Как вылечить дисбактериоз кишечника после антибиотиков. Дисбактериоз после антибиотиков

Дисбактериоз – нарушение полезной микрофлоры кишечника, при котором уменьшается количество полезных лакто- и бифидобактерий, а число вредных микроорганизмов возрастает. Эта болезнь встречается довольно часто у взрослых, но с большей частотой у новорожденных детей.

Также в результате проведенного социологического опроса было выявлено, что дисбактериоз кишечника, симптомы которого могут быть различными, хоть раз был диагностирован у 90% взрослого населения России. Некоторые медики считают, что это заболевание может быть как самостоятельным, так и сопутствующим, к примеру, сопровождать язву двенадцатиперстной кишки или хронический гастрит.

В этой статье мы расскажем все про дисбактериоз кишечника у взрослых: рассмотрим его причины, первые симптомы, а также современные методы лечения дисбактериоза с помощью препаратов.

Причины

Что это такое? Причин возникновения дисбактериоза кишечника у взрослых существует множество. У одних он появляется благодаря некоторым патологиям в кишечнике (врожденным или приобретенным), у других же дисбактериоз вызван осложнениями после ранее перенесенной болезни. При таких ситуациях количество живущих в организме бактерий увеличивается. Общий баланс меняется, а микроорганизмы находят себе все условия для выживания и дальнейшего процветания.

Все же, чаще всего развивается дисбактериоз после антибиотиков. При приеме препаратов происходит поражение эпителия кишечника и изменение состава микрофлоры. Последствием бесконтрольного потребления антибиотиков может стать появление штаммов бактерий, устойчивых к лечению.

Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых

Клиническая картина зависит от степени выраженности патологических процессов в кишечнике. К основным симптомам дисбактериоза кишечника у взрослых относят:

неприятное чувство переполненного кишечника;
постоянное чувство тошноты и головной боли;
изменённый состав консистенции кала, который становится полужидким с .

Все эти симптомы так же могут сопровождаться повышенной температурой, так бывает не всегда, но, тем не менее, встречается довольно часто. При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение. Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм просто не может усвоить многие питательные вещества, он воспринимает их как чужеродные, отторгает. Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

При дисбактериозе кишечника можно выделить четыре стадии нарушений бактериального состава кишечника:

Незначительно увеличение концентрации патогенной флоры и уменьшение численности облигатных бактерий. Симптоматика, как правило, отсутствует.
Критическое снижение концентрации полезной микрофлоры , стремительный рост патогенной флоры. Данная стадия часто проявляется такими симптомами, как понос, запор и метеоризм.
Активное размножение патогенов , воспаление слизистых стенок кишечника.
Общее истощение организма , авитаминоз, облигатная микрофлора практически полностью замещена патогенными и условно патогенными грибами/бактериями.

Также по течению можно выделить следующие формы дисбактериоза:

Латентная (компенсированная) – скрытое течение, не приводящее к изменениям в состоянии человека.
Субкомпенсированная – появление первых признаков нарушения работы кишечника по причине локальных воспалительных явлений.
Декомпенсированная – падение резистентности организма, охватывание патологическими процессами толстого и тонкого кишечника.

Деление на стадии весьма условно, о недуге судят по его фактическим проявлениям. Наиболее характерные симптомы дисбактериоза на сегодняшний день – это нарушение обмена веществ, теплового обеспечения организма, низкое энергообеспечение эпителия толстой кишки, сниженный синтез витаминов В12, пантотеновой кислоты, а также снижение противовирусной, противоопухолевой защиты и местного иммунитета.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить дисбактериоз кишечника, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития у взрослых. Поэтому после сбора анамнеза и выяснения возможных причин дисфункции микрофлоры кишечника гастроэнтеролог назначает полное обследование органов ЖКТ, а в случае хронического течения дисбактериоза – и иммунной системы.

Из лабораторных методов диагностики используют :

бактериологический посев кала, посев на дисбактериоз;
микроскопическое исследование кала;
копрограмма;
исследование соскоба со стенки кишечника.

Определение соотношения микроорганизмов производится путем посева кала на специальную питательную среду, благоприятную для размножения бактерий. Спустя несколько дней микрофлора детально исследуется под микроскопом, после чего происходит подсчет количества бактерий в одном грамме материала.

В отличие от бактериологического исследования, биохимический анализ на дисбактериоз производится более оперативно и упрощенно. Метод основывается на выявлении спектра жирных кислот, служащих продуктом жизнедеятельности микроорганизмов. Биохимическое исследование позволяет определить не только дисбаланс микрофлоры кишечника, но и конкретный отдел ЖКТ, где проявились нарушения, а также стадию заболевания.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

От причины развития дисбактериоза кишечника во многом зависит и схема лечения. Однако терапия у взрослых всегда должна быть комплексная и включать в себя все определенные мероприятия:

борьба с избыточным бактериальным обсеменением тонкой кишки;
улучшение процессов кишечного всасывания и пищеварения;
стимулирование общей реактивности организма (повышение иммунитета);
восстановление нормальной моторики кишечника;
устранение дисбаланса микроорганизмов в толстой кишке.

Также рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, повышающие газообразование и содержащие грубую клетчатку. Не менее 4 раз в неделю, а лучше ежедневно, следует употреблять в пищу кисломолочные продукты. Предпочтение следует отдать тем из них, которые дополнительно обогащены полезными молочнокислыми бактериями.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение дисбактериоза у взрослых направлено на устранение его симптомов, восстановление нормальной микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса. Лекарственные препараты для лечения дисбактериоза в каждом конкретном случае должен назначать врач.

Симптоматическая терапия включает прием спазмолитиков (папаверин, дротаверин), антидиарейных и слабительных средств (лоперамид, лактулоза, форлакс). По показаниям возможен прием желчегонных (легалон, желчегонные сборы) и ферментных (панкреатин, фестал, мезим) препаратов.

При использовании комплексной терапии с целью подавления патогенной микрофлоры применяют следующие группы лекарств:

Антибактериальные препараты . При дисбактериозе кишечника назначаются исключительно при установленной форме заболевания. При этом, очень важно учитывать спектр чувствительности микроорганизма на антибиотики.
Препараты из группы бактериофагов представляют собой вирусы, которые могут проникать в бактериальную клетку и постепенно растворять ее.
Препараты из группы кишечных антисептиков . Могу быть использованы фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин), нитрофураны (фуразолидон, нифуроксазид).
, в состав которых входят живые бактерии.
Пребиотики – вещества, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры и подавляющие размножение патогенной (лактулоза, галактоза);
Растительные антисептики активны в отношении стафилококков . Используется спиртовой раствор Хлорофиллипта, который предварительно разводят в воде.
Иммуномодуляторы – для поднятия местного и общего иммунитета и ускорения процесса восстановления нормальной кишечной микрофлоры (дибазол, настойка эхинацеи).
Поливитаминные комплексы для восполнения дефицита витаминов А, Д, Е (декамевит, мультитабс).

Безусловно, основные лечебные мероприятия при кишечном дисбактериозе должны быть направлены на основное заболевание, явившееся причиной возникновения изменений микробного пейзажа. Иначе все усилия будут неэффективными, и кратковременное улучшение сменится возобновлением симптоматики.

Пробиотики

Пробиотики - препараты для эффективного лечения дисбактериоза кишечника, они содержат микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на кишечную микрофлору. Для того чтобы микроорганизм с минимальными потерями прошел через верхние отделы пищеварительного тракта, его размещают в кислотно-чувствительной капсуле.

Все пробиотики, можно условно разделить на несколько групп:

Монокомпонентные . Они состоят из одного вида бактерий – бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин.
Поликомпонентные . Содержат в себе несколько видов бактерий, колибактерии, бифидумбактерии, лактобактерии – это Линекс, Бифиформ, Бификол.
Комбинированные . Содержат симбиотические сообщества основных бактерий и штаммы, которые невосприимчивы к большинству антибиотиков в сочетании с питательной средой и иммуноглобулиновыми комплексами. Линекс, Риофлора иммуно, Бификол.
Синбиотики . Эти лекарства производятся при грамотной комбинации пре- и пробиотиков, образуя готовые комплексные лекарства, например, Бифидобак, Мальтодофилюс, Ламинолакт.
Антагонисты . К пробиотикам условно можно отнести антагонисты, это микроорганизмы, которые также могут подавлять развитие условно-патогенной флоры, к ним относят такие противодиарейные препараты как Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил.

Стоит понимать, что при тяжелых формах дисбакетриоза, применение одних только пробиотиков и пребиотиков не достаточно, также необходимо дополнительное использование антибактериальных средств, кишечных антисептиков.

Пребиотики

Пребиотики - неперевариваемые составные части пищи, которые способствуют улучшению здоровья за счет стимуляции активности или роста определенных групп бактерий, обитающих в толстой кишке. Пребиотики подвергаются обработке пищеварительными ферментами и не впитываются в верхних отделах пищеварительного тракта. Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает.

К эффективным пребиотикам относят:

Неперевариваемые дисахариды – это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты – Хилак форте.

Также пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Их свойства наиболее выражены во фруктозо-оли-госахаридах (ФОС), инулине, галакто-олигосахаридах (ГОС), лактулозе, лактитоле.

Антибактериальные препараты

Антибиотики широкого спектра действия назначаются в тех случаях, когда избыток патогенной микрофлоры в кишечнике стал причиной нарушения всасывания и привел к расстройствам пищеварения, а также при развитии инфекционных воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В самых тяжелых случаях предпочтение отдается антибиотиками из тетрациклинового ряда, пенициллинам, цефалоспоринам и фторхинолонам. В более легких ситуацийх специалист может назначить противомикробные средства, оказывающие бактерицидное действие в просвете кишки (Фуразолидон).

Стандартно курс такой терапии не превышает 7–10 дней. После завершения приема антибиотиков или противомикробных препаратов, взрослым рекомендуется прием сорбентов (Энтеросгель, Полифепан) для очищения кишечника от погибших бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

При лечении дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков главным принципом является профилактика дисбактериоза - рациональное применение антибиотиков: ни в коем случае не следует пить их необоснованно.

Диета

В домашних условиях существует несколько действенных способов, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых с помощью диет. Еда должна быть сбалансированной, с максимальным количеством необходимых микроэлементов. Больше полезных и питательных продуктов, меньше «запрещенной» пищи, полуфабрикатов, кондитерских изделий и продукции фаст-фудов.

Из меню придется исключить :

алкоголь;
копчения;
маринованные и консервированные продукты;
мясо жирных сортов;
жареная пища;
жирные и концентрированные бульоны и супы на их основе;
изделия из песочного теста;
картофель;
макаронные изделия;
рафинированный сахар;
грибы.

Кроме того, необходимо устранить напитки и продукты, способствующие газообразованию :

белые каши (из манки, риса);
сдобу;
белый хлеб;
цельное молоко;
сладости;
виноград;
турнепс;
бананы;
сладкие яблоки;
газосодержащие напитки (включая минеральные воды, игристые вина) и др.

При помощи грамотно подобранной диеты нормализуется моторика кишечника. И, конечно же, надо помнить, что лечебный рацион потребует многих ограничений, и быть готовым к тому, что в нем гораздо больше «нельзя», чем «можно».

Профилактика

Профилактические мероприятия, как правило, направлены на устранение причин дисбактериоза. Поэтому ими являются:

рациональная антибиотикотерапия (многие доктора советую вместе с антибиотиками принимать пребиотики);
здоровое питание;
нормализация режима отдыха, психоэмоциональных нагрузок и труда;
своевременное выявление и терапия недугов пищеварения;
эпидемиологические меры в инфекционных очагах.

Также помните, чтобы лечение дисбактериоза было эффективным и не затянулось на долгие месяцы, начинать его нужно при возникновении первых же симптомов. Не игнорируйте тревожные признаки: если у вас появились неприятные желудочно-кишечные проявления, а изменение характера питания в сторону более здорового не особо помогает, лучше посетите врача-гастроэнтеролога.

Дисбактериоз является наиболее распространенным нарушением, которое связано с микрофлорой. Существует множество факторов, провоцирующих развитие данной патологии в кишечной, а также влагалищной микрофлоре. Во многих случаях причиной возникновения дисбактериоза являются антибиотики, принимаемые для лечения инфекций бактериального характера. Помимо патогенных микроорганизмов, антибиотики пагубно воздействуют на полезную флору, необходимую для полноценного функционирования органа. В результате такого воздействия возникает дисбактериоз.

Микрофлора – это особая совокупность микроорганизмов, которые принимают активное участие в жизнедеятельности организма человека. Совокупность данных микроорганизмов составляет полтысячи важных бактерий весом до 4 килограммов. Около 2/3 полезной микрофлоры находится на внутренней поверхности кишечных стенок, оставшаяся часть покрывает мочеполовую систему и кожный покров.

Микрофлора выполняет следующие важные функции в человеческом организме:

занимается выработкой гормонов, витаминов;
регулирует газообразование в кишечнике;
обеспечивает усвоение кальция, железа, витаминов;
стимулирует иммунную систему для борьбы с патогенными вирусами, бактериями;
очищает организм человека, кишечник от токсических веществ;
выполняет регулировку и контроль над водно-электролитным балансом.

Однако при воздействии антибиотиков может возникать серьезная неполадка в функционировании микрофлоры, а именно дисбактериоз.

Антибиотики убивают вредоносные бактерии, провоцирующие воспалительные процессы, интоксикацию, а именно:

пневмококки;
гонококки;
стрептококки;
стафилококки и прочие.

Излечить подобные инфекции без применения антибиотиков невозможно. Важный недостаток такого лечения заключается в том, что антибиотики не действуют выборочно, поэтому убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы, которые живут в организме человека. Дисбактериоз требует достаточно длительного лечебного курса, который равен 25-35 дням. Чтобы определить наличие данной патологии, необходимо знать, какими признаками она проявляется.

Клиническая картина

Развитие дисбактериоза происходит не только в кишечнике, но и в половых органах, поэтому важно изучить все возможные симптомы. имеет следующие симптомы: повышенное газообразование, боль, тяжесть в области живота, чередование запора с жидким стулом, а также наличие зуда в анальном отверстии. Симптоматика может проявиться не только после применения препаратов, но и в начале лечебного курса.

Дисбактериоз вагинальный имеет такие основные симптомы: зуд во влагалище, повышенная чувствительность, учащенное мочеиспускание, выделения из половых органов, имеющие характерный запах, консистенцию и цвет, жжение в уретре, боли в нижней части живота. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Что касается детей, патология дает о себе знать в виде болезненности живота, диареи и плохого самочувствия. В основном, преобладает расстройство стула, кал становится жидким, пенистым. Недуг сопровождается повышением температуры, тошнотой, слабостью, раздражительностью и потерей аппетита.

Лечение дисбактериоза требует сочетания грамотной диеты и качественных медикаментозных средств. Для нормализации кишечной микрофлоры понадобится продолжительное восстановление, поэтому недуг легче предупредить, нежели лечить после обнаружения. Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза, в период лечения антибиотиками необходимо принимать соответствующие пребиотики.

Влагалищный дисбактериоз

Антибиотики активно ликвидируют вредоносные и полезные микроорганизмы, поэтому у женщин при приеме таких препаратов может развиться дисбактериоз влагалища. При нарушении естественной микрофлоры происходит активное размножение грибковых бактерий.

Такие бактерии способствуют развитию воспаления влагалищных стен, шейки матки. В результате могут появиться следующие признаки:

выделения из половых органов;
зуд и жжение;
покраснение;
отечность;
болезненные ощущения.

Одним из симптомов, указывающих на дисбактериоз, является небольшое количество естественной смазки во время секса и возбуждения. Патогенные организмы способны пробираться в матку, тем самым провоцируя воспаление яичников, эндометрия и труб маточных. Дисбактериоз может вызвать цистит.

Чтобы устранить симптоматику и восстановить полезную микрофлору, потребуются пребиотики и специальные противогрибковые препараты.

Лечебная терапия

Распознать дисбактериоз помогут специальные исследования, к которым относятся:

посев кала;
дыхательный тест;
копрограмма;
бактериологическое исследование аспирационного содержимого кишечника, а также биоптата.

Лечение данной патологии осуществляется комплексно. Для этого используется несколько основных направлений. Цель лечения: нормализовать иммунитет и деятельность ЖКТ, восстановить микрофлору кишечника либо влагалища.

В настоящее время существует множество , предназначенных для восстановления микрофлоры. К ним относятся:

Пребиотики

Эти средства не перевариваются в кишечнике, так как составляют основу для развития и роста благотворной микрофлоры. К пребиотикам относят: инулин, галактозу, изомеры фруктозы, лактулозу, олигосахариды. Данные компоненты содержатся в кукурузе, пшенице, чесноке, цикории, луке, молочной продукции. Что касается медикаментов, наиболее эффективными являются: Пребио, Дюфалак, Лактусан, Нормаза.

Пробиотики

В таких медицинских препаратах имеются живые бактериальные культуры. Они не заселяют кишечник, чтобы восстановить полезную микрофлору. Основная задача пробиотиков заключается в подавлении активного размножения вредных бактерий. Таким образом препараты участвуют в восстановлении кишечного баланса. Продолжительность лечебного курса составляет 30–40 дней. Препараты, обеспечивающие хороший результат: Колибактерин, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Средства, подавляющие развитие патогенной микрофлоры

В состав таких лекарств входят особые бактерии, способные нейтрализовать деятельность вредоносных микроорганизмов. К ним можно отнести: Энтерол, Бактисубтил, Бактиспорин. Продолжительность терапии – 1,5 месяца.

Симбиотики

В препаратах имеется комплекс важных полезных бактериальных микроорганизмов. Наиболее известные симбиотики: Бификол, Линекс, а также Бифиформ. Продолжительность лечения – 2 недели.

Синбиотики

Лекарственные средства данной группы состоят из важных пребиоткиов и полезных бактерий, которые нужны для развития правильной микрофлоры. Эффективные средства: Бифидо-бак, Мальтодофилюс, Ламинолакт. Лечебный курс составляет 21 день.

Комбинированные средства

Такие препараты состоят из важных иммуномодуляторов, бактерий. Наиболее эффективными считаются Аципол и Бифилиз. Длительность лечения составляет две недели.

Антисептики

В случае осложнения недуга понадобятся особые лекарственные препараты, которые способны подавить развитие и размножение вредоносных микроорганизмов. Показано применение Эрсефурила, Энтерофурила на протяжении недели по 200 мг 4 раза в день. Интетрикс принимают 5 дней по 2 капсулы на 3 приема в сутки.

Витамины

В большинстве случаев дисбактериоз провоцирует гиповитаминоз, поэтому рекомендовано принимать Декамевит, Мультитабс и другие витаминные комплексы.

Помимо приема медикаментов для восстановления микрофлоры потребуется особая диета. В рационе должны присутствовать злаки, отруби, кисломолочная продукция, свежие фрукты и овощи, ягоды. Постарайтесь минимизировать потребление сладостей, выпечки, крепкого кофе и чая, специй, жирной и острой пищи, газировки и алкоголя.

Лечение, осуществляемое антибиотиками, способствует ликвидации полезной микрофлоры. Чтобы избежать развития дисбактериоза, необходимо сразу начать принимать препараты, способные оберегать полезные микроорганизмы. Чтобы лечение антибиотиками было успешным и протекало без осложнений, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Дисбактериоз после приема антибиотиков неизбежен. Препараты, улучшающие состояние микрофлоры, рационально включить в курс лечения, не ждать появления симптомов, нарушений в работе органов пищеварения.

Данные препараты абсолютно безвредны и сочетаются с другими лекарствами. Они отпускаются без рецепта. Можно купить их по собственной инициативе, а можно попросить врача прописать актуальный.

Антибиотики убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и многие полезные бактерии, являющиеся часть естественной микрофлоры органов пищеварения, что приводит к росту условно-патогенных бактерий, к нарушению баланса.

Какие именно ожидают человека изменения?

Всё зависит от вида лекарственных препаратов и общего состояния организма.

Антибиотики, относящиеся к тетрациклиновой группе и аминопенициллиновой, нарушают соотношение разных популяций бактерий в верхнем слое микрофлоры кишечника. Вероятен рост стафилококковых бактерий и не только.

Амингликозиды и фунгициды угнетают размножение, а значит, препятствуют возобновлению численности популяций разных полезных видов бактерий, которые к условно-патогенным не относятся. Это приводит к постепенному ухудшению состояния здоровья.

После антибиотиков симптомы дисбактериоза такие же, как и после стресса, отравления, например. Своей специфики они не имеют. Но лечение может продлиться дольше, ведь организму в целом нужно восстановиться.

Нарушения микрофлоры препятствуют поступлению полезных веществ с пищей. Момент выздоровления откладывается.

Симптомы нарушения баланса

Дисбактериоз после антибиотиков проявляется в виде метеоризма, диареи, затруднений дефекации, позывов к рвоте, истощения, обезвоживания. Урчание в желудке, связано с нарушением секреторной функции желез и снижением моторики кишечника.

После приёма пищи симптомы проявляются в полной мере. Однако и при воздержании от еды ситуация не улучшается – метеоризм, урчание, ярко выраженный дискомфорт, неприятные ощущения остаются.

У детей, которым назначен курс антибиотиков, симптомы такие же, как и у взрослых. Однако следует учитывать, что детский организм ещё формируется, железы внутренней секреции работают не слаженно из-за того, что рост не окончен. Проблемы с микрофлорой органов пищеварения могут привести к более серьёзным последствиям.

Дисбактериоз после принятия антибиотиков в детском возрасте очень опасен. Не менее он опасен в пожилом возрасте. Необходимо быстрее реагировать на негативные тенденции. Люди, относящиеся к данным возрастным категориям, переносят болезнь тяжелее.

Лечение дисбактериоза после антибиотиков должно быть своевременным. Профилактика является лучшим решением.

Опосредованное влияние

Антибиотики могут непосредственно влиять на слизистую оболочку желудка. Но не только. Они также часто угнетают функции печени. Независимо от того, принимаются таблетки или делаются уколы, возможен дисбактериоз.

Печень вырабатывает желчь, которая поступает в кишечник, нужна для переваривания жиров, углеводов в основном и белков частично. Она отвечает за метаболизм лекарственных препаратов, поэтому они ухудшают её состояние значительно.

Могут антибиотики плохо влиять и на почки, что тоже отразиться на состоянии микрофлоры органов пищеварения.

Нарушения в работе почек – это патологическое изменение обменных процессов. Бактерии, защищающие слизистые оболочки, зависят от присутствия некоторых веществ в крови, тканях, клетках. Если нарушен процесс мочеобразования, любая из его стадий, нужных полезных веществ в теле может не оказаться, зато токсины будут активно накапливаться.

Антибиотики выводятся через почки. Дисбактериоз после антибиотиков неизбежен, даже если они в органы пищеварения непосредственно не поступают.

Порой люди отказываются от лечения антибиотиками именно из-за их действия, разрушительной силы. Но, с точки зрения дисбактериоза, это делать бессмысленно. Температура, которая сопровождает чаще всего болезни, требующие применения антибиотиков, тоже пагубно влияет, меняет микрофлору. Надо в любом случае принять меры для поддержания слизистых оболочек в хорошем, здоровом состоянии.

Лекарства, которые могут помочь в этом случае

Как лечить дисбактериоз после курса антибиотиков и в других случаях?

Легко разобраться в этом. Для постановки диагноза иногда требуется сдать на анализ кал. Следует учесть, что дисбактериоз – это и незначительное отклонение, и болезнь, которая приобретает иногда хронический характер.

Лабораторные исследования дадут подробную информацию о состоянии микрофлоры. Врач сможет назначить самый эффективный препарат.

Самостоятельно купить нужное лекарство тоже не проблематично. Разновидностей препаратов, восстанавливающих внутреннюю гармонию, немного, хотя и может показаться, что это не так. Ассортимент фармацевтических компаний, аптек создан для того, чтобы каждый человек смог найти средство по выгодной для себя цене, максимально эффективное. Принцип действия объединяет разные торговые марки.

Дисбактериоз после антибиотиков, его лечение может осуществляться в двух направлениях. Все препараты, созданные для его лечения, делятся на пробиотики и пребиотики.

Пробиотики содержат в своём составе полезные бактерии. Может быть использован всего один вид бактерий. Такие препараты называют монокомпонентными пробиотиками. В состав пробиотика может быть включено несколько видов бактерий. Речь в этом случае идёт о поликомпонентном лекарстве.

Пребиотики бактерий не содержат. В них есть все нужные компоненты для роста и развития полезных видов, численность популяции которых неизбежно снижается под действием негативных факторов.

И пробиотики, и пребиотики нетоксичны, содержат часто абсорбенты, ускоряют вывод негативных веществ из организма, противопоказаний и побочных эффектов не имеют.

Препараты для улучшения состояния почек, печени следует выбирать более осторожно. Они менее универсальны. Противопоказания есть. Оптимальный выбор – лекарства, на основе натуральных компонентов. Они действуют деликатнее, реже вступают в конфликт с другими лекарствами.

Вылечить дисбактериоз легко в наше время, как и предотвратить его появление.

Дисбактериоз - самое распространенное нарушение, связанное с микрофлорой кишечника. Существует довольно много причин, по которым может измениться микрофлора в кишечнике, но чаще всего развивается дисбактериоз после антибиотиков. В настоящее время антибиотики используются при многих бактериальных инфекциях, но кроме болезнетворных бактерий такие препараты также уничтожают и полезные микроорганизмы, которые нужны организму для нормальной работы, вследствие чего и развивается дисбактериоз .

Если избежать лечения антибиотиками невозможно, то следует параллельно принимать препараты, которые содержат живые бактерии и помогут нормализовать микрофлору кишечника.

Код по МКБ-10

K63.8 Другие уточненные болезни кишечника

Причины дисбактериоза после антибиотиков

Лекарственная терапия является самой распространенной причиной нарушения микрофлоры кишечника. Нецелесообразное назначение антибиотиков, использование низкокачественных препаратов, неправильная дозировка, нарушение режима приема, продление курса лечения без особой необходимости, самолечение антибактериальными препаратами – все это развивает устойчивость к антибактериальным препаратам, снижению полезной микрофлоры и т.д. Различные группы антибиотиков по разному влияют на кишечник.

Тетрациклины губительны для верхнего слоя и слизистой кишечника, в результате чего развиваются хорошие условия для размножения патогенных бактерий. В результате приема тетрациклинов увеличивается рост клостридий, стафилококков, кандидозных грибков.

Аминогликозиды останавливают рост нормальной микрофлоры.

Аминопенициллины способствуют развитию стафилококков, стрептококков.

Фунгицидные антибиотики избирательно влияют на размножению протейных бактерий, лактозоотрицательных эшерихий.

Дисбактериоз может появиться даже после подобранного индивидуально антибиотика, при правильной дозировке и показанном курсе лечения. Даже в этом случае на восстановление нормальной микрофлоре уйдет не меньше месяца.

Симптомы дисбактериоза после антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков обычно развивается в кишечнике или половых органах.

Заболевание проявляется поносом, запором (либо чередованием), вздутием живота, зудом в анальной области. Появиться симптомы дисбактериоза могут как в первые дни лечения, так и в последние.

При вагинальном дисбактериозе появляются выделения с измененным цветом, запахом или консистенцией, зуд влагалища и наружных половых органов, жжение в области уретры, частое мочеиспускание, также могут появиться болезненные ощущения в нижней части живота.

При появлении симптомов дисбактериоза после лечения антибиотиками необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дисбактериоз у детей после антибиотиков

При некоторых детских заболеваниях обойтись без использования антибиотиков невозможно, однако такое лечение часто приводит к тяжелым последствиям. Довольно часто после лечения (либо во время лечения) у детей появляется понос, боли в животе, ухудшение общего самочувствия.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка проявляется расстройством стула (он становится пенистым, кашеподобным, жидким, с сильным запахом), метеоризмом, болями в животе, повышением температуры. Довольно часто дети начинают чувствовать слабость, тошноту, они становятся вялыми, плохо спят, у них пропадает аппетит. При дисбактериозе ребенок проявляет беспокойство, начинает капризничать, помимо этого, в анальной зоне можно увидеть покраснение и раздражение.

Дисбактериоз после антибиотиков нуждается в грамотном совмещении лечения и диеты. Чтобы нормализовать нарушенную микрофлору кишечника часто требуется длительный курс восстановительной терапии. Дисбактериоз намного легче предупредить, поэтому с первых дней антибактериальной терапии необходимо принимать пребиотики.

Дисбактериоз после антибиотиков у грудничка

Понос у новорожденных стоит отметить особенно, поскольку чаще всего он развивается после того, что женщина, будучи беременной прошла курс антибактериальной терапии без восстановления флоры кишечника. У младенцев понос приводит к обезвоживанию, поэтому нужно как можно раньше обратиться за консультацией педиатра.

Обычно ребенок, у которого нарушена микрофлора, беспокойный, плохо спит из-за болей в животике, которые появляются примерно через два часа после еды. Практически каждый дисбактериоз после антибиотиков протекает со вздутием живота, сильным газообразованием, урчанием в животе. Из-за того, что ослаблена моторика кишечника, малыш начинает срыгивать (в некоторых случаях появляется рвота). Тяжелое развитие дисбактериоза приводит к тому, что в кишечнике плохо всасываются питательные вещества, появляется понос (пенистые выделения с кисловатым либо гнилостным запахом), ребенок плохо прибавляет в весе.

В некоторых случаях у новорожденных появляется запор, так как нехватка бифидобактерий приводит к тому, что сократительная активность кишечника снижается.

Дисбактериоз влагалища после антибиотиков

После антибиотиков у женщины часто развивается дисбактериоз влагалища, поскольку антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, которая в норме присутствует на слизистых оболочках внутренних органов. При нарушении естественной микрофлоры начинают активно проявлять активность различные болезнетворные микроорганизмы, во влагалище начинают размножаться чаще всего грибковые бактерии.

В этом случае лечение требует не только прием препаратов с пребиотиками для восстановления микрофлоры, но и прием противогрибковых средств. Бактерии во влагалище провоцируют воспалительные процессы в шейке матки и стенках влагалища, в результате увеличивается количество выделений, ощущается болезненность, зуд, жжение в половых органах (также возможен болезненный половой акт). Самым первым симптомом нарушенной микрофлоры влагалища является недостаточное количество смазки во время сексуального возбуждения женщины. Помимо этого, патогенные микроорганизмы могут проникнуть в матку и вызвать воспаление её внутреннего слоя (эндометрия), маточных труб или яичников.

Дисбактериоз после антибиотиков может стать причиной воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Дисбактериоз кишечника после антибиотиков

Сегодня в медицине антибиотики используются при лечении практически всех заболеваний, однако эффективное лечение имеет довольно тяжелое побочное действие – нарушение микрофлоры организма. Чаще всего дисбактериоз после антибиотиков развивается в кишечнике. Однако на степень тяжести заболевания влияет несколько факторов.

В первую очередь более подвержены развитию дисбактериоза люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В данном случае лечение антибиотиками только усугубляет ситуацию, поскольку при нарушении процессов пищеварения кишечная микрофлора уже изменена.

Также сильно повлиять на микрофлору кишечник может прием антибактериальных препаратов больше положенного срока. Иногда человек самостоятельно продлевает срок лечения, чтобы окончательно уничтожить инфекцию. В этом случае, чем дольше принимается антибиотик, тем больше нарушается естественная микрофлора кишечника.

Частые курсы антибактериальной терапии тоже не лучшим образом сказываются на микрофлоре кишечника . В некоторых особо тяжелых случаях состояние больного требует именно такого лечения, но когда человек самостоятельно решает лечиться такого рода препаратами, особенно при первых признаках простуды, дисбактериоза практически невозможно избежать.

Кишечная микрофлора способна восстановиться самостоятельно, однако для этого требуется время, и если антибактериальные препараты принимаются слишком часто, организму не хватает времени на восстановление, в результате полезных бактерий остается все меньше, а патогенные бактерии получают оптимальные условия для размножения.

Особое внимание во время курс антибиотиков необходимо уделить питанию. Следует включить в свое меню больше зерновых и кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Развитию естественной микрофлоры способствуют пищевые волокна и кисломолочные продукты, и если не употреблять их, дисбактериоз развивается быстрее и протекает в более тяжелой форме.

Диагностика дисбактериоза после антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков либо по другим причинам, диагностирует гастроэнтеролог. Основным способом диагностики дисбактериоза является бактериологическое исследование каловых масс.

При необходимости специалист может назначить несколько дополнительных методов исследования:

контрастное рентгенологическое обследование;
ректораманоскопия (осмотр кишки до 30 см специальным устройством);
колоноскопия (осмотр кишки до 1 м с помощью специального прибора)

При дисбактериозе как правило обычно, кроме анализа кала, назначается ПЦР, масс-спектральный анализ и анализ пристеночной микрофлоры.

Для определения дисбактериоза, а также его характера, необходимо определить какие именно бактерии и в каком количестве размножились в кишечнике.

Сейчас используется преимущественно два вида исследования: бактериологическое и анализ метаболитов микрофлоры.

Бактериологическое исследование позволяет выявить до 10% микроорганизмов, населяющих кишечную микрофлору. Результаты исследования получают через неделю (именно такое время необходимо для того, чтобы в специальной среде бактерии выросли, и можно было определить их вид.

Метаболическое исследование заключается в определении веществ, выделяемых микроорганизмами в процессе жизнедеятельности. Данный метод довольно простой и эффективный, кроме этого через несколько часов уже можно узнать результаты.

При диагностике дисбактериоза важно помнить, что каждый человек индивидуален, и микрофлора кишечника зависит от возраста, рациона, сезона. Поэтому диагноз не ставится только на основании анализов, а требует дополнительных методов исследования.

Лечение дисбактериоза после антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков обычно лечат при помощи специальных препаратов, которые содержат полезные бактерии.

Обычно используют пребиотики и пробиотики.

Пребиотики поступают в организм с пищей и не перевариваются в кишечнике, однако такие вещества являются отличной питательной средой микрофлоры. Такого рода вещества в больших количествах находятся в луке, чесноке, кукурузе, молочных продуктах. Также существуют специальные препараты с содержанием пребиотиков (нормзе, пребио и т.п.).

Пробиотики содержат живые бактерии, которые не колонизируют кишечник, а подавляют рост патогенных микроорганизмов и восстанавливают естественный баланс в кишечнике. Однако при тяжелых случаях дисбактериоза такие препараты малоэффективны и требуется использование антимикробных препаратов.

Чем лечить дисбактериоз после антибиотиков?

Дисбактериоз после антибиотиков может лечиться с помощью кишечных антисептиков, которые подавляют рост патогенных бактерий, практически не затрагивая важные для кишечника бактерии.

Интетрикс является производным трех хинолонов и назначается курсом не больше 5 дней.

Нифуроксзид входит в группу нитрофуранов, обычно назначается недельным курсом четыре раза в день по 200 мг.

Препараты при дисбактериозе после антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков, особенно в тяжелой форме, подлежит медикаментозному лечению. Антибактериальные препараты для восстановления кишечной микрофлоры назначаются только после того, как установлен храктер дисбактериоза, а также только после анализа на чувствительность микроорганизмов.

При стафилококках, энтерококках назначаются средств из группы макролидов (олеандомицин), полусинтетических пенициллинов (амоксициллин).
При кишечной палочке большую эффективность показывают производные налидиксовой кислоты, нитрофураны (антисептики), сульфаниламиды (фталазол).
При синегнойной палочке полимиксин, аминогликозиды (канамицин).
При кандидомикозе – ламизил, амфотерицин.
При дисбактериозе также используются бактериофаги – вирусы, которые действуют относительно только одного вид бактерий. Такие препараты можно использовать совместно с антибиотиками либо в качестве альтернативы лечения. Бактериофаги принимаются внутрь либо используются в качестве клизмы. Современный фармацевтический рынок предлагает колипротейный, стафилококковый, синегнойный, протейный бактериофаги.

Дисбактериоз приводит к гиповитаминозу, для лечения которого назначается витаминные комплексы (мультитабс). Также при дисбактериозах нарушается иммунная защита, поэтому в лечении используют иммуномодуляторы, которые не только помогают повысить иммунитет, но и скорее восстановить микрофлору кишечника. Обычно с этой целью используют растительные средства (настойка эхинацеи, прополис).

Питание при дисбактериозе после антибиотиков

Для поддержания естественного баланса микрофлоры кишечника важно употреблять злаковые и молочнокислые продукты, овощи, фрукты, в которых содержатся пищевые волокна, аминокислоты, лакто- и бифидобактерии.

При лечении дисбактериоза необходимо придерживаться основных принципов питания:

прием пищи в строго определенные часы;
рацион должен включать пищевые волокна и кисломолочные продукты;
диета является индивидуальной, при невосприимчивости продукта его необходимо сразу исключить из рациона.

Для нормализации кишечной микрофлоры важно включить в свой рацион продукты, с содержанием поли- и олигосахаридов (злаки, фрукты, овощи). Данные вещества служат источником энергии для бифидобактерий.

Грудное молоко имеет в своем составе олигосахариды, поэтому при дисбактериозе грудничков важно продолжать грудное вскармливание.

Также источником олигосахаридов являются кабачки, морковка, овсянка, лук и чеснок. Многие ягоды, яблоки, бананы, абрикосы содержат фруктоолигосахариды. Полисахаридами богаты корни одуванчика, бобовые, цикорий. Чтобы получить ежедневную норму сахаридов нужно съедать не меньше пяти порций овощей и фруктов.

Полисахариды, они же пищевые волокна необходимы кишечнику в качестве источника питания для бактерий, для улучшения моторики, также они действуют как природные энтеросорбенты.

При дисбактериозе, вызванном стафилококками рекомендуется увеличить употребление малины, земляники, рябины.
При протейной, синегнойной палочке подавляюще действуют чеснок, лук, редька, яблоки, абрикосы.
Измененную кишечную палочку угнетают гранаты, болгарский перец, лук.
При кандидозе помогает морковь, брусника.

В качестве источника пробиотиков можно употреблять молочнокислые продукты (кефир, ацидофилин, активия, кумыс и пр.).

Дисбактериоз после антибиотиков в последнее время встречается все чаще, так как практически все заболевания лечатся с использованием антибактериальных средств. Для того, чтобы снизить негативный эффект таких препаратов необходимо с первых дней лечения поддерживать микрофлору кишечника при помощи специальных препаратов и сбалансированного питания.

Дисбактериоз (дисбиоз) обычно развивается при длительном приеме антибиотиков как у взрослых, так и у детей. Дело в том, что данные препараты уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, вследствие чего нарушается нормальная микрофлора, возникают неприятные симптомы.

Для лечения дисбиоза используют специальные лекарственные средства. К ним относятся, прежде всего, про- и пребиотики.

Причины и симптомы дисбактериоза после антибиотикотерапии

Антибактериальная терапия - эффективный способ избавиться от болезнетворных бактерий. Однако именно при ее проведении часто возникает дисбактериоз кишечника как у взрослых, так и у детей. Это может быть обусловлено не только механизмом действия таблеток, но и их неправильным применением, в том числе нарушением времени приема, использованием некорректной дозировки.

Каждая группа антибиотиков специфически влияет на кишечник:

Таким образом, вероятность развития дисбиоза зависит от вида препарата, подобранного для лечения. Дисбаланс микрофлоры может возникнуть даже при приеме относительно безобидного антибиотика. Для восстановления бактериального равновесия после такой терапии обычно необходим минимум один месяц. При этом необходимо следовать указаниям врача.

У женщин на фоне приема антибиотиков часто возникает дисбиоз влагалища. А все потому что данные лекарства уничтожают полезные бактерии, находящиеся в половых органов. Это приводит к активному размножению вредоносных микроорганизмов, как правило, грибков.

При несвоевременном лечении патогенная флора иногда проникает в маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и провоцирует их воспаление.

Дисбактериоз кишечника проявляется следующими симптомами:

Вышеуказанные симптомы являются типичными для дисбактериоза кишечника как у взрослых, так и у детей.

У грудничков данная патология сопровождается, как правило, плохим сном, недостаточной прибавкой в весе, частыми срыгиваниями (или рвотой) и повышенной капризностью.

К счастью, список препаратов, используемых для терапии дисбиоза кишечника достаточно широк. Использование некоторых из них возможно с рождения.

У женщин иногда развивается дисбактериоз влагалища после антибиотиков. Он может проявить себя на любом этапе лекарственной терапии. При этом возникают следующие симптомы:

При дисбиозе половых органов у мужчин, помимо учащенного и болезненного мочеиспускания, может возникнуть жжение в области уретры.

Основные принципы лечения

Терапию дисбактериоза кишечника осуществляют путем использования таблеток, содержащих полезные бактерии.

Как правило, для устранения неприятных симптомов специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие пре- и пробиотики.

Пребиотики при правильном питании проникают в организм вместе с едой, но не перерабатываются в кишечнике, а выступают в качестве питательной среды для полезных бактерий.
В состав пробиотиков входят живые бактерии, которые в норме должны содержаться у здорового человека, и способствовать правильной работе ЖКТ.

Как лечить дисбактериоз кишечника?

Показано применение специальных препаратов. Также рекомендовано правильное питание. Исходя из того, насколько нарушен баланс микрофлоры, выделяют 3 стадии, для каждой из которых подходит своя терапевтическая тактика.

1 и 2 стадии дисбактериоза предполагает:

правильное питание;
прием витаминов, энтеросорбентов, пребиотиков.

С 3 стадией патологии можно справиться путем:

правильного питания;
использования витаминов, энтеросорбентов;
проведения антибактериальной терапии;
применения бактериофагов (вирусов бактерий), кишечных антисептиков и пробиотиков.

Дисбиоз кишечника последней стадии можно лечить при помощи кишечных антисептических лекарственных средств, подавляющих размножение вредоносных микроорганизмов и почти не влияющих на деятельность полезных бактерий.

Препаратами данной фармацевтической группы являются:

(принимают в течение не более, чем 5 дней);
Нифуроксазид (пьют на протяжении недели 4 раза в сутки в дозировке 200 мг).

Если дисбактериоз был спровоцирован антибиотиками, то лечить его нужно после того, как будет определен характер патологии и получены результаты анализа на резистентность вредоносных микроорганизмов к антибактериальным средствам. После выявления возбудителя заболевания, целесообразно проведение следующей терапии:

при стафилококках, энтерококках - применение медикаментов из группы макролидов, полусинтетических пенициллинов (Ампициллина);
при кишечной палочке - использование производных налидиксовой кислоты, а также сульфаниламидов, нитрофуранов;
при синегнойной палочке - прием аминогликозидов, полимиксинов;
при кандидомикозе - лечение Амфотерицином, Ламизилом.

Вместе с антибиотиками или в качестве их альтернативы можно использовать бактериофаги, принимая их внутрь или делая с ними клизму. В зависимости от того, какой вредоносный микроорганизм преобладает в кишечнике, используют определенный препарат.

Часто назначаемые лекарственные средства для терапии и профилактики дисбактериоза описаны в таблице.

Наименование лекарства и наличие капсульной оболочки	Противопоказания / Побочные эффекты	Совместимость с антибиотиками	Применение во время беременности и при грудном вскармливании / ограничения по возрасту
Лактобактерин (таблетки, порошок)		имеется	допускается / с рождения
Ацилакт (таблетки, суспензия)	индивидуальная непереносимость, молочница / аллергия	имеется
Биобактон	индивидуальная непереносимость, молочница / аллергия	имеется	допускается / с рождения
Бифидумбактерин	индивидуальная непереносимость, молочница / аллергия	отсутствует	по рекомендации врача / от 3 лет
Пробифор	— / —	имеется	допускается / от 6 месяцев
Хилак Форте	— / —	имеется	допускается / с рождения
Линекс	— / —	имеется	допускается / с рождения

Дисбактериоз после антибиотиков кишечника диагностируют лабораторными методами. Распространенным способом выявления патологии служит бактериологическое изучение кала.

Иногда необходимо проведение исследования методом полимеразной цепной реакции, спектрального анализа и анализа пристеночной микрофлоры. Чтобы выявить характер патологии, нужно определить, какие бактерии и в каком количестве проживают в кишечнике. Для этого целесообразно воспользоваться одним из следующих способов:

Бактериологическим исследованием, позволяющим обнаружить до 10 % микроорганизмов, обитающих в кишечнике (результат известен через 7 дней после начала проведения анализа).
Метаболическим исследованием, в результате которого можно узнать, какие вещества выделяют бактерии (итоговые показатели диагностируются спустя несколько часов с момента начала изучения состава каловых масс).

Профилактика дисбактериоза кишечника, вызванного приемом антибиотиков, заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Особенности питания

Особое питание имеет первостепенное значение при дисбиозе кишечника. Существуют общие рекомендации, придерживаясь которых можно восстановить нормальную микрофлору и устранить неприятные симптомы. Итак, желательно:

Чтобы вылечить дисбактериоз после антибиотиков у ребенка до 1 года, необходимо продолжать грудное вскармливание. Дети, получающие адаптированную молочную смесь, должны обязательно употреблять воду, чтобы не усугубить течение патологии. По рекомендации врача им могут быть назначены кисломолочные смеси и специальные препараты. Иногда специалисты выписывают маленьким пациентам Аципол.

Кроме того, необходимо учитывать следующее:

На фоне приема антибиотиков часто возникает дисбактериоз. Это заболевание намного проще предотвратить, чем лечить.

Достаточно лишь выполнять указания врача и принимать препараты, содержащие полезные бактерии. В дополнение к лекарственной терапии необходимо правильно питаться.