Логичным завершением беременности являются роды - сложнейший процесс, становящийся испытанием как для матери, так и для ребенка. Он полон непредсказуемости. Даже если беременность от начала и до конца протекала нормально, родовая деятельность может «преподнести сюрпризы».
Если ребеночек располагается в утробе не головкой вниз или неправильно продвигается, да еще и у мамы узкое тазовое кольцо, возможны травмы, например, перелом ключицы у новорожденного. Новость может шокировать родителей, ведь слово перелом ассоциируется у нас с невыносимыми болями и долгим лечением, а тут еще страдает такая крошечка… Чтобы не впадать в панику, важно разобраться, насколько опасен перелом ключицы у новорожденного, как часто случается такая беда и как долго лечится.
Факторы, способствующие перелому
Ключица представляет собой парную кость в нашем организме. Понятно, что при родах травмируется одна из сторон ключичной кости, чаще всего правая. Это объясняется физиологическим положением малыша во время рождения. Мы уже вкратце упомянули факторы, при которых возможен перелом. Рассмотрим их более подробно:
- Ягодичное предлежание плода. Анатомически правильным считается головное предлежание, когда кости черепа, образно говоря, становятся проводником ребенка в родах и берут на себя основную нагрузку. Во всех остальных положениях (поперечное, лицевое, ножное) ребенок испытывает излишнее сдавливание, в том числе и ключичной кости. Увеличивается риск травматизации и во время стремительных родов, когда кроха не успевает сделать все необходимые повороты.
- Несоответствие соотношения размеров головки ребенка и размеров таза. Еще во время посещения женской консультации беременной замеряют размеры таза, и если они на 1,5 -2 см меньше обычного, женщина находится на специальном учете. В таком случае опасно перенашивание плода. Решая вопрос о родоразрешении, женщине даже могут предложить кесарево сечение, поскольку есть вероятность, что крупный плод не сможет пройти через узкое тазовое кольцо.
- Механическая травма после оказания родовспоможения с помощью ручных и инструментальных методов.
- Несовершенный остеогенез - патологии, возникающие на генетическом уровне, когда с самого рождения ребенок склонен к частым переломам костей даже при минимальном воздействии на них.
Акушерское родовспоможение может стать причиной травмы
Виды младенческих переломов
Ключица является единственной костью, соединяющей руку с туловищем. Она трубчатая, S-образной формы. Самый распространенный перелом ключицы у младенцев - поднадкостничный, то есть сама надкостница не сломана. Это объясняет, почему у новорожденных редко бывают большие смещения кости. Подобный перелом еще именуют «зеленой ветвью».
Косточки грудничков довольно гибки и способны к быстрому восстановлению, поэтому в большинстве случаев надлом кости происходит не до конца: она сгибается под небольшим углом или же наблюдается только трещина.
Перелом обычно возникает из-за сдавливания ключицы между грудиной и костной стенкой женского таза, когда плод продвигается к выходу (или ему в этом помогают). Нередко ключичный перелом диагностируют наряду с парезом лицевого нерва, парезом или параличем верхней конечности, травмой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, а также с переломом бедренной или плечевой кости.
Кроме того, переломы делятся на открытые и закрытые, со смещением и без него, в соответствии с местом локализации травмы (перелом срединной части ключицы или ее концов).
Симптоматика
После рождения ребенка сразу же осматривает врач неонатолог. Он и ставит диагноз по определенным признакам:
- ребенок плачет при пальпации ключицы;
- в области надключичной ямки наблюдается некоторая сглаженность;
- покраснение и отечность в области мягких тканей;
- костная крепитация - в месте перелома доктор слышит характерный хруст во время движения конечности или при ее прощупывании;
- в тяжелых случаях, когда имеет место смещение костных обломков, ограничиваются движения в ручке (псевдопаралич руки).
В редких ситуациях, если травма не была диагностирована сразу, через неделю четко прощупывается костная мозоль на месте перелома. Если после выписки из роддома родители заметили такую особенность, нужно, не откладывая, обратиться к детскому хирургу. Для подтверждения диагноза ребенку делают рентген-исследование.
Первая помощь
Обычно, как мы уже упоминали, первая помощь оказывается малышу еще в роддоме неонатологом. Но если в силу каких-либо причин диагноз пропустили, и родители увидели проблему уже по прибытии домой, нужно сделать следующее:
- пострадавшую руку зафиксировать в неподвижном состоянии с помощью косыночной повязки;
- рука должна быть под прямым углом, повязку закрепить на шее, следя, чтобы она не слишком сдавливала нежное детское тело;
- вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить ребенка в больницу.
Повязку накладывает врач в больнице, предварительно оценив состояние по рентгеновскому снимку
Как лечить
Спешим вас заверить, что младенческие переломы лечатся куда проще, чем во взрослом возрасте, особенно когда речь идет о ключице. Никаких хирургических манипуляций не потребуется. Лечение даже не предусматривает гипсования.
Ручка малыша плотно прибинтовывается к телу на 7 дней. В подмышку вкладывается небольшой валик из мягких материалов. На протяжении всего времени ношения фиксирующей повязки следят, чтобы не произошло нарушения кровообращения, то есть чтобы пальчики младенца не приобрели синюшный оттенок. Если подобное было замечено, фиксацию послабляют и накладывают менее тугую повязку.
Если в районе ключицы обнаружена гематома, врач может назначить мазь Траумель C. Она считается одной из самых безопасных, поскольку содержит в составе 14 веществ растительного и минерального происхождения. Мазь хорошо снимает воспаление, обезболивает, убирает отечность.
В отличие от мазей, содержащих нестероидные противовоспалительные вещества, Траумель C рекомендована для использования с рождения. Накладывают мазь как непосредственно на поврежденное место, так и в проекции по направлению к поверхности шеи и лопатки. Внутримышечно в течение трех дней ребенку вводят витамин K, чтобы убрать гематому.
Траумель подходит для лечения маленьких детей
Запрещается спать (лежать) на больном боку. Во время кормления к груди прикладывают также только здоровой стороной. За 2 недели от перелома не остается и следа.
Подобным образом лечится и вывих ключицы: иммобилизация конечности, наложение противовоспалительной мази Траумель C. Вывих от перелома отличают по рентгеновскому снимку.
Последствия
При правильном и своевременном лечении ключица срастается без каких-либо серьезных последствий для здоровья. Однако, поскольку ребенок маленький и зачастую ослаблен после родов, может снижаться иммунитет, что является определенным риском для присоединения инфекции. Еще одна проблема - при неправильной фиксации или сильном смещении ключица длительно не срастается, возможно образование ложного сустава.
В тяжелых случаях врач прописывает анальгетики, которые вводятся внутривенно в условиях стационара. Так бывает при наличии осложнений в виде повреждения плечевого сплетения - сосудисто-нервного пучка. К счастью, подобные последствия случаются крайне редко.
Период реабилитации
После любого перелома для скорейшего выздоровления используют физиопроцедуры. Ребенку могут назначить курс лечения следующими из них:
- Электрофорез . С его помощью лекарства быстро проникают через кожу младенца непосредственно в место травмы. Лекарственные вещества, введенные путем электрофореза, имеют свойство накапливаться, тем самым ускоряя процесс регенерации поврежденных тканей.
- Массаж . Проводит только специалист в массажном кабинете или на дому.
- Лечебная гимнастика . Первый раз все мягкие движения по отведению ручек в стороны показывает массажист, затем мама может проводить упражнения дома самостоятельно.
Подведем итог . Травмы, такие как перелом и вывих ключицы, нередко случаются, если роды были сложными. Но это не самое худшее, что могло бы произойти. Лечится ключичный перелом просто и быстро. Оперативное вмешательство проводится только в исключительных случаях. Но несмотря на простоту лечения, помните: все назначения и манипуляции должен проводить только специалист - медицинский работник с соответствующей квалификацией.
Факторов, способствующих перелому ключицы у грудного ребёнка, достаточного много, поэтому эта родовая травма получила такое распространение. Выделяют несколько основных причин:
- Стремительные роды. Малыш просто не успевает перевернуться, и выходит в неправильном положении;
- Переворот плода искусственным способом;
- Диссонанс между размерами таза женщины и головой ребёнка;
- Несовершенный остеогенез — это относится к генетическим патологиям.
Симптомы
Обычно перелом ключицы определяется сразу. Врач-неонатолог после осмотра малыша ставит диагноз по следующим признакам:
- отёк и краснота в месте перелома;
- при ощупывании слышен хруст в повреждённой косточке;
- движения ручек отличаются по активности;
- при надавливании на плечо младенец плачет.
Иногда травму не удаётся диагностировать сразу, тогда родители примерно через неделю на месте перелома могут нащупать костную мозоль. В таком случае стоит незамедлительно обратиться к доктору.
Диагностика перелома ключицы у новорожденных
У этой травмы ярко выраженные специфические симптомы, поэтому определить её у младенца довольно просто. Если же есть какие-то сомнения, то дополнительно назначают рентген. Главное - заметить нарушения до появления костной мозоли, чтобы исключить возможность неправильного срастания кости.
Осложнения
Практически любая травма влияет на здоровье, однако ключичный перелом в таком раннем возрасте при хорошем лечении, соблюдении предписаний доктора и проведении восстановительных процедур обходится без серьёзных последствий.
Чем опасен ключичный перелом?
- Во время лечения ребёнок может заметно потерять в весе, так как в период восстановления снижается либо вовсе пропадает аппетит;
- Из-за ослабления иммунитета повышается риск развития инфекционных заболеваний;
- При неправильной фиксации, ключичная кость может не срастаться длительное время, а в месте перелома возможно формирование ложного сустава.
Однако это происходит редко и, если перелом лечится правильно, он не вызывает никаких проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем.
Своевременное обращение к квалифицированному специалисту поможет избежать неприятных последствий. Несмотря на то, что родители часто переживают, когда их малютке ставят такой диагноз, по сути, ключичный перелом в грудном возрасте лечится легко и быстро. Окружите заботой своего малыша, и от травмы не останется никаких следов.
Лечение
К счастью, младенческие переломы быстро и легко лечатся, так как косточки у новорожденных срастаются намного быстрее, чем у взрослых людей. В основном лечение не требует даже наложения гипса. Хирургическое вмешательство может потребоваться только в крайнем случае.
Что можете сделать вы
Что делать, если вы заметили у младенца признаки ключичного перелома? Важно: никакого самолечения, только правильно оказанная первая помощь. Главное - вовремя помочь!
В том случае, если перелом произошел уже после выписки из роддома, то крайне важно оказать правильную первую помощь. Есть два способа облегчить состояние ребёнка в подобных ситуациях:
- Первый способ. Согнуть ручки ребёнка в локтях, сложить их на груди, фиксируя пеленанием;
- Второй способ. Слабой повязкой обездвижить руку младенца, а затем подвесить её на обычной косынке под прямым углом. После этого необходимо как можно скорее отвезти грудничка в больницу.
Для быстрого и полного восстановления очень важно правильное питание. Обычно кормящим матерям назначают продукты, которые содержат в себе элементы, способствующие восстановлению и укреплению костной ткани: кальций, магний, фосфор и кремний. Особенности диеты необходимо обсуждать с доктором, так как в случае переизбытка определённых элементов или употребления некоторых продуктов у ребёнка может произойти отравление. Если же младенец питается детскими смесями, то всё необходимое питание и препараты полностью назначает врач.
Что делает врач
После того, как диагноз подтвержден, врач с помощью специальной повязки плотно фиксирует руку ребёнка у туловища. Снимается она только через неделю. Родителям необходимо следить, чтобы не нарушилось кровообращение в тканях. Если пальчики ребенка синеют или опухают, то необходимо обратиться к доктору, чтобы он ослабил повязку.
Если образовалась гематома, то дополнительно прописывают внутримышечно витамин К, его вводят 2-3 дня. Могут порекомендовать использовать специальную мазь как местное обезболивающее, восстанавливающее и снимающее отёк средство.
Во время лечения малыша нельзя класть на травмированный бок, прикладывать ребёнка к груди нужно только здоровой стороной. Если нет никаких осложнений, то через 14-20 дней кость полностью восстановится.
Для скорейшего выздоровления чрезвычайно важен период реабилитации после перелома ключицы. Для более быстрого восстановления двигательной активности очень часто применяют такие процедуры:
- Электрофорез - для проникновения необходимых лекарств через кожу прямо к месту перелома;
- Курс массажа - его делает исключительно специалист;
- Магнитная терапия - активизирует естественные процессы заживления;
- ЛФК - упражнения может в домашних условиях делать мама.
Профилактика
Чтобы предотвратить риск перелома ключицы, в период вынашивания малыша будущей маме нужно проявлять внимательное отношение к своему здоровью. Профилактических мер от перелома ключицы у новорожденных не существует, так как это травма, которую предусмотреть невозможно.
Перелом ключицы у новорожденных детей при родах – распространенная травма, при которой происходит нарушение целостности ключичной кости. По последним статистическим данным, на 1000 новорожденных приходится 11-12 случаев. Перелом происходит при родах и не зависит от течения беременности. Важно, чтобы врач вовремя поставил диагноз и начал лечение во избежание последствий. Повреждение кости диагностируют практически сразу же после родов. Иногда из-за появления отека и гематомы диагноз ставят по истечении нескольких дней после родов. Важную роль при восстановлении ключицы и сустава играют реабилитационные мероприятия.
Если вовремя диагностировано повреждение, серьезных последствий, как правило, в таком возрасте нет. Но если травма серьезная и вовремя не обнаружена, у малыша снижается иммунитет, из-за этого появляется риск развития инфекций. Оперативно выявленный, правильно вылеченный перелом в дальнейшем не влияет на опорно-двигательную функцию сустава. Если же его лечили неправильно, ключица может долго не срастаться, а на месте повреждения возникает ложный сустав.
В редких случаях осколки сломанной ключицы провоцируют кровотечение из-за повреждения нервно-сосудистого пучка.
Ключица – тонкая трубчатая косточка, присоединяющаяся одним концом к грудной клетке, другим – к лопатке. Во время родов чаще ломается правая ключица, это связано с физиологическим положением плода во время родов. Причины возникновения таких травм у новорожденных могут быть разные. Выделяется ряд основных причин перелома ключицы при родах.
У некоторых женщин родовая деятельность наступает так быстро, что плод не успевает принять правильное положение и, проходя по родовым путям, травмируется. Это одна из причин, почему ключичная кость ломается при родах у малышей.
Неквалифицированная помощь врачей
Если роды проходят сложно, ребенок застрял в родовых путях, врачи помогают малышу, переворачивая его. По неосторожности или при недостатке опыта в спешке врач задевает тело новорожденного, ломая ключицу или руку.
Размеры новорожденного больше размеров родовых путей
Малыш внутри мамы вырастает таким большим, что, проходя по узким родовым путям матери, причиняет вред и себе, и ей. Врач, посмотрев малыша на исследовании УЗИ, обязан предупредить маму о большом плоде и последствиях его прохождения по родовым путям, о том, что при естественных родах могут быть осложнения. В таком случае гинекологи предлагают кесарево сечение.
Неправильное положение плода
Травма может произойти, если ребенок в матке расположился неправильно, к примеру, ягодичками вперед. Проходя через родовые пути, малыш подвергает свои кости большому давлению. При этом ключица может повредиться из-за нагрузки.
При рождении малыша правильное положение — головкой вперед, все давление и нагрузку принимает на себя череп ребенка, который гораздо тверже косточек, а потому малыш без проблем проходит через тесные родовые пути.
Хрупкость и мягкость костей
Перелом произойдет, если у ребенка хрупкие кости из-за серьезного генетического заболевания. Часто переломы происходят из-за мягкости костных тканей ключицы малыша, но после травмы они быстро восстанавливаются.
Основные симптомы
Опытному врачу понять, что при родах произошел перелом ключицы у новорожденного, не сложно – травма имеет выраженные признаки переломов:
- гематома в области поражения, отечность;
- при пеленании ребенок все время плачет;
- при ощупывании пораженного места слышен специфический хруст;
- малыш не одинаково двигает ручками;
- в особо тяжелых случаях, когда смещены отломки, ручки ограничены в движении.
Если врач вовремя не диагностировал травму, на месте перелома через неделю можно прощупать четко выраженную костную мозоль. Заметив костную мозоль, родители должны после выписки из роддома, записаться на прием к детскому хирургу. Для постановки точного диагноза малышу назначают рентген-диагностику.
Первая помощь новорожденным при переломе ключицы
Поврежденную ключицу у новорожденного при родах необходимо обездвижить. Делают это при помощи повязки Дезо. Ручку в полусогнутом положении прибинтовывают к телу малыша. Если на месте перелома обнаружен отек или гематома, врач назначает инъекции витамина «К», которые вводят внутривенно. На место перелома намазывают Traumeel S с обезболивающим, противовоспалительным и регенеративным эффектом или другую мазь по назначению врача. Гель втирают по всей ручке для получения скорейшего лечебного эффекта.
В течение всего времени, когда рука малыша будет в повязке, рекомендуется класть его только на здоровую сторону. У грудничка перелом ключицы полностью срастается через три недели. И если все сделано правильно, никаких осложнений, как правило, не наблюдается.
Эффективные методы лечения
У новорожденных скорость восстановления костной ткани поразительна. Такая особенность защищает маленьких деток от последствий переломов при рождении. Если ключицу сломает взрослый человек, формирование костной мозоли происходит в течение двух-трех недель, перелом ключицы у новорожденных начинает заживать уже через неделю, а через 20 дней — восстанавливается.
Новорожденным при переломе ключицы гипс на перелом не накладывают, используют повязку Дезо, когда к телу туго прибинтовывают поврежденную конечность в полусогнутом состоянии. Под мышку малышу кладут мягкий валик, сделанный из ваты и бинта. Родители должны следить, чтобы малыш все время лежал на здоровом боку до выздоровления.
Если пальчики на прибинтованной ручке посинели, это говорит о нарушении кровообращения. В этом случае необходимо ослабить повязку.
Реабилитационный период
Реабилитация включает целый ряд физиотерапевтических процедур:
- массаж конечности и сустава, который должен проводить специалист;
- лечебно-оздоровительные упражнения под руководством опытного реабилитолога;
- сеансы магнитной терапии;
- сеансы электрофореза (способствуют лучшему проникновению лекарственных препаратов через кожу к поломанной кости).
Быстрому восстановлению грудничка способствует поступление в его организм витаминов и полезных веществ через молоко матери. Женщине в этот период необходимо наполнить свой рацион продуктами с кальцием, фосфором, кремнем и магнием – микроэлементами, способствующими восстановлению костной ткани.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Согласно статистике, перелом ключицы у новорожденных при родах — это довольно распространённая травма.
Обычно акушер-гинеколог ставит диагноз сразу после родов во время осмотра малыша. Но в некоторых случаях травму замечают через 2-3 дня, когда появляется гематома и отёки.
Причины перелома ключицы
Ключица – это парная кость трубчатой формы, которая с одной стороны крепится к грудной клетке, а с другой к лопатке. Чаще диагностируется перелом правой кости ключицы, так происходит из-за физиологического положения ребёнка во время родов.
Основные причины травмирования ключицы:
- Тазовое предлежание плода. Если положение неправильное, то его ключичные и другие кости сильно сдавливаются. Риск травмирования возрастает, особенно при стремительных родах;
- Узкий родовой канал. Несоответствие ширины родовых путей и размеров плода;
- Травма вследствие ручного или инструментального родовспоможения;
- Несовершенное костеобразование – наследственная патология, вследствие которой повышается ломкость костей.
Симптомы перелома ключицы у новорожденного
Осмотр новорождённого проводится неонатологом, который диагностирует травму по следующим признакам:
Также у ребёнка снижается аппетит, он пропускает кормление. Как следствие, плохо набирается вес. Иммунная система ослабляется, появляется риск проникновения инфекции в место перелома.
Чтобы подтвердить травму, необходимо провести рентгенографическое исследование.
Если ключица переломана, но врач не обнаружил травму после родов, то через 7 дней может появиться костная мозоль. Родители должны срочно обратиться к врачу, детский хирург назначит рентген, чтобы проверить правильность сращивания.
Методы лечения
Переломы у младенцев заживают намного быстрее, чем у взрослых, гипс и хирургическая операция необходимы только в редких случаях. В первую очередь, при переломе ключицы у новорожденного необходимо обездвижить повреждённую конечность.
Для ограничения движений используется эластичная и мягкая повязка Дезо.
В подмышечную область вставляют ватный валик, конечность прибинтовывают к телу, но повязка не должна быть тугая: это может нарушить кровообращение и пальцы ребёнка посинеют.
Длительность зарастания перелома составляет 7 дней. Повреждённую конечность нужно фиксировать ещё в течение 30 дней, чтобы её функциональность полностью восстановилась.
Если у младенца в области перелома появилась кефалогематома (обширное кровоизлияние с выпуклостью), то необходимо дополнительное лечение. Для этого назначают раствор для инъекций Канавит (витамин К), который вводится внутривенно. Курс лечения – 3 дня.
Также при гематоме врач может назначить мазь Траумель С на основе растительных и минеральных компонентов. Лекарственное средство обезболивает, останавливает кровотечение, снимает отёк, устраняет воспалительный процесс. Препарат безопасен для младенцев, обработке подлежит не только сломанная ключичная кость, но и трапециевидная мышца.
Этополезно
знать!
На протяжении 14 дней маленький пациент должен спать только на здоровой стороне или спине, во время кормления тоже переворачивайте его на здоровый бок. Это вариант лечения для обычного перелома или трещины в ключице.
Если сломанная ключичная кость сместилась, то ни в коем случае не пытайтесь поставить её на место самостоятельно . Так вы можете повредить мышцы, важные нервы или сосуды, из-за этого возникнет кровотечение или мышечный паралич. Отправляйтесь в больницу, где детский травматолог проведёт лечение.
При незначительном смещении накладывается повязка Дезо или кольца Дельба. А при сильном смещении накладывают двойную шину Крамера. В особо тяжёлых случаях понадобится хирургическая операция.
При оскольчатом переломе части ключицы фиксируют специальной шиной или пластиной. Заживает такой перелом от 30 дней и более.
Необходимо посетить врача для проведения осмотра, установления диагноза и назначения грамотного лечения. В большинстве случаев лечение имеет благоприятный исход, так как кости у младенцев заживают быстро.
Реабилитационный период
Чтобы ребёнок быстрее выздоровел, необходимо восстановить питание повреждённого участка и укрепить ключичную кость.
Посттравматическая реабилитация включает в себя выполнение следующих процедур:
Последствия и осложнения
Грамотная и своевременная терапия гарантирует быстрое срастание костей. В некоторых случаях, когда иммунная система новорождённого ослаблена, в место перелома проникает инфекция. Также может образоваться ложный сустав, если кость была неправильно зафиксирована или перелом был с сильным смещением.
При сильных болях врач назначает анальгетические препараты, которые вводят внутривенно, однако это возможно только в стационарных условиях лечения.
Болевой синдром возникает, если повреждено плечевое сплетение или сосудисто-нервный пучок . Но подобные осложнения возникают в единичных случаях.
Таким образом, перелом ключицы – это распространённая родовая травма, которая не представляет особой опасности. Опытный врач выявит недуг сразу после рождения и назначит грамотное лечение. Не занимайтесь самолечением, наблюдайте за состоянием ребёнка и в случае сомнений обращайтесь в больницу.
Травмы при родах случаются довольно часто, как бы специалисты не старались их избежать. Предугадать обстоятельства и ход их течения невозможно, даже если беременность была без осложнений. Многих проблем и рисков можно избежать, если женщина вовремя узнает, как нужно себя вести во время схваток, пройдет все необходимые обследования и подготовится морально.
Перелом и вывих ключицы у малыша - частые родовые травмы
Причины родовых травм ключицы у младенцев
Даже выполнив все подготовительные мероприятия, нельзя избежать непредвиденных обстоятельств. Во время родов организм женщины и малыша испытывает огромные нагрузки – нервная, сердечно-сосудистая и опорно-двигательная системы берут на себя основной удар. Костная ткань малыша еще не до конца сформирована, из-за чего кости и суставы ребенка достаточно гибкие и хрупкие. Не стоит преждевременно волноваться, так как костные повреждения при родах проходят бесследно в подавляющем большинстве случаев.
Почему случается вывих?
Плечи – самая широкая часть тела младенца, и, в силу анатомических причин, малоподвижная, что значительно увеличивает вероятность смещения или перелома в этой области в процессе рождения. Травмы ключицы (особенно правой из-за положения плода) – наиболее распространенные повреждения.
Вывих – это выход головки кости из суставной впадины под воздействием механических факторов (давление, растягивание, резкое смещение). Когда ребенок выходит, акушер может помочь ему, потянув за руку. Среди причин можно отметить и врожденную недоразвитость суставов, что также может послужить поводом к выходу ключичной кости из сустава.
По каким причинам возможно образование перелома?
Перелом – это в первую очередь механическое повреждение ключицы, происходящее из-за появления нагрузки, не характерной для этой части тела.
Причины и факторы, увеличивающие риск перелома, во многом сходны с поводами к смещению сустава у младенца:
- воздействие медицинского персонала на расположение ребенка (при изменении предлежания), применение щипцов, вакуум-экстракции;
- нетипичное предлежание плода, (поперечное, ягодичное), при таких положениях часто рождаются дети с травмами;
- стремительный родовой процесс – ребенок не успевает принять правильное положение, что приводит к перелому или другим травмам;
- узкий и неподготовленный родовой проход.
Характерная симптоматика при родовой травме
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Травма ключицы диагностируется сразу после родов, но иногда первичный осмотр ничего не показывает. По некоторым признакам ее определяют в течении следующих нескольких часов или дней:
- отек и/или покраснение, гематома в ключичной области (рекомендуем прочитать: );
- болезненность прикосновений к травмированной зоне;
- пониженный аппетит, беспокойство;
- ограниченная подвижность конечности;
- хруст при движении руки;
- нехарактерное положение плеч относительно друг друга;
- свисание руки;
- неправильное положение головы.
Методы лечения перелома и вывиха
Лечение перелома у новорожденного зависит от вида травмы, времени ее обнаружения и возможных осложнений. Терапия заключается в обездвиживании руки и назначении препаратов, которые помогут снять отек и восстановить ткани. В случае с новорожденными переломы заживают гораздо быстрее, чем у взрослых.
Перелом ключицы в процессе рождения может быть двух видов – со смещением и без. В большинстве случаев смещения не наблюдается, и такой вид перелома заживает в быстро. После выявления травмы и обследования на травмированную область накладывается тугая повязка, при этом ограничивается подвижность пострадавшей конечности, чтобы малыш не нанес себе вреда неосознанными движениями.
Вывих лечат аналогично. Выход кости из сустава легко поддается обнаружению, с вправлением справляется детский ортопед или травматолог. Специалист накладывает повязку, которую, в зависимости от сложности травмы, родители могут менять дома самостоятельно. Бинты нужно накладывать аккуратно, не делая петли сильно тугими, чтобы не нарушить кровообращение в поврежденной конечности. Для уменьшения воспаления применяется мазь Траумель C.
В некоторых случаях лечащий врач применяет анальгетики: они нужны, если боль сильная и вызывает потерю аппетита. Болевой синдром развивается только в редких ситуациях, когда задет сосудисто-нервный пучок. Чаще всего она не доставляет сильного дискомфорта и не требует лекарственного устранения.
При наличии смещения перелома накладываются более сложные виды повязок, которые фиксируют осколки. Хирургическое вмешательство может понадобиться только в самых сложных случаях.
Процедуры и уход за ребенком в реабилитационный период
Во время восстановительного периода необходимо неукоснительно следовать рекомендациям специалистов. В первую неделю после травмы могут быть назначены противоотечные средства от гематомы (введение витаминов группы К), если она есть. Последствия выхода кости из сустава проходят быстрее, чем при переломе, однако и такая травма у новорожденных заживает в течении 7-10 дней, если не было осложнений. Реабилитационный период может занять около 30 дней.
После срастания кости могут быть назначены процедуры для восстановления подвижности, такие как массаж и ЛФК. В некоторых случаях применяется электрофорез или магнитотерапия. Иногда лечащий врач может прописать витамины (кальций, магний, фосфор) или же порекомендовать добавить продукты, богатые этими элементами, в рацион матери (при ГВ).
Последствия родовых травм для малыша
В силу малого возраста, гибкости тканей и сохранения в организме стволовых клеток, маленькие дети восстанавливаются быстро. Травмы проходят бесследно без серьезных последствий.
Из-за боли и дискомфорта при травме малыш тревожится и отказываться от пищи. Сниженный аппетит может послужить причиной потери веса, который легко восстановится при грамотном лечении.
В следствии травмы иногда наблюдается снижение иммунитета, что может привести к присоединению инфекции. При этом целесообразно применение антибиотиков.
Если перелом сопровождался вывихом со смещением, или повязка наложена слишком туго, возможно образование ложного сустава. Такое образование успешно лечится детскими хирургами-ортопедами. Если перелом ключицы у новорожденного был обнаружен вне больницы, стоит в обязательном порядке обратиться к врачам и не заниматься самолечением.
(4 оценили на 5,00 из 5 )
Загрузка...