Как выглядит корь у мальчика: симптомы, лечение и последствия. Корь: детская болезнь или угроза

В Москве зафиксирован резкий рост заболеваемости корью. Только за январь 2012 года отмечено 75 таких случаев, в 80 % из них заболевшими оказались дети до 2-х лет. Основной причиной роста заболеваемости является отказ от профилактических прививок. В связи со сложившейся ситуацией и с целью прекращения дальнейшего распространения инфекции рекомендуется вакцинироваться детям и взрослым, не болевшим и не привитым от кори.

Корь – это острое инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи.

Корь передается воздушно капельным путем от заболевших. После перенесенного заболевания сохраняется стойкий иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 мес., так как в течении этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Люди, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются очень восприимчивыми к кори в течении всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

Протекание кори

В протекании заболевания различают несколько периодов. Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 17 дней. Далее наступает катаральный период.

Проявления болезни начинаются с повышения температуры до 38-40 градусов, резкой слабости, отсутствия аппетита, сухого кашля, насморка. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз). В этот период на слизистой полости рта появляются характерные высыпания – специфический симптом кори на раннем этапе. И лишь на 3-5 день появляется сыпь на коже в виде ярких пятен, которая имеет тенденцию к слиянию и характеризуется этапностью проявления. Сначала она обнаруживается на лице, за ушами, в течении 24 часов сыпь быстро распространяется на шею, руки, верхнюю часть туловища, далее на спину, живот, бедра, на 3-ий день сыпь появляется на стопах и в это же время начинает бледнеть на лице. На фоне появления сыпи вновь повышается температура тела, сыпь держится от 3х до 5 дней. Постепенно состояние улучшается, интоксикация исчезает, температура нормализуется, уменьшаются катаральные явления. К 9-10 дню болезни на коже определяются пятна коричневого цвета – пигментация, которая сохраняется – 7-10 дней.

По наблюдениям американских ученых, иммунитет малыша после заражения корью ослабевает на два-три года, а значит, организм больше подвержен другим инфекционным заболеваниям.

Осложнения кори

Корь опасна прежде всего возможными серьезными осложнениями. Осложнения при кори характеризуются большим разнообразием. Чаще всего поражается дыхательная система: развивается ларингит (возможен стеноз гортани), воспаление среднего уха (отит), наслоение гнойной инфекции может стать даже причиной воспаление легких (пневмонии). На втором месте поражение желудочно-кишечного тракта (стоматит, энтероколит). Самими тяжелыми осложнениями являются осложнения со стороны нервной системы (энцефалит, менингит).

Профилактика кори

Для снижения заболеваемости кори в настоящее время применяют методы неспецифической и специфической профилактики. Неспецифические меры это раннее выявление и изоляция больного и противоэпидемические мероприятия среди контактировавших. Изолируют больного на срок до 5 дней с момента появления сыпи, при наличии осложнений до 10 суток. На детский коллектив (детсад, ясли) накладывается карантин на 17-21 день.

Специфическая профилактика заключается в введении вакцины и иммуноглобулина.

Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Обычно первая вакцинация проводится детям в возрасте 12-15 месяцев, вторая в 6 летнем возрасте. Вакцинация может проводится моновакциной или тривакциной (корь, краснуха, эпидпаротит).

Противопоказаниями к вакцинации детей являются:

острые или обострения хронических заболеваний;
иммунодефицитные состояния;
лейкоз;
злокачественные образования;
туберкулез;
тяжелые формы аллергических реакций, в том числе на яичный белок.

При малейшем подозрении на корь следует немедленно обратиться к врачу, лучше, вызвав педиатра на дом. Это важно для скорейшей постановки диагноза, начала лечения и принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра перед вакцинацией

1000

Вакцинация против кори, краснухи, паротита «ПРИОРИКС» (Смит Кляйн Бичем, Бельгия)

Несмотря на массовую вакцинацию, корь продолжает лидировать среди причин смертности малышей на земном шаре. Она является своеобразной «детской чумой», поражая в основном детей дошкольного возраста.

Корь – это острое вирусное заболевание, которое вызывается РНК-вирусом семейства парамиксовирусов, рода морбилливирусов. Абсолютно неустойчив во внешней среде, достаточно чувствителен к воздействию ультрафиолетовых лучей и обычных дезинфицирующих средств. Особенностью кори является высокая контагиозность, которая составляет практически 100%. Это говорит о том, что если ребенок не болел корью и не привит, то риск заболеть составляет 100%, особенно учитывая еще одну особенность вируса: для того, чтобы заразиться, хватит 10 метров.

Ребенок заражается корью от больного, который максимально заразен в катаральном периоде (от 3 до 5 дней до появления сыпи) и до 4 дня высыпаний. Если у больного появляются осложнения (пневмония, менингит), то инфекционную опасность он представляет до 10 дней. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем. У грудничков до 6 месяцев сохраняется иммунитет от матери при условии грудного вскармливания.

Выделяют следующие формы кори:

типичная;
атипичная (бессимптомная);
митигированная (ослабленная).

По течению:

гладкое;
со специфическими осложнениями (энцефалит, ларинготрахеит, пневмония);
неспецифические осложнения (вторичная бактериальная инфекция).

Клинические проявления кори

Больной корью проходит следующие стадии заболевания:

инкубационный период, который может составлять от 8 до 17 дней;
продромальный период, который длится в течение 3-5 дней;
период высыпаний, который длится в течение 3-4 дней;
период пигментации – 10 дней;
период реконвалесценции – может длиться до двух месяцев.

Продромальный период. Для этого периода характерно наличие катарального синдрома – вирус проникает в организм больного через конъюнктиву век и верхние дыхательные пути. Ребенок жалуется на светобоязнь, веки отечны, гиперемированы, склеры инъецированы. Нарастает интоксикация, температура тела повышается до фебрильных цифр, появляется осиплость голоса и навязчивый кашель, на всем протяжении слизистой оболочки ротовой полости идентифицируются специфические пятна Бельского-Филатова-Коплика (папула серовато-белого цвета размером с маковое зерно, окруженное венчиком гиперемии). Ребенка беспокоит насморк, кашель, лицо отечно и одутловато.

Период высыпаний. В этом периоде появляется пятнисто-папулезная диаметром пару миллиметров сыпь, которая может сливаться. Сыпь появляется сначала за ушами, на носу, в течение первого дня она покрывает лицо, шею и верхнюю часть туловища. На второй день она распространяется на всем туловище, а на третий день – на руках и ногах. Период высыпаний сочетается с фебрильной температурой.

Вирус кори размножается не только в клетках эпителия, но и в иммунных клетках, что приводит к выраженному снижению иммунитета, аллергии и нарушению обмена витаминов. Следствием этих процессов является большое количество осложнений и присоединения вторичной бактериальной флоры.

Период пигментации. В периоде пигментации нормализуется температура, регрессирует кашель и появляется аппетит. Сыпь сменяется пигментацией и шелушением, которые исчезают в том же порядке как появлялась сыпь. Состояние больного значительно улучшается. С пятого дня высыпаний больной не представляет инфекционной опасности. Полностью кожа очистится через две недели, а клиническое выздоровление при отсутствии осложнений наступает на 10 сутки.

Период реконвалесценции. Это самый длительный период, так как не так страшна сама по себе корь, как ее осложнения. Вирус кори приводит к иммунодефициту, на восстановление которого необходимо несколько месяцев. В связи с этим медотвод от прививок действует в течение одного месяца.

Осложнения кори у детей

Корь - это вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, симптомами интоксикации, поражением конъюнктивы, пятнисто-узелковой сыпью. Заболеваемость корью, как правило, возрастает в осенне-зимний сезон. Вирус поражает преимущественно эпителиальные клетки и повреждает кожные покровы, конъюнктиву, слизистые оболочки ротовой полости и дыхательного тракта. Во время генерализации процесса инфекция проникает в миндалины, центральную нервную систему, костный мозг, легкие, селезенку, кишечник, печень.

Корь - это острое вирусное инфекционное заболевание , которое передается обычно воздушно-капельным способом. Этой патологией болеют только один раз в жизни. После этого у человека появляется иммунитет. Но опасно не только непосредственно заболевание, но и осложнения, которые оно может вызвать.

В качестве источника заражения всегда выступает инфицированный человек. Зачастую он для окружающих опасен уже через неделю после инфицирования. Вирус кори в окружающую среду перестает поступать на 5 день с момента образования высыпаний на коже, с этого момента пациент становится незаразным.

Корь истощает иммунитет, и в течение нескольких месяцев после лечения заболевания ослаблена защита от инфекций. В это время ребенок начинает часто болеть. Потому старайтесь с малышом не посещать места, где находится массовое скопление людей. Больше гуляйте на свежем воздухе, кормите ребенка витаминной и белковой пищей.

Внимание: краснуха - это детская болезнь, похожая на корь. У краснухи существует и другая разновидность - в этом случае высыпания похожи на скарлатину.

Причины возникновения

Причиной заражения инфекцией постоянно является больной человек . Вирус в воздух попадает через капли слюны, которые выделяются при разговоре, чихании или кашле, а после «переселяется» в дыхательные пути ребенка, находящегося рядом.

Как правило, болеют корью дети до 7 лет. Взрослые, которые не прошли обязательной вакцинации, реже болеют, однако риск заражения у них довольно высокий, при этом болезнь проходит в более тяжелой форме, чем у детей. Весной и зимой происходит пик заболеваемости, при этом спад происходит в августе-сентябре. После полного излечения сохраняется устойчивый пожизненный иммунитет.

Дети до одного года корью почти не болеют, поскольку у них в крови сохраняются антитела, которые были получены от матери, но со временем их количество снижается, естественно, без вакцинации увеличивается риск развития болезни. Во время заражения беременной женщины может происходить передача инфекции через плаценту плоду, и развивается врожденная корь.

Период инкубации

Это промежуток времени, начинающийся с момента заражения и продолжающийся до появления первых симптомов болезни. Считается, что это время у детей составляет 1-2 недели . На этом этапе вирус «по-тихому» размножается в организме, отсутствуют признаки заболевания, ребенка совершенно ничего не беспокоит.

Симптомы заболевания

Как ни удивительно, но даже самая проницательная мать не сможет увидеть, как начинает развиваться корь. Это коварное заболевание появляется по этапам, при этом начальная стадия может продолжаться месяцами и себя абсолютно никак не проявлять. Малыш будет продолжать играть и веселиться, а вирусная инфекция в это время будет подтачивать его организм изнутри.

Первые симптомы кори довольно похожи на признаки ОРВИ. У детей появляется:

насморк;
кашель;
увеличивается температура.

Этот период и является инкубационным.

Наиболее выраженным симптомом болезни являются пятна возле основания зубов. Они появляются по причине того, что вирусная инфекция начинает разрушать слизистую оболочку. Она истончается. Пятна белого цвета окружены припухшей красной каймой. По этому симптому можно отличить корь от других патологий, которые имеют похожие проявления.

Протекание кори - это три последовательных этапа:

катаральная стадия;
стадия высыпаний;
этап реконвалесценции.

Для каждой стадии характерны соответствующие признаки и определенный временной диапазон.

Катаральный период

У детей может продолжаться 3-5 дней . В это время отмечается ряд признаков, схожих с обычной простудой, обусловленные циркуляцией в крови вируса:

В это время снижается у детей активность. Они из-за слабости становятся малоподвижными, капризными и вялыми. Ухудшается аппетит и нарушается сон.

Высыпания на коже

При кори сыпь проявляется на 4-5 день после начала заболевания . Время высыпаний длится 5-6 дней.

Примерно с четвертого дня состояние малыша начинает постепенно улучшаться. Ребенок уже больше не заразен. Этап пигментации может продолжаться до двух недель. Пятна со временем светлеют и пропадают. Вначале очищается кожа рук, шеи, лица, а затем и ноги, туловище.

После высыпаний на коже не остаются шрамы и следы .

Любой из вышеописанных симптомов обязан являться поводом для визита к врачу. Если необходимо, то для дополнительного обследования детский педиатр перенаправит ребенка к узкопрофильным специалистам.

Осложнения после кори

Разные последствия появляются в результате ослабления иммунной системы, из-за этого вирусная инфекция может осложняться присоединившейся бактериальной. У переболевших корью зачастую определяют вторичную бактериальную пневмонию. Реже появляются стоматиты.

Наиболее частые осложнения:

Осложнения, которые появляются у детей, трудно назвать редким явлением. Именно по этой причине лечить ребенка необходимо под чутким наблюдением врача.

Диагностирование болезни

Для установления точного диагноза ребенка непременно должны направить на такие виды лабораторных обследований:

Невзирая на тяжесть болезни, прогноз при кори у детей довольно благоприятный.

Если у малыша корь, то участковый терапевт обязан пациента осматривать как можно чаще, как минимум раз в 3 дня. Это позволит не допустить опасные последствия. Многие осложнения нуждаются в незамедлительной госпитализации.

Лечение заболевания

Болезнь в любом возрасте протекает довольно тяжело, поэтому у родителей появляется вполне закономерный вопрос: как у ребенка лечить корь? Какие на сегодняшний день способы являются наиболее эффективными?

Чаще всего корь лечится амбулаторно. В инфекционное отделение госпитализация потребуется при тяжелом прохождении заболевания с осложнениями. Постельный режим назначается в течение всего периода болезни и в последующие два дня после восстановления температуры.

К медикаментозному лечению относится использование следующих групп препаратов:

Антибактериальное лечение детям не назначается, так как заболевание имеет не бактериальную, а вирусную этиологию.

Тяжелее всего переносят болезнь дети, у которых дефицит витамина А. Потому ВОЗ советует его во время терапии принимать 2 дня подряд, чтобы ускорить лечение.

Также значительную пользу принесут такие процедуры , которые, по большому счету, не отменяют консервативной терапии:

промывание глаз чистой водой;
полоскание ротовой слизистой слабым содовым раствором (1 ч. л. на чашку воды);
применение увлажняющих средств для обработки губ и кожи;
очищение носа ватными жгутиками, которые смачиваются в теплом вазелиновом масле.

Уход за детьми

Качественный уход за детьми , которые заболели корью, сможет в значительной степени помочь улучшить эффективность лечения, назначенного врачом, соответственно, поможет ускорить выздоровление, не допустит появления осложнений, опасных иногда для жизни.

Профилактические мероприятия

Основная задача в профилактике кори принадлежит иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания к инфекциям иммунного ответа с помощью введения белковых компонентов вирусов и бактерий, которые вызывают появление инфекционных процессов.

Во время проявления первых симптомов болезни родители должны изолировать малыша от остальных детей, вызвать участкового врача. Если ребенок посещал какое-то детское учреждение, то мама обязана сообщить о заболевании малыша.

Повторное заражение корью отмечается в очень редких ситуациях. После перенесенной болезни иммунитет пожизненный. После вакцинации сохраняется устойчивый иммунитет в течение 15 лет. Заметив проявление сыпи у малыша, необходимо обратиться к врачу. Необходимо помнить, что опасна не сама болезнь, а те неприятные последствия в виде тяжелых осложнений, которые часто появляются.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

КОРЬ --- это широко распространенное острое инфекционное заболевание, встречающееся главным образом у детей.
Характеризуется повышением температуры, интоксикацией, энантемой, макулопапулезной сыпью, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла.
Корь является одной из самых заразных болезней. Вероятность заболеть для человека, не болевшего ранее при контакте с больным корью чрезвычайно высока, почти 100%.

Механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Источник инфекции - больной корью, который заразен для окружающих с последних 2-х дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Этиология, патогенез.

Возбудитель из семейства парамиксовирусов быстро инактивируется во внешней среде. В конце инкубационного и до 3-го дня периода высыпания вирус содержится в крови (вирусемия)..
Вирус поражает слизистую оболочку дыхательных путей и вызывает гнездное периваскулярное воспаление верхних слоев кожи, что проявляется сыпью. Доказана роль аллергических механизмов. Установлена возможность персистенции вируса кори в организме после перенесенного заболевания с развитием подострого склерозирующего панэнцефалита, имеющего прогрессирующее течение и заканчивающегося смертью.

Симптомы, течение.

Инкубационный период - 8-17 дней (чаще 10-11 дней).
Со второй половины инкубационного периода отмечаются: снижение массы тела ребенка, отечность нижнего века и гиперемия конъюнктив, субфебрилитет по вечерам, кашель, небольшой насморк.

Начальный (продромальный) период начинается как-бы с симптомов простуды : характеризуется повышением температуры тела до 38-39 °С, общим недомоганием, резкой слабостью, отсутствием аппетита, насморком, появляется сухой грубый «лающий» кашель, резко выражена гиперемия конъюнктив.
Через 24 часа после первых симптомов на слизистой оболочке щек, реже губ, десен появляются мелкие белесоватые папулы, не сливающиеся между собой (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Этот симптом держится 2-3 дня.

Период разгара болезни. На 3-5-й день болезни снова может повышаться температура до 40.5°, появляется сыпь в виде ярких пятен, начинается период высыпания, который продолжается 4-7дней.
Вначале сыпь обнаруживается на лице, шее, верхней части груди, затем на туловище и на 3й день - на конечностях. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются между собой и после угасания оставляют пятнистую пигментацию и мелкое отрубевидное шелушение.Но через 2 недели кожа становится чистой.
В период высыпания катаральные явления и симптомы интоксикации нарастают.
В крови отмечается лейкопения с относительным нейтрофилезом и эозинофилией. Продолжительность болезни 7-9 дней.

Период реконвалесценции . Отмечаются астения, общая слабость, утомляемость и снижение сопротивляемости организма к различным инфекциям.

Корь протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.

Осложнения кори.

Среди осложнений наиболее часто встречается ларингит, который может сопровождаться стенозом гортани - ранним крупом, связанным с действием вируса кори, и поздним крупом с более тяжелым и длительным течением;
пневмония, связанная, со вторичной бактериальной инфекцией и особенно у детей раннего возраста;
стоматит,
отит,
блефарит,
кератит.
очень редкое и опасное осложнение - коревой энцефалит, менингоэнцефалит. В типичных случаях диагноз может быть установлен уже в катаральном периоде.

Диагностика кори.

Коревой антиген можно выявить в эпителии верхних дыхательных путей методом иммунофлюэресценции.
Используют также серологические методы (РСК, РТГА, РИФ и др.). Нарастание титра в 4 раза и более считается основанием для диагноза кори.
Дифференцировать следует от краснухи, энтеровирусной экзантемы, инфекционного мононуклеоза, аллергических и лекарственных сыпей.

ЛЕЧЕНИЕ КОРИ.

Специфические методы терапии нет.

Необходим постельный режим, соблюдение правил гигиены;
Симптоматические средства;
При осложнениях бактериальной природы - антибиотики.
Лечение пневмоний, крупа, энцефалита проводится по общим правилам.

Госпитализация больных осуществляется при тяжелых формах, осложнениях.
Прогноз в основном благо приятный. Смертельные исходы кори очень редки и наблюдаются главным образом при коревом энцефалите.

Профилактика.

Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение примерно 15 лет. Живую вакцину не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным.
Корь можно предупредить и пассивной иммунизацией (однократное введение иммуноглобулина в дозе 0,25 мл/кг в первые 5 дней после контакта с больным). Пассивная иммунизация показана детям до 3 лет, беременным женщинам, больным туберкулёзом, лицам с ослабленной иммунной системой. Дети старше 3 лет, не болевшие корью, не привитые ранее и не имеющие клинических противопоказаний, подлежат прививкам в срочном порядке противокоревой вакциной.
Детей, контактировавших с больными корью, не допускают в детские учреждения в течение 17 дней с момента контакта, а получавших профилактически иммуноглобулин - 21 день. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию детей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных корью срочно изолируют.

Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори забыли бы навсегда.

Что такое корь и как она проявляется? Опасны ли её симптомы? Какие особенности течения заболевания у взрослых и маленьких детей? Есть ли у болезни осложнения? Какие применяют методы лечения и профилактики кори? Что нужно знать об этой, многим незнакомой, инфекции?

Что такое корь

Как вирусам удаётся так долго сохраняться в природе и в окружающей человека среде? Зачастую мы сами способствуем их распространению, игнорируя элементарные гигиенические нормы и советы врачей по профилактике заболеваний, вызванных этими микроорганизмами. Вирус имеет свои особенности, которые помогают ему оставаться активным надолго.

Что такое корь? - это острая инфекция, вызванная вирусом, которая поражает верхние дыхательные пути. Одним из характерных признаков кори является сыпь по всему телу.

Что нужно помнить о кори и его возбудителе?

Вирус весьма чувствителен практически ко всем моющим средствам, поэтому регулярная влажная уборка с одним из таких веществ поможет предотвратить распространение заболевания среди остальных членов семьи.
На сухой поверхности микроорганизм остаётся в каплях слизи при температуре от 12 до 15 ºC всего несколько дней. Но этого может быть достаточно для заражения.
Даже в наше время корь остаётся одним из самых опасных детских заболеваний, которое ежегодно уносит жизни тысяч детей.
Вирус кори подавляет активность защитных клеток организма, снижая иммунитет.
Вирус поражает внутренний слой сосудов, что способствует распространению сыпи и заболеваний.
Корь передаётся только от человека к человеку, но его «братьями» являются возбудители чумки собак и крупного рогатого скота.
Считается, что корь после перенесённого заболевания вызывает пожизненный иммунитет, но были случаи заражения повторно. Это происходит так как микроорганизм умеет сохраняться в организме человека длительно, поэтому часто возникают осложнения.
До недавнего времени корь была распространена только среди детей, сейчас инфекция «постарела», бывают вспышки заболевания среди подростков и взрослого населения.

Как передаётся корь

Распространено заболевание только среди людей. Источник - больной человек, который заражает других в последние дни инкубационного периода. Есть несколько вариантов заражения:

Восприимчивость человека к вирусу кори очень высока. Считается, что общение с больным в течение суток вызывает заболевание у 40% людей, а трёхдневный контакт - у 80% окружающих.

Инкубационный период кори в среднем составляет 9–11 дней. Но в зависимости от организма человека и его реакции на присутствие вируса, инкубационный период может быть короче либо он удлиняется, то есть бывает от 7 до 28 дней. Встречались случаи бессимптомного заболевания, когда вирус был обнаружен в крови случайно, во время исследования близких людей.

Вспышки заболеваемости возникают с определённой периодичностью, встретиться с инфекцией в некоторых регионах можно приблизительно раз в 8–10 лет, за исключением случаев завозной инфекции. Вспышки или эпидемии кори возникают если есть прослойки восприимчивых к микроорганизму людей. Эпидемии возникают чаще в закрытых дошкольных и школьных учреждениях:

Когда вирус более активен? Учитывая, что он длительно сохраняется в окружающей среде при средних температурах - оптимальный период для распространения инфекции - конец весны и начало лета. Классическим временем года для активного размножения вируса раньше считалась зима и весна. Но в связи с массовой вакцинацией вирус кори приспособился и чаще приводит к развитию заболевания в тёплое время года.

Периоды развития болезни

Выделяют четыре периода развития заболевания:

инкубационный;
продромальный;
период высыпаний или активных заметных проявлений;
выздоровление.

В большинстве случаев корь именно так и протекает. Но при неправильном или несвоевременном лечении либо, когда вирус вызывает молниеносную инфекцию можно условно выделить ещё один этап - осложнений.

Симптомы кори

До появления привычного всем симптома - сыпи по всему телу, проходит два этапа активного размножения вируса в организме человека.

Самый удачный исход кори - это полное выздоровление без всяких последствий. Но такое случается не в 100% случаев, а намного меньше.

Особенности течения кори у взрослых

Симптомы кори у взрослого всё те же: резкое повышение температуры, появление пятен во рту и на всём теле. Но, кроме этого, в развитии болезни у взрослых есть и некоторые особенности.

Многие сильные проявления кори зачастую объясняются давностью вакцинации. В некоторых случаях имеет значение присоединение вторичной инфекции, ведь вирус кори значительно ослабляет иммунитет, что способствует росту условно-патогенных заболеваний.

Корь и беременность

Любая, даже, на первый взгляд, самая лёгкая инфекция, опасна для беременной женщины и её будущего малыша. Через плаценту проникают многие вирусы и бактерии, поэтому будущие мамы всегда находятся в группе риска по развитию инфекционных заболеваний.

Но в случае с этой инфекцией мнения медиков разделились. Одни учёные считают, что корь при беременности не представляет угрозы для ребёнка и переносится довольно-таки легко. Другие же утверждают, что заражённый в первые 8 недель беременности малыш подвержен высокому риску появления врождённых пороков развития (практически в 85% случаев). На более поздних сроках до 12 недель эта цифра немного уменьшена и составляет 50% случаев.

Так как были случаи заражения корью малыша ещё до родов - вирус проникает через плаценту, а значит ребёнок не застрахован от тяжёлых последствий, связанных с этим заболеванием. Первые 12 недель беременности сопровождаются закладкой и формированием основных систем и органов ребёнка, то есть в это время он наиболее уязвим.

Поэтому единственная рекомендация беременной женщине - остерегаться контактов с больными корью. Если в семье есть заражённый этим недугом - правильное решение для будущей мамы - это полная изоляция. В случае, когда женщина планирует беременность и со дня последней вакцинации прошло много лет, стоит привиться повторно.

Корь у детей

Малыши переносят корь практически так, как описывают в книгах. Классическое развитие болезни у детей следующее.

Атипичная корь

Есть несколько вариантов нестандартного или непривычного течения кори, что в большинстве случаев связано с иммунитетом человека.

Осложнения после кори

Даже лёгкое течение заболевания откладывает свой отпечаток в дальнейшем на здоровье человека. Основная тому причина - угнетение иммунитета.

К самым частым и опасным осложнениям относятся следующие состояния.

Ларингит или ларинготрахеобронхит, воспаление слизистой гортани, трахеи и бронхов. Нередко все эти процессы протекают одновременно, для них характерно осиплость голоса, кашель, хрипы в области груди, стеноз гортани.
После основных этапов болезни частым её продолжением является пневмония, от лёгкой до тяжёлой в зависимости от организма. Были случаи, когда пневмония заканчивалась абсцессом и плевритом (воспаление плевры).
Частое осложнение - стоматит, явление, знакомое практически всем. Появление белых пятен на дёснах не проходит просто так, были случаи появления номы (онкологический процесс лица), заканчивающейся смертью больного.
Очередные тяжёлые осложнения кори - заболевания нервной системы с возникновением энцефалита, менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек). Проявляются они на 3–15 дни болезни, течение менингита практически всегда благоприятное и заканчивается выздоровлением, менингоэнцефалит в 10–40% случаев приводит к летальному исходу.

Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, после кори встречаются редкие: ангина, отит, пиелонефрит, болезни сердечно-сосудистой системы.

Лечение

В лечении кори есть несколько важных моментов. До настоящего времени не разработан ни один эффективный способ борьбы с вирусом. Поэтому основные этапы лечения кори - это назначение симптоматических препаратов.

Как лечить корь? Больным рекомендуют следующие мероприятия.

При лёгком течение заболевания показана домашняя терапия: постельный режим, обильное тёплое питье, щадящая диета, во избежание осложнений назначаются поливитамины.
Врачи рекомендуют часто полоскать рот тёплой кипячёной водой, отваром ромашки, раствором хлоргексидина.
В случае развития конъюнктивита в глаза закапывают капли на основе антибактериальных препаратов, кроме этого, для глаз нужен щадящий световой режим, человек находится в комнате с минимальным количеством света.
Используют жаропонижающие препараты. С этой целью при лечении кори у детей назначают «Ибупрофен» и «Парацетамол».
Присоединение бактериальной инфекции требует изменения тактики лечения, в этом случае дополнительно применяются антибиотики.
Дополнительно используют лекарства для поддержки иммунитета.
Все сложные случаи болезни лечат в больнице.

Лечение инфекции - дело непростое и многое зависит не от своевременно назначенных препаратов, а от ухода за больным человеком.

Профилактика кори

Есть два основных вида профилактики коревой инфекции:

плановая вакцинация;
профилактика в очаге развития инфекции.

Вакцинация против кори - это запланированная процедура, которая сопровождается составлением карты прививок на каждого ребёнка с момента его рождения.

Но что делать, если кто-либо из окружающих людей заболел?

Больного нужно изолировать.
Всех людей, имевших контакт с заболевшим, разобщают на несколько недель (от двух до трёх в зависимости от ситуации).
Помещение, где находится больной корью, нужно регулярно проветривать, проводить влажную уборку.
При необходимости всем контактным лицам (дети от трёх до 12 месяцев и будущие мамы) вводят человеческий иммуноглобулин в первые 5 дней с момента контакта.

Что нужно знать о плановой вакцинации? Когда делают прививку от кори?

Введение первой дозы вакцины защищает детей от развития кори в 85% случаев.
Повторная вакцинация способствует практически 100% защите.
Благодаря всеобщему охвату прививками удалось снизить смертность в три раза.
Вакцина защищает от кори надолго, в течение как минимум 20 лет защитные антитела находятся в крови человека.
Прививают всего два раза. Первая прививка ребёнку от кори делается в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.
Прививку делают всем контактным лицам до 40 лет, не болевшим корью и не привитым.
Для защиты используют живую аттенуированную (значительно ослабленную) вакцину.
Чаще используется трехкомпонентная вакцина, так как график вакцинации совпадает с иммунизацией от краснухи и паротита. Но есть и моновакцины для контактных лиц старшего возраста.

Корь - это не только белые пятнышки на слизистой щёк и красная сыпь по всему телу. Это тяжелейшая инфекция, занимающая одно из первых мест в мире по смертности детей раннего возраста. С корью связаны многочисленные осложнения после перенесённой инфекции, в том числе тяжёлые заболевания нервной системы. Инфекция циркулирует только среди людей, поэтому профилактика должна быть всеобщей.