Исследование крови на т3 и т4. Что такое ТТГ? Когда и как сдавать анализ

Анализ крови на гормоны щитовидной железы может назначаться врачами разных специализаций и является на данный момент наиболее часто рекомендуемых из всех анализов на гормоны. Данное исследование актуально для женской половины населения, у которой заболевания щитовидной железы встречаются в десять раз чаще, чем у мужчин. Рассмотрим подробнее, за что ответственны гормоны ТТГ и Т4, каковы их нормальные значения, и что могут обозначать отклонения.

Производство гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа - орган эндокринной системы, играющий ключевую роль в регуляции большинства существенных процессов в организме человека. Она состоит из соединительной ткани, которую пронизывают нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Щитовидка содержит особые клетки – тиреоциты, которые вырабатывают тиреоидные гормоны. Основные гормоны щитовидной железы – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тетрайодтиронин), они содержат йод и синтезируются в различных концентрациях.

Синтез тиреоидных гормонов осуществляется за счет выработки иного гормона – ТТГ (тиреотропина). ТТГ производится клетками гипоталамуса при поступлении в него сигнала, тем самым стимулируя деятельность щитовидной железы и увеличивая выработку тиреоидных гормонов. Такие непростые механизмы требуются для того, чтобы в крови стабильно присутствовало столько активных тиреоидных гормонов, сколько того требуется для организма в то или иное время.

Нормы гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 (свободный, общий)

Уровень гормона ТТГ может рассказать специалисту об общем состоянии щитовидной железы. Нормой считается показатель 0,4-4,0 мЕд/л, однако стоит учитывать, что в некоторых лабораториях в зависимости от используемого метода исследования нормальные пределы могут варьироваться. Если показатели ТТГ выше предельного значения, это означает, что организм испытывает недостаток тиреотропных гормонов (ТТГ реагирует на это в первую очередь). При этом изменения ТТГ могут зависеть не только от нарушений функционирования щитовидной железы, но и от работы головного мозга.

У здоровых людей концентрация тиреотропного гормона изменяется в течение суток, и наибольшее его количество в крови может быть обнаружено ранним утром. Если ТТГ выше нормы, это может означать:

• серьезные психические заболевания;
• проблемы в функционировании надпочечников;
• непосильные физические нагрузки;
• беременность;
• гипотиреоз;
• отсутствие желчного пузыря;
• тяжелый гестоз и др.

Недостаточное количество ТТГ может свидетельствовать о:

• тиреотоксикозе;
• сниженной функции гипофиза;
• опухоли головного мозга;
• доброкачественном образовании в щитовидной железе и т.д.

Норма гормона щитовидной железы Т4 у женщин составляет:

• свободный (не связанный с белками крови) – 0,8-1,9 нг/дл;
• общий – 4,5-12,5 мкг/дл.

Уровень Т4 остается относительно постоянным на протяжении всей жизни. При этом максимальные концентрации наблюдаются в утреннее время и в осенне-зимний период. Количество общего Т4 увеличивается при вынашивании ребенка (особенно в третьем триместре), в то же время содержание свободного гормона может оказаться уменьшенным.

Патологическими причинами увеличения гормона Т4 могут являться:

Анализ крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, проводят врачи при подозрении на различные заболевания, необязательно связанные с самой железой.

Чаще всего такие анализы назначают женщинам, поскольку у них примерно в 10 раз чаще встречаются заболевания щитовидной железы . Именно поэтому женщинам важно знать о показателях гормонов ТТГ и Т4 (свободном).

Когда и как сдавать анализ?

Женщинам сдавать анализ на гормоны щитовидной железы назначают в следующих случаях:

• сбои месячного цикла;
• отставания в умственном и физическом развитии;
• гипертиреоз;
• гипотиреоз;
• зоб щитовидной железы;
• аритмия;
• алопеция;
• бесплодие;
• первичная фригидность без видимых причин.

Сдавать анализ на гормоны щитовидной железы необходимо тщательно к нему подготовившись.

Сдавать их можно вне зависимости от менструального цикла , поскольку содержание гормонов в крови не зависит от него. Однако, особенно внимательно при их сдаче необходимо быть женщинам во время беременности или пожилым. Причины для этого противоположные. У беременных женщин уровень гормонов повышен, а у пожилых женщин уровень гормонов понижен.

Подготовка к сдаче анализов должна начинаться еще за месяц. В первую очередь необходимо отменить прием препаратов, используемых для заместительной гормональной терапии, но необходимо согласовать это с лечащим врачом-эндокринологом.

За 3 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием йодосодержащихся препаратов и витаминов , также не следует злоупотреблять пищей с высокой концентрацией йода.

Непосредственно перед анализом не стоит пить алкоголь и курить . Также не желательно подвергаться сильным физическим нагрузкам и отказаться от занятий в спортзале.

Непосредственно перед процедурой человеку необходимо успокоиться не испытывать нервных переживаний. Это нужно сделать как минимум за полчаса до анализа.

При приеме кортикостероидов, аспирина или КОК необходимо сообщить в лаборатории о приеме этих препаратов.Необходимо сказать о приеме успокоительных препаратов.

За 12 часов перед анализом желательно не употреблять пищу . Утром же можно пить только воду.

Сдавать анализ на гормоны щитовидной железы лучше всего до 10 часов утра, но не ранее 8.

Норма гормонов в крови

Концентрация в крови гормона ТТГ может рассказать о здоровье женщины достаточно много информации.

Нормальными показателями его содержания в крови являются показатели от 0,4 до 4 Ед/л . Во время беременности показатели понижаются и в норме варьируются в диапазоне от 0,35 до 3 мкМЕ/мл .

Концентрация этого гормона в крови зависит не только от пола, но и от возраста, времени года и даже от эмоционального состояния человека.

Однако, стоит учитывать, что разные лаборатории имеют различные реагенты и поэтому результаты анализов в разных клиниках могут отличаться.

При недостатке тиреотропного гормона показатель ТТГ обычно повышается . Именно с его помощью врачи и могут выявить нехватку тиреотропина на ранних стадиях.

У здорового человека концентрация ТТГ в крови обычно варьируется в течение дня . Утром его содержание максимально, а к вечеру - снижается.

Причины понижения концентрации ТТГ в крови :

• тиреотоксикоз;
• понижение функций гипофиза;
• опухоли в мозге;
• новообразования в щитовидной железе.

Симптомы сниженного уровня ТТГ в крови это постоянные дрожи в теле, повышение аппетита при расстройстве пищеварения, учащение пульса и образование зоба.

Повышение концентрации этого гормона свидетельствует о следующих проблемах в организме:

• гипотиреоз;
• психические болезни;
• беременность;
• проблемы в работе надпочечников;
• отсутствие желчного пузыря;
• гестоз в тяжелой форме.

Симптомы повышения концентрации ТТГ это изменение массы тела, сухость кожи, отеки, сонливость, запоры и общее недомогание.

Тироксин в крови чаще всего связан с белками, но часть его находится в свободной форме. Именно так отличают свободный и связанный Т4.

Данный гормон влияет на скорость обмена веществ, а также стимулирует образование высокоэнергетических молекул. Также гормон участвует в теплообмене, регулирует уровень глюкозы в крови, стимулирует образование эритроцитов и ослабляет мочевыделение.

Нормальные показатели Т4 в крови у женщины могут варьироваться. Норма свободного Т4 – от 0,8 до 1,9 нг/дл или от 9 до 24,5 пмоль/л . А для общего - от 4,5 до 12,5 мкг/дл .

На протяжении всей жизни человека уровень Т4 не меняется, однако, у женщин он повышается во время беременности, особенно при приближении родов.

Однако, при ожирении, зобе, воспалениях щитовидной железы, ВИЧ, опухолях, располагающихся в матке уровень Т4 повышается.

Снижается он ниже нормы в том случае, если в организме наблюдается дефицит йода, существуют проблемы в работе гипоталамуса, проявляется аутоиммунный тиреоидит либо же в железе обнаруживаются новообразования.

При изменении уровня гормона в крови возникают достаточно серьезные проблемы со здоровьем.

Уровень гормонов при беременности

При беременности концентрация в крови гормона Т4 повышается с каждой неделей. Обычно нормальные показатели в этот период могут находиться в границах между 8,25 и 24,7 пмоль/л .

При недостаточной выработке гормона нарушается развитие скелета и ЦНС у будущего малыша. В некоторых случаях может произойти замирание беременности, вызванное смертью плода.

В целом уровень гормонов имеет достаточно широкий диапазон. Также концентрация гормона в крови может отличаться в разное время суток.

Именно поэтому интерпретировать результаты анализа должен только врач . При этом сдавать анализы стоит в том же медицинском учреждении.

Щитовидная железа воздействует на работоспособность всех органов в организме. При некоторых заболеваниях у людей берут анализы на ТТГ, Т3, Т4. Такая процедура помогает врачам проверить гормоны щитовидки и убедится в их нормальной работе.

Тиреотропный гормон — главный регулировщик всех действий щитовидки. Он вырабатывается в гипофизе.

К этому виду относятся трийодтиронин и тироксин, которые сокращенно называются Т3 и Т4. Эти гормоны отвечают за энергию в организме. Когда их объем в кровеносной системе снижается, появляется новый вид, который, в свою очередь, стимулирует появление синтеза ТТГ гипофизом.

Проявляется не сразу. Начальная стадия недуга может быть вызвана следующими факторами:

• быстрые перемены веса;
• нарушения месячных у женщин и у девушек;
• перемены во внешнем виде, например, проблемы с кожей;
• сбои в желудочно-кишечном тракте и в сердце;
• плохая память, непонятная речь;
• слабый иммунитет, частые простуды.

Во многих исследовательских программах надо сдать анализы на гормоны. Если их уровень повышен или, наоборот, понижен, то у человека могут появиться проблемы . Благодаря Т3 и Т4 в норме происходит регулировка углеводного и прочих видов обмена в организме.

Стабильный уровень гормона способствует нормальному развитию организма, но когда общий уровень Т3 и Т4 меняется, у человека может развиться психологическое расстройство.

Анализы на ТТГ, ТЗ, Т4

Очень важным гормоном является тиреотропный, который непосредственно влияет на функции щитовидной железы. Гормоны ТТГ, Т3 и Т4 имеют между собой очень тесную связь. Например, ТТГ вырабатывает другие гормоны,
когда уровень крови понижается.

Также гормоны помогают правильной работе половой, сердечно-сосудистой систем, обеспечивают стрессоустойчивость. Нормальный показатель ТТГ в анализе зависит от возраста. Ниже приведена таблица, показывающая отношение возраста к норме.

Дети до 2 недель жизни

0,7-11 мЕд/л

Дети до 10 недель

0,6-10 мЕд/л

Взрослые старше 14 лет

Если показатель ТТГ в анализах крови повышен, то можно сделать вывод о наличии болезни. В целом повышенный уровень гормона является признаком следующих болезней:

• синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
• отравление свинцом и др.

Понижение — это тоже ненормальное состояние. Оно может стать причиной таких болезней:

• диффузный токсический зоб;
• истощенность организма;
• психические заболевания.

— необходимый шаг в диагностике заболеваний этого органа. Обычно анализ крови на ТТГ сдается одновременно с проверкой на гормоны щитовидной железы.

Такие проверки — очень важный этап в диагностике заболеваний щитовидки. Проведя такие анализы, специалист может определить болезнь в этом органе. Однако делать окончательные выводы иногда бывает невозможно. Для определения недуга важно уточнить показатель трийодтиронина и тироксина.

Тем, кому было назначено сдать кровь на различные виды гормонов, нужно быть в курсе, какой уровень принято считать нормальным и к чему приводят нарушения показателя. Нормой для трийодтиронина у взрослого считают 08-3,14 нмоль/л. При повышении или спаде показателя в организме могут возникнуть такие болезни:

• синдром Пендреда;
• аденома щитовидной железы;
• гипертиреоз;
• нефротический синдром;
• почечная недостаточность и пр.

Тироксин общий также важный гормон в организме. Его средний показатель — 71-142 нмоль/л у женщин, 59-135 нмоль/л у мужчин. Если показатель выше нормы, могут появиться проблемы с печенью, нефротический синдром. Низкий уровень говорит о больших проблемах железы.

Назначение анализов

И ее гормоны играют важную роль в нормальном функционировании практически всех систем организма. Сдавать анализ на гормоны ТТГ и Т4 рекомендуется практически при любых заболеваниях, для профилактики, а также во время беременности. С помощью профилактического анализа крови можно вовремя выявить и откорректировать многие заболевания.

Описание и функции гормонов и назначение на анализ

Причины повышения гормона Т4 связаны с гипертиреозом, то есть избыточной выработкой этого гормона щитовидной железой.

Причины такого состояния могут быть следующие.

• Базедова болезнь. Это довольно редкое заболевание , причиной которого является сбой в иммунной системе организма. Она начинает вырабатывать к гормону ТТГ, что заставляет щитовидную железу работать активнее, вырабатывая большое количество гормона Т4. Типичными симптомами Базедовой болезни являются потливость, тахикардия, снижение веса и характерное для заболевания пучеглазие.
• Тиреоидит. Это самая частая причина гипертиреоза и наиболее распространенное заболевание щитовидной железы. Женщины болеют им в 10 раз чаще мужчин. Это заболевание также в большей степени связано с иммунной системой, чем с дефицитом йода. Тиреоидит сопровождается болезненными и давящими ощущениями в области горла, першением в горле, сменой голоса, потливостью, тахикардией.
• Аденома. Это доброкачественное новообразование, и при правильном лечении она излечима. В некоторых случаях при отсутствии лечения аденома перерождается в злокачественную опухоль.
• Ожирение. Как правило, гормоны щитовидной железы и вес связаны. При дисбалансе гормонов организм начинает быстро набирать вес, и наоборот, при ожирении нарушается выработка гормонов.

Причины и признаки понижения

Причины понижения ТТГ и Т4 также различные. Гормон ТТГ может снижаться при повышенном или пониженном Т4, а также при нормальном уровне тиреоидного гормона. Чаще всего встречается повышенный уровень ТТГ и пониженный Т4.

Между щитовидной железой и гипоталамо-гипофизарной системой существует тесная связь. Как только щитовидная железа перестает справляться с выработкой , гипофиз начинает работать активнее, выбрасывая ТТГ, чтобы нормализовать уровень гормонов.

Уровень Т4 может понижаться и по физиологическим причинам, например, в первом триместре беременности. Оральные контрацептивы также снижают выработку Т4.

Пониженный уровень ТТГ можно обнаружить практически при любых заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся .

Причинами понижения уровня гормона могут служить и различные заболевания:

• Эндемический зоб. Это заболевание, при котором орган увеличивается в размере, но выработка гормонов при этом снижена (гипотиреоидный тип). Организм испытывает хронический недостаток йода, поэтому ткани начинают разрастаться. Больные ощущают давление и боль в области шеи, зоб при разрастании виден и хорошо пальпируется.
• Тиреопропинома. Это доброкачественная опухоль гипофиза, которая частично подавляет его функции. Чаще это заболевание приводит к гипертиреозу, но может привести и к гипотиреозу. Симптомы соответствуют гипотиреозу. Обнаружить опухоль помогает процедура .
• Заболевания гипофиза. Воспалительные процессы в гипофизе или гипоталамусе приводят к тому, что уровень гормонов снижается. Недостаток ТТГ может повлечь и недостаток гормона Т4, в результате развивается хронический гипотиреоз.
• Первичный и вторичный гипотиреоз. Гипотиреоз может развиваться самостоятельно или на фоне других заболеваний. При недостатке Т4 у больных появляется слабость, апатия, депрессия, быстрая утомляемость, отеки, непереносимость холода, лишний вес, проблемы с кишечником (метеоризм, запоры).

Методы нормализации гормонов щитовидной железы

Восстановить гормональный баланс в некоторых случаях можно исключительно с помощью питания и витаминов, в других случаях потребуется длительная гормональная терапия.

Некоторые заболевания остаются неизлечимыми. В этом случае лечение помогает поддерживать функцию железы и уровень гормонов, чтобы остановить развитие осложнений. К сожалению, большинство заболеваний диагностируются уже на поздних стадиях, поскольку поначалу они протекают бессимптомно и не вызывают беспокойства

При недостатке гормона Т4 и недостаточной функции щитовидной железы нередко назначается L-тироксин. Это синтетически созданный гормон, который восполняет его недостаток в организме. Препарат назначается при любых проявлениях гипотиреоза, в том числе во время беременности. Доза назначается индивидуально в зависимости от диагноза (от 25 до 100 мкг в сутки). Перед приемом препарата нужно консультироваться с врачом.

При наличии опухоли врач может порекомендовать хирургическое удаление части органа. В этом случае лечение может быть эффективным в плане осложнений, но развивается пожизненный гипотиреоз, который требует постоянного приема гормональных препаратов.

Лечение требует обязательного соблюдения диеты.

При гипотиреозе рекомендую употреблять больше пищи, богатой йодом (свежие фрукты, овощи, морепродукты, морская капуста). Также нужно следить за достаточным употреблением белка: нежирное мясо, злаки, бобы. Некоторые врачи рекомендуют избегать животных жиров и на время лечения советуют сесть на веганскую диету.

Все физические нагрузки при гормональных сбоях нужно согласовать с лечащим врачом. При несильных отклонениях, возрастных изменениях рекомендуют пить профилактическую дозу Йодомарина или калия йодид. Стоит помнить, что препараты йода могут вызвать передозировку, тогда как йод, который поступает с пищей, никогда не вызовет передозировки и побочных эффектов, поэтому начать лучше с диеты.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.