Ком в горле – это весьма неприятное ощущение ложного опухолевидного образования в горле. Он может ощущаться как что – то давящее, вызывающее затруднение глотания слюны. Может ощущаться чувство щекотания, жжения или першения в горле. Его можно сравнить с «перехватыванием в горле» при сильном горе или радости, что является нормальной реакции организма. Ком в горле сопровождается болевыми ощущениями, отдающими в затылок или шею, появлением отрыжки, чувством онемения рук и ног.
Причины кома в горле могут быть самыми разными.
Среди них выделяют следующие, наиболее часто встречающееся:
Стрессовые ситуации могут спровоцировать появление этого симптома. Ком в горле на нервной почве создает так называемый «истерический комок», который самостоятельно проходит в течение нескольких часов. Дело в том, что депрессии, стресс, сильное волнение, способны вызвать напряжение мышц горла в нижней части – это и есть причина образования кома в горле. Кроме этого симптома, при расстройствах нервной системы, больным трудно дышать, немеет язык, появляется сухость во рту. В данном случае поможет облегчить данные симптомы отдых, массаж, расслабление, консультация психотерапевта.Ком в горле после еды возникает при многих желудочно – кишечных заболеваниях. Это, например, рефлюкс – эзофагит. При данном заболевании в пищевод из желудка попадает желудочный сок, который и раздражает глотку. Больного беспокоят еще такие симптомы, как: привкус кислого во рту, изжога, отрыжка. Ком в горле может быть связан с болезнями щитовидной железы, которая увеличиваясь давить на органы глотки. Это могут быть заболевания связанные с недостатком йода, с воспалительными процессами в железе или аутоиммунными процессами. Лечение данных заболеваний проводит врач эндокринолог. Он назначает препараты йода.Очень часто ангина является причиной этого симптома, вирусного происхождения фарингиты. Фарингиты являются причиной появления по утрам ощущения комка слизи или мокроты в горле. Мокрота раздражает слизистую и вызывает желание постоянно кашлять. Остеохондроз позвоночника в шейном отделе. Причинами его возникновения является малоподвижный образ жизни, нарушения сна, вредные привычки и многие другие. Для лечения применяются разные методы: терапия лазером, иглоукалывание, электростимуляция и другие. Вегето – сосудистая дистония. Она появляется в результате нарушений в работе вегетативной нервной системы и осложняется наличием сопутствующих болезней: бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца и другие. Лечение подбирается индивидуально для каждого и должно быть комплексным.Рак горла или гортани, будет сопровождаться ощущением инородного тела в горле или кома в горле при глотании. Кроме этого, появляются следующие симптомы: осиплость голоса, нарушения глотания, поперхивания во время еды, длительный не подающийся лечению сухой кашель, снижение веса и другие. Данное заболевание требует незамедлительного оперативного лечения.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Она характеризуется появлением расширения пищеводного отверстия диафрагмы и растяжением связок фиксирующих желудок и пищевод, в результате нарушается работа нижнего сфинктера пищевода, а желудок поднимается в грудную полость. Клинические проявления грыжи следующие: изжога, отрыжка воздухом, ощущение кома в горле и боль при глотании, боли в области эпигастрия, осиплость голоса. Лечат грыжи врачи хирурги. Применяют консервативное и оперативное лечение. Тактика выбирается для каждого пациента индивидуально. Травма шеи со смещением шейных позвонков.Повреждение пищевода в результате проглатывания кислоты или щелочи, а также повреждение пищевода механического характера, например, при глотании зонда. При повреждении слизистой желудка может появиться ощущение кома в горле. В этом случае нужно обратиться к гастроэнтерологу.Напряженное откашливание.Последствия кашля и простудных заболеваний.Ожирение или прием большого количества пищи перед сном.Побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов.
Если появился симптом кома в горле, ни в коем случае не нужно пытаться лечить его самостоятельно, или пускать все на самотек, думая, что ничего серьезного этот симптом в себе не несет. Прежде всего, нужно обратиться к врачу отоларингологу, гастроэнтерологу, эндокринологу. После проведения соответствующего обследования, врач поставит правильный диагноз и назначит лечение. Нужно помнить, что ком в горле может сигнализировать о развитии серьезной болезни, которую можно вылечить только при обращении к врачу на ранней стадии заболевания.
Определенные симптомы настолько очевидные и неприятные, что могут мешать человеку жить комфортной жизнью. Например, некоторые люди ощущают ком в горле, который мешает глотать и дышать. Что это может быть, и как лечить данную проблему мы постараемся рассмотреть в этом материале.
Впервые ощущение кома в горле документально описал Гиппократ около двух с половиной тысячелетий назад. Некоторое время ком в горле именовали «globus hystericus» (глобус истерический) - название намекало на истерическую природу данного симптома, большей частью у женщин.
В более поздние годы, а именно в 1968 году, было предложено название globus pharyngeus (буквально - мяч глотки) в связи с тем, что по статистике большей части пациентов с данным симптомом не присущ истерический тип личности.
Ком в горле - что это может быть?
Выделяют два варианта симптомокомплекса (соматические и психогенные) в зависимости от того, насколько эти ощущения нарушают или видоизменяют поведение больного:
Ком в горле, который не отражается на функционировании систем организма и поведении больного; Ком в горле, сочетающийся со страхом задохнуться при еде и нарушением процесса еды.
При первом варианте человек жалуется на то, что «что-то застряло в горле» и мешает. Второй вариант кома в горле (страх задохнуться во время еды) может существенно видоизменять пищевое поведение больного. Обычно происходит перемена в пищевом рационе - люди не употребляют твердую пищу, предпочитают питаться в домашних условиях и с трудом едят в столовых, кафе или ресторанах.
К числу наиболее распространенных соматических причин кома в горле относят:
простудные заболевания, фарингит, ларингит и т.д; увеличение щитовидной железы до таких размеров, при которых она начинает пережимать органы шеи; диафрагмальную грыжу; гастроэзофагальный рефлюкс (патологический заброс в пищевод недопереваренного содержимого желудка); злокачественные или доброкачественные опухолевые новообразования; инородные тела; избыточный вес; побочные действия лекарств; органические повреждения ЦНС, влекущие за собой появление неврологических расстройств.
Психогенными причинами появления кома в горле являются депрессивные расстройства и неврозы. Как правило, подобные психические патологии становятся следствием стрессов, чрезмерного утомления, избыточной психоэмоциональной нагрузки, недостаточного отдыха, нарушения акклиматизации, дефицита и нерегулярности сна.
К какому врачу обращаться
Для начала необходимо попасть на приём к терапевту. Доктор проведёт беседу и осмотр, а затем отправит к тому специалисту, который по его мнению сможет точнее диагностировать болезнь и прописать адекватное лечение.
Чаще всего пациенты с подобного рода жалобами после терапевта направляются в кабинет ЛОР-а. Дополнительное обследование специалиста поможет определить род заболевания, которое будет подтверждено с помощью анализов.
Какие исследования могут понадобиться для уточнения диагноза
Возможно, вам потребуется пройти одну, или несколько процедур.
УЗИ щитовидной железы, при необходимости анализ на гормоны щитовидной железы; рентгенография шейного отдела позвоночника; общий анализ крови; общий анализ мочи; при необходимости, биохимический анализ крови; осмотр области шеи, шейных лимфоузлов, щитовидной железы; осмотр полости, корня языка, небных миндалин (орофарингоскопия); осмотр гортани, надгортанника, голосовых и вестибулярных связок, подголосового пространства, грушевидных синусов (непрямая ларингоскопия); КТ, МРТ шейного отдела позвоночника.
Не мучайте себя догадками «почему возник ком в горле», запишитесь на приём к доктору, который сможет более точно сказать что это может быть за симптом.
Симптомы
Ком в горле может сопровождаться определенными симптомами:
першением и болью в горле; увеличением шейных или подчелюстных лимфоузлов; осиплостью; изжогой, отрыжкой, тошнотой; жаждой; сухостью во рту; частым покашливанием; поперхиванием; стеканием слизи по задней стенке глотки; неприятным запахом изо рта.
Причины ощущения кома в горле
Ощущения кома в горле появились у вас неслучайно, он является признаком сбоев в организме. В связи с этим для адекватного лечения необходимо определить что это может быть, а затем уже приступать к борьбе с неприятным симптомом.
Сейчас мы рассмотрим, кто может являться виновником этого неприятного ощущения:
Часто ком в горле ощущается после стрессовых ситуаций. Этот вид ощущений не связан с функционированием систем организма. Волнение, депрессия, стресс вызывают напряжение мышц нижней части горла, создавая «истерический комок», который исчезает сам через несколько часов. Хронический фарингит часто приходит на смену острому воспалению глотки, особенно если лечение проводилось неправильно. В этом случае боли в горле пациент может и не испытывать, а вот ощущение чего-то инородного в нем, сухость и саднение становятся повседневным явлением. В осенне-весенний период у таких больных нередко наблюдаются обострения: дискомфорт в горле усиливается, появляется небольшая боль при глотании, температура тела повышается до 37,5–38 градусов. Со временем воспаление может перекинуться с глотки на соседние ткани, что грозит развитием ларингита и бронхолегочных осложнений. Также причиной кома в горле может быть заболевание щитовидной железы. Это может быть, как и острое воспаление паренхимы щитовидной железы – острый тиреоидит, так и хроническая нехватка йода в организме человека – диффузный токсический зоб. Ком в горле может быть не так уж безопасен, особенно для людей, входящих в группу риска, например, постоянных курильщиков. Такое неприятное ощущение может быть вызвано самым грозным заболеванием - злокачественным новообразованием (раком горла). Этому сопутствует определенная симптоматика: хрипота, сиплость в голосе, кашель, обычно сухой, затруднение при пережевывании пищи и ее проглатывании. Все это требует немедленного обращения к врачу для назначения срочного лечения. Жалобы на ком в горле свойственны и людям с проблемами в работе пищеварительного тракта. Так называемая ахалазия, при которой снижается двигательная способность пищевода, приводит именно к таким симптомам. У людей имеющих избыточный вес такое чувство может возникнуть из-за увеличенного количества жировой ткани, иногда вызывающей удушье. Снижение веса и последующий прием лекарственных препаратов в силах исправить ситуацию. ВСД также может вызывать ощущение в горле кома. Так как при этом заболевании происходит отклонение со стороны вегетативной нервной системы. Все это влечет за собой целый ряд сопутствующих проблем. Это может быть бронхиальная астма, проблемы с сердцем и т.п. Все сопутствующие заболевания могут вызвать как дискомфортные ощущения во рту, так и ощущения кома в горле.
Не стоит мучить себя всевозможными догадками, откуда взялось чувство комка в горле, причины могут быть разными – от обыкновенного расстройства до симптоматики опасного заболевания. В связи этим человек, который испытывает ощущение кома в горле, должен обратиться за помощью к специалистам и пройти необходимое обследование. Чем быстрее доктор установит диагноз, тем эффективней пройдет лечение недуга.
Ком в горле – дискомфортное ощущение, при котором человек чувствует давление в шее и затруднительную проходимость воздуха через воздухоносные пути. Не является самостоятельным заболеванием, но становится сигналом того, что в организме присутствуют какие-то расстройства. Наиболее часто возникает при расстройствах функционирования щитовидной железы или в случае удаления одной из её частей, а также при патологиях гортани и неврологических проблемах.
Человеку с таким симптомом не стоит без консультации врачей разбираться в причинах его возникновения, и тем более пытаться самому от него избавиться. Потому что факторы появления настолько разнообразны, что поставить правильный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Врачи отмечают, что комок в горле сами пациенты описывают наиболее характерными симптомами, такими как чувство чужеродного тела в горле, невозможность глотать, будто что-то шевелится, жжение и сильные боли в горле во время и после еды.
В зависимости от причин возникновения, существует несколько способов лечения данного расстройства - в основном применяются лекарственные препараты, и требуется консультация с психотерапевтом.
Этиология
В медицине принято разделять все факторы, провоцирующие ощущения кома в горле, на две большие группы. К первой относятся:
воспаления хронического или острого характера при таких заболеваниях, как ангина, фарингит или ларингит. Такие недуги могут осложниться абсцессом или отёками, отчего может полностью перекрыться доступ кислорода в организм; злокачественные, реже доброкачественные новообразования в таких органах, как гортань, трахея или носоглотка. Именно они приводят к ощущению кома в горле и затруднительному дыханию. От таких новообразований лучше всего избавляться на ранних стадиях, потому что они могут осложниться распространением метастаз; нарушения работы щитовидной железы, а также случаи её полного или частичного удаления; проблемы с шейным отделом позвоночника – самая распространённая причина кома в горле; заброс в пищевод содержимого желудка; сидячая и малоподвижная работа или способ жизни; пристрастие к алкоголю и табакокурению; нарушение обмена веществ; вегетососудистая дистония; осложнения после врачебного вмешательства.
Очень часто люди ощущают комок в горле при глотании или после еды - в таких случаях причиной появления такого неприятного чувства являются проблемы с ЖКТ.
Вторую группу причин составляют:
стрессовые ситуации; эмоциональные перепады; неврозы; нерациональный режим дня, при котором человеку не хватает времени отдохнуть.
Грыжа пищевода
Кроме этого, существует целый ряд факторов, которые оказывают благоприятное воздействие для появления кома в горле:
чрезмерно высокая масса тела; различные травмы, которые стали причиной смещения позвонков; присутствие в горле инородного тела; приём некоторых медикаментов; последствия сильного и продолжительного кашля; беременность; грыжа в пищеводе или диафрагме.
Как ни странно, самыми распространёнными причинами ощущения кома в горле являются нервные расстройства. Но так можно утверждать только в тех случаях, когда не было обнаружено проблем с органами ЖКТ, щитовидной железой и органами дыхания.
Появление кома в горле в период беременности не должно вызывать у женщины страх, так как это не несёт угрозы ни для плода, ни для протекания вынашивания ребёнка в целом.
Симптомы
Кроме ярко выраженных признаков кома в горле, при котором тяжело дышать и больно глотать не только пищу, но и слюну, существуют другие симптомы, такие как:
сдавленность; першение; болезненность горла после приёма еды; сложность в приёме твёрдой пищи; постоянная тревожность; перемена настроения; повышение давления; возрастание частоты сердцебиения; кислородная недостаточность и, как следствие, приступы удушья; тошнота; расстройства желудка; боль в грудной клетке и сердце, нередко перемещается на поясницу и спину; мышечная слабость; жар и повышенное потоотделение, а в некоторых случаях, наоборот, озноб; боли в голове различной интенсивности проявления; ощущение тяжести в конечностях.
Помимо этого, человек постоянно нервничает, так как полагает, что ком в горле - это онкологическое новообразование. Таким образом, получается, что человек сам себе ухудшает состояние, поскольку нервное состояние только увеличивает интенсивность проявления симптомов.
В период беременности признаки ощущения кома в горле могут возникнуть совершенно на любом сроке и сопровождать женщину до самых родов. Наиболее часто к врачам обращаются именно те представительницы слабого пола, которые вынашивают ребёнка. Это обусловлено тем, что в период беременности все чувства женщины обостряются, и то, на что бы она не обратила своего внимания в обычной жизни, в такое время вызывает тревогу. Поэтому она пытается выявить причину такого ощущения и избавиться от него.
Диагностика
Для определения причин возникновения кома в горле необходимо провести комплексную диагностику, которая состоит из:
Осмотр гортани при помощи зеркала
сбора подробной информации про режим дня и питания, условий труда. Ознакомления лечащего врача с клинической картой больного (наличие некоторых заболеваний часто является причиной проявления данного неприятного ощущения); выяснения того, как протекает беременность; определения, когда были выявлены первые симптомы комка в горле, какие именно из них беспокоят больного. Выяснения, были ли самостоятельные попытки избавиться от кома и наличия неприятных ощущений после еды; общего осмотра пациента, полости рта и пальпации шеи; проведения общего и биохимического анализа крови и мочи; МРТ и КТ шейных позвонков; рентгенография; определение уровня гормонов; УЗИ; тщательный осмотр при помощи гортанного зеркала; дополнительная консультация акушера-гинеколога, в том случае если ком в горле беспокоит женщину в период беременности.
После получения полной картины протекания данного расстройства и установления причин его происхождения, врач назначает наиболее эффективное лечение.
Лечение
В некоторых случаях люди самостоятельно пытаются избавиться от кома в горле, при помощи ненужных лекарственных веществ, которые могут только усугубить ситуацию. Кроме этого, у них велика надежда, что комок сам рассосётся - некоторые специально употребляют твёрдую пищу и много жидкости, надеясь протолкнуть его. Именно поэтому пациенты обращаются к врачам, чувствуя сильную боль, нехватку кислорода, некоторым начинает казаться, что ком будто шевелится. В независимости от причин, начинать лечение лучше всего при появлении первых симптомов, особенно если пациентом является женщина, готовящаяся стать матерью.
В зависимости от того, что послужило толчком к появлению кома в горле, назначается различное лечение, индивидуальное для каждого больного. Если причиной стала неправильная работа щитовидной железы - назначаются препараты с высоким содержанием йода. При гормональном расстройстве – соответствующие гормоны. В случаях, когда фактором проявления стали проблемы с шейными позвонками, назначается специальная лечебная гимнастика, лазерная и мануальная терапия. Пациентам рекомендуется больше двигаться и сбалансированно питаться.
По результатам диагностических обследований больному приписывают антибиотики и другие лечебные препараты. В тех случаях, когда причинами проявления стали нервные расстройства, назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Если проблемы кроются в расстройствах органов ЖКТ - каждому пациенту индивидуально составляется специальная диета.
Крайне редко случается так, что на горло давит онкологическая опухоль. При её диагностировании немедленно назначаются соответствующие методы терапии – хирургическое вмешательство или химиотерапия.
Лечение женщин во время беременности состоит из:
специальных противопростудных лекарств, которые разрешено принимать будущим мамам; растительных седативных препаратов; здорового сна и проведения большого количества времени на свежем воздухе.
Если причиной появления кома стал зоб, женщине назначаются препараты, улучшающие состояние здоровья, но не вредные для плода. Оперативное вмешательство по удалению зоба можно проводить только после рождения малыша.
Профилактика
Главным профилактическим средством является то, что не нужно пытаться самостоятельно избавиться от кома, а при первых симптомах лучше сразу обратиться к врачу. Кроме этого, профилактика заключается в:
своевременном лечении заболеваний дыхательных путей, ЖКТ и щитовидной железы; избегании перенапряжения голосовых связок; отказе от распития алкогольных напитков и табакокурения (особенно это касается женщин в период беременности); рационализации питания - оно должно быть обогащено витаминами и не состоять только из жирных и острых блюд; полноценном отдыхе - оставлять время для сна не менее восьми часов; прогулках на свежем воздухе; регулярных, но не сильных физических нагрузках; промывании горла солевым раствором при малейшем першении; прохождении профилактического осмотра в клинике не реже двух раз в год; увлажнении воздуха в жилом или рабочем помещении; регулярном посещении акушера-гинеколога будущими мамами.
Было ли у вас когда-либо чувство, как будто в горле что-то застряло? Будто что-то мешает вам нормально глотать пищу, говорить или даже дышать? Это ощущение знакомо практически каждому, и если вы входите в их число, тогда эта статья для вас.
Что ощущает человек?
Помимо наличия самих неприятных ощущений, будто в горле что-то застряло, человек может также испытывать следующие жалобы и симптомы:
- трудности глотания жидкой и твердой пищи, иногда даже слюны;
- постоянные кашлевые позывы;
- боль в шее и затылке из-за постоянного прикладывания усилий для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений;
- постоянное желание проглотить этот ком, а после его проглатывания - возникновение болей за грудиной, которые часто сопровождаются отрыжкой;
- как будто что-то застряло;
- трудности совершения вдоха, что может привести к психическим нарушениям в виде постоянного страха смерти;
- снижение аппетита, за которым следует и снижение массы тела из-за страха принимать пищу.
Таким образом, один на первый взгляд незначительный симптом может привести к тяжелым последствиям - психическим нарушениям и истощению организма.
Основные причины
Неприятное чувство, как будто в горле что-то застряло, может быть вызвано рядом физиологических, психических и физических нарушений организма. К основным таким заболеваниям и патологическим состояниям относятся:
- и другие психические расстройства, как одна из наиболее частых причин неприятных ощущений наличия кома в горле;
- застревание еды, что чаще встречается у людей преклонного возраста, которые носят зубные протезы;
- вязкая мокрота, при которой тяжело откашляться, что возникает при воспалении органов дыхательной системы (трахеите, бронхите, пневмонии).;
- рефлюкс-эзофагит - воспалительное заболевание пищевода, при котором содержимое желудка попадает в пищевод;
- образование сужений и рубцов на пищеводе после операционных вмешательств и воспалительных заболеваний;
- образование выпячивания на пищеводе (дивертикула), который может воспаляться с развитием дивертикулита;
- воспаление миндалин (тонзиллит) - возникает при бактериальных и вирусных инфекциях и может стать причиной ощущений, как будто комок в горле застрял;
- воспаление гортани и глотки при аллергических реакциях;
- эндокринные заболевания, а именно повреждение щитовидной железы;
- новообразования пищевода;
- увеличение лимфатических узлов расположенных возле пищевода;
- повреждение центральной нервной системы - нарушение кровообращения в головном мозге (инсульт), травы спинного и головного мозга;
- функциональные нарушения центральной нервной системы, при которых может возникать расстройство глотания и появление ощущения, как будто еда в горле застряла;
- системные заболевания соединительной ткани с поражением пищевода, такие, как системная склеродермия, системная красная волчанка;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- кратковременные спазмы мышечной оболочки пищевода при нервных перегрузках.
Причин неприятных ощущений в горле действительно очень много, поэтому для лучшего понимания, что же вызвало проблему, нужно рассматривать этот симптом в совокупности с другими жалобами. Ниже будут подробнее рассмотрены основные причины этого неприятного ощущения и другие симптомы, которые могут его сопровождать.
Хронический стресс
Данная проблема является основной причиной, из-за которой человек может сказать: "Как будто застряло в горле". Такое состояние в психологии называется globus histericus и возникает после перенесенных сильных потрясений, психологических травм, лишений.
Симптомы. Как правило, помимо ощущений, как будто на первый план выступают депрессивные и тревожные расстройства. Хотя иногда явных нарушений настроения может и не быть. В таких случаях ощущение кома в горле является зеркалом реальных проблем, которые тревожат человека.
Диагностика. Данный диагноз является диагнозом исключения. То есть только после полного обследования пациента, лабораторного и инструментального, после исключения всех органических причин, которые могут вызвать повреждение пищевода и органов, окружающих его, можно поставить диагноз globus histericus.
Лечение. Для избавления от неприятных ощущений в горле необходимо обратиться к психотерапевту. К сожалению, в странах постсоветского пространства обращение к подобного рода врачу кажется чем-то постыдным, и люди часто избегают этого. Однако в данном случае терапевтические беседы со специалистом являются эффективным методом лечения.
Рефлюкс-эзофагит
Это заболевание также носит название "гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь". Являясь еще одной частой причиной ощущения, будто в горле что-то застряло, эта патология возникает из-за слабости мышц нижнего пищеводного сфинктера, который находится между пищеводом и желудком. Поэтому пища и желудочный сок из желудка попадает в пищевод, вызывая повреждение его стенки и воспаление.
Симптомы. Помимо того, что у человека болит горло, как будто что-то застряло в нем, характерным проявлением болезни является изжога. Она возникает или увеличивается после приема некоторых продуктов, шоколада, кофе, красных овощей, после употребления определенных медикаментов (нитроглицерина, противосудорожных), так как эти продукты и лекарства снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера. Также характерна ночная изжога, усиление болей и неприятных ощущений в положении лежа и с наклоненной вниз головой.
Внепищеводные проявления характеризуются наличием у больного постоянного стоматита, гингивита, бронхита, пневмонии из-за того, что содержимое желудка попадает в ротовую полость и дыхательные пути.
Диагностика. Среди инструментальных методов применяют эзофагогастроскопию, которая позволяет увидеть изменения слизистой оболочки пищевода, и интрагастральную pH-метрию, с помощью которой измеряют кислотность пищевода.
Лечение. Для устранения симптомов и восстановления слизистой оболочки пищевода применяют препараты, снижающие кислотность, - ингибиторы протонной помпы ("Омепразол", "Лансопразол"), блокаторы гистаминовых рецепторов ("Фамотидин", "Ранитидин"), антациды ("Маалокс"). Также использую прокинетики для предотвращения возврата желудочного содержимого в пищевод ("Мотилиум", "Метоклопрамид").
Воспалительные заболевания органов дыхания
Возникновение чувства, как будто в горле сопли застряли, часто возникает при заболеваниях верхних дыхательных путей (ринит, трахеит, тонзиллит, бронхит).
Симптомы. К неприятным ощущениям постороннего тела в горле присоединяются также кашель с мокротой или без нее, ринорея (вытекание соплей из носа), усталость, слабость, ломота в теле, боль за грудиной. Также может возникать повышение температуры, обычно продолжающееся несколько дней при отсутствии бактериальных осложнений.
Диагностика. В первую очередь для подтверждения диагноза необходима консультация терапевта и ЛОР-врача. Эти специалисты могут выписать направление на рентгенографию органов грудной полости, рентген черепа, бронхоскопию (метод визуализации бронхиального дерева), назначить посев мокроты для определения причины заболевания.
Лечение. Лечение воспалительных заболеваний органов дыхания должно быть комплексным и направленным как на устранение причины, так и на облегчение симптомов. Если причиной является вирус, целесообразно назначить противовирусные препараты, а когда подтверждена бактериальная природа заболевания (по картине крови, посеву мокроты), следует назначить антибиотики. Симптоматическое лечение подразумевает применение муколитиков для разжижения мокроты, отхаркивающих средств для лучшего ее отхождения, закапывание сосудосуживающих капель в нос для уменьшения ринореи.
Болезни щитовидной железы
Порой причиной наличия ощущений, как будто в горле что-то застряло, могут быть заболевания щитовидной железы, которые приводят к ее значительному увеличению и сдавливанию ею пищевода, что мешает прохождению пищи и вызывает эти неприятные ощущения. Увеличение щитовидной железы называется зобом. Зоб может развиваться вследствие недостатка йода в организме, аутоиммунного поражения тканей, повышенной выработки гормонов гипофиза, которые стимулируют деятельность щитовидной железы.
Симптомы. Помимо видимого увеличения щитовидной железы (зоба) и ощущений, что как будто в горле волос застрял, заболевания щитовидной железы могут сопровождать и другие клинические проявления. Они зависят от того, какое количество тиреоидных гормонов вырабатывает железа. Если их количество в крови повышено (гипертиреоз), человек чувствует постоянное нервное возбуждение, потливость, теряет массу, несмотря на повышенный аппетит. Это связано с ускорением процессов метаболизма. Если же возникает недостаток гормонов (гипотиреоз), наблюдается такие симптомы, как постоянная усталость, слабость, озноб, отечность, повышение массы тела.
Диагностика. В первую очередь необходимо выяснить количество тиреоидных гормонов и гормонов гипофиза, чтобы выяснить уровень поражения эндокринной системы. Также проводят такие инструментальные методы обследования, как ультразвуковое обследование, на котором можно увидеть структуру щитовидной железы. Наиболее информативным методом является биопсия подозрительного на УЗИ образования.
Лечение. Лечение напрямую зависит от функционального состояния щитовидной железы. При повышенной выработке гормонов используются препараты, угнетающие ее функцию ("Мерказолил"), а при пониженной - заместительная терапия недостающими гормонами ("Тироксин").
Новообразования пищевода
Одним из наиболее опасных состояний, вызывающих ощущение, как будто кость застряла в горле, является рак пищевода. К сожалению, неприятные ощущения появляются уже на поздних стадиях рака, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.
Симптомы. При злокачественных образованиях пищевода неприятные ощущения в горле возникают постепенно, постоянно нарастая, и сохраняются на протяжении длительного времени. Больные отмечают также нарушение глотания жидкой, а потом и твердой пищи, боль при глотании, неприятный запах изо рта. На поздних стадиях развиваются похудение и истощение.
Диагностика. Для постановки точного диагноза и определения вида новообразования необходимо провести эзофагогастроскопию с последующей биопсией и гистологическим исследованием биоптата.
Лечение. Терапия зависит от стадии заболевания, вида новообразования, от наличия метастазов. Так, на первых стадиях болезни, при наличии доброкачественной опухоли можно ограничиться хирургическим лечением, которое заключается в удалении пораженной стадии пищевода. На поздних же стадиях хирургию необходимо комбинировать с химио- и лучевой терапией.
Системные воспалительные заболевания
Системные заболевания чаще всего имеют аутоиммунный характер и поражают не только пищевод, вызывая неприятное чувство, как будто в горле что-то застряло. Страдают также суставы, сердце, мышцы, легкие, сосуды, почки. Наиболее часто пищевод повреждается при таких болезнях, как дерматомиозит (воспаляются также кожа и мышцы), склеродермия (разрастание коллагеновых волокон на суставах, коже, сосудах), красная волчанка (поражает также почки, легкие, сердце).
Симптомы. Клинические проявления зависят от того, какие системы вовлечены в патологический процесс. При вовлечении суставов появляется их болезненность, отечность, покраснение, скованность движений; при поражении сердца - боли за грудиной, одышка, отеки в конце дня; при воспалении мышц - мышечные боли, слабость, кожи - высыпания различных форм и размеров, плотные подкожные узелки. При вовлечении в процесс пищевода воспаляется слизистая оболочка, на которой впоследствии образуются наросты и сужения, что и вызывает эти неприятные ощущения, как будто кость в горле застряла.
Диагностика. В зависимости от локализации поражения проводят комплексное обследование этого органа. Для подтверждения аутоиммунного характера заболевания определяют аутоантитела в крови, делают биохимический анализ крови, в котором можно увидеть маркеры воспалительного процесса (С-реактивный белок, повышение уровня глобулинов).
Лечение. Для снижения активности аутоиммунного процесса назначают препараты, угнетающие иммунитет. Это такие лекарства, как кортикостероиды ("Преднизолон", "Гидрокортизон"), цитостатические средства ("Циклофосфамид", "Азатиоприн").
Что делать при ощущении кома в горле?
При наличии чувства, как будто в горле застряли крошки, необходимо срочно обратиться к врачу! Как вы видите, спектр заболеваний, способных вызвать этот неприятный симптом, чрезвычайно велик. И только опытный специалист или же группа специалистов после полноценного обследования может поставить диагноз и назначить лечение. В первую очередь, следует обратиться к таким врачам, как ЛОР, эндокринолог, невропатолог. Если, кроме неприятных ощущений в горле, вы испытываете боль в суставах, сердце, отмечаете наличие высыпаний на коже, следует пойти к ревматологу.
Если же все органические поражения пищевода и органов около него исключены, помимо психотерапевтических бесед, нужна помощь самого пациента. Он должен обеспечить себе хороший сон, максимально оградить себя от стрессов. Возможно, стоит взять отпуск и хорошо отдохнуть.
Как избежать неприятных ощущений в горле?
Чтобы чувство, как будто или пища, не беспокоили в вас, необходимо самостоятельно свести к минимуму риски его возникновения:
- нужно тщательно пережевывать пищу и держать голову ровно при глотании;
- после приема пищи избегайте положения лежа в течение 1,5-2 часов;
- избегать приема пищи во время движения;
- при наличии аллергии, следует избегать аллергенов и принимать специальные лекарства;
- избегать стрессов, нервных перегрузок;
- употреблять здоровую пищу;
- следить за своим здоровьем.
Какой бы причиной ни было вызвано ощущение кома в горле, необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу, прохождение полноценного обследования позволит установить эту причину. А своевременная диагностика является залогом полноценного лечения и избавления от неприятных ощущений в горле навсегда!
Многим знакомо ощущение плотного комка в горле, который явно ощущается при глотании, разговоре. Причины такого состояния могут быть различными, но чаще всего они не связаны с попаданием предметов в горло. Это ощущение, которое провоцируется инфекцией.
Ком в горле может появляться в самом начале как первый признак, однако потом появляются другие симптомы. Определить точно заболевания, которые приводят к таким ощущениям, и назначить лечение, может только .
Ощущение кома в горле может быть признаком опасной патологии
Ощущение кома в горле не является болью или першением, но это неприятный симптом, который затрудняет глотание. В большинстве случаев он служит признаком начинающегося воспаления, а также может сопровождаться другими симптомами, например, кашлем, повышенной температурой, ринитом и т.д.
О том, что представляет собой ком в горле, как лечить и избежать этих ощущений, расскажет врач. Начинать лечение самостоятельно опасно, поскольку трудно определить причины без полноценного обследования.
Вызвать ощущение кома в горле могут следующие заболевания:
- . При тонзиллите воспаляются небные миндалины. Также они могут отекать, увеличиваться в размере, что сопровождается болезненными ощущениями и чувством кома в горле. Из-за отека миндалин происходит сдавливание гортани, что и приводит к подобным ощущениям.
- . Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани, в результате она отекает, краснеет, начинает болеть. Характерными симптомами является , а также отек гортани, который напоминает ком в горле.
- Патологии позвоночника. В некоторых случаях чувство инородного тела в горле не связано с гортанью или глоткой. Причины могут скрываться в заболеваниях шейного отдела позвоночника, но чувство комка при этом будет локализоваться ниже, ближе к ключицам.
- Заболевания органов ЖКТ. При заболеваниях желудка, пищевода возникает отрыжка, рефлюкс, изжога, которые приводят к затрудненному глотанию и таким неприятным ощущениям, как комок в области горла.
- Новообразования в гортани. Если в области гортани образуют опухоли, доброкачественные или злокачественные, они создают препятствие для прохождения пищи. Комок в горле при этом вполне ощутим и вызван конкретным скоплением тканей.
- . Аллергические реакции могут быть различными, но отек и возникают особенно часто. При респираторной аллергии чувство комка в горле нередко. Это опасно тем, что может привести к удушью.
В некоторых случаях причиной может быть инородное тело в горле. Однако чаще всего человек знает об этом и может сразу обратиться к травматологу. Редко, но все же могут приводить к таким ощущениям сердечно-сосудистые патологии.
Основные и опасные симптомы
Само по себе ощущение кома в горле не является опасным, если это не связано с застреванием инородного тела. Единственным последствием может быть дискомфорт. Больному трудно есть и разговаривать из-за неприятных ощущений.
При аллергической реакции осложнением может быть отек Квинке, который вызывает отек гортани, что затрудняет дыхание и может привести к удушью. В этом случае нужна срочная медицинская помощь и антигистаминные препараты.
Опасной причиной ощущения комка в горле могут быть опухоли. Если они злокачественные, это приводит к распространению опухолевых тканей, их разрастанию, что также нарушает процесс питания и дыхания.
В процессе болезни могут проявляться и другие симптомы:
- . Першение нередко приводит к кашлю, так как у больного возникает ощущение, что в горле что-то есть, но он не может откашляться. Обычно такой симптом возникает при заболеваниях верхних дыхательных путей.
- . Болезненные ощущения возникают при воспалительном процессе. Горло при этом краснеет, отекает. Больному становится больно глотать и говорить. Это состояния указывает на инфекционное заболевание.
- . При различных заболеваниях дыхательных путей кашель не редкость. Он может быть сухим или влажным. Если воспалено только горло, инфекция не успела спуститься ниже, то кашель будет сухим, без мокроты. Кашель может возникать и при проблемах с ЖКТ, когда кислота из желудка попадает в пищевод и раздражает его.
- . При воспалении горла часто увеличиваются лимфоузлы. Они становятся болезненными на ощупь, плотными. Это также признак инфекции или сильного воспалительного процесса. Причин для такого состояния может быть множество, поэтому нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
- Повышение температуры. Сам по себе ком в горле не приводит к гипертермии. Это один из признаков инфекции. Температура может повышаться при вирусной и бактериальной инфекции. Во втором случае жар может длиться достаточно долго.
Нередко болезни горла сопровождаются чувством жажды, сухостью во рту. Устранять сами симптомы с помощью местных препаратов недостаточно эффективно. Чтобы лечение принесло результаты, нужно правильно поставить диагноз и воздействовать на первопричину.
Диагностика и лечение
Если пациент обращается с жалобами, врач в первую очередь собирает анамнез и проводит осмотр. Необходимо, чтобы больной точно описал свои ощущения, сказал, как давно они начали появляться и с какой интенсивностью протекают. Затем врач осмотрит горло на предмет отека, покраснения, наличия гнойников и т.д.
В большинстве случаев этих процедур достаточно. Но для более подробного обследования могут назначить ларингоскопию (осмотр гортани с помощью специальной увеличивающей техники). Если есть подозрение на образование опухолей, назначают рентген или КТ. Это достаточно информативные процедуры для постановки диагноза. При проблемах с желудком и пищеводом рекомендуют осмотр с помощью эндоскопа.
После того, как будет поставлен точный диагноз, назначается лечение горла, как правило, комплексное:
- Местные препараты. Снять неприятные ощущения, отек, першение помогут различные местные спреи, пастилки, аэрозоли. В большинстве случаев аптечные препараты не просто устраняют симптомы, но и способствуют выздоровлению: содержат противовоспалительные и антибактериальные компоненты.
- Полоскание. Процедуру полоскания можно проводить с народными средствами или специальными препаратами ( , ). В борьбе с заболеваниями горла это довольно эффективный метод.
- Антибиотики. Антибактериальные препараты необходимы при ангине и прочих бактериальных инфекциях, когда справиться местными средствами трудно. Антибиотики не устраняют симптомы типа кома в горле быстро, но они борются с самим возбудителем заболевания, предотвращая развитие серьезных осложнений. Примерно на 3-5 день наступает первое облегчение, снижается выраженность симптомов, если препарат подобран правильно.
- Жаропонижающие. Сбивать температуру рекомендуют только в том случае, если она выше 38 градусов. Однако гипертермия может приводить в ломоте, ознобу, слабости, поэтому снять неприятные симптомы можно с помощью жаропонижающих препаратов.
- Промывание миндалин. Эту процедуру проводят обычно в поликлиниках. С помощью специальных канюль вымывают гнойные пробки и налет с миндалин. Это помогает снять отек, уменьшить воспаление и ускорить выздоровление при .
Народное лечение
Если заболевание только начинается и помимо кома в горле других серьезных симптомов нет, средства народной медицины могут значительно облегчить состояние больного. Однако стоит разграничивать ощущения в горле.
Если это затрудненное глотание и першение, то народная медицина может помочь. Если же есть ощущение, что трудно дышать из-за отека, лучше не прибегать к травам и отварам, а обратиться к врачу.
Среди народных рецептов против кома в горле выделяют следующие:
- Успокаивающий чай. Как известно, ком в горле может появляться из-за неврозов, стрессов. В этом случае отличным средством станет черный чай с мелиссой, мятой, валерианой, пустырником.
- и . Сушеную траву смешивают в чашке и заливают кипятком. Готовый отвар нужно процедить и остудить. Получится раствор для полоскания горла. Он отлично очищает слизистую, смягчает, устраняет сухость и першение, помогает снять воспаление.
- Яблочный уксус. Раствор яблочного уксуса тоже неплохо снимает воспаление. Чтобы приготовить такой раствор для полоскания, достаточно одной чайной ложки на стакан чистой воды. Нужно внимательно выбирать уксус, чтобы не спутать его с обычным уксусом с добавлением яблочного сока.
- . При отсутствии аллергии на прополис он может стать настоящим спасением. Продаются настойки прополиса, которые можно использовать по-разному: готовить растворы для полоскания или принимать внутрь. Для снятия воспаления и повышения иммунитета рекомендуют добавлять немного прополиса в теплое молоко и пить на ночь.
- Промывание носа. В некоторых случаях отек носоглотки легче снять с помощью промывания носа. Это делается раствором соли или соды. Если заболевание сопровождается ринитом, такое средство будет особенно полезным. Раствор прополиса также можно использовать для промывания носа.
Нужно помнить, что серьезные инфекции требуют медикаментозного лечения. Средства народной медицины служат отличным дополнением к основной терапии, усиливают действие препаратов и ускоряют выздоровление, но заменять ими антибиотики и другие медикаменты не стоит. Также нужно учитывать вероятность возникновения аллергической реакции при использовании трав.
Появление такого признака, как ком в горле, нельзя игнорировать. Не стоит думать, что заболевание пройдет само. Как уже говорилось выше, привести к ощущению кома в горле могут заболевания гортани, глотки, желудка и даже нервной системы.
Подробнее о причинах появления чувства комка в горле можно узнать из видео:
Избежать такого состояния помогут рекомендации по общему укреплению организма:
- Хороший сон. Сон очень важен для всего состояния организма, для иммунитета и нервной системы в том числе. Врачи рекомендуют высыпаться, спать по 8 часов в день (по возможности), на твердой поверхности, с небольшой подушкой и в прохладном помещении. Все это поспособствует укреплению здоровья, вернет силы и зарядит энергией.
- Полноценное питание. Очень важно, чтобы питание состояло из продуктов, содержащих витамины, йод, кальций, магний и прочие полезные вещества. Питаться однообразно и употреблять одни углеводы вредно. Нужно есть больше сырых овощей, фруктов, зелени, употреблять молочные и кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу.
- Достаточный уровень влажности в помещении. Сухой воздух способствует развитию заболеваний горла. Чтобы меньше болеть, нужно постоянно проветривать помещение и поддерживать нормальный уровень влажности с помощью специальных увлажнителей и сплит-систем.
- Избегать контакта с токсичными веществами. При использовании агрессивных чистящих средств или при работе с пылью и испарениями нужно использовать защитные маски, респираторы для защиты дыхательных путей.
- Не забывать о физической активности. Физические упражнения поддерживают тело в тонусе и поднимают иммунитет. Можно заниматься бегом, плаванием, йогой, аэробикой или же просто регулярно гулять на свежем воздухе.
Все заболевания дыхательной системы нужно лечить своевременно. Нельзя оставлять их на самотек, так как последствия могут быть неприятными. Инфекция со слизистой горла при отсутствии лечения быстро распространяется дальше, опускается в нижние дыхательные пути, что может привести к или .
В данной статье речь пойдет о довольно распространенной жалобе пациентов – на ощущение кома в горле. Какой специалист требуется, и, что может вызвать такую симптоматику.
Такое понятие, как «комок в горле при глотании» каждый пациент описывает несколько по-своему. Один подразумевает, что для того, чтоб проглотить слюну, ему нужно приложить некоторое усилие, другой понимает наличие постороннего твердого предмета в области шеи, которое он ощущает при глотании.
Некоторые пациенты не могут подробно описать свои ощущения, поэтому они приходят к доктору со словами «Комок в горле — не могу проглотить». Тщательно собранный врачом анамнез обеспечивает иногда до 80% всей информации, необходимой для выставления диагноза. Главное – умение слушать пациента.
Внимание! Большое количество больных ипохондрично преувеличивают свои жалобы, чтоб к ним отнеслись серьезнее, или в страхе какого-то опасного диагноза.
Ощущение кома в горле при глотании – вещь субъективная, что подразумевает, что врач не может оценить степень выраженности симптома. Пациент может преувеличивать тяжесть своего состояния, требуя большего внимания к себе.
Само собой, патологии «на лицо» убедят врача в обратном – в истинности проблемы пациента. Так как же не затянуть с возможной болезнью?
Постараемся для начала, определить, каким может быть комок:
- истинный или соматический ком в горле – подразумевает наличие органической патологии у пациента, которая является механической преградой слюне и пище в горле, вызывая, тем самым, ощущение комка в горле при глотании;
- ложный ком – отсутствие органически измененного органа, способного вызывать подобную симптоматику.
Причины появления кома в горле
Для удобства важно систематизировать все возможные причины:
- Эндокринная причина. Первой задачей врача, когда обращается пациент с жалобой на затрудненное глотание ком в горле, является исключение самой частой проблемы – патологии щитовидной железы. Гипертрофия или гиперплазия данного органа вызывает сдавление трахеи, которая анатомически расположена несколько глубже железы. Степень увеличения щитовидки определяет дискомфорт при глотании.
- Отоларингология. Отсутствие терапии или же неправильное лечение острого воспаления глотки является главным фактором перехода болезни в хронический фарингит. При этом пациент жалуется на сухость в ротоглотке, саднение и ощущение инородного тела в горле, иногда больно глотать и встает комок в горле.
- Пищеварительная система . Функциональные, ввиду некоторых заболеваний, или анатомические изменения пищевода.
- Онкология (см. ). Новообразования в органах, локализированных в шеи, независимо от того – злокачественные или доброкачественные, вызывают чувство кома в горле при глотании.
- Неврологическая причина – описанная ранее как ложный ком. Стрессовая ситуация, длительные переживания при отсутствии соматической патологии могут быть причиной появления жалобы человека на комок в горле тяжело глотать. Данная ситуация создана своими руками, поэтому важно научиться контролировать себя.
- Лекарственные препараты. Иногда побочное действие препаратов может стать причиной того, что у пациента при глотании ком в горле. К числу таковых относятся некоторые антидепрессанты, антигистаминные и антигипертензивные медикаменты.
Проблемы с щитовидной железой
Увеличенная в размерах щитовидная железа (зоб) одна из наиболее частых причин (после неврастении) ощущения комка в горле.
Иногда увеличение данного органа сопровождается и другими симптомами, обусловленными выбросом большого количества тиреоидных гормонов:
- тахикардия;
- похудение при повышенном аппетите;
- частый жидкий стул;
- тремор кистей, беспокойство;
- пучеглазие (экзофтальм).
Проблемы с ЖКТ
Гастроэзофагальный рефлюкс может стать причиной появления неприятного симптома в горле. Заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера приводит к появлению жалобы больного на ком в горле при глотании слюны и отрыжку.
Такие же симптомы могут возникать и при анатомической особенности стенки пищевода – дивертикуле. Под дивертикулом понимают мешотчатое выпячивание всех слоев, что приводит не только к задерживанию пищи в нем, но и нарушению ее проглатывания (дисфагия). Симптомы усиливаются при смене положения тела.
Как дифференцировать все основные причины данного симптома
Если при глотании комок в горле – рано или поздно он заставит пациента обратиться к врачу. Главное с этим не затягивать, так как все вышеперечисленные этиологии имеют свои осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения.
Не стоит обращаться напрямую к специалистам, а лучше к семейному врачу. Он – доктор первой линии, который решит, из какой области эта проблема, и требует ли вообще консультации узкого специалиста (подробнее – в видео в этой статье).
Таблица 1: Дифференциальная диагностика при появлении комка в горле:
| Признак | Зоб (увеличенная щитовидная железа) | Неврастенический комок | ГЭРБ |
| Что еще может беспокоить пациента | Чувство усиленного и учащенного сердцебиения, резкое изменение в весе, понос, повышенное потоотделение | Может быть изолированная жалоба | Отрыжка кислым, тошнота, жжение за грудиной, неприятный привкус во рту |
| Объективные изменения | В зависимости от степени разрастания органа, может быть как утолщение шеи, так и увеличение железы, определяемое только пальпаторно | Любые объективные изменения отсутствуют | При осмотре пациента признаки заболевания отсутствуют |
| Как можно подтвердить | УЗИ щитовидной железы, уровень тиреоидных гормонов в крови (при гипертиреозе) | Только методом исключения, при детальном расспросе пациента | Фиброгастродуоденоскопия – гиперемия стенки пищевода, рН-метрия желудочного сока |
Какой патогенез неврастенического комка
Мышцы глотки, как и все другие, контролируются посредством нервной системы. Сильное переживание, стрессовая ситуация приводят к возбужденному состоянию нервных волокон, иннервируемых данную область.
Повышение тонуса данной мускулатуры приводит к тому, что пациент приходит с жалобой «У меня ком в горле не могу проглотить». Важно отметить, что данный диагноз является исключением, поэтому очень важно быть уверенным в отсутствии соматической причины данного симптома.
Важно расспросить пациента о переутомлении, экзаменах или проблемах на работе, так как ни один человек не придет к врачу со словами «У меня был стресс, а теперь в горле ком трудно глотать».
Важно! При появлении данного симптома, перед тем как идти к врачу, следует пересмотреть те лекарства, которые уже принимаются. Инструкция к ним сообщит о возможных побочных эффектах, одним из которых может оказаться ощущение комка в горле.
Опухолевые образования органов шеи приводят к появлению жалоб человека на то, что у него в горле ком и больно глотать. Важно учитывать, что это более редкая причина появления данного симптома, в то время как чаще болевые ощущения наряду с комком в горле сопровождают хронический фарингит.
В заключении нужно отметить, что за здоровьем нужно следить, и, что крайне важно — меньше нервничать по пустякам, научиться держать себя в руках. Нервная система – очень хрупкая вещь, и при частом «бомбардировании» недосыпанием, стрессами она дает сбои в работе, цена которых – существенное снижение качества жизни.
Комок в горле - одна из самых распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к отоларингологу. Неприятные ощущения в дыхательных путях могут появляться в результате развития соматических или психических заболеваний.
Специфический симптом чаще всего указывает на возникновение патологии органической природы: септическое воспаление, увеличение щитовидной железы, опухоли и т.д.
При отсутствии явных признаков развития инфекционных, эндокринных и онкологических заболеваний пациента направляют к психотерапевту. Ощущение кома в горле нередко возникает у людей, страдающих неврастенией, истерией и депрессивными состояниями. Методы устранения дискомфорта в ЛОР-органах во многом зависят от этиологических факторов развития патологии.
Механизм развития
Что такое ком в горле? Синдромом кома в горле называют ощущение инородного предмета в дыхательных путях, которое препятствует нормальному акту глотания или вызывает боли. Тревожный симптом возникает по причине развития невротических расстройств или воспалительных реакций в тканях.
Существует несколько основных интерпретаций, с помощью которых пациенты пытаются объяснить специалисту свои ощущения:
- болезненное глотание;
- сдавливание глотки;
- ощущение инородного тела;
- затрудненное дыхание;
- постоянное сглатывание слюны;
- твердый комок в области кадыка.
В ходе обследования специалист выясняет наличие сопутствующих клинических проявлений, которые указывали бы на развитие тех или иных заболеваний. Как правило, септическое воспаление органов дыхания сопровождается гипертермией, ознобом, кашлем и т.д. О развитии заболеваний ЖКТ чаще всего сигнализируют тошнота, изжога, метеоризмы, кислый привкус во рту и боли в животе.
Соматические причины
Если появляется ком в горле, что это может быть? При обращении за помощью к специалисту в первую очередь подтверждается или исключается развитие соматических заболеваний. Неприятные ощущения в дыхательных путях чаще всего обусловлены инфекционными, эндокринными и онкологическими патологиями. Чувство кома в горле может быть признаком развития следующих болезней:
Причиной возникновения ощущения кома в горле нередко становится интоксикация организма, вызванная нерациональным применением медикаментов.
Несвоевременная терапия патологий органического происхождения влечет за собой развитие грозных осложнений. В частности септическое воспаление тканей горла приводит к паратонзиллярному абсцессу, менингиту, энцефалиту и сепсису. Чтобы понять, что именно стало причиной возникновения дискомфортных ощущений, следует рассмотреть клинические проявления часто диагностируемых соматических патологий.
Инфекционные заболевания
Ощущение комка в горле - типичный признак развития катаральных и гнойных процессов в слизистых оболочках дыхательных путей. Патологические изменения в тканях всегда сопровождаются отеком мерцательного эпителия, вследствие чего возникает ощущения сдавливания глотки или наличия инородного тела в воздухоносных путях. Инфекционное поражение ЛОР-органов часто сопровождается проявлением следующих симптомов:
- сухой кашель;
- насморк;
- першение в глотке;
- мышечная слабость;
- головные боли;
- гипертрофия гланд;
- слюнотечение;
- увеличение лимфоузлов;
- отек слизистой ротоглотки;
- гиперемия лимфоидных тканей.
В большинстве случаев комок в горле возникает вследствие развития фарингита, острого тонзиллита, кори, 
трахеита, ларингита, паратонзиллярного абсцесса и т.д. Возбудителями инфекции могут стать болезнетворные бактерии (стафилококки, пневмококки, менингококки), вирусы (коронавирус, герпесвирус, аденовирус, риновирус, вирус гриппа), грибки (дрожжеподобные и плесневые).
Опасность септического воспаления заключается в возможном прогрессировании инфекции и распространении очагов поражения. Комки в горле, вызванные респираторными заболеваниями, указывают на сильный отек тканей, который препятствует нормальному дыханию, что чревато развитием острой гипоксии. Запоздалое уничтожение патогенов повышает риск развития синусита, отита, гайморита, пневмонии и т.д.
Дисфункция щитовидной железы
Эндокринное заболевание, спровоцированное нарушением работы щитовидной железы, часто приводит к появлению неприятных ощущений при глотании слюны. Недостаток йода в организме и гормональный дисбаланс приводит к увеличению массы и объема железистых тканей, которые создают избыточное давление на дыхательные пути. Ощущение кома в горле может быть симптомом развития таких эндокринных патологий, как:
- гипертиреоз - гиперфункция щитовидной железы, сопровождающаяся гипертрофией железистых тканей; ощущение сдавливания глотки, болезненное глотание слюны, отек шеи, одутловатость лица, ком в горле и боль являются основными клиническими проявлениями болезни;
- диффузный зоб - аутоиммунная патология, характеризующаяся гиперсекрецией тиреоидных гормонов; характерными клиническими проявления Базедовой болезни является увеличение размеров щитовидной железы, экзофтальм (выпучивание глаз), тремор, потливость и слабость;
- тиреоидит - воспалительные процессы в тканях щитовидной железы, обусловленные размножением патогенов; в случае развития болезни пациенты жалуются на ощущение кома в горле, раздражительность, затрудненное глотание, сиплость голоса, нарушение менструального цикла, быструю утомляемость и т.д.
Игнорирование неприятных ощущений в дыхательных путях, вызванных дисфункцией щитовидной железы, и несвоевременное прохождение терапии может привести к бесплодию.
Онкологические болезни
Сдавливание горла и сухой кашель может быть признаком развития онкологической патологии. Очень часто заболевание протекает практически бессимптомно. На наличие новообразований в дыхательных путях могут указывать только дискомфортные ощущения при глотании слюны. Своевременное выявление доброкачественных опухолей позволяет ограничиться консервативным (медикаментозным) лечением патологии.
Ощущение сдавливания горла, кровохарканье и беспричинная слабость чаще всего указывают на развитие рака горла.
Злокачественные новообразования удаляются хирургическим путем, после чего пациент проходит курс химиотерапии. Как правило, местом дислокации опухолей является гортань или трахея. По мере разрастания эпителиальных тканей затрудняется дыхание, что может привести к удушью. Со временем у больных возникает постоянный сухой кашель, который усиливается при горизонтальном положении тела.
Остеохондроз
Чем может быть обусловлено ощущение кома в горле? Першение, умеренные боли и сдавливания глотки часто указывают на развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночного столба. Причиной развития болезни является недостаток кальция в организме, пагубные привычки, гиподинамия и недостаточный тонус мышц, поддерживающих позвоночник.
Чувство, как будто комок застрял в глотке, вызвано нейровегетативными нарушениями, возникающих при дегенерации межпозвоночных дисков. Через шейный отдел позвоночника проходят нервы, иннервирующие мышцы дыхательных путей. Их повреждение и является одной из ключевых причин возникновения дискомфортных ощущений.
В случае развития шейного остеохондроза пациенты чаще всего жалуются на следующие симптомы:
Купировать дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и костных тканях позволяют физиотерапевтические процедуры, массажи, иглоукалывание, лечебная физкультура и т.д. Устранить боли и отечность в тканях удается с помощью согревающих и противовоспалительных мазей - «Фастум гель», «Випросал» и «Диклоберл».
Проблемы с ЖКТ
В тех случаях, когда пациент сообщает, что у него в области горла стоит комок, который не проходит, чаще всего диагностируют гастроэнтерологические заболевания. На наличие проблем с ЖКТ указывает кислый привкус во рту, боли в правом подреберье, тошнота после приема пищи, частые отрыжки, покашливание и изжога. Неприятные ощущения в глотке обусловлены попаданием желудочного сока в дыхательные пути, который вызывает ожог слизистых оболочек. Характерные симптомы могут возникать вследствие развития таких заболеваний, как:
- грыжа пищевода - выпячивание нижней части пищевода в грудную полость, которое сопровождается эвакуацией желудочного сока в дыхательные пути;
- гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к срыгиванию остатков еды и забросу желудочного сока в верхние отделы пищевода;
- гастроэзофагеальная болезнь - рецидивирующая патология, характеризующаяся спонтанным забросом дуоденального содержимого в пищевод, вследствие чего пациент ощущает комок в горле.
Если у пациента болит живот, возникает изжога и дискомфорт в глотке, скорее всего, речь идет о развитии гастроэнтерологической болезни.
Аллергические реакции
Комок в горле может «стоять» по причине развития аллергии, которая провоцируется употреблением некачественных продуктов питания, нерациональным приемом гормональных препаратов, вдыханием загрязненного воздуха и т.д. Развивающийся отек Квинке приводит к обструкции дыхательных путей, вследствие чего возникает ощущение кома в глотке.
При развитии патологических реакций в мерцательном эпителии продуцируется слизь, что приводит к появлению 
ринита и гиперсаливации. Симптомы аллергии сходны с проявлениями ОРВИ, при которой пациенты жалуются на заложенность носа, першение в горле, кашель, отек слизистых оболочек ЛОР-органов, затрудненное дыхание и т.д.
Одышка и отек слизистой оболочки ротоглотки может стать причиной возникновения приступов удушья.
Ликвидировать проявления аллергии можно посредством приема антигистаминных и противовоспалительных препаратов. Они препятствуют синтезу медиаторов воспаления, за счет чего устраняется отечность тканей и, соответственно, ощущение инородного тела в дыхательных путях. В случае необходимости специалист может назначить прием иммуностимулирующих средств, которые уменьшают выраженность аллергических проявлений.
Психогенные причины
В горле как будто застрял комок, что делать? Дискомфорт в дыхательных путях может быть проявлением психических расстройств. Этот симптом часто свидетельствует о развитии депрессивных состояний, истерии и неврозов. Если в ходе обследования пациента не обнаруживаются следы инфекционного, гастроэнтерологического и онкологического заболевания, скорее всего, причиной возникновения неприятных ощущений в глотке являются психогенные факторы.
Провокаторами психических расстройств являются постоянные стрессы, избыточные психоэмоциональные нагрузки, тревожность, акклиматизация и т.д. Дискомфорт в дыхательных путях появляется внезапно, что приводит к развитию панических атак. Канцерофобия (боязнь заболевания раком) деструктивно влияет на психику пациента, что в ведет к появлению дополнительных симптомов:
- учащение сердцебиения;
- повышение кровяного давления;
- усиление дискомфорта в горле;
- депрессивное состояние.
Чтобы облегчить состояние пациента, психотерапевт назначает прием антидепрессантов, ноотропов, нейролептиков и транквилизаторов. Однако полностью ликвидировать ощущение инородного предмета в глотке можно посредством устранения психотравмирующих факторов.
Загрузка...