Новорожденный косит глазами. Что такое косоглазие? Почему косят глазки…

Косоглазие - несогласованное движение глазных мышц , при котором они сходятся к переносице или, наоборот, разъезжаются к вискам.

Данное нарушение встречается в любом возрасте, в том числе у новорожденных и грудничков, причем в некоторых случаях оно представляет собой физиологическую особенность организма , а в других - серьезную аномалию , требующую медицинской коррекции.

Как определить косоглазие у детей до года

Выявить отклонение у новорожденных несложно — внимательные мамы замечают, как глаза у грудничка «разъезжаются» в разные стороны . Младенцам с такой формой патологии трудно задерживать взгляд на протяжении длительного времени на одном предмете, они трут глаза и поворачивают голову на бок.

Фото 1. Косоглазие у новорожденного ребенка. У малыша глаза скашиваются к переносице.

Ползая, малыши могут натыкаться на игрушки и окружающие предметы, а при ярком освещении один глаз начинает отчетливо косить.

Чтобы убедиться в наличии дефекта, проводят несколько простых тестов:

Взять игрушку, отвести ее на некоторое расстояние от ребенка и двигать из стороны в сторону , наблюдая за реакцией глаз и подвижностью зрачков.
Посветить фонариком в направлении лица малыша, держа луч на расстоянии 70—90 см. У здоровых детей, не имеющих офтальмологических дефектов, свет будет отражаться одинаково в обоих зрачках .
Сфотографировать грудничка, используя вспышку, потом внимательно рассмотреть снимок. Принцип определения аномалии такой же, как и в предыдущем случае — если свет отражается в глазах ребенка неодинаково, это может говорить о наличии отклонения.

Внимание! Косоглазие — не просто косметологический дефект, но и серьезный зрительный недуг, поэтому не рекомендуется его игнорировать.

Виды: сходное, расходящееся, монолатеральное, альтенирующее

Заболевание может иметь несколько типов, причем у новорожденных чаще встречается содружественная разновидность патологии. Она характеризуется отклонением глаз от фиксированной точки, смещением зрительных осей и ухудшением бинокулярного зрения. Содружественное косоглазие проявляется по-разному:

сходящаяся патология — глаза сходятся к переносице;
расходящееся зрение — «убегают» к вискам;
монолатеральное — дефект затрагивает один глаз;
альтенирующее — косят оба глаза, но попеременно.

Этот тип недуга классифицируется по степени аккомодации (способности глаз к нормальному функционированию) — чем ниже ее уровень, тем сложнее исправляется дефект.

Чтобы точно диагностировать косоглазие, нужно пройти полное обследование, которое начинается со сбора анамнеза и опроса родителей, после чего переходят к детальному осмотру глаз. Врач определяет рефракцию (при расходящемся косоглазии наблюдается миопическая ее форма), проводит измерение длины глазного яблока , делает фиксационную пробу для оценки характера дефекта — альтенирующий или монолатеральный.

В число обязательных диагностических мероприятий входят метод Гиршберга , который используется в целях определения угла косоглазия, оценка подвижности глазных яблок, компьютерная диагностика и т. д. На основе комплексного исследования специалист делает вывод о наличии или отсутствии серьезных нарушений, после чего дает родителям необходимые рекомендации.

Справка. Сходящееся косоглазие диагностируется у 90% новорожденных с этим дефектом.

Причины косоглазия у новорожденных

Косоглазие бывает функциональным или истинным. Причина первой формы заключается в слабости глазных мышц, а также в том, что ребенок не умеет контролировать их активность, из-за чего движения глаз не синхронны.

Данная патология самостоятельно исчезает по мере того, как ребенок учится фокусировать взгляд обоих глаз на предметах, которые его окружают.

Чаще всего функциональный тип недуга наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом и недостаточной массой тел а, но может возникать и у абсолютно здоровых детей.

Опасность подобного явления заключается в том, что глаза могут закрепиться в неправильном положении, вследствие чего возникнет истинное косоглазие , поэтому ребенка обязательно показывают специалисту. Дефект может развиться вследствие влияния внешних и внутренних факторов на организм малыша в период его внутриутробного развития.

В число причин истинного косоглазия у новорожденных входят:

вирусные или хронические заболевания матери во время беременности;
инфекционные или воспалительные процессы в организме ребенка;
травмы и повреждения глаз;
наследственность;
несоблюдение правил гигиены;
нарушения зрительной функции (игрушки в коляске нависают слишком близко над лицом малыша).

Косоглазие относится к тем отклонениям, которые можно определить самостоятельно , без участия профильного специалиста. Для этого следует тщательно наблюдать за поведением и самочувствием ребенка.

Вам также будет интересно:

Если заболевание не проходит: когда пора бить тревогу?

Заметив косоглазие у младенца, большинство родителей начинает паниковать, но делать этого не стоит. В течение первого месяца жизни дефект считается вариантом нормы, а в некоторых случаях сохраняется у детей до шестимесячного возраста.

Фото 2. Небольшое монолатеральное косоглазие у ребенка старше 4 месяцев. Если заболевание не проходит в этом возрасте, малыша нужно показать врачу.

В среднем на нормальное развитие глазных мышц и участков головного мозга, которые отвечают за их активность, врачи отводят около 4 месяцев. Если за данный период косоглазие не проходит, родителям следует обратиться к врачу — чем раньше будет выявлена патология, тем выше шансы для ее исправления без ущерба для зрения.

Важно! Особое внимание следует обратить на здоровье глаз у детей с косоглазием или другими офтальмологическими дефектами в семейном анамнезе — если подобные нарушения наблюдались у родителей, риск их проявления у новорожденных повышается.

Мнение доктора Комаровского

В вопросе детского косоглазия доктор Комаровский полностью солидарен с известными специалистами и не считает его серьезным дефектом у детей до 4 месяцев.

По мнению известного педиатра, глаза у большинства младенцев не двигаются согласованно и синхронно в силу возрастных особенностей организма. Спустя 4—8 недель после появления ребенка на свет работа глазных мышц улучшается, а к 4—6 месяцам проявления косоглазия исчезают самостоятельно.

Если же дефект сохраняется, ребенка следует поскорее показать офтальмологу , который проведет комплексную диагностику и оценит степень патологии.

Можно ли лечить самостоятельно?

Проводить какие-либо самостоятельные действия или использовать народные методы лечения при косоглазии у новорожденного категорически не рекомендуется , так они могут существенно ухудшить состояние ребенка.

Более того, домашние тесты и исследования дают возможность заподозрить наличие патологии у малыша — поставить точный диагноз может только профильный специалист . Назначение терапии также проводит исключительно врач-офтальмолог.

После рождения долгожданного ребенка, родители начинают замечать, что у малыша косят глаза, они могут сводиться к переносице или разъезжаться к вискам. В таких случаях происходит несогласованность зрительных действий. Не нужно паниковать, а важно знать, когда проходит косоглазие у новорожденных. Такое недуг у грудных детей не редкость и, как утверждают врачи, считается нормой. Чем быстрее вы начнете действовать, тем меньше вероятность сохранения косоглазия на всю жизнь.

Не нужно паниковать, а важно знать, когда проходит косоглазие у новорожденных.

Организм не до конца сформирован, когда малыш появляется на свет. В этот момент многие системы жизнедеятельности и органы начинают приспосабливаться к окружающему миру, постепенно развиваясь и усваивая новые импульсы. Вместе со всеми развивается зрительный орган – глаза. У всех людей 2 глазных яблока удерживаются мышцами, а мозг направляет их движение.

Месячный малыш косит два глаза, потому что его мозг не «умеет» подавать такие сигналы и одинаковые движения маленьких глазок могут нарушаться. Причина обусловлена законами природы, через небольшой промежуток времени косоглазие у младенцев пройдет.

Есть причины, которые зависят от состояния здоровья мамы и малыша:

Тяжелая беременность и продолжительные роды могут спровоцировать небольшое кровоизлияние в ту часть мозга, которая отвечает за согласованность действий глаз.
Стрессовые ситуации (младенческий плач) могут нарушить работу глазных яблок, ситуация нормализуется после успокоения младенца.
Вирусы и инфекции, дестабилизирующие работу всего организма ребенка.
Травмирование зрительного органа ребенка.
Нарушение гигиенических норм в уходе за малышом.
Генетическая предрасположенность к заболеванию.

Если у одного из родителей есть патология зрительного органа, то в 85% случаях она передается ребенку, поэтому новорожденный начинает косить глаза. Об этом нужно сразу предупредить участкового педиатра, который осматривает новорожденных в день выписки из роддома. Потому что есть большая вероятность перехода косоглазия из физиологической формы в патологическую.

Что нужно знать родителям

Глаза – это сложный механизм, работать в полную силу у детей он начинает после первого года жизни. Все это время зрительный орган малыша формируется:

в первые часы жизни ребенок реагирует только на источник света;
в 1 – 2 месяца взгляд останавливается глазами только на больших предметах, остальной мир в «тумане»;
в 3 — 4 месяца привлекают небольшие игрушки и их движение, но мышцы, удерживающие глазные яблоки еще достаточно слабые.

В 90 % случаях косоглазие у новорожденного проходит в форме, когда глазные яблоки смещены к переносице и взгляд собирается, как говорят в народе, в «кучку». У остальных 10 % малышей наблюдается расходящийся взгляд, и глазки смотрят в стороны. Определение недуга – процесс легкий, даже родители смогут его определить.

Специалисты утверждают, что страбизм у грудничков полностью исчезает через четыре или шесть месяцев после рождения. В отдельных случаях косоглазие у детей до года сохраняется и зависит от индивидуальных особенностей организма грудничка. Это не означает, что вы должны сидеть сложа руки, и ждать положительного исхода. Необходимо контролировать ситуацию:

Регулярно посещать с малышом офтальмолога. В 2, в 4 месяца и 6 необходимо проходить обследование у этого специалиста. Только когда ребенку исполнится полгода, он сможет точно определить диагноз и выявить один из двух десятков видов косоглазия.
Выполнять зрительную гимнастику. Когда младенец начнет следить за предметам, кладите его полулежа (можно на согнутые колени) и водите игрушкой из стороны в сторону. Лучше брать музыкальную погремушку, чтобы звук дополнительно привлекал внимание.
Стимулировать деятельность глаз. Выбирайте ребенку большие игрушки самых разных цветов, идеально подойдут разноцветные развивающие мякиши. Их нужно подвешивать в коляске или кроватке на таком расстоянии, чтобы малыш к ним тянулся.

Абсолютно все малыши рождаются с дальнозоркостью 2 глаз. Если подносить или вешать игрушки близко к лицу, то у ребенка, который старается сфокусировать свой взгляд на предмете, может испортиться зрение на всю жизнь, и косоглазие у грудничка вы усугубите сами.

Как быть, если после 6 месяцев глаза продолжают косить?

В отдельных случаях косоглазие у детей до года сохраняется и зависит от индивидуальных особенностей организма грудничка. Это не означает, что вы должны сидеть сложа руки, и ждать положительного исхода.

Беспокойство у родителей должен вызвать тот факт, что глазки разъезжаются после 6 месяцев. Причины и лечение в таком случае взаимосвязаны. Нужно обращаться к детскому окулисту, который после необходимых анализов и обследования, ответит почему дефект сохраняется и предложит медикаментозную схему лечения. Такое косоглазие наблюдается у детей, которые в утробе матери или при родах испытывали определенные неудобства, приведшие к кровоизлиянию в головном мозге.

Косоглазие 2 глаз можно скорректировать. Своевременный поход к врачу поможет избежать сильной близорукости, которая ввиду слабых мышц зрительного органа может быстро прогрессировать.

Медицина не стоит на месте и современные офтальмологические кабинеты оснащены аппаратами для:

цветотерапии;
магнитного воздействия;
лазерной и вакуумной стимуляции.

К сожалению, многие методики рассчитаны на детей старше 2 лет, максимальным воздействием на глазки детей младше этого возраста может быть точечный массаж. Он проводится только после консультации с врачом и выполняется только профессионалом.

Комбинирование разных способов лечения смогут быстрее восстановить нормальную работу глазных яблок, и избежать серьезных патологий органов зрения. Если вы считаете, что детский дефект, связанный с косоглазием не помешает ребенку в будущем, то глубоко заблуждаетесь. Со временем глазик, который смотрит немного в сторону, станет хуже видеть, и нужно будет предпринимать совсем другие усилия по устранению этого недуга. Не одно лето пройдет, прежде чем косоглазие будет полностью вылечено.

Дек 27, 2016 Doc

Обнаружив косоглазие у своего ребенка, мама, как правило, бьет тревогу и пытается всеми мыслимыми и немыслимыми методами исправить подобную патологию. Ребенка начинают «таскать» по всем врачам, проводить ряд обследований, заранее присматриваться к очкам и линзам, нередко обращаются к народным целителям и прочим «специалистам». Однако все не так страшно в косоглазии у новорожденных, как кажется на первый взгляд. Оказывается, такой дефект у младенцев обладает свойством проходить самостоятельно. Кроме того, сегодня существует немало методов коррекции зрения, в том числе и косоглазия, которые не требуют оперативного вмешательства. Так стоит ли паниковать, если у вашего ребенка косят глазки? Давайте поищем ответы на этот и другие вопросы вместе.

Как определить косоглазие у новорожденного и годовалого ребенка: симптомы

Уже к концу первой недели жизни младенца вы можете провести самостоятельную диагностику рассматриваемой патологии. Для этого необходимо взять погремушку и удалять ее от глаз ребенка на разные расстояния, двигая из стороны в сторону. Внимательно проследите за реакцией глаз ребенка при наблюдении ним за движущимся предметом и сделайте вывод, насколько подвижными являются зрачки малыша.

У новорожденных взгляд может быть дискоординированным до 3-4 месяцев, после этого возраста оба глазика выравниваются. В некоторых случаях у детей с широкой переносицей косоглазие может быть кажущимся. Обращаться к врачу и бить тревогу следует лишь в том случае, если после 4 месяцев жизни глазики ребенка смотрят не в одну точку большую часть времени.

Распознать косоглазие у годовалых детей можно по следующим признакам:

ребенок не может направить глаза одновременно в одну точку в пространстве;
глаза двигаются не совместно;
один глаз косит или закрывается на ярком солнце;
ребенок наклоняет или поворачивает голову, чтобы взглянуть на объект;
малыш натыкается на предметы (косоглазие ухудшает восприятие глубины пространства).

Когда должно пройти косоглазие у новорожденного?

Еще раз напомним, что истинное косоглазие характерно отклонением лишь одного глазика от совместной точки фиксации. При этом для новорожденного ребенка незначительная расфокусировка глаз считается вполне нормальным явлением, которое наблюдается у всех малышей. Более того, отсутствие небольшого косоглазия у маленького ребенка - это, скорее, исключение из правила.

Во-первых, глазные мышцы детей очень слабые, поэтому нуждаются в тренировке. Во-вторых, ребенок этими мышцами еще не научился пользоваться, поэтому и посмотреть в разные стороны иногда не получается. Вот почему маленькие глазки, не слушаясь своего хозяина, то сходятся к переносице, то разбегаются в разные стороны. Как только малыш научится контролировать движения своих глазных яблок, косоглазие пройдет.

Причины косоглазия у новорожденных детей

Такая патология у младенцев неразрывно связана со слабостью глазной мышцы. Наиболее частыми причинами развития косоглазия у новорожденных детей являются:

травмы и инфекционные заболевания головного мозга;
изменения в мышцах глаз воспалительного, сосудистого и опухолевого характера;
несвоевременное лечение близорукости, астигматизма, дальнозоркости;
врожденные заболевания и родовые травмы;
повышенные физические и психические нагрузки;
слишком близкое расположение детских игрушек перед лицом младенца.

Наследственность также достаточно часто становится причиной развития косоглазия у новорожденных. Если у одного из родителей наблюдается данная патология, то высока вероятность того, что их ребенок унаследует болезнь. Иногда косоглазие проявляется как симптом других врожденных заболеваний или как результат перенесенных мамой малыша болезней во время беременности.

Что делать и как лечить косоглазие у детей грудного возраста?

Если вы обнаружили один или несколько симптомов косоглазия у своего малыша, обратитесь за помощью к офтальмологу. Первично специалист должен осмотреть кроху еще в роддоме. Детям с двух месяцев жизни проводят профилактический осмотр в поликлинике по месту жительства. Если явной патологии не выявлено, а у крохи косит глаз по достижении шести месяцев, то лучше обратиться к окулисту и неврологу для проведения полноценного обследования. Тянуть с визитом к врачу не стоит, поскольку своевременное выявление и лечение патологии поможет эффективно ее исправить. В противном случае дефект сохранится и в старшем возрасте.

Истинное косоглазие необходимо лечить как можно раньше. Для этого используют два метода: медикаментозный и хирургический. В первом случае врач назначает ношение очков, закрытие повязкой здорового глаза, специальные глазные упражнения с использованием офтальмологических аппаратов. В сложных случаях требуется операция, целью которой является восстановление баланса между глазными мышцами.

Косоглазие у новорожденных: Комаровский

Известный доктор Евгений Комаровский не считает косоглазие патологией, если оно наблюдается у новорожденных, не достигших четырех месяцев. По его мнению, в первые дни жизни глазки у малыша бегают друг от друга и смотрят преимущественно в горизонтальном направлении, лишь со временем осваивая вертикаль. Уже спустя четыре или восемь недель глаза ребенка начнут двигаться согласованно.

Родители обязаны показать ребенка окулисту, считает господин Комаровский, если косоглазие не проходит и длится больше шести месяцев. Никаких самостоятельных мер в этом случае принимать не стоит. На это есть специалисты, которые занимаются проблемой косоглазия. На приеме у доктора вы получите всю необходимую информацию и рекомендации относительно лечения ребенка.

Будьте здоровы!

Специально для - Надежда Витвицкая

Косоглазие у новорожденных встречается достаточно часто. Это связано с невозможностью контролировать малышами движение глазных яблок. Такое явление приводит к тому, что зрачки закатываются, могут находиться по разным сторонам от центра. Со временем глазные мышцы тренируются, становятся крепче, полностью формируются, и малыш получает нормальное расположение глазок и полностью избавляется от косоглазия. Когда положение глаз приходит в норму? Все проходит бесследно к 4 месяцам. Полностью глазки у новорожденного приобретают синхронность в движении уже к 6 месяцам.

Это нормально, если у новорожденного западает либо косит один или оба глаза. Такое состояние может наблюдаться у детей вплоть до полугодичного возраста. Если же такие изменения сохранены, и косоглазие не проходит, то родители должны бить тревогу. Когда меры не предприняты вовремя и не выявлены причины такой патологии развития глазного аппарата, то косоглазие может остаться на всю жизнь.

Выявить, почему не проходит косоглазие у маленького грудничка, может только офтальмолог после детального осмотра малыша и его глазок.

Выделяют причины появления такого патологического состояния:

перенесенные матерью инфекционные недуги во время вынашивания малыша;
сложные инфекционные заболевания, поражающие малыша в первый период после рождения;
слишком близкое расположение игрушек к глазам ребенка;
генные мутации или генетическая предрасположенность;
заболевания нервной системы, которые влияют на глазки у новорожденного;
слишком тяжелые роды, которые приводят к получению травм глазного яблока;
заболевания глаз;
повышенная температура тела.

Чтобы исключить патологическое развитие косоглазия, родителям нужно внимательно следить за развитием зрительной системы, и когда косоглазие не проходит в полугодовалом возрасте, то необходима срочная консультация офтальмолога.

Определить истинное косоглазие у новорожденного и дифференцировать его от ложного сможет только врач офтальмолог после осмотра.

Вылечить косоглазие в детском возрасте намного проще и легче, чем когда терапия начата в полностью сформировавшейся глазной системе. Поэтому не нужно тянуть время: если в возрасте 6 месяцев сохраняется неправильное расположение глазиков, то обратитесь за консультацией к врачу.

В чем заключается терапия недуга

Чтобы исправить недостаток, необходима помощь и обязательная консультация детского офтальмолога. В лечении такого патологического состояния, когда у малыша западает один глазик, может быть использовано несколько методик.

Определить, какая из них подойдет для выхода из конкретной ситуации, сможет только доктор. Родителям необходимо запастись терпением, так как с малышом, у которого наблюдается косоглазие, необходимо будет работать на протяжении достаточно длительного времени.

Исходя из причины развития косоглазия, доктор подберет единственно верный способ решения проблемы. На сегодняшний день эффективные методики предназначены для детей с 2-х летнего возраста.

Поэтому родителям не стоит пугаться, когда при явном косоглазии 6-месячному малышу будут назначены профилактические мероприятия и соблюдение гигиены.

Почему не лечат косоглазие у младенцев вплоть до возраста 2-х лет? Причин достаточно много. Двигательная активность глаза обеспечивается мышцами, которые также требуют тренировки. А заставить полугодовалого малыша делать какие-либо упражнения не получится даже у самых заботливых родителей. В 2-х летнем возрасте косоглазие проходит достаточно быстро при правильном подходе к назначению методик.

Вот что использует современная офтальмология:

Точечный массаж (рефлексотерапия). Такая процедура оказывает воздействие на нервные центры, которые отвечают за взаимную работу глаз. Как одиночный метод не используется, а только в комплексе с другими методиками лечения.
Занятие на офтальмологических тренажерах. Это ортопедическая терапия, которая стимулирует кору головного мозга, которая отвечает за способность контролировать работу глаз. Сегодня используются для этого специальные компьютерные программы. Но заниматься на них можно только с 4-летнего возраста.
Оперативное вмешательство. Это считается малоинвазивной операцией, которая выполняется в течение 15 минут. В ходе нее делают усечение расслабленной мышцы, что приводит глаз в нормальное состояние, и он перестает косить. Такие операции делают малышам от 3 лет.

Занятия для таких малышей проводят в специальных очках с одним заклеенным стеклом. Когда эти очки носят все детки из группы, то у ребенка не возникает дискомфорта и стеснения.

На что обратить внимание, чтобы избежать появления косоглазия

Профилактика косоглазия у малышей - это обязательная составляющая развития ребенка. Каждый родитель должен помнить правила и четко их соблюдать, чтобы в будущем не столкнуться с проблемой.

Профилактика заключается в следующих пунктах:

Играя с малышом, не используйте большие игрушки.
Не появляйтесь внезапно возле ребенка с яркой игрушкой. Это может стать причиной испуга и развития косоглазия.
Обеспечьте мягкий свет в комнате, где находится ребенок. Избегайте ярких солнечных лучей.
Располагайте погремушки на кроватке или коляске на расстоянии вытянутой руки. Это поможет малышу, смотря на них, не сдвигать глазки к переносице.
Не машите игрушками и не раскачивайте их в разные стороны. Это даст возможность ребенку зафиксировать предмет обоими глазами.
Не забывайте о гигиене и оберегайте глаза от травм и попадания инфекции.

Профилактика также включает в себя постоянное наблюдение у врача офтальмолога, даже если видимых нарушений в развитии зрительных функций у малыша не обнаружено.

Вернувшись с ребёнком из роддома, со временем родители могут заметить у новорождённого косоглазие, выраженное в той или иной степени. Уделив внимание этому вопросу на раннем этапе и взяв его под контроль, можно быть уверенным, что дефект у малыша станет менее заметным или исчезнет полностью.

Как проявляется косоглазие у новорождённого

Едва появившись на свет, ребёнок не сразу адаптирован к внешним условиям среды. Это касается всех органов чувств, которые развиты не в полной мере и постепенно с ростом малыша приходят в норму. Касаемо зрения, у некоторых новорождённых можно заметить то, что глаза не слушаются своего хозяина и самопроизвольно разъезжаются либо сводятся к переносице, причём этот процесс может происходить вразнобой, а не синхронно.

Косоглазие (страбизм) занимает от 2 до 3,5% от общего числа патологий органов зрения (более 10 млн пациентов).

При косоглазии глазки новорождённого время от времени то разъезжаются в стороны, то сходятся к переносице, причём по очереди

В начале жизни ребёнку предстоит многому научиться, в том числе и полноценно управлять своим телом. Взять под контроль движения глаз важно в той же мере, как и развить ловкость и точность движения рук. Однако полноценно видеть - задача первостепенная, поскольку 90% информации об окружающем ребёнка мире он получает через зрение. Управлять движением глазного яблока, сосредотачивать свой взор на конкретном предмете, наблюдать за действиями окружающих синхронно обоими глазами - такую сложную работу моментально освоить способен не каждый новорождённый.

Как быстро ребёнок может овладеть навыком контроля за движениями глаз? Так называемое функциональное косоглазие проходит к 3–4 месяцам жизни малыша. Считается, что к этому моменту кроха должен научиться фокусировать взгляд и концентрировать его на интересующем объекте. До этого срока косоглазие является вариантом нормы и не требует лечения.

Малыш первых месяцев жизни ещё только учится фиксировать взгляд - несколько секунд пытается сосредоточить его на погремушке, а затем глазки устают, и один из них уезжает в сторону

Если к возрасту полугода косоглазие не прошло, следует обязательно показать ребёнка врачу-офтальмологу, поскольку эта патология может негативно сказаться на формировании зрения на всю оставшуюся жизнь.

Видео: мнение доктора Комаровского о косоглазии

Причины возникновения

Косоглазие может быть как врождённой, так и приобретённой патологией, возникшей вследствие осложнённой беременности или родоразрешения. Так, причиной страбизма у младенцев могут быть:

слабые мышцы глаза - основная причина физиологического косоглазия новорождённых детей;
тяжёлые роды (в том числе гипоксия или асфиксия ребёнка во время родоразрешения);
инфекции, перенесённые матерью в период беременности;
гипоксия плода во время пребывания в утробе матери;
наличие у ребёнка неврологической патологии (например, повышение внутричерепного давления);
врождённые аномалии двигательных мышц глаза;
генетическое наследование косоглазия от родителей или близких родственников;
врождённые патологии одного глаза на фоне второго здорового органа зрения:
- близорукость;
- дальнозоркость;
- астигматизм (нарушение формы хрусталика глаза);
- катаракта, помутнение роговицы;
- заболевания зрительного нерва и др.

Видео: офтальмолог Ирина Когут о детском косоглазии и его причинах

Симптомы страбизма

Обычно страбизм проявляет себя уже в первые дни жизни ребёнка. Очевидные симптомы косоглазия у новорождённого:

малышу не удаётся направить сразу оба глаза в одно место;
при ярком освещении или на солнце ребёнок закрывает один глаз или косит им;
зрачки младенца двигаются в разных направлениях;
малыш пытается наклонить голову, чтобы рассмотреть интересующий его предмет;
новорождённый прищуривает глаза.

Кроме того, выявляют косоглазие простым тестом, устанавливая реакцию глаз малыша на движение красочного предмета (например, яркой бренчащей погремушки), который передвигают влево и вправо, вперёд и назад, а также по вертикали. При наличии страбизма глаза ребёнка со временем перестают двигаться по направлению игрушки.

Для проведения теста на страбизм вам понадобится яркая погремушка или любая другая игрушка насыщенного цвета

Обычно к возрасту одного месяца всех детей планово обследует офтальмолог, проводя на приёме этот несложный тест, благодаря которому врач оценивает уровень подвижности каждого глаза.

Зачастую родители не могут самостоятельно определить незначительное наличие нарушений органа зрения у маленького ребёнка. Посещение специалиста в раннем возрасте является обязательным для диагностики возможных патологий.

Симптомом физиологического косоглазия являются расходящиеся глаза, в этом случае ось зрения смещена к вискам. Сходящееся же косоглазие в столь раннем возрасте иногда может говорить о течении самостоятельных заболеваний: ДЦП, синдрома Дауна и патологий развития головного мозга (микроцефалия и иные аномалии).

В зависимости от направления отклонения косоглазие бывает вертикальным (смещение кверху или книзу), горизонтальным (отклонение глаза к виску или переносице) и смешанным

Видео: физиологическое косоглазие у младенца

Необходимость терапии

При незначительном отклонении от нормы у малышей родители могут не уделять существенного внимания этой проблеме. Однако следует знать, что игнорирование даже малейшего косоглазия в будущем чревато такими последствиями, как:

остановка в развитии косящего глаза;
возникновение трудностей в устранении дефекта из-за привычки глаза находиться в неверном положении;
развитие амблиопии - «ленивого глаза»;
понижение зрения.

Помимо дефекта внешности, косоглазие может послужить причиной ухудшения зрения в косящем глазу

Причина ухудшения зрительного восприятия кроется в высокой адаптивности мозга ребёнка. Не имея возможности сопоставить изображение от здорового и косящего глаза, мозг начинает получать и обрабатывать информацию только от того глаза, который верно функционирует. Это вызывает постепенную утрату зрения поражённого глаза в силу его отстранённости от передачи изображения и зрительных образов.

Лечение косоглазия

Как было сказано выше, при функциональном косоглазии ребёнок не нуждается в терапии. Однако истинное заболевание необходимо лечить, и как можно скорее. Особенным признаком, который помогает выявить патологию органа зрения в раннем возрасте, является снижение подвижности косящего глаза или полное её отсутствие, а при поражении глазного нерва - возникновение расширения зрачка и опущение века.

Даже если заболевание врождённое, при своевременно начатой терапии оно успешно поддаётся лечению. К сожалению, все действенные врачебные методики применимы к детям с двухлетнего возраста. Поэтому с малышами можно заниматься лишь в домашних условиях. Врачи рекомендуют проводить с младенцами игры с фокусировкой зрения (с погремушкой или мячиком, которые расположены на оптимальном расстоянии от глаз - 40 см) и другие упражнения, способствующие полному объёму движений органа зрения (провоцировать на очертание зрачками кругов и восьмёрок, подводить малыша к занятию крайних верхних и нижних положений глаза). Начинать выполнение упражнений нужно постепенно, с двух реакций в день, и к полугоду дойти до десяти реакций.

При подтверждении врождённого заболевания и наличии угла косоглазия свыше 15 0 зачастую требуется хирургическое вмешательство. Однако подобное лечение разрешено лишь с трёх лет, а оптимальным будет достижение возраста 4–5 лет, когда ребёнок в состоянии выполнять назначаемый после операции комплекс ортоптических упражнений.

Операция по устранению косоглазия назначается в случаях, если другие терапевтические меры не помогают при длительности лечения свыше года

В раннем возрасте применимы другие методы терапии, например, при выявлении амблиопии у младенца ему назначается лечение при помощи метода окклюзии (искусственное закрытие здорового глаза для повышения работоспособности другого).

Так называемый метод прямой окклюзии подразумевает, что на определённое время выключается из работы здоровый глаз ребёнка

Окклюзия осуществима в одном из нескольких видов по назначению лечащего специалиста:

прямая - с закрытием здорового глаза;
обратная - с закрытием косящего глаза;
альтернирующая - в этом случае происходит попеременное закрытие глаз.

Продолжительность исключения глаза из зрительной работы зависит от сложности проблемы. Окклюзия может быть как временной, так и постоянной. Лечение амблиопии при помощи современных аппаратных методов назначается детям в более старшем возрасте, младенцам же такой способ не показан.

А также малышам с проблемами зрения рекомендован массаж воротниковой зоны, способствующий улучшению кровоснабжения головного мозга и положительному влиянию на работу органов зрения. Проводить такой массаж новорождённым может только специалист с медицинским образованием. Обычно ребёнку назначается десятидневный курс массажа с последующим его повторением через 6 месяцев.

Помимо прочего, при наличии косоглазия у малыша важно в первые месяцы его жизни (особенно до полугода) уделить внимание поддержке полноценного грудного вскармливания, без раннего докорма смесями и введения прикорма. Материнское молоко содержит все необходимые элементы для развития зрения малютки.

Профилактические меры

В случае развития косоглазия по причине патологий органов зрения, таких как амблиопия, профилактических мер не существует. Родителям необходимо вовремя проходить рекомендованные педиатром медицинские осмотры, чтобы в случае возникновения нарушений работы глаза офтальмолог смог как можно раньше обнаружить проблему и назначить лечение.

Для профилактики иных причин, вызывающих развитие истинного косоглазия, в период вынашивания ребёнка будущая мама должна придерживаться следующих правил:

свести к минимуму любое возможное воздействие токсичных веществ;
оказаться от имеющихся вредных привычек;
вести здоровый образ жизни с соблюдением должной физической активности и режима питания;
вовремя лечить инфекции, возникающие в период беременности;
поддерживать защитные силы организма, укреплять иммунитет.

После рождения малыша профилактике косоглазия способствуют занятия и игры с ребёнком, стимулирующие работу мышц глаза. Необходимо приобрести для крохи крупные игрушки ярких цветов, которые развешиваются над кроваткой на расстоянии не менее 40 и не более 50 см. Рассматривая их, ребёнок учится фокусировать взгляд и укрепляет глазные мышцы. При этом не следует забывать регулярно менять игрушки или предметы местами.

Для профилактики или при диагностировании содружественного косоглазия игрушки необходимо вешать с двух сторон, чтобы малыш не сводил глаза к носу, пытаясь увидеть яркий предмет

Не рекомендовано класть новорождённого перед громко работающими бытовыми приборами, в том числе телевизором. При низкой остроте зрения и близорукости младенцы обладают хорошо развитым слухом и стараются искать глазами источник звука, провоцируя перевозбуждение нервной системы.

И также важно уделить внимание освещению: в дневные часы ребёнок должен получать максимум естественного света, а вечером во время бодрствования малыша в комнате должен присутствовать мягкий рассеянный свет от нескольких источников. Игрушки у маленьких детей не должны быть светящимися и мигающими, это вызывает раздражение сетчатки и перевозбуждение нервной системы.

В норме физиологическое косоглазие младенцев должно пройти к 3–4 месяцам жизни. Не стоит забывать, что наличие страбизма - это не только косметический дефект. Это и нарушение зрительного процесса, и ухудшение способности к объёмному восприятию окружающего мира. Подходя к решению вопроса детского косоглазия с полной ответственностью, родители обеспечат малышу в будущем хорошее зрение и привлекательную внешность.