Проявление абстинентного синдрома при отказе от курения. Бросаем курить: как пережить синдром отмены

Не всем курильщикам удается легко и без проблем расстаться со своей вредной привычкой. Никотин стимулирует обменные процессы и работу нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Поэтому при отказе от табака отвыкший от самостоятельной эффективной деятельности организм с трудом перестраивается на привычный режим работы и испытывает серьезный дискомфорт . В быту это называют «ломкой», а специалисты – синдромом отмены. Как можно легче пережить этот неприятный период и не закурить вновь?

Что такое синдром отмены?

«Синдром отмены — результат того, что за долгие годы курения никотин становится естественным стимулятором многих процессов в организме человека», — рассказывает заместитель главного врача 83-й клинической больницы ФМБА России, врач-пульмонолог Александр Аверьянов, — то есть, полноценно включается в обмен веществ и становится его неотъемлемой частью».

Поэтому симптомы, которые испытывает человек, отказавшийся от курения, чаще напоминают физическое недомогание . Каковы основные проблемы, и как с ними бороться?

Сердце и сосуды

Никотин учащает сердечный ритм и сужает сосуды. В результате повышается артериальное давление и создается впечатление улучшения кровотока из-за спазмов сосудов.

Поэтому у переставшего курить человека некоторое время наблюдаются симптомы ухудшения кровообращения : слабость, головные боли, головокружения, потеря работоспособности.

Как справиться?
Справиться с этим состоянием позволяют содержащие кофеин продукты, которые тоже повышают давление. Однако важно не переборщить с кофеином , ведь он действует практически так же, как и никотин — сужает сосуды и стимулирует сердце. Так что немного кофе – до двух чашек в день — можно себе позволить в качестве терапевтического средства.

Обмен веществ

Никотин стимулирует обменные процессы. «Почему начинается набор веса после отказа от курения? — спрашивает Аверьянов. — Никотина, как стимулятора обменных процессов, организму теперь не хватает».

Часто бросивший курить человек начинает много есть, «заедая» дискомфорт от отмены никотина. Отчасти это помогает справиться с желанием покурить, но, поскольку метаболизм и так замедлен, набор веса идет очень быстро.

Как справиться?
Бросающему курить стоит тщательно контролировать свой рацион — на время отказаться от быстрых углеводов, жирной пищи, спиртных напитков и острых блюд, которые стимулируют аппетит.

Избежать появления лишних килограммов поможет увеличение физической нагрузки . Движение, кстати, хорошо помогает отвлечься от навязчивых мыслей о сигарете.

Желудочно-кишечный тракт

Никотин активизирует деятельность кишечника. За время курительного стажа кишечник привыкает к дополнительной химической стимуляции и перестает эффективно действовать сам . После того, как никотин перестает регулярно поступать в организм, на несколько недель или даже месяцев может развиться запор. Особенно, если к этому есть склонность.

Как справиться?
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой, стимулирующей деятельность кишечника, например, продуктов из цельного зерна. Включите в рацион кисломолочные продукты и сухофрукты, которыми, кстати, можно заедать желание покурить. Обязательно посоветуйтесь с врачом, если проблемы с кишечником затянулись надолго.

Органы дыхания

«Если из-за курения уже появились заболевания органов дыхания — бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), — говорит Аверьянов, — расставание с зависимостью может спровоцировать ухудшение их состояния».

Табачный дым усиливает выведение мокроты из легких через бронхи. У курильщика мокроты образуется гораздо больше из-за раздражения дыхательных путей дымом — именно поэтому первая сигарета провоцирует активное откашливание. Когда курение прекращается, заканчивается и стимуляция работы бронхов. Поэтому человеку трудно откашлять мокроту , которая при бронхите или ХОБЛ продолжает образовываться.

Как справиться?
Запаситесь терпением. В зависимости от индивидуальных реакций период может затянуться до нескольких месяцев. Во время него стоит много и активно двигаться , чтобы сделать дыхание глубже и стимулировать очищение бронхов естественным путем.

Если недомогание затянулось, обратитесь к врачу-пульмонологу. Специалист может назначить специальные препараты , которые очищают бронхи и легкие — так вы облегчите себе процесс.

Вывод : при отказе от курения могут появиться неприятные симптомы со стороны самых разных систем организма, но с ними довольно легко можно справиться. А польза от отказа от курения – снижение риска тяжелых заболеваний и улучшение самочувствия — значительно перевешивает временные неудобства.

Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1-3 дней ему перезвонят.

Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

О том, что при курении человек значительно сокращает себе жизнь, известно всем. Активно работающая антитабачная пропаганда, действующие запреты на табакокурение приносят свои плоды. Все больше людей задумываются о том, как навсегда расстаться с пагубной зависимостью. Но у многих такие планы так и остаются в мыслях.

Далеко не всем заядлым курильщикам удается легко бросить курить. Ведь никотиновая составляющая сигареты стимулирует работу нервной, кровеносной и дыхательной системы, принимает участие в метаболизме. Без проблем забыть о курении людям мешает синдром отмены никотина. Организм не может перестроиться на безникотиновый режим и толкает человека вновь в объятья сигарет.

Синдром отмены курения называется «никотиновой абстиненцией», он возникает после отказа от сигарет

Синдром отмены курения проявляется непреодолимой тягой закурить после отказа от сигарет. Табакокурение вызывает в организме серьезную зависимость на психологическом и физическом уровне. При проникновении никотина в организм курильщик ощущает эйфорию и прилив сил (это отголоски воздействия никотинового вещества на ЦНС).

Суть никотиновой абстиненции

Нервная система быстро формирует условный рефлекс: куришь – получаешь удовольствие. Так происходит становление зависимости на психологическом уровне. С подобным рефлексом способен справиться лишь сам курильщик, подключив силу воли и стремление прекратить губить свое здоровье .

Психологи советует при отказе от курения потерянный рефлекс «удовольствия» заменить на другой, не менее приятный, но более здоровый. Например, спорт, танцы, пробежки либо какие-нибудь увлечения и хобби.

Синдром отмены при отказе от курения наркологи именуют «никотиновой абстиненцией».

Никотин активно принимает участие во всех обменных процесса человеческого организма. Он вмешивается в работу буквально каждой клеточки. Активно воздействует он и на всю периферическую нервную систему. При длительном сроке курения это становится привычной нормой.

Симптоматика синдрома отмены

Человек курит, чтобы чувствовать себя хорошо. Формируется зависимость и на физиологическом уровне. При попытке бросить курить всему организму придется перестраиваться на новый режим функционирования, без участия никотинового стимулятора. Это порой бывает практически невыполнимо.

Сколько длится синдром отмены никотина

Никотиновая абстиненция выражена во многих неприятных симптомах. Продолжительность и яркость данного процесса индивидуальны для каждой личности. Зависят они от:

Возраста.
Стажа курения.
Пола человека.
Наличия мотивации.
Состояния здоровья.
Генетических факторов.
Количества потребляемых сигарет в сутки.

Человек может даже сам психологически и неосознанно влиять на появление у себя никотиновой ломки. Он, изучив все последующие возможные неприятные ощущения, непроизвольно настраивает себя на трудности. Курильщик внушает себе мысль о том, что обязательно будет сложно и трудно бросить курить, тем самым провоцируя развитие данного синдрома.

Факторы риска никотиновой абстиненции

Специалисты относят к факторам риска появления ярко выраженного синдрома отмены курение подростков. Юные личности, стремясь выглядеть более старше и презентабельно, со свойственным им легкомыслием, не задумываются о печальных последствиях табакокурения . У людей, начавших курить в детском возрасте, очень велик риск развития никотиновой абстиненции.

Статистика печально говорит о том, что тяга к сигаретам стремительно молодеет. Современные люди пробуют первую затяжку уже в 10-12 лет. По данным Роспотребнадзора порядка 30% детей школьного возраста являются курильщиками.

К факторам риска развития тяжелого синдрома отмены относится и наличие хронических патологий. Причем у курильщика со стажем, как правило, встречается даже не одно хроническое заболевание. Среди таких лиц сложно найти полностью здорового. Данный факт приводит к появлению сложной и длительной никотиновой абстиненции.

Симптомы синдрома отмены никотина

Никотиновая абстиненция не имеет единого симптоматического комплекса. Существует несколько наиболее частых проявлений, на которые жалуется большинство бросающих курить. Но в любом случае, невозможно будет предугадать, появятся ли они у данной личности или нет.

НИкотиновая абстиненция осложняется тем, что зависимость от табака формируется на уровне психологического сознания

Сложно объяснить, сколько неприятная симптоматика будет преследовать человека – все слишком индивидуально. К частым жалобам по поводу отмены курения люди относят следующие проявления:

Недомогания неврологического характера . К их развитию причастны изменения в работе сердечнососудистой системы. Это:

головные боли;
головокружения;
слабость и вялость;
повышенная сонливость.

После отмены никотина, который стимулировал давление, кровеносные сосуды вынуждены перестраиваться на новый лад. Что и приводит к подобным проявлениям.

Изменения настроения . Данные расстройства связаны с недополучением мозга нейромедиаторов. Если при курении никотин активно содействовал продуцированию гормонов «радости», то после отсутствия стимула мозгу требуется время, чтобы начать формировать гормоны самостоятельно. До этого момента бывшего курильщика преследуют:

нервозность;
бессонница, плохой сон;
депрессивные состояния;
постоянное чувство невысыпания;
отсутствие радостного восприятия мира;
астенические проявления (недержание эмоций, непереносимость внешних раздражителей: звука, света, запаха).

Помимо негативных факторов при отказе от курения в организме наблюдаются и положительная динамика

Увеличение аппетита . Один из самых распространенных и свойственных симптомов при никотиновой абстиненции. К постоянному желанию кушать после отмены сигарет приводят две причины:

Отсутствие необходимого никотина, который ранее активно стимулировал метаболизм.
Развившийся стресс от потери привычного курения. А любой стресс большинство людей привыкло «заедать» вкусной пищей.

Проблемы ЖКТ . Отсутствие привычного никотинового стимулятора приводит к запорам и расстройствам стула, ощущению болезненности в области брюшины. Ведь при курении никотин является стимулятором перистальтики, после его отсутствия кишечнику требуется время для перестройки и здорового функционирования.

Календарь никотиновой абстиненции

Синдром отмены курения проходит достаточно плавно, не мучая человека резкими скачками неприятных симптомов. Как именно проявляется данная абстиненция, можно увидеть в приведенной таблице:

Время с момента последней сигареты	Симптоматика
1-3 день	проблемы с засыпанием; легкая раздражительность; снижение аппетита; повышение тревожности
3-6 сутки	беспокойный сон с частыми просыпаниями; появление депрессии; отрыжка и изжога; ощущение «сжимания» сердца; головокружения при наклоне; шум в ушах
6-9 день	шелушения на коже, появление мелких прыщиков; отечность лица и конечностей; некая растерянность; психоэмоциональная неустойчивость; ощущение слизистого кома в горле; болезненность живота
9-12 сутки	слабость; головокружения; расстройства ЖКТ; кожные проблемы (сухость либо наоборот, жирность); сухой кашель; бессонница; сонливость днем
12-15 день	растущее желание покурить; сильная нервозность; плаксивость; раздражительность; проблемы с аппетитом; кашель постепенно переходит во влажный; депрессивность
15-18 сутки	сильное усиление аппетита; болезненность мышц; боли живота; ломота костей; частые простуды
18-21 день	повышение потливости; тремор рук/ног; боль в области правого предреберья; горечь во рту; постоянная жажда; учащение мочеиспускания
21-24 сутки	сильный влажный кашель; нарушения стула; непреодолимый аппетит; изжога после принятия жирной пищи; сухость и шелушение кожи
24-27 день	стойкое понижение давления; сильные головокружения; аллергические высыпания и герпес; повышение возбудимости; усиление тяги к курению; продолжение бессонницы
27-30 сутки	восстановление перистальтики кишечника; улучшение состояния кожи; уменьшение кашлевого синдрома; легкая заторможенность; сонливость

После первого месяца с момента отказа от сигарет симптоматика физической зависимости затухает. А вот психическая привычка еще очень велика. На протяжении полугода человека будет тянуть закурить . У него отмечаются яркие воспоминания о том, как чудесно было курить и наслаждаться ароматным дымом.

Период со второго по третий месяц является самым сложным в психологическом плане. По статистике именно в это время люди вновь возвращаются к курению.

Подавляющее большинство бывших курильщиков отмечают, что наибольшего пика синдром отмены достигает на 4-7 сутки с момента отказа от вредной привычки. Это именно тот момент, когда организм понимает, что никотинового допинга уже не будет и ему следует перестраиваться на здоровый уровень работы.

Именно в этот переломный момент следует приложить все усилия и не закурить вновь. В этом случае все внутренние системы начнут потихоньку «вспоминать» свое здоровое существование и работать по-новому.

Чем помочь при синдроме отмены

Чтобы облегчить негативные проявления, многие бывшие курильщики используют никотинозаместительную терапию. Данный способ рекомендуют медики тем людям, у которых отмечен большой стаж курения, а количество выкуриваемых сигарет в сутки варьировалось от одной пачки. Что используют в данном случае?

Никотиновые жевательные резинки (Никоретте, Никотинелл).
Пластыри с никотином (Никотинелл, Никоретте, Никвитин).
Никотиновые спреи-ингаляторы (Антитабак, Никоретте).

В остальных случаях применения данных средств не требуется. В большинстве случаев никотиновая «ломка» протекает сглажено и не доставляет бывшему курильщику особенных неудобств.

В чем заключается первый этап в лечении никотиновой абстиненции

Очень важно в период перестройки организма на здоровый уровень работы обращать внимание на собственное самочувствие. При проявлении слишком мучительных и непереносимых процессов немедленно обратиться к врачу.

При сильном кашле следует сходить на консультацию к терапевту, если мучает головокружение и мигрень, необходимо посетить невропатолога. На фоне отказа от никотина у человека могут начать развиваться многие заболевания.

Опытные наркологи советуют на фоне синдрома отмены больше спать. Человека и так тянет ко сну из-за физических проявлений никотиновой абстиненции. А во сне справиться с негативными проявлениями проще и быстрее. Некоторые специалисты рекомендуют бросить курить во время какой-либо простудной болезни .

Замечено, что в этом случае симптоматика никотиновой ломки будет очень слабо выражена либо совсем отсутствовать. Объясняется это тем, что при заболевании все свои силы организм бросает на борьбу с болезнью, а на проявление синдрома отмены просто не остается сил.

После окончания болезни отведите больше времени спорту и активным физическим упражнениям. Это поможет быстрее справиться организму с никотиновой ломкой. Не забывайте и о растущем аппетите в эти дни. Чтобы не набрать лишнего веса, пересмотрите и откорректируйте собственный рацион.

В первый месяц синдрома рекомендуется больше пить, принимать витамины, употреблять больше кисломолочной продукции, перейти на овощи и фрукты. Полюбите и баню – сауна с ее целительным климатом поможет организму быстрее прийти в норму. Удачи!

Мысль о том, чтобы «бросить», - одна из самых частых среди курильщиков со стажем. И самых гонимых. Что же там, за чертой - без привычного ритуала «достать из пачки, щелкнуть зажигалкой, сделать первую затяжку»?

А за этой чертой - как минимум несколько дней никотиновой абстиненции, или синдрома отмены. Давайте посмотрим, насколько это страшно.

Что такое синдром отмены никотина?

Вообще, это нормальная физическая и заодно эмоциональная реакция на отсутствие или сильное сокращение привычной дозы никотина. Особенно если вы курили регулярно, долго и помногу. Ваша ежедневная пачка сигарет постепенно стала инструментом управления эмоциями, способом концентрации внимания или поводом для перерыва в работе. Естественно, что, лишившись такой мощной подпорки, вы чувствуете себя потерянным.

Хотя никотин и является вполне легальным психоактивным средством, но его токсическое воздействие и способность вызывать привыкание вполне сравнимы с теми веществами, за которые дают реальные сроки. Некоторые курильщики на полном серьезе утверждают, что отказаться от алкоголя или даже кокаина намного проще.

Хуже того, курение - это не только физическое удовольствие от дозы никотина, вкуса или запаха табачного дыма, это еще и могучий ритуал, принадлежность к «секте» и способ бегства от реальности. Попробуй откажись.

Так что, как ни крути, это придется пропустить через себя. Избежать неприятных ощущений не получится. Остается их классифицировать и научиться с ними справляться.

Никотин, как и любое психоактивное вещество, действует на людей по-разному. Поэтому и синдром отмены у всех проходит по-разному - кому-то хуже физически, кому-то психологически. Но, как правило, ниженазванные проблемы «накрывают» всех:

проблема со сном - трудности с засыпанием или частое пробуждение;
тревожность, необоснованное беспокойство, чувство потери;
раздражительность, «качели» настроения, тоска;
трудности с концентрацией внимания; повышенный аппетит.

И физические симптомы:

Запоры; усиление кашля; головная боль; боль в горле; сухость во рту; насморк.

И что с этим всем делать?

Откровенно говоря, здесь я Америку открывать не буду. Советов и способов, как можно менее болезненно пережить синдром отмены, - миллионы. Кому-то подходит никотинзаместительная терапия, кому-то - трудотерапия. Кто-то успешно обходится без вспомогательных средств. Одно утешает: рано или поздно все пройдет. Но есть несколько вещей, которые реально помогают прямо сейчас. Проверено на себе.

Вас все равно потянет «заедать» невыкуренные сигареты. И вам по факту будет все равно чем. Приготовьте себе тарелку нарезанных овощей и фруктов и на несколько дней станьте сыроедом. Как ни странно, лично меня в чувство привел стеблевой сельдерей. Страшная гадость, если есть его килограммами. Да, пара бутылок негазированной питьевой воды тоже не повредит - запивать желание покурить тоже можно.
Сейчас отчаянно не хватает дофамина - того самого нейромедиатора «хорошего настроения», дозу которого мы получали за каждую выкуренную сигарету. Надо срочно получать его из других источников. Читайте анекдоты, пересмотрите все самые глупые комедии, рубите дрова, прыгайте с парашютом. Сейчас подойдет все, что является альтернативным источником этого вещества.
Спите. Когда вы спите, вы обычно не курите. Без стимулирующего действия никотина вы быстрее устаете и хотите спать. Позвольте себе попасться в этот замкнутый круг, особенно если последняя сигарета случилась с вами накануне выходных или отпуска. И с удовольствием проспите это противное время. Если хотите спать. Если у вас, наоборот, описанная выше бессонница - совершенно не зазорно попить успокоительные сборы на ночь.
Дышите и отвлекайтесь. Момент, когда ну просто невыносимо хочется выкурить сигарету, длится 3–5 минут. Если в это время начать глубоко вдыхать и выдыхать, прилежно считая эти самые вдохи и выдохи, - сильно легчает. Можно еще чем-то занять руки таким образом, чтобы не получилось вот прямо сейчас все бросить и побежать курить. Мне помогало вязание. Ругалась я знатно, но почти связала огромный свитер со сложными косами.
Не стесняйтесь говорить об этом. Да, вам тяжело. Да, вам противно. Да, вы сейчас готовы убить окружающих. Да, вы сейчас совершаете личный подвиг. Предупредите мир о своем состоянии и попросите его с вами считаться. Обычно он идет навстречу.

И да, удачи. Все получится.

Снежана Шабанова

Фото istockphoto.com

При курении в головном мозге человека происходит образование веществ эндорфинов - гормонов, отвечающих за получение удовольствия. При отказе от курения в организме происходят характерные негативные изменения, называемые синдромом отмены никотина. Он включает в себя как физическую, так и психическую зависимость и может длиться до одного года. В целях лечения никотиновой зависимости существуют специальные препараты в виде таблеток, пластырей и жевательных резинок, которые помогают облегчить самочувствие курильщика.

Синдром отмены никотина

Синдром отмены никотина (никотиновая абстиненция) - совокупность симптомов, которые проявляются у человека при отказе от курения. Выраженность и продолжительность абстиненции зависит от длительности курения, от мотивации человека, количества сигарет, которые он выкуривал за день и других факторов. Возникновение синдрома связано с привычкой, которая вырабатывается в процессе курения.

Действие никотина на организм проявляется в выделении гормона эндорфина в головном мозге. Вследствие этого курильщик ощущает бодрость и прилив сил. Если человек пытается бросить курить, его организм попадает в стрессовую ситуацию.

Распространенными симптомами при никотиновой абстиненции являются:

непреодолимое желание покурить;
головная боль;
бессонница;
постоянное беспокойство;
одышка;
слабость и вялость;
кашель;
запор;
повышение аппетита;
повышенная раздражительность;
тахикардия;
тревожность;
тремор рук;
проявление аллергических реакций;
повышение артериального давления;
головокружение;
заболевания дыхательной системы;
простудные заболевания.

Период физической зависимости может длиться до 6 месяцев после избавления от вредной привычки. Но чаще всего острый период составляет около одной недели. Психическая зависимость исчезает примерно на полгода позже.

Изменения в организме курильщика

Уже спустя 1,5 часа после выкуривания последней сигареты развивается синдром отмены. В этот период характерны перепады настроения, тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания, снижение работоспособности и бессонница. Из физиологических симптомов наблюдаются тошнота, головная боль и головокружение, повышенный аппетит, что в последующем влечет за собой стремительный набор веса. Эта симптоматика проявляется в течение недели, затем состояние улучшается.

Изменения, которые происходят в организме курильщика после отмены сигарет в течение нескольких дней:

1-ый день. Количество угарного газа в крови снижается, увеличивается количество кислорода. Физиологическая симптоматика: бессонница, головокружение, слабость и апатия. Присутствует тяга к курению.
2-ой день. В организме снижается выработка слизи в легких. Возникает раздражительность и нервозность, тяга к продуктам с выраженным вкусом, боли в животе, затрудненный сон. Влечение к курению достаточно сильное.
3-ий день. Снижается тяга к никотину на клеточном уровне. Происходит нарастание раздражительности. Возникают проявления психической зависимости: человек не знает, чем себя занять. Усиливается аппетит, хочется сладкого.
5-ый день. Повышается вероятность срыва. Происходит ухудшение самочувствия. Появляется кашель, при котором выделяется густая слизь.
7-ой день. Начинается восстановление организма. Физическая зависимость почти исчезает. Происходит улучшение аппетита, наблюдается сухость кожи.
10-ый день. Наблюдается кашель со слизью. Становится тяжелее переносить присутствие людей, которые курят. В этот день рекомендуется пройти осмотр ЛОР-врача и флюорографию.
13-ый день. Происходит обновление клеток кожи. Из физиологических симптомов наблюдается слабость, чувство недомогания и тяжести в затылке. Желание закурить связано в большей степени с интересом.

Изменения в первый год после отказа от курения:

Через месяц психическая зависимость выражена больше физиологической. Организм уже восстановлен, но у некоторых людей может быть желание закурить.
На второй месяц зависимости от никотина почти нет, но присутствует зависимость от самого акта курения. В легких происходит восстановление на клеточном уровне.
К третьему месяцу физическое влечение к курению прекращается. Переломный период пройден.
На четвертый месяц клетки кожи полностью обновляются, и цвет лица возвращается к нормальному. Нормализуется работа кишечника, вес больше не повышается.
На пятый месяц происходит восстановление клеток печени. Мокрота выделяется меньше либо не выделяется. Врачи рекомендуют в этот период начинать выполнять физические упражнения.
К шестому месяцу человеку становится легче дышать. Вес стабилизируется. Желания курить не возникает.
На седьмой месяц отказа от курения человек начинает различать тонкие оттенки запахов, и улучшаются вкусовые ощущения.
К восьмому месяцу при кашле у человека не отмечается выделения слизи.

Вероятность срыва после десяти месяцев составляет 25%. Спустя год после отмены курения риск срыва минимален из-за отсутствия никотиновой зависимости.

Абстинентный синдром – тягостное, часто болезненное состояние, представляющее собой реакцию некоторых систем организма (в основном нервной системы), на отсутствие или уменьшение дозы регулярно вводимого в организм наркотика, алкоголя, и других психоактивных веществ, способных вызывать привыкание. Абстинентный синдром проявляется в основном при наличии выраженной зависимости от того или иного вещества. При отказе от курения проявления абстинентного синдрома называют никотиновой абстиненцией .

С первых дней после отказа от курения возможны следующие проявления никотиновой абстиненции: сильное желание закурить, тревога, раздражительность, напряженность, бессонница, депрессия, трудность сосредоточиться, головокружение, головная боль, судороги, дрожание рук, усиление аппетита, тошнота, слабость, разбитость, запор, тахикардия, повышение артериального давления, брадикардия, одышка, ощущение нехватки воздуха, потливость, аллергические реакции, сильный кашель, язвы во рту и т. д. Все эти неприятные эффекты вызваны тем, что, лишившись привычного притока , ваши органы пытаются восстановить свою нормальную работу. Это физическое (физиологическое) восстановление в той, или иной мере отражается на психическом и физическом состоянии человека, в организм которого перестал поступать никотин. Человек испытывает стресс, уровень которого в значительной степени зависит от настроя бросающего курить человека.

Никотиновая абстиненция, как алкогольная и наркотическая, представляет из себя комплекс психоневрологических и физических симптомов. Все дело в том, что курение табака вызывает зависимость, как психологическую, так и физиологическую. В чем же между ними разница, и как они развиваются? Начнем с психологической зависимости.

При курении, человек, в результате воздействия на алкалоидов табака (никотин), ощущает кратковременный прилив сил и бодрости за счет стимуляции ацетилхолиновых рецепторов и выбросом в кровь адреналина. Начиная с первой, и с каждой последующей выкуренной сигаретой, в центральной нервной системе курящего формируется четкая рефлекторная дуга, сигарета во рту — вдыхание дыма — удовольствие. Следует отметить, что абсолютно аналогичным образом в организме формируются все поощряющие условные рефлексы. То есть, человек делает что-то, затем организм поощряет его выбросом эндорфинов, которые приносят положительные эмоции. Такое происходит, например, при физической нагрузке у спортсменов. Но в случае с курением, эндорфины выбрасываются принудительно, и наш головной мозг оказывается обманут. Согласно правилам, заложенным в него природой, действие, подтвержденное выбросом эндорфинов, полезно для организма, и память о нем нужно сохранять всеми силами. Именно так и формируется психологическая зависимость, и именно от нее сложнее всего избавиться, ведь бороться с ней может только сам курильщик, и никто за него это сделать не в силах. Только он сам, своей волей и хорошим настроем может переломить эту патологическую рефлекторную дугу.

Теперь рассмотрим физиологическую (физическую) составляющую никотиновой зависимости. Эффекты никотина повсеместны и разнообразны, но в основном они реализуются за счет влияния никотина на ЦНС. Никотин вмешивается во многие метаболические процессы организма. Практически каждая клетка организма претерпевает это вмешательство, но физиологическая зависимость развивается в основном из-за воздействия никотина на нервную систему, не только на центральную, но и на периферическую. Никотин становится участником биохимических процессов в ней. Как было сказано выше, он возбуждает холинергические рецепторы, выделяется нейромедиатор ацетилхолин, проводящий возбуждение по нервным клеткам. Также происходит выброс адреналина, который, в свою очередь, не только оказывает мощное разностороннее действие на нервную систему, но и стимулирующее воздействие на другие эндокринные железы и в частности на гипофиз. Происходят сложнейшие взаимосвязанные биохимические процессы в во всем организме. Здесь ясно одно – никотин как всадник, стегающий плетью лошадь, «подстегивает» все эти процессы в организме курящего человека, и самое плохое в этом то, что при регулярном курении они становятся как-бы нормальными. Со временем чувствительность холинергических (ацетилхолиновых) рецепторов притупляется и человек, фактически, курит уже не для того, чтобы получить удовольствие от курения, а чтобы чувствовать себя нормально. Без сигарет становится не комфортно.

При отказе от курения нервной системе и всему организму предстоит, в своем роде период адаптации. Организму (в первую очередь нервной системе) нужно научиться нормально функционировать без этого стимулятора и это обязательно произойдет, ведь все эти процессы, происходящие под воздействием никотина, не являются естественными. В первые дни этой «адаптации» человек испытывает стресс и большинство вышеперечисленных симптомов, связаны именно со стрессом , но есть и исключения. Например, одним из негативных явлений после отказа от курения могут быть частые простудные заболевания дыхательной системы (ОРЗ, возможны тяжелые инфекции), а именно появление симптомов бронхита, ларингита и ринита (кашель, насморк, заложенность носа). В данном случае происходит следующее – при длительном курении никотин вызывает стойкий спазм бронхиол. Отказ от курения дает противоположный эффект – наблюдается расширение бронхов, и как следствие растет риск развития их инфекционного поражения. В принципе расширение бронхиол при отказе от курения – это нормальное явление, т.к. спазм бронхов у курящих является защитной реакцией организма — организм стремится насколько возможно ограничить доступ табачного дыма в дыхательные органы. Ну, а проникновение инфекции в расширенные бронхи и возможное заболевание бронхитом является результатом нарушения работы , которое имеется у многих курящих людей. Есть также мнение ученых, что у бросающего курить человека иммунитет временно снижается из-за прекращения поступления в организм большого количества токсичных веществ табачного дыма – иммунная система «расслабляется».

В первые дни возможен кашель не связанный с проникновением инфекции (хотя возможно и ее присоединение). Этот кашель возникает в результате длительного раздражения бронхов и легких табачным дымом. Происходит, в своем роде, очищение дыхательных органов от накопившейся слизи и продуктов табачного дыма. Кашель может быть сильным с отхождением мокроты. Следует отметить, что такой кашель может быть и по причине имеющихся хронических заболеваний дыхательной системы, которые обострились при отказе от курения.

Бывают случаи, когда после отказа от курения во рту появляются язвы. Причину их появления, как и частые простуды, связывают со снижением иммунитета в этот период. Годами слизистые оболочки ротовой полости подвергаются раздражению табачным дымом, и когда человек бросает курить, они становятся очень уязвимыми перед патогенной микрофлорой, ведь:

при отказе от курения снижается общий иммунитет;
в результате длительного раздражающего воздействия табачного дыма снижен клеточный иммунитет клеток слизистой оболочки ротовой полости;
при длительном курении снижаются бактерицидные свойства слюны;
при отказе от курения ротовая полость лишается своей последней защиты – бактерицидного действия никотина (возможно и каких-либо других компонентов табачного дыма).

Очевидно, что при отказе от курения необходимо оберегаться от простуды и уделить внимание гигиене полости рта, а в случае появления этих неприятных явлений, обязательно обратиться к врачу.

Частые простуды и язвы во рту не связаны со стрессом, возникающим при отказе от курения, да и возникают они, в основном, когда самый напряженный период уже прошел. Однако большинство других возможных проявлений никотиновой абстиненции, возникающих в первые дни после отказа от курения, напрямую связаны с ним. Именно поэтому, перед тем, как решиться бросить курить, необходимо хорошо подготовиться. Нужно трезво взвесить – хорошо ли Вы настроились, готовы ли Вы сохранять душевное равновесие? В той или иной мере стресс непременно возникнет, а вот уровень этого стресса в значительной степени зависит от Вас. Чем сильнее будет этот стресс, тем более возможны различные проявления никотиновой абстиненции, как и побочные явления, связанные непосредственно с самим стрессом. Здесь все взаимосвязано – стресс является проявлением никотиновой абстиненции, связанной с физиологической зависимостью от никотина, а нервное напряжение, связанное с психологической зависимостью, усугубляет его, и создает более высокую вероятность возникновения различных побочных явлений.

Не стоит забывать о том, что, боясь тягостных ощущений, а также возможности возникновения более значительных проявлений абстиненции, Вы сами создаете благоприятную почву для их возникновения. Однако если Вы знаете, что плохо переносите стресс и, особенно, если Вы страдаете каким-либо заболеванием, при котором стресс опасен, то нужно бросать курить под контролем врача. Как и с любой физической зависимостью, с никотиновой ломкой современная медицина справляется очень неплохо. Существует множество способов её прекращения, начиная от никотиновых пластырей, которые позволят вам постепенно снизить дозу никотина в вашей крови, и заканчивая полноценной трансфузионной терапией, и применением антагонистов никотиновых рецепторов, благодаря чему, вы буквально за несколько дней избавитесь от всех неприятных симптомов вызванных прекращением употребления табака.

При этом следует понимать, что медицина не всесильна, и нет какого-то «чудесного» укола, который раз и навсегда избавит вас от этой зависимости. Медики лишь могут помочь вам в самом начале вашего пути, обеспечив нормальную работу вашего тела. А вот дальнейший путь к свободной от этой пагубной привычки жизни, вам придется пройти самому. И этот путь далеко не всегда бывает легким, вам придется своей волей переломить сопротивление своего мозга, и только по прошествии некоторого времени, вы наконец, сможете сказать себе, что вы стали свободны от этого пагубного пристрастия. Опять же, сколько будет длиться это «некоторое время» в огромной степени зависит от Вас самих. Очень многое зависит от Вашего отношения к сигарете — оно должно быть крайне негативное.

Далее. Даже если судить по форуму и комментариям в статьях этого сайта, можно сказать, что довольно часто люди, бросившие курить, испытывают одышку, нехватку воздуха, им тяжело дышать. Следует отметить, что такое бывает не только в первые дни после отказа от курения. Нехватка воздуха (одышка) в первые дни после отказа от курения, в основном связана со стрессом. В этом случае тяжелое дыхание может сопровождаться повышенным артериальным давлением и тахикардией. Здесь, повторяюсь, нужно быть внимательным тем людям, которые страдают заболеваниями, при которых стресс опасен.

Иногда бывает, когда одышка (нехватка воздуха) появляется, когда самый трудный, самый напряженный период отказа от курения уже позади и, возможно, прошло довольно длительное время после последней, выкуренной сигареты (в основном 2-3 недели). Такое может происходить по причине того, что нервная система курильщика (в прошлом) привыкла к стимулирующему воздействию никотина, ведь никотин возбуждает нервную систему. Он, как было описано выше, возбуждает ацетилхолиновые рецепторы, происходит выброс адреналина, который, в свою очередь, как известно, активирует дыхание, учащает сердцебиение, повышает артериальное давление. Одышка должна пройти, но лучше подстраховаться, и посоветоваться на эту тему с врачом.

Очень возможно такое неприятное явление, как нарушение моторики кишечника. Движение пищевой массы в кишечнике, а также, в дальнейшем, каловых масс (толстая кишка) осуществляется за счет сокращений гладкой мускулатуры кишечника. Мы говорили выше о том, что у регулярно курящих людей ацетилхолиновые рецепторы теряют свою чувствительность. Ацетилхолин, передавая нервное возбуждение нервным окончаниям гладкой мускулатуры кишечника, способствует усилению перистальтики кишечника. При отказе от курения, тонус этой мускулатуры может снижаться и нарушаться автоматизм ее сокращений, по причине отсутствия стимулирующего воздействия никотина на «измученные» ацетилхолиновые рецепторы.

Также надо сказать несколько слов о возможной депрессии и упадке сил. Одной из причин ее возникновения является, также, отсутствие стимулирующего воздействия никотина. Здесь опять же нехватка ацетилхолина, адреналина и их сложнейшего воздействия на ЦНС и организм в целом. Это если «смотреть» со стороны физиологической зависимости от никотина. Но все же не стоит преувеличивать ее роль. Более значимой причиной депрессии является психологическая часть зависимости – отсутствие самого процесса курения и ощущений, связанных с ним. Происходит не только некоторая перестройка биохимических процессов в ЦНС, но и сознания, ведь пристрастие к курению является болезнью сознания и поведения. Вообще, физиологическая и психологическая зависимость от никотина тесно взаимосвязаны. Большинство проявлений никотиновой абстиненции напрямую связаны с ЦНС, а такое ее проявление, как депрессия – в первую очередь, ведь в ЦНС «генерируется» наше сознание. Депрессивное состояние, в той или иной мере, возможно с первых дней отказа от курения, и нужно к этому быть готовым. Она непременно пройдет, — важно стараться ей не поддаваться. Это важно еще потому, что именно депрессия является одним из главных препятствий на пути преодоления никотиновой зависимости — ясно, что она может «сбивать» настрой бросающего курить человека.

Еще несколько слов о лишнем весе. При отказе от курения, многие люди набирают вес, этот интересный феномен напрямую связан с психологической зависимостью от табака. Ведь еда является сильнейшим природным антидепрессантом. Думаю, каждый из вас ощущал приятную тяжесть в желудке, после которой мир кажется прекрасным, а настроение повышается на несколько часов. Именно этим эффектом пользуются бывшие курильщики, когда им становится плохо, без привычной дозы никотина, они едят. И позитивные эмоции, вызванные приемом пищи гасят тот негатив, который возник в их центральной нервной системе под действием патологического рефлекса вызывающего желание курить. Вполне закономерно, что пытаясь победить эти позывы, курильщик заменяет одну зависимость другой, то есть вместо курения сигареты, он что-то ест. Нужно признать и тот факт, что при отказе от курения, опять же по причине отсутствия стимулирующего воздействия никотина на нервную и эндокринную системы, возможно временное снижение метаболических процессов в организме (обмен веществ). Однако, одно только снижение уровня , улучшит способность эритроцитов доставлять кислород, а также и, соответственно, тканевое дыхание, что в большой степени будет способствовать повышению тонуса нервной системы и усилению обмена веществ. Так, что этим фактом можно пренебречь – если постараться употреблять прежнее количество пищи, как до отказа от курения, то можно вполне обойтись без лишних килограммов. Конечно, существуют препараты, которые подавляют этот побочный эффект (повышенный аппетит), но они стоят существенных денег, и должны приниматься под строгим контролем врача.

Пожалуйста, если в процессе «бросания курить» появились какие-либо выраженные симптомы, не пренебрегайте обращением к врачу. Ведь не важно, чем вызвано, например, повышенное артериальное давление, важно то, что оно опасно! Мы часто ругаем врачей, иногда справедливо. На самом деле, бывают врачи талантливые и не очень, внимательные и грубые, но ясно то, что они по-любому знают больше чем самые начитанные пациенты. Даже у самого плохого врача есть, по крайней мере, врачебный опыт и средства диагностики. И перед отказом от курения лучше посоветоваться с врачом. По крайней мере, это « » к Вашему подходу к отказу от курения.

Если Вы решили, что не сможете бросить курить без помощи лекарственных средств, то, лучше всего, обратитесь к врачу для их назначения. Большинство лекарств имеют свои противопоказания и никотинозаместительные препараты не исключение. Кроме того, может случиться так, что при возникновении каких-либо симптомов будет сложно понять – являются ли они проявлением никотиновой абстиненции, или же они являются побочным действием применяемого препарата?

По поводу вышесказанного нужно отметить еще один очень важный момент. Некоторые люди не любят ходить по врачам, даже когда заболевают или просто неважно себя чувствуют. Так вот, бывают случаи, когда такие люди, внезапно возникшее плохое самочувствие, считают «верным знаком» того, что пора бросать курить (иногда и курить и пить одновременно). Так делать нельзя, потому что неизвестна причина плохого самочувствия, а как было сказано выше, стресс может быть опасен при некоторых заболеваниях. Отказ от курения, в таком случае, может усугубить заболевание, ставшее причиной плохого самочувствия. Это не означает, что нужно продолжать курить, это значит, что нужно сначала обязательно обратиться к врачу!

В заключение хочу отметить, что эта статья была написана в связи с первыми комментариями к статье « «, она начинает рубрику «Бросаем курить». Данная статья написана как продолжение той статьи и рубрики в целом. В этой рубрике все статьи взаимосвязаны и имеют своей целью попытку создать положительный настрой для людей, желающих бросить курить, и как результат – снижение стресса, который, является одной из главных причин, всех возможных негативных побочных явлений. Не нужно бояться их возникновения. Эта статья написана, как говорится, справедливости ради. Вышеописанное может быть и бывает. Она предназначена курящим людям, для которых стресс опасен. Этой статьей хотелось подчеркнуть то, что если в процессе отказа от курения возникли какие-либо выраженные симптомы, будь то длительная бессонница, не проходящая тревога, депрессия, или тахикардия, сильная одышка, повышенное АД, боли в груди, сильный кашель, повышенная температура и т.д, то обязательно нужно обратиться к врачу! Ведь неважно чем вызван тот, или иной симптом, важно то, что это ненормально, а может и опасно! В основном это касается пожилых людей, а также всех людей, имеющих заболевания, при которых стресс противопоказан. Таким людям, перед тем как бросить курить, нужно поговорить об этом со своим лечащим врачом.

В любом случае, не надо бояться. Главная проблема в первые дни после отказа от курения – это стресс, степень которого, повторяюсь, в Ваших руках. Ни одного из перечисленных в начале статьи проявлений абстинентного синдрома может не быть. Кроме того, не стоит забывать, что помимо стресса, с первого дня отказа от курения организм испытывает огромное облегчение, ведь в него перестанет поступать огромное количество токсичных веществ. Все возникшие симптомы никотиновой абстиненции непременно пройдут. Нужно потерпеть. Сложнее всего обстоит дело с самым главным ее симптомом – желанием закурить. Насколько долго будет преследовать Вас это желание, зависит от Вас самих.