Конкор Кор: инструкция по применению лекарственного средства. Конкор инструкция по применению побочные действия

Перед тем, как принимать таблетки Конкор, вами должна быть прочитана Инструкция по применению.

Конкор - состав препарата

Таблетки Конкор - это препарат группы бета-адреноблокаторов. Главное вещество в составе таблеток - бисопролол. В основном он не является на метаболические процессы или сопротивление дыхательных путей.

Вспомогательными веществами являются:

гидроортофосфат кальция в объеме 132 мг;
кукурузный крахмал в объеме 14,5 мг;
диоксид кремния коллоидный в объеме 1,5 мг;
микрокристаллическая целлюлоза в объеме 10 мг;
кросповидон в объеме 5,5 мг;
и магния стеарат в объеме 1,5 мг.

Выпускается таблетками Конкор 5 мг и Конкор 2,5 мг.

Показания - от чего помогают

Таблетки Конкор назначаются при болезнях сердца:

артериальной гипертензии;
при диагнозе ишемическая болезнь сердца;
при стабильной стенокардии у больного;
а так же при хронической сердечной недостаточности.

Действие, оказываемое препаратом

Он работает, блокируя бета1-адренорецепторы сердца, и снижает активность симпатоадреналовых систем. При одноразовом употреблении внутрь пациент с ишемической болезнью сердца ощущает снижение ЧСС. Одновременно с этим уменьшает ударный объем сердца, что в свою очередь уменьшает потребность миокарда в кислороде.

При длительном приеме препарата наблюдается понижение общего периферического сопротивлениях сосудов. Наибольший эффект можно наблюдать спустя 3-4 часа от принятия препарата. Особенность Конкора также в том, что и в течение суток после применения сохраняется его эффект. Для того, чтобы максимально снизить артериальное давление, назначает курсом сроком до двух недель.

Таблетки Конкор при принятии внутрь на 90 процентов всасываются желудочно-кишечным трактом. Очищение от препарата происходит через почки и печень.

Противопоказания

Инструкция по применению

Таблетки принимаются перорально 1 раз в сутки. Рекомендовано употреблять с водой до приема пищи, или во время еды. Нельзя препарат разжевывать или стирать в порошок.

Особые указания по приему:

Артериальная гипертензия и стенокардия. Дозу препарата назначают персонально, с учетом ЧСС и самочувствия больного. Первоначально назначают дозу в 5 мг, при необходимости увеличивают до 10. Максимально возможная доза - 20 мг.
Хроническая сердечная недостаточность. Перед выпиской препарата врачом обычно назначается проведение титрования. Для приема таблеток, у больного не должно быть обострения сердечной недостаточности. Для предупреждения ухудшения изначально рекомендуют принимать таблетки Конкор 2,5 мг 1 раз в сутки, деля надвое. Таким образом, первое время пациент принимать 1,25 мг, далее потихоньку увеличивая до 2,5, затем - до 3, 75 и потом – до 5 мг и так до 10 мг в сутки.

Увеличение дозы должно происходить строго под присмотром врача, при наличии положительной реакции. Максимально возможная доза препарата -10 мг. При этом необходим постоянный контроль артериального давления и ЧСС, а также следить за симптоматикой хронической сердечной недостаточности. Вполне вероятно, что может ухудшиться самочувствие больного после приема первой дозы препарата на фоне титрования. В таком случае дозу можно уменьшить. В крайних случаях рассматривают вариант отмены препарата.

Часто прием Конкора долговременный, иногда до конца жизни. Строго не рекомендуется употреблять детям до достижения 18 лет. Также аккуратно применять следует при сахарном диабете 1 типа, а так же при выраженном нарушении функции почек или печени, при диагнозе кардиомиопатия, порок сердца или клапана сердца. Не получено достоверных данных о приеме Конкор при наличии этих заболеваний.

Возможные побочные эффекты

В самой инструкции к Конкору перечислен внушительный список побочных эффектов. Тем не менее, этот препарат гораздо лучше переносится больными, чем блокаторы старого поколения. Поэтому наличие побочных эффектов весьма маловероятно.

Обычно побочные эффекты бывают:

При сравнении Конкора с бета-блокаторами старого поколения, можно отметить, что побочные эффекты идентичны, но частота их возникновения у Конкора в разы ниже. В любом случае, применение этого препарата нужно осуществлять с рекомендации врача.

Совместимость с другими препаратами

При сочетании Конкора с лекарствами для ингаляции и с фенитоином, его способность к снижению сердечного ритма и артериального давления возрастает.
При наличии у больного сахарного диабета, препарат ослабляет действие инсулина, а также может вызывать симптомы понижения сахара в крови. Могут учащаться сердцебиение и повышаться АД. С другой стороны, относительно старых бета-блокатораов, у Конкор эти особенности слабее.
Конкор в крови пациента ухудшает вывод из организма лидокаин и ксантины. Из-за чего эти вещества долгое время могут находиться в организме.
Также понижение давление при помощи Конкора благополучно сходит на «нет» благодаря нестероидным противовоспалительным средствам, гормональным контрацептивам и эстрогенам.

Есть также опасность повышения брадикардии у больных, которые принимают Конкор в совокупности с:

сердечными гликозидами;
метилдопой;
резерпином и гуанфацином;
верапамилом и дилтиаземом;
амиодороном;
др. снижающими аритмию лекарствами.

Артериальное давление сильнее снижается при сочетании Конкора с такими лекарствами:

нифедипином;
диуретиками;
клофелином;
симпатолитиками;
гидралазином;
др. лекарствами против гипертонии.

Любые антидепрессанты, нейролептики, спирт и снотворные, принятые вместе с Конкором, сильно угнетают ЦНС. Помимо этого, нельзя применять Конкор в сочетании с ингибиторами МАО. Если этим пренебречь, то АД может сильно снизиться, поэтому рекомендуют делать перерыв между курсами в две недели.

Конкор при хронической сердечной недостаточности

Препарат доказал свою эффективность при лечении больных с хронической сердечной недостаточностью. Это подтверждается результатами многих международных исследования, которые были проведены еще в 90 годы. Более трех тысяч больных хронической сердечной недостаточностью участвовали в этих исследования, благодаря чему выяснилось, что:

Общая смертность снизилась на 34 процента.
Риск смерти уменьшился на 44 процента.
Число госпитализаций уменьшилось на 20 процентов.
Госпитализации с утяжелением симптомов сократились на 36 процентов.

Конкор при ИБС (ишемическая болезнь сердца)

В тех же 90 годах были проведены исследования влияния бисопролола в составе Конкора, и его влиянии на лечение ИБС. В исследовании обследовались 330 больных с ИБС, и стенокардией напряжения. Они получали 10 мг препарата в сутки на протяжении месяца, на следующий месяц дозировку удвоили. Полученные результаты показывают, повышенная доза не несет заметного улучшения, однако сам препарат эффективно снижает риск смерти, острого инфаркта миокарда, а также вероятность госпитализации с диагнозом нестабильной стенокардии.

Таким образом, Конкор – современный продвинутый и отобранный препарат из группы бета-блокаторов. Он доказано хорошо справляется с повышенным давлением, ишемической болезнью сердца и гипертонией. При наличии многих побочных эффектов, в реальности они весьма редки, и лекарство прекрасно переносится пациентами. Его применение позволяет значительно уменьшить частоту приступов стенокардии. Также он не вредит гладкой мускулатуре организма, например, бронхам или артериям.

Преимущества

В отличии от других бета-блокаторов, этот препарат обладает рядом преимуществ:

Его нужно принимать лишь раз в сутки, поскольку действие длительное.
Можно принимать и без еды, и не жевать.
Воздействует именно на те органы, что необходимо, благодаря чему снижается процент количества побочных эффектов, по сравнению с другими блокаторами.
Не уменьшает потенцию. Среди побочных явлений этот эффект, конечно, указан, но лишь в редких случаях пациенты отмечали ухудшение потенции.
Его можно применять при диабете второго типа, или людям с повышенным риском возникновения диабета.
Легко можно применять людям пожилым.
Существует значительное количество аналогов.
Доступная стоимость.

Отзывы о применении Конкор подтверждают эффективность препарата.

Аналоги и цена препаратов

Поскольку Конкор является лекарством на основе бисопролола, в аптеке можно всегда спросить лекарства, в составе которых он есть.

Карведилол.
Амлодипин.
Норваск.
Леркамен.
Бисопролол.
Нипертен.
Коронал.
Атенолол.

Средняя стоимость Конкора разнится в зависимости от упаковки и региона. Стоимость препарата по Санкт-Петербургу и Москве:

Конкор 2,5 мг 30 таблеток в упаковке – 160-170 р
Конкор 5 мг 30 таблеток в упаковке – 220-230 р.
Конкор 5 мг 50 таблеток в упаковке 330-350 р.
Конкор 10 мг 30 таблеток в упаковке 340-360р.
Конкор 10 мг 50 таблеток в упаковке 500-550.

Что лучше Конкор или Бисопролол?

При покупке нужного бета-блокатора с содержанием бисопролола, стоит выбор между заграничным препаратом - Конкор, и российским – Бисопрололом. В пользу российского выступает его цена – около 30-40 рублей, в упаковке точно также 30 таблеток по 5 мг вещества, только отличаются они формой и цветом – круглые, желтые. Однако приобретают его не так часто, возможно, ввиду отсутствия рекламы.

Что лучше Конкор или Коронал?

Коронал также содержит в себе бисопролол, его производит фирма из Словакии. Приобретаются эти препараты одинаково активно, но Коронал по стоимости отличается как минимум на 100 рублей от лекарства Конкор.

Таким образом, основная разница заключается лишь в цене и разрекламированных препаратов.

Конкор входит в категорию селективных β1-адреноблокаторов и является высокоэффективным средством для терапии различных патологий – в частности, ишемической болезни сердца, хронической формы сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

При этом нужно понимать, что данное медикаментозное средство имеет довольно много противопоказаний, поэтому выписывать его может исключительно врач, основываясь на особенностях организма человека.

Инструкция по применению

Препарат относится к группе селективных β1-адреноблокаторов и используется для лечения следующих заболеваний:

Взрослым людям обычно выписывают по одной таблетке раз в день. Разовая доза - 5 мг. В начале приема средства может быть назначена доза, составляющая полтаблетки. В некоторых случаях врач выписывает увеличенное количество препарата.

Людям с легкой или средней дисфункцией почек или печени подбор особой дозы в основном не нужен. Если наблюдается тяжелая дисфункция печени или отрицательная динамика работы почек, доза не может превышать суточное количество.

Форма выпуска и состав

Медикаментозное средство выпускают в виде таблеток, их покрывает пленочная оболочка желтого либо оранжевого цвета. Таблетки имеют сердцевидную и двояковыпуклую форму. Одна таблетка содержит 5 или 10 мг действующего вещества - бисопролола.

В качестве вспомогательных веществ используется магния стеарат, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кросповидон. В составе оболочки присутствует гипромеллоза, макрогол, диметикон, титана диоксид, желтый краситель железа оксид.

Полезные свойства

Конкор обладает антиишемическим действием, то есть снижает количество кислорода, необходимого для миокарда. Этого удается достичь благодаря снижению артериального давления. Также он позволяет уменьшить сердечный выброс и снизить частоту сердечных сокращений.

Снабжение кислородом сердечно-мышечного слоя повышается благодаря удлинению диастолы. Помимо этого, уменьшается конечно-диастолическое давление.

Препарат отличается гипотензивными свойствами из-за способности тормозить секрецию ренина почками, снижать сердечный выброс и воздействовать на барорецепторы дуги аорты. Также он оказывает влияние на каротидный синус.

Длительное применение препарата приводит к падению повышенного периферического сосудистого сопротивления. Иногда лекарственное средство оказывает воздействие на обмен глюкозы. Кроме того, оно влияет на гладкую мускулатуру бронхов и артерий.

В случае хронической формы сердечной недостаточности препарат способствует подавлению симпатоадреналовой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В случае однократного приема действие конкора длится на протяжении 24 часов.

Побочные действия

Побочный эффект от приема препарата затрагивает различные органы и системы:

Расстройства нервной системы – зачастую возникают головные боли и головокружения, может произойти потеря сознания.
Общие нарушения – может появиться астения и повышенная утомляемость.
Психические нарушения – может появиться бессонница и депрессии, иногда возникают ночные кошмары и галлюцинации.
Нарушения в работе органа зрения – в некоторых случаях уменьшается слезотечение и возникает конъюнктивит.
Проблемы в работе органа слуха – иногда развиваются нарушения слуха.
Расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы – у людей с хронической формой сердечной недостаточности нередко возникает брадикардия, усугубляются симптомы заболевания, снижается артериальное давление, возникает ощущение онемения или похолодания в конечностях.
Нарушения в функционировании органов дыхания – изредка развивается бронхоспазм у людей с бронхиальной астмой или аллергический ринит.
Нарушения в работе пищеварительной системы – довольно часто наблюдается запор, диарея, тошнота и рвота. В редких случаях развивается гепатит.
Нарушения в работе костно-мышечной системы – изредка возникает слабость и судороги мышц.
Проблемы с кожными покровами – могут появиться реакции высокой чувствительности, включающие сыпь, зуд, гиперемию. Иногда обостряются проявления псориаза.
Нарушения в работе репродуктивной системы – изредка наблюдается нарушение потенции.
Лабораторные показатели – иногда повышается концентрация триглицеридов и возрастает активность АСТ и АЛТ.

Противопоказания

Существует немало противопоказаний к приему препарата, среди которых:

Высокая чувствительность к основному ингредиенту – бисопрололу. Также иногда наблюдается непереносимость вспомогательных компонентов.
Острая сердечная недостаточность. Также сюда относится и хроническая форма этого заболевания в стадии декомпенсации – она требует назначения инотропной терапии.
Кардиогенный шок.
Слабость синусного узла.
Синоартериальная блокада.
AV блокада второй и третьей степени.
Выраженная артериальная гипотензия.
Выраженная брадикардия.
Бронхиальная астма в тяжелой форме.
Метаболический ацидоз.
Выраженные расстройства периферического артериального кровообращения.
Феохромоцитома.
Возраст менее 18 лет.

С осторожностью этот препарат назначают в следующих ситуациях:

стенокардия Принцметала;
проведение десенсибилизирующего лечения;
гипертиреоз;
выраженные нарушения работы печени;
сахарный диабет I типа;
псориаз;
хроническая форма сердечной недостаточности, которая за последние три месяца сопровождалась инфарктом миокарда;
врожденные пороки сердца;
выраженные нарушения в работе почек;
AV блокада I степени;
строгая диета;
рестриктивная кардиомиопатия.

Взаимодействие с другими препаратами

При сочетании конкора с другими препаратами непременно стоит учитывать вероятные побочные действия:

Сочетание конкора и антигипертензивных препаратов усиливает действие последних.
Одновременное употребление с альфа-метилдопами, резерпином , гуанфацинрм, клонидином и препаратов наперстянки может повлечь резкое уменьшение частоты сокращений сердца.
Одновременный прием с симпатомиметиками может привести к снижению эффективности бисопролола.
Сочетание конкора и нифедипина может усилить антигипертензивный эффект конкора.
Одновременное употребление с дилтиаземой или

Конкор – лекарственное средство, которое оказывает влияние на нервную периферическую систему. Действующим веществом препарата является бисопролола гемифумарат. В торговой сети лекарственное средство известно также под названием Конкор Кор.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Конкор, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Конкором можно прочитать в комментариях.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Конкора – покрытые пленочной оболочкой таблетки – двояковыпуклые, сердцевидные, с риской на обеих сторонах, светло-желтого (таблетки 5 мг) или светло-оранжевого (таблетки 10 мг) цвета.

Действующее вещество препарата – бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)): в 1 таблетке 5 или 10 мг.
Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный (мелкий порошок), кальция гидрофосфат безводный, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, безводный кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Клинико-фармакологическая группа: бета1-адреноблокатор.

Для чего применяется Конкор кор?

Медикамент используется в таких случаях:

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет AV-проводимость). При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Применение Конкор в течение длительного времени способствует уменьшению повышенного общего периферического сосудистого сопротивления. После приема препарата максимальный эффект наблюдается через 3–4 часа и сохраняется на протяжении суток. Конкор Кор не влияет на снижение силы сердечных сокращений.

Инструкция по применению

Для тех, кто использует Конкор, инструкция по применению сообщает что лечение препаратом обычно является долговременным. Лекарство принимают внутрь утром, натощак. Доза Конкор назначается врачом индивидуально в каждом отельном случае, исходя из состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.
Хроническая сердечная недостаточность. Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения. Стандартная схема лечения включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов.
В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем. Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.
Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/сут. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Противопоказания

Конкор противопоказан в следующих случаях:

СССУ;
Острая фаза сердечной недостаточности;
Хроническая СН в декомпенсированной фазе;
Болезнь Рейно и серьезные нарушения периферического кровоснабжения;
Хронические заболевания легких с бронхообструкцией;
Феохромоцитома;
Шок кардиогенного генезе;
Блокада синоатриальная;
Брадикардия с количеством сокращений ниже 60 в минуту;
Снижение артериального давления ниже 100 мм рт ст;
Ацидоз метаболического происхождения;
АV-блокада 2 или 3 степени, при условии отсутствия электрокардиостимулятора;
Гиперчувствительность к составляющим медикамента;
Возраст пациента менее 18 лет.

С осторожностью применяют препарат при стенокардии Принцметала, гипертиреозе, сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV-блокаде I степени, выраженной почечной недостаточности (КК < 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

Побочные действия

Конкор показывает большое число побочных действий, однако они исключительно индивидуальны. Отдельные органы и их системы реагируют также различно.

На коже: возможны высыпания, покраснения и зуд; общая мышечная слабость.
Глаза: понижение слезоотделения, конъюнктивит.
Дыхательная система: редкие случаи одышки.
Мочеполовая система: возможны нарушения потенции.
Сердце и сосудистая система: описаны редкие случаи брадикардии, ортостатической гипотензии.
Желудочно-кишечный тракт: возможны диарея, запоры; встречаются реакции в виде тошноты и болей в животе.
ЦНС: описаны случаи галлюцинаций, повышенной усталости, головокружения, головных болей, нарушений сна.

Беременность и лактация

Применение препарата Конкор при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Аналоги

У медикамента «Конкор Кор» аналоги (их достаточно много) чаше всего находятся по основному действующему компоненту – бисопрололу. Сам медикамент производится в Германии и Норвегии.

Из российских аналогов чаще всего применяются такие лекарственные средства как «Арител» и «Арител Кор», «Бипрол», «Бисопролол-Прана». Хотя последний выпускается во многих странах мира: «Бисопролол Тева» – Венгрия, Израиль, «Бисопролол-Лугал» – Украина. Собственно, прямым аналогом является «Конкор».

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Оба препарата относятся к фармакологической группе медикаментов, блокирующих функциональность адренорецепторов, снижающих их активность. Большинство пациентов считают Конкор и Конкор Кор аналогами, поскольку их состав основан на одном и том же веществе – бисопролол. Применять препарат рекомендуется при:

повышенном артериальном давлении (гипертонии);
стенокардии (заболевание сердца, сопровождающееся болью в центральной части грудной клетки);
застойном типе сердечной недостаточности;
ишемии (уменьшение кровоснабжения органов из-за пониженного притока крови).

Но при этом разница между двумя препаратами все же существует и назначать один из них самостоятельно, без консультации врача, недопустимо.

Характерное отличие препаратов Конкор и Конкор Кор

Оба названия хорошо знакомы людям, имеющим патологии работы сердца, но при этом мало кто обращает внимание на различия в дозировке адреноблокатора бисопролола фумарата в самих медикаментах. Конкор Кор в отличие от Конкор имеет меньшее количество основного вещества. Если в первом случае речь идет о 2,5 мг бисопролола, то во втором его будет уже 5 или 10 мг.

Имеется и внешнее отличие таблеток, изготовленных в виде сердца. О том, что в медикаменте присутствует 10 мг адреноблокатора, свидетельствует ее желто-оранжевый цвет. Поскольку состав обоих препаратов идентичен, их можно различить по:

дизайну упаковки;
указанной на лицевой стороне дозировке;
форматом Конкор выпускается в блистерах по 10 таблеток, а медикамент с повышенной вместительностью бисопролола – в упаковках по 30, 50 или же 90 таблеток;
стоимостью (чем выше дозировка адреноблокатора, тем дороже обойдется приобретение самого препарата).

Если учитывать разницу по показаниям для применения, то Конкор с повышенной дозировкой основного вещества подходит для терапии:

гипертензии (гипертонии артериального типа);
стенокардии (грудной жабы);
ишемической болезни сердца.

Именно увеличенное количество бисопролола позволяет эффективнее купировать (прерывать приступ болезни) болезненные симптомы сердечных патологий, не принося дополнительного вреда организму. Но крайне важно помнить, что прием препарата подбирается врачом для каждого пациента индивидуально.

Конкор Кор более эффективным считается при лечении сердечной недостаточности. Начинать курс необходимо с 1,25 мг и только с разрешения врача дозу можно будет постепенно увеличить. Высокодозированный препарат может быть опасным при таких заболеваниях, как хроническая сердечная недостаточность. В борьбе с гипертензией и ишемией Конкор Кор может назначаться в комплексе с другими средствами, воздействующими на функциональность сердца.

Независимо от степени дозировки адреноблокатора препарат крайне опасен для пациентов с сердечной недостаточностью на этапе ее декомпенсации. Принимать его запрещено несовершеннолетним, а также допускается использованием беременными женщинами при получении разрешения от врача (если не имеется альтернативы сохранения здоровья будущей матери). В последнем случае максимальная осторожность обуславливается возможностью адреноблокаторов понижать кровоток к плаценте, провоцируя тем самым дефекты развития и роста плода.

Оба препарата рекомендуется принимать утром, запивая стаканом чистой воды. Воздействие таблетки продолжается 24 часа, поэтому последующий прием может быть только на следующее утро. Увеличение дозировки проводится под исключительным контролем лечащего врача. Специалистом определяется и продолжительность курса приема препарата.

Разобравшись, чем отличается Конкор от Конкор Кор, не имеет смысла выбирать, какой препарат лучше или хуже, ведь все зависит от особенностей заболевания и если при гипертензии Конкор Кор рекомендуется к употреблению, то при ишемии он может только ухудшить уже имеющиеся патологии сердечного заболевания.

Лекарство Конкор Кор и его особенности

По фармакологической группе лекарство относится к адреноблокаторам и выпускается в форме таблеток. В составе медикамента имеется:

Бисопролол фумарат (2,5 или 5 мг).
Кремний диоксид коллоидный.
Кросповидон.
Магния стеарат.
Крахмал кукурузный.
Макрогол 400.
Диметикон 100.
Кальция гидрофосфат.
Целлюлоза микрокристаллическая.

В одной упаковке препарата находится 30 таблеток. После приема воздействие развивается на протяжении нескольких часов и продолжается сутки. Основной характер влияния – гипотензивный, за счет понижения сердечных выбросов. Из-за уменьшения частоты сердечных сокращений происходит уменьшение потребности миокарда в кислороде, а также наблюдается снижение уровня артериального давления. Прием препарата при сердечной недостаточности хронической формы позволяет облегчить течение болезни.

Показания и противопоказания применения препарата Конкор Кор

артериальной гипертензии;
стенокардии;
сердечной недостаточности хронического типа.

Медикаменты к использованию запрещены, если имеется:

синдром слабости синусового узла (СССУ);
шоковое состояние;
синоатриальная блокада с яркой выраженностью симптомов;
склонность пациента к проявлению бронхоспазмов (бронхиальная астма);
нарушение периферического кровообращения (поздние стадии развития заболевания);
псориаз (в том числе в анамнезе пациента и в его близком окружении);
обостренная форма заболевания сердечной недостаточности;
одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (биологические активные вещества).

Не допускается использование Конкор Кора при пониженной частоте пульса (50–60 ударов в минуту) и артериальной гипотензии (АД находится не выше 90–100 мм рт. ст.).

Инструкции применения препарата

Рекомендуемая дозировка препарата при первичном приеме составляет 1,25 мг. Использовать его необходимо утром, запивая стаканом чистой воды. Спустя неделю дозировка может увеличиться до 2,5 мг за прием, если у пациента не наблюдается каких-либо ухудшений в состоянии и препарат оказывается эффективным. Уже с начала третьей недели можно переходить к дозировке в 3,75 мг за один суточный прием. С разрешения врача в период с четвертой по восьмую неделю терапии может устанавливаться дозировка препарата в 5 мг, а с восьмой по двенадцатую неделю курса – 7,5 мг. Максимальная допустимая дозировка составляет 10 мг в сутки.

После первичного приема препарата пациент с хронической сердечной недостаточностью должен пройти осмотр в течение первых четырех часов воздействия средства. Исследования касаются:

измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений;
возможных нарушений в проводимости сосудов;
потенциального ухудшения состояния и усугубления патологии сердца.

Сами таблетки необходимо запивать целиком, не разжевывая. Прием препарата проводится натощак или во время первого приема пищи. Внезапное прекращение терапевтического курса опасно серьезными осложнениями. Его длительность, как и дозировка, определяется исключительно врачом. Это касается и лечения сердечных заболеваний в период беременности.

Возможные побочные реакции на прием препарата

Прием препарата может сопровождаться проявлением ряда побочных действий. В первую очередь это касается:

повышенного чувства усталости;
головокружений и сильных головных болей;
срывы сна;
депрессивного состояния, галлюцинаций (изредка);
нарушения зрения и снижения слезоотделения, что опасно при пользовании контактными линзами;
брадикардия;
одышка;
диарея;
проявление аллергической сыпи;
мышечная слабость.

Препарат является достаточно серьезным и его прием обязательно должен контролироваться врачом, ведь дозировка и длительность курса лечения назначается индивидуально в каждом отдельном случае.

Лекарство Конкор и особенности его применения

Препарат выпускается в виде таблеток со специальным пленочным покрытием. Кроме основного действующего вещества бисопролола фумарата в дозировке по 5 мг ил 10 мг в составе имеется магний стеарат, кросповидон и т. д.

По своим фармакологическим свойствам препарат не сказывается работоспособности дыхательной системы и функционирование метаболических систем. Средству также не характерен отрицательный инотропный эффект. Полноценная работа препарата начинается спустя четырехчасовый период после принятия таблетки и сохраняет свою эффективность на протяжении суток. Максимальную результативность от приема препарата можно наблюдать после прохождения двухнедельного курса ежедневного утреннего приема медикаментов.

Показания для применения препарат и противопоказания

Использование средства проводится под тщательным контролем врача. Его рекомендуют при артериальной гипертензии (повышенной артериальном давлении), ишемической болезни сердца (стенокардии), а также при хронической сердечной недостаточности при комплексном приеме с диуретиками или гликозидами.

Употребление таблеток необходимо проводить, целиком запивая водой, без разжевывания. Максимальный эффект возможен только при применении препарата утром натощак или во время первого завтрака. Недопустимо употреблять его больше одного раза в сутки.

Лечение, как правило, проводится под контролем врача и с постепенным увеличением суточной дозы. Изначально применяется по 5 мг бисопролола. При этом лечение нетяжелых форм артериальной гипертензии может проводиться и при 2,5 мг дозировке (половина таблетки за один прием). Для получения большего эффекта суточная доза может увеличиваться до 10 мг. Прием препарата больше, чем 10 мг в сутки является исключением и допускается только в случае отсутствия каких-либо других альтернативных способов лечения.

Дозировка препарата не зависит от возраста пациента, при этом он не допускается в педиатрии (для лечения детей), а также требует максимальной серьезности при терапии женщин в период беременности.

Лекарство противопоказано к приему при:
острой форме сердечной недостаточности;
имеющемся кардиогенном шоке;
синдроме слабости синусного узла;
брадикардии симптоматического характера;
артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении);
болезни Рейно.

Из-за множества рисков приема адреноблокатора не допускается проведение самолечения с использованием данного препарата. После первого приема медикаментов пациент обязательно проходит повторное обследование в течение первых четырех часов воздействия таблетки.

Возможные побочные реакции организма на прием препарата Concor:

употребление с целью лечения стенокардии и хронической сердечной недостаточности может сопровождаться:
проявлением брадикардии;
головокружениями;
усиливающимися головными болями;
сниженным слезоотделением;
конъюнктивит;
ухудшением слуха;
проявлением общей слабости.

Многочисленные нарушения в работе органов можно определить только после проведения лабораторных анализа и исследований, именно поэтому пациент должен оставаться под наблюдением врача, который бы контролировал его состояние и корректировал, не только дозировку препарата, но и длительность самого курса.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Конкор . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Конкора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Конкора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления, ИБС, стабильной стенокардии и сердечной недостаточности у взрослых, а также при беременности и кормлении грудью. Побочное действие и употребление алкоголя с лекарством.

Конкор - селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол (действуюшее вещество препарата Конкор) в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T1/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь Конкор почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками.

Показания

артериальная гипертензия;
ИБС: стабильная стенокардия;
хроническая сердечная недостаточность.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг и 10 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг (Конкор Кор).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз в сутки В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Побочное действие

брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
ощущение похолодания или онемения в конечностях;
выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
ортостатическая гипотензия;
головокружение;
головная боль;
потеря сознания;
депрессия;
бессонница;
галлюцинации;
уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз);
нарушения слуха;
конъюнктивит;
бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе;
тошнота, рвота;
диарея, запор;
мышечная слабость;
судороги мышц;
нарушения потенции;
кожный зуд;
сыпь;
гиперемия кожных покровов;
аллергический ринит;
астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
повышенная утомляемость.

Противопоказания

острая сердечная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
кардиогенный шок;
AV-блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
СССУ;
синоатриальная блокада;
выраженная брадикардия (ЧСС < 60 уд./мин.);
выраженное снижение АД (систолическое АД <100 ммрт.ст.);
тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, болезнь Рейно;
феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
метаболический ацидоз;
возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

Три - и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

На начальном этапе лечения препаратом Конкор пациентам требуется постоянный контроль врача.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде 1 степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор.

У пациентов с феохромоцитомой Конкор может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

При лечении препаратом Конкор симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Конкор не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Все показания к применению препарата Конкор

Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства 3 класса (например, амиодарон) при одновременном применении с Конкором могут усиливать нарушение AV- проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

При одновременном применении с препаратом Конкор возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны снижать гипотензивный эффект Конкора.

Одновременное применение препарата Конкор с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на альфа- и бета-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на альфа-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Аналоги лекарственного препарата Конкор

Структурные аналоги по действующему веществу:

Арител;
Арител Кор;
Бидоп;
Биол;
Бипрол;
Бисогамма;
Бисокард;
Бисомор;
Бисопролол;
Бисопролол-Лугал;
Бисопролол-Прана;
Бисопролол-ратиофарм;
Бисопролол-Тева;
Бисопролола гемифумарат;
Бисопролола фумарат;
Конкор Кор;
Корбис;
Кординорм;
Коронал;
Нипертен;
Тирез.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.