Краснуха – симптомы и лечение. Признаки краснухи и её лечение

Это острое заболевание, которое вызывает вирус краснухи. Оно характеризуется появлением мелких высыпаний, увеличением лимфоузлов и умеренным повышением температуры. Если инфекция возникла у беременной, возможно внутриутробное поражение плода. В этом случае необходима срочная помощь врача.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от 15 до 24 дней. Краснуха у детей обычно протекает в легкой форме. Основные симптомы – сыпь на коже и увеличение лимфоузлов. Самочувствие ребенка остается удовлетворительным.

Заболевание у взрослых протекает более тяжело. Их беспокоит лихорадка, головная боль, боли в мышцах. Значительно увеличиваются лимфоузлы.

Возможно развитие осложнений:

• энцефалит;
• менингит;
• пневмония;
• артрит и другие.

При попадании вируса в организм в крови появляются антитела. После болезни остается стойкий иммунитет. Антитела к патологии сохраняются на всю жизнь, защищая человека от повторного заражения.

Особенно опасна врожденная форма заболевания. Если мать перенесла инфекцию во время беременности, дети рождаются с пороками развития. Они выделяют вирус, поэтому опасны для окружающих.

Прививка против заболевания входит в Национальный календарь.

Причины и признаки заболевания

Заражение вызывает вирус. Заболеваемость повышается зимой, но в закрытых коллективах (например, казарма для военнослужащих) возможны вспышки эпидемического характера. Чаще болеют дети в возрасте от 1 до 7 лет. Причины краснухи – контакт непривитого человека с больным или вирусоносителем.

Первые признаки краснухи появляются через 16 – 18 дней после заражения. Их появлению предшествует инкубационный период, в течение которого вирус размножается в лимфатических узлах и проникает в кровь.

Сыпь при заболевании является ее первым симптомом. Она возникает сначала на лице, и в течение нескольких часов распространяется по всему телу. Сыпь мелкая, пятнистая, розового цвета, держится 1 – 2 дня. Одновременно возникают небольшой насморк, кашель и конъюнктивит.

Характерный признак болезни – увеличение лимфоузлов, особенно затылочных и заднешейных. При их прощупывании может появляться боль.

Состояние организма практически не ухудшается. Опасные осложнения развиваются в единичных случаях. Обычная форма течения заболевания не требует назначения лекарственных препаратов.

Больной заразен начиная примерно с 10 дня после инфицирования (за неделю до конца инкубационного периода и появления сыпи). Окончание выделения вируса происходит через неделю после появления сыпи. Дети с врожденной формой заболевания являются источниками инфекции до 1 года и более.

Симптомы заболевания

Инкубационный период заболевания составляет от 15 до 24 дней (обычно 16 – 18 дней). За неделю до конца этого срока больной становится источником инфекции, и контакт с ним может вызвать заболевание.

Затем появляются симптомы краснухи – сыпь, небольшое повышение температуры. Перед высыпаниями у некоторых больных наблюдается небольшой насморк и кашель, а также розовые пятнышки на слизистой оболочке щек и неба.

Вначале происходит появление сыпи на лице, затем она распространяется на всю кожу. Особенно хорошо ее проявления видны на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях суставов. Одновременно увеличиваются лимфатические узлы на шее и в области затылка. На основании таких характерных симптомов врач легко ставит диагноз.

Симптомы заболевания у детей не требуют применения специфических лекарственных средств. Осложнения у них практически не встречаются. Помощь заключается в создании покоя и изоляции от здоровых детей.

Симптомы заболевания у взрослых выражены сильнее. У них часто возникает острая головная боль, болезненность суставов и мышц, лихорадка. Заболевание протекает тяжело и может сопровождаться осложнениями.

С целью профилактики этой инфекции используется вакцинация.

Краснуха при беременности

Наиболее опасна краснуха при беременности в первый триместр вынашивания ребенка. Если мать перенесла заболевание в срок до 8 недель, риск развития врожденных пороков плода очень высок. Контакт непривитой женщины с возбудителем инфекции может привести к выкидышу.

Вирус у беременных вызывает заражение ребенка. Характерные признаки врожденной инфекции – глухота, порок сердца, катаракта. Могут быть и такие последствия: поражение нервной системы, тромбоцитопения, гепатит, пневмония, патология костей и мочевыделительной системы, умственная отсталость. В некоторых случаях появление признаков врожденной формы заболевания отмечается при дальнейшем росте ребенка. Он выделяет вирусы во внешнюю среду в течение минимум года после рождения.

Если мать была вовремя привита, в ее крови циркулируют антитела. Они обеспечивают иммунитет, в том числе у ребенка до полугода.

Патология у беременных – опасное заболевание. При его развитии в первые 3 месяца могут возникнуть показания для прерывания беременности. Для диагностики проводят повторное определение уровня антител с интервалом 10 – 20 дней. Если их количество нарастает, это говорит о заболевании матери.

Коревая краснуха

Корь и краснуха – заболевания, вызванные разными вирусами. Однако элементы сыпи у них похожи. На основании этого иногда выделяется коревая краснуха. Это заболевание передается воздушно-капельным путем.

Болезнь сопровождается высыпаниями на коже, увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов и небольшой лихорадкой. Повышение температуры длится не более 3 дней, отсюда одно из названий – «трехдневная корь». Состояние больного почти не ухудшается.

В отличие от кори, при коревой форме заболевания сыпь появляется в течение нескольких часов. Сами элементы меньше, чем при кори. Это бледно-розовые пятнышки, не сливающиеся друг с другом. Они расположены на спине, ягодичной области, наружной поверхности конечностей. Сыпь исчезает через 2 – 3 дня, не оставляя следов. Очень редко возникает небольшая пигментация, пылеобразное шелушение или незначительный зуд. У части больных сыпь не появляется. Отличить корь от краснухи может только врач.

Метод, позволяющий избежать заражения – прививка. Она дает возможность организму приобрести стойкий иммунитет, предохраняющий от заболевания.

Диагностика заболевания

Заболевание имеет характерную клиническую картину, на основании которой и проводится диагностика краснухи. Учитываются данные о контакте с больным, вид высыпаний, увеличение лимфоузлов, слабая лихорадка и незначительные катаральные явления. Заболевание протекает легко, без дыхательных и других нарушений.

В анализе крови определяется снижение числа лейкоцитов, увеличение количества лимфоцитов. До 10 – 15% увеличивается число плазматических клеток – это довольно специфический признак заболевания. При развитии энцефалита увеличивается число нейтрофильных лейкоцитов.

Проводится иммуноферментный анализ на антитела. Обнаружение IgM подтверждает диагноз. Еще один лабораторный анализ – выявление нарастающего количества антител с помощью реакции прямой гемагглютинации.

При подозрении на внутриутробную форму болезни беременную повторно обследуют с помощью РПГА.

Дифференциальную диагностику проводят с такими болезнями:

• корь;
• энтеровирусная экзантема;
• медикаментозная сыпь (например, ампициллиновая).

Лечение краснухи

Вирус попадает в носоглотку воздушно-капельным путем. Инкубационный период болезни составляет около 17 дней. Затем появляются характерные высыпания и увеличение лимфоузлов. Детский организм переносит заболевание хорошо. Поэтому лечение краснухи у детей заключается в постельном режиме на время сыпи. Лекарственные средства не назначаются.

Лечение краснухи у взрослых проводится с использованием симптоматических средств – жаропонижающих и обезболивающих. В тяжелых случаях при развитии энцефалита больного госпитализируют, проводят дезинтоксикацию, назначают симптоматические препараты.

При врожденной форме лечение не разработано. Проводится симптоматическая коррекция пороков развития. Однако пораженный ребенок остается инвалидом на всю жизнь. В этом состоит опасность болезни для беременных женщин.

Чтобы предотвратить осложнения, используется вакцина. Она формирует иммунитет, стимулируя выработку защитных антител. Это помогает избежать заражения, опасного для будущей мамы и ее ребенка.

Прививка детям делается в 1 год. Ревакцинация (повторное введение препарата) необходима в возрасте 6 лет. Если девочка не была привита, вакцина против заболевания вводится при достижении фертильного возраста (время начала менструаций). Необходимо разъяснять родителям ребенка возможные опасности отказа от вакцинации.

Прививка от заболевания безопасна, побочные явления после нее наблюдаются крайне редко и не несут угрозы для здоровья.

Профилактика заболевания

Заболевание в редких случаях может вызывать осложнения при краснухе: энцефалит, менингит, пневмонию или артрит. У взрослых болезнь протекает тяжело, с высокой температурой и синдромом интоксикации. Очень опасно заражение беременных женщин.

Профилактика краснухи – обязательная вакцинация в детском возрасте. Она проводится с помощью вакцины рудивакс или комбинированных препаратов (приорикс, MMR), которые защищают и от кори.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, заболевшего изолируют с момента диагностики болезни, и допускают в коллектив через 5 дней после исчезновения сыпи. Дезинфекция не проводится, контактные дети не разобщаются.

Особое внимание уделяют беременным женщинам, не привитым ранее и имевшим контакт с больным в течение 1-го триместра беременности. У них делают анализ крови на патологию. Если заболевание подтвердится, решается вопрос о прерывании беременности. В случае если беременность решают сохранить, в дальнейшем рекомендуется регулярное ультразвуковое исследование для раннего выявления пороков развития плода.

Если женщина вакцинирована, то в ее крови есть антитела, передающиеся плоду и защищающие ребенка в первые полгода его жизни. В этом случае контакт с больным на любом сроке беременности не опасен.

Видео о краснухе

Краснуха (также широко известная под названием трехдневной кори или немецкой кори)- легко переносимая, заразная вирусная инфекция, вызываемая вирусом краснухи. Она вызывает кожные высыпания и увеличенные лимфатические узлы. Краснуха наиболее часто встречается среди детей в возрасте от 5 до 9 лет, хотя неиммунизированные взрослые также могут заболеть краснухой. Краснуха- самопроходящая болезнь, что означает, что требуется лишь небольшое лечение. Тем не менее, есть определенные меры, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы и ускорить время восстановления.

Шаги

Часть 1

Лечение краснухи дома

Соблюдайте постельный режим и высыпайтесь. Такие вирусные болезни, как краснуха, обычно вызывают слабость и чувство, что вы не хотите вставать с кровати. Таким образом наше тело говорит нам, что нам нужно больше отдыха и сна.

Больше пейте. Краснуха вызывает жар, который в свою очередь вызывает усиленное выделение пота. Это приводит к потере жидкости и к обезвоживанию.

• Чтобы возместить эту потерянную жидкость и предотвратить обезвоживание, вы должны стремиться к тому, чтобы выпивать по крайней мере 10 стаканов воды в день.
• Если вам трудно выпить столько жидкости, вы также можете увеличить потребление воды, пить травяные чаи и есть фрукты и овощи с высоким содержанием воды, такие как арбуз, помидоры, сельдерей, свекла, грейпфрут и дыня.

1. Используйте средство от солнечных ожогов, чтобы успокоить зуд от сыпи. Одним из основных симптомов краснухи является зуд, вызываемый сыпью. Такой зуд может очень раздражать. Для облегчения симптомов зудящей сыпи вы можете воспользоваться средством от солнечных ожогов (которое можно купить в большинстве аптек без рецепта врача).

   • Средство от солнечных ожогов работает по принципу обратного раздражающего действия. После нанесения оно испаряется с поверхности кожи, производя охлаждающий эффект, что сводит зуд к минимуму.
   • Вы можете наносить средство от солнечных ожогов на пораженные участки кожи с помощью ватного тампона. Делайте это три раза в день или по мере необходимости.

2. Добавьте в свой рацион продукты, богатые витамином С. Витамин С укрепляет иммунную систему, вызывая выработку фагоцитов- клеток, которые убивают инородные тела, поглощая их. Это помогает организму быстрее побороть вирус краснухи.

   • Старайтесь ежедневного получать витамин С, употребляя в пищу фрукты и овощи с каждым приемом пищи. Фрукты и овощи, богатые витамином С, включают в себя:
   • Ежевику, чернику, брокколи, сырую капусту, цветную капусту, клюкву, чеснок, грейпфрут, лимон, лайм, мандарин, манго, дыню, апельсин, папайю, маракуйю, ананас, картофель, малину, шпинат, клубнику, мандарин и помидор.

3. Понаблюдайте, не испытываете ли вы потерю аппетита. Краснуха иногда меняет нормальные пристрастия человека в еде. При возникновении более высокой температуры тела (выше 37 градусов по Цельсию), перестает работать взаимодействие между вкусовыми рецепторами человека и мозгом, что приводит к потере вкуса. Без чувства вкуса, люди, как правило, испытывают потерю аппетита.

   Обратите внимание на легкий конъюнктивит глаз. При краснухе, внутренняя сторона век и глазные яблоки иногда воспаляются. Это происходит в результате той же бактериальной эмболии (свободно передвигающегося сгустка крови), который вызывает макулопапулезную сыпь. Результатом этого является конъюнктивит в виде воспаленных век и глазных яблок.

   Обратите внимание на боли в суставах и отеки. При краснухе, как правило, возникают ноющие боли в суставах. Это связано с производством иммунной системой воспалительных химических веществ, что вызывает набухание мышц и суставов. Болевые рецепторы в этих мышцах и суставах затем отправляют болевые сигналы в мозг, вызывая ноющие ощущения.

   Следите за появлением насморка. Краснуха может вызвать появление насморка. Насморк мешает микробам, грязи, пыльце и бактериям попасть в легкие, задерживая их в носу. Когда вы сморкаетесь, микробы, грязь, бактерии и другие микроорганизмы уходят со слизью.

Краснуха - острое вирусное заболевание, протекающее с кратковременной лихорадкой, пятнистой или пятнисто-папулезной сыпью и увеличением шейных лимфатических узлов.

Возникновение болезни Краснуха

Вирус краснухи относится к тогавирусам (семейство Togaviridae, род Rubivirus).

Вирионы представляют собой сферические частицы диаметром 60-70 нм, на поверхности расположены редкие ворсинки длиной 8 нм, содержат РНК. В отличие от других тогавирусов вирус краснухи содержит нейраминидазу. Вирус патогенен для некоторых видов обезьян. Способен размножаться на многих клеточных культурах, но цитопатическое действие оказывает лишь на немногих, в частности на культуре ВНК-21 (хомячковые). Вирус краснухи агглютинирует эритроциты голубей, гусей, обладает гемолитическими свойствами. Во внешней среде вирус нестоек, быстро погибает при высушивании, при изменениях рН (ниже 6,8 и выше 8,0), под влиянием ультрафиолетовых лучей, эфира, формалина и других дезинфицирующих веществ.

Течение болезни Краснуха

Заразный период начинается за 2 дня до высыпания, пик контагиозности снижается с угасанием сыпи. Неврологические проявления в этих случаях могут возникать на 3-4-е сутки высыпания, но иногда предшествуют им. Поражения ЦНС при врожденной краснухе могут быть обусловлены непосредственным воздействием вируса, что подтверждается его выделением из спинномозговой жидкости. Энцефалит при приобретенной краснухе встречается редко, обычно у детей раннего возраста, характеризуется тяжелым течением и высокой летальностью. В этом случае вирус краснухи выделить не удается. Предполагается инфекционно-аллергическая природа энцефалита. Установлено также, что вирус краснухи может вызывать прогрессирующий панэнцефалит.

Заболеваемость : 396 на 100 000 населения (2001).

Источник инфекции - больной человек или носитель. Заразен больной за 2-3 дня до появления первых признаков и в течение 7 дней болезни. Восприимчивость к инфекции высокая. Воздушно-капельный путь распространения. Болеют люди всех возрастов. Врожденная краснуха при трансплацентарном пути проникновения от больной матери к плоду, такие новорожденные опасны как источник инфекции в течение года.

При приобретенной краснухе - контакт с больным за 11-21 день до начала заболевания.

Симптомы болезни Краснуха

В первый день болезни появляется розеолезная или розеолезно-папулезная сыпь на неизмененном фоне кожи преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов. Спустя 2-3 дня эта сыпь исчезает бесследно. Умеренное повышение температуры тела, легкие катаральные явления, пятнистая гиперемия мягкого неба, увеличенные и умеренно болезненные шейные, околоушные и затылочные лимфатические узлы. На 4-7-й день болезни может развиться осложнение в виде серозного менингита или энцефалита со сравнительно благоприятным течением. Иногда краснушный панэнцефалит прогрессируете нарастанием неврологических симптомов в виде атаксии, судорожных припадков, угнетения сознания.

При заражении женщины корью в первые 8-10 нед. беременности часто наступает внутриутробная смерть плода или тяжелые нарушения процесса эмбриогенеза с формированием грубых аномалий развития в виде триады Грегга: поражения глаз (катаракта, ретинопатия, глаукома, хориоретинит, микрофтальм), глухота и пороки развития сердечно-сосудистой системы (открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, гипоплазия легочных артерий). Возможны пороки развития ЦНС - микро- и макроцефалия. Поэтому при развитии кори в I триместре беременности с типичной сероконверсией рекомендуют прерывание беременности. При инфицировании плода после 16 нед. беременности риск врожденных уродств меньше, развиваются единичные дефекты развития, иногда присоединяется менингоэнцефалит.

Диагностика болезни Краснуха

Используется выделение вируса классическим вирусологическим методом - посев слизи носа на эмбриональные ткани. Выявляют противокраснушные антитела и прирост их титра в РСК и нейтрализации в 4 раза и более.

Краснуху следует дифференцировать с корью, энтеровирусной инфекций, скарлатиной, вторичным сифилисом, аллергическими высыпаниями на коже.

Лечение болезни Краснуха

Специфической терапии не существует. Основные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию отека и набухания мозга (кортикостероиды, лазикс, криоплазма), в период реконвалесценции применяются ноотропные препараты.

Профилактика болезни Краснуха

Больных приобретенной краснухой изолируют до полного выздоровления, но не менее 5 дней от начала заболевания. Первого заболевшего в детском учреждении рекомендуется изолировать до 10 дней от начала высыпания. В отдельных случаях (при наличии в семье, коллективе беременных) срок разобщения целесообразно продлить до 3 недель.

Воздействие на механизм передачи краснухи заключается в проветривании и влажной уборке комнаты, палаты, где находится больной.

Контактных детей в возрасте до 10 лет, не болевших краснухой, не разрешается направлять в детские учреждения закрытого типа (санатории, дома ребенка и др.) в течение 21 дня с момента разобщения с больным.

Специфическая профилактика. Используют живую ослабленную вакцину «Рудивакс», а также комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита, краснухи - «MMR». С целью профилактики врожденной краснухи следует вакцинировать девочек в возрасте 12-16 лет с последующей ревакцинацией серонегативных перед планируемой беременностью.

Вакцинировать беременных нельзя: беременность нежелательна в течение 3 мес. после иммунизации против краснухи (не исключается возможность поствакцинального поражения плода). Введение краснушной вакцины сопровождается выработкой у 95% иммунизированных специфических антител.

В случае контакта беременной с больным краснухой вопрос о сохранении беременности следует решать с учетом результатов 2-кратного серологического обследования (с обязательным определением количественного содержания специфических иммуноглобулинов классов М и G). При наличии у беременной стабильного титра специфических антител контакт следует считать не опасным.

представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией. Вирус краснухи внедряется в организм через слизистую дыхательных путей, куда он попадает с вдыхаемым воздухом. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Типичными для краснухи признаками является появление сыпи вначале на лице, ее быстрое распространение по всему телу и отсутствие на коже ладоней и подошв. Диагноз краснухи устанавливается клинически.

Естественная восприимчивость человека – высокая. В особенности – у женщин детородного возраста, преимущественно 20-29 лет. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, иногда – поврежденные кожные покровы. Размножение и накопление вируса происходит в регионарных лимфатических узлах. Размножившийся вирус распространяется с током крови, поражая другие лимфатические узлы и оседая в кожных покровах, при этом провоцируя иммунный ответ. Сформировавшиеся антитела атакуют вирус и очищают организм. Постинфекционный иммунитет стойкий, пожизненный.

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи составляет 10-25 дней. Заболевание у взрослых обычно начинается с продромальных признаков: повышения температуры (иногда может достигать довольно высоких значений), недомогания, слабости, головной боли . Нередко отмечаются умеренный насморк , сухой кашель, першение в горле , слезотечение, светобоязнь. Осмотр может выявить легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, раздражение конъюнктивы. Эти симптомы сохраняются обычно от одного до трех дней. У детей катаральные признаки чаще всего отсутствуют.

В начальном периоде заболевания как у взрослых, так и у детей отмечается лимфаденит преимущественно затылочных и среднешейных лимфатических узлов. Лимфоузлы увеличены в размере, на ощупь болезненны. Лимфаденит может сохраняться до 2-3 недель. После катарального периода появляются высыпания. Появлению сыпи обычно предшествует кожный зуд.

В 75-90% случаев сыпь появляется в первый же день болезни, сначала на лице и шее, за ушами, под волосами. В некоторых случаях сыпь может распространяться из иной локализации. За сутки сыпь покрывает различные участки кожи за исключением ладоней и подошв. В особенности характерны высыпания на ягодицах, спине, разгибательных поверхностях конечностей, в редких случаях выявляется мелкая единичная энантема слизистой оболочки рта (пятна Форхейма). Сыпь мелкая, пятнистая, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Пятна красные или розовые, округлые, с ровными краями, кожные покровы вокруг элементов сыпи не изменены. У взрослых элементы сыпи нередко сливаются, для детей сливная экзантема не характерна.

В период высыпания температура тела сохраняется в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных цифр, отмечается полилимфаденит. Иногда имеют место миалгии и артралгии , могут проявляться симптомы диспепсии , умеренная гепатоспленомегалия . Женщины часто отмечают симптоматику полиартрита . Сыпь обычно сохраняется около 4 дней, после чего быстро исчезает, не оставляя последствий. В целом краснуха у взрослых протекает практически так же, как и у детей, но тяжесть и продолжительность течения обычно более значительна, более яркая катаральная симптоматика, обильная сливная сыпь, признаки лимфоаденопатии менее выражены, могут вовсе не отмечаться больными.

Осложнения краснухи

Осложнения при краснухе не часты, как правило, возникают в результате присоединения бактериальной инфекции. Преимущественно среди таковых встречаются вторичные пневмонии , ангины , отиты . Иногда краснуху осложняет артрит , тромбоцитопеническая пурпура . У взрослых в редких случаях возможно развитие осложнений со стороны нервной системы: энцефалита , менингоэнцефалита , энцефаломиелита.

Большую опасность представляет краснуха в случае ее развития у беременных женщин. Инфекция не оказывает заметного влияния на организм матери, но имеет крайне неблагоприятные последствия для плода: начиная от врожденных пороков развития до внутриутробной смерти. Вероятность формирования пороков развития напрямую зависит от срока беременности, на котором произошло заражение краснухой. Та же зависимость прослеживается в отношении возникновения врожденной краснухи: у матерей, заболевших на 3-4 неделе беременности, риск патологии младенца составляет 60%, при поражении женщины после 13-14 недели – сокращается до 7%.

Диагностика краснухи

Методам специфической серологической диагностики краснухи имеют ретроспективное диагностическое значение, поскольку производится исследование парных сывороток с интервалом в 10 дней. Определяют нарастание титров иммуноглобулинов М и G с помощью РСК, ИФА, РТГА или РИА.

Кроме того, серологический анализ и постановка реакции бласттрансформации лимфоцитов производится у беременных женщин, имевших контакт с лицами, больными краснухой, для выявления инфицированности и вероятности поражения плода. Анализ сыворотки крови беременной женщины производят в максимально ранние сроки и не позднее 12 дня после контакта с больным. Выявление иммуноглобулинов G в эти сроки обычно свидетельствует о перенесении ранее инфекции и имеющемся иммунитете к ней, что позволяет безбоязненно сохранять беременность. Появление антител только во второй сыворотке (преимущественно иммуноглобулины М) говорит об имеющем место активном инфекционном процессе, могущем негативно сказаться на развитии плода.

К неспецифическим методам лабораторной диагностики краснухи можно отнести общий анализ крови. Картина крови, как правило, показывает лимфоцитоз при общей лейкопении, повышение СОЭ. У взрослых в крови могут обнаруживаться плазмоциты. Дополнительные методы диагностики при краснухе необходимы в основном при подозрении на развитие осложнений. Диагностика пневмонии проводится при помощи рентгенографии легких . При неврологических нарушениях проводят ЭЭГ головного мозга , реоэнцефалографию , Эхо-ЭГ . Возникновение отита требует консультации отоларинголога .

Лечение краснухи

Как правило, краснуха лечиться амбулаторно, госпитализация осуществляется только в случае развития опасных осложнений. Этиотропного лечения краснухи не разработано, в большинстве случаев выздоровление наступает самостоятельно вследствие элиминации вируса в результате сформировавшегося иммунного ответа.

Терапия в случаях тяжелого течения заключается в назначении симптоматических и патогенетических препаратов (дезинтоксикационная терапия, жаропонижающие средства седативные, антигистаминные препараты). При развитии краснушного артрита назначается хлорохин на 5-7 дней. Развитие неврологических осложнений служит показанием к назначению преднизолона, дегидратационной терапии. Врожденная краснуха на сегодняшний день лечению не поддается.

Прогноз и профилактика краснухи

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Ухудшается прогноз в случае развития краснушного энцефалита. Особое значение имеет краснуха в акушерской практике. Перенесение инфекции матерью может иметь крайне неблагоприятные последствия для плода. Разнообразие вероятных пороков развития плода (врожденная катаракта , глухота, пороки сердца , микроцефалия и др.) при краснухе беременных тем шире, чем раньше имело место заражение.

Специфическая профилактика краснухи в развитых странах производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация против краснухи производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

Экстренная профилактика осуществляется контактным детям и беременным женщинам с помощью введения противокраснушного иммуноглобулина. Больные краснухой находятся в изоляции вплоть до 5 дня после возникновения высыпания. Специальных карантинных мероприятий в отношении больных и контактных лиц не производится.

Ветряной оспы и прочих вирусных инфекций, передающихся воздушно капельным путем, не очень устойчиво во внешней среде и поражает в основном только людей со слабым иммунитетом. Именно поэтому чаще болеют дети, а не взрослые.

Краснуха хоть и редкое заболевание, от которого изобрели вакцину еще в 70-х гг., но все же очень коварное и может иметь тяжелые последствия. Поэтому каждый должен знать о нем как можно больше, чтобы предпринять своевременные правильные меры. В этой статье мы поговорим о том, что такое вирус краснухи, какие симптомы и методы лечения данного заболевания у детей и взрослых, а также о методах профилактики в виде прививки от краснухи.

Вирус краснухи – описание и способы заражения

Возбудителем данного заболевания является вирус Rubella, который относится к семейству тогавирусов. Как уже было сказано в начале, этот вирус не очень устойчив к внешней среде – быстро погибает под УФ-лучами, под воздействием дезинфекционных средств, повышенной температуры (свыше 56 градусов), при высушивании и т.д. В помещении при комнатной температуре погибает через несколько часов.

Краснуха как отдельное заболевание была выведена еще в 1881 году, но вирусная природа заболевания была доказана японскими учеными только в 1938 году.

Для заболевания характерна сезонность – весна-осень. В группе риска находятся дети от 2 до 9 лет, не привитые взрослые и беременные со слабым иммунитетом. После перенесенного заболевания или прививки формируется стойкий иммунитет к штамму вируса, хотя есть случаи, когда заболевание фиксировалось повторно.

Как происходит заражение краснухой?

Заболевание краснуха существует в двух формах – врожденной и приобретенной. Врожденная форма, это когда вирус краснухи передается ребенку от больной матери во время беременности. Вирус легко проникает в плаценту и заражает плод, где разрушает клетки зародыша, тормозит его развитие и рост, вызывает ишемию и т.д. Если ребенок заразился краснухой во время беременности, вероятность того, что он родится с множеством пороков (порок сердца, глаукома, нарушения развития головного мозга и т.д.) очень высока. Как правило, если заражение происходит на первых неделях беременности, врачи настоятельно рекомендуют ее прерывать (об это более подробно мы поговорим далее в статье). Краснуха во время беременности крайне опасна, поэтому, если женщина не была привита в детстве, необходимо сделать прививку еще до зачатия. Как правило, врачи при планировании беременности и при первых обследования во время беременности в первую очередь проверяют иммунитет женщины на антитела к вирусу краснухи.

Приобретенная форма краснухи означает, что вирус попал в организм человека через слизистые оболочки носоглотки после контакта с больным человеком. Он быстро проникает в кровь и разносится по всему организму. Инкубационный период составляет 15-24 дня. Затем, появляются явные симптомы (симптомы и лечение краснухи у детей и взрослых будут описаны далее). Больной человек представляет угрозу для окружающих в течение 5-7 дней до появления сыпи на коже, и в течение 7 дней после ее исчезновения. Заболевший краснухой человек подлежит изоляции на это время.

Симптомы краснухи у детей и взрослых

Ни для кого не секрет, что «детские» болезни взрослые люди переносят значительно тяжелее по той простой причине, что взрослый организм, не защищенный иммунитетом, подвергается более агрессивному воздействию вирусов. Вирус краснухи не исключение.

Симптомы у краснухи разнятся в зависимости от периода. Их бывает всего три:

• Продромальный;
• Период высыпаний;
• Период реконволисценций.

Первый период продромальный характеризуется легким недомоганием в первые несколько часов или 2 дней. Это небольшая температура в пределах 37-38 градусов, увеличение лимфоузлов затылочных и заднешейных.

Период высыпаний чаще всего длится 3-4 дня, редко 5-7 дней. Сначала она появляется на лице, затем опускается по всему телу. Преимущественно она располагается на пояснице, ягодицах и лице. Сыпь имеет вид обильных маленьких розовых пятен. Причина их появления кроется в распространении вируса по кровотоку. Под воздействием гемагглютенина, находящегося на мембране РНК вируса, склеиваются эритроциты крови – вот эти склеенные эритроциты как бы застревают в кожном покрове.

Краснуха у детей сопровождается следующими симптомами:

• небольшой подъем температуры тела, максимум до 38 градусов;
• конъюнктивит;
• незначительные выделения из носа;
• сыпь на коже.

Краснуха у взрослых сопровождается более тяжелыми симптомами:

• значительное повышение температуры тела;
• мигрень;
• ломота в мышцах и суставах;
• сильный насморк и слезотечение;
• кашель;
• светобоязнь;
• сильные высыпания не менее 5 дней.

Период реконволисценций – это период выздоровления, когда все высыпания постепенно исчезают.

Краснуха во время беременности

Выше мы уже сказали несколько слов о том, насколько важно сделать прививку до беременности, и насколько тяжелыми могут быть последствия в случае заражения плода. Расскажем более подробно, какие могут быть последствия краснухи во время беременности.

В лучшем случае это могут быть:

• катаракта;
• порок сердца;
• глухота;
• Подростковый Склерозирующий Панэнцефалит;
• неврологические нарушения и т.д.

В худшем случае беременность может закончиться мертворождением или самопроизвольным выкидышем. Чем раньше произошло заражение плода, тем меньше шансов, что ребенок родиться живым. Более подробно в следующем видео сюжете.

Лечение краснухи у детей и взрослых

Специфического лечения краснухи ни у детей, ни у взрослых как такового нет, в отличие от прочих вирусных инфекций. Здесь необходим:

• Постельный режим в течение 4-7 дней;
• Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
• Обильное питье и полноценное питание;
• Симптоматическое лечение (жаропонижающие, анальгетики, муколитики и т.д.).

Прививка от краснухи

Заболевание лучше предупредить, чем лечить. Поэтому необходимо обязательно проходить вакцинацию. Прививка от краснухи это, по сути, перенос заболевания в легком форме без последствий. Но! Несмотря на это, человек все равно должен быть изолирован на 5-7 дней до проявления симптомов, и на 7 дней после их исчезновения. После этого рекомендуется сдать анализ крови на антитела LgG, если они есть – человек считается иммунным, если нет – необходима повторная вакцинация через 5 недель.

Есть также специфическая вакцинация. Ее проводят сначала в 12-15 месяцев после рождения, а затем в 6 лет ревакцинируют. Если специфической вакцинации не было произведено, то вакцинировать человека необходимо в пубертатном периоде (14-15 лет).

При планировании беременности не вакцинированным женщинам необходимо делать прививку за 3 месяца до зачатия.

Прививка от краснухи действует 10-20 лет, после чего необходимо проходить повторную вакцинацию. Особенно это касается женщин детородного возраста, которые проходили вакцинацию последний раз в 14-16 лет.

Из импортных препаратов в России разрешено делать вакцинацию от краснухи только следующими:

• Рудивакс (Франция);
• Эрревакс (Англия).