Нурофен для детей: инструкция по применению. Показания к применению нурофена для детей, правила дозирования Нурофен детский способ применения и дозы

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

НУРОФЕН ® ДЛЯ ДЕТЕЙ

Торговое название

Нурофен ® для детей

Международное непатентованное название

Ибупрофен

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь апельсиновая, 100 мг/5 мл

Состав

5 мл суспензии содержат

активное вещество - ибупрофен 100 мг,

вспомогательные вещества: полисорбат 80, глицерол, сироп мальтитола, натрия сахаринат, кислота лимонная, натрия цитрат, камедь ксантановая, натрия хлорид, домифена бромид, апельсиновый ароматизатор 2М16014, вода очищенная.

Описание

Суспензия белого или почти белого цвета сиропообразной консистенции с апельсиновым вкусом и запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные.

Код АТС: M01AE01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы - 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму в желудочно-кишечном тракте и печени. Подвергается метаболизму в печени. Время достижения максимальной концентрации в плазме T max - 1-2 часа. Период полувыведения - 2 часа.

Выводится почками (70-90% от введенной дозы в виде ибупрофена и его метаболитов; в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью (менее 2%).

Фармакодинамика

Нурофен ® для детей - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм действия активного вещества - ибупрофена обусловлен процессом обратимого ингибирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), что приводит к уменьшению синтеза простагландинов.

Нурофен ® для детей действует до 8 часов.

Показания к применению

Детям c 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства при

• острых респираторных заболеваниях
• гриппе
• детских инфекциях
• постпрививочных реакциях
• инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела
• головной и зубной боли
• мигрени
• невралгиях
• боли в ушах и в горле
• боли при растяжениях и других видах боли.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. В случае приема Нурофена ® для детей вместе с пищей не следует отступать от рекомендованных дозировок и методов приема препарата. Перед употреблением тщательно взболтать флакон. Для точного отмеривания дозы препарата прилагается удобный мерный шприц. 5 мл препарата содержат 100 мг ибупрофена.

Использование мерного шприца:

1. Плотно вставьте шприц в горлышко флакона.
2. Хорошо взболтайте суспензию.
3. Переверните флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки.
4. Верните флакон в исходное положение и выньте шприц, аккуратно поворачивая его.
5. Поместите шприц в ротовую полость ребенка и медленно нажимайте на поршень, плавно выпуская суспензию.

После употребления промойте шприц в теплой воде и высушите его в недоступном для ребенка месте.

Лихорадка и боль

Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг на кг массы тела ребенка в сутки. Интервал между дозами должен составлять 6-8 часов.

Детям в возрасте:

3-6 месяцев (вес ребенка более 5 кг): по 2,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 150 мг в сутки.

6-12 месяцев (средний вес ребенка 6-10 кг): по 2,5 мл 3-4 раза в течение 24 часов, не более 200 мг в сутки.

1-3 года (средний вес ребенка 10-15 кг): по 5,0 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 300 мг в сутки.

4-6 лет (средний вес ребенка 15-20 кг): по 7,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 450 мг в сутки.

7-9 лет (средний вес ребенка 21-29 кг): по 10 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 600 мг в сутки.

10-12 лет (средний вес ребенка 30-40 кг): по 15 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 900 мг в сутки.

Не превышайте указанную дозу!

Постиммунизационная лихорадка

2,5 мл (один шприц) детям в возрасте до 1 года. Детям в возрасте более 1 года, при необходимости, еще 2,5 мл (один шприц) через 6 часов.

Не применяйте более 5 мл в течение 24 часов!

Продолжительность лечения:

• Не более 3-х дней в качестве жаропонижающего средства
• Не более 5-ти дней в качестве обезболивающего средства

Если лихорадка (температура) сохраняется, посоветуйтесь с врачом.

Побочные действия

Нечасто:

• Аллергические реакции, крапивница, кожный зуд, различные кожные высыпания
• Боль в животе, тошнота, диспепсия

Редко:

• Рвота, метеоризм, диарея, запор

Очень редко:

• Тяжелые реакции повышенной чувствительности: отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый шок)
• Бронхиальная астма, обострение бронхиальной астмы и бронхоспазма
• Пептическая язва, прободение язвы или кровотечение из желудочно-кишечного тракта, мелена, рвота кровью (иногда с летальным исходом, особенно у пожилых пациентов), язвенный стоматит, гастрит, обострение язвенного колита и болезни Крона
• Головная боль
• Острая почечная недостаточность, папиллонекроз (особенно при длительном приеме), ассоциированые с повышением мочевины в сыворотке крови и отеками
• Нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами являются: лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, необъяснимое кровотечение и появление кровоподтеков
• Нарушения функции печени
• Возможно развитие тяжелых форм кожных реакций, таких как буллезные реакции, включая многоформную эритему, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Единичные случаи:

• У пациентов с предсуществующими аутоиммунными нарушениями (системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани) во время лечения ибупрофеном наблюдали симптомы асептического менингита, таких, как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка или нарушение ориентировки
• Асептический менингит

В связи с лечением НПВС сообщалось о развитии отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Эпидемиологические данные и данные клинических исследований позволяют предполагать, что применение ибупрофена (особенно в высоких дозах: 2400 мг/сутки) и его длительный прием могут быть ассоциированы с небольшим повышением риска эпизодов артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта).

При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), а также к другим компонентам препарата
• одновременное применение другого НПВП, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы-2
• бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВП

(нестероидными противовоспалительными препаратами)

• язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит)
• желудочно-кишечное кровотечение
• наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации, связанных с терапией НПВП
• геморрагический васкулит
• заболевания крови: гипокоагуляция, лейкопения, гемофилия
• почечная и/или печеночная недостаточность
• снижение слуха
• тяжелая сердечная недостаточность
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• детский возраст до 3 месяцев

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение Нурофена® для детей с антикоагулянтами может привести к усилению их действия.

Нурофен® для детей повышает концентрацию дигоксина, фенитоина, метотрексата, лития в плазме крови при одновременном применении с этими препаратами. Использование Нурофена® для детей вместе с диуретиками и антигипертензивными средствами снижает их эффективность.

Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов (ГКС).

Особые указания

Следует оценить предполагаемую пользу и возможный риск прежде, чем давать ребенку Нурофен® для детей, если ребенок:

• в возрасте от 3 до 6 месяцев
• принимает другие болеутоляющие лекарства
• имеет в анамнезе язвенную болезнь, гастрит, язвенный колит, кровотечения из желудочно-кишечного тракта
• страдает заболеваниями печени или почек
• принимает непрямые антикоагулянты (препараты для приема внутрь, снижающие свертываемость крови), препараты для снижения артериального давления, диуретики (препараты для усиления мочеотделения), препараты лития, метотрексат, глюкокортикостероиды (ГКС).
• страдает бронхиальной астмой, крапивницей.

Передозировка

Симптомы : боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл суспензии помещают во флакон из полиэтилентерефталата темного цвета с пробкой из полиэтилена низкой плотности с отверстием в центре для мерного шприца и полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия.

Детский Нурофен - жаропонижающее, противовоспалительное, болеутоляющее средство. Формы выпуска - сироп, свечи, таблетки - предназначены для детей разного возраста. Выбор разновидности препарата зависит от того, какая дозировка нужна ребенку и как удобнее давать лекарство.

Состав суспензии

Суспензия Нурофен - сладкий густой сироп белого цвета. Вкус - клубничный, апельсиновый.

1 мл сиропа содержит 20 мг ибупрофена - нестероидного препарата противовоспалительного действия. В состав суспензии входят: вода, подсластитель, ароматизатор, дополнительные вещества. Средство выпускается в пластиковых флаконах объемом 100, 150, 200 мл. В упаковку вложена инструкция по применению, мерная ложечка, шприц с градуировкой.

Показания для приёма

От чего помогает Нурофен для детей: снимает жар после прививок, при воспалительных заболеваниях:

• грипп;
• ОРВИ;
• ангина;
• бронхит;
• острый отит;
• детские инфекции - корь, ветрянка, краснуха, скарлатина, свинка.

Нурофен - это не средство от кашля. Средство, которое снижает температуру, облегчает состояние больного. Для лечения респираторных заболеваний врач назначает лекарства направленного действия: бронхолитики, противовирусные средства, антибиотики.

Показания к применению детского Нурофена в качестве болеутоляющего: головные или зубные боли, состояние после операций, травмы, невралгии различной локализации.

Противопоказания

Суспензию Нурофен для детей запрещается давать ребенку младше 3 месяцев, весом меньше 5,5 кг. Противопоказания для приема:

• непереносимость нестероидных препаратов;
• аллергическая реакция на вспомогательные компоненты в сиропе (подсластитель, ароматизатор);
• черепно-мозговые травмы;
• печеночная, почечная недостаточность;
• язвы, эрозии ЖКТ;
• врожденные нарушения кроветворения;
• заболевания сердца, кровеносных сосудов;
• бронхиальная астма;
• обструктивная болезнь легких.

При аутоиммунных заболеваниях, нарушениях обмена веществ, хронических болезнях ЖКТ детский Нурофен применяют под наблюдением врача. При непереносимости действующего вещества, аллергии на вспомогательные компоненты препарат заменяют другим жаропонижающим или болеутоляющим средством.

Дозировка

Нурофен для детей в сиропе рекомендуется принимать после еды, запивая водой. Дозировка определяется по весу и возрасту ребенка. Однократная доза действующего вещества - 5-10 мг на 1 кг массы тела. Суточная норма - не более 30 мг на 1 кг веса малыша. Содержание активного компонента в сиропе - 100 мг на 5 мл. Рекомендуется разовая дозировка Нурофена по возрасту:

• с 3 месяцев до года - 2,5 мл сиропа;
• 1-3 года - 5 мл;
• 4-6 лет - 7,5 мл;
• 7-9 лет - 10 мл;
• 10-12 лет - 15 мл.

Читайте также: Инструкция по применению геля Нурофен

Разрешается давать ребенку сироп 3-4 раза в сутки с интервалом 6-8 часов. Нужно следить за тем, сколько раз малыш принимает препарат, чтобы снизить риск передозировки, появления побочных эффектов.

Способ применения

Детям от года рекомендуется отмерять препарат мерной ложкой. Давать сироп малышам с 3 месяцев удобнее с помощью шприца. Для этого суспензию набирают из флакона до отметки 2,5 мл. Осторожно вводят кончик шприца в рот младенца, медленно нажимают на поршень. Нужно следить за тем, чтобы малыш глотал лекарство. После использования шприц промывают кипяченой водой.

Побочные эффекты

При отсутствии противопоказаний, правильной дозировке Нурофен для детей переносится без осложнений. Побочные действия препарата:

• аллергическая реакция;
• затруднение дыхания;
• тошнота;
• боль в животе;
• носовое кровотечение;
• головокружение;
• сонливость;
• крапивница;
• шум в ушах;
• нарушения зрения.

Побочные эффекты возникают у детей с противопоказаниями к приему препарата, при превышении разовой или суточной дозы, применении лекарства дольше 3-5 дней.

Если у малыша появляются симптомы побочных эффектов, нужно прекратить прием лекарства от температуры, обратиться к педиатру. При возникновении сильной аллергической реакции необходимо вызывать скорую помощь.

Признаки передозировки

Если доза препарата не соответствует возрасту и весу ребенка, перерыв между приемами менее 6 часов, количество действующего вещества в организме превышает норму. При этом возникают симптомы передозировки:

• падение температуры тела ниже 35 градусов;
• тошнота, рвота, диарея;
• слабость, головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• одышка, астматический приступ;
• нервозность, дрожь конечностей, бессонница;
• отеки лица, шеи, конечностей;
• галлюцинации, потеря сознания;
• анафилактический шок.

При появлении у малыша признаков передозировки вызовите скорую помощь, сделайте промывание желудка, клизму.

Лекарственное взаимодействие

Препарат запрещено давать детям, которым назначены:

• нестероидные противовоспалительные средства - Аспирин, Парацетамол, Анальгин, Диклофенак;
• диуретики (мочегонные);
• кортикостероиды;
• сердечные гликозиды;
• препараты, снижающие артериальное или внутричерепное давление;
• антикоагулянты.

Читайте также: Инструкция по применению Нурофена Мультисимптом

Одновременный прием несовместимых лекарств повышает риск появления побочных эффектов, провоцирует обострение хронических заболеваний.

Вопросы и ответы

Чтобы исключить возможные побочные эффекты, важно ознакомиться с основными вопросами об этом препарате.

Что лучше - Нурофен или Ибуфен?

Эти препараты содержат ибупрофен в равной дозировке. Эффект от их применения одинаковый. Однако Нурофен не содержит красителей, вызывающих аллергию у малышей с повышенной чувствительностью.

Какая доза сиропа помещается в столовой ложечке?

Столовые, чайные, десертные ложки не предназначены для отмеривания суспензии. Нарушение правил приема приводит к возникновению побочных эффектов, передозировке препарата. Отмерять необходимую дозу Нурофена для детей следует мерной ложкой или шприцем, которые прилагаются к флакону с препаратом.

Сколько дней можно давать сироп Нурофен?

Для снижения температуры препарат применяют максимум 3 дня, для снятия боли - 5 дней подряд. Если болезненные симптомы не проходят, врач должен обследовать ребенка, выяснить причину и назначить лечение.

Как часто можно давать Нурофен при температуре после прививок?

Когда начинает действовать Нурофен?

Если препарат принимают до еды, он действует через 15-20 минут. Но пить сироп натощак не рекомендуется: активное действующее вещество раздражает слизистую оболочку желудка. При приеме после еды препарат действует через 30-40 минут.

С чем чередовать Нурофен?

Жаропонижающее действие препарата продолжается 6-8 часов. Если температура поднимается через 2-3 часа после приема, сообщите педиатру. Совмещать применение Нурофена с другими жаропонижающими препаратами не рекомендуется. Можно чередовать прием сиропа с народными средствами: обтираниями, травяным чаем.

При какой температуре дают Нурофен?

Жаропонижающие средства применяют при подъеме температуры тела выше 38,5 градусов. Если малыш тяжело переносит жар, можно дать ему лекарство при 37,5 -38 градусах. Сбивать температуру 37-37,5 не рекомендуется.

Среди множества препаратов, помогающих избавиться от болей и снизить высокую температуру тела, высоким спросом пользуется Нурофен. Такое лекарство представлено несколькими формами, которые можно применять не только у взрослых, но и в детском возрасте. Когда назначают Нурофен детям, как дозируют и какими аналогами заменяют? Может ли этот медикамент навредить маленьким пациентам, какой механизм его действия и в каких ситуациях лечение таким препаратом запрещено?

Форма выпуска

​​​​Нурофен, который назначают детям, отличается оранжево-желтой коробкой и представлен такими тремя формами:

• Ректальные суппозитории. Они продаются в блистерах из алюминия по 5 штук (всего 10 свечей в пачке). Извлеченные из упаковки свечи характеризуются гладкой поверхностью, продолговатой формой и белым цветом.
• Суспензия. Такой Нурофен продают в пластмассовых флаконах, внутри которых находится 100, 200 или 150 мл белой густой сиропообразной жидкости. Она сладкая на вкус и пахнет либо клубникой, либо апельсином. Вместе с бутылочкой в коробке есть шприц-дозатор из пластика, на котором отмечены миллилитры.
• Таблетки. Они продаются в пачках по 8 штук, характеризуются круглой формой и небольшим размером. У таких таблеток есть сладкая оболочка белого цвета, а на одной стороне можно прочесть слово Nurofen, написанное черными чернилами.

Помимо этих форм, линейка Нурофена включает еще несколько видов таблеток, гель и капсулы, но эти препараты детям выписывают очень редко, поскольку они противопоказаны до 12-14 лет из-за высокой дозировки ибупрофена и повышенного риска побочных эффектов.

Состав

Главным ингредиентом каждой из форм Нурофена выступает ибупрофен.

Он содержится в лекарстве в такой дозировке:

• 60 мг в одном суппозитории.
• 100 мг в 5 миллилитрах суспензии.
• 200 мг в одной таблетке.

Вспомогательными компонентами суспензии выступают глицерин, полисорбат, вода, лимонная кислота, цитрат натрия и прочие соединения. Приятный запах сиропа обусловлен ароматизатором, но красителей в этом Нурофене нет. Отсутствует в препарате и сахар, а сладость суспензии обеспечена сиропом мальтитола и сахаринатом натрия.

Дополнительно ректальные свечи включают 2 вида твердых жиров, необходимых для придания лекарству формы и легкости его введения в прямую кишку. Каких-то иных химических веществ в этом варианте Нурофена нет.

Сердцевина таблетированного Нурофена изготавливается из лаурилсульфата натрия, стеариновой кислоты, диоксида кремния, цитрата и кроскармеллозы натрия. Оболочка таблеток сделана из талька, акациевой камеди, макрогола 6000, сахарозы, кармеллозы натрия и двуокиси титана.

Принцип действия

Нурофен – это одно из противовоспалительных нестероидных средств, поэтому для него характерны все лечебные эффекты, которые есть у этой группы препаратов:

• Обезболивающий.
• Жаропонижающий.
• Противовоспалительный.

Такое воздействие связано со способностью активного ингредиента Нурофена влиять на выработку простагландинов – медиаторов, которые выделяются при болевом синдроме, воспалении и температурной реакции.

Это влияние обусловлено способностью ибупрофена блокировать ферменты, называемые циклооксигеназа 1 и циклооксигеназа 2. Именно они «управляют» синтезом простагландинов, поэтому при их угнетении выработка таких медиаторов тормозится, результатом чего будет уменьшение воспаления, лихорадки или болевой реакции.

После того, как ибупрофен попадает в кровоток, он соединяется с белками, которые находятся в плазме крови. В виде таких белковых соединений вещество переносится к тканям, в которых оказывает свое влияние.

Все метаболические изменения лекарства проходят в печени, поэтому на применение Нурофена могут повлиять заболевания этого органа. На лечение таким средством влияют и патологии почек, так как выводится ибупрофен из организма ребенка с мочой.

Показания

Самой частой причиной назначения ребенку Нурофена является повышенная температура тела, обусловленная воспалением, инфекционным заболеванием или другим патологическим состоянием.

Лекарство применяют при лихорадке, вызванной:

• ОРВИ;
• острым отитом;
• гриппом;
• корью;
• скарлатиной;
• ветрянкой;
• кишечной инфекцией;
• пиелонефритом;
• прививкой;
• прорезыванием зубов и так далее.

Так как Нурофен помогает избавиться от слабо или средне выраженных болей, лекарство также выписывают ребенку:

• с болями в горле;
• с воспалением суставов;
• с растяжением связок;
• с зубной болью;
• с ушибами;
• с головной болью;
• с болью в ухе;
• с переломом костей;
• с невралгией;
• с болями в мышцах;
• с послеоперационными болями.

С какого возраста назначается?

У каждой лекарственной формы Нурофена есть свои возрастные рамки:

• Суппозитории применяют у детей, возраст которых составляет от 3 до 24 месяцев.
• Суспензия назначается с трехмесячного возраста и рекомендуется до 12 лет.
• Таблетки разрешено давать детям 6-ти лет и старше.

Ни один вид Нурофена не применяют у новорожденных и грудных младенцев младше 3 месяцев. Если крохе уже исполнилось 3 месяца, после консультации врача можно как давать препарат в суспензии, так и ставить свечи.

Ребенку в возрасте от 6 до 12 лет можно давать как суспензию , так и твердую форму. Если у пациента есть трудности с проглатыванием, предпочитают сироп.

Использование суппозиториев у детей старше 2-х лет нецелесообразно из-за необходимости более высокой разовой дозы. По этой же причине препарат в суспензии не применяют у подростков старше 12 лет, поскольку им придется пить такой Нурофен в большом объеме (использовать таблетки удобнее).

Какую форму выбрать?

Каждый из вариантов Нурофена имеет не только разные возрастные ограничения, но и другие преимущества.

Супозитории

Суппозитории легко применять у грудничков, которым тяжело глотать какую-то другую пищу помимо маминого молока или смеси. К тому же, некоторым младенцам не нравится сладкий вкус сиропа, и они протестуют против такого лекарства, выплевывая его. Свечи выручают при рвоте у ребенка , которая вместе с лихорадкой возникает при кишечной инфекции. Если у малыша такое заболевание, то любое лекарство, принятое через рот, будет дополнительно раздражать пищеварительный тракт и провоцировать еще один приступ рвоты.

Состав суппозиториев наиболее безопасен для детского организма, так как в нем отсутствуют химические добавки, на которые ребенок может отреагировать аллергией . Если у малыша и развивается аллергическая реакция на такой медикамент, то она обусловлена лишь гиперчувствительностью к ибупрофену.

Жаропонижающее действие ректальных свечей развивается быстрее , чем у других форм Нурофена. Ибупрофен из суппозитория всасывается около 15 минут, поэтому температура после введения свечки начинает падать примерно через 20-30 минут после того, как препарат попал в прямую кишку. При этом действие жидкого и таблетированного Нурофена после приема таких форм начинает проявляться в среднем спустя 45-60 минут.

Длительность лечебного эффекта свечей составляет до 8 часов, а таблетки и суспензия действуют в среднем 4-6 часов.

Суспензия и таблетированная форма

Благодаря специальному пластмассовому шприцу с делениями отмерять и давать ребенку суспензию очень просто. К тому же, дозировка такой формы Нурофена более точная, так как позволяет учесть и вес ребенка, и его возраст.

Таблетки отличаются маленьким размером, а благодаря сладкой оболочке и гладкой поверхности глотаются они легко. Такая форма наиболее удобна для школьников, поскольку обеспечивает нужную детям старше шести лет дозировку и исключает необходимость приема большого объема суспензии.

Когда нужно применять при лихорадке?

Общеизвестно, что повышенная температура при какой-либо инфекции выступает защитной реакцией и помогает организму быстрее побороть болезнь. И поэтому врачи не рекомендуют «сбивать» температуру, пока ребенок переносит ее нормально.

Как правило, состояние большинства детей значительно ухудшается при показателях выше +38,5+39 градусов. Именно при столь высокой температуре и стоит применять такой жаропонижающий препарат, как Нурофен.

Однако есть малыши, которым лечение требуется и при более низких цифрах на градуснике. К примеру, если у ребенка в прошлом при лихорадке были судороги или имеется высокий риск их появления (есть неврологические заболевания).

Некоторые дети даже небольшое повышение температуры переносят тяжело, поэтому им тоже можно дать препарат раньше, не дожидаясь больших цифр. Кроме того, нет необходимости ждать при лихорадке, причиной которой стали вакцинация или перегрев, ведь никакой защитной функции в таких ситуациях высокая температура не выполняет.

Противопоказания

Препарат не назначается:

• Детям с повышенной чувствительностью к ибупрофену или иному компоненту выбранной формы Нурофена.
• Малышам с весом менее 5000 г (если речь о применении суспензии) или 6000 г (это ограничение для использования суппозиториев). Таблетированную форму не дают детям с весом менее 20 кг.
• Пациентам с активным заболеванием печени или тяжелой недостаточностью функции этого органа.
• Детям с прогрессирующими серьезными патологиями почек.
• Пациентам с язвенным, воспалительным или эрозивным повреждением стенок желудка или кишечника.
• Детям, у которых в прошлом проявилась аллергия на лечение какими-либо другими противовоспалительными медикаментами с нестероидным строением.
• Малышам, в анализе крови которых обнаружено превышение уровня калия.
• Детям, у которых есть изменения показателей коагулограммы.
• Пациентам с гемофилией или геморрагическим диатезом.
• Малышам с сердечной недостаточностью, если развилась стадия декомпенсации.
• Пациентам с кровотечением из стенки ЖКТ, тканей головного мозга или иной локализации.
• Детям с сильными болями в животе (прием Нурофена может помешать своевременной диагностике серьезных хирургических болезней).

Существуют также отдельные противопоказания для каждой формы лекарства. Так, свечи Нурофен нельзя использовать у детей с проктитом, а суспензия не назначается детям, которые не переносят фруктозу.

Твердую форму запрещено давать пациентам, у которых имеется глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы или нехватка некоторых ферментов (изомальтаза, сахараза).Кроме того, аннотация к Нурофену включает довольно обширный список болезней и патологических состояний, требующих при назначении такого жаропонижающего лекарства повышенного внимания врача.

Терапия должна быть осторожной при анемии, обезвоживании, артериальной гипертензии, сахарном диабете, системной красной волчанке и прочих проблемах.

При лактации препарат разрешен, поскольку попадает в грудное молоко в очень малом количестве.

Побочные действия

Лечение Нурофеном бывает причиной аллергии, которая чаще всего представлена поражениями кожи (зудом, эритемой, дерматозой и др.), но может быть и в другом виде (сухой кашель, жидкий стул, головокружения, одышка и прочие симптомы). В редких случаях аллергия на Нурофен протекает в опасной форме (отек Квинке, анафилактическая реакция, крапивница).

Среди других побочных действий отмечают:

• Препарат может отрицательно влиять на пищеварительную систему, что зачастую проявляется тошнотой и дискомфортом или болями в области желудка. Изредка медикамент провоцирует понос, метеоризм, приступы рвоты (иногда с примесью крови), запор, язву желудка и другие поражения ЖКТ.
• У некоторых детей после приема Нурофена появляются головокружения или жалобы на головные боли. Лишь в редких случаях лекарство становится причиной слабости, нарушений сна, тахикардии.
• Если ребенок болеет бронхиальной астмой, применение Нурофена может спровоцировать приступ и вызвать обострение такой патологии.
• Иногда следствием использования препарата становятся проблемы с кроветворением, при которых количество клеток крови уменьшается. При их появлении ребенок слабый и вялый, жалуется на боли в горле, у него могут возникать кровоподтеки, кровотечения, язвочки на слизистой рта и другие отрицательные симптомы.
• В единичных случаях использование Нурофена повреждает почки, повышает давление крови, провоцирует отеки, нарушает функцию печени или вызывает другие негативные изменения.

Инструкция по применению и дозировки для детей

Суспензия

У бутылочки есть специальная защита от детей. Открывается препарат следующим образом – придавив крышку, ее нужно провернуть в сторону стрелки, которая нарисована на ее поверхности. Перед каждым использованием бутылочку следует взбалтывать, чтобы компоненты суспензии распределились в воде равномерно.

Плотно вставив шприц в горлышко флакона, нужно перевернуть бутылочку и, оттягивая поршень, набрать жидкость до необходимой отметки. Далее шприц вставляют в рот пациента и, медленно нажимая на его поршень, вливают лекарство.

Убедившись, что маленький пациент проглотил препарат, шприц нужно промыть в воде и оставить для просушки в недоступном малышу месте.

Давать суспензию детям желательно в конце приема пищи либо после еды. Такое применение лекарства будет минимизировать вредное воздействие на пищеварительную систему. Если младенец вскармливается грудью (на ГВ), препарат дают во время кормления либо сразу после него.

Разовую и суточную дозу жидкого Нурофена для малышей до года определяют по возрасту и массе тела ребенка:

• Ребенок 3-6 месяцев, который весит 5000-7600 грамм, может получать медикамент не чаще трех раз в день по 2,5 мл. Суточная дозировка для такого пациента не должна превышать 150 мг, что соответствует 7,5 мл лекарства.
• Малышу 6-12 месяцев, масса тела которого составляет 7700-9000 грамм, тоже дают по 2,5 мл жидкого Нурофена на прием, но суточная доза в таком возрасте повышается до 200 мг, поэтому максимум в сутки такому ребенку разрешено давать 10 мл суспензии (препарат дают до 4 раз).

Частота приема суспензии в возрасте 1-12 лет составляет 3 раза в день, а чтобы рассчитать разовую/суточную дозу, тоже важны такие параметры, как вес и возраст:

• Ребенку старше года до 3-летнего возраста с весом от 10 до 16 кг сироп дают по 5 мл на прием, то есть в сутки – максимум 15 мл.
• Пациенту 4-6 лет, который весит 17-20 кг, показано в сутки до 22,5 мл лекарства, что соответствует разовой дозировке 7,5 мл.
• Ребенку 7-9 лет с массой тела 21-30 кг на один прием дают 10 мл суспензии, а в сутки – до 30 мл.
• Пациенту 10-12 лет, который весит 31-40 кг, следует давать по 15 мл Нурофена за раз, то есть суточная доза составляет 45 мл.

Свечи

Эта форма Нурофена применяется ректально, а для определения дозировки, как и при лечении сиропом, важно знать и возраст малыша, и его массу тела в килограммах. Отрезав одну свечу от блистера и сняв с лекарства алюминиевую упаковку, нужно уложить ребенка на бок.

Аккуратно вставив суппозиторий в анальное отверстие, его следует протолкнуть пальцем на глубину примерно до половины второй фаланги.

Разовая дозировка для ребенка 3-24 месяцев – это 1 свеча, то есть 60 мг ибупрофена. При этом максимально допустимое количество активного вещества для ребенка с весом 6-8 кг (это примерно возраст от 3 до 9 месяцев) составляет 180 мг, что означает возможность применения лекарства в течение дня максимум трижды.

Если масса тела пациента составляет от 8 до 12 кг (такой вес характерен для детей 9-24 месяцев), разрешено четырехкратное применение, поскольку максимально допустимое суточное количество ибупрофена для таких малышей – 240 мг.

Свечи вставляют с временным интервалом 6-8 часов, желательно после опорожнения кишечника. Если лекарство спровоцировало дефекацию в течение 15 минут введения препарата, допустимо ввести свечку повторно, но лучше подождать некоторое время, чтобы убедиться, что медикамент не успел всосаться.

Если спустя 20-30 минут после использования свечи температура не «спадает», можно без опаски ставить еще один суппозиторий.

Таблетки

Разовой дозой лекарства для детей старше 6 лет является 1 таблетка. Если пациенту уже исполнилось 12 лет, дозировка может быть увеличена до двух таблеток на прием.

При этом максимальное количество ибупрофена в сутки для детей от 6 до 18 лет составляет 800 мг. Это значит, что таблетки по 200 мг можно принимать до 4 раз в день (интервал не должен быть меньше шести часов), а если доза составляет 2 таблетки сразу, то допустим лишь двукратный прием.

Нурофен в этой форме следует проглатывать и запивать водой, а чтобы ингредиенты лекарства меньше раздражали желудок, его рекомендуют принимать после еды либо во время любого приема пищи.

Когда у взрослого человека повышается температура либо возникают боли, он часто принимает таблетку Нурофена. Это лекарство – довольно популярное противовоспалительное нестероидное средство, помогающее при болях в горле, лихорадке, головных болях и прочих проблемах.

Однако детям глотать таблетированную форму сложно, поэтому специально для маленьких пациентов выпускают Нурофен в суспензии и ректальных свечах. На упаковке таких форм есть соответствующая пометка – «для детей». Когда оправдано применение Нурофена в виде суспензии у малышей, в какой дозировке применяют этот медикамент и чем при необходимости его можно заменить?

Форма выпуска

Суспензия Нурофен представлена практически белой жидкостью, у которой сиропообразная консистенция, поэтому многие родители иногда называют такое лекарство сиропом. Препарат выпускают с двумя разными вкусами – апельсиновым и клубничным. Суспензия продается в пластиковых флаконах, внутри которых находится 100 мл, 150 мл либо 200 мл лекарства. К бутылочке прилагается специальный шприц-дозатор с делениями в миллилитрах, позволяющий точно отмерять нужное количество медикамента.

Состав

Самым важным компонентом препарата, который и обеспечивает лечебное действие суспензии, выступает ибупрофен . Из 5 мл лекарства пациент получает такое вещество в количестве 100 мг. Дополнительно медикамент включает цитрат натрия, глицерол, ксантановую камедь и полисорбат 80. Есть в составе препарата и такие вещества, как хлорид натрия, бромид домифена и лимонная кислота.

Для приятного запаха и для сладкого привкуса в жидкий Нурофен добавляют сахаринат натрия и сироп мальтитола, а также ароматизатор апельсина либо клубники. Остаток лекарства составляет очищенная вода.

Красители и сахар в суспензии отсутствуют.

Принцип действия

Так как Нурофен относят к нестероидным противовоспалительным лекарствам, то суспензия обладает такими характерными для всех средств этой группы эффектами:

• Жаропонижающим.
• Анальгезирующим.
• Противовоспалительным.

В основе такого воздействия лежит способность ибупрофена угнетать синтез активных веществ, называемых простагландинами. В частности, препарат влияет на ферменты, которые «управляют» образованием простагландинов – циклооксигеназы 1-го и 2-го типов. Поскольку именно от выработки простагландинов зависит активность воспаления, появление болевых ощущений и подъем температуры тела, прием Нурофена воздействует на все эти процессы.

Попав в пищеварительный тракт, активный ингредиент суспензии очень быстро всасывается. Лечебное действие такой формы лекарства начинает проявляться через 40-60 минут после приема и сохраняется до 6-8 часов. В крови почти весь ибупрофен соединяется с белками и именно в таком виде переносится к месту воспаления и другим органам. Дальнейшее преобразование такого вещества проходит в печени, поэтому печеночные патологии могут повлиять на лечебное действие препарата.

Выведение Нурофена происходит в основном с мочой и лишь в малом количестве с желчью.

Показания

При болях Нурофен в виде суспензии применяют, если болевой синдром характеризуют, как умеренный либо слабый. Препарат помогает избавиться от:

• Болей в горле.
• Зубной боли.
• Головных болей.
• Болей вследствие растяжения связок, ушиба, перелома и иных травм.

• Болей в ухе.
• Болей в мышцах.
• Болей в суставах.
• Послеоперационных болей.
• Невралгии.

С какого возраста назначается?

Согласно информации в аннотации к суспензии, такой Нурофен можно использовать с трехмесячного возраста. Новорожденным и малышам первых трех месяцев жизни с весом менее 5 килограммов препарат давать противопоказано. Не назначают медикамент и детям старше 12 лет, поскольку таким пациентам требуется достаточно высокая дозировка (вместо большого объема суспензии удобнее принимать таблетки Нурофен или капсулы форте).

Когда выписывают при повышенной температуре?

Чаще всего причиной дать ребенку суспензию является именно лихорадка. Большинство врачей советует применять такой Нурофен, если на градуснике появилась цифра выше +39 градусов.

Но иногда прием лекарства оправдан и при более низких показателях, например:

• При неврологических проблемах у ребенка или приступах судорог из-за высокой температуры в прошлом. У таких деток очень высокий риск появления фебрильных судорог при температуре ниже +39 градусов.
• При тяжелых болезнях ребенка, например, если у него есть серьезная патология сердца.

• При перегреве или температурной реакции на вакцинацию. В отличие от лихорадки при инфекции, в таких ситуациях подъем температуры не способствует борьбе с возбудителем, а лишь ухудшает состояние карапуза.
• При плохой переносимости температуры пациентом. У некоторых деток общее состояние при лихорадке настолько ухудшается, что им желательно «сбивать» температуру раньше, чем она повысится до +39 С.

Что лучше – сироп или свечи?

Обе такие формы более предпочтительны, чем таблетки, ведь твердое лекарство проглотить маленькому ребенку тяжело. Чтобы определиться с подходящим вариантом детского препарата, нужно учесть такие нюансы:

• Во-первых, действие свечей начинается раньше, чем препарата в суспензии, так как из толстого кишечника ибупрофен всасывается быстрее, чем при попадании медикамента сначала в желудок, а потом в тонкую кишку.

• Во-вторых, в составе свечек помимо ибупрофена, есть лишь твердые жиры, а суспензия включает много других химических добавок. Этот факт важен для малышей со склонностью к аллергии , у которых суппозитории обычно не провоцируют отрицательной реакции, а выпитый сироп может стать причиной сыпи, зуда и иных симптомов аллергии.

Противопоказания

Нурофен в суспензии не используется:

• При весе пациента менее 5000 граммов.
• При гиперчувствительности к ибупрофену либо другому ингредиенту сиропа.
• При аллергии на любые другие противовоспалительные лекарства с нестероидной структурой.
• При патологиях желудочно-кишечного тракта, при которых есть воспаление, эрозия либо язвенное поражение стенки (при язвенном колите, язве желудка, болезни Крона и др.).
• При почечной недостаточности в тяжелой стадии.

• При заболеваниях печени (если они в активной стадии), а также при тяжелой недостаточности функции этого органа.
• При геморрагическом диатезе, гемофилии и прочих проблемах со свертываемостью крови.
• При кровотечении в тканях головного мозга или другой локализации.
• При тяжелой сердечной недостаточности.
• При гиперкалиемии.
• При непереносимости фруктозы.

Помимо такого довольно большого списка противопоказаний, есть также немало патологий, при которых применение суспензии должно быть под контролем врача. К примеру, хоть лекарство и не включает сахар, но малышам с сахарным диабетом его дают с повышенной осторожностью.

На лечение Нурофеном может повлиять обезвоживание, повышенное давление крови, аутоиммунное заболевание, анемия и много других патологий, поэтому при наличии у ребенка каких-либо болезней следует проконсультироваться с доктором.

Побочные действия

У некоторых пациентов, принимавших суспензию, отмечались такие отрицательные симптомы , как:

• Тошнота, неприятные ощущения в животе и прочие признаки негативного влияния препарата на ЖКТ.
• Сыпь на коже, покраснение, насморк, дерматоз и прочие аллергические реакции.

• Обострение бронхиальной астмы, если у ребенка есть такая патология.
• Головные боли или нарушение сна.

В редких случаях лечение суспензией провоцирует нарушения кроветворения, работы почек, анафилактическую реакцию, желудочное кровотечение, язвенный стоматит, периферические отеки и другие проблемы.

При возникновении хотя бы одного из таких побочных симптомов следует сразу же перестать давать препарат ребенку и связаться с лечащим врачом.

Применение

Инструкция по применению рекомендует использовать жидкий Нурофен внутрь с помощью дозировочного шприца, который продается вместе с флаконом суспензии. Лекарство обязательно взбалтывают, чтобы все его компоненты равномерно распределились в воде. Шприц вставляется в горлышко, затем флакон переворачивается и лекарство набирается до нужной отметки.

На поршень помещенного в ротик ребенку шприца нужно нажимать медленно, чтобы суспензия вытекала плавно. Дав препарат малышу, шприц следует промыть в теплой воде и оставить сушиться в месте, которое будет недоступным для ребенка.

Суспензию рекомендуют давать детям после еды, чтобы ее компоненты не раздражали пищеварительный тракт. Если малыш находится на грудном вскармливании, лекарство дают после кормления. Детям постарше сироп предлагают выпить после одного из приемов пищи.

Дозировка

Для определения нужной дозы лекарства нужно знать и возраст ребенка, и его вес, поскольку оба эти параметра влияют на количество ибупрофена, которое подействует при болях или лихорадке.

Разовая доза для детей 3-12 месяцев составляет 2.5 мл суспензии, что соответствует 50 мг действующего компонента. Однако частота применения, как и максимальная дозировка в сутки у малышей младше полугода и в возрасте от 6 месяцев до года отличается:

• Младенцам с весом от 5000 до 7600 граммов в возрасте 3-6 месяцев медикамент дают не чаще трех раз, то есть в сутки такому маленькому пациенту разрешено принимать не более 7.5 мл лекарства (150 мг ибупрофена).

• Если же ребенок весит от 7700 до 9000 г (а такой вес характерен для малышей 6-12 месяцев), ему допустимо давать суспензию как трижды, так и четырежды, а максимальной дозировкой для таких деток считают 200 мг ибупрофена, получаемые из 10 мл лекарства.

Пациентам старше года Нурофен дают трижды в сутки, а разовая и суточная доза будет такой:

• Для 1-3-летнего ребенка (при весе 10-16 кг) – 5 мл на прием, а в день максимум 15 мл.
• Для 4-6-летних пациентов (вес от 17 до 20 кг) – по 7.5 мл за раз, максимально 22.5 мл в сутки.
• Для 7-9-летних деток (вес от 21 до 30 кг) – по 10 мл на прием и не больше 30 мл в сутки.
• Для 10-12-летнего пациента (вес от 31 до 40 кг) – по 15 мл за раз, а в сутки – до 45 мл.

Длительность применения

Если причиной давать суспензию является высокая температура тела, использовать лекарство разрешено в течение 3 дней. При отсутствии улучшений на третий день применения (если симптомы не исчезают либо усиливаются) нужно прекратить терапию и вызвать врача. Такая тактика рекомендуется для детей старше шести месяцев. Если же ребенку от 3 до 6 месяцев, то наблюдение за реакцией на лечение должно быть не больше суток. Если за 24 часа после приема лекарства улучшений не отмечено, следует сразу же обратиться к педиатру.

Если Нурофен выписали ребенку, как обезболивающее средство, его допустимо давать до 5 суток. При сохранении болей на пятый день лечения продолжение приема медикамента нужно обсудить с лечащим врачом.

Повышенная температура после прививки

Если лихорадка возникла, как реакция на иммунизацию, то суспензию зачастую дают однократно в возрастной разовой дозе, например, малышу 5 месяцев необходимо дать 2.5 мл лекарства. В большинстве случаев этого достаточно для улучшения состояния маленького пациента, но иногда приходится давать медикамент еще раз. Это допустимо сделать через 6 часов, дав препарат в такой же дозировке, как и при первом приеме.

Больше 5 мл суспензии ребенку, которому сделали прививку, не дают, а если температурная реакция сохраняется, то обращаются к врачу.

Передозировка

Если случайно дать ребенку сироп в намного большей дозе, чем рекомендовал врач или отмечено в аннотации, это приведет к появлению тошноты, головной боли, болей в животе, шума в ушах и других отрицательных симптомов. В самых тяжелых случаях появляются признаки воздействия ибупрофена на ЦНС (к примеру, сонливость, судороги и др.), а также возможно угнетение дыхания, повреждение печени, нарушение работы почек и прочие опасные состояния.

Если передозировку обнаружили в течение часа после приема слишком большой дозы суспензии, следует промыть желудок и дать пациенту активированный уголь. При более позднем выявлении ребенку дают много щелочного питья, чтобы ускорить выведение лекарства почками.

Если состояние ухудшено, за малышом наблюдают и назначают ему симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

На применение Нурофена влияют многие медикаменты, среди которых глюкокортикоиды, антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота, некоторые антибиотики и другие средства. Поэтому возможность лечения суспензией детей, принимающих какие-либо другие лекарства, должна обсуждаться с педиатром или другим специалистом, наблюдающим ребенка.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нурофен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нурофена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нурофена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и лихорадки (повышенной температуры) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Детские формы и их использование.

Нурофен - нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

Фармакокинетика

После приема внутрь ибупрофен (действующее вещество препарата Нурофен) быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Ибупрофен выводится с мочой в неизмененном виде (не более 1%) и в виде конъюгатов, незначительная часть выводится с желчью.

Показания

• головная боль;
• мигрень;
• зубная боль;
• невралгия;
• миалгия;
• боли в спине;
• ревматические боли;
• альгодисменорея;
• лихорадка при гриппе и ОРВИ.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.

Таблетки для приготовления шипучего напитка 200 мг.

Свечи ректальные 60 мг (детская форма препарата).

Таблетки Нурофен форте 400 мг.

Таблетки Нурофен плюс (содержит ибупрофен + кодеин).

Детский сироп или суспензия с апельсиновым или клубничным вкусом 100 мг.

Гель для наружного применения 5%.

Инструкция по применению и дозировка

Для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза препарата составляет 200 мг 3-4 раза в сутки. Для достижения быстрого клинического эффекта возможно увеличение начальной дозы до 400 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 1200 мг.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 200 мг не более 4 раз в сутки. Следует учитывать, что препарат можно назначать только детям с массой тела более20 кг. Интервал между приемами таблеток должен быть не менее 6 ч.

Не следует принимать более 6 таблетки в сутки. Максимальная доза -1.2 г.

Таблетки, покрытые оболочкой, следует запивать водой. Таблетки шипучие следует растворять в 200 мл воды (1 стакан).

Свечи для детей

При лихорадке и болевом синдроме доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 30 мг/кг.

Детям в возрасте 3-9 мес (масса тела 5.5-8 кг) назначают по 1 супп. (60 мг) 3 раза в сутки с интервалом 6-8 ч, но не более 180 мг в сутки.

Дети в возрасте от 9 мес до 2 лет (масса тела 8-12.5 кг) назначают по 1 супп. (60 мг) 4 раза в сутки с интервалом 6 ч, не более 240 мг в сутки.

При постиммунизационной лихорадке детям в возрасте до 1 года назначают 1 супп. (60 мг); детям старше 1 года также - 1 супп. (60 мг), при необходимости через 6 ч можно ввести еще 1 супп. (60 мг).

Продолжительность лечения: не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства, не более 5 дней в качестве анальгезирующего средства. Если лихорадка сохраняется, то необходима консультация врача.

Не следует превышать указанные дозы препарата.

Суспензия или сироп для детей

При лихорадке и болевом синдроме препарат назначают в дозе по 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела.

В качестве жаропонижающего средства препарат не следует принимать более 3 дней, в качестве анальгезирующего - не более 5 дней.

При лихорадке после иммунизации назначают препарат в дозе 50 мг (2.5 мл); при необходимости детям старше 1 года через 6 ч возможен повторный прием препарата в той же дозе. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мл (100 мг).

Суспензию перед употреблением следует тщательно взбалтывать.

Для точного дозирования суспензии к флакону прилагается двусторонняя мерная ложка (на 2.5 мл и 5 мл) или мерный шприц.

Побочное действие

При применении Нурофена в течение 2-3 дней побочные эффекты практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

• тошнота, рвота;
• изжога;
• анорексия;
• ощущение дискомфорта в эпигастрии;
• диарея;
• метеоризм;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в отдельных случаях осложняющиеся перфорацией и кровотечением);
• боли в животе, раздражение;
• сухость и боли в слизистой оболочки полости рта;
• запор;
• головная боль;
• головокружение;
• бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия;
• спутанность сознания, галлюцинации;
• нечеткость зрения;
• сухость и раздражение глаз;
• снижение слуха, звон или шум в ушах;
• повышение АД;
• тахикардия;
• нефротический синдром;
• острая почечная недостаточность;
• анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая);
• тромбоцитопения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• агранулоцитоз;
• лейкопения;
• кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок;
• аллергический ринит;
• бронхоспазм, одышка;
• усиление потоотделения.

При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (в т.ч. из ЖКТ, десен, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
• выраженная сердечная недостаточность;
• тяжелое течение артериальной гипертензии;
• "аспириновая" бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;
• заболевания зрительного нерва, нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• гемофилия, состояния гипокоагуляции;
• лейкопения;
• геморрагические диатезы;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
• 3 триместр беременности;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нурофен противопоказан к применению в 3 триместре беременности.

Применение препарата в 1 и 2 триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, препарат следует отменить и уточнить диагноз.

При приеме таблеток шипучих больные, находящиеся на гипокалиевой диете, должны учитывать, что 1 таблетка содержит 1530 мг калия карбоната; больные сахарным диабетом должны учитывать, что 1 таблетка содержит 40 мг натрия сахарината; больные с непереносимостью фруктозы должны учитывать, что 1 таблетка содержит около 376 мг сорбитола.

Контроль лабораторных показателей

Во время длительного приема препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови (определение гемоглобина), анализа кала на скрытую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности после начала приема ибупрофена у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

При одновременном применении с антикоагулянтнами и тромболитическими лекарственными средствами (в т.ч. альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений.

При совместном применении с Нурофеном цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии.

При совместном применении циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что приводит к усилению нефротоксического эффекта.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

При совместном применении индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия ибупрофена.

При совместном применении Нурофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.

Ибупрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.

Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов, этанола (алкоголя).

При совместном применении повышает гипогликемический эффект пероральных противодиабетических средств (производных сульфонилмочевины) и инсулина.

При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию Нурофена.

При совместном применении ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

Аналоги лекарственного препарата Нурофен

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Адвил;
• АртроКам;
• Бонифен;
• Бруфен;
• Бурана;
• Деблок;
• Детский Мотрин;
• Долгит;
• Ибупром;
• Ибупрофен;
• Ибупрофен Ланнахер;
• Ибупрофен Никомед;
• Ибупрофен-Хемофарм;
• Ибусан;
• Ибутоп гель;
• Ибуфен;
• Ипрен;
• МИГ 200;
• МИГ 400;
• Нурофен для детей;
• Нурофен Период;
• Нурофен УльтраКап;
• Нурофен форте;
• Нурофен Экспресс;
• Педеа;
• Солпафлекс;
• Фаспик.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.