Медицине известно около тридцати венерических болезней. Многие венерические заболевания излечимы. Но при отсутствии лечении или несвоевременной терапии они могут переходить в хроническую форму и давать осложнения. Также в венерологии есть неизлечимые патологии, которые после лечения входят в ремиссию, но потом дают рецидивы. Мы перечислим основные признаки венерологических заболеваний у мужчин, а также способы их лечения.

Какие болезни относятся к венерическим?

Болезни, передающиеся половым путем, называются «заболевания венерологические». Стоит отметить, что некоторые инфекции, провоцирующие такие болезни, передаются и другими путями, например, во время родов от матери ребенку, при использовании предметов обихода, нестерильных инструментов, игл и при некоторых медицинских манипуляциях.

Чаще всего заражение происходит при половом контакте (вагинальном, оральном или анальном сексе). Также инфицирование случается при тесном телесном контакте. Риск инфицирования при интимном контакте повышается, если мужчина не применяет презерватив.

Внимание! Важно не только своевременное лечение венерологического заболевания, которое можно пройти анонимно у венеролога, но и профилактика болезни.

Инкубационный период и классификация

Симптомы ЗППП могут отличаться, также по-разному выглядят венерические заболевания на фото. Первые признаки патологии проявляются после того, как заканчивается инкубационный период. Это скрытое течение недуга, которое начинается после внедрения инфекционного агента в организм и заканчивается с появлением первых симптомов.

В течение инкубационного периода проявления болезни отсутствуют, а человек пока еще не может заразить половых партнеров. Венерические заболевания у мужчин имеет разное по протяженности скрытое течение. Например, гонорея дает первые признаки заболевания через несколько дней после инфицирования, а гепатиты С и В проявляются только через полгода.

Согласно ВОЗ существует такая классификация всех инфекций репродуктивного тракта:

1. Эндогенные инфекции. Сюда относится бактериальный уретрит и вагиноз, а также кандидоз.
2. К половым инфекциям ВОЗ причислила трихомониаз, гонорею, сифилис, хламидиоз, генитальный герпес, ВИЧ, генитальные бородавки.
3. Ятрогенные инфекции – это воспалительные патологии органов малого таза, которые возникают по причине хирургических вмешательств и медицинских манипуляций.

Основные проявления классических венерических болезней

Венерические заболевания у мужчин на фото могут выглядеть по-разному. Однако взрослый человек может сам определить, что ему необходимо лечить мочеполовую патологию, если обратит внимание на общие характерные признаки ЗППП.

Так, можно перечислить следующие общие симптомы венерологических заболеваний у мужчин:

• мужчина ощущает зуд и жжение в районе полового органа;
• на члене и в области анального отверстия могут появляться всевозможные высыпания, эрозии, язвы, раздражения и покраснения;
• основной симптом многих венерических болезней – выделения из уретры (они могут быть слизистые или гнойные, с примесью крови или зловонные);
• болезненное мочеиспускание;
• часто патологии сопровождаются увеличением региональных лимфоузлов;
• мужчине докучают частые позывы к опустошению мочевика;
• во время полового акта человек ощущает боль и дискомфорт.

Сифилис

Скрытый период этой болезни длится 3-6 недель. После этого появляются первые симптомы в виде небольших язвочек, локализующихся в месте внедрения инфекции (обычно на половом органе). Второе название сифилиса – твердый шанкр. Язва безболезненная, не кровоточит и не увеличивается в размере. Через какое-то время начинают опухать паховые лимфоузлы.

Полностью вылечить болезнь можно только на начальной стадии. При отсутствии лечения через 2-3 месяца патология переходит во вторую стадию, для которой характерны следующие симптомы:

• высыпания по всему телу;
• высокая температура;
• головные боли;
• увеличиваются не только паховые, но и все остальные лимфоузлы;
• у некоторых мужчин начинают выпадать волосы;
• на члене и около анального отверстия возникают кондиломы.

Третья стадия заболевания характеризуется патологиями опорно-двигательного аппарата, сбоями в работе ЦНС и внутренних органов. Все это приводит к неизлечимым изменениям в организме больного, в результате которых четверть пациентов умирает.

Гонорея

Скрытое течение гонореи продолжается примерно неделю. У сильного пола инфекция длительное время не дает симптомов. Среди характерных признаков заболевания стоит назвать следующее:

• болезненность мочеиспускания;
• зуд и жжение в органе;
• учащаются позывы к опорожнению;
• из уретры появляются гнойные выделения желто-зеленой окраски.

Нелеченая гонорея вызывает поражение внутренних органов и приводит к хронической воспалительной патологии. Часто страдают яички и их придатки, а также семенные пузырьки.

Важно! Хроническое воспаление этих органов приводит к половой дисфункции и бесплодию.

Мягкий шанкр

В медицине это заболевание еще называют шанкроид. Как и при сифилисе, первый симптом патологии – формирование язв. Они локализуются на разных частях полового органа и формируются в месте проникновения инфекции.

В отличие от сифилиса, язвы быстро растут в глубину и ширину. Они очень болезненные и часто кровоточат, что позволяет отличить болезнь от сифилиса. Сама язва мягкая, ее края достаточно отечные, воспаленные и неровные. На дне язв находится налет из гноя и крови. Когда гнойное отделяемое попадает на окружающие ткани, там формируются новые язвы. Именно поэтому единичные шанкры при этой болезни – большая редкость. Обычно по периметру основной эрозии располагаются новые язвы. Они сливаются в одно большое образование.

Донованоз

Второе название болезни – паховая гранулема. Инфекция активно развивается во влажном климате и при высоких температурах. Инкубационный период в среднем равен месяцу, но иногда доходит до 12 недель.

Признаки болезни у мужчин следующие:

• вначале возникает красноватый небольшой узелок;
• потом на его месте образуется мясисто-красная безболезненная язва с бархатистой поверхностью (края образования чуть приподнятые и неровные);
• изъязвление постепенно увеличивается.

При отсутствии лечения донованоз может привести к стриктурам уретры, слоновости половых органов, стриктуре анального прохода.

Микоплазмоз

Заболевание имеет несколько стадий. На начальном этапе симптомы болезни следующие:

• болевые ощущения, жжение и рези при мочеиспускании;
• учащенные позывы;
• из уретры выделяется прозрачная слизь, но позже в ней появляются прожилки гноя (такие же гнойные вкрапления могут присутствовать в моче).

Если лечение не проводится, то болезнь входит во вторую стадию, и у мужчины появляются дополнительные симптомы:

• увеличиваются региональные лимфоузлы;
• опухают яички;
• возникает комплекс симптомов, свойственных общей интоксикации.

Уреаплазмоз

Первые признаки заболевания появляются через три дня или даже через месяц. Для мужчин характерны такие симптомы:

• зуд полового органа;
• дискомфорт в этой области;
• болезненность мочеиспускания;
• прозрачные слизистые выделения из уретры.

Важно! Вовремя нелеченый уреаплазмоз нарушает процесс сперматогенеза у сильного пола, что приводит к бесплодию.

Хламидиоз

Инкубационный период этой распространенной патологии длится от семи дней до месяца. Первые проявления заболевания следующие:

• болезненное мочеиспускание;
• гнойные выделения из мочевыводящего канала;
• болевые ощущения в мошонке и промежности.

Если болезнь не лечить, она приводит к распространению воспалительного процесса на придатки яичек, мочевик и предстательную железу. В дальнейшем патология может привести к нарушению эректильной и половой деятельности.

Венерический лимфогранулематоз

Второе название заболевания – венерическая лимфогранулема. Скрытое течение патологии продолжается от пяти дней до трех недель. Первые признаки заболевания – небольшие бугорки или пузырьки, которые формируются в месте проникновения инфекционного агента. Как правило, образование появляется на половом члене. По причине небольших размеров и отсутствия дискомфорта мужчина часто не замечает пузырек или бугорок, который со временем исчезает.

Через несколько недель после этого увеличиваются лимфоузлы в паху. Они становятся довольно плотными и болезненными. Увеличенные узлы сливаются в одно большое образование. Кожа над ним синеет или краснее, а через время узел вскрывается, и из него выделяется гнойное содержимое.

ВИЧ инфекция

Наиболее опасное заболевание, передающееся половым путем, вызывает ВИЧ-инфекция. Симптомы этой смертельной патологии могут полностью отсутствовать, но у некоторых больных при инфицировании появляется лихорадка. Однако этот симптом характерен для многих других инфекционных патологий. Заражение может произойти как при половом акте, так и при медицинских манипуляциях с использованием нестерильных инструментов, игл и непроверенной на ВИЧ крови. Также заражение детей может произойти во время родов.

Из-за отсутствия симптомов и лечения через десять лет вирус приводит к угнетению иммунной системы человека – развивается СПИД.

Особенности лечения венерических болезней

Медикаментозное лечение ЗППП назначает врач венеролог либо дерматовенеролог. Многие патологии успешно лечатся на любой стадии. Проводится комплексная терапия:

• курс антибиотиков;
• физиотерапия;
• поливитаминные препараты;
• противовоспалительные средства;
• иммуностимуляторы.

По окончании лечения мужчина обязательно сдает мазок повторно, чтобы удостовериться, что инфекция полностью уничтожена. В некоторых случаях требуется дополнительная терапия. Для профилактики повторного заражения лечение должны пройти оба половых партнера.

Болезни, которые передаются половым путем , распространены на сегодняшний день особенно широко. При этом существующая медицинская статистика свидетельствует только об официальных данных. Ведь достаточно часто человек не спешит обращаться в медицинские заведения, так как может попросту не знать о существовании некоторых заболеваний, которые передаются половым путем. Очень часто трихомоноз , гарднереллез развиваются у женщин без ярко выраженных симптомов.

Ряд венерических болезней представляют опасность в связи с существованием вероятности внутриутробной передачи инфекции плоду. Кроме того, такая инфекция может передаваться также со слюной, материнским молоком, в процессе переливания крови.

Распространение инфекций, передающихся половым путем

Вирусными инфекциями являются следующие вирусы: вирус простого герпеса , вирус иммунодефицита человека , вирус гепатита В , .

Заразиться такой инфекцией можно не только в процессе генитального полового акта, но и при оральном или анальном сексе. В зависимости от заболевания до появления первых признаков недуга проходит от трех дней до двух недель.

Причины инфекций

Неоспорим тот факт, что болезни, передающиеся половым путем, являются, прежде всего, последствием слишком низкой сексуальной культуры людей. В частности, речь идет о неразборчивых сексуальных связях, многочисленных половых партнерах, а также игнорирование диагностики после случайных и рискованных половых контактов.

Не менее важным условием для предотвращения распространения ИППП является необходимость обязательно обследоваться и человеку, который подозревает развитие такого недуга, и его сексуальному партнеру.

Симптомы

Говоря о симптомах и признаках таких заболеваний, следует отметить, что достаточно часто больные вообще не ощущают изменений в собственном состоянии, либо признаки выражены очень слабо. Но в данном случае речь идет о так называемых малосимптомных и бессимптомных формах таких недугов.

Основные симптомы ИППП напрямую зависят от того, какой именно возбудитель попал в организм человека, а также от состояния его организма в целом.

Однако в большинстве случаев после того, как заканчивается , заболевания, передаваемые половым путем, проявляются рядом схожих признаков. У больного появляются выделения из половых органов, которые со временем становятся все более интенсивными. Постепенно также нарастает ощущение зуда и жжения в области половых органов, а на кожных покровах в области половых органов могут появиться пятна либо небольшие язвы. В процессе акта мочеиспускания либо во время сексуального контакта инфицированной человек иногда ощущает боль. Кроме того, у него могут заметно увеличиться .

Осложнения инфекций, передающихся половым путем

Если лечение болезни не будет производиться своевременно, то инфекции, передаваемые половым путем, могут спровоцировать, не только симптомы, которые касаются состояния половых органов, но и общее поражение организма. Одним из серьезных осложнений, со временем возникающих при развитии ИППП, является .

Течение инфекций по восходящей (а это неизменно происходит, если своевременная терапия не была обеспечена), ведет к развитию воспалительных процессов органов мочеполовой системы. При прогрессировании уреоплазмоза и хламидиоза у мужчин иногда развивается , а женщины с такими недугами в итоге заболевают воспалением матки и придатков . Кроме того, развитие венерических заболеваний ведет к сильному снижению человека и, как следствие столь негативных изменений, могут возникать болезни внутренних органов человека.

Инфекции, передающиеся половым путем и женское здоровье

Весьма негативно такие инфекции воздействуют на организм женщины. Неприятные последствия могут иметь место по отношению к репродуктивной способности молодой женщины. К тому же ИППП могут от мамы передаваться и младенцу. У женщин, которые перенесли некоторые воспалительные заболевания, возникшие вследствие половых инфекций, значительно чаще развивается . Некоторые типы вируса папилломы стремительно повышают риск возникновения онкологического у женщины.

При беременности у женщин, больных сифилисом, примерно в 40% случаев беременность завершается рождением мертвого ребенка. Примерно та же ситуация повторяется и у беременных с гонококковой инфекцией . Дети, которые родились у матерей с нелеченной хламидийной инфекцией и гонореей , очень часто сразу же после рождения страдают от серьезной глазной инфекции (так называемая бленнорея новорожденных). При отсутствии лечения ребенок ожжет полностью ослепнуть.

Диагностика венерических инфекций

Для правильного установления диагноза в случае наличия подозрения на ИППП пациент должен обязательно пройти полное лабораторное тестирование. Но ввиду наличии возможности поставить диагноз, используя синдромный подход, врачи особое внимание обращают на имеющуюся симптоматику. Определенные половые инфекции имеют четкие признаки, которые несложно распознать. Синдромный подход к диагностике болезней, которые передаются половым путем, основывается на применении специально разработанных схем, которые специалисты используют для постановки диагноза и последующего лечения. Следовательно, такой диагноз будет более точным.

Но наиболее важным моментом в процессе диагностики таких болезней является все же своевременное обращение за помощью. Если болезнь будет обнаружена как можно раньше, то благодаря правильной терапии тяжелых последствий можно будет избежать полностью.

При появлении каких-либо признаков или симптомов больной не должен руководствоваться надеждой на то, что они исчезнут самостоятельно, либо испытывать страхи или неловкость. Упущенное время может стать решающим, и в итоге болезнь перейдет в хроническую форму, и вылечить ее полностью станет намного сложнее.

Скрытые половые инфекции

Так называемые срытые половые инфекции передаются от человека человеку также в процессе полового контакта. Однако такие инфекции труднее поддаются и диагностике, и лечению.

Среди наиболее распространенных ИППП данного типа следует отметить хламидиоз . Этот недуг проявляется как последствие заражения человеческого организма хламидиями. Эти организмы принято считать промежуточными между бактериями и вирусами. Инфицирование происходит при половой связи, однако в редких случаях инфекция может передаваться при посещении сауны или бассейна, воздушно-капельным путем, а также другими способами. Чтобы определить наличие этого возбудителя в организме, человеку следует пройти специальное исследование с применением метода ДНК-диагностики.

В большинстве случаев этот недуг проходит без выраженных симптомов. Впрочем, у мужчин на фоне хламидиоза иногда развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы. Кроме того, сегодня уже доказано, что хламидии могут повредить генетическую структуру сперматозоидов. При этом хламидии могут попадать в женский организм именно вместе со сперматозоидами. Под воздействием хламидий у женщины могут также развиться воспалительные болезни. Кроме того, вполне возможно проявление непроходимости маточных труб , что угрожает бесплодием и невынашиванием в будущем.

Кроме того, хламидии могут оказывать негативное воздействие и на другие системы организма, в частности, на сердечнососудистую. В процессе лечения болезни очень важно, чтобы половой партнер больного также сдал анализ на половую инфекцию и получил адекватное лечение. Это нужно сделать даже тем, у кого нет видимых признаков хламидиоза.

Еще одной широко распространенной инфекцией такого типа является вирус папилломы человека. Существует около семи десятков разных типов папилломавирусов. При этом их клинические проявления незаметны на протяжении очень длительного времени. Следствие заражения папилломавирусом – появление папиллом и остроконечных кондилом на коже гениталий и других органов. Кроме того, папилломавирусы могут провоцировать у женщин предраковые изменения шейки матки. Передача вируса происходит во время полового акта, в быту, а также при прохождении новорожденного через родовые пути.

Другие распространенные инфекции, которые передаются половым путем

Очень часто современные врачи диагностируют у пациентов гонорею . При этом инфекционном заболевании поражаются слизистые оболочки разных органов. Гонорею вызывает гонококк , который чаще всего попадает в организм при разнообразных половых контактах. Намного реже человек заражается в обиходе, через предметы быта. Ребенок заражается от больной матери при прохождении через родовые пути.

При сифилисе у больного поражаются не только слизистые оболочки, но и кожа, внутренние органы, нервная система, кости, суставы. Возбудитель этого опасного недуга — бледная трепонема . Передача его чаще всего происходит половым путем, намного реже – в быту. Лечение сифилиса основывается на правильном подборе антибиотиков, лечении тех инфекций, которые развиваются параллельно, а также на общей укрепляющей терапии.

Трихомониаз очень опасен для будущих мам, так как при такой болезни возможен разрыв околоплодных оболочек и выкидыш. Для заболевания характерно появление зуда в области половых органов, интенсивных выделений.

Вирус гепатита В поражает человека вследствие передачи во время разнообразных половых контактов, а также вследствие совместного применения игл для инъекций внутривенно. Внутриутробный способ передачи вируса также актуален.

Острый гепатит проявляется сильной , тошнотой, сыпью на кожных покровах. Пациенту болит живот и голова. Иногда симптомы особо острые: сильный зуд кожи, желтуха, . Примерно в десяти процентах случаев гепатит В приобретает хроническую форму, для которой характерно развитие воспалительных процессов в печени. В свою очередь, это чревато развитием в будущем рака печени , что угрожает летальным исходом. Болезнь можно полностью вылечить, если вовремя провести диагностику и строго следовать предписанной схеме лечения.

Профилактика

Наиболее действенным методом профилактики ИППП принято считать полное воздержание от половой жизни либо половые отношения только с одним неинфицированным партнером. Важно полностью исключить любые сексуальные контакты с людьми, инфицированными ИППП.

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, можно предотвратить, правильно используя при сексуальных контактах презервативы. Использовать презерватив нужно при всех видах сексуальных контактов, при этом важно следить, чтобы средство защиты было качественным и применялось правильно.

После незащищенного полового контакта следует обязательно применить некоторые меры профилактики, которые в некоторой степени снижают риск развития заболевания. Половые органы можно тщательно промыть растворами хлоргикседина либо . Однако такой метод профилактики целесообразен только в первые часы после контакта.

Кроме того, при обращении к врачу-дерматовенерологу больной может получить инъекцию специального препарата с антибактериальным воздействием, который может предотвратить развитие ряда венерических недугов. Такая профилактика возможна в первые дни после рискованного контакта. Однако важно учесть, что эту меру применять можно только в самых экстренных случаях.

Сталкиваются многие мужчины и женщины. В нашей стране эти заболевания на втором месте по частоте возникновения после гриппа. Таких заболеваний известно более 30. Среди них есть легко протекающие и поддающиеся лечению, а есть опасные и смертельные. Все они передаются одинаково – половым путем, и вероятность заражения одинаково велика при каждом незащищенном половом акте. Об этих заболеваниях и их профилактике часто рассказывают на специальных лекциях всем, начиная с подросткового возраста.

ЗППП, или заболевания, передающиеся половым путем, — это инфекции, которые попадают в организм через кровь, сперму или выделения после незащищенного полового акта с зараженным партнером.

Многие из этих заболеваний вызываются микроорганизмами, которые уже присутствовали в микрофлоре внутренних половых органов изначально. Однако при наличии определенного катализатора они начинаются активно размножаться, вызывая различные заболевания и неприятные симптомы. Такие заболевания нельзя назвать венерическими, однако при последующем половом контакте они могут передаваться партнеру.

Чтобы достоверно определить наличие того или иного заболевания, необходимо пройти диагностику.

Поскольку ЗППП могут протекать и в скрытой форме (например, ВИЧ), желательно регулярно проверяться, даже если секс был защищенным. Обычно такая проверка проводится раз в полгода. направлена на выявление возбудителей инфекции. Поскольку симптомы часто схожи, поставить диагноз и назначить лечение возможно только после получения результатов анализов.

Пациенту-мужчине при проверке на ЗППП следует сдать следующие анализы:

• ИФА. Это иммуноферментный , который позволяет выявить присутствие в крови к тем или иным возбудителям болезни. Пациент должен лишь сдать кровь из вены. В лаборатории используются специальные полоски-тесты с антителами. На полоски наносится небольшое количество исследуемого материала, и по цвету определяется положительная или отрицательная реакция. Если на полоски нанесен антиген, можно определить не только наличие определенных антител, но и их количество. Метод довольно точный и информативный.
• . Очень точный и чувствительный метод диагностики, который заключается в лабораторной ДНК-диагностике обследуемого материала (обычно кровь). Аббревиатура расшифровывается как «полимеразная цепная реакция»» Эта реакция позволяет воссоздать ДНК возбудителя и определить его вид. Один цикл такой реакции длится примерно 3 минуты, а количество воссозданных ДНК-цепочек растет в геометрической прогрессии. Несмотря на то, что метод очень информативный, ошибки могут быть при невнимательности лаборанта, несоблюдении правил или же при неправильном заборе материала.
• Бактериоскопия. Бактериологический метод исследования будет информативен, если инфекция вызвана бактериями. Этот метод позволяет выявить чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. Для анализа можно брать абсолютно любой материал: кровь, . В случае с ЗППП чаще берут мазок из уретры. Образец помещают в питательную среду и наблюдают за ростом колоний тех или иных бактерий, а затем определяют их количество и чувствительность в препаратам.

Расшифровка результатов исследования

В норме, конечно, не должно присутствовать никаких вирусов и возбудителей, но некоторые бактерии и грибки живут в микрофлоре половых органов человека постоянно, например, кандиды. Поэтому за расшифровкой и консультацией нужно обращаться к врачу. Он же пропишет эффективное .

Если все симптомы ЗППП у мужчин присутствуют, а анализы ничего не показали, необходимо сдать их еще раз.

К наиболее распространенным заболеваниям, передающимся половым путем, можно отнести следующие:

• Хламидиоз. Бактериальная инфекция, способная приводить к воспалению мочеиспускательного канала и придатков яичек. Проявляется примерно через пару недель после . У больного появляются боли при , резь, гнойные выделения из уретры, а также боли в области мошонки. При отсутствии лечения это приводит к распространению воспалительного процесса и нарушению потенции.
• Трихомониаз. Эта бактериальная инфекция у мужчин поражает мочеиспускательный канал. Она может протекать бессимптомно или же вызывать проблемы с мочеиспусканием.
• Сифилис. Сифилис быстро и легко передается при любом виде полового акта. На первой стадии, которая начинается примерно через месяц-полтора, на мошонке и члене появляются язвочки или круглые безболезненные уплотнения (шанкры). Могут быть увеличены лимфоузлы. На этой стадии болезнь излечима. Но когда язвы и сыпь пойдут по всему телу, начинаются необратимые изменения внутренних органов. В запущенной форме болезнь приводит к смерти.
• Гонорея. Эта инфекция также передается при любой разновидности полового акта и проявляется уже через несколько дней. У мужчины появляются рези и боли при мочеиспускании, выделения с неприятным запахом. В результате нарушается потенция. Непролеченная болезнь приводит к бесплодию.
• Генитальный герпес. Вирусное заболевание, которые излечить практически невозможно. Вирус остается жить в организме зараженного человека и периодически проявляется. На половом члене и мошонке появляются язвочки, прыщики, а также отеки, зуд и жжение. При малейшей инфекции, снижении иммунитета или переохлаждении симптомы будут проявляться снова.

Лечение ЗППП

Лечение заболевания зависит от его возбудителя. Если это бактериальная инфекция, врач пропишет курс антибиотиков широкого спектра действия. Вирусная инфекция лечится противовирусными препаратами, а грибковая – противогрибковыми. Применяются также различные препараты для местного лечения: спреи, мази.

В последнее время при подобных инфекциях назначают также иммуномодуляторы, например, Галавит. Он оказывает противовоспалительное действие и повышает защитные функции организма.

Большинство ЗППП поддаются лечению с трудом, требуют ответственного отношения к лечению. Нельзя прерывать прописанный курс лечения при появлении первых же признаков улучшения. Бактериальная инфекция имеет способность возвращаться.

Лечиться нужно обязательно обоим партнерам, чтобы в дальнейшем не заражать друг друга снова.

После окончания курса лечения необходимо обследоваться еще раз. Если покажут, что лечение было достаточно эффективным, врач разрешит вернуться к прежнему образу жизни и расскажет, каким образом можно защитить себя от подобных инфекций в дальнейшем. Большинство этих болезней можно избежать, что гораздо проще, чем лечение.

Полезное видео — Анализы на ЗППП.

Лечение хламидиоза достаточно трудоемкое и длительное. Оно включает в себя прием антибиотиков, иммуномодуляторов, а также укрепляющую терапию (поливитаминные комплексы), особенную диету и полное воздержание на время лечения. Эффективность лечения проверяется сразу после окончания курса, а также через месяц после окончания. Если анализ покажет отрицательный результат, можно говорить о выздоровлении.

Хотя считается, что вирус герпеса нельзя уничтожить полностью, это не означает, что его не нужно лечить. Лечение проходит с помощью противовирусных препаратов. Они не уничтожают вирус полностью, но подавляют его, уменьшают риск рецидивов и осложнений. Лечение сифилиса длится от 2 месяцев до нескольких лет в зависимости от разновидности и стадии . Никакие народные средства не помогут избавиться от этого опасного заболевания, самолечение недопустимо. Сифилис лечится с помощью антибиотиков пенициллиновой группы. Важной частью лечения является укрепление организма и повышение иммунитета.

Конечно, наиболее простой способ защиты от ЗППП – это использование презерватива при половом акте. Однако даже защищенный секс со случайным партнером нельзя считать абсолютно безопасным..

Однако можно существенно снизить риск заражения и даже практически свести его к нулю, если следовать несложным правилам:

• Исключить случайные связи. Даже если внешних признаков у человека нет, это не гарантия его здоровья. Требовать от человека справку при случайной связи никто не будет. Наиболее безопасный секс из всех возможных – с проверенным и постоянным партнером, при полной уверенности, что оба здоровы и проверялись. В данном случае верность служит гарантией здоровья.
• Использовать презервативы. Если уверенности в партнере нет, то презерватив – самый лучший способ защиты не только от беременности, но и от половых инфекций. После сдачи анализов и укрепления уверенности друг в друге можно подобрать другие методы защиты, например, оральные контрацептивы, спираль и т.д.
• Помнить, что любой половой акт опасен. Не стоит недооценивать оральные и анальные контакты. Они могут быть не менее опасны с зараженным человеком. В наше время существует огромный выбор средств защиты для любого вида секса.
• Знать группы риска по ЗППП. Если партнер входит в такую группу риска, использовать презерватив обязательно. Сюда можно отнести любые профессии, где есть контакт с кровью: лаборанты, стоматологи, медсестры. Конечно, отдельно стоит сказать о людях, употребляющих внутривенные наркотики. Они входят в особо опасную группу риска.
• Соблюдать правила личной гигиены. Обязательно нужно регулярно подмываться, пользоваться только чистыми индивидуальными полотенцами. Есть специальные очищающие средства с пометкой «для интимной гигиены».

Последствия подобных заболеваний могут быть достаточно серьезными. Самое пугающее – это смерть. Считается, что привести к нему могут только и сифилис, но на самом деле любое ЗППП без должного способно убить при тяжелом течении. Также заболевания, передающиеся половым путем, могут привести к импотенции, простатиту, бесплодию.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Первые признаки и симптомы венерических заболеваний у женщин (ЗППП, ИППП)

Содержание статьи:

Негативная сторона венерических инфекций заключается в том, что определенные виды патологии плохо поддаются лечению. Единственным вариантом для пациентки является своевременно выявить воспаление, т. е. первые признаки и симптомы ЗППП и сдать анализы на венерологические заболевания. Это повышает вероятность того, что осложнения не возникнут, а основную проблему со здоровьем удастся устранить за короткий срок.

Первые признаки венерических заболеваний у женщин

Существует семь основных первых признаков венерических болезней у женщин, обнаружив которые не нужно откладывать визит к гинекологу:

Несвойственные обильные выделения из половых органов, имеющие неприятный запах, специфическую консистенцию.

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью и общим дискомфортом.

Увеличение регионарных лимфатических узлов (особенно, паховой области).

Боль внизу живота и внутри влагалища.

Болезненность менструаций (нехарактерная ранее).

Дискомфорт во время интимной близости, ощущение наличия инородного предмета, общее воспаление слизистой оболочки половых путей.

Наряду с перечисленными симптомами вензаболеваний, женщина заметит покраснение области гениталий и ануса, в определенных случаях – эрозии, пузырьки, высыпания.

Симптомы ЗППП у женщин

Симптомы венерических заболеваний, возникающих у женщин, схожи лишь на первый взгляд. Такой признак, как выделения и сыпь, могут отличаться цветом, консистенцией, локализацией; повышение температуры – не всегда актуально, а увеличение лимфатических узлов – явление, свойственное не каждой венерической инфекции. Поэтому, чтобы дифференцировать патологию, учитывается не один симптом, а комплекс таковых.

Список ИППП инфекций у женщин

Хламидиоз

Первые признаки ЗППП у женщин отмечаются спустя 1–4 недели с момента инфицирования. У женщины появляются гнойные выделения, мочеиспускание становится болезненным, неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, пояснично-крестцовый отдел спины. Обращает на себя внимание и тот факт, что возникают кровотечения между менструациями.

Если проигнорировать перечисленные симптомы ЗППП у женщин и не начать лечение патологии, велика вероятность воспаления фаллопиевых труб, шейки матки. Также хламидиоз негативно сказывается на течении беременности, создает дополнительные трудности в процессе родовой деятельности. У новорожденного, мать которого больна рассматриваемым венерическим заболеванием, может развиться конъюнктивит, воспаление носоглотки, легких.

Трихомониаз

Изменения в состоянии здоровья становятся заметными в период с 4 по 21-й день от момента инфицирования.

Течение этого заболевания подтверждает, что не всегда первые признаки венерических заболеваний у женщин выглядят в виде гнойных выделений из влагалища. При трихомониазе пациентка отмечает обильные выделения пенистой консистенции. Они имеют белый или желтовато-зеленый цвет, сопровождаются резким запахом. По мере выделения секреция соприкасается с покровом половых путей, чем вызывает сильный зуд, интенсивное раздражение гениталий, боль – как в состоянии покоя, так и во время мочеиспускания.

Женщина предпочитает соблюдать половой покой, поскольку близость доставляет дискомфорт из-за обширного воспаления внутри органов половой системы. Достаточно часто патология протекает без выраженных симптомов ИППП.

Важно выявить нарушение как можно раньше, поскольку серьезны осложнения, которые оно влечет за собой – поражение шейки и внутреннего слоя матки, фаллопиевых труб, яичников, мочеточников, уретры. Наряду с такими заболеваниями, как цистит, эндометрит, может развиться критическое состояние, определяемое как перитонит. Его признаки – стабильно высокая температура тела, боль в брюшине, сепсис.

Микоплазмоз

Заболевание развивается стремительно. Первые симптомы ИППП у женщин обнаруживаются уже спустя 3 дня после контакта с инфицированным партнером. В редких клинических случаях выявление происходит только через месяц. Обращает на себя внимание непрекращающийся зуд, дискомфорт в области наружных и внутренних половых органов. Мочеиспускание доставляет мучительные боли, выделения из урогенитального тракта – незначительны, чаще – прозрачные.
В отличие от мужчин, у которых микоплазмоз вызывает проблемы с выработкой спермы, функциональная деятельность репродуктивных органов женщин не страдает, и основные проблемы со здоровьем сводятся к хроническому воспалению половых органов.

Сифилис

Распространенное венерическое заболевание, обусловленное проникновением в организм бледной спирохеты. Первые признаки ИППП у женщин заметны только спустя 3 недели с момента заражения (это минимальный срок).

Выявить инфекцию достаточно просто: очевидные симптомы ЗППП у женщин сводятся к обширному увеличению лимфатических узлов, появлению розеол (красных пятен) и твердого шанкра. Общее состояние пациентки происходит с резкими изменениями – период ремиссии может смениться обострением. В момент развития розовых и красных множественных пятен на поверхности кожного покрова, уровень температуры тела повышается.

Твердый шанкр – это специфическое новообразование, ярко указывающее на наличие сифилиса. Четко очерченная эрозия с твердым дном имеет величину приблизительно 1 см в диаметре. Воспалительный элемент заживает самостоятельно, ускорить этот процесс поможет своевременно начатое лечение. Если увеличенные лимфоузлы расположены вблизи твердого шанкра, они абсолютно безболезненны.

В числе остальных проявлений венерической инфекции привлекает внимание массивное выпадение волос. Если пациентка долгое время не обращается за медицинской помощью, происходит обширное поражение внутренних органов, что в 25% случаев приводит к летальному исходу.

Гонорея

Распространенная инфекция. Без симптомов ЗППП у женщин никогда не протекает: уже через неделю (в среднем) после заражения появляются характерные для гонореи выделения из влагалища. Патологические массы имеют желтый или немного зеленоватый цвет, крайне неприятный гнойный запах. Из-за постоянного контакта выделений со слизистой оболочкой мочевого пузыря, развивается цистит – воспаление этого органа. Выделение мочи учащается, процесс доставляет болезненность, возникают постоянные тянущие боли внизу живота, между менструациями происходят дополнительные кровотечения.

На фоне перечисленных признаков повышается температура тела, возникает общее недомогание, проблемы с состоянием кожи, заболевание отражается и на состоянии волос. Если длительное время игнорировать венерическую инфекцию, страдает селезенка, печень. Иммунная система снижает свои природные свойства.

Нередко гонорею выявляют только тогда, когда обращаются к гинекологу или урологу – с жалобами на предположительный цистит, аднексит или эндометрит. Гонорея имеет тенденцию вовлекать в основной патологический очаг ткани анального отверстия, матки, яичников, фаллопиевых труб. Самое серьезное осложнение заболевания – бесплодие.

Лабораторная диагностика венерических инфекций у женщин

Когда врач соберет максимальную информацию относительно состояния заболевания, уточнит имеющиеся жалобы и проведет осмотр, пациентке нужно сдать ряд анализов. Поскольку симптомы венерических заболеваний у женщин напоминают проявления многих других заболеваний, лабораторное обследование включает следующие аспекты:

1. Посев выделений. Процедура, проводимая в бактериологической лаборатории, занимает много времени (не меньше 1 недели), хотя ее результат безошибочно указывает на имеющуюся проблему со здоровьем.

2. Мазок на микрофлору. Специальным медицинским зондом у пациентки берут образец выделений из трех точек полового канала. Затем материал помещают на предметное стекло, окрашивают специальной средой для более точного изучения состава секреции, и внимательно рассматривают под микроскопом. Таким способом выявляется возбудитель бактериального и грибкового происхождения. Вирусы с помощью выполнения мазка не определяются.

3. ИФА (иммуноферментный анализ). Изучению подвергается образец выделений из влагалища. Результат исследования готов уже спустя 5 часов (в среднем) после взятия анализа.

4. ПЦР. Максимально информативный анализ, позволяющий подтвердить предварительный диагноз. Для выполнения полимеразной цепной реакции или теста на ДНК возбудителя, у пациентки берется образец мочи или выделений из половых каналов. Длительность исследования в среднем не превышает 2 суток, точность анализа – до 95%. Метод позволяет выявить инфекции скрытого или хронического течения. Если у пациентки гнойное воспаление – рекомендовано делать ИФА или посев.

5. Для определения специфических антител берут венозную кровь. Цель исследования – установить, произойдет ли иммунный ответ на наличие определенного возбудителя. Метод эффективен в тех случаях, когда нужно подтвердить инфекции вирусного происхождения (ВИЧ, генитальный герпес) и сифилис. Поскольку антитела к бактериям содержатся в крови еще достаточно длительное время (в том числе и после проведенного терапевтического курса), метод никогда не применяют для диагностики бактериальных ИППП, включая хламидиоз. Подробнее об анализе на ЗППП можно прочитать на нашем сайте.

Кроме перечисленных анализов, венеролог назначает биохимическое и клиническое исследование крови, где выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Не все венерические инфекции поддаются лечению – генитальный герпес и папилломавирусную инфекцию , например, удается лишь купировать. Необходимость длительного лечения и широкий спектр возможных осложнений должны послужить мотивацией для раннего обращения к врачу.

Термин "венерические болезни", широко применяемый во времена СССР в отношении сифилиса и гонореи, постепенно заменяется на более корректный - заболевания (инфекции), имеющие преимущественно половой путь передачи.

Это объясняется тем, что многие из таких болезней передаются также парентеральным и вертикальным путями (то есть через кровь, необработанный инструментарий, от матери к плоду и так далее).

Восемь возбудителей венерических болезней встречаются наиболее часто и связаны с большинством диагностируемых половых инфекций. ЗППП заражаются преимущественно во время секса (вагинальный, анальный, оральный).

• Показать всё

  1. Основные факты о ЗППП

  1. 1 Ежедневно регистрируется более 1 млн. новых случаев венерических заболеваний во всем мире.
  2. 2 Ежегодно в мире насчитывается 357 млн. новых случаев 1 из 4 половых инфекций: хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз.
  3. 3 По оценкам ВОЗ около полумиллиарда человек в мире инфицировано вирусом генитального герпеса.
  4. 4 Более 290 млн. женщин инфицированы папилломавирусами.
  5. 5 Большинство ЗППП не сопровождаются выраженной симптоматикой и протекают бессимптомно.
  6. 6 Некоторые возбудители половых инфекций (вирус герпеса второго типа, сифилис) могут повышать вероятность передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
  7. 7 Помимо негативного влияния на организм и запуска хронического инфекционно-воспалительного процесса, венерические заболевания могут стать причиной серьезных нарушений репродуктивной функции.

  

  Таблица 1 - Наиболее частые возбудители ЗППП

  2. Бактериальные ИППП

  2.1. Хламидиоз

  – заболевание, вызванное хламидиями Ch. trachomatis сероваров D-K. Хламидиоз является одной из наиболее распространенных ИППП. Чаще всего инфекция диагностируется у пациентов молодого возраста (15-24 лет).

  У женщин хламидиоз чаще протекает бессимптомно (80% пациенток ничего не беспокоит). Лишь у половины мужчин, инфицированных хламидиями, могут наблюдаться симптомы со стороны половых органов и мочевыделительной системы.

  Наиболее типичные симптомы, которые сопровождают хламидийную инфекцию: боли, рези в уретре при мочеиспускании, появление слизистого или гнойного желтого отделяемого из уретры (у женщин – из влагалища).

  2.2. Гонорея

  – венерическая болезнь, обусловленная гонококками Нейссера и сопровождающаяся поражением половых органов, прямой кишки, в некоторых случаях задней стенки глотки.

  У мужчин заболевание сопровождается жжением в уретре во время мочеиспускания, появлением белого, желтоватого или зеленого отделяемого из уретрального канала (зачастую секрет собирается за ночь и его максимальное количество выделяется до первого мочеиспускания), отеком и болезненностью яичек.

  У некоторых мужчин гонорея протекает бессимптомно. Большинство женщин, инфицированных N. gonorrhea, не предъявляют жалоб по состоянию своего здоровья. Симптомами у женщин могут быть боли, жжение в уретре во время мочеиспускания, появление отделяемого, выделение крови в период между менструациями.

  Инфицирование прямой кишки происходит во время незащищенного анального секса и сопровождается зудом, жжением, болями в области ануса, появлением отделяемого, крови из прямой кишки.

  2.3. Микоплазмоз

  Не все микоплазмы патогенны. На текущий момент лишь инфекция требует обязательного лечения, так как часто являются причиной негонококкового уретрита, вагинита, цервицита, ВЗОМТ.

  М. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum обнаруживаются и у здоровых мужчин и женщин, однако, при наличии предрасполагающих факторов могут стать причиной заболеваний мочеполовой сферы.

  2.4. Шанкроид

  Шанкроид (возбудитель - Haemophilus ducreyi) – эндемическое заболевание, регистрируемое преимущественное в странах Африки, Карибского бассейна, Юго-Западной Азии. Для стран Европы типичны лишь периодические вспышки (завозные случаи).

  Заболевание сопровождается появлением болезненных язв на половых органах, увеличением регионарных лимфатических узлов. Инфицирование H. ducreyi увеличивает вероятность передачи вируса иммунодефицита человека.

  

  Рисунок 1 – В области пениса, у основания головки определяется ранний шанкроид. В правой паховой области – регионарное увеличение паховых лимфоузлов.

  2.5. Паховая гранулема

  Паховая гранулема (синоним - донованоз, возбудитель - Calymmatobacterium granulomatis) – хроническая бактериальная инфекция, которая обычно поражает кожные и слизистые покровы в области паха и половых органов.

  На коже и слизистой возникают узловые уплотнения, которые затем изъязвляются. Язвы могут постепенно разрастаться.

  Паховая гранулема в странах умеренного климата встречается редко и наиболее характерна для стран Юж. Африки, Австралии, Юж. Америки. Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов 20-40 лет.

  

  Рисунок 2 – Паховая гранулема.

  2.6. Венерическая гранулема

  – поражение паховых лимфатических узлов, развивающееся в результате инфицирования сероварами L1 – L3 Chlamydia trachomatis. Заболевание эндемично для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Индии, Юж. Америки. За последние 10 лет отмечен рост заболеваемости в Сев. Америке, Европе.

  Пациента беспокоят язвенные дефекты на коже гениталий, которые затем дополняются увеличением лимфоузлов в области паха, повышением температуры тела. У пациентов могут также возникать изъязвления прямой кишки, что приводит к болям в области ануса, промежности, появлением отделяемого, крови из анального отверстия.

  2.7. Сифилис

  – высоко-контагиозное (заразное) венерическое заболевание, для которого характерно стадийное течение. На ранних стадиях происходит образование шанкра в области гениталий, ротоглотки и др. Язва со временем закрывается.

  Через небольшой промежуток времени на теле пациента появляется сыпь, которая не сопровождается зудом. Сыпь может появляться на ладонях, подошвах и далее распространяться на любые участки тела.

  При несвоевременной терапии на поздних стадиях происходит необратимое повреждение внутренних органов, в том числе нервной системы.

  

  Рисунок 3 – На рисунке в левом верхнем углу изображен возбудитель сифилиса. В левом нижнем углу – шанкр (язва), образующийся на первой стадии заболевания. В правой половине – вид сыпи, характерной для вторичного сифилиса.

  3. Трихомониаз

  – протозойная ИППП, при которой в воспаление вовлекаются ткани влагалища и мочеиспускательного канала. Каждый год в мире регистрируется 174 миллиона новых случаев трихомониаза.

  Лишь у 1/3 инфицированных пациентов присутствуют какие-либо признаки трихомониаза: жжение, зуд во влагалище, уретре, зловонное желто-зеленое отделяемое из половых путей, боли при мочеиспускании. У мужчин к перечисленным симптомам могут присоединяться жалобы на боли и отек мошонки.

  4. Кандидоз

  – инфекционное заболевание, обусловленное дрожжевыми грибками рода Candida. Существует более 20 видов грибков рода Candida, способных вызывать инфекцию, однако наиболее частым возбудителем кандидоза является Candida albicans (кандида альбиканс).

  Заболевание не относится к ЗППП, но достаточно часто передается при незащищенном сексе.

  В норме кандиды обитают в кишечнике, на коже и слизистых здорового человека и не вызывают заболеваний. При сопутствующих хронических заболеваниях, неадекватной антибактериальной терапии, иммунодефиците, незащищенном половом контакте с больным происходит разрастание колоний грибков и развитие местного воспаления.

  Вагинальный кандидоз сопровождается чувством зуда, жжения в области вульвы и влагалища, болями, неприятными ощущениями во время секса, появлением резей во время мочеиспускания, появлением белого творожистого отделяемого из половых путей.

  У мужчин кандиды часто становятся причиной баланита и баланопостита (зуд, покраснение, шелушение крайней плоти и головки полового члена).

  5. Вирусные половые инфекции

  5.1. Генитальный герпес

  Генитальный герпес (HSV, ВПГ 2 типа) – одно из наиболее частых ЗППП. Чаще всего генитальный герпес развивается в результате инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа. Большинство пациентов не знают о наличии у них инфекции.

  Вирус передается во время незащищенного сексуального контакта независимо от наличия симптомов у носителя. После попадания в организм вирус мигрирует по ходу нервных окончаний и может длительно находиться в «спящем» состоянии.

  При ослаблении иммунной системы пациента происходит обратная миграция вируса к коже и развитие симптомов генитального герпеса: покраснение кожи гениталий, появление мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

  Такие пузырьки лопаются, происходит формирование поверхностной язвы, которая заживает в течение нескольких дней. Высыпания болезненны, могут сопровождаться повышением температуры тела, увеличением паховых лимфоузлов.

  

  Рисунок 4 – Высыпания при генитальном герпесе.

  5.2. Папилломавирусы

  Генитальные папилломы (HPV, ВПЧ, папилломавирусная инфекция) – заболевание, сопровождающееся образованием наростов (папиллом) на кожных покровах половых органов. На протяжении жизни почти все люди инфицируются одним из субтипов вируса папилломы человека.

  Инфицирование ВПЧ 6 и 11 типов не всегда сопровождается возникновением папиллом. У женщин папилломы возникают чаще, чем у мужчин.

  Они представляют собой небольшие кожные наросты на тонкой ножке, зачастую имеют цвет кожи, мягкие по консистенции. Некоторые субтипы вируса (16, 18, 31, 33, 45, 52 и др.) могут приводить к развитию рака шейки матки. Разработаны вакцины против ВПЧ.

  

  Рисунок 5 – Генитальные папилломы.

  5.3. Гепатит В

  Гепатит B (HBV, ВГВ)– вирусное поражение печени, сопровождающееся воспалением, гибелью гепатоцитов, развитием фиброза. Помимо половых контактов, вирус гепатита B может передаваться при переливании крови, гемодиализе, от матери к плоду, при случайных уколах инфицированными иглами от шприцов (чаще среди медперсонала, наркоманов), при нанесении татуировок, пирсинге с использованием плохо стерилизованных материалов.

  Заболевание может протекать в острой форме, сопровождаться нарушением функции печени разной степени (от легкой до тяжелой, в том числе острой печеночной недостаточности), развитием желтушности кожных покровов, общей слабости, потемнением мочи, возникновением тошноты, рвоты.

  При хроническом гепатите В печеночная ткань подвергается фиброзу. Инфекция повышает риск развития рака печени.

  5.4. ВИЧ-инфекция

  – ретровирус, который передается половым, парентеральным (при попадании крови инфицированного пациента в кровь реципиента) и вертикальным (от матери плоду) путями. После попадания в организм человека вирус поражает преимущественно лимфоциты, приводя к снижению их количества и ослаблению иммунитета.

  В настоящее время при назначении пожизненной антиретровирусной терапии размножение вируса может приостанавливаться, чем достигается сохранение нормального иммунного статуса пациента.

  При несвоевременном начале лечения, отказе от терапии уровень лимфоцитов значительно снижается, повышается вероятность развития оппортунистических заболеваний (инфекций, которые крайне редко регистрируются у людей без нарушения иммунного статуса).

  6. Основные симптомы ЗППП

  У мужчин	У женщин
  	Боли, рези в уретре во время мочеиспускания
  Зуд в головке, уретре	Зуд во влагалище, уретре
  Учащение мочеиспускания	Учащение мочеиспускания
  	Увеличение паховых лимфоузлов
  	Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса
  	Выделение крови из влагалища в период между менструациями
  	Болевые, неприятные ощущения во время секса

  Таблица 2 - Основные симптомы заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем

  7. Диагностика

  1. 1 При появлении описанных выше симптомов, подозрении на наличие ЗППП, случайном незащищенном сексе рекомендуется обращение к врачу-урологу или венерологу, женщине также рекомендуется обратиться к гинекологу. После первичного осмотра пациента направляют на ряд обследований, которые позволяют выявить половые инфекции и назначить адекватное лечение.
  2. 2 Первичный осмотр врачом. У мужчин производится осмотр мошонки, пениса, головки члена, при необходимости – прямой кишки. Врач-гинеколог производит наружный осмотр половых органов, осмотр влагалища и шейки матки зеркалами.
  3. 3 Во время первичного осмотра может производиться забор мазка из уретры, влагалища с последующей окраской красителями и микроскопией.
  4. 4 Посев мазка на питательные среды для культивации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  5. 5 Направление материала мазка из уретры/влагалища на молекулярно-генетическую диагностику (определение ДНК основных возбудителей ЗППП методом ПЦР).
  6. 6 Для установления некоторых ЗППП (гепатиты B и С, ВИЧ, сифилис и др.) производится забор венозной крови и ее направление на серодиагностику (иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителю болезни), ПЦР-диагностику.

  

  Рисунок 6 – Образец результатов определения ДНК патологических микроорганизмов в мазке из уретры методом ПЦР (ДНК основных патогенов в соскобе из уретры не обнаружено).

  8. Наиболее частые осложнения

  Ввиду того, что в большинстве случаев ЗППП на ранних стадиях протекают бессимптомно, нередко пациенты обращаются к врачу поздно. Наиболее частыми осложнениями венерических заболеваний бывают:

  1. 1 Синдром хронической тазовой боли.
  2. 2 Осложнения беременности (выкидыши, преждевременные роды, синдром внутриутробной задержки роста, инфицирование новорожденного – пневмонии, конъюктивиты и др.).
  3. 3 Конъюктивит (воспаление наружной оболочки глаза).
  4. 4 Артриты (воспаление суставов).
  5. 5 Женское и мужское бесплодие.
  6. 6

     У мужчин	У женщин
     Боли, рези в уретре во время мочеиспускания	Боли, рези в уретре во время мочеиспускания
     Зуд в головке, уретре	Зуд во влагалище, уретре
     Учащение мочеиспускания	Учащение мочеиспускания
     Появление отделяемого из канала уретры (слизистое, желтоватое, зеленое)	Появление отделяемого из влагалища
     Увеличение паховых лимфоузлов	Увеличение паховых лимфоузлов
     Отек, боли в мошонке, воспаление яичек	Выделение крови из влагалища в период между менструациями
     Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса	Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса
     Появление язв на половых органах	Выделение крови из влагалища в период между менструациями
     Покраснение головки пениса, появление налета на головке	Хронические боли внизу живота
     Болевые, неприятные ощущения во время секса	Болевые, неприятные ощущения во время секса