Кровь в моче у грудного ребенка причины. Ребенок начал писать с кровью

Обнаружение в моче ребенка кровяных выделений насторожит любого родителя. Поэтому при первых признаках гематурии, так называется это явление на языке медиков, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за консультацией и лечением. Гематурия у детей может свидетельствовать о наличии серьезных патологий почек, мочевыводящих путей, проблемах с кроветворением, травмах внутренних органов.

На появление гематурии у детей влияет множество факторов:

Инфекционные процессы в мочевыделительной системе;
Кристаллурия;
Обменная нефропатия;
Метаболические нефропатии;
Передозировка лекарственными препаратами, травами, БАДами, гомеопатическими средствами;
Врожденные аномалии почек, мочевого пузыря (гидронефроз, поликистоз, губчатая почка, клапан уретры и другие);
Травмы;
Инородное тело в уретре;
Сосудистые аномалии;
Нарушения в системе кровообращения (коагулопатия, гемофилия и другие);
Постинфекционный гломерулонефрит;
Iq нефропатия;
Наследственные заболевания;
Опухоли (карцинома, опухоль Вильмса и др.)
Туберкулез;
Кистозная болезнь;
Коллагенозы;
Уретропростатит (простатиты в юном возрасте тоже встречаются).

Учитывая многообразие заболеваний, влияющих на появление эритроцитов в крови ребенка, необходимо проводить полное комплексное обследование у педиатра, нефролога, уролога.
Кроме лабораторных исследований диагностика гематурии проводится следующими методами:

УЗИ каждого отдела мочевыделительной системы;
Томография компьютерная органов малого таза и брюшной полости;
Рентгенологические исследования;
Цистоскопия;
Экскреторная урография.

Современная урологическая клиника, как правило, может предоставить полный набор услуг для проведения комплексного обследования и дальнейшего лечения мочеполовой системы не только взрослых пациентов, но и детей любого возраста.

По степени выраженности гематурия бывает двух видов:

Микроскопическая. Наличие крови в моче обнаруживается только под микроскопом.
Макроскопическая. Избыток эритроцитов в моче способствует изменению ее нормального цвета на розовый, красно-коричневый. Показатель насыщенности урины эритроцитами может колебаться от 10 эритроцитов в поле зрения (незначительная гематурия) до более 50 (выраженная).

Существует ряд медицинских препаратов, пищевых продуктов, красителей, пигментов, которые не дают повода говорить о наличии эритроцитов в моче, но способствуют изменению ее цвета. Это черника, свекла, желчные пигменты, фенолфталеин, свинец, азотные красители, ибупрофен, метилдопа, хлорхинин и другие.

Анамнез

Для точной диагностики заболевания, на фоне которого возникла гематурия, важно знать, в каком возрасте впервые было замечено это явление. Гематурия в раннем возрасте может свидетельствовать о наследственной или врожденной патологии. Эти предположения могут подтвердиться при изучении семейного и акушерского анамнеза.

Асфиксия при рождении, нефриты и смертельные случаи от патологий почек, раннее развитие глухоты и проблемы со зрением на фоне заболеваний мочевыделительной системы среди ближайших родственников - тревожные звонки для родителей, обнаруживших у своего ребенка кровь в моче.
Выяснение данных о семейной предрасположенности даст возможность врачу подобрать правильный метод устранения симптомов гематурии.

Не менее важно выяснить, является ли проявление гематурии эпизодическим при сопровождении какого-либо заболевания, или кровь в моче появилась после переохлаждения или физической нагрузки.

О травме половых органов (наружных) можно спросить самого ребенка: не вставлял ли он (она) себе во влагалище или пенис какие-нибудь предметы. Иногда у мальчиков гематурию может вызвать энергичная мастурбация.

По продолжительности гематурия может быть кратковременной (при движениях камня), интермиттирующей (как при болезни Берже), длительной и стойкой (варианты гломерулонефрита, наследственные нефриты, дисплазия почки).

Симптоматика

Отечность на фоне гематурии свидетельствует о гломерулонефрите. Появление отеков у детей обычно замечают родители, обращая внимание на то, что одежда периодически становится мала в талии, а после сна сильно отекают веки. При внезапном проявлении отеков и гематурии есть подозрения на постинфекционный гломерулонефрит. Если родители подтвердят, что за несколько дней до возникновения этих симптомов ребенок переболел каким-либо инфекционным заболеванием, например, тонзилитом, то велика вероятность, что именно постинфекционный гломерулонефрит стал причиной гематурии.

Специфические симптомы, сочетающиеся с присутствием в крови эритроцитов, говорят о других формах гломерулонефрита. К примеру, красные высыпания на коже ног, болевой синдром в животе и суставах, кровавый понос характерны для заболевания Шенлейна-Геноха.

Приливы крови к скулам, высыпания на лице в виде бабочки, боли в суставах, кровь в урине наблюдаются у детей, заболевших системной красной волчанкой.

У новорожденных моча красного может быть связана с наличием в ней желчных пигментов, гемоглобина, порфиринов и, конечно, гемоглобина, которые говорят о внутриутробных нарушениях, наследственных факторах и приобретенных патологиях.

У младенцев методом пальпации можно выявить увеличение почек, как результат тромбоза почечных вен. При этом у ребенка наблюдаются обильная диарея, обезвоживание, сепсис, гематурия.

Опухоль Вильмса, возникающая вследствие нарушений внутриутробного развития малыша, при пальпации прощупывается как гладкое образование в поясничной области и брюшной полости. Сопровождается болями, чувством тяжести, микро- или макрогематурией, артериальной гипертензией, анемией.

При отсутствии дополнительных симптомов на постановку диагноза влияет интенсивность цвета мочи. Красно-бурый цвет свидетельствует о травмах в мочевом тракте, инфекциях мочевого пузыря, камнях в почках, патологиях кровеносной системы и др. При некоторых формах гломерулонефрита урина имеет цвет от светло-красного до коричневого.

Обычно макрогематурия бывает кратковременной, эпизодической. Если после исчезновения макрогематурии наблюдается микрогематурия, то есть большая вероятность, что у ребенка Iq-нефропатия.

Появление крови в начале мочеиспускания свидетельствует о нарушениях уретры, если в конце – о поражении простаты, пришеечного отдела мочевого пузыря или внутреннего мочеиспускательного канала. При цистите и наличии камней в мочевом пузыре кровь выделяется и в начале, и в конце частых мочеиспусканий с болями внизу живота.

Гематурия может иметь почечное и внепочечное происхождение. Как правило, сопровождение гематурии протеинурией (наличием в моче белка) свидетельствует о почечном происхождении явления.

Появление крови в урине в виде сгустков указывает на заболевание почки или лоханки. Крупные сгустки - показатели кровотечения в мочевом пузыре.

Лечение

Многие медицинские статьи, посвященные детской гематурии, очень подробно раскрывают суть этого явления. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать препараты и методы для лечения ребенка на основании информации, изложенной в медицинских источниках.

Методы лечения подбираются детским урологом на основе анамнеза, физикального осмотра и факторов гематурии. Общее состояние здоровья, переносимость лекарств, процедур обязательно учитываются врачом при назначении терапии.

После устранения причины возникновения крови в моче, как правило, исчезает и гематурия. К примеру, при гематурии, сопутствующей мочекаменной болезни, удаляют конкременты. При инфекционных поражениях мочевыводящих трактов назначают антибиотики с последующими контрольными анализами. Если результаты после проведения лечения соответствуют норме, дальнейшие исследования проводить нецелесообразно.

При травмировании почек есть вероятность, что потребуется экстренное хирургическое лечение.

При хронической гематурии необходимо принимать железосодержащие препараты и витамины группы В.

Лечение народными средствами тоже играет роль в устранении причин гематурии. Помогают отвары из корня или коры барбариса, корня ежевики (отвар на красном вине), порошок из листьев толокнянки и сахарной пудры.

Некоторые виды гематурии не требуют лечения. Достаточно вести наблюдения за мочой ребенка и регулярно сдавать анализы.

Кровь в моче у ребенка всегда вызывает беспокойство у родителей. Гематурия чаще считается симптомом патологического процесса, но может быть и физиологическим проявлением, не представляющим опасности для здоровья. Иногда наличие крови определяется визуально (макрогематурия), в других случаях изменения выявляются при лабораторной диагностике (микрогематурия).

Почему в моче кровь

Причинами появления крови у ребенка в моче могут быть механические повреждения слизистой оболочки органов мочевыведения, а также острые или хронические патологии:

функциональные нарушения работы почек;
инфекционно-воспалительные заболевания МВП;
мочекаменная болезнь;
туберкулезное поражение почек или мочевого пузыря;
перенесенные вирусные инфекции;
травмы МВП, в т. ч. инородные тела в уретре;
болезни кроветворной системы с нарушением свертываемости крови;
опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

У новорожденных

Если новорожденный писает с кровью, педиатры чаще считают это проявлением мочекислого инфаркта. В первые дни после рождения организм ребенка, в т. ч. выделительная система, адаптируется к условиям внеутробного существования. За счет физиологической потери веса и обезвоживания меняется состав крови и мочи, повышается содержание мочевой кислоты.

На 3-4 день жизни можно заметить изменение цвета урины (до красно-кирпичного). В моче у ребенка появляются продукты распада лейкоцитов — пуриновые основания и ураты (соли калия и натрия).

Через неделю-полторы обменные процессы стабилизируются, дефицит жидкости возмещается за счет грудного вскармливания, состав мочи нормализуется, и цвет становится соломенно-желтым.

Однако изменения цвета мочи у младенца может быть следствием врожденной патологии почек или других органов мочевыделительной системы, что важно не пропустить в первые дни.

У грудничка

Появление примеси крови в моче у грудничка может возникнуть из-за погрешностей в уходе. Нарушение правил гигиены провоцирует развитие инфекций мочевого пузыря или уретры.

Симптом гематурии иногда наблюдается во время простудных заболеваний, протекающих на фоне высокой температуры тела.

Причиной появления кровянистых сгустков бывают повреждения в области малого таза, т. к. капилляры у грудничков хрупкие.

Кровь на пеленке может быть следствием запора, аллергического дерматита или трещин сосков (если ребенок на грудном вскармливании).

Изменение цвета урины при мочеиспускании у детей вызывают некоторые продукты или лекарственные препараты. В каждом случае консультация педиатра необходима.

У подростков

Гематурия у подростков может быть связана с тяжелыми физическими нагрузками во время тренировок, травмами, стрессами или повышением артериального давления. Иногда урина окрашивается вследствие перегрева организма на солнце или в бане.

Кровь в моче у девочки может быть признаком гормональных изменений в связи с половым созреванием. Инфекции МВП с эритроцитурией чаще встречаются у девочек при снижении иммунитета, несоблюдении правил личной гигиены и в связи с анатомическими особенностями выделительной системы.

Кровь при мочеиспускании у подростка может появиться в результате мастурбации.

Следы крови в моче у ребенка подросткового возраста возникают вследствие развития мочекаменной болезни (твердые конкременты травмируют слизистую пузыря), геморрагического цистита, уретрита, пиелонефрита или гломерулонефрита. В некоторых случаях эритроциты в моче наблюдаются при сахарном диабете.

Симптомы и диагностика

Макрогематурия проявляется изменением цвета урины (от слабо-розового до кирпично-красного или почти черного) за счет присутствия красных кровяных телец — эритроцитов. Моча бывает окрашена равномерно либо наблюдаются кровяные прожилки или сгустки. По степени окрашивания урины выделяют 3 степени макрогематурии:

инициальную (когда изменяется цвет мочи в начале мочеиспускания), это признак повреждения мочеиспускательного канала;
терминальную (когда изменяется последняя порция мочи), чаще это происходит при повреждении уретры или шейки мочевого пузыря;
тотальную (когда вся моча равномерно окрашена), такие изменения характерны для воспалительных заболеваний МВП.

Микрогематурия выявляется при диагностических исследованиях. Дополнительными признаками бывают бледность кожных покровов, слабость и головокружение.

Если ребенок писает с кровью, необходимо срочно обратиться к педиатру, который даст направление на ОАМ и ОАК. В случае отклонения от нормы нужна консультация профильного специалиста — уролога или нефролога.

Проводятся дополнительные исследования:

расширенные анализы мочи и крови;
УЗИ почек и органов брюшной полости;
рентгенография, томография или цистоскопия.

Лечение

Любое проявление гематурии требует тщательного обследования и строгого выполнения назначений врача. Специалист учитывает возраст, общее состояние, вероятность аллергических проявлений и переносимость лекарственных средств.

Цель терапии заключается в устранении причин, спровоцировавших появление крови в моче.

Если наличие крови в моче у новорожденного ребенка не является патологией, достаточно нормализовать питьевой режим. Следует с осторожностью проводить гигиенические процедуры у новорожденного мальчика, чтобы не повредить половой член. Проведение терапевтических мероприятий зависит от степени поражения органов мочевыделительной системы.

Комплексное лечение болезней МВС осуществляется с использованием медикаментозных препаратов, средств народной медицины, физиопроцедур. В случае необходимости проводятся хирургические операции.

Неосложненные воспалительные процессы в начальной стадии лечат при помощи народных средств — настоями крапивы, тысячелистника, шиповника, листьев брусники и клюквенными морсами. Инфекционно-воспалительные процессы устраняют антибиотиками широкого спектра действия. Для эффективного антибактериального лечения предварительно делают посев мочи на чувствительность к антибиотикам.

При хронических заболеваниях, сопровождающихся гематурией, назначают железосодержащие препараты и витамины группы B.

Важную роль играют диетическое питание и питьевой режим, а также общеукрепляющие мероприятия. Главные принципы лечебного питания — употребление разрешенных продуктов, частый дробный прием пищи и правильная термообработка.

После проведенного лечения следует проходить регулярные осмотры у педиатра или детского уролога и сдавать анализы.

Примеси крови, обнаруженные в моче ребенка, являются важной причиной немедленного обращения к врачу. Дело в том, что подобная ситуация никогда не может считаться нормой. Кровь в моче у ребенка может свидетельствовать о серьезных нарушениях, и чем раньше их выявить и устранить, тем лучше для здоровья малыша.

Подавляющее большинство родителей относится к здоровью своих детей с максимальной ответственностью, даже лучше, чем к собственному, хотя это и не слишком хорошо. Поэтому малейшие негативные изменения в состоянии здоровья малютки вполне обоснованно вызывают у них определенную тревогу.

Это в полной мере касается и крови, обнаруженной в урине. Сразу же нужно сказать, что это не болезнь – это симптом, который может и, как правило, свидетельствует о какой-либо патологии.

Моча окрашивается в характерный цвет вследствие резкого увеличения в ней концентрации эритроцитов – красных кровяных телец, которые и придают крови соответствующий оттенок.

Красная моча у ребенка – это симптом, который может и, как правило, свидетельствует о какой-либо патологии

В норме эритроциты всегда есть в выделяемой почками урине, но их очень мало, и не вооруженным взглядом их не заметить – только под микроскопом. Резкое увеличение их содержания в медицине называется гематурией. И это уже проблема.

Вне зависимости от того, какая патология спровоцировала появление кровяных примесей в моче, эритроциты в любом случае могут попадать в нее только вследствие повреждения кровеносных сосудов – не обязательно больших, но и мелких капилляров. Эти сосуды расположены в мочеполовой системе, их очень много, соответственно, проблема может крыться в огромном количестве причин. Повреждение кровеносного русла – неотъемлемый симптом множества заболеваний мочеполовой системы. О каком именно недуге идет речь, врачам и предстоит выяснить.

Особенности гематурии

Розовая моча у ребенка – это явный признак гематурии. Специалисты классифицируют ее на два вида:

Микрогематурия

Как правило, для такого состояния характерно отсутствие визуальных изменений в цвете и консистенции урины. Определить присутствие повышенного количества эритроцитов можно лишь с помощью соответствующих лабораторных исследований.

Макрогематурия

Присутствие красных кровяных телец в моче заметно невооруженным взглядом. Урина может приобретать розовый, красный, темно-красный или даже темно-коричневый оттенок. Макрогематурия считается более сложным случаем, поскольку ее возникновение, как правило, связано с серьезными нарушениями функциональности органов мочевыделительной системы. Справедливости ради нужно сказать, что конкретно у детей такая разновидность патологии встречается достаточно редко.

Кроме того, гематурию также различают по способу окрашивания урины:

Тип гематурии	Особенности приобретения патологического оттенка	Описание сути проблемы
Начальная	В самом начале мочеиспускания. То есть, необычный цвет мочи появляется вместе с первой порцией мочи.	Определить причину проблему здесь достаточно просто – она кроется в повреждение мочеиспускательного канала. Это может происходить, даже если в уретру попал сторонний предмет.
Терминальная	В самом конце процесса мочеиспускания. Изначально урина имеет нормальный цвет, но последняя порция уже окрашена в красный.	Терминальная гематурия может быть связана с повреждением мочеиспускательного канала, на его выходе с мочевого пузыря. Проблема может крыться и в самой пузыре. Здесь уже требуется детальная диагностика.
Тотальная	Весь объем мочи окрашен в патологический оттенок.	Причины крови в моче у ребенка в данном случае могут быть совершенно разными. В любом случае, патология затрагивает мочеполовую систему, и найти ее очень важно.

Важно также понимать, что красный цвет мочи у вашего малыша вообще может быть никак не связанным с кровью и, тем более, каким-то заболеванием. Вполне возможно, что это результат употребления в пищу определенных продуктов, которые могут временно окрашивать урину, например, свеклы.

Говоря о провоцирующих факторах, нужно понимать, что их на самом деле очень много. Большинство причин связаны с патологиями почек, однако существуют и внепочечные проблемы. Кроме того, большое значение имеет и интенсивность окраски урины:

алый цвет говорит о свежести проблемы, то есть, кровотечение возникло недавно;
темные оттенки, вплоть до черного говорят о старом патологическом процессе;
густые примеси – это симптом сильного профузного кровотечения.

Причины розовой мочи у ребенка (а также более насыщенных оттенков):

почечная недостаточность;
различные заболевания мочевыводящих путей (как правило, они наследственные);
проникновение инфекции в мочеполовую систему;
иммунологические заболевания;
мочекаменная болезнь;
нарушения свертываемости крови;
тромбоз сосудов, снабжающих почки;
гидронефроз;
снижение иммунитета на фоне респираторных заболеваний;
туберкулезное повреждение тканей;
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
патологии соединительной ткани;
различные наследственные болезни;
опухолевые процессы.

Большинство причин связаны с патологиями почек, однако существуют и внепочечные проблемы

Некоторые заболевания можно предварительно диагностировать в домашних условиях. Это обусловлено наличием у них выраженных симптомов, а также их распространенности. Например, при цистите (а он бывает даже у детей) отмечается частое и болезненное мочеиспускание. Для гломерулонефрита характерны скачки артериального давления, отечность тканей, присутствие в моче белых хлопьев. Кроме того, этот недуг зачастую развивается после перенесенного инфекционного заболевания, например, гриппа или ангины.

Мочекаменная болезнь сопровождается резкими и крайне болезненными приступами, захватывающими всю поясницу. В моче в таком случае будут обнаружены солевые отложения. Если имеет место быть травма половых органов, то вместе с кровью наблюдается отечность поврежденного места и его болезненность. имеет выраженный симптом в виде стабильного болевого синдрома с одной стороны, там, где находится почка. Также может повышаться температура тела, что говорит о воспалительном процессе.

Понятно, что здесь причины данного явления будут специфическими, поскольку организм еще толком и не функционирует, чтобы могли развиться какие-то патологии. Тем не менее, кровь у таких малюток в урине может все же присутствовать. И вот почему:

вследствие инфицирования мочевыводящих путей. Различные бактерии могут попасть туда из-за непрофессиональных действий акушеров или же «переехав» на новое место жительства с организма матери;
из-за родовых травм. Повреждение матки или влагалища матери приводит к обильному кровотечении и снижению стерильности родов. Соответственно, существенно повышается риск заразить кроху какой-либо гадостью;
врожденные патологии почек – если такая проблема серьезная, она начинает проявлять себя сразу же после рождения ребенка. В данном случае необходимо сразу же начинать лечение и становиться на учет.

Причины примесей крови в моче будут специфическими, поскольку организм еще толком не функционирует

Розовая моча у новорожденного может быть из-за избыточного попадания в нее уратов. Такая ситуация называется мочекислым инфарктом, и в ней нет ничего опасного для здоровья малыша. С течением времени все нормализуется, мочевыделительная система начнет функционировать нормально.

У грудничка

Организм грудного ребенка очень слабый, он постоянно нуждается в поддержке. Посмотрите на своего ребенка, оцените, насколько он маленький и беззащитный. А теперь представьте, какие у него тонкие и слабые сосуды. Их разрыв в таком возрасте – обычное дело. Даже чихание или кашель может привести к появлению незначительного количества крови в моче.

В норме такая ситуация быстро проходит. Если же кровяные примеси появляются постоянно, интенсивность окраса становится более выраженной, и малыша явно беспокоят какие-то проблемы, следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Вполне возможно, что развивается гломерулонефрит или геморрагический диатез. Кроме того, ненадлежащий уход за грудничком может спровоцировать инфицирование мочевыводящих путей и, соответственно, привести к таким заболеваниям, как цистит, и даже пиелонефрит.

У детей дошкольного возраста

У таких пациентов появление кровяных примесей в моче преимущественно связано с инфицированием мочеполовой системы и развитием воспалительных процессов. Уже в таком возрасте может проявлять себя цистит, нефрит, уретрит и другие заболевания.

Также причиной может стать травма половых органов или травматическое повреждение внутренних органов, например, почек. Подобная проблема может возникнуть вследствие сильного удара.

У детей дошкольного возраста также может развиваться мочекаменная болезнь. Но конкременты еще маленькие, а потому интенсивно вымываются вместе с мочой. Попадая в урину, они могут повреждать ее слизистую и, соответственно, мелкие сосуды, провоцируя незначительное кровотечение.

Если у ребенка моча розового цвета, размышлять над тем, в чем причина этой патологии, не нужно. Данной задачей должны заниматься профильные специалисты. В случае с детьми ни о каком промедлении не может быть речи. Если вы выявили у своего малыша подобную проблему, следует сразу же посетить ближайшую клинику.

Как только родители замечают в детской моче примесь крови, они незамедлительно обращаются к педиатру или урологу. Такое состояние обычно является поводом для немедленной консультации врача, поскольку появление крови может быть признаком серьезных заболеваний.

Причины

Чаще всего выявление крови в анализе мочи ребенка указывает на почечные болезни, однако к гематурии могут приводить и внепочечные причины. Кровь может появляться при:

Наследственных заболеваниях мочевых путей.
Инфекционных поражениях выделительной системы.
Почечной недостаточности.
Откладывании солей и камней в почках или мочевом пузыре.
Гломерулонефрите.
Повреждениях мочевыделительных путей.
Проблемах со свертываемостью крови.
Снижении иммунитета при вирусных инфекциях и простудах.
Проблемах с кровоснабжением почек, в частности, при тромбозе вен почки.
Системных болезнях.
Опухолевых процессах.

Наличие крови в моче является поводом для обращения к врачу

У новорожденного

Часто родители ошибочно принимают за кровь покраснение мочи новорожденного младенца, которое в норме бывает в первые дни жизни крохи вследствие попадания в нее избыточного количества уратов. Такое состояние носит название мочекислого инфаркта и не является признаком болезни малютки.

Тем не менее, в мочу новорожденного малыша действительно может попасть кровь, например, при родовых травмах, врожденных патологиях почек или инфицировании мочевых путей крохи.

У грудничка

В первый год жизни сосуды в организме младенца еще очень хрупкие, поэтому любые нарушения здоровья способны привести к их повреждению. Даже простуда с высокой температурой или сильная физическая нагрузка может вызвать мочеиспускание с кровью.

Вследствие неправильного ухода за малышом возможно развитие инфекции мочевых путей, например, у грудного малыша может появиться цистит или уретрит.

Кроме того, выявленная в грудном возрасте гематурия может указывать на врожденные патологии, развитие гломерулонефрита или геморрагический диатез.

Кровь в моче, как правило, является не единственным симптомом заболевания

У более взрослых детей

Мочеиспускание с примесью крови у деток постарше зачастую указывает на болезни почек или мочевого пузыря. Это частый симптом цистита или нефрита.

Также кровь может появиться при образовании камня в мочевых путях – он может повреждать слизистые оболочки и вызвать кровотечение. Нередки у подросших деток и кровотечения из мочевыделительных путей, вызванные травмами.

Диагностика

Большое количество попавших в мочу эритроцитов меняет окраску мочи (она становится красного цвета) и называется макрогематурией. Ее родители замечают визуально и сразу же обращаются за медицинской помощью. Однако у ребенка возможно и другое состояние, называемое микрогематурией, когда кровь в мочу проникает, но внешне это незаметно. Такую проблему можно выявить лишь при лабораторном исследовании мочи.

Если появились подозрения на наличие крови в моче малыша, важно сдать общий анализ мочи , а также пробы Каковского-Аддиса и Нечипоренко . Также ребенку будет назначено УЗИ и исследование крови. В некоторых случаях врач направляет малыша на томографию, цистоскопию или рентген.

Если кровь появляется, когда ребенок начинает мочиться, то причиной выступают проблемы с уретрой. Если выделение крови отмечается в конце мочеиспускания, такое бывает при поражениях мочевого пузыря.

Дополнительное выявление в анализе мочи белка подтверждает поражение почек. Если в мочу попали кровяные сгустки, это также характерно для болезней почек, но может наблюдаться и при кровотечении из других отделов выделительной системы.

Проанализируйте рацион ребенка за прошедший день и подумайте, не могли ли продукты окрасить мочу в красный цвет

Что делать?

Первое, что важно сделать для родителей, заметивших в детской моче кровь – убедиться, что моча действительно включает клетки крови. Сначала нужно вспомнить, не ел ли ребенок накануне какие-либо продукты с красными пигментами (свеклу, чернику, сладости и другие), а также не начал ли он принимать какие-либо новые медикаменты. Если это так, проследите, чтобы ребенок достаточно пил, и очень скоро моча снова приобретет желтую окраску.

Если связь с лекарствами и продуктами не обнаружена, следует отправляться к врачу. Специалист назначит исследование мочи, а также анализ крови ребенка, что позволит выявить причину проблемы и своевременно начать ее устранение.

Лечение заболеваний должно проходить только под контролем компетентного врача

Причины, по которым не стоит беспокоиться о наличии следов крови в моче

Выделение крови с мочой считается допустимым, если:

В мочеиспускательный канал ребенка введен катетер. Появление крови возможно и несколько дней после его извлечения.
Ребенку проведена цистоскопия. Кровь может выделяться в день процедуры и несколько дней после нее.
Была выполнена процедура раздробления либо удаления камней из почек.
Накануне проведения анализа у ребенка была очень интенсивная физическая нагрузка.

При наличии красных кровяных телец в урине диагностируют гематурию. Кровь в моче у ребенка, розовые вкрапления на памперсе вызывают серьезную тревогу у родителей.

Не всегда появление эритроцитов в моче можно увидеть визуально. При небольшой концентрации диагностируют микрогематурию только по результатам лабораторных исследований. При наличии кровяных телец требуется сдать дополнительные анализы, для выяснения причин таких изменений в детском организме.

Кровь в моче не всегда свидетельствует о наличии заболеваний. Причиной может стать физиологический процесс, например, сильные нагрузки при занятиях спортом.

В каких случаях кровь в урине считается нормой?

После рождения ребенка происходит перестройка организма и адаптация к новым условиям. При этом уничтожаются накопленные во время дородового развития эритроциты и образуются другие. При таком процессе возможно появление красных кровяных телец в количестве до 7 клеток в поле зрения. Как долго будет длиться этот процесс, зависит от иммунитета ребенка.

Учитывая недоразвитость парного органа у детей младше двух лет, возможно появление красных телец в моче по причине недостаточной фильтрации. В таком случае наличие эритроцитов до 5 клеток в поле зрения является нормой.

У детей старше двух лет, если в анамнезе нет заболеваний мочевыделительной системы, содержание в урине эритроцитов должно быть следующим:

для мальчиков до 1;
для девочек до 3.

Увеличенная концентрация свидетельствует об отклонении от нормы.

Появление крови в моче ребенка считается безопасным в таких случаях:

после использования катетера в мочеиспускательном канале, возможны кровянистые выделения спустя 2–3 дня;
когда ребенок перед сдачей анализа испытывал тяжелые физические нагрузки;
при использовании в целях диагностики заболевания эндоскопа возможно присутствие кровяных вкраплений в моче на протяжении двух дней;
после удаления или дробления камней.

Причины

При отсутствии патологий гематурия у детей развивается в результате неприспособленности организма к окружающим факторам и нагрузкам. Зачастую дети с кровью в моче нуждаются в укрепляющей терапии.

Причины развития гематурии:

продолжительное нахождение на солнце в жаркое время года;
посещение бани;
употребление острых продуктов и специй;
чрезмерный прием в пищу цитрусовых и шоколада;
перенесенные стрессы;
реакция организма на прием медикаментозных препаратов.

У новорожденных

Если изменение цвета мочи произошло у младенца в первые дни жизни, не стоит паниковать. Скорее всего, это физиологический процесс – мочекислый инфаркт, который, несмотря на серьезность названия, не является заболеванием и не требует лечения.

Но присутствие крови в моче у новорожденного может быть следствием инфицирования путей, аномалий развития, травмирования в процессе родоразрешения. Поэтому образование крови в моче у малыша требует сдачи анализов и дополнительного обследования.

У грудничка

Развитие гематурии у детей до года чаще всего является следствием хрупкости сосудов. Может возникнуть при сильном простудном заболевании, в результате непомерной для малыша нагрузке. Кровь в моче может появиться при несоблюдении гигиены, что способствует развитию инфекционных процессов. Возможно появление эритроцитов в моче и при наличии врожденных патологий у ребенка.

У подростков

У детей старшего возраста причиной развития гематурии становятся заболевания органов мочевыводящей системы воспалительного характера. При этом вместе с кровью возможно отхождение слизи и гноя. Образование кровяных примесей может быть следствием МКБ, конкремент идет по мочевыводящим протокам, повреждая их.

Классификация причин

Провоцирующие факторы появления крови в моче разделяют следующим образом:

Преренальные – интоксикации, сепсис, инфекции.
Ренальные – болезни, поражающие почки.
Постренальные – патологии нижних органов мочевыводящей системы.

Ошибочные анализы

Очень важно правильно собирать мочу для исследования. Если не соблюдать гигиену перед сдачей биологической жидкости, результат может быть ложным. При наличии воспалительного процесса в кишечнике, содержащиеся эритроциты попадают в емкость для сбора урины.

Девочкам нельзя сдавать мочу перед началом менструации и спустя неделю после окончания. Появиться кровянистые тельца могут при гормональных нарушениях, а также при патологиях придатков.

Гематурия при патологиях

Следы крови в моче у ребенка могут стать результатом травмирования. При падении, ударах в область живота, ушибах поясницы, при спортивных травмах происходит нарушение кровотока в паренхиме, что приводит к макрогематурии. При разрыве почек и мочеточников идет обильное внутреннее кровотечение, требующее немедленной госпитализации.

Гематурия у детей чаще всего развивается в результате нарушений работы органов мочевыделения:

Воспалительные. Заболевания лоханок, паренхимы, цистит и уретрит.
Невоспалительные. МКБ, онкология, аномалии развития, гидронефроз.

У детей кровь в моче может быть следствием заболеваний:

инфекционных (грипп, менингит, скарлатина, тиф);
образований нагноений при флегмоне;
пневмонии и сепсиса;
врожденных патологий, связанных с нарушением кроветворной функции, видоизменением кровяных телец, недостаточной свертываемости, гемофилии;
пороках сердца.

Симптомы гематурии

Помимо окрашивания мочи при патологических процессах в органах мочевыводящей системы могут проявляться и другие признаки.

При гломерулонефрите происходит резкое снижение объема выделяемой урины, присутствуют и такие симптомы:

недомогание;
головная боль;
увеличение температуры тела;
наличие слизи и примесей в моче;
отечность лица.

При пиелонефрите присутствуют следующие проявления:

боли в пояснице;
перепады температуры, сопровождающиеся ознобом;
наличие слизи и гноя в моче;
рези при деуринизации;
внезапное недержание урины;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Циститы чаще всего возникают у девочек, характеризующиеся такими симптомами:

при опорожнении пузыря постоянная боль;
отхождение урины со слизью и гноем;
недомогание;
дискомфорт в области лобка;
недержание.

МКБ встречается у детей довольно редко. В таком возрасте чаще бывает нарушение обменных процессов, что приводит к высокому содержанию солей, что в будущем может спровоцировать формирование конкрементов.

Диагностика

При появлении эритроцитов в моче у детей в первую очередь нужно сдать анализ крови. Относительно дополнительных методов, которые возможно потребуется пройти платно, сообщит лечащий врач. Могут понадобиться такие исследования:

анализ крови (общий, клинический, по методу Нечипоренко и Амбурже);
установление показателя свертываемости;
тесты относительно содержания азотистых веществ;
ультразвуковое исследование мочеполовой системы и органов брюшной полости;
экскреторная уропиелография.

Вид эритроцитов

Не только количественный уровень позволяет установить степень развития гематурии, вид красных кровяных телец указывает на причину появления крови в моче.

При наличии эритроцитов стандартного строения возможно присутствие воспаления нижних органов мочевыводящей системы. Если идет , это свидетельствует о повреждении шейки мочевика, развития опухоли в нем, у мальчиков – воспаление канала уретры.

При видоизменении красных кровяных телец возможны заболевания застойного характера, что часто встречается при развитии МКБ. Это происходит в результате задержки мочи при перекрывании конкрементом мочевыводящих путей, при этом тельца изменяют форму, преобразуется в кольца.

Для установления причины гематурии у детей требуется обследование гинеколога и уролога.

Лечение

Терапия гематурии осуществляется после диагностики и зависит от вида заболевания:

при травмировании может потребоваться оперативное вмешательство;
если установлен гломерулонефрит, необходима специальная диета и прием медикаментозных средств (гормональных и цитостатиков);
при наличии цистита или пиелонефрита для лечения используются антибиотики;
если туберкулез является причиной развития гематурии - требуется госпитализацмя в специализированном диспансере.

Заболевания онкологической природы у малышей встречаются редко, чаще такие процессы диагностируют у пожилых людей. В качестве симптоматической терапии применяют гемостатические средства.

При своевременном выявлении патологий и комплексном лечении можно избавиться от заболевания и такого проявления, как кровь в моче.