Кровотечение после выскабливания полости матки является естественным результатом проведенной процедуры. Несмотря на то что после хирургического вмешательства матка начинает сокращаться, сгустки крови из нее могут выделяться на протяжении нескольких часов и даже суток. Ниже подробно рассказано о том, сколько дней длится кровотечение после выскабливания эндометрия - внутренней слизистой оболочки матки.
После аборта или неразвивающейся беременности
Процесс ревизии матки представляет собой небольшую операцию, проводимую в стационаре под местным или общим наркозом. Ее смысл заключается в том, чтобы удалить верхний функциональный слой слизистой оболочки органа. Большинство женщин сталкивается с кровотечением после проведения данной процедуры. При этом важно знать, какая длительность и интенсивность выделений является нормой, а какая – патологией, требующей немедленного обращения к врачу.
Так, кровотечение после миниаборта – распространенное, но довольно опасное последствие. Гинекологи отмечают, что нормой являются интенсивные выделения на протяжении 2-5 дней после проведенной процедуры, и мажущие в течение 7-10 дней. В случае когда после процедуры прошло более 2 недель, но кровянистые или коричневые выделения остались, нужно обратиться за консультацией к гинекологу.
Кровотечение после выскабливания замершей беременности не должно быть интенсивным. В идеале, если процедура прошла успешно, допускаются незначительные выделения крови в течение нескольких дней. Если же они длятся дольше, становятся более интенсивными, меняют цвет и так далее, нужно немедленно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о неполном удалении эмбриона и плаценты. В этом случае, вероятно, понадобится срочная повторная операция.
Опасные последствия: когда к врачу следует обращаться немедленно
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выделения после выскабливания могут быть различной интенсивности и продолжаться от одного дня до нескольких недель. Однако существует ряд признаков, появление которых может говорить о патологии.
1. Чрезвычайно интенсивные выделения, когда гигиеническая прокладка в течение часа полностью заполняется кровью. Такая реакция организма может говорить о неполном выскабливании плодного яйца, его фрагментов и оболочек. Они препятствуют сокращению матки, в результате кровотечение продолжается.
2. Выходят сгустки крови (много, крупные). Это нередко является свидетельством того, что аборт проведен не полностью.
3. Выделения имеют нехарактерный цвет (к примеру, слишком темные), либо неприятный запах. Наличие этих признаков указывает на то, что в полости матки начался воспалительный процесс.
4. Выделения полностью отсутствуют. Это может свидетельствовать о том, что на шейке матки образовалась гематома, которая препятствует выходу крови наружу.
В целом кровотечение через неделю после чистки матки является вариантом нормы. Однако если вы заметили, что выделения стали нетипичными, изменили цвет, интенсивность и так далее, лучше внепланово посетить гинеколога. Не следует рисковать, надеясь, что все прекратится само собой. Часто повторная операция по выскабливанию должна проводиться немедленно; упустив время, вы можете приобрести серьезные проблемы со здоровьем. К тому же, вовремя не обнаруженная инфекция в полости матки является настоящей угрозой для жизни.
Такой вид хирургического вмешательства, как выскабливание полости матки, используется в гинекологии с лечебной и диагностической целью. Эту процедуру называют кюретажем. Она заключается в удалении функционального (поверхностного) слоя слизистой оболочки в матке. Кроме того, выскабливают цервикальный канал, расположенный в шейке матки и соединяющий влагалище с полостью детородного органа.
Применяют операцию при маточных кровотечениях, гиперплазии эндометрия, полипах слизистой матки, эндометритах, осложнениях после абортов, для удаления оставшихся после родов фрагментов плодного яйца и плаценты. С целью диагностики кюретаж проводят при изменениях на шейке или слизистой оболочке матки, обильных и продолжительных , кровянистых выделениях из влагалища между менструациями, замершей беременности, бесплодии, при подготовке к гинекологическим операциям. После чистки полученный материал отправляют на исследование. Выскабливание применяют не только с диагностической и лечебной целью, но и для прерывания беременности.
Последствия выскабливания
Все манипуляции производятся вслепую с помощью специальных инструментов, поэтому возможны нарушения. Важно уметь различать естественные выделения и патологическое кровотечение после выскабливания.
Как и любая операция, кюретаж может иметь осложнения. Это зависит от опыта доктора, длительности манипуляций, причин выскабливания, заболеваний половых органов, соблюдения правил асептики (обработки материалов, инструментов, рук врача), качества проведенной операции. Кроме того, кровотечение после кюретажа может возникнуть у женщин с плохой свертываемостью крови. Длительные выделения крови могут быть связаны с гормональными нарушениями.
Нормальные выделения
Практически у всех женщин после выскабливания наблюдаются кровянистые выделения. Дело в том, что при операции удаляют весь поверхностный слой эндометрия, и полость матки превращается в сплошную рану, которая будет определенное время кровоточить. По сути, кровотечение после диагностического или любого другого выскабливания ничем не отличается от менструального, при котором происходит отторжение функционального слоя слизистой матки.
После выскабливания у разных женщин может быть разной. Нормой считается, если выделения умеренные, продолжаются 5-6 суток (не более 10), при этом неприятный запах отсутствует.
Постепенно их интенсивность уменьшается, они становятся мажущими и постепенно прекращаются. Помимо выделений, после выскабливания может болеть низ живота и поясница. Тянущие боли связаны с сокращением матки.
Патологические кровотечения
Осложнения после выскабливания случаются по разным причинам. Это и продолжительная по времени операция, и нарушение норм обработки инструментов, материалов, рук хирурга, и некачественное выскабливание, то есть были оставлены фрагменты плаценты и патологической слизистой оболочки. С применением во время операции гистероскопа осложнения возникают гораздо реже. Благодаря оптическому прибору врач может увидеть матку изнутри и оценить, насколько качественно проведена операция. Кроме этого, гистероскоп снижает риск повреждения специальным инструментом для выскабливания (кюреткой) мышечного слоя матки.
Патологическое кровотечение можно отличить от нормальных выделений по ряду признаков. К осложнениям после выскабливания относятся следующие патологии:
- Длительное кровотечение. Патологиями считаются выделения крови продолжительностью более 10 дней. Как правило, они связаны с гормональным дисбалансом, выскабливанием в середине цикла, остатками патологических тканей в матке.
- Эндометрит. Воспалительный процесс в слое эндометрия развивается при попадании стрептококков, стафилококков, гонококков и других возбудителей инфекции в полость матки в случае неправильно обработанных инструментов. Причиной воспаления может стать наличие оставленных фрагментов плодного яйца и другого патологического субстрата. В этом случае выделения обычно имеют неприятный запах, по цвету напоминают мясные помои, могут быть как интенсивными и кровянистыми, так и в виде сукровицы. При этом поднимается температура, наблюдаются боли внизу живота.
- Скопление крови в матке. Это заболевание носит название «гематометра». Кровяные сгустки не могут удалиться из полости матки в связи с закрытием цервикального канала. Гематометра характеризуется повышением температуры, схваткообразными сильными болями в нижнем отделе живота, резким прекращением кровянистых выделений через 2 дня после проведенной операции.
После выскабливания не исключены боли в животе, как и при обычной менструации
После выскабливания
Лечение маточного кровотечения после выскабливания заключается в уменьшении кровопотерь, иначе может развиться анемия. Для этого выписывают кровоостанавливающие средства и сокращающие матку препараты. При инфекционных заболеваниях назначают курс антибактериальной терапии. В некоторых случаях может понадобиться повторное выскабливание, переливание крови. При нарушениях гормонального баланса требуется помощь эндокринолога.
Кроме лекарственной терапии, после выскабливания требуется полноценное питание. Рекомендуют употреблять в пищу больше продуктов положительно влияющих на кроветворение. К ним относится гранат, красное мясо, печень говяжья, гречневая крупа.
Видео о методах остановки маточного кровотечения:
В заключение
Женщинам нужно знать, что выделения крови после диагностического выскабливания – это нормально, если их продолжительность не превышает 10 дней и напоминает обычную менструацию. Заподозрить патологию можно по следующим признакам:
- Выделения не прекращаются, хотя прошло больше десяти дней после операции.
- Кровотечение обильное и продолжается в течение нескольких часов, прокладки быстро наполняются (за 1-2 часа).
- Выделения внезапно прекратились через один-два дня после выскабливания, появилась сильная боль в животе. Это может говорить об образовании кровяных сгустков в матке.
- Выделения имеют неприятных запах и цвет, как у мясных помоев, что свидетельствуют о наличии инфекции.
- Повысилась температура тела.
- Сильные боли в нижней области живота не проходят после приема обезболивающих.
- Женщина испытывает слабость, головокружение, вплоть до потери сознания.
В этих случаях необходимо быстро обратиться к врачу за помощью.
Выделения после выскабливания – нормальная закономерность и следствие процедуры. Вне зависимости от того, зачем вам проводили данную манипуляцию, орган после нее превращается в одну большую рану. О том, как долго идут выделения после выскабливания полости матки, рассказано ниже.
Нормальная продолжительность кровотечения
После проведенного оперативного вмешательства выделения обычно появляются сразу же и в норме проходят на 2-5 день. Допустимо неинтенсивное мажущее кровотечение, которое, в зависимости от сложности процедуры и особенностей организма женщины, может длиться до двух недель. Если в выделениях присутствуют сгустки, они имеют неприятный запах или нетипичный цвет, вам нужно немедленно обратиться к гинекологу. Такие проявления могут быть показателем того, что в матке остались части плодного яйца или его оболочек (при проведении аборта, выскабливания замершей беременности и так далее), либо во время процедуры в рану попала инфекция.
Определение патологий
Обратите внимание, что цвет и характер выделений служит косвенным признаком присутствия какой-либо инфекции, либо свидетельствует о некачественно проведенной процедуре. Так, желтые выделения после выскабливания показывают наличие некого бактериального процесса: стафилококка, стрептококка и подобного. Их наличие также может являться признаком хламидиоза или трихомониаза. Еще одной особенностью бактериальной инфекции является запах - резкий, неприятный.
Если у пациентки после выскабливания коричневые выделения , можно считать, что кровь после операции начала сворачиваться; это прямо свидетельствует об их скором прекращении. Однако если они наблюдаются больше 10-14 дней, нужно обратиться к врачу.
Если «все чисто»
Случается, что после выскабливания нет выделений. Это не значит, что оперативное вмешательство прошло хорошо. Отсутствие кровотечения – показатель того, что в полости матки образовались сгустки крови, либо на шейке матки появилась гематома (небольшая опухоль), которая препятствует естественному выходу выделений. В данном случае необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение антибиотиками или повторное выскабливание. На фоне отсутствия выделений у женщины обычно поднимается температура и появляются боли внизу живота. Помните, что это – очень тревожный, опасный признак, который требует немедленного исследования причин и последующей терапии.
Бывает и так
Также на то, сколько дней могут быть выделения после выскабливания эндометрия, влияет и вид проведенной процедуры. При аборте часто наблюдаются обильные кровотечения, особенно если срок беременности был большой - более 10 недель. После мини-аборта выделения менее интенсивны и продолжаются в среднем 3-5 дней. В случае диагностической процедуры кровотечение умеренное, прекращается через 2-6 дней. Тем не менее четко установленных норм в данном случае не существует. Если выделения имеют нехарактерный цвет, запах, либо слишком интенсивны и продолжаются более 2 недель – это не норма.
Выскабливание полости матки - так называемая чистка, необходима для избавления от замершей или нежелательной беременности с лечебными и диагностическими целями. Так как процедура связана с нарушением целостности тканей, после ее проведения из половых путей в течение некоторого времени выходят кровянистые сгустки. В норме выделения после выскабливания необильны, внешне неотличимы от обычной менструации. Но в ряде случаев возникают непредвиденные последствия.
Какими должны быть выделения после выскабливания полости матки
Чистка представляет собой хирургическое вмешательство. В ходе него шейку матки расширяют, вводят инструментарий и срезают на необходимую глубину слой эндометрия с участками гиперплазии, полипами или плодным яйцом. Травмирование слизистой оболочки и находящихся в ее толще сосудов вызывает кровоточивость. Часть крови выделяется в ходе операции, остатки ее вместе с обрывками слизистой продолжают выходить в течение нескольких суток после окончания.
Диагностическая манипуляция проводится во второй фазе менструального цикла, за 2–3 дня до очередной менструации. Эндометрий в этот период имеет оптимальную толщину, набухает и готовится к естественному отторжению. Это значительно снижает риск развития осложнений.
Кровянистые выделения после выскабливания полости матки - явление неизбежное. Поверхность внутри органа после вмешательства не отличается от открытой раны. По мере того как кровь сворачивается, а поврежденные участки тканей постепенно отторгаются естественным образом, выделения стихают.
Взятия пробы эндометрия для последующего лабораторного исследования, из влагалища появляются темно-красные или коричневые «мажущие» сгустки. Если диагностика проводилась перед наступлением менструации, большинство женщин не замечают никаких отличий последующих выделений от обычных месячных. Допустим физический дискомфорт - тянущие тупые боли внизу живота. Болезненность чаще возникает у тех, кто страдает альгоменореей.
У некоторых женщин в течение 1–3 последующих дней наблюдается субфебрильная температура тела, снижение физических сил.
Абортивное выскабливание влечет кровоточивость различной интенсивности. На стадиях до 9–12 недель клиническая картина осложняется значительным увеличением объема матки. Чистке подвергается обширная площадь, что провоцирует последующие обильные выделения. В первые дни выходят темные слизистые и кровяные сгустки, затем субстанция светлеет, становится сукровичной, слизь в ней преобладает.
Читайте также 🗓 Причины кровотечения между месячными
Сколько идут выделения после выскабливания, зависит от таких факторов, как:
- свертываемость крови;
- строение матки;
- индивидуальная способность организма к регенерации;
- гормональный статус;
- возрастные изменения.
Нормальная продолжительность кровотечения
Общая продолжительность выделений после выскабливания варьируется от 1 до 15 суток в зависимости от его назначения.
- Если причиной было диагностическое исследование, травма обычно небольшая. Кровоточивость сохраняется в течение 1–3 суток.
- Удаление полипов, остатков плодного яйца после самопроизвольного выкидыша или вакуумной аспирации приводит к выделениям продолжительностью от 3 до 10 суток.
- Аборт на поздних сроках сопряжен с увеличением объема матки и может быть причиной 10–15-дневной кровоточивости.
Наиболее сильное кровотечение сохраняется в первые несколько часов или на протяжении 1–2 суток в зависимости от степени травмирования эндометрия. Затем интенсивность снижается, болезненные ощущения ослабевают.
Максимально допустимый срок, в течение которого могут идти выделения - 20 суток. По истечении 10 дней это незначительная сукровица или остатки слизи. Врач должен проинформировать пациентку о возможности таких последствий после процедуры.
Определение патологий
Если после выскабливаний нет выделений вообще, или они прерывистые - это повод насторожиться. Выведению крови и остатков слизи из полости матки может препятствовать гематометра - крупный сгусток, перекрывший цервикальный канал.
Еще одна возможная причина - спастические сокращения мышц шейки. Ситуацию часто сопровождает чувство тяжести или тупые боли в области над лобком. Во избежание развития вторичной инфекции из-за скопления экссудата врач назначает повторное выскабливание либо консервативную терапию. Для расслабления мышечных волокон тканей показаны спазмолитические препараты:
- Но-Шпа;
- Папаверин.
При повышенной свертываемости крови помогают антикоагулянты.
Изменение цвета или появление нетипичного запаха свидетельствуют о вероятном развитии бактериальной инфекции. Возбудитель может попасть в поврежденные ткани с поверхности недостаточно стерилизованных инструментов или присутствовать в организме изначально. Распространенные патогены: стафилококк, стрептококк, влагалищная трихомонада, уреаплазма. Могут обостриться хронический вагинит, кандидоз.
Об инфицировании явно свидетельствуют желтые или зеленоватые выделения после выскабливания. Содержащийся в них гной явно указывает на воспалительный процесс. Дополнительные признаки присоединения инфекции:
- температура тела выше 37,5°С;
- головокружение, физическая слабость.
Читайте также 🗓 Выделения желтого цвета у женщин без запаха
О наличии патологии говорит усиление с течением времени болевых ощущений и спазмов, сохраняющаяся интенсивность выделений. При бактериальном воспалении они часто принимают вид грязноватых мясных помоев с тяжелым гнилостным запахом. В тяжелых случаях появляется сильная режущая боль, отдающая в поясницу.
Возможные осложнения
Распространенным осложнением после проведения чистки является маточное кровотечение. Начаться оно может из-за прокола в стенке органа, некорректно выполненной процедуры, гормонального сбоя, низкой свертываемости крови. Подозревать осложнение следует при обильных, неослабевающих в течение нескольких суток, выделениях после выскабливания матки, при которых приходится каждые 0,5–1 ч. менять прокладку или тампон. Последствия: массивная кровопотеря, гипоксия тканей, развитие анемии.
Нарушение целостности функционального слоя слизистой чревато отдаленными осложнениями. Главное из них - эндометриоз. Предположить его развитие можно по регулярным коричневым мажущим выделениям перед менструаций или в середине цикла. Разрастание функционального слоя эндометрия за пределами полости матки иногда сопровождается схваткообразными болями.
Повреждения слизистой шейки матки во время дилатации перед выскабливанием нередко влечет последующие эрозивные изменения, приводящие к эктопии или дисплазии эпителия. Подобные нарушения протекают бессимптомно или с выделением белей. Состояние может осложниться нарушением эластичности шейки матки, разрывами ее при последующих родах. Вероятно формирование онкологического процесса.
Самое серьезное осложнение - бесплодие. Если инструмент срезает слизистую на большую глубину, полностью удаляя функциональный слой, на этом участке формируется рубец. Это снижает шансы благополучной имплантации зародыша в дальнейшем.
Что говорят гинекологи
Чистка полости матки - серьезная хирургическая процедура. Сложность связана с тем, что врач не имеет возможности контролировать ее ход визуально. Результат и дальнейшие последствия зависят не только от здоровья пациентки, но и от профессионализма специалиста, проводившего манипуляцию. В норме резких ухудшений самочувствия после нее быть не должно. Допускается выведение кровянистых сгустков, слизи, сукровицы. В ранний период вероятны болезненные ощущения в области промежности и нижней части живота.
Выделения после диагностического выскабливания, проводившегося в середине цикла,не должны быть обильными. Обычная их продолжительность - 2–3 суток. Максимальная - 10 суток.
В случае удаления остатков плодного яйца интенсивность и длительность кровотечения зависит от срока беременности. Если в течение 2 недель выделения не прекращаются, врач назначает медикаментозную терапию: введение гормональных препаратов или витамина К.
Являются нормой. Матка восстанавливается долгое время, поэтому после операции может наблюдаться в течение 5 дней кровотечение. После этого должны появиться мажущие неинтенсивные выделения, они продолжаются около двух недель. Когда вы наблюдаете в выделениях сгустки с неприятным запахом, нетипичным цветом, необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом. Такая симптоматика может указывать на то, что в матке присутствует плодное яйцо, его ткани. Особенно опасно, если во время выскабливания заносят инфекцию.
Патологические выделения после выскабливания
Когда изменяется характер, цвет выделения, можно заподозрить серьезное инфекционное заболевание. Если вы заметили, что у вас появились выделения желтого цвета после выскабливания, скорее всего, присоединилась бактериальная инфекция – стрептококк, стафилококк.
Могут быть симптомом трихомониаза, хламидиоза. Они неприятно пахнут. Нормой являются коричневые выделения после выскабливания. Это окончательные выделения, которые говорят о том, что кровь начала сворачиваться. В том случае, когда они продолжаются более двух недель, можно заподозрить патологический процесс.
Отсутствие выделений после выскабливания
Иногда после операции у женщины не появляются выделения. Это очень плохо. Отсутствие выделений говорит о том, что хирургическое вмешательство некачественное. В матке начали образовываться кровяные сгустки или возникла гематома, которая не дает выходить выделениям наружу. В данной ситуации необходима срочная консультация лечащего доктора. Он назначает курс терапии антибиотиками, иногда необходимо повторно провести выскабливание.
Кроме того, что отсутствуют выделения, у женщины может резко подниматься температура тела, тревожит сильнейшая . Этот признак является тревожным, проконсультируйтесь с лечащим доктором.
От чего зависит характер выделений после выскабливания?
Сколько будут идти выделения, зависит от вида процедуры. После аборта у женщин обильное кровотечение длится более недели, особенно, если процедура выполнялась на сроке после 12 недель. После проведенного мини-аборта выделения не являются таким интенсивными, длятся около 3 дней.
Вовсе другие выделения после выскабливания замершей беременности. Не нужно сразу настраивать себя на плохой результат, каждая женщина по-разному переносит процедуру. В том случае, если долгое время матка не заживает, можно заподозрить воспаление.
Особенности проведения процедуры выскабливание
Процедура чаще всего проводится в таких случаях:
- При .
- После осложнений во время родов.
- При эндометриозе.
- При маточных полипах.
Существует два вида выскабливания – раздельное диагностическое (медицинский аборт) и лечебно-диагностическое. Во время процедур удаляется слой эндометрии с маточных стенок. Отличаются процедуры последствием выскабливания – после медицинского аборта выделения более интенсивные.
При выскабливании с маточной полости удаляют слой эндометрии. В первые две недели женщину беспокоит тянущая боль в нижней части живота. Выскабливание относится к травмоопасной процедуре, после которой не удается избежать кровотечения.
Женщина после операции должна внимательно следить, чтобы во время восстановительного процесса у нее не было обильных выделений. Тревожиться нужно тогда, если прокладка наполняется в течение 30 минут. Важно обращать внимание на консистенцию и запах выделений, чтобы вовремя избежать инфицирования.
Кровотечение после перенесенной операции может длиться около одной недели, если оно затягивается, это уже ненормально. Спустя месяц после выскабливания выделения полностью прекращаются.
Важно постоянно контролировать свое самочувствие, вовремя наблюдаться после выскабливания у гинеколога. С помощью осмотра можно узнать, как сокращается матка. УЗИ помогает узнать, остались ли частицы плода внутри матки или нет. Также иногда женщине дополнительно необходимо пропить курс витаминов, возможно, гормонов, чтобы восстановиться после выскабливания. Некоторые женщины нуждаются в психологической помощи.
Сукровичные выделения после выскабливания
Иногда после процедуры может наблюдаться сильная боль в нижней части живота, появляется обильное количество сукровичных выделений. Симптоматика указывает на серьезную патологию. Скорее всего, в полости матки осталось плодное яйцо. В этой ситуации выделения имеют в своем составе большое количество сгустков, которые неприятно пахнут, женщину беспокоит озноб. Избавиться от всей этой симптоматики поможет повторное выскабливание.
Осложнения после выскабливания
- Кровотечение в матке . Такое случается редко, если у женщины нарушена свертываемость крови. Чтобы предотвратить этот неприятный симптом, понадобится инъекция Окситоцина.
- Скопление кровяных сгустков происходит из-за сильнейшего спазма в шейке матки. Кровяные сгустки опасны, может развиться инфекционное заболевание. Для предотвращения этого патологического процесса, необходимо принимать спазмолитики – Но-шпа. Так шейка матки сможет полностью расслабиться. Обнаружить патологию несложно, у женщины прекращаются выделения, беспокоит невыносимая боль в области живота.
- Развитие инфекции в матке . Заболевание возникает, когда в матке поселяется большое количество микробов. В профилактических целях назначается курс антибиотиков. При инфекции женщину беспокоит сильный озноб, повышается температура.
- Бесплодие . Осложнение редкое, но все-таки женщина должна понимать, решаясь на такую процедуру, она рискует, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
Таким образом, женщина после выскабливания должна внимательно следить за характером своих выделений. При малейшем отклонении от нормы необходима консультация лечащего доктора и своевременное лечение.
Загрузка...