коррекция гормонального фона при старческом кольпите, терапия сахарного диабета, снижение массы тела, устранение патологии эндокринной железы. В качестве гормонозамещающих средств используют Овестин, Эстрокад. При наличии сахарного диабета необходимый постоянный контроль уровня глюкозы в крови, при ожирении контроль массы тела. Если воспалительный процесс в детском возрасте вызван скарлатиной или корью, то необходима антибактериальная терапия инфекции.

Если врачам удается ликвидировать провоцирующий фактор, то прогноз на полное излечение от кольпита является благоприятным.

Кроме того, до момента полного излечения нужно придерживаться определенных рекомендаций, среди которых:

При необходимости терапевтический курс необходимо пройти не только женщине, но и мужчине. Так как специфическая форма болезни может бессимптомно протекать у полового партера и существует высокий риск повторного заражения после возобновления половой жизни.

Осуществление гигиенических процедур, как минимум, дважды в день с использованием антисептических средств.

Если воспалительному процессу подверглась девочка, то родителям необходимо тщательнее следить за её гигиеной. Подмывать ребенка нужно после каждого акта дефекации и мочеиспускания. Белье стирается с использованием качественных моющих средств и обязательно проглаживается. Важно следить, чтобы ребенок не страдал от зуда и не расчесывал интимные места. Эти мероприятия позволят избежать повторного инфицирования.

На время терапии следует соблюдать диету. Она сводится к устранению соленых и острых продуктов. В рацион важно включать кисломолочные напитки.

После прохождения полного курса терапии, женщине необходимо будет пройти восстановительное лечение. Оно направлено на репродукцию естественного биоценоза в слизистой оболочке влагалища.

С этой целью используются разнообразные препараты, в частности:

Бифидумбактерин

Лактобактерин

Отдельного внимания заслуживает лечение болезни у беременной женщины. Ведь именно они оказываются наиболее уязвимой категории, так как не только нарушается естественный иммунитет, но и происходит серьезная гормональная перестройка. Поэтому даже неспецифический кольпит в это время грозит осложниться бактериальной инфекцией. Тактику лечения в данном случае также может определить лишь врач, но подбор терапевтических средств осложняется положением женщины.

Чаще всего беременной женщине рекомендуют пройти курс антибактериальной терапии, поддерживать иммунитет с помощью иммуномодуляторов и посещать физиотерапевтические процедуры. Из антибиотиков предпочтение гинекологи отдают Ваготилу, Пимафуцину, Тержинану. Однако и их следует назначать с особой осторожностью и под особым контролем. К тому же в приоритете остается местное лечение, которое является наиболее безопасным для ребенка.

Не менее важна профилактика кольпита, так как она способствует устранению факторов риска развития воспалительного процесса и нередко перемежается с терапевтическим воздействием.

Поэтому важно выполнять следующие профилактические мероприятия:

Регулярно, как минимум, раз в год посещать участкового гинеколога. Современные врачи рекомендуют приходить на профилактические осмотры раз в шесть месяцев. Это позволит своевременно выявить патологические процессы в половых органах и незамедлительно начать лечение. Если признаки болезни начали проявляться во время беременности, то не следует ждать очередной даты похода к врачу, а немедленно отправиться в женскую консультацию и сообщить о своей проблеме.

Необходимо тщательно следить за интимной гигиеной. Это сводится к подмываниями, спринцеваниям с использованием качественных дезинфицирующих средств. Особое внимание следует уделить возможности занесения кишечной микрофлоры во влагалище. Часто это происходит из-за неправильного использования туалетной бумаги. Важно, чтобы движения были направлены спереди назад. Кроме того, нужно следить за регулярной сменой нижнего белья. Само оно должно быть изготовлено из натуральных тканей, так как синтетика является благоприятной средой для размножения бактерий.

Последняя мера в отношении избавления от болезни заключается в прохождении физиотерапевтического лечения. Оно способно значительно улучшить состояние при хронической форме болезни. Среди всех методов, особой популярностью пользуется элктрофорез цинка, ультрафиолетовое облучение с использованием короткой волны и полуванны с окислителем – перманганатом калия.