Когда у человека ничего не болит, он уверен, что врач ему не нужен. К сожалению, это опасное заблуждение уже многим дорого обошлось.
Об этом и многом другом наш разговор с фельдшером мужского смотрового кабинета Ираидой Николаевной Викуловой.
- Ираида Николаевна, для чего нужен мужской смотровой кабинет в поликлинике?
Основной задачей и мужских, и женских смотровых кабинетов является раннее выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний, инфекционных дерматологических и венерологических заболеваний путем профилактического осмотра. Ведь очень многие патологии можно выявить визуально. Большинство женщин эту истину уже усвоили, но мужчин порой бывает трудно убедить. Когда в регистратуре им говорят, что нужно пройти флюорографию и смотровой кабинет, они начинают дискуссию на тему «Мое здоровье - это мое дело, и вы не можете меня заставить».
Как правило, пациенты попадают ко мне по необходимости. Например, нужно получить или обменять права или пройти профосмотр на работе, кого-то направляют терапевты, скажем, в рамках очередной диспансеризации. По собственной инициативе, если еще нет каких-то явных симптомов неблагополучия, приходят очень и очень редко. К сожалению.
- К сожалению?
Да, к глубокому сожалению. Бывает, что мужчины приходят, когда признаки заболевания уже настолько явные, настолько давно они их заметили, что я не могу ничем объяснить, почему они столько времени их игнорировали. Потом мне бывает тяжело встречаться с ними, я даже стараюсь не смотреть им в глаза, ведь обратился он так поздно, что медицина уже мало что может для него сделать. А ходил бы он к нам регулярно, и впереди у него были бы долгие годы полноценной, активной жизни.
Мужчинам старше 45 лет рекомендуется бывать в смотровом кабинете и обследовать предстательную железу ежегодно. Попасть в смотровой кабинет нетрудно: ни талона, ни карточки в регистратуре брать не нужно. Просто заходите в кабинет №6, работаем ежедневно с 8 до 15.
- Как проходит прием пациента в смотровом кабинете?
Сначала я собираю анамнез: страдает ли мужчина какими-либо хроническими заболеваниями, интересуюсь, есть ли жалобы, в первую очередь меня интересуют жалобы на дискомфорт при мочеиспускании. Затем измеряю давление, рост, вес, осматриваю кожные покровы, лимфатические узлы, щитовидную железу, слизистые оболочки полости рта, наружные половые органы, прямую кишку. Кроме осмотра, я могу дать направление на обследование крови на простат-специфический антиген, то есть онкомаркер для выявления онкопатологии предстательной железы.
Особое внимание уделяется тем, кто страдает сахарным диабетом, гипертонической болезнью, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями почек. Во-первых, у них более вероятно развитие заболеваний предстательной железы, а во-вторых, такие пациенты склонны объяснять симптомы, связанные с проблемами с мочеполовой системой, своими основными заболеваниями, успокаивают себя: «Ничего страшного, это у меня от диабета!».
- Допустим, при осмотре что-то вызвало у вас подозрения или сомнения, что тогда?
Сразу же организую консультацию с врачом-хирургом, и уже врач решает, какие еще нужно пройти обследования, чтобы определиться с диагнозом.
- Каковы результаты работы мужского смотрового кабинета за прошлый год?
За 2016 год смотровой кабинет посетили 3158 мужчин. В результате выявлены 32 случая простатита, 89 - аденомы предстательной железы, 29 - патологии прямой кишки, 114 предопухолевых заболеваний. Выявлено и 11 злокачественных новообразований, причем, на первой стадии - 2, на второй - 6 и на третьей стадии - 3.
Алена ПАНКРАТОВА
Заместитель главврача ГБ № 2 Маргарита Туленкова рассказала о важности ежегодных обследований для выявления онкозаболеваний.
Ни для кого не секрет, что медицина всегда старалась работать «на опережение» и всегда уделяла много внимания профилактике. Периодические осмотры, диспансеризация, профосмотры - все это звенья одной цепи. Но есть в этой цепочке еще один момент – смотровой кабинет - вернее, кабинеты. Они предназначены как для мужчин, так и для женщин. Остается только разобраться, для чего эти кабинеты созданы, как они работают и почему так важно их регулярное посещение?
Первичные осмотры для контроля
– Смотровой кабинет создан, чтобы контролировать и выявлять онкологические заболевания: такие, как рак шейки матки, молочной железы, кожи, слизистых оболочек, щитовидной железы, прямой кишки, предстательной железы на ранней стадии развития. От этих недугов никто не застрахован, – рассказывает заместитель Маргарита Туленкова.
С этой целью в ГБ № 2 организованы женский и мужской смотровые кабинеты. Причем если первый (женский) существует очень давно, то второй появился сравнительно недавно по распоряжению Мин-здрава. Причина этому – рост онкологических заболеваний в мире.
Какая ждет проверка?
Специалист смотрового кабинета проводит определенные манипуляции: осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, молочные железы, щитовидную железу, лимфатические узлы, проводит гинекологический осмотр и берет мазок на цитологию.
– Такой внешний осмотр дает возможность на ранней стадии обнаружить злокачественные новообразования на коже и слизистых (кстати, рак кожи сегодня занимает третье место среди всех онкологических заболеваний), вовремя направить на маммографию. Распространенное заболевание (рак шейки матки) также обнаруживается при осмотре. Кроме того, выявляются инфекционные болезни, передающиеся половым путем, которые часто не имеют заметных проявлений и только по результатам анализов женщина впервые узнает о них, – поясняет Маргарита Николаевна.
О талонах и диагнозе
Очень удобно, что ни талон, ни направление в смотровой кабинет брать не надо. В регистратуру заходить тоже не надо. Нужно просто прийти в часы приема и обследоваться. При себе достаточно иметь паспорт.
– При этом важно понимать, что специалисты могут только сказать, есть патология или нет, они не ставят окончательный диагноз. Талонов они тоже не дают. Человек продолжает обследоваться самостоятельно. Кстати, сотрудницы смотрового кабинета проводят выездные приемы в поликлиниках поселков Динамо и ТРУ. В амбулатории села Сыростан, ФАПах Хребет, Нижний Атлян акушерки делают ту же самую работу, – уточнила Маргарита Туленкова.
Мужской подход
В мужских смотровых кабинетах также работает медсестра. Проводится осмотр кожных покровов, видимых слизистых оборочек, наружных половых органов, грудных желез, щитовидки, периферических лимфоузлов, обследование прямой кишки и предстательной железы.
– Смотровые кабинеты более доступны населению, чем узкие специалисты. Туда, не в пример, легче попасть – прием свободный, без талонов. И работники смотрового кабинета нацелены именно на выявление злокачественных новообразований (ЗНО) на ранних стадиях, – поясняет заместитель главного врача.
Результаты работы налицо
За девять месяцев 2017 года в женском кабинете осмотрены 4 925 человек, выявлено 17 случаев подозрения на ЗНО, а после сверки и уточнения диагноза с врачами-специалистами подтвердились: четыре случая рака молочной железы, один – рак кожи лица. В мужском смотровом кабинете за тот же период обследовано 3 913 человек, выявлено 37 случаев подозрения ЗНО, после уточнения врачами-специалистами диагнозы подтвердились.
Ежегодное посещение смотрового кабинета дает возможность снизить риск перехода начальных изменений на слизистой оболочке шейки матки в опухолевый злокачественный процесс; своевременно выявить рак на его начальных стадиях, а также получить рекомендации по здоровому образу жизни, снижению воздействия факторов риска на состояние здоровья, узнать о новых методах исследования, повышающих эффективность диагностики заболевания.
Когда у человека ничего не болит, он уверен, что врач ему не нужен. К сожалению, это опасное заблуждение уже многим дорого обошлось.
Об этом и многом другом наш разговор с фельдшером мужского смотрового кабинета Ираидой Николаевной Викуловой.
- Ираида Николаевна, для чего нужен мужской смотровой кабинет в поликлинике?
Основной задачей и мужских, и женских смотровых кабинетов является раннее выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний, инфекционных дерматологических и венерологических заболеваний путем профилактического осмотра. Ведь очень многие патологии можно выявить визуально. Большинство женщин эту истину уже усвоили, но мужчин порой бывает трудно убедить. Когда в регистратуре им говорят, что нужно пройти флюорографию и смотровой кабинет, они начинают дискуссию на тему «Мое здоровье - это мое дело, и вы не можете меня заставить».
Как правило, пациенты попадают ко мне по необходимости. Например, нужно получить или обменять права или пройти профосмотр на работе, кого-то направляют терапевты, скажем, в рамках очередной диспансеризации. По собственной инициативе, если еще нет каких-то явных симптомов неблагополучия, приходят очень и очень редко. К сожалению.
- К сожалению?
Да, к глубокому сожалению. Бывает, что мужчины приходят, когда признаки заболевания уже настолько явные, настолько давно они их заметили, что я не могу ничем объяснить, почему они столько времени их игнорировали. Потом мне бывает тяжело встречаться с ними, я даже стараюсь не смотреть им в глаза, ведь обратился он так поздно, что медицина уже мало что может для него сделать. А ходил бы он к нам регулярно, и впереди у него были бы долгие годы полноценной, активной жизни.
Мужчинам старше 45 лет рекомендуется бывать в смотровом кабинете и обследовать предстательную железу ежегодно. Попасть в смотровой кабинет нетрудно: ни талона, ни карточки в регистратуре брать не нужно. Просто заходите в кабинет №6, работаем ежедневно с 8 до 15.
- Как проходит прием пациента в смотровом кабинете?
Сначала я собираю анамнез: страдает ли мужчина какими-либо хроническими заболеваниями, интересуюсь, есть ли жалобы, в первую очередь меня интересуют жалобы на дискомфорт при мочеиспускании. Затем измеряю давление, рост, вес, осматриваю кожные покровы, лимфатические узлы, щитовидную железу, слизистые оболочки полости рта, наружные половые органы, прямую кишку. Кроме осмотра, я могу дать направление на обследование крови на простат-специфический антиген, то есть онкомаркер для выявления онкопатологии предстательной железы.
Особое внимание уделяется тем, кто страдает сахарным диабетом, гипертонической болезнью, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями почек. Во-первых, у них более вероятно развитие заболеваний предстательной железы, а во-вторых, такие пациенты склонны объяснять симптомы, связанные с проблемами с мочеполовой системой, своими основными заболеваниями, успокаивают себя: «Ничего страшного, это у меня от диабета!».
- Допустим, при осмотре что-то вызвало у вас подозрения или сомнения, что тогда?
Сразу же организую консультацию с врачом-хирургом, и уже врач решает, какие еще нужно пройти обследования, чтобы определиться с диагнозом.
- Каковы результаты работы мужского смотрового кабинета за прошлый год?
За 2016 год смотровой кабинет посетили 3158 мужчин. В результате выявлены 32 случая простатита, 89 - аденомы предстательной железы, 29 - патологии прямой кишки, 114 предопухолевых заболеваний. Выявлено и 11 злокачественных новообразований, причем, на первой стадии - 2, на второй - 6 и на третьей стадии - 3.
Алена ПАНКРАТОВА
Почему призывное декольте и дразнящие микроюбки незнакомых прелестниц опасны для здоровья прохожих? Может ли офисный трудоголизм вызвать хронический простатит? Как восстановить половую активность?
На эти вовсе не игривые вопросы корреспондента сайт ответил врач-уролог мужского смотрового кабинета 8-й городской поликлиники, доктор медицинских наук Альберт Попов.
Возрастной ценз для деликатных болезней
Врач смотрового кабинета для носителей У-хромосомы нередко выполняет функции уролога, сексопатолога и психотерапевта.
Внимательный специалист вовремя обнаружит первые ростки аденомы простаты, найдет причину сексуального фиаско и поднимет самооценку больного. Юноши и зрелые мужи спешат в поликлинику, чувствуя боль и дискомфорт в области половых органов. Пациентов беспокоит угасание эрекции. Многие из них устали от частых забегов «по малой нужде».
Молодым забиякам до 25 лет не дают спокойно жить половые инфекции, вызывающие уретриты и более серьезные напасти. Приставучие хламидии, уреаплазмы, гонококки, микоплазмы атакуют любвеобильных парней, порхающих из одной постели в другую. Адептов небезопасного секса подстерегает генитальный герпес и его подлый «коллега» – вирус папилломы человека.
Граждан в возрасте от 25 до 50 лет часто тревожит въедливый простатит. Проходив по земле полстолетия, мужчины становятся жертвами гиперплазии, или аденомы предстательной железы. Интимные болезни подкарауливают и казанов, и аскетов. Каждый мужчина, достигший 40 лет, должен хотя бы раз в год наносить визит районному урологу.
Паранджа – панацея от простатита?
Хроническое воспаление предстательной железы не обязательно имеет инфекционный характер. Клубные мачо рискуют получить простатит гораздо чаще, чем усердные карьеристы. И все же офисным героям не следует соревноваться с Ильей Муромцем в продолжительности сидения на мягком месте.
Неподвижная работа приводит к застою крови в органах малого таза. В результате ухудшается кровоснабжение тканей. Незаменимые сотрудники начинают жаловаться на боль и ощущение холода внизу живота. Отвратительный «бонус» – учащенное мочеиспускание.
На фоне настолько раздражающих неприятностей даже половая слабость отходит на второй план. Гиподинамия провоцирует воспалительный процесс. Сосуды простаты начинают расширяться. В дальнейшем возможно образование рубцов.
Стойкий простатит возникает и от вожделеющего созерцания женских форм. Современные мужчины часто видят пышные груди, которые так и норовят выпрыгнуть из декольте. Могучие или стройные бедра едва не вырываются из трикотажных оков мини-юбок.
У юнцов и солидных дядь может не быть постоянных интимных подруг. Они напрасно возбуждаются, взирая на дамское великолепие. Длительное напряжение без разрядки в виде эякуляции нередко приводит к хроническому воспалению предстательной железы.
Не злоупотребляйте «ручным управлением»
Застойный простатит приближает частая мастурбация и неправильная сексуальная жизнь. Регулярное рукоблудие истощает предстательную железу, которая зарастает соединительной тканью.
Прерванный половой акт не должен становиться главным способом контрацепции. Принудительное завершение физической любви вызывает неполное сокращение мышц промежности.
Часть секрета простаты задерживается в ацинусах – маленьких железках предстательной железы. Содержимое постепенно сгущается, происходит оседание солей кальция. В ацинусах образуются крошечные камешки, которые нарушают кровоток и вызывают болезненность. Раздражение мочеиспускательного канала – причина неурочных посещений санузла.
Инфекционный простатит «лежит на совести» вредных микроорганизмов. Инфекция проникает в предстательную железу из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки. Злокозненные бактерии, вирусы, хламидии, микоплазмы в состоянии основательно навредить мужскому здоровью.
Доброкачественными бывают не только товары
Гиперплазия (аденома) простаты – верный спутник зрелых господ, разменявших шестой десяток. Назойливая болезнь – характерный признак мужского климакса. В простате очень взрослого мужчины возникает незаметный узелок.
Доброкачественное образование начинает расти, сдавливая мочеиспускательный канал. Пациент страдает от никтурии – чрезмерной активности мочевого пузыря в ночное время суток. Количество урины, выделяемой за один раз, постепенно уменьшается, но позывы не ослабевают.
При отсутствии лечения гиперплазия может привести к почечной недостаточности и острой задержке мочеиспускания. Мочевыводящий канал пережимается, пациент не может выжать из себя ни капли отработанной жидкости. Урологу приходится вставлять в канал специальный катетер.
Другое осложнение доброкачественной гиперплазии предстательной железы – гематурия. Больной человек замечает в своей моче примеси крови. Сильное давление урины повреждает вены мочевого пузыря.
Еще один сюрприз гиперплазии – мочекаменная болезнь. Застой мочи – очень едкой субстанции – ускоряет превращение солевых кристаллов в полноценные камешки.
Для уточнения диагноза врач отправляет пациента на анализ, необходимый для определения общего простат-специфического антигена (ПСА). Уролог может назначить радиоизотопную рентгенографию. Обязательная процедура – УЗИ предстательной железы.
В ранней стадии гиперплазия сдает позиции под действием медикаментов. Особые препараты снимают отек предстательной железы и тормозят рост простаты. В более сложных ситуациях аденому удаляют через мочеиспускательный канал. Крайняя мера – радикальное удаление предстательной железы.
Как сохранить потенцию?
После 35 лет в мужской крови начинает снижаться уровень тестостерона. Каждый год содержание гормона маскулинности уменьшается на 1%. Со временем угасает половая активность.
Сотрудники ЗАГСов устают рассматривать заявления на развод, поданные сорокалетними людьми. В этом возрасте возникают своеобразные «ножницы сексуальной потребности». Дамы желают пламенной страсти, а их мужья не могут подарить им обжигающих отношений.
Эректильная дисфункция излечима. Вначале следует определить уровень тестостерона. Если показатель соответствует возрастной норме, врач выпишет специальные препараты, улучшающие напряжение полового члена. При низком уровне тестостерона могут потребоваться гормональные инъекции, таблетки, кожные гели.
Для профилактики интимных затруднений ведите регулярную половую жизнь с постоянным партнером. Занимайтесь супружеским сексом хотя бы два раза в неделю.
Если вас тревожат деликатные проблемы, не стесняйтесь посещать мужской смотровой кабинет районной поликлиники. Мужские болезни нужно лечить безотлагательно.
Загрузка...