Какой вес, сколько килограммов можно поднимать человеку после лапароскопии, полостной операции, аппендицита, удаления матки? Когда можно поднимать тяжести после лапароскопии, полостной операции, аппендицита, удаления матки? Рекомендации по восстановлению .

Лапароскопия в гинекологической сфере стала настолько привычной операцией, что врачи часто не удосуживаются объяснить пациенту все нюансы. Действительно, в большинстве случаев она переносится легко и не требует серьезных ограничений. Но все-таки это операция, и многие с недоверием относятся, когда врач настаивает на ее необходимости. Вместе с тем, лапароскопия позволяет решить такие проблемы, которые до изобретения метода были практически фатальны. У женщин появилась реальная возможность вылечиться даже при сложных формах бесплодия, патологиях матки, непроходимости маточных труб и т. д.

В данном обзоре мы постарались дать ответы на основные вопросы, которые волнуют женщин, планирующих проведение лапароскопии.

Нужно ли сдавать анализы или проходить обследование перед лапароскопией?

Да, конечно. Перед операцией необходимо обследование . В него входят:

общий и биохимический анализ крови,
анализ мочи,
анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С,
тест на свертываемость крови,
другие специалисты в зависимости от назначений лечащего врача.

Сколько времени длится операция?

Операция может длится от 40 минут до 2 часов. Все зависит от патологии и меры хирургического вмешательства. В некоторых случаях при неясном диагнозе пациента заранее ставят в известность, что врач в процессе операции может от диагностической лапароскопии перейти к лечебной. В таком случае время процедуры увеличивается.

Будут ли болевые ощущения или дискомфорт во время операции?

Лапароскопия проводится под общим наркозом. Пациент спит и ничего не чувствует. Никаких болевых ощущений быть не может.

Что нужно знать перед лапароскопией?

Во-первых, нужно знать свой диагноз. Совместно с лечащим врачом принимается решение на проведение операции. Если диагноз неясный, проведение лапароскопии должно быть обосновано.

Пациент должен знать, каков предполагаемый объем операции, сколько продлится восстановительный период и какие потребуются ограничения. В зависимости от этого, возможно, придется перестроить рабочий график (взять больничный или отпуск), а также скорректировать повседневные нагрузки.

Можно ли пить спиртные напитки после лапароскопии?

Употребление спиртных напитков противопоказано на весь срок реабилитации. Часто после операции требуется курс антибиотиков для купирования возможных воспалительных процессов. Прием спиртного на фоне антибиотиков противопоказан.

К тому же, алкоголь изменяет свертываемость крови, что может вызвать кровотечения в половых органах.

Через какое время после лапароскопии можно начинать жить половой жизнью и как долго нужно предохраняться?

Жить половой жизнью можно начинать через 3-4 недели, когда завершится процесс заживления тканей. Период предохранения зависит от проведенной операции. Если проводились манипуляции на матке, нужно воздержаться от беременности по крайней мере 6-8 месяцев. После лапароскопии по поводу непроходимости маточных труб срок воздержания меньше - около месяца. Если помимо операции для излечения требуется гормональная терапия (например, при эндометриозе), то нужно дождаться окончания курса лечения и после этого планировать беременность.

В какое время менструального цикла надо делать лапароскопию?

Четких ограничений в данном вопросе нет. Единственное - процедура не должна проводиться во время менструаций. Только в случаях экстренных операций.

Если причины бесплодия непонятны (неясного генеза), нужна ли лапароскопия?

Бесплодие неясного генеза - тип бесплодия, при котором нет явного наличия каких-либо патологий. У женщины наблюдается регулярный менструальный цикл, гормональные показатели в норме, анализы показывают отсутствие антиспермальных антител и антител к хламидиям, онкомаркер в норме. Также нет отклонений в спермограмме мужа. В таких случаях проводят диагностическую лапароскопию, которая позволяет уточнить диагноз.

Какие ограничения в пище после лапароскопии?

После лапароскопии желательно дробное, регулярное и щадящее питание. В целом, нет жестких ограничений. Желательно начинать с продуктов, легких для переваривания: каши, бульоны, бананы, домашние котлеты. Исключить на период реабилитации соления и острые блюда. Важно не переедать, не делать длинных перерывов между приемами пищи.

Можно ли ехать в отпуск на море после лапароскопии?

Как правило, к обычному образу жизни, в том числе поездкам в жаркие страны, можно вернуться через месяц после операции. При некоторых заболеваниях (эндометриоз , миома матки) пребывание на солнце может быть противопоказано. Тогда планировать отдых лучше в других климатических условиях.

Как долго держится в организме газ после операции?

Во время операции в брюшную полость вводится газ, который «давит» на диафрагму снизу и обеспечивает более свободный доступ к органам брюшной полости. Впоследствии он рассасывается самостоятельно в течение 5-6 дней. У некоторых пациенток это может вызывать небольшой дискомфорт, чувство давления на диафрагму, но эти проявления незначительны.

Болезненные тянущие ощущения после лапароскопии. Это опасно или так и должно быть?

В общем случае, никаких болезненных проявлений быть не должно. Если чувствуются тянущие боли, желательно сделать УЗИ. Может быть небольшой болезненный период после операции, пока идет заживление травмированных тканей.

Появились боли при мочеиспускании после лапароскопии - это нормально?

Болей при мочеиспускании быть не должно. Нужно сходить к лечащему врачу и, возможно, сделать УЗИ.

После проведения лапароскопического удаления матки (экстирпации) могут произойти какие-то изменения в состоянии здоровья?

При экстирпации матки лапароскопическим способом удаляется тело и шейка матки. Если яичники здоровы, то они остаются в неповрежденном состоянии. Поэтому функция яичников сохраняется и женщина не испытывает никаких гормональных изменений. Общее самочувствие должно быть таким же, как и до операции. Единственный нюанс - после такой процедуры климакс может наступить быстрее. По статистике функция яичников у пациенток с удаленной маткой угасает на 1,5 года раньше.

Могут ли после лапароскопии образовываться спайки?

Многих беспокоит тот факт, что лапароскопия, как травмирующее ткани вмешательство, может привести к образованию спаек в области органов малого таза. Но нужно понимать, что вероятность возникновения спек в данном случае гораздо ниже, чем при лапаротомии. Спаечный процесс может быть инициирован при наличии эндометриоза, кистозных образований. Заранее предсказать рецидивы невозможно. Многое зависит от генетических особенностей организма.

Удаление проблемной кисты яичников – нередкая гинекологическая операция. Метод помогает женщине поправить здоровье и впоследствии иметь шанс забеременеть. Важно в послеоперационный период поберечься, учесть разъяснения докторов. Следование режиму, диете приведет к восстановлению за короткий период.

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

Ситуация, когда при овуляции яйцеклетка не смогла выйти из яичника, вызывает накопление жидкости, появление полости – кисты. Новообразование может находиться снаружи и внутри, спровоцировать нагноение, кровоизлияние, разрыв. Операция удаления кисты яичников проводится щадящим лапароскопическим способом, впоследствии остаются небольшие швы. Под общим наркозом делают три маленьких надреза в передней стенке живота: камера и инструменты проводятся через них. Для удобства доступа к месту оперативного вмешательства в полость брюшины накачивают специальный газ.

Восстановление после лапароскопии кисты яичника происходит значительно быстрее, чем при полостных вмешательствах. Чтобы не возникло осложнений, а процесс совершался активно, рекомендуют:

поддерживать диетическое питание;
умеренно заниматься спортом;
принимать витамины;
придерживаться рекомендаций гинекологов;
делать физиопроцедуры.

Что можно есть

Нежелательно принимать пищу в день операции, а еще в следующие сутки: пьют только воду, и ту без газа. Далее для восстановления работы кишечника нужно есть протертую пищу или приготовленную на пару. Хорошо в это время кушать супы, каши, бананы. Через месяц можно снять все ограничения. Диета после лапароскопии предполагает исключить на время:

свежие овощи, фрукты – первую неделю;
мучную пищу;
копчености;
соленое, острое.

Какие выделения считаются нормой

В стадии восстановления после лапароскопии кисты яичника у пациенток могут появляться выделения. Первые дни они кровянистые, небольшое количество – это считается нормальным. Последующие две недели возможно появление прозрачной слизи. Иногда бывают скудные кровянистые выделения. Следует побеспокоиться и обратиться к врачу при случае:

обильного кровотечения;
отделяемое белесого, желтоватого цвета.

Что делать, если болит живот

Боли нередко сопровождают восстановление. Они локализуются в области швов, средней части живота, продолжаются несколько дней – до недели. Для уменьшения рекомендуется принимать обезболивающие лекарства, не делать резких движений, отдыхать. Вследствие наполнения газом брюшины во время хирургического вмешательства происходит давление на диафрагму. Это вызывает боли мышц тела, ломоту в спине, шее. Чтобы с ними справиться, нужно активно двигаться, гулять. Лекарства при такой ситуации бесполезны.

На какой день снимают швы

Когда проведена лапароскопическая операция, пациентка может встать уже через 3 часа. Рекомендуют сразу начать двигаться, но все должно происходить плавно. Швы надо обрабатывать каждый день в течение недели дезинфицирующими средствами, при необходимости проводить дренаж. Полностью они заживают около восьми дней. Женщина в это время часто приступает к работе, но должна прийти в больницу, чтобы снять швы. Шрамы после лапароскопической операции очень быстро становятся незаметными. Так они выглядят на фото при выписке из больницы – два внизу, а третий в пупке.

Сколько лежать в больнице

Если лапароскопическая операция прошла успешно, без осложнений, выписывают пациентку на третий день. Чаще это происходит на пятый, а затем продляют больничный еще до десяти. В этот период заканчивается лечение и начинается восстановление организма после лапароскопии кисты яичника. Чтобы при выписке из больницы восстановление происходило активнее, желательно придерживаться рекомендаций:

нельзя месяц принимать ванну, мыться в бане;
секс после лапароскопии разрешен только через 4 недели (не приветствуется скорое наступление беременности);
ограничить физические нагрузки на 30 дней;
не совершать в этот период путешествий;
нельзя поднимать тяжести 3 месяца;
водные процедуры принимать в душе.

Когда начинаются месячные

В случае успешного удаления кисты месячные начинаются в положенный срок, что повышает шансы забеременеть. Так происходит не всегда, все очень индивидуально. Отзывы пациенток показывают, что возможно пропустится два цикла. При более длительной задержке следует посетить специалистов. Есть вероятность изменения продолжительности и характера месячных – это нормальное явление, беспокоиться не стоит. Опасность представляют обильные и продолжительные менструации.

Возможные осложнения

Как при всяком вмешательстве в организм, у этой гинекологической операции имеются особенности. Для молодого организма восстановление часто происходит в очень короткий срок. Женщины старшего возраста могут иметь осложнения как результат операции: это связано с особенностями развития и размерами кисты, проблемами во время хирургического вмешательства, наличием у пациентки хронических заболеваний (поликистоза).

В процессе операции не исключено возникновение ситуации, когда потребуется удаление всего яичника: это может иметь неприятное последствие – бесплодие. Поскольку при лапароскопии применяется наркоз, после проведения наблюдаются тошнота, головокружение, рвота. Когда пациентки нарушают предписания доктора, мало двигаются, пропускают физиопроцедуры, не исключено образование послеоперационных спаек.

Лапароскопия завоевала популярность в медицине, сейчас это самый распространенный вид хирургического вмешательства, который применяют для диагностики и лечения различных заболеваний. За последние десятилетия проведение операций путем лапароскопии стало часто применяться в гинекологии. Раньше такие операции делали только открытым методом, в итоге пациентку ждало масса неприятных ощущений, некрасивые шрамы на теле, долгая реабилитация.

Проведение такой операции значительно снижает риск возникновения рецидива заболевания. Лапароскопия зачастую применяется при удалении кисты на матке.

Лапароскопия. Показания

Лапароскопические операции широко применяется в гинекологии:

. Бесплодие неясного генеза, причину которого не удалось выяснить при детальном не инвазивном исследовании.
Подозрение на спайки.
Миома матки.
Подозрение на эндометриоз.
Спаечная болезнь.
Внутреннее кровотечение.
Внематочная беременность.
Обследование малого таза.
Хронические тазовые боли т.д.

Преимущества лапароскопии

Обращаясь в медицинский центр за помощью, пациентка рассчитывает быстро выздороветь и вернуться к нормальному образу жизни. Если врачи прибегают к лапароскопии, при таком оперативном виде вмешательстве нет больших потерь крови, и после такой операции женщина быстро становится на ноги. Пациентки, которые перенесли такую операцию, в палате интенсивной терапии находятся всего несколько часов. Швы, рубцы после оперативного вмешательства часто незаметны, а то и вовсе отсутствуют.

Стоимость проведения лапароскопической операции зависит от заболевания, степени его тяжести, но при этом она вполне демократична.

После лапароскопии

После лапароскопии кисты яичника наступает период реабилитации, который будет продолжаться в течение 3-4 недель. Пациенткам нужно помнить, что восстановление общего самочувствия и заживление ран в месте проколов проходит гораздо быстрее, чем заживление внутренних органов. Чтобы закрепить результат, полученный после лапароскопии, нужно строго соблюдать советы и назначения лечащего врача.

Первые сутки после лапароскопии

В первые часы после лапароскопии пациентка продолжает отходить от общего наркоза, наблюдается состояние «полудрема». В большинстве случаев отмечается появление чувства холода и озноба. Чтобы устранить вышеназванные ощущения, нужно укрыться теплым одеялом. Болевой синдром после лапароскопии бывает умеренным, для его устранения достаточно приема обезболивающих препаратов. В некоторых случаях может появляться рвота и чувство тошноты, которые устраняются при помощи специальных препаратов. Могут проявиться последствия использования наркозной трубки, у пациентки будет ощущение небольшого дискомфорта. Подниматься с постели и ходить в туалет после лапароскопии пациенткам разрешается через 5-6 часов после операции. Но при этом нужно помнить, что не стоит слишком много двигаться, нужно больше времени отводить отдыху и покою, так как состояние пациентки в течение нескольких суток характеризуется выраженной слабостью.

Сразу после лапароскопии нужно исключить прием пищи. Если у пациентки отсутствует тошнота и рвота, можно выпить не газированной воды.

Через сутки после лапароскопии

Спустя сутки после проведения лапароскопии пациентка ощущает небольшие боли или дискомфорт в плечах и шее. Такое состояние появляется в результате использования газа, который подавался под давлением на диафрагму. Болевые ощущения снимаются лекарственными препаратами анальгетиками. После удаления кисты яичника появляются кровянистые выделения , которые не должны пугать пациентку, это может быть внеочередная менструация. После лапароскопии нужно обратить внимание на организацию питания. Рекомендуется избегать употребления грубой пищи. Не рекомендуется употреблять копчености, жирные и острые блюда. Стоит избегать употребления блюд, которые усиливают вздутие и газообразование в брюшной полости. Предпочтение нужно отдать легким продуктам, нежирным сортам мяса, рыбе и овощам, которые отваривают или готовят на пару. Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, морса, чая, минеральной воды без газа.

Соблюдение правил в течение месяца после процедуры

Во время послеоперационной реабилитации, период которой длится около месяца, нужно соблюдать определенные правила. Следует избегать привычных нагрузок, так как первые дни после проведения лапароскопии могут сопровождаться слабостью, быстрой утомляемостью. Хорошо, если рядом с пациенткой будет находиться человек, способный при необходимости оказать помощь. Определить время отдыха и двигательной активности пациентка должна, руководствуясь своим самочувствием. Возобновить половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через 2-3 недели после лапароскопии кисты яичника. Что касается физических нагрузок (фитнес, спорт, танцы), то возобновить занятия можно через 3-4 недели после операции. В течение первой недели занятия нужно начинать с минимальных нагрузок, постепенно доводя до привычной нормы. Не рекомендуется делать резких движений и поднимать тяжести, разрешается поднимать груз весом 3-5 килограммов. Запрещается совершать длительные поездки и перелеты. Избегайте горячей ванны, бани или сауны. Нужно принимать теплый душ и не тереть швы мочалкой, пока они полностью не заживут. Этот период занимает приблизительно 10 дней. Требуется каждодневная обработка швов антисептиками, в качестве которых можно использовать "зеленку" и "марганцовку". Обрабатывать швы нужно до полного заживления. Нельзя купаться в бассейне, речке, море. После лапароскопии необходимо носить одежду, которая не будет давить на швы. Первая менструация после лапароскопии может отличаться от обычных месячных обильностью выделений и болями в области живота.

Лапароскопия – это инновационная методика эндоскопической хирургии, которая широко используется для оперативного лечения или проведения диагностирования внутренних органов. На сегодняшний день лапароскопическое лечение широко применяется в гинекологии – данная методика позволяет с минимальной травматичностью вылечить многие гинекологические заболевания, в числе которых: киста и миома матки, эндометриоз, онкологические новообразования.

Лапароскопическое лечение считается одной из самых эффективных, малотравматичных и безопасных для здоровья оперативных методик. Лапароскопический метод позволяет оперировать любые органы брюшной полости – матку, маточные трубы или яичники, кишечник, желудок, желчный пузырь. Популярность и распространенность лапароскопии объясняется высокой эффективностью, простотой проведения, отсутствием тяжелых осложнений и коротким восстановительным периодом.

Техника лапароскопии

Техника проведения лапароскопического вмешательства выглядит следующим образом: хирург делает на брюшной стенке пациентки 3, а в некоторых случаях 4 маленьких прокола. Обычно диаметр такого прокола не превышает 1,5-2 см, а для их углубления используется специальный инструмент. Пациент в этот момент находится под общей анестезией и совершенно ничего не чувствует. В одно из сделанных отверстий вводится миниатюрная видеокамера с источником света, в другие – специальные лапароскопические инструменты.

Для того, чтобы освободить хирургу максимально обширное оперативное место, в одно из отверстий вводится углекислый газ. Это нужно для того, чтобы слегка приподнять стенки брюшной полости, предоставив хирургу максимально полный обзор и сделать лечение полноценным. Каждое движение лапароскопических инструментов отображается на специальном мониторе – это позволяет избежать многих лишних движений и сделать манипуляции предельно точными.

После того, как произведены все необходимые хирургические действия, инструменты и видеокамера извлекаются из брюшной полости, а на проделанные отверстия накладывается несколько небольших швов. Следует отметить, что после лапароскопии, в отличие от обычных полосных операций, практически не остаются видимые рубцы.

Реабилитация после лапароскопии

Восстановление после операции занимает от 2 до 4 недель – в зависимости от тяжести проводимой операции и развития каких-либо осложнений. На протяжении 2-3 часов после проведения операции женщина отходит от общего наркоза – в это время она может чувствовать слабость, тошноту, головокружение. Следует строго соблюдать все рекомендации оперировавшего хирурга.

Также в первый день после проведения лапароскопии женщина может ощущать боли в области нижней части живота – в большинстве случаев эти болезненные ощущения слабо выражены. Это может быть результатом как самого оперативного вмешательства, так и углекислого газа, который остается внутри брюшной полости и начинает медленно впитываться организмом. В случае, если боли очень сильные, следует немедленно сообщить об этом врачу – он назначит обезболивающие лекарственные препараты.

Когда можно вставать после лапароскопического вмешательства? Лечение лапароскопическим методом имеет массу преимуществ, среди которых можно выделить более короткий послеоперационный период, который, в отличие от классического хирургического лечения , длится всего несколько недель. Уже через 3-4 часа после операции пациентке разрешается вставать и немного ходить по палате. Ходить не только разрешается, но и настойчиво рекомендуется – это необходимо для того, чтобы нормализовать кровообращение после лапароскопии, а также предотвратить развитие тромбофлебита и спаечного процесса. Конечно же, особо усердствовать с ходьбой не следует - все движения должны быть максимально плавными и осторожными.

Многих женщин, перенесших лечение лапароскопическим методом, волнует вопрос – через сколько дней после операции можно пить и есть? Первый день после оперативного лечения не рекомендуется кушать – организм должен «отдохнуть» после оперативного вмешательства. Пить можно уже в первый день после лапароскопии – лучше всего негазированную минеральную воду, фруктовый компот или морс, слабый чай, кисель. Пить нужно небольшими глотками, стараясь не напрягать мышцы брюшной полости.

Диета после проведения лапароскопии

Послеоперационный период требует тщательного соблюдения определенной диеты. Кушать можно на второй день после операции. Есть рекомендуется дробно – небольшими порциями, но часто. Оптимальным вариантом считается 5-6 приемов пищи в день. В послеоперационный период нельзя есть тяжелую пищу. Под строгим запретом следующие продукты питания:

Острые, жирные или жареные блюда, приготовленные с большим количеством сливочного или растительного масла, а также жиров животного происхождения.
В реабилитационный период категорически запрещается употреблять копчености, маринованные и консервированные продукты питания.
Запрещается есть жирные сорта мяса, сало.
Категорически не разрешается есть сладости и кондитерские изделия, свежую сдобу. Такие продукты питания могут спровоцировать повышенное газообразование и вздутие кишечника.
В период реабилитации женщине рекомендуется исключить из своего ежедневного меню фасоль, горох и другие бобовые. Они способны оказывать интенсивное воздействие на работу органов желудочно-кишечного тракта, вызывая вздутие живота, метеоризм.

Основу ежедневного рациона в послеоперационный период должны составлять бульоны, супы, каши и пюре, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб. Пища должна быть простая, но содержащая все необходимые организму витамины, минералы и питательные вещества. Можно есть блюда, приготовленные на пару, отваренные и тушеные без жира.

Можно ли употреблять алкоголь после проведения лапароскопического вмешательства и через сколько это можно делать? Специалисты отвечают на этот вопрос отрицательно. Алкоголь не следует употреблять как минимум в течение 30 дней после лапароскопии. Пить разрешается только некрепкий чай, кисель, морс, компот из ягод, свежих фруктов или сухофруктов, йогурт, кефир и другие кисломолочные продукты, негазированную минеральную воду. Курящим женщинам рекомендуется на 3-4 недели отказаться от курения. Это способствует более быстрому и результативному реабилитационному процессу.

Основные правила, о которых нужно помнить после лапароскопии

Восстановление после лапароскопии занимает немало времени. На протяжении всего периода реабилитации производится ежедневная обработка швов антисептическими препаратами, а также замена повязки на стерильную. Лечение после проведения лапароскопии необходимо продолжать и в домашних условиях. Как правило, на 4-6 день после оперативного вмешательства пациентка выписывается из стационара.

Не менее важный вопрос, который волнует каждую женщину после проведения данной процедуры: когда можно заниматься сексом? Не менее 3-4 недель после лапароскопии рекомендуется строго соблюдать половой покой и полностью воздержаться от сексуальных контактов. Это необходимо для того, чтобы все прооперированные внутренние органы успели полноценно восстановиться и начать свое нормальное функционирование.

Через сколько можно заниматься спортом? Следует помнить, что процесс реабилитации после проведения лапароскопии длится не менее 4 недель, и в этот период стоит поберечь свой организм от нагрузок. А поэтому даже после выписки из поликлиники необходимо строго соблюдать все советы и ограничения, о которых расскажет врач, а также делать все, что посоветует специалист. Не стоит забывать об ограничении физической активности – мышцы брюшной полости должны находиться в состоянии покоя, поэтому разрешается только неспешно ходить. Именно поэтому не допускаются не только занятия активными видами спорта, но и любая физическая активность. Именно поэтому к вопросу: через сколько можно заниматься спортом - следует подходить с максимальной ответственностью.

Единственная активность, которая разрешается во время восстановительного периода – это неспешные пешие прогулки на свежем воздухе. Занятия спортом разрешается возобновлять не ранее, чем через 4-5 недель после оперативного вмешательства. Также не стоит забывать о том, что подъем любых тяжестей категорически запрещается. Максимально допустимая масса поднятой тяжести не должна превышать 3 кг. Длительность такого ограничения – 2-3 месяца. Сколько не допускаются занятия спортом? Не менее 4-6 недель.

Что нельзя делать после процедуры лапароскопии? Под запрет подпадают длительные поездки в транспорте, а также путешествия самолетом. Также категорически запрещается посещать бани и сауны, солярии, заниматься плаванием в общественных водоемах и бассейнах.

Швы после данного оперативного вмешательства снимаются примерно на 6-7 день после процедуры. Конечно же, это происходит при условии отсутствия каких-либо осложнений. Следует обратить особое внимание на то, что до момента снятия швов женщине категорически запрещается принимать ванну и душ. Допускаются только частичные гигиенические процедуры посредством обтирания тела. Это можно делать обычной влажной губкой.

В случае, если лечение лапароскопическим методом производилось как оперативное лечение гинекологических заболеваний, после процедуры у женщины могут наблюдаться незначительные выделения из половых путей, которые имеют примеси крови. Не стоит этого пугаться – это совершенно нормальное явление, являющееся результатом хирургических манипуляций. Опасения должны возникнуть только в том случае, если выделения неожиданно стали очень обильными, в них появились сгустки крови, или они приобрели яркий алый оттенок. В таком случае не стоит начинать самостоятельное лечение – нужно немедленно сообщить о выделениях своему лечащему специалисту, так как подобные изменения могут свидетельствовать о возникновении инфекции или тяжелых осложнении после лапароскопии.

Операция по удалению уже позади. Но лечение и реабилитация еще не закончены.

Помните, период восстановления после лапароскопии занимает примерно 3-4 недели!

Не смотря на то, что обычно общее самочувствие и швы на коже восстанавливаются на много раньше, не нужно забывать про заживление внутренних органов.

Для того, что бы не испортить благополучный результат операции, необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации вашего врача.

Первые сутки после лапароскопии.

Первые несколько часов после обычно пациентка продолжает дремать. Очень часто возникает чувство холода или озноб. Достаточно укрыться теплым одеялом и это состояние проходит. Боли после лапароскопии, как правило, умеренные и хорошо снимаются обезболивающими препаратами. Иногда возникает тошнота, может быть рвота. Не нужно паниковать, это состояние легко купируется специальными препаратами.

В горле в течение первых суток после лапароскопии может ощущаться легкий дискомфорт от наркозной трубки.

Спустя 5-6 часов после операции пациентка может самостоятельно подниматься с постели, пользоваться туалетом. Не нужно стараться двигаться как можно больше - отдыхайте. К тому же в первые несколько суток пациентки обычно испытывают выраженную слабость.

В первые часы не принимайте пищу. При отсутствии тошноты и рвоты можно пить, причем лучше простую питьевую воду без газа.

Ранний послеоперационный период (3-5 суток после лапароскопии)

Обычно на следующий день после лапароскопии появляется дискомфорт (или даже боли) в области плечей и шеи. Связано это с давлением газа на диафрагму во время лапароскопии. Это состояние легко устраняется обычными анальгетиками.

Часто, после удаления кисты яичника начинается внеочередная менструация. Поэтому не удивляйтесь, если обнаружите кровянистые выделения из половых путей.

Питание после операции не должно быть обильным. Лучше всего употреблять отварную или приготовленную на пару еду. Исключите жирную, жареную, копченую или острую пищу. Не стоит так же увлекаться продуктами, вызывающими вздутие живота – свежие фрукты, сладости, мучные изделия. Можно пить кисломолочные продукты, морсы, чай, воду без газа.

Помните, процесс реабилитации длится около месяца, поэтому после выписки из стационара не следует сразу же приступать к привычной нагрузке. В первые дни может сохраняться слабость и быстрая утомляемость, поэтому желательно, что бы рядом находился кто-нибудь из близких для помощи. Ориентируясь на собственные ощущения, выберите оптимальный режим отдыха и двигательной активности.

Воздерживайтесь от половой жизни не менее 2-3-х недель после операции.

Занятия фитнесом, спортом, танцами и т.п. следует начинать не ранее, чем через 3-4 недели после операции. Причем начинайте с небольших нагрузок, постепенно (в течение недели) доводя их до привычных.

Избегайте резких движений и подъёма тяжестей (не более 3-5 кг). Не совершайте длительных поездок и перелётов.

Принимайте душ, но не нужно тереть мочалкой швы до их полного заживления (около 10 дней). Швы после лапароскоии ежедневно обрабатывайте растворами антисептиков («зеленкой» или «марганцовкой») до их заживления.

После операции не следует принимать ванну, купаться в бассейне или других водоёмах.

Старайтесь носить свободную одежду, не оказывающего давления на область швов.

Первые месячные после лапароскопии, как правило, носят необычный характер. Менструация может быть более болезненной и обильной.

Когда следует незамедлительно обратиться к врачу

Температура тела выше 38 0 С держится более суток
Интенсивные боли внизу живота
Частая тошнота, рвота в течение нескольких часов
Боль, выраженное покраснение вокруг швов
Выраженная или необычная слабость, спутанность сознания

В любом случае, если вам что-то не нравится в вашем самочувствии – проконсультируйтесь с врачом.

И не забудьте узнать результат гистологического исследования и обязательно обсудите его с вашим лечащим врачом! Это может влиять на дальнейшее лечение.

Надеюсь, послеоперационная реабилитация пройдет для Вас быстро и легко, а проблема с кистой яичника будет решена раз и на всегда.

Современная хирургия постепенно переходит в разряд лапароскопической. Именно этот вид оперативных вмешательств приветствуется абсолютным большинством хирургов. Приделов ее возможностям почти не существует.

На сегодняшний день освоены вмешательства практически на всех внутренних органах , в том числе и на тех, которые расположены вне брюшной полости (забрюшинно.)

К ним относят лапароскопическую нефрэктомию , герниотомию, простатэктомию, адреналэктомию и другие. Но успешная только та лапароскопия, послеоперационный период которой доведен до логического завершения - выписки практически здорового пациента.

Основы легкого послеоперационного периода

Сама по себе лапароскопическая хирургия была создана для облегчения послеоперационного периода и быстрого восстановления пациента. Ведь при этом вмешательстве соблюдены все требования, предъявляемые к идеальной операции.

А они включают в себя бережное отношение к тканям, малую травматичность и агрессию по отношению к органам и всему организму в целом. Чем менее инвазивной было оперативное вмешательство, тем быстрее происходит восстановление пациента в послеоперационном периоде.

Еще один фактор, который влияет на его течение - наличие послеоперационных осложнений. Их развитие зависит от многих факторов. Подобные состояния могут стать результатом наслоение нескольких обстоятельств, не вызывающих сами по себе опасности.

Но вот их сочетание оказывается крайне опасным. Послеоперационные осложнения могут носить локальный характер, связываясь непосредственно с дефектами оперативной технологии вмешательства, и общие, связанные с декомпенсацией, имеющейся у пациента хронической патологии до выполнения лапароскопии, послеоперационного периода .

Их появление отягощает нормальное протекание послеоперационного восстановления, удлиняя сроки реабилитации. Оно свидетельствует о возможных технических погрешностях, либо недостаточной предоперационной подготовке. Хотя, глобально, все зависит и от изначального состояния пациента. Не менее важное значение принадлежит выполнению рекомендаций по режиму и питанию самими прооперированными.

Среди самых грозных осложнений, которые могут возникнуть, считаются тромбоэмболические процессы. Они становятся основной причиной летальности в. Поэтому и во время предоперационной подготовки и после выполнения вмешательства показана профилактика подобного рода осложнений.

Данный комплекс мероприятий включает в себя введение антикоагулянтных препаратов в профилактических дозах и эластическое бинтование голеней у лиц, относящихся к группе риска (наличие венозной патологии, тромбофлебита или флеботромбоза в анамнезе.)

Для профилактики нагноительных процессов со стороны послеоперационной раны и брюшной полости показано назначение антибиотикопрофилактики, которая проводится антибиотиками широкого спектра действия. Их введение целесообразно вместе с вводным наркозом.

Поскольку подобного рода операции сопровождаются незначительной травматичностью, то всем пациентам показана ранняя активизация. После небольших операций, выполненных утром, к вечеру уже можно смело ходить.

Более сложные требуют пребывания больного в ранний послеоперационный период лапароскопии , в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Это необходимо для тщательного мониторинга жизненных параметров. В случае любых сбоев, тут же проводится их коррекция.

На следующие сутки при отсутствии осложнений все пациенты переводятся в свою палату. Уже в этот период больным разрешается садиться и вставать возле кровати. Очень важно даже при отсутствии этой возможности проводить самые элементарные методы ЛФК и дыхательной гимнастики в виде сгибания-разгибания конечностей, пальцев, глубоких вдохов-выдохов с задержкой дыхания и препятствием.

Это предупредит развитие застойных явлений в легких и тромбоэмболические осложнения.

Естественный и закономерный вопрос: когда же можно кушать? Обычно появление аппетита и является этим критерием и происходит на 2-3 сутки. Питание должно быть очень щадящим, включать только жидкую еду с протертым картофелем, маслом, легкими сортами мяса. Постепенно рацион расширяется, но в стационаре категорически запрещено принимать жирную, жареную еду и копчености со специями, цитрусовые и соки на их основе.

После 4 суток пациент может быть выписан при нормальном течении послеоперационного периода лапароскопии . Швы снимаются на 7-8 сутки. Уже через месяц об операции напоминают только маленькие рубчики, которые и вовсе исчезают через 6 месяцев.

Месячные после лапароскопии кисты яичника

Наступление месячных согласно медицинской практике наступает у большинства пациенток в положенный срок и нарушение менструального цикла обычно не отмечается. Иногда после лапароскопии кисты яичника у пациенток наблюдается нарушение менструации, которое может начаться с задержкой или наоборот раньше срока.

Такие нарушения связаны со многими факторами, такими как квалификация врача, который проводил операцию, особенности организма женщины, возрастные данные, ослабленный иммунитет, стресс, перенесенный во время операции и т.д. В данном случае очень важно обратить внимание на процессы, происходящие в организме, симптомы и характер выделений и обратиться за консультацией к врачу. Лечащий врач назначает в таких случаях прием укрепляющих иммунную систему препаратов и витаминов.

Для лечения пациенток, у которых отсутствует менструации в течение полугода и более, назначают гормоны. После лапароскопии овуляция вновь появляется и беременность возможна, как правило, через полгода или год. Если овуляция не восстанавливается на протяжении нескольких циклов, проконсультируйтесь с доктором, скорее всего нужно будет прибегнуть к медиакментозному лечению.

Лечение после лапароскопии

Лечение после удаления кисты яичника направлено на нейтрализацию риска развития воспалительного процесса и поэтому обязательно необходим прием антибиотиков. Несмотря на незначительно повреждение тканей после лапароскопии, вероятность развития инфекции все-таки существует. Также обязателен прием витаминизированных препаратов, гормональных препаратов по индивидуальным показаниям а также физиолечение.

После операции лапароскопии кисты яичника пациентка должна определенное время находиться в лежачем положении с состоянии покоя. В связи с этим иногда может спровоцироваться тромбоз. Для его устранения назначают химические вещества и лекарственные средства , угнетающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов. Также помогают компрессионные чулки, которые обязательны перед операцией и носятся в послеоперационный период.

Что можно кушать в период восстановления

После лапароскопии в связи с малоподвижным режимом и в результате приема лекарств возможен дискомфорт в кишечнике, проблемы с пищеварением и запоры. Поэтому при правильном питании реабилитация пройдет быстрее. В первые сутки, если состояние позволяет и есть аппетит, то необходимо употреблять слабый бульон. Увеличение количества потребляемой пищи обязательно с введением в рацион отварных, постных блюд, которые рекомендуется готовить на пару.

В первую неделю после лапароскопии можно есть каши, супы, говядину, нежирные куриные котлеты, приготовленные на пару. В первый месяц необходимо кушать овощи (запеченные и тушеные), рыбу, постное мясо. Пища в послеоперационные периоды должна быть правильной и употребляться небольшими порциями, тогда проблем с пищеварением можно будет избежать и восстановить работоспособность организма. Приблизительно на 3 месяца нужно полностью исключить алкоголь, сладости, жареную и жирную пищу, шоколад, кофе и крепкий чай.

Последствия после операции кисты яичника

В случае, когда лапароскопия проведена квалифицированным специалистом, развитие осложнений незначительно. Но вероятность на 100% исключать не стоит. Среди вероятных проблем есть такие как: кровотечение после лапароскопии, сосудистые повреждения, тромбофлебит, повреждения органов, расположенных рядом, инфекционное заболевание брюшной полости, бесплодие, рецидив кисты.

Необходимо также отметить, что осложнения после лапароскопии кисты яичника индивидуальны и зависят от определенных факторов, таких как беременность, аборты, гормональный сбой, избыточный вес, хронические заболевания , злоупотребление алкоголем или наркотиками, курение, переохлаждение, несоблюдение врачебных рекомендаций. Повторное появление кисты яичника относится к послеоперационным осложнениям и возникает достаточно часто.

Киста после лапароскопии может возникнуть повторно из-за гормональных нарушений и факторов риска, описанных выше. После лапароскопии врач может назначить необходимый курс препаратов, которые стимулируют выработку мужских гормонов (очень часто такие методы лечения используются после удаления эндометриоидной кисты). Для профилактики повторного появления кисты обязательно соблюдайте рекомендации врача, не пренебрегайте назначенным лечением, обязательно периодически посещайте врача гинеколога, правильно питайтесь и избегайте стрессов.

Спайки яичника - возможный риск бесплодия

В ключе послеоперационных осложнений очень важным является предотвращение так называемых спаек. Спайки – это патология вследствие затянувшихся воспалительных процессов , операций, представляющая собой сращение ткани в местах воспаления. Если начавшееся послеоперационное воспаление у женщины не лечится вовремя, оно перерастает в хроническое, в результате и возникает спаечный процесс сращения тканей в женских половых органах. Женщины нередко страдают постоянными болями внизу живота, не поддающиеся лечению обезболивающими, так как вызваны анатомическими нарушениями. Среди последствий болезни можно назвать такие как, перегибы маточной трубы , затруднение оплодотворения и внематочные беременности, бесплодие.

Послеоперационный период в домашних условиях

Основное время после лапароскопии кисты яичника женщина находится дома, и поэтому для успешного восстановления обязательно соблюдение следующих рекомендации:

Берегите себя от травм и перегрузок в период заживания швов.
Стоит исключить физические нагрузки и спорт, подъем тяжестей, резкие движения.
Не носите одежду, сдавливающую резинками швы во время ходьбы и не только.
Половую жизнь следует ограничить сроком до 1 месяца.
Отложите лечение народными средствами а также рассасывающиие мази для послеоперационного рубца.
Не расчесывайте швы.
Сауны, бани, загар на пляже и в солярии и подобное нужно исключить.
В качествен водных процедур рекомендуется душ.
Соблюдайте диету.

Симптомы осложнений, требующие незамедлительной медицинской помощи

Восстановление после удаления кисты яичника длится в среднем один месяц. Период восстановления протекает намного лучше по сравнению с открытыми полостными операциями. На протяжении всего периода послеоперационной реабилитации внимательно наблюдайте за своим организмом. Среди симптомов, требующих экстренной медицинской помощи выделим следующие:

выраженные боли после, не исчезающие спустя неделю после операции.
выраженное покраснение кожи вокруг швов;
маточное кровотечение;
выделения тёмного цвета, имеющие неприятный запах,
повышенная температура тела до 38–38,5 С;
нарастающая слабость;
дискомфорт в желудке: тошнота, рвота, диарея.

Возникновение хотя бы одного или нескольких из перечисленных симптомов может свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях в организме, поэтому незамедлительно обратитесь к врачу.

Операция лапароскопия сравнительно недавно стала широко практиковаться среди гинекологов, занимающихся хирургией, поэтому многие женщины боятся, когда им назначают такое оперативное исследование, не понимают, что это значит, опасаясь боли и тяжелых осложнений. Однако лапароскопия в гинекологии считается одним из самых щадящих методов хирургического вмешательства, имеет минимум неприятных последствий и осложнений после применения.

Что такое лапароскопия в гинекологии

Метод, наносящий при диагностике или операции наименьшее количество травм, повреждений, с самым малым числом инвазивных проникновений – вот, что такое лапароскопия матки и яичников в гинекологии. Чтобы добраться до женских половых органов без обширного разреза, на брюшной стенке делают три или четыре прокола, после чего в них вводят специальные инструменты, называемые лапароскопами. Эти инструменты оснащены датчиками и подсветкой, и гинеколог «своими глазами» оценивает происходящий внутри процесс вкупе с диагностикой половых женских органов.

Показания

Лапароскопия применяется широко, поскольку считается в гинекологии самым удобным способом одновременного проведения диагностики и оперативного вмешательства для лечения патологических процессов неясной этиологии. Гинекологи оценивают «вживую» состояние половых органов женщины, если другие способы исследования не оказались эффективными для точной постановки диагноза. Лапароскопию применяют при таких гинекологических патологиях:

если у женщины обнаружено бесплодие, точную причину которого гинекологи выявить не могут;
когда гинекологическая терапия гормональными лекарствами оказалась неэффективной для зачатия ребенка;
если нужно провести операции на яичниках;
при эндометриозе шейки матки, спайках;
при постоянных болях в нижней части живота;
при подозрении на миому или фиброму;
для перевязывания труб матки;
при внематочной беременности, разрывах труб, прорывных кровотечениях и других опасных патологических процессах в гинекологии, когда необходима экстренная внутриполостная гинекологическая операция;
при перекручивании ножки кисты яичников;
при тяжелой дисменорее;
при инфекциях половых органов, сопровождаемых выделением гноя.

На какой день цикла делают

Многие женщины не придают значения тому, на какой день менструального цикла будет назначена операция, и удивляются вопросам гинеколога, осведомляющегося о том, когда была последняя менструация. Однако подготовка к лапароскопии в гинекологии начинается с выяснения этого вопроса, поскольку эффективность самой процедуры напрямую будет зависеть от дня цикла на момент проведения операции. Если у женщины идут месячные, велика вероятность занесения инфекции в верхние слои ткани матки, кроме того, есть риск спровоцировать внутренние кровотечения.

Гинекологи рекомендуют делать лапароскопию сразу же после овуляции, в середине месячного цикла. При 30-дневом цикле это будет пятнадцатый день от начала менструации, при более коротком – десятый или двенадцатый. Такие показания обусловлены тем, что после овуляции гинеколог может посмотреть, какие причины не дают яйцеклетке выйти из яичника для оплодотворения, речь речь идет о диагностике бесплодия.

Подготовка

В гинекологии лапароскопия может назначаться в плановом порядке или проходить экстренно. В последнем случае подготовки практически не будет, потому что гинекологи будут стремиться спасти жизнь пациентке, а эта ситуация не предполагает длительного сбора анализов. Непосредственно перед операцией у пациентки осуществляют забор крови и мочи, если это возможно, и проводят исследования постфактум, уже после лапароскопии. При проведении лапароскопии в плановом порядке подготовка включает в себя сбор данных о текущем состоянии больной и ограничение рациона.

Анализы

Пациентки удивляются обширному списку необходимых анализов перед проведением лапароскопии, однако перед любой полостной гинекологической операцией нужно обязательно сделать такие исследования:

сдать ОАК, а также провести исследования крови на венерологические болезни, сифилис, СПИД, гепатиты, АЛТ, АСТ, наличие билирубина, глюкозы, оценить степень свертывания крови, установить группу крови и резус-фактор;
сдать ОАМ;
сделать общий мазок со стенок шейки матки;
провести УЗИ органов малого таза, сделать флюорограмму;
предоставить гинекологу выписку о наличии хронических недугов, если таковые имеются, уведомить о постоянно принимаемых лекарствах;
сделать кардиограмму.

Когда гинеколог получает все результаты исследований, он проверяет возможность проведения лапароскопии в заранее намеченный день, уточняя объем будущей гинекологической операции или диагностического обследования. Если гинеколог дает «добро», то с пациенткой беседует анестезиолог, выясняя, нет ли у нее аллергии на наркотические лекарственные препараты или противопоказаний к общему наркозу при проведении процедуры.

Диета перед лапароскопией в гинекологии

В гинекологии есть следующие правила рациона перед проведением лапароскопии:

За 7 дней до лапароскопии надо воздерживаться от любых продуктов, стимулирующих газообразование в желудке и кишечнике – бобовых, молока, некоторых овощей и фруктов. Показан прием нежирного мяса, вареных яиц, каши, кисломолочных продуктов.
За 5 дней гинеколог назначает прием ферментативных средств, активированного угля, для нормализации пищеварения.
Накануне перед процедурой можно есть только протертые супчики или жидкие каши, ужинать нельзя. Нужно вечером сделать очищающую клизму, если гинеколог это назначил.
Непосредственно перед лапароскопией нельзя ничего ни кушать, ни пить, чтобы мочевой пузырь был пустым

Больно ли делать

Женщины, боящиеся боли, часто спрашивают гинекологов, будет ли им больно во время лапароскопии. Однако в гинекологии этот метод считается самой безболезненной и быстрой инвазией. Лапароскопия делается под общим наркозом, поэтому вы просто уснете и ничего не почувствуете. Перед операцией самым эмоциональным пациенткам гинекологи назначают успокаивающие и обезболивающие препараты, проводят предварительные беседы, рассказывая, какие гинекологические процедуры будут проводить.

Как делают

Лапароскопия начинается с общего внутривенного наркоза. Затем весь живот гинекологи обрабатывают антисептическими растворами, после чего на коже в районе пупка и вокруг него делают надрезы, в которые вводят троакары, служащие для нагнетания углекислого газа внутрь брюшной полости. Троакары оснащены видеокамерами для визуального контроля, позволяющими гинекологу видеть на экране монитора состояние внутренних органов. После проведения манипуляций гинекологи накладывают швы небольших размеров.

Восстановление после лапароскопии

Некоторые гинекологи предпочитают, чтобы пациентка приходила в сознание после лапароскопии прямо на операционном столе. Так можно проверить общее состояние больной и предотвратить осложнения. Однако в большинстве случаев больную перекладывают на каталку и отвозят в палату.

Гинекологи предлагают подъем с кровати уже через 3-4 часа после лапароскопии, чтобы женщина ходила для стимуляции кровообращения. Больная наблюдается еще 2-3 дня, после чего выписывается домой для дальнейшей реабилитации. На работу можно выйти примерно через неделю, однако физическую активность надо ограничить.

Питание

Непосредственно после операции пациентке не разрешается ничего есть – можно только пить чистую воду без газа. На второй день разрешается пить нежирные бульоны и несладкий чай. И только на третий день разрешается прием пюре, каши, протертых тефтелей или котлеток, мясного пюре, йогуртов. Поскольку кишечник находится очень близко от половых органов, при заживлении нужна максимально щадящая диета, которая не будет способствовать газообразованию, повышенной перистальтике.

Половой покой

В зависимости от того, с какой целью гинекологами проводилось вмешательство, доктором будет определен срок абсолютного сексуального воздержания. Если лапароскопия проводилась с целью удаления спаек для зачатия младенца, то гинекологи рекомендуют начать половую жизнь как можно раньше, чтобы увеличить вероятность забеременеть, ведь уже через пару месяцев маточные трубы вновь могут стать непроходимыми. Во всех иных случаях гинекологи могут запретить заниматься сексом в течение 2-3 недель.

Противопоказания

У лапароскопии немного противопоказаний. К ним относятся:

интенсивный процесс умирания организма – агония, кома, состояние клинической смерти;
перитонит и другие серьезные воспалительные процессы в организме;
внезапная остановка сердца или нарушение дыхания;
тяжелое ожирение;
грыжа;
последний триместр беременности с угрозой для матери и плода;
гемолитические хронические недуги;
обострение хронических болезней ЖКТ;
протекание ОРВИ и простудных заболеваний. Придется подождать полного выздоровления.

Последствия

Учитывая малую инвазивность гинекологической процедуры, последствия лапароскопии при ее правильном проведении малы и включают реакцию организма на общий наркоз и индивидуальную способность к восстановлению прежних функций. Вся система половых женских органов работает по-прежнему, поскольку проникновение внутрь брюшной полости максимально щадящее и не травмирует их. Схему проведения лапароскопии можно увидеть на фото.

Осложнения

Как и при любом проникновении в брюшную полость, при лапароскопии бывают осложнения. Например, после проколов при введении лапароскопа могут лопнуть кровеносные сосуды и начаться небольшое кровоизлияние, а углекислый газ в брюшной полости может попасть в ткани и способствовать подкожной эмфиземе. Если сосуды недостаточно пережаты, то кровь может попасть внутрь брюшной полости. Однако профессионализм гинеколога и тщательная ревизия брюшной полости после процедуры снизят вероятность таких осложнений до нуля.