Здоровье шум в ушах лечение. Какие анализы и исследования может назначить врач при звоне в ушах? Что делать с очень сильным шумом в ушах

Возник шум в ушах, что делать, как лечить — таким вопросом задаются люди, столкнувшиеся с подобным состоянием. Причин этой проблемы множество. Шум в ухе или в голове может сигнализировать о различных заболеваниях внутри организма. К примеру, неприятное проявление может возникнуть в результате жизнедеятельности клеща, или если диагностируется новообразование в органах слуха, при появлении аллергической реакции, при наличии атеросклеротического заболевания.

Часто шум или звон в ушах возникает как итог отравления медикаментозными средствами, этиловым спиртом или никотином. Вне зависимости от причины такого явления, нужно знать, к какому врачу обратиться и как можно избавиться от шума в ушах.

Лечение с помощью лекарственных препаратов

Как избавиться от шума в ушах? Способ лечения шума в ушах и голове напрямую зависит от того, что стало провоцирующим фактором появления проблемы. Если шум в ухе возник вследствие прогрессирования , доктором назначаются медикаментозные средства, которые призваны улучшить кровообращение во внутреннем ухе и уменьшить проницаемость капилляров. Часто применяется такое средство, как Вазобрал. Он помогает избавиться от шума в ушах и голове, уменьшить проявления рвоты, головокружений, которые тоже сопровождают данное неприятное заболевание.

Как избавиться от звона в ушах, если причинами являются сокращения мышц неба или среднего уха? Для этого нужно знать, к какому врачу обратиться. Специалистом, который знает, как лечить шум в ушах, является отоларинголог. При такой проблеме доктор назначает противосудорожные препараты. Чаще всего это Тегретол, Депакин. Лечение в домашних условиях требует регулярного посещения врача и контроля динамики проблемы.

Если при лечении шума или звона в голове и ушах не помогли перечисленные методы, врач может назначить психотропные препараты, только после консультации врача-невролога. Это обусловлено тем, что лечение шума в ушах с помощью подобных средств не всегда является безопасным, такие препараты могут негативно влиять на работу других органов и систем, вызывая побочные эффекты.

Звон в ушах может стать следствием аллергической реакции. Как вылечить неприятный симптом? В таком случае гудит в ухе в результате застойных явлений в слуховом канале. На вид аллергическая реакция может давать разные симптомы — от покраснений в ушной раковине до появления застоев. Что делать в этом случае? Врач прописывает антигистаминные препараты, витаминные комплексы (Атаракс, Пипольфен).

Воспаление внутреннего или среднего уха тоже провоцирует сильный шум или звон в ушах, как вылечить этот процесс? Отоларингологом назначаются противовоспалительные ушные средства, иногда может потребоваться антибиотикотерапия. Применяется чаще наружное средство в виде капель. Лечение такого заболевания длится до 10 дней. В противном случае, если перечисленные средства не помогают, звон в ушах продолжает беспокоить, врач назначает дополнительные обследования, чтобы установить причину. Иногда причинами, которые вызывают шум в ушах и голове, могут стать заболевания сосудов головного мозга, появление новообразований или сосудистых бляшек, поэтому важно своевременно обращаться за врачебной помощью, чтобы вовремя распознать серьезный недуг.

Что делать, если появляется шум в ушах и голове? Как лечить подобное состояние? Для того чтобы устранить , врачами назначаются такие препараты, задачей которых является улучшение циркуляции крови в мозге (Пирацетам), препараты, которые улучшают доступ кислорода, и ноотропные лекарства.

Лечение шума в голове, который возникает вследствие шейного остеохондроза, заключается в терапевтических мероприятиях, направленных на улучшение циркуляции крови в воротниковой области шеи.

Как вылечить неприятные симптомы? Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, медикаментозные препараты (противовоспалительные, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства). Если диагностируется межпозвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника, шум практически неизлечим, так как лечить новообразование между дисками можно только хирургическим путем.

Народная медицина для ушей

Чем лечить появление звона, используя народные методы? С помощью простых рецептов, ингредиенты которых находятся практически всегда под рукой, можно лечить проявления звона и шума. С помощью лекарственных растений воспалительные процессы поддаются лечению, шум в правом или левом ухе становится менее выраженным. Но нужно помнить, что только начальная стадия воспаления поддается устранению с помощью трав и лекарственных растений. При развитии серьезного воспалительного процесса не стоит пренебрегать лечением медикаментозными средствами.

С помощью настойки мелиссы можно устранить неприятные симптомы, ее нужно закапывать в ухо по несколько капель ежедневно в течение нескольких недель до полного устранения воспалительного процесса.

Чтобы устранить проблему с ухом, можно применять травяной сбор: измельченные листья черной смородины, соцветия сирени, листья бузины залить водой и настаивать в течение получаса. Затем принимать настой несколько раз в день. С помощью настойки из клевера можно устранить болезненные ощущения, проблемы с сосудами в ушах, звон или шум. Клевер заливается спиртом или водкой, настаивается 7 дней, процеживается, и принимается определенная доза в течение около 3 месяцев раз в день.

Еще одним популярным средством является такая комбинация:

Розовый василек.
Чабрец.
Цветки сирени.

Растения измельчаются и заливаются кипятком, далее настой процеживается и употребляется дважды в день.

Какие еще методы помогут

Если неприятные симптомы возникают регулярно, устранить их можно при помощи смеси калины и меда.
При проблемах ушей применяют и картофель, который измельчают на кусочки и, пропитав в меде, вставляют внутрь. Голова заматывается платком. Осуществляют данные манипуляции до полного выздоровления.
Лечить шум можно, используя отвар из риса. Его употребляют внутрь, предварительно смешав жидкость с чесноком. Такое лечение показывает свою эффективность уже спустя неделю. Длительность терапии составляет не менее месяца.
Помогут в борьбе с постоянным шумом лук и тмин. 1 луковица фаршируется семенами тмина, запекается в духовке либо в микроволновке. Далее выжимают из нее сок, закапывают уши по несколько капель 2 раза в день. Длительность курса зависит от степени запущенности заболевания. После того как шум проходит, проводить манипуляции нужно еще несколько дней для поддерживающей терапии. Это средство помогает снять не только шум, но и воспалительные процессы. Его часто используют при отитах и других патологических процессах в органах слуха.
С помощью нашатырного спирта тоже можно лечить шум или звон в слуховых каналах. В воде растворяют 2-3 капли нашатыря, далее в полученной смеси смачивают марлевый тампон и прикладывают ко лбу. Держать такую аппликацию необходимо не менее получаса. Длительность курса составляет неделю. Но отзывы говорят о том, что положительный результат становится виден уже через несколько дней.

Для того чтобы лечить любые неприятные проявления, необходимо своевременно обращаться к врачу-отоларингологу. Только после проведенного осмотра или дополнительного обследования доктор назначает правильное лечение. Не нужно самостоятельно пытаться устранить проблему, это чревато негативными последствиями для всего организма (если шум возникает в результате серьезного недуга). Комплексная терапия поможет устранить неприятные симптомы и предотвратить их прогрессирование. При использовании народных методов необходимо согласовывать их с лечащим врачом.

Ощущение шума, звона в ушах знакомо практически каждому. Оно может появляться после прослушивания громкой музыки (особенно, если внезапно наступила тишина), в самолете во время посадки и взлета, после ныряния и в других случаях. Если причина возникновения шума понятна, а неприятные ощущения быстро проходят, не стоит беспокоиться.

Но бывает, что в ушах шумит, гудит и звенит казалось бы, без всяких причин . Такие ощущения должны насторожить, особенно если, помимо шума в ушах беспокоит головокружение, боли, повышение температуры тела, нарушением движений и координации. В таких случаях диагноз может поставить только врач.

Шум в ушах – не самостоятельное заболевание, а симптом множества болезненных состояний. Какими же причинами может быть вызван шум в ушах?

Если шум в ушах после полета, прыжков с парашютом, подводного плавания, рок-концерта и т.п. не проходит в течение нескольких часов, то возможно, вы получили травму органа слуха. Степень тяжести такой травмы может установить только врач, который и назначит лечение при необходимости.

Помимо повреждения органа слуха шум в ушах могут вызвать и некоторые лекарственные препараты и химические вещества, например, кофеин, алкоголь, никотин. Если вы недавно приняли лекарство, прочитайте аннотацию. Среди побочных эффектов обычно упоминается возникновение шума в ушах. Даже при отсутствии других симптомов, следует обсудить ситуацию с лечащим врачом и подобрать другой препарат. При регулярном возникновении шума в ушах после курения, спиртного, кофе стоит исключить их из употребления либо, по меньшей мере, значительно сократить количество и частоту приемов.

Усиливающийся шум в ушах, ощущение заложенности, снижение слуха? Звучит страшно, но чаще всего – банальная серная пробка… Главное – не пытайтесь извлечь ее самостоятельно. Любые ваши действия, с большой вероятность, просто затолкнут пробку дальше в слуховой канал. И есть риск повредить органы слуха. Врач же справится с проблемой буквально за пару минут. Процедура несложная и совершенно безболезненная.

Шум в ушах, сопровождающийся головокружением , сильной головной болью – повод измерить давление. Такие симптомы могут возникать при резком понижении артериального давления и при его повышении. И то, и другое равно опасно. Следует немедленно принять лекарства, если такие состояния у вас уже были, или немедленно обратиться к врачу (лучше вызвать скорую). Важно: принимать лекарства можно только после измерения давления. Иначе можно усугубить состояние, ведь даже у гипертоников может произойти внезапное снижение АД.

Пульсирующий шум в одном ухе (напоминает отдаленные выстрелы), сопровождающийся часто повышением температуры, сильной головной болью и общим недомоганием – признак – отита (воспаления в ухе). Для него характерна резкая боль при надавливании на козелок (хрящевой выступ перед слуховым проходом). Обычно отит хорошо поддается лечению, но недолеченный может перейти в хроническую форму, вызывать различного рода осложнения.

Часто возникающий шум в ушах, воспринимаемый совершенно по-разному (как резкий, звенящий, пульсирующий и т.д.) может свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения. При этом он обычно сопровождается и другими признаками: нарушением памяти, координации движений, головокружениями.

Постоянный шум в ушах на фоне онемения конечностей, ощущения «мурашек по коже», нарушения движений может быть симптомом страшного заболевания - рассеянного склероза. Это заболевание удивительно «многолико», и на ранних стадиях проявляет себя самыми разными неприятными ощущениями. Между тем, очень важна ранняя диагностика, которая позволит максимально задержать развитие болезни.

Громкий звон в одном ухе, сопровождающийся крайне неприятными ощущениями возникает при попадании в ухо насекомого, которое касается лапками и крыльями барабанной перепонки. Опасность представляют жалящие насекомые. Но независимо от вида вредителя, для его извлечения лучше обратиться к врачу.

Наиболее неприятно, если шум в ухе сопровождается постепенным снижением остроты слуха. Такие симптомы могут означать возникновение склеротических изменений в органе слуха, причины которого пока не выяснены. Начавшийся в одном ухе процесс со временем захватывает и второе, а человек может полностью лишиться слуха.

Когда идти к врачу?

Итак, когда же шум в ушах должен стать поводом обратиться к врачу?

Если шум возникает неоднократно без видимых причин.
Если шумом в ушах сопровождается прием лекарственных препаратов.
Если сопровождается другими симптомами: головокружением, нарушением движений, повышением температуры, головной болью или болью в сердце).
Если шум и неприятные ощущения возникают в одном ухе.
Если шум продолжается дольше получаса -1 часа и усиливается.

Видеоматериал

Беспричинное шипение в ухе появляется у многих людей. Обычно такой сигнал организма сигнализирует о начале воспалительного процесса, но не всегда пациенты замечают его с первого раза. Посторонние звуки в ушах могут быть бытовыми или появляться под внешним воздействием, но в большей части гул в ушах символизирует о наступлении отита.

Иногда шум в ушах появляется в результате патологических процессов в области головного мозга или выступает как результат осложнений после гриппа или простуды. Вне зависимости от причины постоянного шума в ушах, лечение должно поступить своевременное. Поэтому не игнорируйте процессы в организме и проведите диагностирование в кабинете ЛОР-врача.

Многие люди задаются вопросом, в чем причина посторонних звуков в ушах, а так же как и чем лечить воспаление. Терапии начинаются с диагностирования и определения первопричин заболевания , а также локализации неприятных ощущений и выяснения других симптомов.

Периодическое или постоянное гудение может вызвать сильное раздражение у пациента .

Это обусловлено нарушением сна, потерей аппетита, быстрой усталостью и другими симптомами.

Спровоцировать появление неприятных ощущений в ушах могут различные болезни , и не всегда причина кроется в структуре ушного органа.

Иногда посторонние звуки образуются в результате патологических процессов в головном мозге или изменениях сосудистой системы, травмировании шейного отдела.

Важно определить локализацию неприятных ощущений. Это поможет определить, почему шумит в ухе. Стреляющие ощущения или шум в ушах может протекать только в одном ухе или быть двусторонним.

Если шум и гудение образуется в полной тишине, следует проверить кровяное давление , так как при его изменении пациенты часто жалуются на чувство бульканья в ухе. Но физиологический гул далеко не одна причина, по которым могут появиться данные симптомы.

Закупорка слухового прохода

Довольно распространенной причиной появления гула в ушах становится закупоривание внешнего ушного канала.

Данное воспаление обычно локализуется только в одном ухе.

При этом больной жалуется на сильный шум, который усиливается в вечернее время.

Данный симптом сопровождается заложенностью ушей, появлением стреляющих ощущений и значительным снижением слуха.

Закупоривание ушного канала может произойти по нескольким причинам:

Попадание в слуховой проход воды в процессе купания в озере или реке, а также при поддержании гигиенических процедур в душевой.
Попадание большого количества грязи и пыли.
В ухо может проникнуть мелкий предмет, который вызовет не только образование посторонних звуков, но и сильную боль.

Последняя причина чаще всего встречается у детей, поэтому будьте внимательны к малышам в процессе игр.

Однако, самой распространенной причиной закупоривания прохода считается наличие серной пробки . Это происходит по двум причинам:

излишнее очищение слухового прохода ватными палочками, что приводит к утрамбовыванию серы в ушном проходе;
не поддержание гигиены;

Серная пробка.

Не всегда удается обнаружить или посторонний предмет при наружном осмотре. Иногда данные элементы находятся вблизи барабанной перепонки, что особенно опасно, так как вытащить ненужный предмет более затруднительно. Обнаружить серные отложения или инородный предмет может только специалист с помощью отоскопии.

Воспаление наружного уха

При нарушении главных задач внешнего уха образуются воспалительные процессы.

При неправильном улавливании звуковых волн пациент чувствует образование шумов и писков, что сильно мешает обычной жизнедеятельности.

Самой распространенной причиной образования данного фактора является наружный отит. Это заболевание характеризуется повышением температуры тела, образованием зуда и жжения, болевыми ощущениями и посторонними звуками.

Чирь может локализоваться на наружной части или за ушами, но это не влияет на симптоматику.

При образовании фурункула люди отмечают сильные болевые ощущения, усиливающиеся при пальпации.

Помните, что фурункул запрещено выдавливать . Так как вы не сможете удалить весь секрет, воспаление опасно рецидивом.

У больных повышается температура тела, а место поражения сильно болит и гноится.

Экзостоз

Иногда причина шума кроется в образовании доброкачественного заболевания под названием экзостоз.

Болезнь характеризуется разрастанием на поверхности костей. Воспаления могут быть одиночными или проявляться во множественных местах.

Чаще всего данное воспаление имеет наследственную форму.

При ее проявлении отмечается разрастание в слуховом проходе, что вызывает образование неестественных звуков.

При экзостозе практически не проявляется болевых ощущений и других симптомов, поэтому заметить новообразование на первых стадиях сложно.

Воспаление среднего уха

Шум и другие инородные звуки появляются при поражении среднего уха . При дисфункции данной области пациент чувствует значительное увеличение температуры тела, появление гнойных или слизистых выделений, отмечается снижение слуха и закупорка протоков. Шум и писк в таком случае проявляются практически у всех пациентов.

Это происходит из-за нарушения работы барабанной перепонки или слуховых косточек, а также вследствие прогрессирования воспаления.

Дисфункция евстахиевой трубки

Посторонние звуки проявляются при нарушении работы евстахиевой трубки . Это происходит по причине заболевания носоглотки. Когда вирус проникает в данную область, происходит закупоривание протоков, что ведет к заложенности в среднем ухе и появлению писка и шума в ушах.

Мирингит

Редко встречающейся причиной является инфицирование барабанной перепонки . Как правило, данное воспаление сопровождается острым отитом средней части уха.

Обнаружить воспаление можно из-за характерных звуков в ушах, появлению гнойных выделений, а также болезненных ощущениях.

При таком воспалении часто образуются перфорации перепонки, что вызывает боль и изменение температуры тела.

Травма барабанной области может образоваться в результате изменения окружающего или внутреннего давления, а также при механическом повреждении мембраны. Это может произойти при очищении ушей ушной палочкой. При этом пациенты чувствуют сильную боль, появление шума в ушах, снижение остроты слуха и другие симптомы.

Воспаление лабиринта

Шум появляется как главный симптом при дисфункции внутреннего уха .

Заболевание лабиринта считается одним из самых опасных болезней, которое сопровождается многочисленными признаками.

Заметить их нетрудно: пациента сильно тошнит, кружится голова, нарушается функции вестибулярного аппарата.

Посторонние звуки усиливаются к вечеру, а иногда мешают спать.

Лечить воспаление во внутреннем ухе достаточно сложно, так как данная область находится в труднодоступном месте.

Отосклероз

При патологическом росте костной ткани ушного лабиринта часто образуются посторонние шумы. поражает функцию височной кости, а также слуховых косточек, а также приводит к серьезной дисфункции стремени.

Воспаление необходимо лечить при первых факторах его появления, так как существует риск потери слуха на длительное время. Так как новообразования могут сдавливать улитку и другие органы, пациенты часто жалуются на наличие неестественных звуков в ушах.

Шум в ушах сопровождается сильным ухудшением слуха.

Лечение

Лечение воспаления начинается с установления причины. Следует понимать, что шум – это только симптом, поэтому лечение не может быть результативным до определения фактором появления воспаления, а также определения вида и характера болезни.

После диагностирования и определения всех симптомов, врач назначит комплексное лечение .

Обычно в схему терапий входит консервативное или оперативное лечение.

Если причина кроется в или других инфекционных воспалениях, больному назначается медикаментозное лечение, а при опухоли или другом новообразовании необходимо хирургическое вмешательство.

Чаще всего назначается комплексное лечение, в которое входит прием медикаментов и курс физиотерапий.

В случае нарушения кровообращения пациенту назначают препараты, стимулирующие приток крови - Кавинтон, Бетагистин и другие.

При поражении ушей необходимы антибиотики и ушные капли – , Гаразон, .
В случае сильных болевых ощущений необходимо принять медикаменты на основе анальгина или парацетамола.
При различных выделениях из ушей назначаются медикаменты, уменьшающие количество экссудативной жидкости в среднем ухе – прометазин, гидроксизин, фенкарол.
Не обойтись без ноотропных медикаментов – Кортексин, Фезам, Мексидол.
Совместно с медикаментозной терапией больному следует пройти курс физиотерапевтических упражнений: теплолечение, воздействие синим цветом, УВЧ, массаж, лазеротерапию.

Если гудит в ухе на протяжении длительного времени, необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Что делать если шум в ушах не проходит? При получении лечения следите за его эффективность. Если воспаление прогрессирует, а симптомы не проходят, следует обратиться к врачу для замены препаратов.

При более серьезных процессах больному назначается хирургическое воздействие, при котором применение медикаментов выступает как подготовка. После операции пациенту следует пройти курс реабилитации, заранее прописанный лечащий врачом.

Заключение

Шум в ушах обычно проявляется только как первый симптом воспалительного процесса. Проигнорировав данный признак, вы можете усугубить положение, а при своевременном лечении обойти стороной целый ряд губительных заболеваний.

Шум в ушах – восприятие ушами звуков, которые на самом деле отсутствуют. Такие шумы могут быть различного характера, проявляться как в одном ухе, так и сразу в двух. Нередко у больного человека возникает дискомфортное чувство, что шумит в голове. Это патологическое ощущение может возникнуть как у взрослых людей, так и у детей, и причины его, как правило, патологические. В медицинской литературе это состояние имеет свой термин – тиннитус. Если шумит в ушах, то это серьёзный повод обратиться за консультацией к квалифицированному врачу, так как этот симптом обычно указывает на прогрессирование в теле человека опасных патологий, которые могут быть связаны не только со слуховым аппаратом.

В зависимости от того, как давно и при каких обстоятельствах проявился у больного шум в ушах, можно предположить истинную причину его появления, что немаловажно для дальнейшего назначения корректного и эффективного лечения.

Во внутреннем ухе человека есть специфические слуховые клетки с волосками, основной задачей которых является преобразование поступающих в ухо звуковых сигналов в электрические импульсы, чтобы их мог полноценно воспринять головной мозг человека. Если состояние этих клеток не нарушено, то волоски двигаются соответственно колебаниям поступающих в слуховой проход звуков. Если же на них воздействуют повреждающие или раздражающие факторы, то чувствительные волоски начинают хаотично двигаться, что приводит к образованию разнообразных электрических сигналов. Их то и воспринимает мозг как постоянный шум.

Этиология

Причин, которые могли бы спровоцировать появление шума в ушах и голове достаточно много, и это не только патологии слухового аппарата.

Наиболее распространённые причины появления шума в ушах и голове:

недуги наружного уха. Спровоцировать шум может серная пробка, а также нахождение инородного тела в ушной раковине;
недуги среднего уха. Наиболее часто появление шума в ушах служит предвестником экссудативного отита или . Часто указанные патологии также сопровождаются и головокружением. Шум в ушах нередко проявляется из-за травматизации барабанной перепонки, наличия опухолевидного образования доброкачественного или злокачественного характера;
недуги внутреннего уха. Частыми причинами проявления шума в ушах и голове являются такие патологии: (также сопровождается сильным головокружением), пресбиакузис.

Причины появления шума в ушах и голове, не связанные с патологиями слухового аппарата:

. На фоне этого недуга проявляется не только постоянный шум в ушах, но также и головокружение различной степени интенсивности;
. В этом случае такой симптом, как шум в ушах, является нередким. В тяжёлых случаях он становится постоянным и доставляет больному массу дискомфорта. Одномоментно с ним может появиться и такой симптом, как головокружение, обусловленный атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга;
нередко причиной, почему у человека проявляется шум в ушах, становятся различные недуги обмена веществ. Так, различные шумовые эффекты человека начинают беспокоить при , ;
и яремных вен. Шум в ушах – один из характерных симптомов данных недугов. Клиническая картина также дополняется головной болью, головокружением, нарушением сознания, общей слабостью и прочее;
, прогрессирующий в шейном отделе позвоночного столба. В этом случае шум в слуховом аппарате проявляется достаточно часто. Обычно ему сопутствуют и прочие симптомы, такие как боль в шее и ухе, затруднение выполнения простых движений шеей, головокружение, иногда потеря ориентации в пространстве;
сильный стресс;
отравление промышленными ядами. В этом случае клиническая картина достаточно ярко выражена. У человека проявляется не только шум в ушах, но также тошнота, рвота, головокружение, диарея, головная боль и прочие признаки;
травма головы различной степени тяжести. В этом случае шум в ушах сопровождается головокружением;
попадание в ухо некоторого количества жидкости.

В некоторых случаях спровоцировать появление шумов могут и некоторые таблетки и инъекции следующих групп фармацевтических препаратов:

сердечно-сосудистые фармацевтические средства, в частности дигиталис;
антибиотики-аминогликозиды;
петлевые диуретики;
антивоспалительные препараты нестероидного типа.

Разновидности

Клиницисты выделяют 4 разновидности шума в ушах:

субъективный . В этом случае шум слышит исключительно больной человек;
объективный – шум слышен не только больному человеку, но также и его лечащему врачу. В медицинской практике такая разновидность встречается реже всего;
не вибрационный . Различные патологические звуки слышит только больной. Обычно они возникают из-за раздражения нервных окончаний в слуховом аппарате;
вибрационный . Звуки воспроизводятся самим слуховым аппаратом, и их может услышать не только пациент, но и его врач.

Диагностика

Если такой симптом проявился внезапно, не проходит длительное время, а также сочетается с прочими симптомами, такими как головная боль, головокружение, то важно сразу же отправиться на приём к квалифицированному оториноларингологу. Первое, что начнёт делать врач, это проведение физикального осмотра, а также опрос. На основе полученной информации он сможет предположить, почему же человек слышит посторонние звуки. Для уточнения предварительного диагноза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Инструментальные:

рентген черепа. Его делают если есть подозрения, что именно травма головы спровоцировала появление шумов в ушах и прочие неприятные симптомы, такие как головокружение, головная боль;
проба Вебера;
тональная пороговая аудиометрия;
рентген позвоночного столба;
КТ черепа с использованием специального контрастного вещества;
доплерография сосудов мозга проводится при подозрении на атеросклероз или ишемию (особенно если одним из ведущих симптомов является головокружение);

Лабораторные:

серологическое исследование крови;
анализ для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидкой.

Лечебные мероприятия

Как избавиться от шума в ушах сможет сказать только квалифицированный специалист, проведя тщательную и всестороннюю диагностику. Важно понимать, что шум – это только симптом. Задача же врача состоит в том, чтобы устранить недуг, который его провоцировал. Лечение шума в ушах проводится обычно консервативными методиками.

если причина кроется в прогрессирующем остеохондрозе, то в план лечения включают противосудорожные, антивоспалительные, ненаркотические анальгетики и миорелаксанты. Их могут прописать как в виде таблеток, так и в виде инъекций;
серная пробка удаляется из слухового прохода только посредством его промывания физраствором, который подаётся через шприц Жане (делать это нужно осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку). В этом случае ни инъекции, ни таблетки эффективными не являются;
если есть патологии сосудов мозга в терапию обязательно включают ноотропы (чаще в форме таблеток), а также назначают фармацевтические средства, улучшающие кровообращение в органе;
если шум в ушах был спровоцирован приёмом таблеток, отрицательно сказывающихся на слуховой функции, то первое, что нужно делать, это полностью убрать данные лекарственные средства, и заменить их на другие.

Кроме таблеток и инъекций, при шуме в ушах больному показаны и физиотерапевтические процедуры. Обычно назначают следующее:

электрофонофорез;
аппаратное лечение;
магнитотерапию;
лазеротерапию.

Важно помнить, что делать что-либо при наличии шумов в ушах самостоятельно, без консультации врача, нежелательно, так как можно только ухудшить своё состояние. И тогда ни таблетки, ни физиопроцедуры уже не помогут. Тем более стоит отказаться от терапии народными средствами.

Экзостозы наружного уха
Экзостоз – это патологическое образование из костной ткани, появляющееся на стенке наружного слухового прохода и покрытое кожей сверху. Оно похоже на вырост неправильной формы, который всегда имеет разные размеры. Обычно такие образования появляются на задней или верхней стенке наружного слухового прохода. Когда экзостоз достигает больших размеров, он начинает вызывать кондуктивную тугоухость (снижение слуха за счет нарушения проведения звука по слуховой трубе ).

Экзостозы наружного уха также могут быть причиной шумов в ухе из-за нарушения рельефа слухового прохода. Возникновение костных экзостозов связывают с генетическими дефектами развития костных тканей, из которых формируется наружный слуховой проход, а также с наличием врожденной формы сифилиса уха.

Отомикоз
Отомикоз – это заболевание, при котором наблюдается поражение стенок наружного слухового прохода патогенным грибком (например, Candida, Aspergillus, Penicillium ). Вследствие повреждения стенки слухового прохода начинают отекать, на них появляется патологическое отделяемое различного цвета (зеленого, коричного, черного ), который зависит от вида грибка. Из-за отека наружный слуховой проход сужается, возникает легкая глухота, иногда шумы в ухе. Также наблюдается сильный зуд, боль в ухе и повышенная чувствительность ушной раковины к различным звукам.

Серная пробка
Серная пробка – это образование из ушной серы и чешуек эпителия, которое закупоривает наружный слуховой проход. Появлению такой пробки способствуют аномалии развития слухового прохода (узость, извитость ), повышенная секреция серных желез, нарушение состава секретируемой в полость уха серы, воспалительные заболевания кожи наружного слухового прохода. Все вышеперечисленные факторы являются причинами постепенного накопления ушной серы в полости наружного уха, которая редко блокирует проходимость ушного прохода. Но иногда, после приема душа, ушная сера под действием воды может трансформироваться (превратиться ) в серную пробку, которая и закупорит наружный слуховой проход.

Пациентов с ушной пробкой беспокоит внезапно случившееся снижение слуха, ощущение шумов в ухе (связаны с постоянным прикосновением серной пробки к барабанной перепонке ), давления, иногда головокружение и аутофония ().

Инородные тела или вода в слуховом проходе

Инородные тела или вода, попавшие в слуховой проход, могут быть причиной шума в ушах. Различные живые насекомые, заползшие или залетевшие в ухо, являются основными примерами инородных тел, которые способны вызвать шум в ушах. Шум в ушах, как правило, возникает вследствие их (насекомых ) ползанья по поверхности барабанной перепонки. Передвижение насекомых по наружному слуховому проходу служит причиной появления сильной боли в ухе, головокружения, снижения слуха.

Вода довольно часто служит источником шума в ушах (шум переливания воды ) из-за ее механического давления на барабанную перепонку. Попадание воды в ухо может сопровождаться снижением слуха, заложенностью уха и очень редко болевым синдромом в том ухе, куда она попала.

Патологии среднего уха

Патологии среднего уха являются одними из самых распространенных причин появления шума в ушах. Возникновение данного симптома при заболеваниях среднего уха, по большому счету, является результатом повреждения либо барабанной перепонки, либо слуховых косточек.

Выделяют следующие основные патологии среднего уха, при которых может иметь место шум в ушах:

острое воспаление среднего уха;
тимпаносклероз;
аэроотит;
мастоидит;
хронический средний отит (хроническое воспаление среднего уха );
травма барабанной перепонки;
воспаление барабанной перепонки;
евстахиит.

Острое воспаление среднего уха (острый средний отит ) – заболевание, при котором поражается слизистая оболочка среднего уха под воздействием болезнетворных бактерий (стрептококков , стафилококков , пневмококков и др. ). Эти бактерии попадают в него, преимущественно, по слуховой трубе, которая соединяет полость уха с носоглоткой. Наиболее часто такое случается после перенесенных инфекционных заболеваний горла или носа. Иногда острое воспаление среднего уха наблюдается после травматического разрыва барабанной перепонки и занесения в ушную полость патогенных бактерий. Сюда же инфекция может попасть гематогенным путем (занос инфекции с кровью ) из других инфекционных очагов (при туберкулезе , сепсисе , брюшном тифе и др. ), находящихся в организме.

Острое воспаление среднего уха является частой причиной шума в ухе (из-за воспаления анатомических структур среднего уха ), его заложенности, аутофонии (отдача собственного голоса в ухе ), болезненности, снижения слуха. В более поздние сроки болезни боль в ухе становится нестерпимой, происходит разрыв барабанной перепонки и из наружного слухового прохода начинает выделяться гной, шум в ухе принимает пульсирующий характер из-за серьезного отека слизистой оболочки среднего уха и передачи на нее пульсирующих движений артериальных сосудов.

Тимпаносклероз
Тимпаносклероз представляет собой патологию, при которой наблюдается склероз (замещение нормальных тканей патологической соединительной ) барабанной перепонки. Тимпаносклероз не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь осложнением, возникающим после воспалительных процессов в среднем ухе (например, после острого среднего отита ). Эта патология характеризуется появлением на поверхности барабанной перепонки склеротических бляшек и рубцов, нарушением ее структуры и функции, что отражается на слухе. Тимпаносклероз приводит к снижению слуха, нарушению проведения звуков от барабанной перепонки во внутреннее ухо из-за чего и возникают различные шумы в ухе.

Аэроотит
Аэроотит – воспалительное заболевание среднего уха, которое возникает в результате резкого изменения уровня атмосферного давления. Аэроотит часто встречается у летчиков, подводников, водолазов и при других профессиях, специфика которых связана с резкими перепадами атмосферного давления, присутствующего по обе стороны от барабанной перепонки, то есть уровня атмосферного давления во внешней среде и того что находится в среднем ухе.

Резкие изменения давления приводят к повреждению сосудов, кровоснабжающих ткани барабанной перепонки, их кровоизлиянию, разрыву самой барабанной перепонки, а также нарушению взаимодействия между косточками среднего уха (стременем, наковальней, молоточком ). Кроме того при аэроотите может наблюдаться занос болезнетворных бактерий в полость среднего уха, что приводит к появлению острого среднего отита (острое воспаление среднего уха ). Именно поражение барабанной перепонки и является причиной появления шума, звона в ухе, болей, снижения слуха и ощущения заложенности.

Мастоидит
Мастоидит – болезнь, при которой наблюдается воспаление воздухоносных полостей сосцевидного отростка, расположенных вблизи задней стенки среднего уха. Обычно мастоидит является осложнением среднего отита (воспаление среднего уха ) и возникает после него в результате попадания болезнетворных бактерий из полости среднего уха во внутренние структуры сосцевидного отростка. Эта болезнь может также иметь место при травматических поражениях головы и в особенности зоны височной кости и наружного слухового прохода.

Мастоидит характеризуется появлением боли в ухе и в области сосцевидного отростка на коже, часто иррадиирующей (отдающей ) в соседние области (теменную, затылочную и др. ), повышением температуры , головной болью , тошнотой , рвотой , снижением слуха, возникновением пульсирующего шума в ухе. Последний связан с деструкцией внутренней костной пластики и передачей пульсирующих импульсов с сигмовидного венозного синуса (в нем течет венозная кровь ) на ушной лабиринт.

Хронический средний отит
Хронический средний отит представляет собой хроническое воспаление тканей, которые образуют полость среднего уха. Такое воспаление развивается в результате неэффективного лечения острого гнойного отита среднего уха, продолжающегося больше одного месяца. Хронический средний отит является его серьезным осложнением, которое тяжело поддается лечению, так как поражению подвергаются глубоколежащие ткани и, в частотности, костная ткань височной кости.

Хронический средний отит разделяется на мезотимпанит и эпитимпанит – клинические формы данной патологии. При первом наблюдается повреждение слизистой оболочки среднего уха и ее подслизистой основы и более доброкачественное клиническое течение, тогда как при втором (эпитимпаните ) затрагивается костная ткань височной кости и имеет место серьезный деструктивный процесс.

При мезотимпаните и эпитимпаните наблюдается прогрессирующее ухудшение слуховой функции, появление шумов, болевого синдрома, чувства заложенности в ухе, а также вытекание из наружного слухового прохода гноя, появляющегося в результате разрыва или прободения (перфорации ) барабанной перепонки. Нарушения (снижение слуха, шум в ушах и др. ) в слуховом анализаторе вызваны поражением барабанной перепонки и воспалением косточек среднего уха.

Травма барабанной перепонки
Барабанная перепонка может быть подвержена различным повреждениям, которые возникают при ее травмировании. В зависимости от вида травмирующего агента, травмы барабанной перепонки разделяют на химические (при попадании разъедающих жидкостей в наружный слуховой проход ), огнестрельные (пулевые или осколочные ранения ), термические (при ожогах ), барометрические (), механические (при чистке ушей от ушной серы ).

Характеристика вида травмы и его силы оказывает значительное влияние на степень поражения тканей барабанной перепонки, которая может разниться от мелких кровоизлияний в ее толщу и до ее перфорации или полного либо частичного разрыва. Травма барабанной перепонки всегда сопровождается шумом в ушах, болевым синдромом и снижением слуха (тугоухостью ). Появление шума в пораженном ухе – это результат повреждения структуры барабанной перепонки и возникающего вместе с этим нарушения звукопередачи из наружного уха в среднее.

Воспаление барабанной перепонки
мирингит ) может развиваться при ее травмах (механических, химических, термических и др. ) и инфицировании патогенными бактериями или вирусами . Воспалительные процессы, как правило, охватывают всю толщу барабанной перепонки и вызывают ее отек, изменение ее структуры, нарушение передачи звуковых волн, а в некоторых случаях и изъязвление или прободение. При мирингите часто имеют место боль, шум в ушах, снижение слуха, иногда появляются скудные патологические выделения (разного характера

Евстахиит
Евстахиит – это заболевание, которое возникает вследствие воспаления поверхностных тканей анатомического канала, соединяющего полость среднего уха с носоглоткой, то есть евстахиевой (слуховой ) трубы. Наиболее часто данное заболевание является вторичным и встречается после ринита (воспаление слизистой носа ), фарингита (воспаление глотки ), синусита (воспаление параназальных пазух ) и других патологий горла и носа, при которых инфекция, вследствие недостатка (или при их неэффективности ) терапевтических мероприятий, распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы.

Евстахиит нередко служит причиной появления отита среднего уха, что свидетельствует о миграции (перемещении ) бактерий в сторону периферии (внешнюю боковую сторону ) от горла в направлении ушных образований и о нарушении вентиляции барабанной полости (из-за отека слизистой евстахиевой трубы и закрытии ее просвета ). Это заболевание может сопровождаться шумом в ушах (треск, шум переливания жидкости ), чувством заложенности, снижением слуха, аутофонией (отдачей собственного голоса в ухе ).

Патологии внутреннего уха

При патологиях внутреннего уха часто происходит повреждение сенсорных (рецепторных ) волосковых клеток, принимающих участие в превращении механических колебаний эндолимфы в нервные импульсы, которые несут в головной мозг всю информацию об услышанном звуке. Такое поражение и приводит к неправильному восприятию звука и появлению шумов в ухе.

Выделяют следующие патологии внутреннего уха, которые ассоциируются с шумом в ушах:

отосклероз;
контузия ушного лабиринта;
токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы;
сифилис внутреннего уха.

Лабиринтит
Лабиринтит – это патология, при которой наблюдается воспаление перепончатого лабиринта внутреннего уха. Основную роль в развитии лабиринтита играет инфекция, которая попадает в полость внутреннего уха при травмах ушной зоны, гематогенном (кровяном ) заносе инфекции из других инфекционных очагов, лимфогенным путем (через лимфатические сосуды ) из полости черепа при гнойных заболеваниях мозга. Однако наиболее часто данная патология является осложнением острого или хронического отита (воспаления ) среднего уха.

При лабиринтите поражаются слуховые и вестибулярные нервные окончания, что и обуславливает смешанную симптоматику, имеющую место при этом заболевании. О поражении слуховых нервов свидетельствуют прогрессирующее снижение слуха и шум в ушах, который связан с постоянным возбуждением рецепторов в головной мозге, появляющимся из-за раздражения кохлеарного (слухового ) нерва. Кроме нарушения слуха присутствуют симптомы, характерные для поражения вестибулярных рецепторов. Ими являются головокружение, нарушение координации движений, равновесия, тошнота, рвота, нистагм (патологическое движение глаз ) и др.

Отосклероз
Отосклероз – это заболевание внутреннего уха, механизмом развития которого является появление внутри костного лабиринта отосклеротических очагов, которые представлены губчатой костной тканью, богатой сосудами. В подавляющем большинстве случаев такие очаги возникают рядом с окном преддверия, где происходит взаимодействие между окном преддверия и стременем, что вызывает нарушение их подвижности. Постепенно разрастающаяся костная ткань повреждает соседние структуры внутреннего уха и вызывает прогрессирующую тугоухость (снижение слуха ) и периодический шум в ушах (в виде шелеста листьев, шум ветра, примуса и др. ). Иногда при отосклерозе наблюдаются головокружение и боль в ушах.

Следует отметить, что отосклероз появляется сначала в одном ухе, а затем, спустя некоторое время, поражает и другое ухо. Основная причина этого заболевания до сих пор не выяснена, однако выдвигают гипотезы, согласно которым данная патология может быть связана с генетическими нарушениями развития улитки, нарушением кровоснабжения этой области сосудами и эндокринными расстройствами в организме.

Контузия ушного лабиринта
Контузия ушного лабиринта обычно наблюдается при различных травмах головы (сотрясении , ушибах и др. ), результатом которых является возникновение молниеносного отека и гипоксии (кислородного голодания ) в тканях внутреннего уха и появления в них мелких кровотечений. Эти изменения происходят вследствие реакции сосудов (в виде их резкого спазма, выхода из них жидкости и др. ) на повышение гидродинамического давления, которое имеет место при травматизме головы. Контузия ушного лабиринта характеризуется появлением шума в ушах и голове, снижением слуха, головокружения, тошноты, рвоты.

Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы
Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы – это патологии, при которых наблюдается повреждение нервных клеток и их окончаний, размещенных в полости внутреннего уха, в результате приема некоторых нейротропных (веществ, имеющих склонность повреждать нервную систему ) медицинских препаратов (хинин, стрептомицин , неомицин, салициловая кислота и др. ), а также промышленных ядов (тетраэтилсвинец, винилхлорид, акролеин, этиленгликоль и др. ), обладающих токсическим действием.

Обычно эти синдромы характеризуются поражением рецепторного аппарата как улитки, так и преддверия, что и отражается на появлении нарушений слуха (снижение слуха, шум в ушах ) и вестибулярных расстройств (нарушение координации движений, равновесия, головокружение ).

Сифилис внутреннего уха
Сифилис внутреннего уха развивается вследствие заноса с кровью бледной трепонемы (бактерия, которая вызывает сифилис ) в зоны ушного лабиринта из первичного источника инфекции. Таким образом, сифилис этой области является вторичным. Инфицирование тканей (и в особенности нервных окончаний ) бледной трепонемой приводит к развитию их тяжелого воспаления, повреждения, деформации и разрушению правильной анатомической структуры образований лабиринта внутреннего уха. В результате чего происходит нарастающее снижение слуха, появляется периодической шум в пораженном ухе, а также нарушается вестибулярная функция (головокружение, нарушение ориентации, координации движений и др. ).

Иногда может наблюдаться врожденное сифилитическое поражение внутреннего уха, которое является одной из форм сифилиса (первичный сифилис ). Оно сопровождается так называемой триадой Гетчинсона (воспаление роговицы глаз, наличие деформированных зубов, воспаление преддверно-улиткового нерва ), синдромом Денни – Марфана (наличие умственной отсталости, паралич нижних конечностей, повышение температуры тела, патологическая подвижность глазных яблок, судорожные припадки, помутнение хрусталика глаза ) и ассоциируется с нарушениями слуха и вестибулярного аппарата.

Патологии слухового нерва

Нервная система – это важный и незаменимый компонент слухового аппарата, который необходим для восприятия, обработки и анализа звуков. Поэтому при возникновении патологий слухового нерва так часто имеет место шум в ушах.

Выделяют следующие патологии слухового нерва, при которых наблюдается шум в ушах:

нейросенсорная тугоухость;
профессиональная тугоухость;
острая акустическая травма;
старческая тугоухость.

Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость – заболевание, связанное с поражением слуховых рецепторов, расположенных во внутреннем ухе, а также, в некоторых случаях, нервных волокон преддверно-улиткового нерва и центральных анализаторов слуха. Существует множество причин нейросенсорной тугоухости, среди которых стоит выделить травмы головы, инфекции головного мозга, интоксикации, нарушение кровоснабжения структур улитки и зон головного мозга, акустические (звуковые ) и барометрические (связанные с изменением атмосферного давления ) травмы уха и др.

Симптомами данной патологии являются снижение слуха и шум в ушах, которые, непосредственно, вызваны происходящими в нервных клетках воспалительными и дегенеративными изменениями. Очень редко нейросенсорная тугоухость ассоциируется с признаками расстройства вестибулярной функции (тошнота, рвота, головокружение и др. ). Это заболевание нередко имеет прогрессирующее течение, при нем снижение слуха довольно часто приводит к появлению полной глухоты.

Профессиональная тугоухость
Профессиональная тугоухость – один из видов нейросенсорной тугоухости, при котором наблюдается медленная гибель внешних и внутренних волосковых (рецепторных ) клеток улитки уха под воздействием постоянного производственного (промышленного ) шума. Профессиональная тугоухость - частое явление у рабочих металлургической, авиационной, машиностроительной, текстильной промышленности и др. Она сопровождается шумом в ушах, постепенным снижением слуха, которое в итоге может привести к полной потере слуховой функции.

Механизмами развития профессиональной тугоухости являются рефлекторные нарушения кровоснабжения в слуховых рецепторах, их истощение, утомление, появление очагов нервного перевозбуждения в головном мозге, прямое физическое воздействие сильного шума на ткани внутреннего уха.

Острая акустическая травма
Острая акустическая травма возникает в результате воздействия сильного импульсного шума, имеющего мощность свыше 150 - 160 децибел, на структуры уха. Шум такой мощности обычно наблюдается при различных взрывах, выстрелах из огнестрельного оружия, находящегося поблизости от уха.

В результате акустической травмы происходит частичная деструкция и разрушение клеток (рецепторные клетки ) улитки, воспринимающих звук, а также нервных волокон и спирального узла. В тканях улитки часто наблюдают микрокровотечения. Патологические изменения, возникающие при острой акустической травме, нередко ассоциируются с повреждением анатомических образований среднего уха – разрывом барабанной перепонки, разрушением взаимосвязи между косточками.

Эта патология характеризуется появлением боли, звона в ушах, оглушенности (пропадают все окружающие пациента звуки ), временной потери слуха. Иногда при острой акустической травме встречается кровотечение из ушей, головокружение, потеря ориентации.

Старческая тугоухость
Старческая тугоухость – патология, которая сопровождается медленным снижением слуха в результате появления необратимых процессов в нервной системе. Эта патология возникает внезапно и начинает постепенно прогрессировать у лиц 40 – 50 летнего возраста в течение долгих лет. На начальных этапах такие пациенты жалуются на снижение слуха к определенным частотам, как правило, к высоким, затем появляются нарушения звуковосприятия женской и детской речи, падает помехоустойчивость ушей (невозможность различать слова в шумной обстановке ). При старческой тугоухости могут возникать шум в ушах и приступы головокружения, однако они появляются довольно редко и не являются первопричиной обращения пациента к врачу.

Механизм развития старческой тугоухости связан с возникновением медленно нарастающей атрофии звуковоспринимающих (слуховых рецепторов ) и звукопередающих (нервных волокон ) структур уха, а также нервов и центральных анализаторов, расположенных в головном мозге. Причинами атрофии служат нарушения сосудистой микроциркуляции (кровообращения ) в улитке и головном мозге, генетическая предрасположенность, дегенеративные процессы в рецепторном аппарате внутреннего уха, часто встречающиеся при различных воспалительных болезнях внутреннего уха и др.

Нарушения кровообращения головного мозга и внутреннего уха

Нормальное функционирование рецепторных клеток слуха, размещенных во внутреннем ухе, полностью зависит от качественного их кровоснабжения. Поэтому очень важно, чтобы оно никогда не нарушалось. Однако при некоторых патологиях происходит блокирование кровообращения либо во внутреннем ухе, либо в головном мозге, что вызывает дефицит полезных веществ в нервных клетках (которые участвуют в передаче звука ) и приводит к их дегенерации и различным нарушениям слуха и, в частности, появлению шума в ушах.

Выделяют следующие основные патологии, нарушающие кровообращение в головном мозге и внутреннем ухе:

болезнь Меньера;
синдром Лермуайе;
вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность;
периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром.

Болезнь Меньера
Болезнь Меньера – это патология, появляющаяся в результате повышения объема эндолимфы в лабиринтах внутреннего уха. Механизм такого повышения связан с нарушением сосудистой проницаемости лабиринтных артерий, вследствие чего в лабиринтные пространства поступает большое количество жидкости, а ее удаление уменьшается. Таким образом, образуется избыток эндолимфы, который постепенно растягивает структуры внутреннего уха, механически повреждает и разрушает рецепторы слуха и равновесия, блокирует нормальную циркуляцию эндолимфатической жидкости по эндолимфатическим протокам.

Кроме того в тканях внутреннего уха начинают усиливаться явления кислородного голодания (гипоксии ) и метаболических нарушений из-за расстройств сосудистой микроциркуляции, что еще больше усиливает дегенерацию и отмирание рецепторного аппарата. Причину самой болезни Меньера до сих пор не установили.

Болезнь Меньера имеет приступообразное течение и характеризуется чередованием приступов с яркой клинической симптоматикой и периодов затишья. Приступы этого синдрома характеризуются появлением шума в ушах, снижения слуха, головокружения, тошноты, рвоты, нарушения равновесия, координации движений, галлюцинациями, соматовегетативными реакциями (повышение частоты сердечных сокращений, повышенное слюноотделение, потливость , непроизвольное мочеиспускание и др. ). Вначале приступы возникают в одном ухе, затем, спустя некоторое время, они учащаются и начинают встречаться в обоих ушах. Обычно синдром Меньера наблюдается у лиц 30 – 60 лет.

Синдром Лермуайе
Синдром Лермуайе – это заболевание, развивающееся в результате внезапного сосудистого спазма лабиринтных артерий, в результате которого происходит снижение доставки кислорода к тканям внутреннего уха. Синдром Лермуайе характеризуется приступообразным клиническим течением и специфической для него фазовостью (чередование фаз ). Нарушение процессов кровоснабжения приводит к кратковременной потере или снижению слуха, появлению интенсивных шумов в ухе (первая фаза ).

Через некоторое время к этим двум симптомам добавляется значительной силы головокружение, тошнота и рвота (вторая фаза ). Спустя 1 – 3 часа симптомы вестибулярной дисфункции (головокружение, тошнота, рвота ) пропадают, после чего слух возвращается к нормальным значениям, шум в ухе исчезает (третья фаза ).

Синдром Лермуайе может возникать как в одном ухе, так и в обоих ушах одновременно либо сначала в одном ухе, а затем в другом. Клиническое течение данного синдрома не характеризуется стойким прогрессированием, усилением и постоянством симптоматики. Наоборот, это заболевание может появиться всего один или несколько раз в жизни пациента, затем бесследно исчезнув, не оставляя за собой патологических изменений во внутреннем ухе.

Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность
Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность может наблюдаться при некоторых болезнях сосудов (атеросклерозе , артериальной гипертензии ), мозга (опухоли ) и шейного отдела позвоночника (остеохондроз , спондилоартроз, опухоли ). Суть этой патологии состоит в том, что при всех вышеперечисленных болезнях нарушается нормальный кровоток по позвоночным артериям (и/или базилярной артерии ), по которым часть артериальной крови попадает к тканям головного мозга и внутреннего уха.

Такие нарушения незамедлительно приводят к ишемии (дефициту кислорода ) этих структурных образований мозга (и, в особенности, зон центральных слуховых и вестибулярных анализаторов ), внутреннего уха и развитию в них дегенеративных патологических изменений, постепенной смерти клеточных элементов.

Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность может сопровождаться широким спектром симптоматики, отражающей как происходящие поражения слуховых и вестибулярных рецепторов во внутреннем ухе (снижение слуха, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации движений и равновесия ), так и изменения, возникающие в головном мозге и шейном отделе позвоночника (боли в затылочной области, расстройство зрения, боль в области позвоночника, головокружение, трудности в поворотах головы и др. ).

Симптоматика (как и ее интенсивность ) этой патологии всегда довольно разнообразна и зависит, по большей части, от основного заболевания, которое вызвало сосудистую недостаточность в бассейнах базилярной артерии и/или позвоночных (вертебральных ) артериальных сосудах.

Периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром
Данный синдром возникает при различных заболеваниях, сопровождающихся нарушением проходимости или кровоизлиянием сосудов внутреннего уха. Этими болезнями могут быть атеросклероз, кессонная болезнь, артериальная гипертензия, сахарный диабет , артериит (воспаление сосудов ), тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбами или эмболами ), гемофилия и др.

Все вышеперечисленные патологии вызывают полную или частичную блокировку проходимости лабиринтных артерий, что приводит либо к гипоксии (кислородному дефициту ) тканей внутреннего уха, либо к их водянке (накоплению патологической жидкости ). В обоих случаях происходит дегенерация рецепторов слуха, равновесия, что и отражается определенной симптоматикой. Симптомами периферического сосудистого деструктивного лабиринтного синдрома являются сильный шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха (причем стойкое и необратимое ), головокружение, тошнота, рвота.

Диагностика причин шума в ушах

При появлении шума в ушах необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-отоларингологу (ЛОР-врачу ), который занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. При обращении к такому врачу пациент первом делом будет опрошен на предмет наличия у него каких-либо жалоб (например, боли в ухе, шума ушах ), заставивших его обратится в лечебное учреждение. Кроме того врач-отоларинголог расспросит его об интенсивности, частоте этих жалоб, а также об условиях, которые способствовали их возникновению (переохлаждение , вредные условия труда на работе, травма и др. ). Такой опрос врачом пациента называется сбором анамнеза.

Анамнез – это первичный этап клинического обследования любого пациента. Данный этап очень важен и помогает лечащему врачу сразу заподозрить наличие патологии в ухе. Поэтому очень важно чтобы пациент сообщил всю правду врачу о симптомах, которые его беспокоят и об условиях, после которых появился шум в ушах. Это во многом ускорит диагностический процесс, уменьшит количество диагностических исследований и ускорит лечение патологии уха. Анамнез приобретает очень большое значение в диагностике таких патологий как серная пробка, инородные тела или вода в ухе, острый средний отит (воспаление среднего уха ), мастоидит и др.

Следующим клиническим обследованием является внешний визуальный осмотр наружного уха и тканей, окружающих его. При этом осмотре врачом производится оценка правильности анатомической структуры этого отдела уха. Осуществляя внешней осмотр, врач может обнаружить отечность тканей позади уха (обычно является признаком мастоидита ), выделение гноя (острое воспаление среднего уха и др. ) или крови (травма барабанной перепонки ) из наружного слухового прохода.

Отоскопия является разновидностью внешнего осмотра, только она осуществляется с помощью специального прибора – отоскопа. Отоскоп можно часто заметить на голове у врача-отоларинголога, похожего на металлическое кольцо, снабженное зеркальцем, при помощи которого врач перенаправляет пучок света во внешний слуховой проход и таким образом осматривает его и барабанную перепонку (при разрыве барабанной перепонки можно осмотреть и барабанную полость ).

Бывает также фиброоптический отоскоп, который похож палочку, имеющую на своем конце перпендикулярно расположенную воронку с отверстием на ее конце. Для осмотра наружного слухового прохода отоларинголог помещает вершину этой воронки в него и включает лампочку, размещенную в ее области. Отоскопия служит незаменимым методом диагностики патологий барабанной перепонки, среднего уха, выявления наличия инородных тел в наружном слуховом проходе, серной пробки.

В некоторых случаях отоларинголог может провести пальпацию наружного слухового прохода. Эту манипуляцию он производит не пальцем, а ушным пуговчатым зондом, так как наружный ушной проход имеет малый диаметр. Этот зонд похож на тоненький металлический стержень, изогнутый на обоих концах. Пальпация наружного уха часто используется при отомикозе.

Важным методом исследования слухового анализатора является аудиометрия, которая представляет собой совокупность методов, оценивающих остроту слуха. Снижение слуха встречается в подавляющем большинстве случаев у пациентов, имеющих шум в ушах. Обычно слух измеряют либо при помощи специальных приборов – аудиометров либо камертонов (устройства, издающие звук определенной частоты ). В зависимости от результатов аудиометрии лечащий врач может сделать вывод о типе патологии уха, степени снижения слуха.

Очень часто шум в ушах ассоциируется с различными нарушениями вестибулярной функции (головокружение, нарушение координации движений и др. ). Такая ассоциация симптомов обычно говорит о заболеваниях внутреннего уха, слухового нерва, нарушениях кровоснабжения головного мозга. Поэтому для подтверждения вестибулярных нарушений применяется вестибулометрия. Она заключается в осуществлении пациентом определенных тестов и проб (пальценосовая проба, отолитовая реакция Воячека, указательная проба и др. ). Например, пальценосовая проба состоит в том, что пациента вначале просят закрыть глаза, а затем попытаться коснуться кончика носа указательным пальцем одной из рук.

Дегидратационные и газовые тесты часто применяются в диагностике болезни Меньера (патология, связанная с нарушением кровоснабжения внутреннего уха ). Суть первых заключается в том, что при приступе этой болезни пациент должен употребить препараты, способствующие снижению жидкости в организме. Газовый тест состоит в том, что пациенту дают подышать карбогеном (воздушная смесь, насыщенная углекислым газом ), который обладает сосудорасширяющим действием. Дегидратационный и газовый тесты считаются положительными при улучшении общего состояния пациента, снижения шума в ушах, улучшения слуха и восстановления вестибулярной функции.

Исследование проходимости слуховой (евстахиевой ) трубы играет немаловажную роль в диагностике евстахиита (воспаление слуховой трубы ) и поражений барабанной перепонки (воспаление барабанной перепонки, разрыв, прободение ). Оно заключается в применении тестов (проба Леви, проба Вальсальвы, проба Политцера и др. ), способствующих нагнетанию (накачиванию ) воздуха в барабанную полость через слуховую трубу. В норме при резком возрастании давления в полости среднего уха происходит выдавливание (или выпячивание ) наружу барабанной перепонки, что сопровождается треском в ушах.

При евстахиите же слуховая труба закрыта вследствие отека ее слизистой оболочки, поэтому воздух не попадает в барабанную полость. При поражениях барабанной перепонки воздух просто выходит в наружный проход через патологические отверстия в ней и не вызывает ее натяжение, а следовательно и шум в ушах.

Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография , магнитно-резонансная томография ) имеют большую эффективность при диагностике поражений внутреннего, среднего уха и мозга, так они позволяют увидеть внутреннюю структуру этих образований, выявить воспалительные изменения, деструкцию (разрушение ) их структуры.

Механизм действия этих методов основан на облучении (специальными электромагнитными волнами ) уха (а точнее области височной кости ) или головного мозга в нескольких проекциях. Результатами облучения являются снимки, на которых в точности изображены анатомические образования головы. Лучевые методы исследований нашли широкое применение в диагностике мастоидита, лабиринтита (воспаление внутреннего уха ), тимпаносклероза, среднего отита (воспаление среднего уха ) и др.

Шум в ушах и голове также может встречаться при тяжелых интоксикациях ядохимикатами, пестицидами, лекарственными препаратами. Очень редко такой симптом предъявляют пациенты с патологиями кровоснабжения головного мозга (например, вертебрально-базилярной сосудистой недостаточностью ).

Выделяют следующие основные причины шума в ушах и голове:

Травма головы. Травма головы может привести к механическому повреждению рецепторов внутреннего уха, вследствие чего они начинают вырабатывать патологические импульсы, которые неправильно воспринимаются центрами звуковосприятия, расположенных в мозге.
Опухоль мозга. Опухоль мозга может механически сдавливать нервные ткани и структуры головного мозга, ответственные за передачу нервных импульсов, идущих от слуховых рецепторов к высшим анализаторам слуха, в результате чего появляются патологические импульсы, которые пациент воспринимает как шум в ушах и голове.
Интоксикация. При тяжелых интоксикациях различными токсичными веществами могут повреждаться центры головного мозга, ответственные за звукоанализ. Это и является причиной шума в ушах и голове.
Этот вид недостаточности связан со снижением кровотока по базилярной (и/или позвоночным артериям ) артерии. В результате такого снижения в нервных тканях мозга и внутреннего уха возникает гипоксия (недостаток кислорода ), которая ведет к их процессам дегенерации и отмиранию. Клинически эти процессы отражаются шумом в ушах и голове.
Абсцесс мозга. Шум в ушах и голове может появляться при абсцессе мозга (гнойная полость внутри мозговой ткани ). При данной патологии наблюдается прямое гнойное расплавление нервных структур, а также имеет место высвобождение огромного количества бактериальных токсинов в кровь, которые лишь усиливают поражение мозговых тканей.
Менингит. Шум в ушах и голове при менингите (воспаление мозговых оболочек ) связан с поражением нейронов ядер (центров ) преддверно-улиткового нерва.

При каких патологиях встречается шум и боль в ушах?

Шум и боль в ушах обычно имеют место при воспалительных заболеваниях среднего уха, при которых повреждается барабанная перепонка (например, воспаление или травма барабанной перепонки и др. ), косточки среднего уха (острое воспаление среднего уха ) или воздухоносные структуры сосцевидного отростка височной кости (мастоидит ). Живые инородные тела (например, насекомые ) также могут стать причиной шума и боли в ушах, так как они нередко вызывают повреждение наружного слухового прохода.

Очень часто при патологиях, сопровождающихся такой ассоциацией симптомов, происходит повреждение не одной, а сразу нескольких ушных структур (например, барабанной перепонки и косточек среднего уха или тканей лабиринта и косточек среднего уха ).

Шум и боль в ушах могут встречаться при следующих патологиях:

Острое воспаление среднего уха. Острое воспаление среднего уха приводит к расширению сосудов и отеку слизистой оболочки, благодаря чему пульсация с артериальных сосудистых сплетений передается автоматически на барабанную перепонку, что и вызывает шум в ушах. Боли являются прямым симптомом воспалительного процесса (возникающего в ответ на повреждение слизистой оболочки бактериями ) в среднем ухе.
Аэроотит. Боль и шум в ушах при аэроотите (поражение уха в результате изменения атмосферного давления ) являются результатом повреждения барабанной перепонки и косточек среднего уха.
Мастоидит. При мастоидите (воспаление воздухоносных структур сосцевидного отростка височной кости ) болевые ощущения чаще появляются позади ушной раковины, иногда их можно встретить в самом ухе. Шум в ушах при мастоидите связан с передачей пульсирующих колебаний с венозного сигмовидного синуса на стенки лабиринта.
Травма барабанной перепонки. Травмы барабанной перепонки могут быть различной степени (легкое сотрясение, разрыв, прободение ). Они всегда сопровождаются болью и шумом в ушах и дискомфортом, возникающих в результате развития воспаления, кровотечения из барабанной перепонки и окружающих тканей.
Воспаление барабанной перепонки (мирингит ). Воспалительный процесс, появляющийся в толще барабанной перепонки, способен спровоцировать боль и шум в ушах. Развитие последнего симптома связывают с повышенным расширением сосудов барабанной перепонки и передачей их пульсации на нее.
Живые инородные тела в слуховом проходе. Живые инородные тела вызывают постоянное повреждение и раздражение барабанной перепонки, что и является причиной боли и шума в ушах.

Почему возникает шум в ушах и головокружение?

Шум в ушах и головокружение очень часто являются признаками одновременного поражения рецепторов слуха и равновесия, расположенных внутри лабиринтов внутреннего уха. Именно поражение рецепторных клеток равновесия является главной причиной головокружения. В настоящее время медицине известно множество разнообразных заболеваний, при которых происходит поражение, дегенерация и омертвление структур внутреннего уха, ответственных за восприятие слуха и регуляцию позиции тела в пространстве.

Механизм развития одних заболеваний связан с механическим повреждением внутреннего уха (контузия ушного лабиринта ), других - с нарушением локального (болезнь Меньера, синдром Лермуайе, периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром ) или магистрального (вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность ) кровоснабжения внутреннего уха и развитием гипоксии (кислородного дефицита ) у рецепторного аппарата.

Некоторые из патологий имеют мультифакториальное происхождение, то есть они появляются в результате действия двух и более факторов (лабиринтит, отосклероз, нейросенсорная тугоухость ). Поражение рецепторов слуха и равновесия нередко можно наблюдать при инфекционных болезнях (сифилис ) внутреннего уха и тяжелых интоксикациях организма (токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы ).

Существуют следующие основные заболевания, при которых можно встретить шум в ушах и головокружение:

Лабиринтит. Лабиринтит – это заболевание, при котором происходит воспаление тканей внутреннего уха. Чаще всего оно имеет инфекционную природу и является осложнением острого или хронического воспаления среднего уха.
Отосклероз. Отосклероз – это патология, развивающееся в результате патологического разрастания костной ткани лабиринтов, которая сдавливает слуховые и вестибулярные рецепторы во внутреннем ухе.
Контузия ушного лабиринта. Контузия ушного лабиринта появляется в результате травм уха и служит результатом физического повреждения тканей внутреннего уха.
Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы. Эти синдромы можно наблюдать при острых или хронических отравлениях организма химическими веществами, токсичными для рецепторов внутреннего уха (например, стрептомицин, хинин и др. ).
Сифилис внутреннего уха. Сифилис – бактериальное заболевание, при котором наблюдается прямое повреждение тканей внутреннего уха бледными трепонемами (бактерии, вызывающие сифилис ).
Нейросенсорная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость – заболевание, сопровождающееся постепенной дегенерацией рецепторов слуха и равновесия.
Болезнь Меньера. Болезнь Меньера возникает вследствие развития водянки (повышения количества эндолимфы ) в полостях лабиринтов внутреннего уха.
Синдром Лермуайе. В основе механизма развития синдрома Лермуайе лежит спазм артерий, кровоснабжающих внутреннее ухо.
Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность. Этот вид сосудистой недостаточности возникает вследствие нарушения сосудистой проходимости позвоночных артерий и/либо по базилярной артерии, которые поставляют кровь в мозг и к внутреннему уху.
Периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром. Данный синдром связан с нарушением кровотока по лабиринтным артериям, которые напрямую кровоснабжают ткани внутреннего уха.

При каких болезнях и почему появляется пульсирующий шум в ухе?

Пульсирующий шум в ушах обычно наблюдается при заболеваниях среднего уха (острое воспаление среднего уха, мастоидит, хроническое воспаление среднего уха ), которые сопровождаются отеком его слизистой оболочки. Механизм развития такого отека связан с сильным расширением сосудов, кровоснабжающих эту слизистую оболочку, что приводит к увеличению площади их стенки, вследствие чего происходит усиление пульсации этих сосудов. Сосудистая пульсация прямым контактным путем передается на соседние структуры (барабанную перепонку и слуховые косточки среднего уха ) что субъективно воспринимается пациентом как пульсирующий шум в ухе.

Такой же механизм развития пульсирующего шума характерен для болезней (воспаление барабанной перепонки ) и травм барабанной перепонки (попадание инородных тел во внешний слуховой проход, акустическая травма и др. ), при которых встречается отек ее (барабанной перепонки ) тканей.

Пульсирующий шум в ушах может также встречаться при патологиях внутреннего уха, сопровождающихся нарушением сосудистого кровотока в лабиринтных артериях (сосуды, питающие внутренне ухо ). Такое часто имеет место при их тромбозах (атеросклероз ), тромбоэмболиях (например, при попадании пузырьков газа ), спазме (артериальная гипертензия ), аномалиях развития. Механизм появления такого специфического шума в ушах связан с усилением пульсации в пораженных артериях, которая автоматически передается на жидкости, заполняющие лабиринтные пространства внутреннего уха и, соответственно, на рецепторные волосковые клетки слуха.