Косоглазие – это сложный дефект зрения у детей, при котором оба глаза не способны смотреть одновременно в одну и ту же точку. Если ребенок стал косить глазом, то можно говорить о такой патологии, как страбизм. И чаще всего она проявляется в раннем детстве.
Если вы заметили, что у ребенка начали косить глаза, то не следует утешать себя тем, что проблема с возрастом исчезнет сама по себе. Без специальной лечебной терапии страбизм (косоглазие) может привести к появлению тяжелых последствий со зрением у малыша. К примеру, в тех случаях, когда не задействован один из косящих глазиков, зрительная способность ребенка может гораздо ухудшиться, что спровоцирует развитие амблиопии (т.н. синдром «ленивого глаза»). Кроме того, развитие косоглазия может негативно отразиться на самооценке ребенка, потому как тесно связано не только с функцией зрения, но еще и с внешним видом малыша. Когда у ребенка косит один глаз, другие детки могут начать обзывать и дразнить его. В таких ситуациях крохе помимо своевременного лечения понадобиться еще и психологическая поддержка родителей.
Виды косоглазия у детей
По времени возникновения заболевания выделяют приобретенное и врожденное косоглазие. По стабильности патологии различают периодическое и постоянное косоглазие. Также косоглазие классифицируют и по виду отклонения:
- Изотропия. Наиболее распространенная форма косоглазия у ребенка, при которой оба или один глаз косит внутрь, в сторону носа. Зачастую наблюдается в возрасте до года. У ребенка с изотропией есть склонность к развитию дальнозоркости.
- Гипотропия и гипертропия. Это форма косоглазия, при которой наблюдается вертикальное отклонение глаза книзу, в сторону брови, и кверху (соответственно). Это достаточно редкая разновидность косоглазия, возникающая при проблемах с глазными мышцами.
- Экзотропия - форма косоглазия, при которой один глаз у ребенка косит наружу, в сторону виска. Чаще всего появляется в период от 1 до 6 лет и связана с развитием близорукости у ребенка через несколько лет.
Также врачи выделяют т.н. паралитическое косоглазие. Оно является результатом поражения соответствующей мышцы или нерва, вследствие чего ограничено или вовсе отсутствует движение глазного яблока в направлении пораженной мышцы.
Причин появления страбизма у детей может быть множество. Точно установить, почему ребенок косит глаза, не всегда может даже квалифицированный врач. Иногда заболевание является следствием различных зрительных проблем, таких как катаракта, выраженная дальнозоркость или глаукома.Дети с дальнозоркостью могут специально косить глазами, чтобы более отчетливо видеть.
К другим факторам, повышающим риск косоглазия, относятся:
- Наследственность (возможно у кого-то из родственников было косоглазие).
- Внутриутробная интоксикация ребенка.
- Неврологические заболевания также могут стать причиной, из-за которой у ребенка косит один глаз.
- Оптический дефект глаз, например, дальнозоркость или близорукость.
- Тяжелые инфекции у детей (дифтерия, скарлатина и т.п.).
Если есть предпосылки, то данная патология у малыша может появиться при температуре выше 38 °С, а также психической или физической травме.
У ребенка стал косить глаз - способы лечения болезни
Что делать родителям, когда у ребенка косит один глаз, лучше всего подскажет лечащий врач-педиатр. В любом случае терапия должна носить комплексный характер и проводиться как можно раньше. Чем меньше возраст вашего малыша, тем у него больше шансов излечить заболевание.
Чаще всего для лечения применяются следующие методы:
- Заклеивание здорового глаза (на определенное время). Этот способ помогает выровнять больной глаз и укрепить его. Педиатр может назначить ребенку временное или с перерывами в нескольких недель/месяцев ношение повязки.
- Очки. Ношение контактных линз или очков во многих случаях корректирует страбизм средней степени.
- Хирургическое лечение. Если у ребенка начали косить глаза иногда это единственный целесообразный метод позволяющий улучшить зрение и выровнять глазные мышцы. В большинстве случаев хватает всего одной операции, но если есть острая необходимость, ее повторяют спустя несколько лет. После проведения операции ребенок может какое-то время нуждаться в дополнительном ношении очков.
Помимо вышеперечисленных методов, существуют разные упражнения для глаз, а также медикаментозное лечение. В офтальмологических центрах предусмотрены специальные медкабинеты, в которых ваш малыш может выполнять ряд лечебных занятий на специфических глазных аппаратах и тренажерах. Посещая такие занятия, дети в несколько раз повышают свои шансы избавиться от косоглазия, особенно если они выполняют упражнения под наблюдением грамотного специалиста.
Родителям важно запомнить – в случае если у ребенка косит один глаз понадобится качественная лечебная терапия, которая может длиться долгие месяцы, а значит, с их стороны потребуется много терпения. Кроме того, необходимо учесть и тот факт, что при данной патологии не бывает идентичных случаев. Соответственно при лечении косоглазия значимую роль оказывает сугубо индивидуальный подход специалистов при разработке методов терапии каждого пациента. Напомним также, что хирургические операции проводятся лишь после того как были предприняты обычные методы лечения и только в возрасте четырех лет.
Поскольку операция – это крайняя мера, остроту зрения можно повысить, не прибегая непосредственно к такому вмешательству. В ходе исследований установлено, что ортоптические упражнения и занятия улучшают способность головного мозга к регуляции движений глаз ребенка. Также для устранения косоглазия у детей в последнее время часто используются методики с применением современной компьютерной техники. Суть таких процедур заключается в том, что малышу предлагается красочная интересная компьютерная игра, с помощью которой можно корректировать функции зрения.
В любом случае, если у ребенка стали косить глаза родители вправе самостоятельно выбирать любые из описанных в данной статье способов решения проблемы. Однако следует помнить, что прогноз дальнейшего развития патологии зависит от факторов появления болезни, от соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, а также от своевременного начала терапии.
3643 13.02.2019 6 мин.Глядя на маленьких деток, часто возникает ощущения, будто глазки немного косят. Не всегда этому нужно пугаться. В медицине такое состояние называют (страбизм) и возникает из-за неумения младенца полностью контролировать свои глазные мышцы. Из-за слабости этих мышц глазные яблоки двигаются немного несогласованно, когда малыш пытается рассмотреть движущийся или же статичный предмет. еще полностью не сформировано, и глазки окрепнут к трём-четырём месяцам жизни. Если же у ребёнка осталась эта проблема, то необходимо обратится к врачу.
Чтобы контролировать правильное развитее ребёнка, необходимо регулярно посещать врача.
Что это такое
Косоглазием (страбизмом, гетеротропией) называют нарушенное положение глаз, выявляющее отклонение одного или обоих глазных яблок, как при взгляде прямо, так и поочерёдно. Когда положение глаз симметрично – сетчатки обоих глаз получают изображения предметов в центральную часть. Самым первым признаком косоглазия является несимметричный взгляд.
Любое нарушения положения глазных яблок может диагностировать только офтальмолог.
В медицине есть несколько типов этого недуга:
- Горизонтальное косоглазие – встречается наиболее часто. Может быть двух видов: Сходящееся или же эзотропия. В этом случае глаза смотрят друг на друга, словно съезжаясь к переносице. Расходящееся или экзотропия. При таком косоглазии глаза расходятся в разные стороны, к внешнему уголку глаз.
- Вертикальное косоглазие – встречается реже. Также разделяется на два вида: Гипертропия – когда глазки направлены кверху. Гипотропия – в этом случае глазки направлены книзу.
В зависимости от того, косит один глаз или оба косоглазие может быть альтернирующим или монокулярным.
- Монокулярное косоглазие – нарушено положение только одного глаза. В этом случае косящий глаз практически не функционирует. ЦНС защищает мозг от «двоящегося» изображения и глазик «включается» лишь когда здоровый глаз прищурен или закрыт. Из-за этого со временем начинает развиваться дисбинокулярная амблиопия и зрение на косящем глазу падает.
- Альтернирующее косоглазие – нарушено положение обоих глаз. Косят они поочерёдно, но это даёт возможность пользоваться ими обоими. При таком косоглазии зрительные функции сохранятся дольше и проявляются в более лёгкой форме.
Ложное и истинное косоглазие
Многих родителей очень пугает, когда они замечают детей.
До четырёхмесячного возраста это не является медицинской проблемой. Скорее это связано с особенностями развития малыша: особенное к этому возрасту строение черепа, а самому малышу ещё сложно правильно управлять своим телом.
В том числе и глазками. Для успокоения родительских нервов достаточно сходить к доктору, который сможет опровергнуть или подтвердить опасения. Чаще всего все страхи развеиваются после проведения нескольких специальных тестов и родители снова смогут спать спокойно. Только после выявления каких-либо глазодвигательных нарушений, можно диагностировать истинное косоглазие.
Ложное косоглазие не опасно и с возрастом проходит самостоятельно, не требуя никакого вмешательства.
Причины
Зрение очень чувствительный орган и исключая некоторые факторы можно обезопасить малыша от дальнейших проблем со здоровьем. Или же внимательнее относиться к его глазкам, если есть такая предрасположенность.
Причинами могут быть:
- Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников уже есть такая проблема, то лучше чаще посещать офтальмолога.
- Различные патологии при беременности и перенесенные заболевания во время беременности.
- Родовые травмы головного мозга или шейного отдела позвоночника. Это может привести не только к косоглазию, но и другим проблемам со зрением.
- Тяжёлые болезни в первые месяцы жизни малыша. Если иммунитет ребёнка был сильно снижен из-за болезни, то это может привести к проблемам со зрением и даже косоглазию.
- Слишком близкое расположение игрушек, висящих над детской кроваткой. Малыш сразу учится неправильно фокусировать зрение, что и приводит к дальнейшим проблемам.
- Сильная травма головы может привести к косоглазию.
- Психологическая травма, психические нарушения.
- Иногда причинами могут быть скарлатина, корь или сильная форма гриппа.
- Уже имеющаяся аметропия.
В чем отличия лечения конъюнктивита у беременных женщин читайте .
Детский организм очень чувствителен. Так сильный стресс для него может привести к непредвиденным последствиям. Так реакция на прививку может стать причиной косоглазия.
Симптомы
Явное нарушение положения глаз видно сразу, однако бывают случаи скрытой формы этого недуга. Это проявление дисбаланса мышечного напряжения глаз – глазное яблоко движется за счёт шести мышц и каждая находится в определённой степени напряжённости. Дисбаланс между ними имеют практически все.
Редко кого беспокоит, но если это подстёгивается быстрым утомлением зрения, то малыш может попасть под фактор риска. Напряжение достигает высокой точки, развивается близорукость и тогда косоглазие становится явным.
Когда и почему возникает ложная близорукость расскажет данный .
Давайте возможность глазкам Вашего ребёнка отдыхать. Это может обезопасить его от многих проблем со зрением в будущем.
Диагностика
Самую простую диагностику можно провести дома. Нужно попросить кого-то привлечь внимание малыша игрушкой и прикрыть глазик кусочком плотного картона. Потом прикрыть второй глаз, внимательно следя за первым.
Положение первого глаза не должно поменяться – ребёнок должен продолжать смотреть на игрушку. Тоже самое нужно пронаблюдать и за вторым глазом. Если положение не сдвинулось. То нет причин для беспокойства.
В медицинских учреждениях диагностика будет сложной и займёт немало времени. В первую очередь врач . Процедура проводится в начале без использования корректирующих линз, а затем с ними . Сейчас для этой процедуры может быть использованы компьютерные технологии. Они более точно выявляют проблемы.
Необходимо определить объём движения, угол косоглазия и положение глаз. Также необходимо обследовать передний отрезок, проводящих сред глаза, глазное дно. Необходимо определить рефракцию глаз у ребёнка. Эта процедура делается на узкий и широкий зрачок. Следующим этапом будет бинокулярное исследование зрения.
Как подбираются контактные линзы смотрите в этой .
После получения всех данных и консультации с офтальмологом можно приступать к лечению.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это лишь навредит Вашему чаду!
Лечение
Очень важным фактором в лечении косоглазия, является именно своевременность. Запущенные варианты сложнее поддаются исправлению, так что с визитом к врачу лучше не затягивать.
Истинное косоглазие не проходит само. Для его устранение необходимо комплексное лечение, а потерянное время лишь усугубит положение ребёнка.
Ничего опасного в хирургическом вмешательстве нет, а исправить может даже самые сложные косоглазия. Более того, ещё до начала процедуры будет возможность посмотреть, какими глазки станут после процедуры. Хирургическое вмешательство позволяет достичь полного исправления любого косоглазия.
После операции врачи не оставляют малыша на произвол судьбы и полностью контролируют процесс его выздоровления. Составляют различные комплексы для тренировки глазных мышц и полностью восстанавливают малышу зрение.
Полезные упражнения для глазных мышц смотрите по этой .
Важно понять, что система зрения ребёнка формируется до трёх-четырёх лет. После этого возраста очень сложно восстановить положение глаз, а мозг ребёнка будет тяжелее адаптироваться к новому видению мира.
Осложнения
Не вовремя начатое лечение может перерасти в серьёзную патологию. Ведь косящий глазик не работает в полную силу, а со временем и полностью отключается. Собрать потом единую картину будет очень сложно. Ещё с одной проблемой можно столкнуться в будущем – малыш перестанет воспринимать пространственный объём.
Для него мир всегда будет видеться плоским.
Профилактика
Самой важной профилактикой будет своевременное посещения офтальмолога. Для малышей – 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. Далее не реже одного раза в год. Обязательно выполнять все рекомендации врача и не забывать об гимнастике для глаз.
Мультифокальные линзы для очков: как создавались и почему так популярны читайте в этой .
Видео
Выводы
И еще раз хотелось бы напомнить о том, что косоглазие у детей причины имеет самые различные – поэтому очень важно установить истинную. Ниже мы в общих чертах описали наиболее часто встречающиеся из них, однако помните о том, что ни в коем случае нельзя пытаться ставить диагнозы самостоятельно – это может привести к самым непредсказуемым последствиям. Информация в данной статье дается только лишь для общего введения родителей в курс дела и не может быть использована как руководство к самостоятельному лечению.
Не пропускайте плановые осмотры у педиатра!
Косоглазие у новорожденных – довольно частое явление. Механизм, контролирующий движение глазных яблок, в этом возрасте у ребенка еще несовершенен. Глазки могут закатываться, сходиться у переносицы или расходиться по сторонам, доктора называют такое состояние физиологическим косоглазием. Со временем, когда мышцы окрепнут и до конца сформируются, оно, обычно, исчезает. Ниже мы расскажем, когда проходит косоглазие у новорожденных и всегда ли это происходит само по себе.
Почему возникает физиологическое косоглазие
В самом раннем возрасте у всех малышей присутствует дальнозоркость . Они хорошо видят предметы, расположенные в отдалении, а вот все что рядом – видят расплывчато. Это мешает им фокусировать взгляд, поэтому глазные мышцы лишены тренировки.
Если глазки разбегаются в стороны или, наоборот, сходятся вместе, такое косоглазие у новорожденных называют расходящимся или сходящимся. По мере роста ребенок учится следить за предметами, наблюдает за передвижениями мамы по комнате, за тем, что его окружает во время прогулки, и глазные мышцы крепнут.
Еще одной причиной физиологического косоглазия является особое строение черепа младенца . Сразу после рождения кости головы еще подвижные и недостаточно крепкие. Лицевые косточки расположены под углом, что влияет и на расположение глазных яблок. Когда проходит косоглазие у новорожденных? К 4 месяцам это явление становится почти незаметным, а к полугоду глазные яблоки полностью синхронизируются друг с другом. К этому возрасту череп, обычно, выравнивается и глазки занимают нормальное положение.
Когда стоит бить тревогу
Если после 6 месяцев глазки у ребенка все еще косят, можно вести речь о патологии органов зрения. Чтобы от нее избавиться, родителям нужно показать ребенка офтальмологу, выявить причины и принять необходимые меры, иначе эта проблема может перейти с ним во взрослую жизнь. Установлено, что подобные отклонения могут возникать в следующих случаях:
Только врач сможет отличить истинное косоглазие у новорожденных от ложного. Если в полгода глаза малыша не приняли нормальное положение, его следует обязательно показать специалисту . Помимо явного косоглазия, следует обратить внимание, не наклоняет ли ребенок голову, чтобы что-то рассмотреть. Малыш может натыкаться на различные предметы в доме, ведь косоглазие нарушает пространственное зрение и ребенок не может точно определить расстояние до предмета.
До 4-х месяцев детские глазки могут действовать рассогласованно или сходиться у переносицы, если малыш пытается рассмотреть вблизи себя какой-то предмет. Иногда кажется, что у новорожденного косят глаза, если ребенку присуща широкая переносица. После четырехмесячного возраста большую часть времени глазки должны правильно фокусироваться.
Тактика лечения
Даже если врач подтвердил ваши опасения по поводу косоглазия у малыша, чаще всего на первом этапе все ограничивается соблюдением гигиенических и профилактических мероприятий
. Зрительная система в раннем возрасте еще неустойчива и не до конца сформирована, поэтому серьезные методики у детей до двух лет применять нельзя.
Малыш еще слишком мал, чтобы делать специальные упражнения для глаз, он просто не поймет, чего от него хотят. Между тем укрепление глазных мышц происходит в том числе за счет специальной гимнастики. После двухлетнего возраста схема лечения может включать следующее:
- Использование офтальмологических тренажеров. Процесс тренировки глаз проходит с использованием специальных компьютерных программ. Такое воздействие активизирует кору головного мозга и как следствие – оказывает влияние на работу органов зрения. Ввиду некоторой сложности лечения, такая терапия применяется с 4-летнего возраста.
- Рефлексотерапия. Доктор точечно воздействует на участки кожи, связанные с нервным центром, отвечающим за работу глаз. Как самостоятельный метод не применяется, используется в составе комплексного лечения.
- Зачастую применяется тактика окклюзии здорового глаза, то есть его закрывают плотной повязкой, чтобы заставить работать косящий глазик. Повышенная нагрузка в этом случае укрепит ослабшие мышцы глазного яблока и зрение придет в норму.
- Операция. Современные методики таковы, что позволяют провести минимальное вмешательство, которое длится всего четверть часа. Слабую растянутую мышцу глаза укорачивают и глазное яблоко занимает нужное положение. Оперативное лечение косоглазия выполняется у детей после 3-х лет.
Косящий глаз требует обязательного лечения, ведь информацию в мозг он подает искаженной. Со временем зрение и вовсе ослабевает и вернуть ему остроту будет практически невозможно. Поэтому даже если врач предлагает операцию, бояться этого не нужно. Исправить дефект как можно раньше – прямая обязанность родителей, действующих в интересах ребенка.
Профилактические меры
Детскую комнату лучше оклеить светлыми обоями. В нее должно проникать достаточно дневного света, но нельзя забывать и об искусственном освещении
, тогда нагрузка на органы зрения будет правильной и равномерной.
Те игрушки, которые родители подвешивают над кроваткой малыша, должны иметь различный размер и форму, чтобы тренировать фокусировку глаз. Лучше всего это сделать на расстоянии примерно 30 сантиметров от глаз малыша. Предпочтительные цвета погремушек – синий, желтый, зеленый.
Если у вас с ребенком общая комната, поставьте телевизор и компьютер таким образом, чтобы ребенок не видел экрана . В младенческом возрасте подобное излучение очень вредно для глаз. Профилактические визиты к офтальмологу, которые назначаются всем маленьким детям, пропускать нельзя. Даже если вы не замечаете никаких проблем, лучше, чтобы осмотр провел квалифицированный доктор, который сможет вовремя отследить косоглазие у новорожденного.
Обязанность мамы – своевременно позаботиться о здоровье своего ребенка. Теперь вы знаете, почему косят глазки у новорожденного, когда это должно пройти и что нужно сделать, если патология остается.
Обнаружив косоглазие у своего ребенка, мама, как правило, бьет тревогу и пытается всеми мыслимыми и немыслимыми методами исправить подобную патологию. Ребенка начинают «таскать» по всем врачам, проводить ряд обследований, заранее присматриваться к очкам и линзам, нередко обращаются к народным целителям и прочим «специалистам». Однако все не так страшно в косоглазии у новорожденных, как кажется на первый взгляд. Оказывается, такой дефект у младенцев обладает свойством проходить самостоятельно. Кроме того, сегодня существует немало методов коррекции зрения, в том числе и косоглазия, которые не требуют оперативного вмешательства. Так стоит ли паниковать, если у вашего ребенка косят глазки? Давайте поищем ответы на этот и другие вопросы вместе.
Как определить косоглазие у новорожденного и годовалого ребенка: симптомы
Уже к концу первой недели жизни младенца вы можете провести самостоятельную диагностику рассматриваемой патологии. Для этого необходимо взять погремушку и удалять ее от глаз ребенка на разные расстояния, двигая из стороны в сторону. Внимательно проследите за реакцией глаз ребенка при наблюдении ним за движущимся предметом и сделайте вывод, насколько подвижными являются зрачки малыша.
У новорожденных взгляд может быть дискоординированным до 3-4 месяцев, после этого возраста оба глазика выравниваются. В некоторых случаях у детей с широкой переносицей косоглазие может быть кажущимся. Обращаться к врачу и бить тревогу следует лишь в том случае, если после 4 месяцев жизни глазики ребенка смотрят не в одну точку большую часть времени.
Распознать косоглазие у годовалых детей можно по следующим признакам:
- ребенок не может направить глаза одновременно в одну точку в пространстве;
- глаза двигаются не совместно;
- один глаз косит или закрывается на ярком солнце;
- ребенок наклоняет или поворачивает голову, чтобы взглянуть на объект;
- малыш натыкается на предметы (косоглазие ухудшает восприятие глубины пространства).
Когда должно пройти косоглазие у новорожденного?
Еще раз напомним, что истинное косоглазие характерно отклонением лишь одного глазика от совместной точки фиксации. При этом для новорожденного ребенка незначительная расфокусировка глаз считается вполне нормальным явлением, которое наблюдается у всех малышей. Более того, отсутствие небольшого косоглазия у маленького ребенка - это, скорее, исключение из правила.
Во-первых, глазные мышцы детей очень слабые, поэтому нуждаются в тренировке. Во-вторых, ребенок этими мышцами еще не научился пользоваться, поэтому и посмотреть в разные стороны иногда не получается. Вот почему маленькие глазки, не слушаясь своего хозяина, то сходятся к переносице, то разбегаются в разные стороны. Как только малыш научится контролировать движения своих глазных яблок, косоглазие пройдет.
Причины косоглазия у новорожденных детей
Такая патология у младенцев неразрывно связана со слабостью глазной мышцы. Наиболее частыми причинами развития косоглазия у новорожденных детей являются:
- травмы и инфекционные заболевания головного мозга;
- изменения в мышцах глаз воспалительного, сосудистого и опухолевого характера;
- несвоевременное лечение близорукости, астигматизма, дальнозоркости;
- врожденные заболевания и родовые травмы;
- повышенные физические и психические нагрузки;
- слишком близкое расположение детских игрушек перед лицом младенца.
Наследственность также достаточно часто становится причиной развития косоглазия у новорожденных. Если у одного из родителей наблюдается данная патология, то высока вероятность того, что их ребенок унаследует болезнь. Иногда косоглазие проявляется как симптом других врожденных заболеваний или как результат перенесенных мамой малыша болезней во время беременности.
Что делать и как лечить косоглазие у детей грудного возраста?
Если вы обнаружили один или несколько симптомов косоглазия у своего малыша, обратитесь за помощью к офтальмологу. Первично специалист должен осмотреть кроху еще в роддоме. Детям с двух месяцев жизни проводят профилактический осмотр в поликлинике по месту жительства. Если явной патологии не выявлено, а у крохи косит глаз по достижении шести месяцев, то лучше обратиться к окулисту и неврологу для проведения полноценного обследования. Тянуть с визитом к врачу не стоит, поскольку своевременное выявление и лечение патологии поможет эффективно ее исправить. В противном случае дефект сохранится и в старшем возрасте.
Истинное косоглазие необходимо лечить как можно раньше. Для этого используют два метода: медикаментозный и хирургический. В первом случае врач назначает ношение очков, закрытие повязкой здорового глаза, специальные глазные упражнения с использованием офтальмологических аппаратов. В сложных случаях требуется операция, целью которой является восстановление баланса между глазными мышцами.
Косоглазие у новорожденных: Комаровский
Известный доктор Евгений Комаровский не считает косоглазие патологией, если оно наблюдается у новорожденных, не достигших четырех месяцев. По его мнению, в первые дни жизни глазки у малыша бегают друг от друга и смотрят преимущественно в горизонтальном направлении, лишь со временем осваивая вертикаль. Уже спустя четыре или восемь недель глаза ребенка начнут двигаться согласованно.
Родители обязаны показать ребенка окулисту, считает господин Комаровский, если косоглазие не проходит и длится больше шести месяцев. Никаких самостоятельных мер в этом случае принимать не стоит. На это есть специалисты, которые занимаются проблемой косоглазия. На приеме у доктора вы получите всю необходимую информацию и рекомендации относительно лечения ребенка.
Будьте здоровы!
Специально для - Надежда Витвицкая
Иногда родители обнаруживают, что у ребенка косят глазки – это очень пугает, беспокоит, ведь это не только эстетический дефект, это большая проблема в здоровье. Косоглазием называется особое положение глаз, когда зрительные оси не могут сходиться на рассматриваемой картинке. Это внешне визуально проявляется отклонением глазика в сторону – это могут быть лево или право, верх или низ, могут быть и комбинированные варианты. Выделяют сходящуюся форму косоглазия, если глаз приведен к переносице, такие варианты бывают чаще. Если глаз отклоняется в сторону виска – это расходящаяся форма, причем могут косить одни глазик или одновременно оба глаза.
Когда возникает?
Зачастую родители обращаются к детскому врачу, их называют офтальмологами. Если отмечают, что глазки у ребенка начинают смотреть неправильно. Помимо внешней некрасивости, это еще и нарушает восприятие, и проведение информации от зрительного анализатора по сей зрительной системе в мозг ребенка. Косоглазие начинает снижать остроту зрения, нарушая связи между глазками, кроме того, нарушается баланс между глазодвигательными мышцами, которые помогают смотреть в разные стороны, из-за косоглазия нарушается и восприятие объемного изображения картинки. Бывает две формы косоглазия – врожденная и приобретенная.
При проявлении косоглазия в раннем детстве до годика это называют рано приобретенным косоглазием. В среднем возникновение косоглазия происходит в срок от года до 5-6 лет, чаще всего с года до трех лет. Это объясняется тем, что при рождении дети не умеют смотреть двумя глазами сразу, наше взрослое бинокулярное зрение плавно формируется до трех-четырех лет. Во время формирования бинокулярного зрения любое отклонение зрительных осей глаз от точек фиксации расценивают как косоглазие, это никак не может быть вариантом нормы и требует лечения. причем это относится даже к вариантам косоглазия с очень малым углом или непостоянных форм косоглазия.
Что происходит с глазами?
Чаще всего косоглазие появляется у детей с дальнозоркостью, это нарушение рассмотрения предметов вблизи, кроме того – косоглазие может возникать у детей с наличием астигматизма. Астигматизм – это разрозненные участки изображения, фокусирующиеся на сетчатке, за ней или перед ней, как результат ребенок начинает видеть искаженное изображение, то есть примерно такое, как если посмотреть на себя в отражение в овальной ложке. Такого же плана изображение собирается на сетчатке глаза ребенка. Картинки на сетчатке могут быть размытыми и неотчетливыми, но человек не осознает этого за счет исправления мозгом ошибок в восприятии.
Косоглазие может возникать и при близорукости, тогда малыши плохо видят предметы вдали, а если глазик постоянно отклонен от своей оси и косит. В нем формируется понижение остроты зрения в виде амблиопии. Это осложнение, возникающее в связи с перегрузкой исковерканными сигналами от картинок, чтоб избежать путаницы. Мозг начинает отключать «барахлящий» глаз. За счет его блокировки глаз начинает косить еще больше, отклоняясь в сторону все сильнее. Длительность и прогрессирование процесса зависят от возраста, когда возникла патология. Если это было в раннем детстве, до годика, обычно зрение снижается быстро и резко.
Почему глаз косит?
Причин для возникновения косоглазия много, приведем самые частые из них. Это прежде всего наследственность, если у ближайшей родни есть проблемы со зрением и косоглазие. Другой важной причиной является наличие разного рода оптических дефектов в органах зрения ребенка – расфокусировка сигналов, это бывает при дальнозоркости, например. На проблемы в зрении могут влиять токсикозы и отравления в ранние сроки беременности, тяжелые инфекции у малыша, неврологическая патология. Толчком к развитию косоглазия у предрасположенного крохи может стать высокая лихорадка, психические или физические травмы.
Кроме того, нужно помнить – резко возникшее косоглазие на фоне травмы головы или тяжелых болезней может говорить о поражении головного мозга – опухолях его или кровоизлияниях.
Методы лечения и коррекции зрения.
Косоглазие бывает в более чем двадцати различных формах, внешне они проявляются отклонением глазика от нормальной зрительной оси в ту или иную сторону, но по своим основным причинам и по механизму своего развития могут быть очень разными, отличаются нарушения также и по глубине нарушений зрения. При каждом типе косоглазия будет требоваться индивидуальный подход к лечению и исправлению дефектов зрения. Многие медики ошибочно считают, что до шести лет ребенку, имеющему косоглазие, не нужно применять никаких методов терапии, что все может пройти самостоятельно. Это ужасное заблуждение, приводящее порой к необратимым последствиям для зрения малыша. Поэтому, лечение необходимо начать, как только будет установлен сам факт косоглазия и его основные причины и характеристики.
А если не оно?
Иногда из-за широкой переносицы у крохи родителям кажется, что глазки крохи косят, однако – нет никаких дефектов в строении глаз и зрении, это не более чем обман зрения и искажение. У новорожденного ребенка очень близко посажены глазки и переносье широкое, дающее ощущение, что глаза сходятся вовнутрь, по мере роста лица все становится на вои места и стояние между глазами увеличивается. Для такого случая можно сказать – «пройдет с возрастом» и ничего не делать. Однако, если у вас есть сомнения – стоит проконсультироваться с врачом-офтальмологом.
При любых подозрениях на проблемы в зрении стоит обратиться к врачу, насторожиться и задать все волнующие вопросы. Если же жалоб нет – вам се равно необходимо будет посетить офтальмолога в декретированные скрои – не все отклонения родители могут заметить сами. Впервые ребенка осмотрит офтальмолог или в роддоме, если это большой перинатальный центр, или если педиатр-неонатолог посчитает ребенка необходимым отнести к группе риска по болезням глаз. Это дети с наследственными болезнями глаз, особенно если сходные есть у родителей, недоношенные малыши или дети от патологических родов, дети от родителей с вредными привычками.
Затем малыша смотря на втором месяце жизни и в один год. В эти сроки проверяют всех детей без исключения на предмет проблем в зрении. Специалист оценит отсутствие или присутствие нарушений зрения – дальнозоркость или близорукость, определит остроту зрения, угол косоглазия и если есть в этом необходимость, отправит ребенка на прием к неврологу – снять проблемы с его стороны.
После этого.
Только по окончании полного и комплексного обследования ребенка можно начать лечить косоглазие, причем, лечение может включать терапевтические и хирургические методы коррекции. Консервативной является терапия, которая направлена на повышении е остроты зрения глазиков, при дальнозоркости или близорукости ребенку прописывают очки, иногда это полностью предотвращает косоглазие. Но иногда этого недостаточно и важно учить ребенка, объединению изображений с правого глаза и левого в одну картинку. Это достигают при помощи комплексного лечебного воздействия, которые проводят несколько раз в год курсами. Для детей это обычно игровая форма занятий, использование метода окклюзии – заклейки повязками здорового глаза на определенное время в день, чтобы более слабый глаз начинал активнее работать и повышал остроту зрения. Важно знать, что успешным будет только правильно и вовремя подобранное и систематическое лечение.
В лечении иногда недостаточно только консервативного метода, в большинстве случаев его постепенно дополняет метод хирургической коррекции зрения. Однако, не нужно думать, что операция мигом решит все проблемы и является альтернативой методам терапии. Выполнение операции – это один из этапов лечения, она зависит степени выраженности дефекта, глубины поражений зрительной системы и целесообразность коррекции вообще, прогноза на восстановление зрения. До момента операции, после него и долгое время потом, в восстановительном периоде, необходимо будет проводить мероприятия по повышению остроты зрения, восстановления логических связей в мозге между глазами и восприятию в стереоскопическом зрении. Это делают при помощи комплекса упражнений, применяя методики, которые повышают активность зрительной коры головного мозга, заставляющие клетки работать в обычном режиме и обеспечивающие правильное и четкое зрение двумя глазами.
Что еще будет важно?
Малыша будет наблюдать офтальмолог и разработает ему методы коррекции – это курсы лечения на приборах пару недель курсами за год, и по мере лечения и когда добиваются высокой остроты зрения, восстанавливают способность к слиянию образов с обоих глаз в общую картинку, проводят операцию по исправлению отклонения глаза. Суть операции – восстановить дефект в мышцах, двигающих глаз и нормализовать баланс между глазными мышцами, которые сдвигают его во все стороны.
Вопрос – как рано надо проводить операцию, решают индивидуально, но затягивать не стоит, главное – чтоб острота зрения была максимально восстановлена, тогда раннее постановление глаз в симметричное положение даст очень хороший эффект. При врожденных формах оперировать надо до трех лет, при приобретенных – по мере достижения на консервативных этапах нормального зрения и способности к слиянию картинок с двух глаз.
Сегодня операции делают микрохиругически и ребенка почти сразу отпускают домой, время операции от 20 до 90 минут, период реабилитации занимает небольшое время, а вот период наблюдения и восстановления зрения до школы необходимо закончить. Благодаря современным возможностям офтальмологи сегодня могут исправить дефекты и вернуть зрение почти сем малышам с косоглазием.
Загрузка...