Признаки зоба щитовидной железы у женщин. Что же подразумевается под словом зоб? Средства для внешнего применения

0 17,982

Щитовидная железа является важной частью эндокринной системы. Формируется она двумя частями-долями, расположенными с двух сторон от трахеи и соединенными с помощью перешейка. Ткань щитовидки состоит из шарообразных клеток-фолликулов и у здоровых людей имеет однородную структуру. Изменения видны только при болезни. Если на шее (передняя ее часть под щитовидным хрящом) появились образования – это признак узлового зоба.

Этот недуг являет собой увеличение фолликулы в отдельном участке и не является злокачественным, хотя прогрессирование провоцирует другие заболевания в организме. Если же уплотнения появились по всей ткани, есть основания говорить о диффузном зобе. Причины возникновения узловых образований изучены еще не до конца, иногда зоб может исчезнуть сам по себе, а иногда и медицинская помощь не помогает.

Признаки узлового зоба есть почти у половины человечества. У 50-70 % случаев уплотнения слабо прощупываются, не обнаруживаются ультразвуковым исследованием. Еще в половине случаев узловой зоб обнаруживают только после оперативного вмешательства.

Кроме того, этот недуг чаще встречается у женщин, нередко в сочетании с миомой матки. Приблизительно в 90 % диагностируется коллоидный нетоксический узловой зоб, в 5% - рак щитовидки, в 3 % - микроаденома. Если говорить о пожилых людях, от 30 до 50 процентов из них – с диагнозом «болезнь Базедова». А вот смертность от составляет меньше чем полпроцента с общего спектра онкозаболеваний.

Причины УЗ

Сегодня специалисты не берутся однозначно говорить о причинах возникновения болезни щитовидной железы. Среди наиболее вероятных называют:

недостаток потребления йода;
влияние окружающей среды;
стрессы;
изменения в организме, вызывающие дополнительную нагрузку на щитовидку;
возрастные изменения.

Любые изменения уровня выработки щитовидкой гормонов (в сторону снижения либо избытка) ведут к появлению зоба.

Факторы риска

Развитию узлового зоба способствует ряд факторов. Надо быть особо внимательным к здоровью, если в детском возрасте пришлось пережить облучение головы либо шеи. Должно насторожить наличие онкологических заболеваний либо множественной эндокринной неоплазии у родственников.

Факторами риска возникновения узлового образования служат также инфекции (бактериальные, вирусные) – особенно опасны хронические, медикаменты (регулярный прием), курение, нехватка жизненноважных микроэлементов, йододефицит, генетический аспект.

Чем опасен УЗ

Хоть в большинстве литературы утверждается, что узловой зоб не является злокачественным образованием, это не значит, что к проявлениям болезни стоит относиться несерьезно. Недуг часто со временем прогрессирует и к одному узловому уплотнению могут прибавиться другие. А это уже называется . Именно ему характерна тенденция к преобразованию в злокачественные опухоли.

Стадии

Существует несколько вариантов классификации болезни.

Согласно первой, есть 5 степеней проявления:

0 – норма;
1 – незаметен, но при ощутим;
2 – видно во время глотания;
3 – контур шеи изменился;
4 – шея терпит деформации, видно выпуклость;
5 – сдавливает органы шеи.

Вторая классификация приписывает зобу три степени проявления:

о – нормальное состояние;
1 – незаметен, но ощутим во время пальпации, железа превышает в размере дистальную фалангу большого пальца больного;
2 – виден без пальпации.

Кроме того, существует систематизация недуга, в основании которой лежит взаимосвязь с местом проживания больного. В этом случае выделяют:

(проявление болезни связывают с йододефицитом в регионе, где проживает больной);
неэндемический (проявляется у людей, живущих в благоприятной для щитовидки местности).

Учитывая уровень функционирования щитовидной железы, узловой зоб бывает:

с повышенной секрецией ();
с нормальной секрецией (узловой эутиреоидный);
со сниженной секрецией гормонов (гипотиреоидный).

Следует отметить, что зависимо от количества очагов при узловом зобе различают:

узел солитарный (с единичным уплотнением);
МУЗ (два и больше образований);
конгломератный (при наличии нескольких узловых образований, спаянных между собой).

Симптомы УЗ

Говоря о симптомах узлового зоба, в первую очередь, в памяти всплывают мысли об обязательном наличии заметных уплотнений на шее. Но, кроме видимых изменений в районе щитовидки, существует целый ряд других симптомов. Многие из них проявляются еще на стадии, когда узловые образования визуально незаметны.

Больные с увеличенным узловым зобом наблюдают у себя:

трудности при глотании, ощущают постоянную наполненность и боль в горле;
головокружения, напряжение в голове во время наклонов;
изменения голоса;
кашель;
трудности при дыхании, удушье.

Кроме того, люди с Базедовой болезнью склонны к:

гипотензиям, аритмиям, сердечным болям;
тошноте и снижению аппетита;
частым респираторным заболеваниям, бронхитам, пневмонии;
сонливости днем и бессоннице ночью;
ухудшению памяти и внимания;
депрессивным и нервозным состояниям;
одышке;
отечности;
сухости кожи;
снижению температуры тела;
ослаблению потенции;
нарушению менструаций, выкидышам, бесплодию;
отставанию в развитии.

Также на фоне узлового зоба фиксируют резкое снижение веса, тремор рук, выпученность глаз.

Диагностика Базедового недуга

Существует несколько этапов диагностирования заболевания щитовидки:

Первичная диагностика. Проводит эндокринолог, пальпируя железу.
УЗИ. Во время ультразвукового исследования подтверждаются/опровергаются подозрения врача. Обследуются участки с узловыми образованиями для определения их природы и размеров.
Биопсия. Назначается при выявлении уплотнения размером больше 1 см. На этом этапе есть возможность отличить незлокачественный узловой зоб от опасных онкообразований в щитовидке.
Анализ на определение уровня гормональной секреции.
Радиоизотопное сканирование. На этом этапе определяется функциональная автономия железы.
Рентген пищевода и грудной клетки. Делается с целью выявления компрессии пищевода, трахеи.
Томография. Позволяет увидеть реальный размер щитовидки, ее контуры, структуры, состояние лимфоузлов.

Лечение

Таблетки. Этот метод предусматривает ежедневное – искусственное введение в организм недостающего для жизнедеятельности вещества.
Операция. Больному удаляют часть железы.
. В малых дозах применяют для обследования и разрушения гиперактивной щитовидки, в больших – как метод против раковых образований.
Антитиреодные препараты. Замедляют гиперактивность щитовидной железы.
Облучение. Влияние радиоактивным лучом на узловой зоб.
Народная медицина.

Множество рецептов при узловом образовании на щитовидке предлагает народная медицина. Но следует помнить, что самолечение при базедовой болезни недопустимо. Среди наиболее безобидных средств народной медицины есть такие:

2 раза в неделю выпивать молоко с каплей йода;
вытирать в шею свежесрезанной корой дуба;
окрашивать на ночь локти либо пятки йодом;
на ночь надевать «бусы» из чесночных зубцов;
носить бусы из янтаря.

Профилактика

Узловой зоб – неприятная болезнь, которую лучше предотвратить, чем лечить ее последствия. Если есть предпосылки для развития недуга, в первую очередь, стоит позаботиться о потреблении достаточной суточной дозы йода, витаминов и жизненноважных микроэлементов. Во избежание йододефицита желательно:

регулярно питаться рыбой и морепродуктами;
применять с пищей 5-6 граммов йодированной соли ежедневно;
солить еду после термической обработки;
соль хранить в темном месте, плотно закрытой.

Зоб это болезнь, которая характеризуется увеличением объема щитовидной железы. Название болезни «зоб» происходит от зоба птиц. У птиц зоб является расширением пищевода и служит для накапливания пищи

По мере накопления пищи в зобе у птиц можно заметить утолщение (выпячивание) шеи. У людей щитовидная железа расположена на передней поверхности гортани (в области «адамово яблока»). Увеличение размеров щитовидной железы приводит к видимому утолщению шеи. Нормальный объем щитовидной железы не превышает 20 куб. см у женщин и 25 куб. см у мужчин. При зобе объем щитовидной железы у женщин превышает 20 куб. см, а у мужчин 25 куб. см. «Зоб» это собирательный термин который включает целый ряд заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся увеличением размеров этого органа. В этой статье мы опишем наиболее распространенные формы зоба и принципы их лечения.

Каким может быть зоб?

Как уже было сказано «зоб» это собирательное понятие, описывающие те болезни щитовидной железы, которые сопровождаются увеличением ее размеров. На фоне зоба работа щитовидной железы может быть нарушена (щитовидная железа вырабатывает слишком мало или слишком много гормонов) или сохранена на нормальном уровне.

В зависимости от функции щитовидной железы выделяют несколько видов зоба.

Зоб с гипофункцией (зоб + гипотиреоз, уменьшение функции щитовидной железы). Зоб с гипотиреозом наблюдается на фоне таких болезней как недостаточность йода (эндемический зоб), некоторые аутоиммунные поражения щитовидной железы (например, зоб Хасимото).
Зоб с эуфункцией (зоб + эутиреоз, щитовидная железа работает нормально). Зоб с эутиреозом (эутиреоидный зоб) наблюдается на начальных этапах развития эндемического зоба, реже при беременности.
Зоб с гиперфункцией (зоб + гипертиреоз, повышение функции щитовидной железы, тиреотоксикоз, токсический зоб). Зоб с гипертиреозом (тиреотоксикозом) наблюдается при аденоме щитовидной железы (узловой токсический зоб), болезни Базедова (диффузный токсический зоб).

Чаще всего встречается зоб с уменьшением функции щитовидной железы (зоб + гипотиреоз, нетоксический зоб). Наиболее распространенная форма зоба это эндемический зоб возникающий из-за недостатка йода в питьевой воде и продуктах питания.

Зоб Хасимото (Хашимото) — представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое характеризуется хроническим воспалением щитовидной железы с разрастанием в ней соединительной ткани и развитием симптомов гипотиреоза.

Что значит диффузный и узловой зоб?

У здоровых людей структура щитовидной железы однородна. Практически все болезни щитовидной железы (в том числе и зоб) меняют ее структуру. С точки зрения изменения структуры щитовидной железы различают диффузный и узловой зоб щитовидной железы.

Диффузный зоб щитовидной железы

Диффузный зоб щитовидной железы наблюдается при равномерном увеличении объема щитовидной железы. В переводе с латинского термин диффузный означает равномерный, одинаково распределенный, однородный. Диффузный зоб характеризуется увеличением объема всей щитовидной железы в целом. Чаще всего диффузный зоб развивается из-за недостатка йода и характеризуется постепенным уменьшением функции щитовидной железы (эутиреоз переходи в гипотиреоз). Реже диффузный зоб наблюдается на фоне базедовой болезни, при которой наблюдается значительное усиление функции щитовидной железы с возникновением симптомов гипертиреоза (См. Гипертиреоз); в подобных случаях говорят о диффузном токсическом зобе.

Узловой зоб щитовидной железы

Узловой зоб щитовидной железы характеризуется наличием в щитовидной железе одного или нескольких узлов. Узел щитовидной железы представляет собой увеличение ограниченного участка тканей щитовидной железы. В отличие от диффузного зоба, узловой зоб характеризуется неравномерным увеличением щитовидной железы. В зависимости от количества узлов различают одноузловой (определяется только 1 узел) и многоузловой зоб щитовидной железы. Узловой зоб наблюдается при аденоме щитовидной железы, раке щитовидной железы и при некоторых других заболеваниях.

Как и диффузный зоб, узловой зоб может протекать с нормальной или сниженной или усиленной функцией щитовидной железы. Чаще всего наблюдается зоб с гипертиреозом (усиление работы щитовидной железы, токсический зоб). Причиной узлового токсического зоба может быть аденома щитовидной железы.

Кистозный зоб щитовидной железы

Кистозный зоб щитовидной железы похож на узловой зоб и также характеризуется ограниченным и неравномерный увеличением определенного участка щитовидной железы, но имеет совершенно иную природу. При кистозном зобе увеличение размеров определенного участка щитовидной железы происходит не из-за разрастания тканей щитовидной железы (как при настоящем узловом зобе), а из-за скопления внутри щитовидной железы вязкого вещества коллоида. Другими словами, кистозный зоб щитовидной железы представляет собой наполненный вязкой жидкостью пузырек, располагающийся в толще щитовидной железы.

Смешанный зоб щитовидной железы

Смешанный зоб щитовидной железы характеризуется общим увеличением размеров щитовидной железы (как при диффузном зобе) и наличием узлов (как при узловом зобе). Смешанный зоб наблюдается при таких состояниях как Болезень базедова, опухоли щитовидной железы.

Каковы причины возникновения зоба?

Рассмотрение причин возникновения зоба следует проводить для каждого из видов зоба в отдельности. Ниже мы рассмотрим причины возникновения трех основных видов зоба: диффузного эндемического зоба, диффузного токсического и узлового токсического зоба.

Причины возникновения эндемического диффузного зоба

Эндемический диффузный зоб это наиболее распространенная форма зоба. Как правило, женщины заболевают эндемическим зобом в 3-4 раза чаще, чем мужчины. В первую очередь это связано с повышенной потребностью женского организма в гормонах щитовидной железы в период полового созревания, беременности и кормления грудью.

Основными причинами возникновения эндемического зоба являются:

Недостаточное содержание йода на территории определенных географических регионах (например, страны Восточной Европы и Азии). Главная причина развития зоба щитовидной железы (90% всех случаев зоба) в России и странах СНГ это дефицит йода. Дефицит йода ведет к нарушению функции щитовидной железы и уменьшению объема образования гормонов щитовидной железы. Чтобы поглотить из крови больше йода, необходимого для синтеза гормонов, щитовидная железа увеличивается в размерах. Видимое увеличение размеров щитовидной железы называется зобом. Как правило, в организм человека йод поступает с пищей и водой в виде солей. В случае поступления необходимого количества йода в организм щитовидная железа образует примерно 100 мкг тироксина и около 10 мкг трийодтиронина (гормоны щитовидной железы). Согласно ВОЗ существуют следующие нормы потребления йода в сутки:

Детям до 5 лет необходимо до 80-100 мкг
Детям до 12 лет необходимо до 130 мкг.
Взрослые и дети после 12 лет до 160 мкг.
Беременным и кормящим женщинам около 200мкг.

Загрязнение окружающей среды . Плохая экологическая обстановка ухудшает деятельность щитовидной железы. В организм человека поступают токсичные вещества, которые замедляют активность щитовидной железы. Таким образом, влияние неблагоприятных факторов окружающей среды, усугубляет дефицит йода и повышает риск развития зоба особенно у лиц, проживающих в высокоиндустриальных зонах.

Недостаточное употребление продуктов, которые содержат йод. Продукты, содержащие большое количество йода:

Рыба: сельдь, камбала, треска, палтус, морской окунь, тунец, лосось.
Фрукты — апельсины, лимоны, бананы, дыня, виноград, ананасы, клубника, яблоки, хурма.
Молоко, яйца, масло, говядина.
Овощи — чеснок, редис, свекла, картофель, морковь, помидоры.

Причины возникновения диффузного токсического зоба (базедова болезнь)

Причина возникновения базедовой болезни заключается в наличии в крови специальных антител, стимулирующих работы щитовидной железы. Данные антитела образуются в результате аутоиммунной реакции иммунной системы организма на ткани щитовидной железы. Другими словами: собственная иммунная система организма человека начинает вырабатывать определенные вещества, которые, воздействуя на щитовидную железу вызывают усиление ее функции (тиреотоксикоз, токсический зоб).

Так как действию антител при диффузном токсическом зобе подвергаются все ткани щитовидной железы, то увеличение ее размеров происходит равномерно. Точная причина развития аутоиммунного ответа на ткани щитовидной железы у больных с базедовой болезнью не известна.

Причины возникновения узлового зоба

Чаще всего причиной возникновения узлового зоба является аденома или рак щитовидной железы. Обе болезни возникают из-за нарушения процессов деления и дифференциации клеток тканей щитовидной железы под действием генетических факторов, радиации, токсических веществ.

Основные симптомы и признаки зоба

Симптомы зоба можно разделить на механические и биохимические (см. ниже). Механические симптомы зоба связаны с давлением увеличенной щитовидной железы на окружающие ее ткани и органы шеи. Биохимический симптомы (эффекты) зоба связаны с нарушением процесса выработки гормонов щитовидной железы (см. выше Каким может быть зоб?).

Пациенты с зобом могут долгое время не обращаться к врачу, так как часто, на начальных этапах, зоб протекает практически бессимптомно. По мере увеличения своих размеров, щитовидная железа становится заметной (утолщение на передней поверхности шеи) и начинает давить на соседние органы (трахею, пищевод, кровеносные сосуды и нервы), что в свою очередь приводит к развитию механических симптомов зоба. На фоне диффузного зоба увеличение щитовидной железы выглядит равномерным и симметричным. На фоне узлового зоба щитовидная железа увеличивается преимущественно с одной стороны (не симметричное увеличение).

К симптомам и признакам сдавления соседних органов на фоне зоба относятся:

Симптомы сдавления трахеи и гортани.Больные жалуются на постоянное и нарастающее затруднение дыхания, постоянную осиплость голоса, продолжительный сухой кашель, ощущение «кома в горле», приступы удушья, особенно при изменении положения тела.
При сдавлении пищевода, зоб может привести к затруднению глотания.
Симптомы и признаки сдавления сосудов шеи. Больные жалуются на ощущение напряжения в голове при наклоне туловища, головокружения.

Если причиной возникновения зоба является дефицит йода (эндемический зоб), то кроме симптомов сдавления органов шеи появятся и симптомы гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы).

Симптомами гипофункции щитовидной железы (гипотиреоза) являются:

Поражение дыхательной системы: больные с гипофункцией щитовидной железы склонны к бронхиту, острым респираторным инфекциям, пневмониям.
Поражение сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (гипотония), боли в области сердца, одышка при физической нагрузке.
Желудочно-кишечные расстройства: снижение аппетита, тошнота, метеоризм (повышение образование газов).
Признаки поражения нервной системы: сонливость днем, бессонница ночью, снижение памяти, нервозность, ухудшение успеваемости в школе, депрессия.
Сухость кожи, уменьшение температуры тела, выпадение волос.
Прибавка в весе, несмотря на сниженный аппетит (из-за отеков). Лицо пациента с гипотиреозом становится невыразительным, одутловатым и обрюзгшим.
У детей на фоне гипотиреоза наблюдается отставание в росте и умственном развитии.
У мужчин на фоне гипотиреоза наблюдается снижение потенции и сексуального влечения.
У женщин на фоне гипотиреоза нарушается менструальный цикл. Снижение функции щитовидной железы часто является причиной бесплодия или спонтанных абортов.

Если зоб возник на фоне базедовой болезни или аденомы щитовидной железы, то кроме описанных выше симптомов сдавления органов шеи и увеличения щитовидной железы (признаки характерные для всех видов зоба) будут наблюдаться при признаки гипертиреоза:

Длительное повышение температура тела дл 37-38 С
Постоянное чувство голода
Снижение веса
Сухая горячая кожа
Выпячивание глаз
Мелкое дрожание рук
Раздражительность, бессонница.

Методы диагностики зоба

Самым простым методом диагностики зоба является пальпация (прощупывание) щитовидной железы. С помощью данного метода, возможно, определить степень увеличения щитовидной железы. Существуют 5 степеней увеличения щитовидной железы по Николаеву:

0 степень зоба — щитовидная железа не видна и не пальпируется.
1 степень зоба — щитовидная железа не видна, но пальпируется.
2 степень зоба — щитовидная железа видна во время глотания.
3 степень зоба — щитовидная железа изменяет контур шеи, придавая ей вид «толстой шеи».
4 степень зоба — явный зоб, нарушающий конфигурацию шеи.
5 степень зоба — щитовидная железа достигает огромных размеров (сдавление соседних органов).

Для подтверждения диагноза существуют следующие методы обследования больных:

УЗИ щитовидной железы
Определение времени сухожильных рефлексов.
Определение в крови гормонов щитовидной железы.

Лечение зоба

Лечение зоба проводится врачом эндокринологом и зависит от причины зоба

Лечение диффузного эндемического зоба и зоба Хасимото (Хашимото)

Основным методом лечения пациентов с зобом, который сопровождается уменьшением функции щитовидной железы, является заместительная терапия гормонами щитовидной железы (L-тироксин). Для компенсации дефицита гормонов щитовидной железы необходимо правильно подобрать дозу L-тироксина.

Лечение L-тироксином проводят под строгим контролем уровня ТТГ (тиреотропного гормона). При правильной заместительной терапии уровень ТТГ должен быть более 1 МЕ/л (0,3-0,7 МЕ/л). Начальная доза L-тироксина для лечения зоба составляет 15- 25 мкг в сутки в зависимости от уровня ТТГ в крови. Постепенно доза L-тироксина увеличивается на 20 мкг каждый месяц. Максимальная суточная доза L-тироксина не должна превышать 75-100 мкг. в сутки. У людей пожилого возраста при лечении зоба необходимо внимательно следить за деятельностью сердца. В случае появления симптомов нарушения работы сердца (боли в области сердца, сердцебиение, чувство страха) следует обратиться к врачу.

В случае назначения правильных доз терапевтический эффект отмечается довольно быстро. Как правило, при небольших размерах щитовидной железы состояние нормализуется уже спустя 6-8 месяцев после начала лечения. Но в некоторых ситуациях лечение может продлиться до 2 лет.

Длительность лечения зоба гормонами щитовидной железы должна составлять не менее одного года. При нормализации размеров щитовидной железы необходимо перейти на препараты йода для предотвращения рецидива зоба.

Народные методы лечения зоба (эндемический зоб или зоб гипотиреозом)

Определенную эффективность в лечении зоба показали народные средства. При зобе следует пить порошок из листьев морской капусты. Его принимают по 1 чайной ложке на ночь, запивая водой. Курс лечения составляет 20-30 дней. При ярко выраженном зобе рекомендуется обтирать шею свежей корой дуба, а также носить на шее бусы из натурального желтого янтаря.

Лечение диффузного токсического и узлового зоба

Лечение диффузного токсического (болезнь базедова) и узлового зоба подробно описано в соответствующих разделах нашего сайта (см. Базедова болезнь, Аденома щитовидной железы).

Профилактика зоба

В настоящее время возможна только профилактика эндемического зоба. Основными видами йодной профилактики зоба являются:

Массовая йодная профилактика. Массовая йодная профилактика заключается в употребление йодированной соли. Необходимо каждый день употреблять йодированную соль до 10г, что позволяет получать в сутки до 200 мкг йода.
Групповая йодная профилактика. В настоящее время существуют группы населения (беременные и кормящие женщины, дети, подростки), которые предрасположены к развитию заболеваний щитовидной железы, в частности зоба.
Представители этих групп должны принимать препараты йода (йодид калия) в следующей дозировке:

Дети с 1 до 2 лет — 50 мкг.
Дети с 2 до 6 лет — 100 мкг.
Дети до 12 лет — 150 мкг.
Беременные и кормящие матери- 200 мкг.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Зоб (второе название струма) - группа заболеваний, связанных с очаговыми новообразованиями в районе щитовидной железы. Проявление негативных последствий заболевания во многом зависит от гормонального фона, нежели от расположения и размеров узлового новообразования.

Современная медицина выделяет следующие морфологические формы зоба: узловой коллоидный зоб, злокачественные опухоли в районе щитовидной железы, а также фолликулярные аденомы. Кроме того, зоб классифицируют по расположению: обычный, кольцевой, загрудинный, дистопированный (зоб корневой части языка или добавочной доли щитовидной железы).

Зоб - причины заболевания

Наукой пока не установлены точные причины возникновения зоба. Известно, что немалую роль в формировании болезни играет генетическая предрасположенность, а также недостаток йода в организме. Однако считается, что зоб возникает из-за совокупного воздействия сразу нескольких негативных факторов. К ним относят следующие:

Энергетическая недостаточность (наследственная или приобретённая);
- разнообразные заболевания внутренних органов;
- неблагоприятная окружающая среда.

Зоб - симптомы заболевания

Как правило, образования, относящиеся к щитовидной железе, малы и незначительны. Человек может не замечать их наличия.

Дополнительно могут диагностироваться следующие симптомы зоба:
- чувство боли в горле или наполненности горла;
- затруднения при дыхании и глотании;
- учащённый пульс и сердцебиение;
- потливость и потеря веса;
- состояние депрессии, усталость;
- нервозность.

Зоб - диагностика заболевания

Первичная диагностика зоба заключается в пальпации железы. При обнаружении новообразования назначают УЗИ для определения точных размеров образования и объёма щитовидной железы.

В том случае, если при пальпации и УЗИ обнаруживается образование диаметром 1 см и более, назначается тонкоигольная аспирационная биопсия. При меньших размерах узла данная процедура проводится только при подозрении на злокачественную опухоль. Сочетание УЗИ и биопсии позволяет значительно повысить информативность исследований.

Если зоб слишком крупный и расположен загрудинно, то существует опасность его смещения и компрессии дыхательных путей. В такой ситуации назначают рентген грудной клетки и пищевода контрастированным барием. Для более подробной диагностики загрудинного зоба иногда прибегают к магнитно-резонансной томографии.

Зоб - лечение и профилактика

В большинстве случаев зоб не требует медикаментозного или хирургического вмешательства, так как заболевание не имеет патологического значения для организма. Таким пациентам достаточно контролировать течение заболевания и 1 раз в год проходить УЗИ и общее обследование щитовидной железы.

В случае больших размеров зоба, которые ведут к компрессионному синдрому либо к изменениям внешности, необходимо снизить функциональную нагрузку на щитовидную железу. Такое лечение позволит работать железе в нормальном режиме, при этом не включая дополнительные резервы, которые приводят к возникновению новообразований. Лечение сводится либо к приёму гормональных препаратов, либо к устранению влияния патогенных для организма факторов.

Злокачественные образования диагностируются в 5 процентах случаев. В данной ситуации лечение может заключаться в удалении опухоли хирургическим путём или в применении консервативной медикаментозной терапии. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство не устраняет причины зоба, поэтому важно снизить влияние патогенных факторов, приводящих к возникновению заболевания.

Профилактика зоба обычно сводится к повышению доли йодированных продуктов в рационе.

В условиях неблагоприятных факторов внешней среды и качества жизни человека, необходимо заботиться о своем здоровье. В этом случае полезно знать информацию об узловом зобе щитовидной железы. Любое заболевание легче лечить или вылечить при определении на ранних этапах развития.

Зоб щитовидной железы характеризуется увеличением объема щитовидки. Что такое зоб – это узловое образование или ограниченное уплотнение ткани железы. Он не является самостоятельным заболеванием – это группа болезней, при развитии которых этот эндокринный орган постепенно увеличивается в размерах, а при значительном увеличении способен сдавливать рядом расположенные органы и ткани.

Наиболее часто встречаемые причины развития заболевания:

дефицит йода;
наследственная отягощенность;
негативное влияние на организм человека экологии.

Зоб щитовидной железы может протекать по-разному из-за разных функциональных нарушений в работе органа:

низкая гормональная активность – гипотиреоз характеризуется низкой выработкой тиреоидных гормонов, низким метаболизмом, что приводит к ожирению, отекам и заторможенности человека;
высокой выработкой гормонов – тиреотоксикоз характеризуется усиленным метаболизмом, что приводит к похуданию и возрастанию нагрузки на центральную нервную систему;
эутиреоз характеризуется нормальным уровнем тиреоидных гормонов, такое состояние временное, а клинические проявления патологии зависят от степени увеличения органа.

Степени увеличения щитовидки:

при первой степени определить увеличение органа не удается;
при второй степени увеличенная железа определяется при проведении пальпации и УЗИ;
при третьей степени увеличенный орган определяется визуально и при этом отмечается деформация шеи.

Зоб щитовидной железы лечение необходимо проводить только под контролем лечащего врача, это позволяет избежать развития тяжелых осложнений.

Эпидемический зоб

Эпидемический зоб щитовидной железы развивается, потому что в организм человека поступает недостаточное количество йода как с пищей, так и с водой. При этом запускается компенсаторная реакция организма – увеличение объема ткани органа из-за увеличения выработки тиреотропного гормона, он и стимулирует рост клеток щитовидки, которое направленно на повышение уровня выработки тиреоидных гормонов. Эпидемический зоб характеризуется выраженным увеличением органа и недостаточным количеством секретируемых гормонов. Именно по этой причине эпидемический зоб протекает по типу гипотиреоза. Эпидемический отмечается у людей, проживающих в эндемических зонах, в которых почва и вода содержат йод в низких концентрациях.

Чтобы предотвратить эпидемический зоб людям в таких районах рекомендуется дополнительное введение в пищевой рацион продуктов обогащенных йодом, или содержащих йод в высоких концентрациях.

Профилактику можно проводить, принимая специальные препараты, содержащие йод. Ведь легче проводить профилактические курсы, чем лечить заболевание.

Базедова болезнь

Болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб щитовидной железы является аутоиммунной патологией, которая приводит к увеличению и высокой функциональной активности железы. При этом развиваются симптомы гипертиреоза.

Заболевание развивается из-за мутаций в некоторых генах, инфекциях, травмах головы, психических потрясениях, резких гормональных перестройках, например, при беременности. Это может привести к нарушению работы иммунной системы, из-за этого щитовидки становится чужеродной для клеток иммунной системы и они начинают атаковать ее клетки. В ответ запускается защитная реакция – усиленное деление ее клеток, проводящее к повышению выработки тиреоидных гормонов, что отражают развивающиеся симптомы.

В этом случае самостоятельно лечить патологию народными средствами не стоит из-за их неэффективности.

Зоб Хашимото

Заболевание еще называется тиреоидитом Хасимото. При этом хроническое аутоиммунное воспаление наоборот понижает функциональную активность органа из-за полного разрушения гормон продуцирующих клеток. Место погибших клеток занимает соединительная ткань. Его развитие обуславливается наследственной предрасположенностью, к провоцирующим факторам можно отнести травму и оперативные вмешательства на данном эндокринном органе, хроническая инфекция, экология и прочие.

Полностью вылечить заболевание невозможно, потому что прогрессирование аутоиммунных процессов можно только замедлить при помощи медикаментозного лечения.

Аденома

Аденома или узловой нетоксический зоб является доброкачественным новообразованием, имеющим вид узла.

Основным провоцирующим фактором развития заболевания считается повышенное выделение тиреотропного гормона. Его высокий уровень стимулирует активное деление клеток всей железы. Но определенный участок обладает более высокой чувствительностью к этому гормону, что обуславливает крайне высокую скорость деления в определенной области, именно поэтому начинает образовываться узел.

При разрастании паренхимы органа соответственно увеличивается объем вырабатываемых гормонов, что обуславливает симптомы гипертиреоза.

Вылечить заболевание можно проведя хирургическое удаление аденомы, и последующим соблюдении рекомендаций врача.

Врожденный зоб

Врожденный зоб щитовидной железы чаще развивается в детском возрасте, если у его матери в период беременности развился дефицит йода. Из-за этого выработка тиреоидных гормонов может быть пониженной или нормальной.

Узловой зоб

Узловой зоб щитовидной железы характеризуется наличием патологического разрастания ограниченного участка ткани железы. В эту группу относятся все заболевания щитовидки, протекающие с образованием узла. Узел может быть единичным и множественным.

Причины

Формирование узлов характерно для следующих заболеваний:

узловой коллоидный зоб;
аденома;
аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
киста;
туберкулезное поражение.

Провоцирующие факторы:

дефицит йода;
застойные явления при атеросклерозе;
наследственная отягощенность;
патология вегетативной нервной системы;
экология.

Несмотря на причины, узловой зоб начинает развиваться из-за пусковых факторов. Запустить патологический процесс могут стрессы, травмы головы, гормональные нарушения, патология иммунной системы.

Симптомы

Узловой зоб не определяется на начальном этапе развития из-за небольших размеров. Но по мере роста уже не затруднительна его диагностика. Их легко определить при пальпации, при этом они определяются как уплотнения, не спаянные с кожей. При третьей степени увеличения их можно визуально определить, также отмечается изменение формы шеи больного человека.
Симптомы зависят от гормональной активности железы.

Признаки пониженной функциональной активности органа:

пониженная температура тела;
отеки;
нарушения сна;
ожирение;
склонность к депрессивным состояниям;
снижается умственная работоспособность;
нарушения памяти и внимания;
кожные покровы становятся сухими;
повышенное выпадение волос;
ломкость ногтевых пластин;
нарушения менструального цикла;
снижение либидо;
низкий аппетит;
склонность к запорам.

повышенная температура тела;
тахикардия;
повышенная раздражительность;
похудание, несмотря на высокий аппетит;
кожные покровы на ощупь горячие;
больные плохо переносят жаркую погоду;
повышается потливость;
дрожь верхних конечностей;
экзофтальм;
диспепсические расстройства.

Признаки нормальной функциональной активности органа:

появление чувства давления и дискомфорта при размерах узлового образования более 2 см;
затрудненное глотание;
першение;
постоянный малопродуктивный кашель;
возможно развитие одышки.

Диагностика

Проведение диагностики начинается с проведения опроса на приеме у врача, потом он проводит пальпацию и назначает проведение дополнительного обследования, которое помогает определить узловой зоб: УЗИ, определение уровня тиреоидных гормонов, биохимическое исследование крови больного, сцинтиграфия, рентгенография грудной клетки, тонкоигольная аспирационная биопсия, КТ и МРТ. Объем проводимого дополнительного обследования определяется индивидуально.

Лечение

Лечить узловой зоб врач начинает только после получения данных проведенного обследования больного.

Медикаментозное лечение

Лечить узловой зоб необходимо в зависимости от выявленного гормонального нарушения. Так при высоком уровне тиреоидных гормонов необходимы средства, понижающие их – антитиреоидные препараты: мерказолил, пропилтиоурацил. При гипотиреозе наоборот назначают средства повышающие уровень тиреоидных гормонов в крови больного – тиреоидные препараты: левотироксин, тиреотом.

Для подавления ускоренного деления возможно использование радиойодтерапии, это не только замедляет быстрый рост узлов, но и уменьшает их размеры.

При отсутствии эффекта от лечения медикаментозными средствами больным проводится хирургическое лечение.

Народная медицина

Узловой зоб можно лечить народными средствами, но для достижения положительного терапевтического эффекта не рекомендуется отказываться от лечения назначенного врачом. Чтобы правильно лечить патологию органа народными средствами рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом, какое из всего многообразия будет наиболее эффективно.

Диффузный зоб

Диффузный зоб щитовидной железы характеризуется равномерным увеличением органа, на фоне которого не формируются уплотнения и узлы.

Диффузный зоб протекает с низким уровнем гормонов – диффузный нетоксический зоб, естественным уровнем гормонов, или высокой функциональной активностью – диффузный токсический зоб.

Причины

Диффузный зоб является следствием следующих заболеваний:

диффузный токсический зоб;
диффузный коллоидный зоб;
эпидемический зоб.
Предрасполагающие факторы:
недостаток йода;
наследственная отягощенность;
самостоятельный прием йодсодержащих средств без предварительного обследования;
аутоиммунные заболевания;
оперативные вмешательства на железе.

Симптомы

Начальные степени не характеризуются выраженными симптомами развития патологии. По мере увеличения органа отмечается появление выпуклости в области расположения щитовидки, и появляются симптомы, выраженность которых зависит от степени увеличения:

чувство давления;
затрудненное глотание;
одышка, кашель.

Признаки повышенной функциональной активности органа:

наличие выраженного зоба;
глазные яблоки неестественно выпячиваются;
тахикардия;
потливость
потеря веса;
дрожание кистей;
нервозность, раздражительность;
нарушения менструаций;
импотенция.

При развитии гипотиреоза появляются следующие симптомы:

склонность к отекам;
уменьшается аппетит;
лишний вес;
сухие кожные покровы.

Диагностические мероприятия этого заболевания не отличаются от диагностики узлового зоба.

Лечение

Лечить диффузный зоб могут медикаментозными средствами, оперативным методом и радиоактивным йодом.

Лечить медикаментозными средствами: препараты, содержащие йод; тиреостатическими средствами; тиреоидными гормонами, бета-блокаторами; седативными средствами; стероидами.

При неэффективности проводится оперативное лечение, которое позволяет удалить часть патологически измененной железы. Часть железы сохраняется для поддержания гормонального статуса больного.

Возможно, лечить заболевание народными средствами, но только на начальных этапах развития патологии. Главное правильно подобрать средство, в чем может помочь лечащий врач. В противном случае лечение народными средствами может ухудшить течение заболевания.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которые борются с лишним весом?

А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь стройная фигура - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, теряющий «лишние килограммы» , выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Узловое образование, появляющееся в результате нарушений деятельности эндокринной системы, выглядит как патологические изменение, затрагивающее щитовидную железу и вызывающее множество серьезнейших заболеваний. Недуг сопровождается образованием единичных или нескольких узлов, имеющих разные этимологию, морфологию, размеры, симптомы а также различающихся доброкачественным или злокачественным течением.

Щитовидная железа - важный компонент эндокринной системы, – выступая основным «регулировщиком» энергетического обмена, - представляет собой двудольный орган, соединенный перешейком. Органы, находящиеся внутри человеческого тела и действующие с нарушениями природных функций, могут способствовать потере энергии, в результате чего «щитовидка» начинает усиленно вырабатывать гормоны. Чем больше их производится, тем сильнее разрастаются ткани, образованные из фолликулов. Увеличенный фолликул - это и есть узел.

Самым распространенным заболеванием является диффузно-узловой зоб. Иногда он выявляется случайно, так как не имеет явно выраженных признаков. На медицинских осмотрах и на приемах узких специалистов большое внимание уделяется определению симптомов узлового зоба щитовидной железы, особенно у представительниц женского пола.

Важно знать! Согласно статистике, само заболевание имеет широкое распространение: ему подвержено сорок процентов населения планеты. Диффузно-узловым зобом страдают в четыре раза чаще женщины, чем мужчины, в силу наличия разнообразных патологий матки, например, миомного образования.

Классификационная характеристика узлового зоба

Патологическое состояние щитовидной железы обладает следующей классификацией, а именно:

Характер протекания и происхождения по представленным формам:

эутиреоидной коллоидной пролиферирующей (91% случаев);
диффузно-узловой, или смешанной;
доброкачественной, или фолликулярной (9% случаев), злокачественной (до пяти процентов проявлений).

Характеры узловых образований:
1. в виде псевдоузлов (инфильтратов воспалительного свойства и пр.);
2. в виде кист, развивающихся вместе с узлом/узлами.
Количество узловых образований:
1. единичное, или солитарное;
2. многоузловое;
3. конгломератное, или объемное (несколько узлов, спаянных между собой).

Степени развития узлового зоба

Существуют описания стадий развития заболевания, основанные на пальпаторном и визуальном исследованиях и предложенные О. Николаевым в 50-х годах, а также Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 90-х и 2000-х годах.

Согласно описанию О. Николаева, различаются шесть степеней, характеризующихся следующими особенностями:

Невозможностью определить патологическое состояние путем ощупывания или «на глаз» при нулевой стадии.
При первой «щитовидка» фиксируется только посредством пальцевого обследования.
На второй стадии железа определяется визуально при попытке сглотнуть.
Третья стадия отмечается уже заметным зобом и увеличенным контуром шеи.
Четвертая характеризуется деформированием контуров шеи.
Для пятой стадии показательна значительно увеличенная «щитовидка», сдавливающая соседние органы.

ВОЗ рассматривает три стадии патологии:

Нулевую. Отсутствие признаков.
Первую. Обнаружение зоба при пальпации.
Вторую. Обнаружение зоба «глазом» и пальпаторным способом.

Причины, способствующие возникновению узлового зоба

Длительное время считалось, что основной причиной узлового зоба является только недостаточное количество йода в организме. Но наряду с этим выявлены другие факторы, способствующие патологическим изменениям щитовидной железы. Если человек подвергался радиоактивному излучению, регулярным стрессам, медикаментозному лечению, инфекционным, бактериальным и вирусным заболеваниям, злоупотреблял алкоголем и курением, жил в условиях плохой экообстановки, испытывал недостаток микроэлементов и витаминов, аутоиммунные расстройства, гиперфункции или гипофункции железы, а также имел наследственную предрасположенность (в виде болезни Дауна, синдрома Клайнфельтера и др.), то получил все шансы приобрести узловой зоб. При этом заболевание возникает на фоне совокупности перечисленных факторов.

Врачи обычно интересуются клинической картиной, а не причинами, вызвавшими заболевание, так как симптомы являются практически похожими друг на друга. Однако, владение информацией о некоторых факторах, влияющих на изменение «щитовидки», может помочь отрегулировать собственный образ жизни для снижения рисков.

Симптоматика узлового зоба

Начальная степень развития заболевания не дает каких-либо явных симптомов, их проявление происходит на поздних стадиях, поэтому часто лечение не является своевременным. Только специальное обследование способно распознать узловые образования.

Чем больше они становятся, тем более ярко проявляется симптоматическая картина у представителей обоих полов, выраженная в:

гиперплазии (увеличении) железы;
болевых ощущениях в гортани;
дискомфорте при попытках сглатывать;
охриплости голоса и беспричинном кашле;
затрудненном дыхании;
чувстве сдавленности при попытках наклонить голову;
регулярных головокружениях

Симптоматика диффузно-узловой патологии схожа с клинической картиной тиреотоксикоза - состояния организма, связанного с повышенным количеством гормонов щитовидной железы и проявляющимся в следующих признаках:

пониженном кровяном давлении;
сердечных болях и учащенном сердцебиении;
одышке при физической нагрузке;
плохом аппетите;
бессоннице;
болезненности узлового образования;
нервозном и раздраженном настроении (у женщин чаще);
ухудшении состояния кожных покровов (сухости и шелушении);
незначительном нарушении памяти;
низкой температуре тела;
снижении эректильной функции у мужчин;
нарушении месячных у женщин, а также в возможных выкидышах и бесплодии.

Это заболевание поражает не только взрослых, но и детей. Опасность заключается в том, что происходит прямое влияние на умственные и физические показатели развития ребенка, процесс лечения оказывается затрудненным.

Базедова болезнь – гипертиреозная патология, обусловленная избытком тиреоидных гормонов, вырабатываемых диффузными тканями «щитовидки» и отравляющих организм, - может спровоцировать появление следующих симптомов в виде:

постоянного ощущения голода;
высокой температуры;
сухости кожи;
нервозности и беспокойства;
дрожания верхних и нижних конечностей;
значительного выпячивания глаз.

Важно знать! «Щитовидка» при узловом зобе проявляется поверхностным утолщением шеи, что видно невооруженным глазом. При этом отмечается его неравномерность. Спустя какое-то время происходит проявление симптомов зоба механического плана, происходящих по причине разрастающихся узловых образований. Их сдавливающему действию подвергаются кровеносные сосуды, трахея, нервные окончания, пищевод.

Диагностика

Правильный подход к диагностическим мероприятиям врача-эндокринолога в клинических условиях, в результате которых происходит определение вида зоба, его степени, способствует назначению адекватного лечения.

Прежде всего, применяется пальпаторный метод, после которого пациент подвергается другим диагностическим процедурам:

Ультразвуковому исследованию, позволяющему указать на происхождение узлового образования.
Тонкоигольной аспирационной биопсии, необходимой для подтверждения либо исключения рака «щитовидки», если размер узла больше одного сантиметра.
Анализу, определяющему уровень гормонов.
Клиническому анализу крови, мочи, кала.
Радиоизотопному сканированию, или сцинтиграфии, позволяющему определить функциональность автономии железы.
Рентгенографии, при которой с помощью бария обследуются грудная клетка и пищевод.
Томографии, определяющей размер «щитовидки». Также оцениваются ее структура, контур и лимфатические узлы.

Основываясь на результатах полученных данных, эндокринолог назначает медикаментозный курс терапии.

Методы лечения зоба щитовидной железы

Своевременно начатое лечение единичного или многоузлового зоба путем применения эффективных методов позволит организму быстро и качественно восстановиться. Популярный метод – это супрессивная терапия с использованием тироидных гормональных препаратов , призванных снизить активность образований и уменьшить объем узлов. Но данный метод, как выяснилось на практике, имеет низкую результативность.

Высокую эффективность имеет лечение радиоактивным йодом , редуцирующее узловой зоб, в результате чего происходит его уменьшение почти на 85%. Главным здесь является правильный подбор дозы. Такой метод является отличной альтернативой хирургическому вмешательству, но требует более длительного периода лечения. По завершении курсовой терапии пациент должен быть поставлен на поликлинический учет и два раза в год проходить обследование у лечащего врача.

Хирургическая операция – действенный метод лечения узлового образования зоба. До ее проведения предусматривается полуторамесячный подготовительный этап, в течение которого происходит прием медикаментов, способствующих общей стабилизации состояния пациента. После операции показан двухмесячный реабилитационный этап, во время которого больной нуждается в покое, ограничении физических нагрузок, специальном рационе и применении медикаментозной терапии под наблюдением врача.

Показаниями для проведения хирургического вмешательства служат:

признание узлового образования токсичным;
признаки давления зоба на другие системы и органы;
косметические дефекты.

Высокая эффективность хирургического метода заключается еще и в том, что в большинстве случаев исключаются рецидивы и осложненные последствия. Метод малоинвазивной деструкции узла существует в практике, но пока редко используется по причине недостаточной изученности его эффективности. К этому методу, например, относят этаноловую абляцию – чрескожное введение катетера в области паха, направляемого к щитовидной железе, призванного лечить метастазы папиллярной онкологии «щитовидки» в шейные лимфоузлы.

Благоприятный прогноз лечения зависит от типа узлового образования, к примеру, коллоидная эутиреоидная форма хорошо поддается терапии. Неблагоприятный исход ожидается при раке щитовидной железы.

Осложнения при узловых образованиях зоба

Опасности узлового зоба зависят от некоторых заболеваний, связанных с ним. В запущенной стадии провоцируется возникновение других узлов, объединяющихся впоследствии в объемный зоб (многоузловый). Развитие данного заболевания чревато перерождением доброкачественного узлового образования в злокачественное. Понадобится применение сложной химиотерапии, операции. Попытка проигнорировать проблему может привести к летальному исходу.

Помимо онкологических последствий могут проявиться следующие опасности в виде:

нарушений обменных процессов в организме;
сдавливания нервов;
проблем в моменты глотания;
удушья.

Без оказания медицинской помощи пациент сам не в силах справиться с заболеванием, поэтому при первых признаках проявления зоба «щитовидки» необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лечение узлов щитовидной железы средствами народной медицины

Применение народных методов в качестве противодействия зобу имеет широкое распространение и часто позволяет решить проблему в короткие сроки. Рецепты и способы несложные и доступные всем, но предварительная консультация с врачом, все же, необходима во избежание возникновения аллергических реакций и других неожиданных последствий для каждого пациента.

Средства народной медицины предполагают использование:

Йода. Он наносится в виде сеточки на область щитовидной железы. Лечение обычно занимает не один месяц, но быстро снимает ощущение дискомфорта и отмечается хорошими результатами.
Спиртовой настойки конского щавеля (0,5 л на 50 г). Настаивается в течение нескольких дней и принимается трижды в сутки до полного исчезновения зоба.
Перегородки от грецких орехов. Полулитром водки заливается стакан перегородок, настаивается в течение одного месяца. Принимается настойка по большой ложке за час перед едой. Возможно запаривание ореховых перегородок кипятком.
Усиленного питания свежей морской рыбой, желательного проживания у моря для поступления в организм йода с воздухом и при купании.
Ношения короткой нити неграненых янтарных бус/ожерелья.

На самом деле, существует множество рецептов народной медицины, помогающих в деле излечения узлов зоба. Они представлены во всем своем многообразии на страницах интернета и в специальных книгах.

Важно знать! Обращаться к народным методам терапии следует только в случаях невозможности получения медицинской помощи или неэффективности ранее примененного лечения. Народные средства не должны стать первоочередной мерой воздействия на узлы «щитовидки». Только в некоторых ситуациях обращение к нетрадиционной медицине, действительно, может быть оправдано.

Возможно и такое: после консультации с эндокринологом пациенту будет назначено медикаментозное лечение вкупе с народными средствами.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появления проблем со щитовидной железой, рекомендуется придерживаться профилактических мер, касающихся следующих правил:

отдавать предпочтение продуктам, содержащим йод (например, морепродуктам);
полноценно высыпаться и придерживаться рационального распорядка дня;
вести активный образ жизни;
контролировать количество гормонов в организме путем сдачи анализов;
проходить ежегодные медицинские осмотры, в том числе и у эндокринолога.