Дексаметазон назначается для лечения многих заболеваний и относится к группе глюкокортикоидов. По сути, данный препарат – это гормон, который производят надпочечники здорового организма человека. Задача данного препарата состоит в том, чтобы регулировать процесс обмена веществ. То есть дексаметазон контролирует перераспределение минеральных веществ, жиров, белков и углеводов. Данный препарат ценится за высокие противовоспалительные и антиаллергические свойства. Своим пациентам данный препарат прописывают ревматологи, офтальмологи, дерматологи, эндокринологи и так далее. Так как большая часть заболеваний лечится долгий период, то многие пациенты стараются узнать — дексаметазон с алкоголем можно совмещать или нет?
Показания к применению
Врачи назначают дексаметазон, если у пациента имеется:
- ревматическая лихорадка;
- тромбоцитопения;
- воспалительные болезни в суставах;
- острая форма лейкоза;
- острая форма конъюнктивита;
- ревматический артрит;
- послеоперационный период и устранение шокового состояния;
- воспаление глазной роговицы, развитие глаукомы;
- наличие ожогов или травм;
- большая потеря крови;
- развитие инфаркта миокарда;
- в целях устранения циркулярного коллапса;
- если в организме наблюдаются аллергические реакции организма, причиняющие большой вред, это отек гортани, бронхиальная астма, дерматоз, анафилактический шок.
- наличие тяжелых вирусных инфекций, это брюшной тиф, токсемия, менингит, грипп, эклампсия, перитонит.
Побочные действия
Особое внимание нужно обратить на побочные реакции после приема дексаметазона, которые усиливаются при употреблении алкоголя. Одно из таких явлений – это отеки, то есть происходит нарушение электролитического баланса организма.
Также могут наблюдаться:
- судороги;
- повышение кровяного давления;
- сбои менструального цикла;
- психические расстройства;
- повышение уровня глюкозы;
- нарушение зрения;
- развитие язвы в пищеварительном тракте.
Дексаметазон и алкоголь
Список побочных явлений при приеме дексаметазона довольно большой, причем побочные действия могут возникнуть сразу все вместе. Стоит отметить, что по инструкции лечение препаратом запрещает употребление алкоголя. И если это нарушить, то у пациента могут возникнуть различные местные реакции, это зуд, покраснение кожи, сильная боль в области введения укола. Через время после всасывания лекарства в кровь у человека может появиться тошнота, рвота, диарея, помутнение зрения, запоры. В более тяжелых случаях у больного может произойти кровотечение желудка в результате раздражения его слизистой оболочки. Такое явление довольно трудно остановить, к тому же оно будет иметь негативные последствия для работы пищеварительного тракта. В итоге, не долечив одно заболевание, больной получит новый недуг.
Так как дексаметазон является эффективным препаратом для лечения сложных болезней, то необходимо знать все возможные последствия при употреблении алкоголя во время лечения. Зависят они от состояния организма конкретного человека и от его индивидуальных особенностей. Некоторые люди думают, что дексаметазон имеет незначительное взаимодействие с алкоголем, поэтому бутылка пива или рюмка водки никак не отразится на их здоровье. Однако такое мнение ошибочно и может привести к необратимым последствиям.
Для эффективного лечения алкоголизма специалисты советуют средство «AlcoLock» . Этот препарат:
К тому же стоит помнить, что организму, ослабленному болезнями, достаточно минимальной дозы алкоголя, чтобы развились побочные реакции. К тому же каждое лекарство – это дополнительная нагрузка на печень, которая становится барьером и фильтром для организма. И если в организм попадает алкоголь, то нагрузка на печень возрастает в несколько раз. Поэтому лечение при помощи дексаметазона следует проводить со всей ответственностью. Первое правило в этом деле – это на время лечения полностью исключить прием алкогольных напитков.
Дексаметазон и алкоголь последствия
Начиная лечение дексаметазоном нужно знать, что по инструкции и по советам врача прием алкоголя категорически запрещен. И если нарушить это правило, то у больного могут появиться следующие симптомы:
- Частичное лишение зрение или его ухудшение;
- Сильная боль в области введения укола;
- Болезненный понос;
- Нарушения работы желудка, это рвота, тошнота, боль в подреберье;
- Кожа груди может покрыться яркими, красными пятнами;
- Мелкие язвы в желудочно-кишечном тракте;
- На лице может появиться большое количество угрей;
- Развитие кровотечения желудка, которое трудно остановить.
И это только малая часто того, что может произойти с человеком. Поэтому стоит помнить, что дексаметазон и алкоголь совместимость не имеют. Полный список симптомов описан в инструкции и насчитывает более 40 пунктов. Самый безобидный из симптомов это усиление опьянения после употребления спиртных напитков. И если пациент не может справиться со своей зависимостью, то ему нужно поговорить с лечащим врачом. Возможно, он сможет подобрать аналог данного лекарства и поможет избавиться от алкогольной зависимости. Еще многих волнует вопрос – можно ли пить алкоголь в минимальных количествах вместе с дексаметазоном? Ответ один – нет нельзя. Ведь даже самая минимальная доза спиртного может привести к негативным последствиям.
Пожалуй, практически всем известно, что многие лекарства нежелательно употреблять совместно с алкоголем, ведь это чревато развитием осложнений. Если в некоторых случаях применение подобного коктейля может обойтись человеку лишь легким чувством тошноты или расстройством пищеварения, то в случае сочетания "Дексаметазона" и алкоголя последствия могут быть куда более опасными. Об этом и пойдет речь ниже.
Понятие о препарате
"Дексаметазон" - глюкокортикостероидный гормон (в организме вырабатывается клетками надпочечников) синтетического происхождения с выраженным противовоспалительным эффектом.
Помимо этого, данный препарат оказывает действие:
Форма выпуска
"Дексаметазон" представлен на фармацевтическом рынке целым спектром возможных выпускаемых форм, он бывает в виде:
- ампул для инъекций;
- таблеток;
- глазных капель;
- глазной мази.
Показания к применению
"Дексаметазон" может быть использован в качестве средства скорой помощи, а может применяться короткими и длительными (в редких случаях - пожизненными) курсами.
Возможно применение лекарства при следующих экстренных состояниях:
- анафилактический шок;
- отек Квинке;
- спазм гортани, который может привести к удушью;
- сильные приступы бронхиальной астмы;
- коллапс организма - опасное состояние организма с резким снижением давления в артериальных сосудах и нарушением кровообращения в головном мозге.
Курсовой прием препарата показан при:
- поражениях костной ткани: ревматоидный артрит, остеоартроз, деформация суставов;
- ожогах большой площади поверхности тела;
- травмах костей и тканей;
- аллергических реакциях, крапивнице;
- раке крови (лейкоз).
Препарат, действительно, очень эффективный. Он отлично себя зарекомендовал в медицинской практике и применяется врачами уже несколько десятилетий. Однако он имеет ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний, из-за чего его возможность его применения достаточно ограничена.
Противопоказания к применению
Список состояний, при которых употребление дексаметазона запрещено, зависит от способа приема лекарства.
Например, если есть необходимость кратковременного использования лекарства, противопоказание, можно сказать, одно - непереносимость компонентов препарата.
Если дексаметазон будет вводиться непосредственно в область поражения (например, сустав), то противопоказания будут следующими:
- Наличие операции на сустав в анамнезе.
- Перелом кости в области сустава.
- Местное воспаление.
- Инфекция.
- Остеопороз.
- Травмы.
При наружном употреблении:
- Язвы.
- Раны.
- Кожный туберкулез.
- Инфекции кожи, вызванные вирусами, бактериями, грибами.
Для применения в офтальмологических целях противопоказания будут такими:
- Вирусные, бактериальные, грибковые инфекции глаз.
- Туберкулез глаз.
- Глаукома.
- Трахома.
Совместимость "Дексаметазона" и алкоголя
Ввиду того, что огромное количество людей хотя бы однажды вынуждены были прибегнуть к использованию этого лекарственного средства, многих из них волнует данная тема.
Употребление "Дексаметазона" с алкоголем. Можно ли? Ответ на этот вопрос однозначный - категорически нет! Касается это даже не очень крепких спиртных напитков (пиво, шампанское и другие).
Дело в том, что данный препарат оказывает системное действие на организм человека, поэтому в некоторых случаях может негативно сказываться на нем, вызывая ряд побочных эффектов. Таких, как:
- тошнота, рвота;
- расстройство стула;
- боль в области живота;
- внутренние кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- развитие аритмии;
- брадикардия - замедление частоты сердечных сокращений;
- развитие сердечной недостаточности;
- возникновение тромбозов - образования в сосудах кровяных сгустков; препятствующих нормальному кровотоку;
- галлюцинации, нарушение ориентации в пространстве;
- паранойя, депрессивные состояния;
- увеличение массы тела, отеки;
- спазм мышц, слабость, вялость.
Список довольно впечатляющий. При этом следует помнить, что применение алкоголя и "Дексаметазона" в ста процентах случаев будет усиливать их выраженность.
Как уже отмечалось выше, алкоголь усиливает действие препарата. Происходит это за счет того, что этанол, как известно, забирает много жидкости из организма, делая все его среды более вязкими. Вследствие чего в крови повышается концентрация "Дексаметазона", что ведет к явлению передозировки.
Особенно актуально это для тех пациентов, которые вынуждены принимать препарат в течение длительного времени. Для данной категории лиц особенно нежелательно употребление "Дексаметазона" и алкоголя одновременно или через короткий промежуток времени.
Какие формы выпуска несовместимы с алкоголем?
Приведенная выше информация относится к тем формам выпуска "Дексаметазона", которые всасываются в системный кровоток, а именно: уколы, таблетки.
Мазь и глазные капли действуют только местно, минуя кровеносные сосуды и желудочно-кишечный тракт, не оказывая общего действия на человеческий организм. Поэтому при употреблении алкоголя и применении этих двух форм существенного вреда здоровью человека нанесено не будет.
Особенно нежелательно совместное применение уколов "Дексаметазона" и алкоголя. Ведь действующее вещество в данном случае попадает непосредственно в кровь, а значит имеет максимальную биодоступность, оказывая очень выраженный эффект. А этиловый спирт, как известно, в высоких концентрациях содержится именно здесь, в кровяном русле. Таким образом встречаются "Дексаметазон" и алкоголь. Через сколько возникнут симптомы их опасного взаимодействия, сказать сложно. Однако они появятся обязательно.
Когда применение дексаметазона при опьянении необходимо
Следует отметить, что бывают ситуации, когда одновременно применять "Дексаметазон" и алкоголь просто необходимо. Например, иногда врачи вынуждены прибегать к применению препарата у пациентов, поступивших с симптомами алкогольного делирия (когда человек, злоупотребляющий спиртным, впадает в так называемую белую горячку). При данном состоянии происходит существенное поражение клеток мозга, что может привести к его отеку и даже летальному исходу.
"Дексаметазон" в этом случае просто жизненно необходим. Он поможет быстро и эффективно снять отечность тканей головного мозга, предотвратив опасные последствия, которые могли вызвать большие количества алкоголя, выпитые больным.
Последствия для организма
В первую очередь от негативного взаимодействия алкоголя и "Дексаметазона" страдает слизистая желудочно-кишечного тракта. Это проявляется такими симптомами, как:
- ярко выраженная диарея;
- рвота;
- боль в желудке;
- появление на слизистой оболочке кровоточащих язв.
Все это приводит к сильному обезвоживанию организма, тем самым еще больше усугубляя ситуацию.
После ЖКТ страдает сердечно-сосудистая система. Дело в том, что сочетание алкоголя и "Дексаметазона" приводит к нарушения электролитного баланса, вследствие чего происходит потеря калия в организме. А недостаток данного элемента опасен развитием аритмии, учащением частоты сердечных сокращений, повышением давления. Все это увеличивает риск развития гипертонического криза, который может привести к необратимым изменениям в головном мозге и даже к смерти.
Помимо всего прочего происходит огромный выброс сахара в кровь, что оказывает сильную нагрузку на эндокринную систему.
Нервная система также страдает от коктейля из "Дексаметазона" и алкоголя. У человека может начаться бред, спутанность сознания, галлюцинации и депрессия.
Помимо всего выше перечисленного, при одновременном приеме возможно развитие таких последствий, как:
- кровотечение (маточное, мозговое);
- возникновение на коже сыпи, экземы;
- воспаление десен, их кровоточивость;
- внезапное ухудшение зрения или его полное отсутствие;
- развитие остеопороза.
Временной интервал между приемом препарата и спиртного
"Дексаметазон" и алкоголь. Через сколько можно употребить один из них после применения другого?
Чтобы понять это, нужно подробнее изучить фармакокинетику веществ. После употребления таблеток препарата максимальная концентрация средства достигается через два часа, а при использовании инъекционных форм - спустя несколько минут после введения "Дексаметазона".
Однако независимо от формы приема его метаболиты находятся в организме более двух суток, а именно 54 часа. Именно столько составляет минимальный временной промежуток между употреблением "Дексаметазона" и алкоголя.
Особые указания по применению
Кроме того, следует указать, что "Дексаметазон" - серьезный лекарственный препарат, который нельзя отменять по собственному желанию, также, как и нельзя самому себе его назначать.
Существуют стандартные схемы лечения данным средством, поэтому назначать и отменять препарат обычно следует плавно, постепенно увеличивая или уменьшая дозировку. Как видно, схема лечения сложная и подбирается только лечащим врачом.
При резкой отмене препарата последствия могут быть плачевными. Поэтому желательно за несколько дней до и после, а также во время прохождения курса лечения воздержаться от одновременного употребления "Дексаметазона" и алкоголя.
Правила приема
Итак, хотелось бы подытожить.
Между приемами "Дексаметазона" и алкоголя должно пройти не менее трех дней. Конечно, это не распространяется на случаи, когда срочное введение препарата жизненно необходимо.
Недопустимо самому себе назначать данное лекарственное средство. Особенно при употреблении спиртных напитков.
Недопустимо резко отменять препарат. Особенно с той целью, что предстоит какое-либо мероприятие и хотелось бы на нем выпить один-другой бокал вина или другого спиртного.
"Дексаметазон" и алкоголь несовместимы в любом случае. При любой крепости напитка и при любой дозировке препарата.
Заключение
Можно ли пить алкоголь и "Дексаметазон одновременно? Ведь это может привести к усилению выраженности побочных симптомов, возникновению передозировки, а также повышению риска летального исхода.
Особенно опасна совместимость алкоголя и уколов "Дексаметазона". При таком сочетании риск развития опасных последствий увеличивается в несколько раз.
После алкоголя "Дексаметазон" допустимо применять только спустя несколько суток. Только в этом случае вред для здоровья будет минимален.
Всем стоит помнить, что "Дексаметазон" и алкоголь - опасный для жизни и здоровья коктейль.
Дексаметазон часто применяется для лечения огромного количества заболеваний, его польза и вред известны всем специалистам, но передозировка может привести к непредвиденным последствиям.
Интоксикация организма резко происходит без дополнительных проблем. Организм человека устроен таким образом, что реакция на все возможные раздражители может появиться внезапно. Для кого-то настоящей проблемой стало неправильное питание, в результате которого возникла сильная интоксикация, а кто-то часто сталкивается с химическими веществами.
Одной из самых опасных интоксикаций считается отравление лекарственными препаратами. Кажется, что лекарства должны избавлять от неприятных симптомов, но на деле превышение дозировки, индивидуальная непереносимость или другие причины могут вызвать острое отравление и развитие огромного количества патологий.
Дексаметазон часто назначается специалистами для лечения воспалений и инфекций различного характера. Отеки при этом значительно уменьшаются, риск развития побочных заболеваний значительно снижается, пострадавший приходит в нормальное состояние. Несмотря на то что полезное воздействие данного лекарства очевидно, существуют случаи крайне негативного воздействия препарата на организм.
Применение
Данный лекарственный препарат обеспечивает хорошую всасываемость в организме, за счет чего лечение становится максимально эффективным. Максимальная концентрация средства достигается через девяносто минут после приема препарата, а выводится с помощью почек и кишечника.
Важно учитывать, что всасывается данное средство во все части человеческого тела, так что кормящим мамам нужно относиться к лечению с максимальной осторожностью. Инструкция по применению должна соблюдаться в обязательном порядке, только так вы исключите все возможные риски и обеспечите себе эффективное лечение.
Взрослым людям использование данного лекарственного средства рекомендовано только с одобрения врача. Ни в коем случае не стоит самостоятельно приступать к лечению. Польза и вред от препарата могут быть строго индивидуальными, а применяется лекарство при наличии следующих заболеваний:
- Серьезные заболевания, связанные с областью гинекологии, вызванные нарушением работы эндокринной системы.
- Состояние шока, возникшее по любой из возможных причин.
- Отек головного мозга, появившийся в результате травмы, заболевания или кровоизлияния.
- Бронхиальная астма острого или хронического характера.
- Сильные аллергические реакции.
- Анафилактический шок, проявившийся в результате аллергии.
- Заболевания, связанные с недостаточностью коры надпочечников.
- Различные заболевания эндокринной системы.
- Инфекционные заболевания, дерматозы различного характера.
- Заболевания крови, в том числе лейкоз.
На самом деле список заболеваний, для лечения которых используется данное лекарственное средство, гораздо шире. Выше представлены только основные и самые популярные, но специалисты часто назначают средство и при лечении других болезней.
Используя Дексаметазон, передозировка которого возникает при количестве выше 20 мг в сутки, помните, что превышение количества лекарственного препарата может обернуться серьезными опасными последствиями, а в некоторых случаях и летальным исходом.
Детям
Лечение разнообразных заболеваний у ребенка с помощью данного препарата должно происходить под строгим контролем родителей и строго по назначению врача. Дело в том,что детский организм подвержен массе неприятных заболеваний и крайне восприимчив к любым незнакомым веществам, потому и симптомы передозировки Дексаметазона встречаются довольно часто.
Для лечения маленького ребенка данный лекарственный препарат назначается только в исключительных случаях, когда подобная терапия может сильно облегчить жизнь маленького пациента или исключить серьезные последствия. Допустимое количество препарата назначается только квалифицированным специалистом в полном соответствии с весом, возрастом ребенка и характером его заболевания.
При этом критерии роста малыша отслеживаются на протяжении всего курса лечения и при малейших изменениях в негативную сторону прием лекарства необходимо немедленно прекратить.
Противопоказания
Дексаметазон – довольно сильный препарат, потому назначать его прием самостоятельно нельзя ни в коем случае. Стоит обращать пристальное внимание на индивидуальные особенности пациента, его состояние и течение заболевания. Исключить или заменить аналогом данный препарат следует людям, в анамнезе которых наблюдаются следующие заболевания:
- аллергические реакции на различные раздражители;
- грибковые и вирусные инфекции;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- проблемы с желудком;
- сахарный диабет.
При множестве других заболеваний данное лекарственное средство назначается только после подробного осмотра и сдачи необходимых анализов, а одобрить терапию может только врач.
При беременности данное лекарство назначается только в исключительных случаях, когда вероятность улучшения состояния матери гораздо выше, чем вред, который будет нанесен будущей матери и ее ребенку. При этом прием препарата без соблюдения правил может привести к смерти плода и последующему выкидышу, потому лекарство рекомендуется заменять безопасными аналогами.
Передозировка
Симптомы передозировки данного лекарственного препарата должны быть известны каждому, кому назначено лечение с помощью данного средства. Эта информация необходима хотя бы для того, чтобы своевременно обнаружить превышение допустимого количества лекарства и избежать неприятных для организма последствий.
Признаки передозировки напрямую зависят от количества принятого вещества и характера заболевания, для лечения которого оно применяется, и могут быть следующими:
- Нарушения работы центральной нервной системы, в том числе спутанное сознание, психозы без видимых причин, повышенная возбудимость, беспричинное беспокойство и дезориентация в пространстве и времени.
- Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, в том числе резкое повышение давления, тахикардия и даже сердечная недостаточность.
- Повышение внутричерепного давления и сопровождающие этот признак судороги в конечностях или во всем теле.
- Аллергические реакции, проявляющиеся высыпаниями на коже.
- Сильная тошнота, возможны рвотные позывы.
Однократное превышение допустимого количества лекарственного препарата не принесет никаких серьезных последствий для организма. В этом случае важно своевременно обнаружить проблему и скорректировать лечение. Для этого нужно не только отменить примем препарата на какой-то промежуток времени, но и рассказать врачу о своих симптомах.
Видео: Дексаметазон при болях в суставах.
Первая помощь
Если вы или ваши близкие обнаружили у себя симптомы передозировки данным лекарственным препаратом, первая помощь – это шанс на быстрое выздоровление и исключение возможных последствий. Если передозировка проявляется довольно сильно, обязательно вызовите бригаду специалистов – они окажут все необходимые действия для помощи пострадавшему.
Обязательными действиями для помощи пострадавшему считаются:
- Промывание желудка большим количеством теплой воды. В жидкость можно добавить слабый раствор марганцовки. Обязательно вызвать рвоту и вывести препарат из желудка.
- После выведения лекарственного средства пострадавшему необходимо принять . В этом случае на помощь приходит , который есть в каждой аптечке.
- Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, и только врач назначит дополнительную терапию в случае передозировки.
Следить за своим здоровьем каждый человек должен самостоятельно, и только ответственный подход позволит не только избавиться от неприятного заболевания, но и не допустить последствий.
Дексаметазон относится к препаратам глюкокортикоидной группы, имеющим синтетическое происхождение. В его составе содержится одноименное вещество. Концентрация зависит от вида лекарственной формы. Средство способно оказывать противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее, антитоксическое и противошоковое действие.
В результате приема происходит повышение восприимчивости адренорецепторов к эндогенному катехоламину.
Форма выпуска
Дексаметазон имеет несколько форм выпуска, от особенностей их применения зависит взаимодействие с алкогольными продуктами. К ним относят:
- таблетки, предназначенные для приема внутрь;
- инъекции, которые используют внутримышечно или внутривенно;
- глазные капли, вводимые в конъюнктивальную полость;
- местные формы в виде геля или мази, наносимые на поверхность слизистых оболочек или кожных покровов.
Каждая из форм отличается фармакокинетическим действием, на основании которого определяется возможность сочетания с алкоголем и потенциальная опасность.
Фармакокинетика
Влияние дексаметазона совместно с алкогольными продуктами необходимо рассматривать на основании данных фармакокинетики. Она имеет определенные различия, в зависимости от лекарственной формы.
При пероральном приеме наблюдается быстрое всасывание. В организм поступает около 80% препарата. Введение раствора предусматривает моментальное полное поступление дексаметазона в кровь. Биодоступность равна 95–100%.
Важно! Мазь и капли при соблюдении дозировок поступают в системный кровоток в минимальном количестве, редко вызывая побочные эффекты.
Достижение максимального эффекта развивается не позднее 2 часов от момента использования. Продолжительность действия сохраняется в течение 2–3 дней, что необходимо учесть совместимость препарата с алкогольными продуктами.
Дексаметазон способен проникать в различные отделы организма, в том числе в нервную систему, к головному и спинному мозгу. Препарат подвергается метаболизму в гепатобилиарной и мочевыделительной системе. Выведение осуществляется с помощью почек.
Несовместимость форм с алкоголем
Развитие несовместимости проявляется при сочетании алкоголя с таблетированной или инъекционной формой. Это связано со способностью проникать в системный кровоток. При одновременном употреблении дексаметазона и алкоголя возможно непосредственное взаимодействие в пищеварительной системе, а также печени и почках. Побочные эффекты могут развиваться даже при незначительном поступлении алкоголя в кровь. Степень их выраженности зависит от наличия сопутствующих заболеваний со стороны печени и почек.
Наиболее тяжёлые последствия наблюдаются при одновременном использовании инъекционных форм. Подобное действие обусловлено высоким процентом биодоступность раствора дексаметазон. Максимальный уровень биодоступности приводит к ярко выраженному терапевтическому эффекту. Усиление побочных эффектов напрямую зависит от количества принятого алкоголя.
При одновременном сочетании алкоголя с местными формами в виде мази или геля, а также глазными каплями выраженных проявлений несовместимости не выявлено. Это связано с отсутствием попадания местных форм в системный кровоток. Препарат не подвергается метаболизму в клетках печени и не выводится через почки. Используемое количество препарата не оказывает системного влияния на организм, так как эффект преимущественно местный. Поэтому побочные эффекты не выявлены.
Капли являются наиболее безопасной формой выпуска дексаметазона, взаимодействующей с алкоголем.
Побочные эффекты
Развитие побочных эффектов в ответ на употребление дексаметазона может быть связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам препарата, а также наличия сопутствующих патологий. К наиболее часто встречающимся состояниям относят тошноту и рвоту, не приносящую облегчения, диарею, развитие болевого синдрома, локализованного в абдоминальной области. При язвенных дефектах появляется кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Нарушение ритма сердечных сокращений со склонностью к брадикардии, повышение риска развития гиперкоагуляции и тромбозов глубоких вен. Повышение тонуса мускулатуры, развитие слабости и вялости.
Изменения со стороны нервной системы с появлением галлюцинаций, нарушений ориентации в окружающем пространстве, а также появлением головных болей и головокружения. Повышение массы тела с присоединением отечного синдрома.
Усиление побочных эффектов при употреблении с алкоголем вызвано снижением объёма циркулирующей крови, вызванного попаданием в кровь этилового спирта. Одновременно происходит увеличение концентрации дексаметазона.
Данная информация особенно важна для пациентов, использующих препарат на протяжении длительного времени в систематической форме. Подобная информация связана с накоплением действующего вещества в клетках организма.
Употребление препарата после спиртного
Наиболее распространенным вопросом пациентов является можно ли пить дексаметазон и алкоголь одновременно, а также через какое время принять алкоголь после лечения препаратами. Оптимальное время, которое будет являться безопасным для пациента после того, как принят алкоголь, для использования Дексаметазон является период 1–1,5 суток. Данное время необходимо для того, чтобы из организма полностью вывелся этиловый спирт и его метаболиты.
Поскольку алкоголь несовместим с алкогольными напитками, в случае длительного систематического использования препарата перед употреблением алкоголя любой крепости необходимо проконсультироваться со специалистом. Для пациента врачи могут определить период, который будет максимально безопасным. Это позволит снизить риск развития побочных эффектов и тяжелых осложнений.
Возможные осложнения
При употреблении даже незначительного количества алкоголя возможен риск развития тяжелых последствий. Риск выше при использовании уколов.
Внимание! Развитие осложнений требует проведения интенсивной терапии и госпитализации.
К ним относят развитие сахарного диабета с резким изменением уровня глюкозы. Наиболее часто развивается гипергликемическое состояние. Обострение язвенной болезни желудка с развитием внутреннего кровотечения, вызванного прободением.
Изменение ритма сердечных сокращений с повышением риска развития инфаркта миокарда. Нарушение работы гепатобилиарной и мочевыделительной систем с проявлением недостаточности функции и увеличением уровня ферментов.
Развитие желтухи при сочетании дексаметазона и алкоголя свидетельствует о тяжелом поражении печени.
Необходимость использования на фоне алкогольного опьянения
Несмотря на возможные побочные эффекты и осложнения, в некоторых случаях врачи сталкиваются с необходимостью использования дексаметазона пациентам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения. Показаниями к применению служат остро возникшие состояния, вызванные длительным употреблением алкоголя в высоких дозировках. К ним относят проявления делирия или острого психоза, сопровождающиеся отеком мозговых оболочек. Нарастающий отек приводит к сдавлению мозгового вещества и постепенному отмиранию клеток, в том числе и коры. Это приводит к угрозе для жизни пациента, в некоторых случаях наблюдается сохранение необратимых последствий. Дексаметазон с алкоголем можно использовать для того, чтобы в течение короткого времени снять отек тканей и улучшить состояние пациента.
Вывод
Использование дексаметазона проводится под строгим контролем специалистов. Пациенту подробно объясняют, через сколько можно сочетать препарат или любой спиртной напиток. При использовании алкоголя на фоне лекарственной терапии необходимо быстро обратиться за медицинской помощью. Отсутствие своевременной терапии приводит к тяжелым последствиям.
Дексаметазон – один из жизненно необходимых лекарственных препаратов. Он включен в список подобных фармацевтических средств Всемирной организацией здравоохранения. Дексаметазон может проникать в мозг, нервную систему, оказывать центральное действие на организм. Это свойство и его лечебные эффекты (иммунодепрессивный, противовоспалительный) делают лекарственное средство в некоторых ситуациях – незаменимым.
Фармакологическая группа
Лекарственная группа препарата: глюкокортикостероид. Синтетический гормон, производное 9-фтор-преднизолона.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Попадая в кровь, дексаметазон минует защитные гематоэнцефалический, плацентарный и иные барьеры органов и тканей (гистогематические барьеры). Эта способность проникать всюду позволяет дексаметазону воздействовать даже на мозг: снимать отеки мозга. Возникают отеки в экстремальных ситуациях: при кровоизлияниях, травмах, опухолях.
Высокая концентрация препарата в крови обеспечивается связью действующего вещества с белком крови – транскортином. Это – транспортный белок кортикостероидов. Транскортин доставляет лечебное средство повсюду, увлекая его с током крови.
Метаболизируется лекарство в печени, выводится – почками. Незначительная часть выводится кишечником (10%). При грудном вскармливании небольшой вывод идет с молоком.
Имеет направленное действие на кору надпочечников: угнетает их функцию. Надпочечники находятся под воздействием дексаметазона долго: период полувыведения его длится до 72 ч. Все это время функция эндокринного органа угнетена. Нужно это для лечебного эффекта: купируется избыточное продуцирование секреции гормонов, вызывающих патологические реакции.
Влияет дексаметазон и на функции гипофиза, ингибируя (замедляя) продуцирование гормонов (результат подобного действия – обратим).
Лекарство контролирует практически все обменные процессы, изменяя их.
Обмен белков. Ускоряется катаболизм (распад на простые составляющие) белка. Это вызывает накопление глюкозы в «депо» – печени, лимфе. В крови падает содержание глюкозы, иногда критически – до гипогликемии.
При отдаче глюкозы печенью в кровь происходит стимуляция поджелудочной. Она усиленно продуцирует инсулин, утилизирует глюкозу. Возникают «скачки» содержания последней в крови.
Необходимо контролировать показатель глюкозы в крови. Особенно важно – страдающим диабетом, у них сахарная кривая часто дает пики вверх или вниз.
Липидный обмен. Он изменяется не в лучшую для организма сторону. Синтез жирового вещества организуется так, что жир перемещается в абдоминальную область. Возникает ожирение по «яблочному», опасному возрастанием вероятности сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов), типу. Количество холестерина в крови значительно превышает норму.
Механизм лечебного действия
Лекарство имеет не лучшее влияние на обменные процессы. Для чего тогда назначают дексаметазон? Даже на фоне некоторого отрицательного действия дексаметазон – мощный противовоспалительный препарат. Он инициирует ряд сложных химических процессов, приводящих к усилению защиты клеточных мембран, работает на клеточном уровне. Уменьшает проницаемость капилляров. Блокирует воспалительный процесс на любом этапе.
Подавляя иммунный ответ, препарат купирует аллергические реакции. Останавливает отеки слизистых, замедляет образование соединительных тканей. В итоге восстанавливается нарушенное дыхание, предупреждается формирование рубцовых изменений органов.
Блокировка гистамина тоже останавливает патологические аллергические реакции.
Форма выпуска
Препарат выпускается в четырех формах:
- Таблетки, содержание действующего вещества – дексаметазона – в них 0,5 мг;
- Глазные капли – в миллилитре 1 мг препарата;
- Глазная мазь – тюбики 2,5 г;
- Ампулы для инъекций – 4 мг дексаметазона на миллилитр содержимого ампулы.
се формы лекарства содержат стабилизирующие и облегчающие транспортировку к очагу патологии и усвоение препарата добавки, консерванты для сохранности. Упаковки от различных производителей выглядят по-разному (фото).
Цена на дексаметазон в аптеках страны колеблется:
- Таблетки – 16 – 38 руб. за 10 шт. дозировка 0,5 мг;
- Инъекционные растворы – 141 – 209 руб. за 25 ампул, дозировка 4 мл;
- Капли глазные – 46 – 70 руб. за флакон–капельницу, 10 мл;
- Мазь глазная – 100 –140 руб. тюбик.
Лекарство ценное по действию, сама стоимость дексаметазона невелика. Продажа по рецепту. В рецепте на латинском лекарственное средство дексаметазон именуют так: Dexamethasone.
Препарат дексаметазон числится в РЛС – официальном реестре лекарственных средств.
Показания к применению
Нервная система – регулятор всего организма, а действует дексаметазон именно через нее
Системное действие препарата обусловило широкий спектр применения этого лекарства. Применяют его при многих болезнях.
В список болезненных состояний, при которых необходим Дексаметазон, входят:
- Эндокринные нарушения – проблемы надпочечников, щитовидной железы, андрогенитальный синдром;
- Аутоиммунные дисфункции;
- Нарушения дыхательной функции;
- Шоковые жизнеугрожающие состояния;
- Заболевания крови;
- Неспецифический язвенный колит;
- Острая фаза экземы;
- Сывороточная болезнь;
- Дефекты соединительной ткани;
- Агранулоцитоз;
- Болезнь Аддисона-Бирмера;
- Пемфигус;
- Гипоплазия кроветворения;
- Офтальмологические болезни;
- Деформирующие суставные заболевания – бурсит, артроз, остеохондроз;
- Миозит;
- Туберкулез;
- Гельминтозы с поражением органов;
- Обострение бронхиальной астмы;
- Менингит;
- Черепно-мозговая травма;
- Злокачественные опухоли;
- Тяжелые инфекции.
Способы применения
Внутреннее употребление. Интегральный путь поступления лекарства: перорально – через ЖКТ. Перорально употребляют таблетированные формы. Обычно назначаются после снятия острых состояний, при которых дексаметазон вводится внутримышечно или внутривенно – от 8 мг действующего вещества в растворе для инъекций. В дальнейшем врач предписывает прием таблеток.
Средняя суточная доза приема внутрь обычно – 15 мг. Занимается корректировкой доз лечащий врач.
Инъекции
Инъекции Дексаметазона вводятся внутримышечно или внутривенно.
Внутривенные инъекции раствора дексаметазона подразделяются на струйные (медленно из шприца в вену) и капельные – в капельницах. В критических ситуациях, когда велик риск для жизни пациента, предпочтительно внутривенное введение дексаметазона. Препарат сразу оказывается в крови, обеспечивается быстродействие.
Если известна переносимость лекарства, и человек знает симптомы приближающегося опасного состояния, из которого выводит его именно этот препарат, врач выписывает дексаметазон в ампулах. Больной обучается постановке внутримышечных инъекций, имеет препарат при себе. Так можно спасти жизнь самому, если врач далеко, а временной отсчет идет – на минуты.
Знать для этого, как минимум, нужно – как колоть дексаметазон себе или нуждающемуся в инъекции человеку.
Если ситуация тяжелая и скорая помощь необходима: требуется внутривенное введение. Но сделать укол до приезда специализированной бригады все равно нужно - бездействие опасно!
Понадобятся:
- Шприц;
- Ампула дексаметазона (или несколько);
- Стерильные салфетки (можно вату и спиртосодержащий раствор – для дезинфекции места укола).
Самостоятельно удобнее произвести укол в бедренную мышцу. Алгоритм:
- Человек лежит, лучше – сидит, если позволяет состояние.
- Открывает (отламывает) верхнюю часть ампулы.
- Вскрывает упаковку шприца, собирает его или, если он изначально в сборе, снимает колпачок с иглы.
- Введя иглу в ампулу, набирает, оттягивая на себя шток шприца, содержимое ее в шприц.
- Подняв его вертикально, удаляет пузырьки воздуха: «сгоняет» воздух, нажав на шток вверх.
- Захватив мышцу бедра левой рукой, вводит в нее иглу. Глубина зависит от величины иглы, если иголка небольшая – по самую канюлю вводится.
- Медленно вводит лекарство в мышцу.
- Извлекает иглу быстрым движением (так болезненность меньше ощущается).
- Протирает место инъекции дезинфицирующей салфеткой или смоченной в спирте ваткой.
- Зная, как колоть спасительный дексаметазон внутримышечно, человек получает дополнительную возможность выжить, помочь себе немедленно, когда это нужно.
Капельно раствор вводят только медработники. При необходимости – в условиях стационара. Инъекционное применение лекарства ограничивается обычно тремя днями. Затем пациент переводится на поддерживающее лечение таблетированными формами с постепенным снижением дозировки – до полной отмены.
Дексаметазон применяют и для ингаляций, обязательно соблюдая инструкцию по применению. Болезни органов дыхания иногда требуют именно такого, экстренного, подхода. Ингаляционно препарат доставляется локально – именно в дыхательные пути, к «пункту назначения».
Для ингаляций берут тот же раствор, что предназначен для инъекций.
Процедура показана при отеках слизистой бронхов, аллергических воспалениях и сильных воспалительных процессах другой природы.
Ингаляциями дексаметазона лечат:
- Туберкулез легких;
- Ларингит;
- Кашель аллергический и сопутствующий другим болезням дыхательных органов;
- Фарингит;
- Остаточные проявления пневмонии;
- Бронхиальную астму;
- Болезни дыхательной системы грибковой этиологии;
- Бронхоэктатическую болезнь;
- Муковисцидоз;
- Удушье от отека гортани (ложный круп).
Имеются противопоказания. Ингаляции не проводят при:
Беременным и кормящим от ингаляций дексаметазона лучше воздержаться.
Проведение ингаляции:
- Важна дозировка: взрослым – одна ампула на процедуру, детям – половина (соответственно: 1 и 0,5 мл). В тяжелых случаях врач может повысить дозу и провести ингаляцию лично, контролируя состояние пациента. Если ампулы содержат по 2 мл лекарства, отмерять нужное количество удобно стерильным шприцем.
- Гормон – средство сильнодействующее, ингаляцией вводят разведенное вещество. Это – страховка от побочных эффектов и удобство применения. Ввести ингаляционно 0,5 мл любого вещества – почти нереально.
- Разводят лекарство в шесть раз – физраствором.
- Количество жидкости в разведенном виде невелико, но современные небулайзеры могут распылять и ничтожно малое.
- Ингаляцию проводить по инструкции небулайзера. Дышать спокойно, неглубоко: при глубоком дыхании вероятность побочных эффектов возрастает.
- Не нагружать физически организм до и после ингаляции дексаметазоном. Нагрузкой считать даже прием пищи.
Сама процедура займет всего десять или меньше минут.
Важно соблюдать правила, тогда риск неприятностей почти отсутствует. Но не исключен.
Возможные побочные эффекты от ингаляций:
- Бронхоспазм;
- Иссушение слизистых, раздражение их, как следствие – кашель;
- Передозировка или гипервентиляция (глубокое дыхание) способны вызвать отек слизистых, головокружение, тахикардию, покраснение лица нечеткость зрения, замутненное сознание.
Все эти реакции очень редки. Просто надо не паниковать. Обычно ингаляция проходит успешно.
Курс лечения от трех дней до недели.
Для чего применяют Дексаметазон
По перечню заболеваний в показаниях – видно, как сильно и многообразно действие препарата.
Суставные болезни
Воспалительные заболевания суставов, протекающие с острой болью лечат коротким курсом дексаметазона, вводя его инъекциями прямо в сустав. Свойства препарата позволяют быстро купировать боль и снять воспаление.
Если воспалительный процесс вошел в стадию, когда обычными НПВП остановить его не удается, болевые ощущения нестерпимо мучительны, к лечению простатита подключают гормоны.
Мощный и эффективный дексаметазон за три дня окажет достаточное для смягчения болезни действие.
На больший срок при простатите назначать препарат такого сильного действия – нецелесообразно. Он подавляет иммунные реакции, а для исцеления от простатита нужны иммуномодуляторы, стимуляция иммунитета. Возникает конфликт противодействия. Длить его нельзя. Возрастает при длительном применении дексаметазона и риск побочных действий. Особенно опасен сбой обменных процессов.
Но краткий, трехдневный, прием гормонального лекарства поможет снять воспаление и болевой синдром. Это важно и психологически, и для успешного лечения простатита.
Астматический статус
Положительное действие гормона дексаметазона на слизистые бронхов, предупреждение или ликвидация отеков гарантированно улучшает состояние пациента, помогает справиться с астмой, снимает обострение в короткие сроки. Исчезает опасность удушья, урежаются и ослабевают приступы. Перестает накапливаться закупоривающая бронхи слизь.
Иммунодепрессивное и противовоспалительные свойства препарата нашли применение в исцелении глазных недугов аллергической этиологии. Глазными каплями лечат кератоконъюнктивиты, кератиты, воспалительные процессы конъюнктивы, ириты, возникшие на почве аллергии. Одновременно снимается воспаление и устраняется его причина.
Одна капля продолжает действовать после закапывания – 8 часов. Все это время раствор лечит воспалившийся глаз, нормализует процессы обмена в очаге патологии.
Черепно-мозговая травма
В такой ситуации не исключен отек мозга, остановить и ликвидировать его – жизненно важно. Глюкокортикостероиду это по силам.
Инфекционные болезни
Если антибиотики не способны справиться, организм теряет силу. Медицина подключает «тяжелую артиллерию» – гормоны. Ненадолго, но эффект проявиться успеет. Организм при такой поддержке с инфекцией справится.
Анафилактический шок
Та же аллергическая реакция, но жизнеугрожающая, протекающая бурно, быстро, требующая немедленной помощи. Антиаллергическое действие препарата спасительно в этой ситуации.
Кора надпочечников в норме продуцирует глюкокортикостероид, регулирующий многие процессы в организме. Когда выработка гормона нарушена, человек болеет.
Дексаметазон – синтетический гормон, идентичный тому, что должны вырабатывать надпочечники.
Введение его при нарушенной работе последних стабилизирует самочувствие пациента.
Болезни щитовидной железы
Препарат действует на гипофиз, а через него – опосредованно – на щитовидную железу. Она уменьшает повышенную секрецию тиреотропного гормона.
Дексаметазон или Преднизолон
Когда выбирают Дексаметазон или , стоит учесть разницу дозировки. По глюкокортикоидной активности преднизолон отстает, и намного: в семь раз. Разовая доза первого в уколах – 4 мг, а преднизолона – до 80 мг. Решить, что из лекарств лучше: преднизолон или дексаметазон, в каждой конкретной ситуации должен врач. Пациенты разные, может быть разной и переносимость, сопутствующие заболевания.
Дексаметазон сильней по воздействию, курс лечения им возможен только недолгий. Тогда лечебное действие дексаметазона успеет проявиться, а риск побочных эффектов – минимален.
Преднизолон можно дольше применять, но он слабей по действию.
Проба с Дексаметазоном
Что дает дексаметазоновая проба. В применении препарата есть такое понятие: проба. Исследование проводится при подозрении на патологические отклонения в работе коры надпочечников. Это важный эндокринный орган, продуцирующий гормоны. Когда происходят сбои, здоровье человека сильно страдает.
В организме человека любого пола эндокринная система производит секрецию гормонов мужского (андрогенов) и женского (эстрогенов) типа. Нормальный гомеостаз предусматривает определенное соотношение тех и других. Мужчинам для здоровья важно преобладание андрогенов, женщинам – эстрогенов.
Равновесие обеспечивается эндокринными органами репродуктивной системы у каждого пола по отдельности. Но эти же гормоны контролируются корой надпочечников. Для проверки работы, состояния здоровья этого важного эндокринного органа и проводят пробу с дексаметазоном.
В норме этот гормон корой надпочечников секретируется. Гомеостаз – контролер строго определенного количества секрета.
Задача пробы: установить количество продуцируемого надпочечниками кортизола.
Первоначально пациент обнаруживает неполадки в самочувствии, болезненные симптомы и отклонения. Вероятны – такие:
- Формирование у женщин внешних признаков, характерных для мужчин (оволосение мужского типа, огрубление голоса, резкие черты лица, даже характер становится жестче);
- Задержка или нетипичные признаки полового созревания, проблемы репродуктивного характера;
- Симптомы новообразований репродуктивной системы.
Обратившись к специалисту, человек получает назначение сдать анализы. Необходимость проведения пробы с дексаметазоном устанавливается по данным анализа мочи. Если анализ показал, что в суточной моче повышено содержание 17-кетостероидов, вероятна патология надпочечников и не только.
Дополнительным исследованием гормонов суточной мочи может быть проверка содержания оксикортикостероидов или анализ 17-ОКС. Он покажет количество всех метаболитов стероидных гормонов, не только кортизола. Цель та же – проверить функцию надпочечников.
Если эти анализы выявили отклонения, целесообразно провести пробу с дексаметазоном. Эта манипуляция информативна в отношении:
- Этиологии гиперандрогении (повышенной секреции андрогенов);
- Диагностики опухолей коры надпочечников, влияющих на секрецию гормонов;
- Выявление гиперплазии (разрастания по типу новообразований) надпочечников;
- Диагностики гиперкортицизма – длительного патологического влияния переизбытка гормонов коры надпочечников на организм (болезнь Иценко - Кушинга).
С помощью пробы также выявляют: опухолевые процессы гипофиза, яичников, кисты репродуктивных органов.
Диагностируются и иные нарушения: расшифровку показаний проводит прошедший специализацию врач
Как проводится проба
Процедуру делают стационарно. Она несложна и не сильно нагрузочна для организма. Но важны точность соблюдения и медицинский контроль. Проводится и неоднократный забор крови, чего самостоятельно пациент в домашних условиях выполнить не сможет.
Госпитализация недолгая, волноваться не следует. Спокойствие важно и для правильной диагностики: стрессовые состояния изменяют гормональный фон.
Накануне проведения обследования отменяют болеутоляющие средства: они могут влиять на данные пробы. Лечащему врачу надо знать все, принимаемые пациентом, препараты. Чтобы учесть влияние их на полученные данные, если лекарства эти способны искажать результат.
Врачи проконтролируют и дозу препарата, и время между очередными приемами лекарства. Нарушений допускать нельзя, чтобы результат вышел достоверным.
Различают малую и большую диагностические пробы с дексаметазоном.
- Утром натощак – забор венозной крови. В ней будет определен исходный уровень кортизола. Кровь берут в 8 часов.
- Затем начинается прием дексаметазона. Каждые шесть часов – таблетка. И так – двое суток.
- Третье утро – очередной забор крови. Время, как и в предыдущий, первый, день – 8 утра.
- Сравнивается уровень кортизола в обоих образцах.
Большая проба:
- Начало аналогично – забор крови утром.
- Таблетки принимаются только две, но однократно, в 23 часа того же дня.
- Утром в 8 – сдача крови.
Первый метод достоверен до 100%, второй – до 95%. Если кортизола стало вдвое меньше – результат пробы положителен. Отсутствие изменений трактуется, как отрицательная проба. Как поступать дальше, решать врачу.
В основу проведения пробы взята способность дексаметазона угнетать секрецию кортикотропина. Кора надпочечников снижает продуцирование гормонов: функция зависима от кортикотропина. Но если гормоны выделяет опухоль, она продолжает секрецию их: гипофиз не контролирует деятельность опухоли.
Если лекарство в инъекционном виде экстренно вводится для спасения жизни, игнорируются все вероятные побочные эффекты. Берется во внимание только одно абсолютное противопоказание: непереносимость препарата. Когда ситуация не так драматична, и препарат назначается курсом, следует учесть и другие противопоказания:
- Открытая форма туберкулеза;
- Ожирение;
- Сахарный диабет, включая скрытое (латентное) протекание;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Гиперхолестеринемия;
- Опоясывающий лишай;
- СПИД;
- Изъязвления любого отдела ЖКТ;
- Болезнь Иценко-Кушинга;
- Заболевания щитовидной железы;
- Недостаточность любого органа в тяжелой степени.
Есть противопоказания для инъекций в суставы:
- Чрезмерная кровоточивость;
- Перелом костной ткани в суставе;
- Инфекции в суставе;
- Оперированные суставы.
Побочные действия
Гормоны всегда использовать следует с осторожностью. Даже синтетические, они глубоко внедряются в системы, управляющие организмом. Берут это управление на себя. Необходимо виртуозно владеть техникой гормонального лечения, чтобы уменьшить до минимума вероятность и выраженность проявления побочных действий. У дексаметазона, и при соблюдении инструкций по применению, немало побочных эффектов после инъекций, таблеток, даже после ингаляций:
- Обменные нарушения – гипокалиемия, распад белков, булимия, набор лишнего веса.
- Сердечно-сосудистая система – аритмия, тромбозы, гипертензия, дистрофия миокарда, сердечная недостаточность, брадикардия, асистолия (внезапная остановка сердца).
- Система пищеварения – гастрит, панкреатит, язвенный колит, кишечные кровотечения, рвота, тошнота.
- Опорно-двигательная система – миастения, миопатия, дистрофия мышц, остеопороз, слабость позвоночного столба, склонность к переломам.
- Эндокринная система – сахарный диабет, в том числе – скрытая форма, абдоминальное ожирение, надпочечниковая недостаточность, гипертензия, нарушение менструального цикла.
- Органы зрения – повышение глазного давления, катаракта.
- Нервная система – головная боль, психозы, головокружения, судороги, высокое внутричерепное давление, быстрая утомляемость.
- Угнетение иммунитета – частые инфекционные болезни.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые лекарства усиливают либо ослабляют эффект дексаметазона.
Ослабляют:
- Эфедрин;
- Фенобарбитал;
- Фенитоин;
- Рифампицин;
- Антацидные средства.
Гормоны действуют по-разному. Контрацептивы (гормональные) дают эффект наложения: действие дексаметазона усиливается.
Сердечные гликозиды в присутствии препарата могут спровоцировать аритмию.
Диуретики, принимаемые одновременно, выводят калий в большем количестве, возможна калиевая недостаточность. Это ослабляет сердце.
Кумарины ведут себя непредсказуемо: могут действовать сильнее, могут – ослабевать.
Диакарб и другие ингибиторы карбоангидразы (влияющие на почки, мочегонные препараты) могут привести к усилению вывода из организма калия, удерживая натрий. В результате: отеки, недостаточность калия.
Парацетомол сам по себе – удар по печени, а в паре с дексаметазоном – двойной.
НПВП в таком тандеме не щадят ЖКТ, повреждая его отделы до кровотечений. Их лечебное действие одновременно – снижается.
Во время лечения анаболики желательно исключить: сочетание вызовет отеки, может вызвать избыточное оволосение (гирсутизм).
Нейролептики способствуют формированию катаракты.
Амфотерицин В – сочетание его с дексаметазоном чревато сердечной недостаточностью.
Живые вакцины – угнетенная иммунная система не справится, заболеваемость инфекциями увеличится.
Препараты натрия – отеки, повышение АД.
Особые указания
Препарат может вызвать нарушения развития формирующегося плода у беременных. Применять его нежелательно, риск велик. Иногда беременным дексаметазон назначают – по жизненным показаниям. Новорожденному впоследствии потребуется интенсивное лечение.
Не применять во время вскармливания грудью. Если это необходимо матери, ребенка надо перевести на питание адаптированными смесями.
Прием препарата часто влияет на концентрацию внимания. Работы, связанные с необходимостью повышенного сосредоточения, в период лечения проводить не следует.
Если принимающий дексаметазон контактировал с больным герпетическим заболеванием (ветрянкой, опоясывающим лишаем) – ему необходимы иммуноглобулины. Иммунитет, подавленный препаратом, нужно поддержать.
Не стоит применять дексаметазон перед или после прививок: он нейтрализует их действие. Может даже спровоцировать вирусные инфекции на фоне угнетенного иммунитета.
Проходящий серьезное гормональное лечение человек понимает, что нарушение здоровья – не шуточное. Порой понимание это так угнетает, что ему хочется в качестве «антидепрессанта» принять некоторое количество спиртного. Закономерно возникает вопрос: можно ли?
Каждое из этих веществ, принятое по отдельности, искажает обычные процессы и внутренние реакции организма. Сочетание их даст непредсказуемые, незапланированные результаты.
Вольно или невольно часть пациентов испытывало эти непредсказуемости.
Ни одна не порадовала. Перекрестные реакции дают до четырех десятков негативных побочных эффектов. Среди них:
- Неукротимая диарея;
- Внезапная потеря или сильное снижение зрения;
- «Острый живот» – боли в животе, желудке, рвотный рефлекс, тошнота;
- Место введения инъекции становится интенсивно болезненным: там сталкиваются два несовместимых вещества – лекарство и алкоголь;
- Кожа тела, особенно область грудной клетки, реагирует на «взрывную смесь» высыпанием крупных красных пятен;
- Пищеварительный тракт поражается язвами;
- Кожа лица становится угревато-сальной.
Организмы индивидуальны, всех неприятностей предугадать нельзя. Положительного влияния замечено не было.
Если человек зависим от алкоголя, принимать дексаметазон ему нельзя, нужно скорректировать назначение препаратов. Самостоятельно этого не сделать, нужно признаваться, рассказать врачу о проблеме.
Аналоги
У дексаметазона есть аналоги – лекарства с этим же действующим веществом. Есть и препараты, действующие аналогично, но имеющие иной состав. Понятия эти нужно различать уже потому, что у второй группы будут иные показания, противопоказания, возможны другие побочные эффекты и прочие нюансы применения.
Абсолютные аналоги Дексаметазона:
- Дексаметазона натрия фосфат;
- Веро-Дексаметазон;
- Дексафар;
- Дексаметазон-Ферей;
- Декдан;
Помимо этих существуют еще с десяток аналогов, различающихся названиями и ценами, но действующее вещество у всех – дексаметазон. И свойства, соответственно от исходного препарата ничем не отличимы.
Препараты с аналогичным действующим веществом:
- Берликорт;
- Будесони;
- Гидрокортизо;
- Декортин Триамциноло;
- Будесони;
- Гидрокортизо;
- Преднизолон.
Загрузка...