Лимфоузлы видны узи. О чём расскажет процедура УЗИ лимфоузлов шеи взрослым и детям? Когда назначают УЗИ лимфатических узлов

В медицинских центрах сайт Вы можете пройти УЗИ лимфатических узлов различной локализации. Ультразвуковые исследования очень информативны и экономичны (например, в сравнении с МРТ), могут применяться многократно без последствий для организма, а подготовка к исследованиям потребует минимум усилий.

Стоимость УЗИ лимфатических узлов одной группы — 850 рублей.

При УЗИ не изменённые (нормальные) лимфатические узлы некоторых локализаций не визуализируются, так как не отличаются от окружающих тканей. А если в лимфатических узлах произошли изменения, то специалист определит основные параметры:

локализация (местоположение);
общее число и взаимосвязь друг с другом (спаяны или нет);
размеры;
очертания, четкость контура, структурные особенности и наличие кровотока в узле;
взаимная связь с близлежащими органами и тканями и системой кровеносных сосудов.

Роль лимфоузлов в организме человека

Лимфоузел — специфическое естественное образование на пути тока лимфы в составе тканей тела человека. Его главная задача — способствовать росту иммунных ресурсов, обеспечивая возврат с потоком лимфатической жидкости белков, солей, метаболитов и иных элементов тканевой структуры снова в кровеносную систему, а также задержку патогенных микроорганизмов и измененных клеток, попавших в русло лимфатической системы — т.е. они действуют как фильтрующие элементы.

Лимфатическая система представлена разветвленной сетью одноименных сосудов с небольшими компонентами мягко-эластической консистенции по их ходу — узелками. Увеличение размеров лимфатического узла, обнаруженное при УЗИ в зависимости от локализации, свидетельствует о сбоях в организме, и может указать, какой орган или система нуждается в дополнительном диагностическом обследовании. Чаще всего отклонения в состоянии лимфатических узлов самостоятельными болезнями не являются, но свидетельствуют об определенных проблемах, которые нужно оперативно устранять в других органах и системах.

Когда следует пройти УЗИ лимфоузлов?

Данное УЗИ необходимо сделать в следующих случаях:

Вы обнаружили увеличение, болезненность поверхностных лимфатических узлов.

При заболеваниях крови.

Есть подозрение или уже обнаружены образования в:

мошонке;
щитовидной железе;
молочной железе;
слюнных железах;
печени,
поджелудочной железе,
почках;
легких;
матке и яичниках;

Также ультразвуковое исследование лимфатических узлов показано при воспалительных заболеваниях разной локализации.

Следует помнить, что лимфатические узлы могут быть поражены при аутоиммунных и опухолевых процессах разных органов и тканей, поэтому обязательно следует уделять их исследованию должное внимание!

Подготовительные мероприятия перед УЗИ лимфоузлов

Это одно из самых легких для пациента исследований, отличающееся безопасностью и результативностью. Никаких особых подготовок к нему не нужно, не имеет значения, какой тип исследований вам назначили.

Исключением является исследования л/у забрюшинного пространства (вдоль брюшной аорты, подвздошных сосудов). В данном случае в течение 2-3-х дней до процедуры пациенты должны соблюсти диету, исключающую богатую шлаками пищу, убрать из питания продукты, способствующие газообразованию в кишечнике, газированные напитки. На кануне процедуры необходимо легко поужинать (не позже 20 часов). За сутки до исследования желательно сделать очистительную клизму. Исследование можно проводить не натощак, но завтрак должен быть легким.

Что показывает УЗИ лимфоузлов

Форму, размеры, четкость контуров, эхогенность (степень эхо-плотности ткани), внутреннюю структуру и возможное наличие измененного кровотока, отношение узлов к окружающим органам и тканям, а также друг к другу — именно такие факторы станут областью изучения для врача диагноста. Отклонение от нормативов — причина обращаться к квалифицированной медицинской помощи.

Если вы беспокоитесь о состоянии лимфатических узлов, замечаете увеличение их размеров, болезненность, то игнорирование проблемы или занятие самолечением может очень негативно сказаться на вашем здоровье. Помните, что диагностические процедуры помогут выявить не только воспалительные и инфекционные заболевания, но и многие аутоиммунные болезни, опухоли.

Чтобы исключать или подтверждать их развитие обычно рекомендуют УЗИ регионарных лимфатических узлов, ответственных за отток лимфы из тех или иных органов и систем. К примеру, УЗИ лимфоузлов над ключицей может помочь в диагностике заболеваний щитовидной и молочных желез, пищевода.

УЗИ подмышечных лимфоузлов

Такая диагностика имеет серьезное значение для маммологии. Увеличение узлов сопровождает развивающееся воспалительное или онкологическое заболевание.

УЗИ паховых лимфоузлов

Увеличение с изменением структуры лимфоузлов в паховых областях наблюдается при воспалительных заболеваниях половой системы, проблемах со здоровьем нижних конечностей может быть выявлен тромбофлебит, наличие инфицированных повреждений на коже, незаживающих язв, рожистых воспалений.

Где пройти УЗИ лимфатических узлов

Выполнить высокоточные обследования и получить исчерпывающие консультации вы сможете в любом из наших центров. Выбирайте удобное для вас расположение и записывайтесь на УЗИ лимфоузлов в Москве (м. Полежаевская, м. Варшавская, м. Динамо), в Солнцево и в Ново-Переделкино по телефонам, указанным в разделе контакты, либо через он-лайн форму на сайте.

Преимущества УЗИ в наших клиниках

Современная аппаратура УЗ-диагностики с высокоточными датчиками.
Профессиональные специалисты по диагностике.
Максимум точности и достоверности исследований.
Подробное разъяснение итогов диагностической процедуры пациентам.
Доступная ценовая политика.
Уютная и располагающая обстановка.

В наших медицинских центрах установлена очень доступная цена УЗИ лимфатических узлов.

Записаться на УЗИ лимфатических узлов вы можете в медицинских центрах у м. Полежаевская, м. Динамо (на Ходынском поле), м. Варшавская, а также в Солнцево и Ново Переделкино.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Рисунок. Снаружи лимфоузел покрыт фиброзной капсулой, от которой отходят трабекулы. Приносящие лимфатические сосуды подходят с выпуклой стороны. Выносящий лимфатический сосуд, вены и артерия проходят в воротах лимфоузла. По периферии расположены лимфатические узелки коркового слоя, а в центре - трабекулы, сосудистые шнуры и синусы мозгового слоя. В промежуточной зоне лимфоциты крови переходят в строму через стенки специальных венул. Зоны лимфоузла заселяют строго определенные клетки.

Лимфоузлы на УЗИ

Лимфоузлы исследуют линейным датчиком 7,5-12 МГц. Для осмотра больших конгломератов может пригодиться конвексный датчик 3-5 МГц. Брыжеечные лимфоузлы смотри

У трети здоровых людей встречаются небольшие лимфоузлы, а длина отдельных экземпляров достигает 3,5 см. Размеры и форма лимфатических узлов зависят от расположения, а так же возраста и конституции пациента.

Нормальный лимфоузел на УЗИ — небольшое (менее 1 см) гипоэхогенное образование с гиперэхогенным рубчиком в центре; бобовидной или овальной формы; контур четкий, ровный или волнистый. Гипоэхогенная зона по периферии — корковое вещество, гиперэхогенная линейная структура — сосуды, трабекулы, жировые включения, частично мозговое вещество. В воротах гиперэхогенный треугольник «врезается» в паренхиму, здесь при ЦДК бывает видно сосуды.

Рисунок. На УЗИ нормальные лимфоузлы в заднем треугольнике шеи у девочки 9-ти лет (1), лимфоузел яремной цепи у пожилой женщины (2), подмышечный лимфоузел (3). На участках ограниченных фасциями лимфоузлы более вытянуты в длину, чем которые располагаются в рыхлой клетчатке.

Поперечный срез мышцы или сосуда можно ошибочно принять за лимфоузел. В режиме ЦДК легко отличить лимфоузел от сосуда. Если датчик развернуть на 90°, то сосуды и мышцы представляют собой трубчатую структуру, а лимфоузел имеет овальную форму независимо от среза.

Рисунок. На УЗИ гипоэхогенные округлые образования похожие на лимфоузлы (1). Датчик развернули на 90°, слева видно гипоэхогенный овальный лимфоузел (красная стрелка), а в справа — продольный срез мышы (желтые стрелки).

Рисунок. На УЗИ видно гипоэхогенный лимфоузел в окружении трех анэхогенных сосудов. Режим ЦДК подтверждает нашу догадку.

У пожилых часто встречается склероз лимфоузлов — округлые или овальные образования с выраженной гиперэхогенной неоднородной центральной частью и тонким гипоэхогенным ободком, капсула узла может быть видна фрагментарно. Некоторые лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.

Рисунок. Женщина 65-ти лет с безболезненной «опухолью» в подмышке. На УЗИ определяется округлое образование с четким и ровным контуром, размер 20х10х15 мм; гипоэхогенный ободок по периферии и расширенная гиперэхогенная центральная часть; при ЦДК кровоток в гиперэхогенной зоне. Заключение: Подмышечный лимфоузел с жировой инфильтрацией мозгового вещества и переходной зоны.

Ангиоархитектоника нормального лимфоузла — различают воротную артерию, которая переходит в линейно расположенный сосуд в центральной части. Если сосудистое русло можно проследить до капсулы, а PSV на воротной вене выше 5 см/сек, говорят о высокой степени активности лимфоузла.

Лимфаденопатия на УЗИ

Лимфаденопатия — это увеличение размеров, а также изменение формы одного или группы лимфатических узлов. Это симптом самых разных вирусных и бактериальных инфекций, но также могут быть признаком злокачественного процесса.

Вступая в борьбу с инфекцией лимфоузлы воспаляются. Воспалённые лимфоузлы стремительно «растут» в начале болезни и быстро «сдуваются» при выздоровлении. На УЗИ лимфоузел увеличен за счет корковой и околокорковой зоны, гипоэхогенный по периферии и гиперэхогенный в центре, форма овальная, контур четкий, кровоток только в воротах или отсутствует. Если воспаление переходит в окружающую клетчатку (периаденит), то может сформироваться абсцесс.

Рисунок. У детей с на УЗИ увеличенные шейные лимфоузлы с сохранной архитектурой — овальной формы, контур четкий и ровный, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенным центром. Заключение: Лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

Рисунок. Мальчик 6-ти месяцев с выраженным дерматитом. На УЗИ шейные (1) и подчелюстные (2) лимфоузлы увеличены, вытянутой формы, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенной линейной структурой в центре. Обратите внимание подчелюстной лимфоузел с волнистым контуром. Заключение: Лимфаденопатия шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ лимфоузлы увеличены, овальной формы, четкий и ровный контур, эхогенность пониженная, корковая зона несколько расширена, центральный рубчик видно отчетливо; кровоток в воротах усилен, сосуды расположены правильно — расходятся радиально, подкапсульный кровоток не определяется. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности.

Рисунок. Ребенок с высокой температурой, ангиной и двусторонней «опухолью» на шее, в общем анализе крови атипичные мононуклеары 25%. На УЗИ передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены (максимальный размер 30х15 мм), округлой формы, неоднородные. Обратите внимание, центральный рубчик отлично видно, а кровоток на уровне ворот усилен. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. Большие группы увеличенных лимфоузлов на шее характерны для инфекционного мононуклеоза . Учитывая течение болезни и наличие атипичных мононуклеаров, вероятно, у ребенка инфекционный мононуклеоз .

Рисунок. Женщина жалуется на «опухоль» в подмышке и на локте. Неделю назад повздорила с соседской кошкой. На УЗИ подмышечный (сверху) и локтевые (снизу) лимфоузлы увеличены, округлой формы, выраженная гиперплазия корковой и околокорковой зоны, гиперэхогенный центральный рубчик сохранен; кровоток заметно усилен, сосуды расположены правильно — радиально. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. При болезни кошачьей царапины на месте укуса или царапины образуются небольшие гнойнички и одновременно воспаляются близкие лимфоузлы. Один или группа лимфоузлов увеличиваются в размерах до 5-10 см, становятся болезненными, уплотняются. Через 2-4 недели происходит самоизлечение. Иногда образуются абсцессы и свищи.

Туберкулез лимфоузлов на УЗИ

Туберкулез чаще поражает лимфоузлы шеи, подмышечной и паховой области. Обычно туберкулезный лимфаденит развивается медленно, лимфоузлы безболезненные, средний размер 3 см, но иногда могут достигать 10 см. На УЗИ пораженные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, с нечетким контуром, часто можно увидеть выраженный периаденит и спаянные пакеты лимфоузлов. Для туберкулезного лимфаденита характерна неоднородная эхоструктура — анэхогенные кистозные полости и кальцинаты. При прогрессировании заболевания может образоваться абсцесс и свищи.

Рисунок. На УЗИ на шее определяется группа увеличенных лимфоузлов, неправильной формы; эхогенность понижена, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет анэхогенных аваскулярных зон — очаги некроза; кровоток усилен, ход сосудов неправильный, выраженный подкапсульный кровоток. Заключение по результатам биопсии: Туберкулез лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ увеличенные лимфоузлы, неправильной формы с размытыми границами; эхогенность пониженная, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет мелких кистозных полостей и гиперэхогенных включений с акустической тенью позади (кальцинаты). Заключение по результатам биопсии: Поражение лимфоузлов атипичными микобактериями. Гистологически очаги инфекции М. tuberculosis и атипичных микобактерий часто неразличимы. Классическим морфологическим проявлением в обоих случаях служит гранулема с казеозным некрозом.

«Бог в мелочах»

Кальцификаты в лимфоузлах характерны не только для туберкулеза, но и для метастазов папиллярной карциномы щитовидной железы.

10 признаков злокачественного лимфоузла на УЗИ

Большие размеры, более 10 мм;
Округлая форма, соотношение длинного и короткого размера (Д/К) <2;
Эхогенность диффузно или локально понижена вплоть до анэхогенной;
Концентрическое или эксцентрическое расширение коркового слоя;
Гиперэхогенный центральный рубчик истончен или отсутствует;
Неоднородная эхоструктура за счет гиперэхогенных кальцинатов и/или анэхогенных зон некроза;
Неровный и размытый контур, когда клетки опухоли прорастают капсулу;
Часто образуют крупные конгломераты;
Кровоток дефективный — сосуды смещены, хаотично организованы, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток, аваскулярные зоны и др;
Высокий индекс резистентности (RI >0,8) и пульсации (PI >1,5).

«Бог в мелочах»

Когда лимфоузел медленно растет, безболезненный, очень плотный и буквально врастает в окружающие его ткани – велика вероятность злокачественного процесса.

Лимфоузлы в затылочной и околоушной областях, как правило, имеют округлую форму. Оценивая узлы, опирайтесь не только на форму.

При абсцессе, туберкулезе, актиномикозе центральный гиперэхогенный рубчик в лимфоузлах может отсутствовать.

Иногда встречаются полностью гиперэхогенные лимфоузлы, что характерно для жировой инфильтрации, но НЕЛЬЗЯ исключить рак.

Экстракапсулярный рост опухоли часто приводит к объединению нескольких пораженных лимфоузлов в бесформенный конгломерат с вовлечением окружающих тканей.

Рисунок. На УЗИ лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса: увеличенный (28х16 мм) лимфоузел, округлой формы (Д/К <2), гипоэхогенный без центрального рубчика; определяется подкапсульный кровоток, диаметр сосудов не уменьшается по направлению к капсуле, RI 0,88.

Рисунок. Мужчина 63-х лет обнаружил «опухоль» на шее: растет медленно без боли и лихорадки. На УЗИ в районе кивательной мышцы определяется группа резко гипоэхогенных лимфоузлов без центрального рубчика, размер 10-20 мм; часть лимфоузлов округлые; встречаются лимфоузлы с резко усиленным кровотоком. Заключение по результатам биопсии: Лимфома.

Рисунок. Женщина 32-х лет с «опухолью» на шее. На УЗИ в левой надключичной области определяются один большой и несколько маленьких гипоэхогенных лимфоузлов, округлой формы, центральный гиперэхогенный рубчик тонкий; кровоток заметно усилен, сосуды расположены хаотично, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток. В левой подвздошной ямке видно «сэндвич» — конгломерат из увеличенных гипоэхогенных лимфоузлов, между которыми залегают сосуды брыжейки. Заключение: Лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса. Рекомендована биопсия измененных лимфоузлов.

Рисунок. Мужчина 50-ти лет с жалобами на осиплость голоса, «опухоль» на шее слева. На УЗИ на шее определяется круглое образование с большой анэхогенной полостью в центре — зона некроза. На КТ видно большую опухоль в надгортанной области слева. Заключение по результатам биопсии: Увеличенный лимфоузел с метастазами плоскоклеточного рака. Для плоскоклеточного рака типичен центральный некроз лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ лимфоузел с метастазами папиллярного рака щитовидной железы: эхоструктура неоднородная — мелкие анэхогенные полости и микрокальцинаты; центральный рубчик не определяется; видно подкапсульный кровоток.

Рисунок. На УЗИ группа увеличенных округлых лимфоузлов на шее: гипоэхогенные, неоднородные за счет мелких и крупных анэхогенных, аваскулярных зон — очаги некроза. Заключение по результатам биопсии: Лимфоузлы с метастазами аденокарциномы. Первичную опухоль найти не удалось.

Рисунок. На УЗИ метастазы аденокарциномы легких разрушили нормальную архитектуру лимфоузла: неоднородный за счет чередования гипер- и гипоэхогенных участков, центральный рубчик отсутствует, форма лимфоузла неопределенная, контур нечеткий, что указывает на инфильтративный рост в окружающие ткани.

Рисунок. На УЗИ лимфома (1,2) между углом нижней челюсти и подчелюстной слюнной железой, также лимфоузел (3) с метастазами.

Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина — это злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани. Опухоль развивается из одного очага, чаще в шейных, надключичных, средостенных лимфоузлах. На УЗИ видно пачку увеличенных лимфоузлов, четко отграниченных, не прорастающих капсулу и не сливающихся между собой.

Рисунок. Массивные лимфоузлы шеи при биопсии оказались лимфомой Ходжкина.

Берегите себя, Ваш Диагностер !

УЗИ лимфатических узлов шеи используется как основной или дополнительный метод диагностики различных заболеваний.

Основа ультразвукового исследования — это воздействие на организм волнами ультразвука, которые поглощаются мягкими тканями и отражаются от них.

Лимфоузлы шеи расположенные близко к поверхности кожи, что позволяет с помощью УЗИ получить полную картину об их состоянии.

Лимфатические узлы, несмотря на свои небольшие размеры, играют важную роль в организме человека. Они являются индикатором состояния всех внутренних органов и систем жизнеобеспечения.

Основное предназначение лимфатических узлов — пропускать через себя лимфу — составляющую крови, которая, проходя через лимфоузлы, поступает в мягкие ткани всех внутренних органов. При попадании в организм патогенные вирусы и микробы оказываются в лимфе, которая, проходя через лимфоузлы, очищается.

Фактически лимфоузлы выполняют работу своеобразного фильтра. Именно по этой причине при малейших отклонениях в работе организма они сразу же реагируют, начинают воспаляться, увеличиваться в диаметре, меняют свою структуру. Ультразвуковое исследование узлов шейного отдела позволяет выявить патологию мозга, органов зрения и слуха.

Сама по себе процедура исследования лимфатических узлов шейного отдела не является методом для постановки точного диагноза. Но, в зависимости от того, какие изменения с ними происходят, как именно меняется их структура, и насколько они увеличиваются в диаметре, врач может сделать заключение, в каком внутреннем органе происходят патологические процессы.

Перед назначением УЗИ врач проводит пальпацию шейных лимфатических узлов. Но данный метод диагностики не дает никаких сведений о состоянии организма, а лишь выступает в качестве идентификатора явных изменений. Увеличение лимфоузлов происходит задолго до проявления основных симптомов заболеваний, в результате есть шанс начать лечение на ранних стадиях развития.

Показания к проведению

Лимфатический узел — периферический внутренний орган, который первым улавливает наличие в организме патогенных микроорганизмов и чужеродных клеток, немедленно реагируя на них. Воспаление лимфоузлов, изменение их диаметра, структуры и функционирования является симптомом ряда заболеваний, которые еще находятся на ранних стадиях развития. УЗИ назначается в случае подозрения на наличие следующих заболеваний и патологических процессов:

развитие новообразований;
фарингит;
тонзиллит;
корь;
краснуха;
воспалительные процессы ротовой полости;
патологии строения костных тканей мозга;
ангина;
туберкулез, СПИД.

Формирование и развитие новообразований доброкачественного или злокачественного характера может долгое время проходить без ярко выраженной клинической картины. Но наличие чужеродных клеток на мягких тканях внутренних органов сразу отразится на состоянии лимфоузлов. Поэтому так важно следить за их состоянием и при малейшем изменении обращаться к врачу.

Но не всегда увеличение лимфоузлов свидетельствует о тяжелых патологиях. Дети возрастом до 2 лет могут иметь увеличенные лимфоузлы по причине прорезывания молочных зубов.

УЗИ лимфоузлов шеи назначается в случае их увеличения, при отсутствии каких-либо других симптомов болезней. В некоторых случаях человек сам может увидеть небольшие бугорки на шее, иногда изменение размера органа обнаруживается случайно, во время планового медицинского осмотра, когда врач проводит пальпацию всех лимфатических узлов.

УЗИ назначается при наличии таких симптомов, как болевой синдром в районе расположения лимфоузлов, при ярко выраженной асимметрии их расположения, при уплотнении. Обязательными показаниями к проведению УЗИ шейных лимфатических узлов являются: их подвижность, наличие боли во время глотания пищи, повышение температуры тела, частые головные боли.

УЗИ лимфоузлов на шее проводится регулярно, когда поставлен точный диагноз и назначено лечение. Цель диагностики — мониторинг эффективности назначенных медикаментов.

Как проходит процедура и есть ли противопоказания

Ультразвуковой метод диагностики — одно из наиболее доступных исследований. УЗИ практически не имеет противопоказаний к проведению, его может пройти как пожилой человек, так и маленький ребенок. Никаких специальных подготовок перед исследованием не требуется. УЗИ шейных лимфоузлов проводится в диагностическом кабинете. Пациент располагается лежа на кушетке.

На кожу шеи в районе расположения лимфатических узлов наносится специальный гель, который выступает в качестве проводника для волн ультразвука. Водя датчиком по коже, врач-диагност видит на экране отображение узлов. Чтобы получить полную картину, пациента могут попросить дышать чаще или задержать дыхание на некоторое время, сменить положение тела, повернуть голову в другой бок.

Все данные, полученные на УЗИ, фиксируются в специальной таблице. Наиболее значимыми для диагностики являются: диаметр лимфоузлов, их структура, степень однородности, эхогенность периферического органа. Процедура ультразвуковой диагностики длится от 10 минут до получаса. Расшифровкой данных занимается лечащий врач. На основе результатов пациенту назначаются дополнительные исследования — цитология, биопсия, анализ крови.

УЗИ лимфоузлов шейного отдела не рекомендуется проводить женщинам во время беременности, так как ультразвук оказывает лишнюю нагрузку. При крайней необходимости можно провести ультразвуковое исследование лимфоузлов шейного отдела у беременных, но используется ультразвук на низких частотах, чтобы обезопасить плод.

Пациентам, у которых на шее есть небольшие порезы и ссадины, лучше отложить процедуру УЗИ до полного восстановления целостности кожного покрова. Результаты исследования, которые проводятся на коже с порезами, не будут достоверными. Ультразвуковая диагностика не проводится при наличии у пациента сифилиса, лепры, палочки Коха. В данном случае для диагностирования заболеваний используются другие методы исследования — магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Что показывает УЗИ?

Исследование лимфатических образований шеи способствует выявлению различных заболеваний и патологических процессов в организме человека. По большей части патологии связаны с воспалительными процессами на миндалинах, слизистых оболочках горла, гортани и носовых пазухах.

Увеличение или изменение структуры лимфоузлов шеи может свидетельствовать о заболеваниях слюнной и щитовидной железы. Нередко благодаря своевременному обнаружению увеличенных лимфатических узлов на шеи удается выявить тяжелые заболевания органов слуха и зрения.

Изменение структуры периферических органов в шейном отделе является симптомом многих заболеваний, которые на первых этапах своего развития не имеют ярко выраженной клинической картины — ВИЧ, СПИД, гепатиты, развитие туберкулеза. Наибольшую ценность УЗИ лимфатических узлов шейного отдела представляет для диагностирования онкологических новообразований.

При развитии раковых опухолей ультразвуковое исследование лимфатических узлов шейного отдела проводится с целью выявления метастаз. Если раковые клетки присутствуют на мягких тканях лимфоузлов, значит, метастазы начали поражать соседние внутренние органы.

Особенности процедуры у детей

УЗИ шейных лимфатических образований у детей назначается в случае, если диаметр узла превышает 1 см. Увеличение периферического органа называется лимфаденопатия.

Данная патология может быть признаком не только тяжелых патологий, но и возникать по причине небольших воспалительных процессов, вызванных наличием инфекционных возбудителей в организме, при таких заболеваниях, как ОРВИ и ОРЗ. В таком случае лимфаденопатия является нормальным физиологическим процессом — защитной реакцией организма на простуду, с которой иммунитет пытается справиться самостоятельно.

У детей, которые находятся в периоде роста молочных зубов, лимфатические узлы на шеи могут быть увеличены постоянно. Это не патология, а нормальное явление. Тем не менее при наличии температуры и заложенности носа, при которых на шее видны проступающие узлы, стоит перестраховаться и обратиться к врачу. У детей УЗИ лимфоузлов шейного отдела позволяет выявить многие заболевания ротовой полости и зубов, например, наличие обширного кариеса.

Нередко, благодаря ультразвуковому исследованию лимфоузлов шеи, диагностируется ослабленная иммунная система, что становится причиной частых заболеваний. Лимфоузлы могут увеличиваться по причине укуса комаров и других насекомых. В данном случае изменение диаметра узлов не говорит о патологии, но обследоваться необходимо обязательно, так как у ребенка может присутствовать тяжелая аллергическая реакция, которую необходимо купировать.

В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов на шее у ребенка является следствием возрастных изменений, связанных с перестройкой гормональной системы и формированием иммунитета.

Лимфатическая система человека выполняет очень важные функции в организме. Она принимает активное участие в обмене веществ и очищении тканей от отработанных продуктов жизнедеятельности и посторонних веществ. Лимфатические железы являются местом рождения лейкоцитов. Лимфатическая система очень быстро реагирует на изменения в состоянии иммунитета, появление инородных тел, интоксикацию различного происхождения и другие отклонения в состоянии здоровья человека.

В отличие от УЗИ внутренних органов, процедура УЗИ лимфатических желез шеи не требует специальной подготовки . Перед обследуемым человеком не ставятся ограничения по приему пищи и жидкости. Время проведения также не играет определенной роли. Проводится обследование абсолютно безболезненно.

Для УЗИ лимфоузлов шеи специалист использует линейный датчик. При этом рабочая частота составляет от 5 до 12 МГц. На обследуемую область наносится специальный гель, который позволяет датчику легко скользить и создает безвоздушную прослойку, которая прозрачна для волн рабочих частот.

Узлы имеют разную форму. Поэтому определить какие либо отклонения от нормы может только опытный специалист УЗИ.

В ходе исследования специалист определяет следующие параметры лимфатических желез:

Геометрические размеры лимфоузлов шеи. Увеличение длинны или ширины может говорить о наличии ряда заболеваний. Поскольку на мониторе очень хорошо видно эти параметры узлов, их легко определить. Многие воспалительные процессы вызывают заметное изменение этих параметров. Кроме того, увеличение лимфоузлов шеи говорит о наличии наличии вирусной или бактериальной инфекции.
Форма. Изменение пропорций лимфоузлов шеи, увеличение некоторых их участков, может свидетельствовать об их метастатическом поражении. Кроме того могут иметь место такие заболевания, как лейкоз, лимфогранулематоз и другие. Определить незначительные изменения формы желез не возможно мануальным методом, а с помощью УЗИ лимфоузлов шеи это увидеть довольно просто.
Характер эхогенности лимфоузлов шеи. Под эхогенностью в медицине понимают способность тканей организма пропускать и отражать акустические волны ультразвукового диапазона. Изменение эхогенности органов говорит об их структурном изменении на клеточном уровне и позволяет увидеть признаки некоторых заболеваний лимфатических органов. По характеру эхогенности можно определить, на каком этапе протекает то или иное заболевание.
Помимо вышеописанных параметров, специалист определяет, сколько лимфатических желез и узлов выявлено в результате УЗИ шеи, в каком они состоянии и как расположены.

Все эти данные УЗИ позволяют лечащему врачу делать выводы о наличии того или иного заболевания. Следует отметить, что сами по себе результаты УЗИ лимфоузлов шеи не дают полной клинической картины. Для постановки окончательного диагноза, врач соотносит полученные в ходе обследования лимфатических желез данные с результатами анализов и других видов обследования.

Поэтому не стоит впадать в панику, если вдруг УЗИ показало отклонения от нормы. Возможно, что увеличение лимфатических узлов связано с банальной простудой. В таком случае, увеличение шейных лимфоузлов может наблюдаться несколько недель после того, как симптомы простуды уже прошли.

Так же не стоит пытаться выяснить у специалиста, проводящего обследование, что именно означают те или иные цифры в протоколе обследования. Его задачей является не постановка диагноза, а получение данных УЗИ лимфоузлов шеи, максимально отражающих реальную картину. Интерпретацией полученных результатов такие медицинские работники не занимаются. Ведь различные недуги могут вызвать одинаковые изменения в форме и структуре лимфатических узлов шеи.

УЗИ лимфоузлов шеи позволяет увидеть признаки следующих заболеваний:
сифилис;
метастазы различных органов;
туберкулез;
лепра;
болезнь Сезари;
онкологические заболевания лимфосаркомы;
патологические изменения лимфатической системы.

УЗИ шейных лимфатических узлов позволяет увидеть признаки заболевания различных систем и органов на ранней стадии. Это очень важно, потому, что многие болезни на раннем этапе проходят абсолютно бессимптомно. Человек себя прекрасно чувствует, его не мучают боли, аппетит отличный, сон здоровый. Если у него при этом увеличены шейные лимфоузлы, то следует обязательно обратиться к врачу. Медики говорят, что заболевание, которое обнаружено на ранней стадии, вылечить значительно легче. Особенно это касается онкологических заболеваний различных органов, лечение которых сопровождается такими тяжелыми процедурами, как химиотерапия. При наличии показаний может быть назначено повторное УЗИ шеи через несколько дней или недель. Это позволяет увидеть динамику состояния узлов и сделать соответствующие выводы.

Современное оборудование для проведения ультразвуковых исследований серьезно расширяют возможности медицины. Кроме того, со временем появляется все больше опытных специалистов, способных с высокой точностью проводить диагностику различных желез, органов и систем. По этим причинам данный вид диагностики давно перешел в статус обязательной.

Лимфатические узлы играют значительную роль в организме. Вместе с протоками, по которым течет лимфа, они образуют целую разветвленную сеть, окутывающую все органы и части человеческого тела. Главная их задача – это участие в иммунитете, очищение организма от чужеродной микрофлоры, ее токсинов, опухолевых клеток, а также выработка многих защитных факторов.

Строение и расположение лимфатических узлов

Лимфоузлы в основном расположены группами, как между мышцами и подкожной жировой клетчаткой (поверхностные), так и вокруг внутренних органов (глубокие). К поверхностным лимфоузлам, которые можно свободно прощупать, относятся подчелюстные, подмышечные, паховые, области шеи. Из этой группы можно выделить несколько периферических узлов, располагающихся под кожей верхних и нижних конечностей. Это локтевые и подколенные скопления.

Каждая группа лимфатических узлов осуществляет очищение (санацию) лимфы, текущей от определенного органа или анатомической области. Направление течения лимфы всегда совпадает с ходом вен, а лимфатические сосуды расположены рядом с венозными. Санация лимфы, текущей по верхним конечностям, происходит в локтевых и подмышечных группах лимфатических узлов, текущей по нижним конечностям – в подколенной и паховой группах. Лимфа, оттекающая от головы, очищается в узлах области шеи и нижней челюсти.

Строение лимфоузлов – это сочетание железистой паренхимы, или лимфоидной ткани, и каркаса, который создается прочной соединительной тканью. Снаружи это образование закрыто капсулой, довольно плотной и легко пальпируемой (прощупываемой) под кожей.

На чем основано УЗИ лимфатических узлов

Метод УЗИ широко применяется в медицине, наряду с другими инструментальными методами, как в качестве основного диагностического способа, так и дополнительного. Кроме того, он может служить способом наведения при проведении многих хирургических вмешательств. Используется УЗИ и при различной патологии лимфоузлов всех групп.

Основа УЗИ – это различная способность тканей человеческого организма поглощать или отражать волны ультразвука, которая носит название «эхогенность». Датчик аппарата УЗИ фиксирует все звуковые сигналы, отразившиеся от тканей или поглощенные ими. Затем информация обрабатывается и в режиме реального времени отображается на экране. Врач-диагност оценивает полученное изображение, выявляет имеющиеся отклонения и диагностирует нормальное или патологическое состояние лимфоузлов.

В составе лимфоузлов нет костной ткани, которая обладает гиперэхогенностью, или воздушных прослоек. Лимфоидная и соединительная ткань, образующие структуру лимфатических узлов, имеют средние величины эхогенности. Это позволяет получать достаточный объем информации при проведении УЗИ лимфоузлов для точной диагностики их патологии.

Какие заболевания можно диагностировать посредством УЗИ лимфатических узлов

Если организм обладает достаточным иммунитетом, то лимфоузлы успешно справляются с тем количеством вредоносной микрофлоры, которая лимфой доставляется к ним. Очистив порцию лимфатической жидкости и снабдив ее защитными факторами (клетками-киллерами и антителами), узлы приступают к санации следующей порции. Это происходит постоянно на протяжении всей человеческой жизни.

Но при инфекционных тяжелых и среднетяжелых заболеваниях возникают ситуации, когда возможностей лимфоузлов становится недостаточно, и принесенные лимфой микроорганизмы становятся причиной их воспаления. Именно лимфадениты, или воспалительные процессы в лимфатических узлах, являются самой часто диагностируемой их патологией. Она определяется как клинически, так и посредством УЗИ лимфатических узлов.

Лимфаденит шеи или подчелюстной области показывает наличие инфекционных заболеваний, поразивших различные части головы, воспаление узлов паховой области свидетельствует о болезнях нижних конечностей или половых органов. Подмышечный лимфаденит показывает на патологию верхней конечности или молочных желез. Запущенное воспаление или неправильное лечение может привести к образованию обширной полости на месте лимфоузла, заполненной гноем (абсцесс), или накоплению кальцинатов. Все эти изменения можно быстро определить при УЗИ лимфоузлов.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ лимфоузлов какой-либо группы используется в диагностике многих заболеваний. Если появилась резкая болезненность в области лимфатического узла, он увеличился в размерах, стал более плотным или, наоборот, в нем при прощупывании ощущается жидкость, то необходим срочный врачебный осмотр. Кроме того, кожа над лимфоузлом может стать гиперемированной (красной), от него может быть видна красная или цианотичная (синюшная) дорожка, свидетельствующая о воспалении стенок лимфатического сосуда.

УЗИ лимфоузлов паховой области показано в основном при подозрении на лимфаденит, развившийся в результате мочеполовых инфекций. К ним относится прежде всего сифилис, хламидиоз, ВИЧ. Кроме того, УЗИ паха назначается при подозрении на онкологию, при вирусных, грибковых или бактериальных заболеваниях органов малого таза и нижних конечностей.

УЗИ лимфатических узлов шеи также назначается при их увеличении, которое происходит при различных болезнях. УЗИ шеи может дать ценную информацию при воспалении лимфоузла или поражении его опухолью или метастазом из других злокачественных очагов. УЗИ подчелюстных лимфоузлов или подмышечной области проводится при подозрении на инфекционный лимфаденит или новообразование.

Расшифровка результатов УЗИ лимфоузлов

Лимфатические узлы, в зависимости от расположения, могут быть разного размера. Паховая группа имеет величину с горошины, такую же – подчелюстные лимфоузлы, подмышечные – диаметром до 2 см. Форма всех лимфоузлов овальная или круглая. Консистенция в норме должна быть мягкой, а капсула узлов не должна срастаться с кожей и подкожной жировой клетчаткой.

При проведении УЗИ лимфоузлов по коже пациента, смазанной гелем, врач-диагност осуществляет датчиком движения над исследуемой областью. На экране монитора отображается размер и форма лимфатических узлов, состояние их паренхимы и капсулы. Если лимфоузел здоров, то врач видит ровные его очертания, без выступов или врастаний, капсула имеет одинаковую толщину, а лимфоидная ткань внутри ее однородна.

При наличии в лимфоузле патологических изменений размеры его обычно становятся больше, а капсула теряет ровные линии. Всевозможные кисты, абсцессы, скопления солей кальция (кальцинаты), разрастания опухолевой ткани приводят к резким отклонениям показателей эхогенности.

Ультразвуковое исследование лимфоузлов достаточно информативно, поэтому широко востребовано в диагностике. Вовремя проведенное, оно может помочь в назначении правильной терапии и сохранить здоровье.