Как принимать энзикс дуо по инструкции по применению и что говорят отзывы кардиологов и пациентов. Побочные реакции, вызванные ципрофлоксацином

В 1 мл капель Комбинил-Дуо содержится 3 мг ципрофлоксацина и 1 мг дексаметазона.

Дополнительные вещества: гидроксипропилбетациклодекстрин, хлорид бензалкония, хлористоводородная кислота, эдетат динатрия, маннитол , вода.

Форма выпуска

Глазные и ушные капли Комбинил-дуо представляют собой прозрачный бесцветный раствор.

5 мл раствора в пластиковом флакон-капельнице; 1 флакон-капельница пластиковые в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Местное противовоспалительное, противомикробное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Лекарство с антибактериальным и противовоспалительным эффектом для местного использования в ЛОР-практике и офтальмологии. Лечебное действие обусловлено антибактериальным эффектом ципрофлоксацина и противовоспалительным эффектом дексаметазона.

Детям

Данные глазные капли не используются у детей до 18 лет.

При беременности и лактации

Запрещено применять препарат в указанные периоды.

В лечении артериальной гипертензии (АГ) используются различные группы препаратов гипотензивного действия. Механизм повышения артериального давления (АД) состоит в сужении просвета кровеносных сосудов, что происходит под влиянием гормона ангиотензина II. Его концентрация в крови повышается под воздействием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Как комбинированный препарат, Энзикс дуо содержит в себе два действующих вещества, которые дополняют и усиливают терапевтическое действие друг друга. Основным компонентом лекарства является ингибитор АПФ эналаприл в составе 10 мг в одной таблетке. Вторым действующим компонентом является диуретик индапамид в количестве 2,5 мг в одной таблетке.

Особенностью данного препарата является способ комбинации двух действующих веществ. В отличие от многих комбинированных ЛС, действующие вещества содержатся не в одной, а в разных таблетках. В блистерной упаковке находится 10 таблеток эналаприла малеата и 5 таблеток индапамида, которые принимаются одновременно - т. е. 2 таблетки за один прием. Синергетическое действие ингибитора АПФ и диуретика показывает отличный терапевтический эффект.

Механизм действия

Препарат Энзикс дуо - это ЛС двойного действия, направленного на снижение артериального давления у пациентов, страдающих гипертонией.

Как ингибитора АПФ, заключается в одновременном снижении концентрации ангиотензина II и гормона надпочечников альдостерона, что в результате вызывает процесс расширения кровеносных сосудов - крупных артерий и вен. Связываясь с ангиотензинпревращающим ферментом в крови, эналаприл подавляет его гипертензивное действие, не позволяя начаться процессу вазоконстрикции (сужения сосудов).

Эффект индапамида, как диуретика, заключается в выведении молекул воды и ионов натрия из организма, что в свою очередь способствует снижению нагрузки на сердечно-сосудистую систему (ССС).

Механизм действия ингибиторов АПФ

От чего эти таблетки?

Комбинированное действие блокатора АПФ и диуретика позволяет стабилизировать кровяное давление при средней и тяжелой степени артериальной гипертензии. В инструкции по применению Энзикс дуо четко указывается фармакологическая группа - ингибитор АПФ в комбинациях. Эналаприл является ведущим действующим веществом препарата, и, исходя из этого, можно понять, от чего таблетки Энзикс дуо.

Целевая группа заболеваний, для лечения которых предназначен данный препарат согласно инструкции по применению,- артериальная гипертензия, первичная (эссенциальная) и вторичная. Принимать лекарство можно при диагнозе «гипертония» или «артериальная гипертензия», когда АД имеет тенденцию увеличиваться до показателей 140/90 и выше.

Инструкция по применению

Необычная форма данного препарата требует детального ознакомления с инструкцией по применению. Производитель предлагает удобную с точки зрения дозировки основного действующего и вспомогательного вещества схему приема. Так, инструкция к Энзикс дуо предписывает такой алгоритм:

1 таблетка эналаприла плюс 1 таблетка индапамида одновременно один раз в 24 часа;
в случае отсутствующего или слабовыраженного гипотензивного эффекта, в инструкции по применению разрешается прием еще одной таблетки эналаприла;
таблетка с диуретиком принимается только один раз в сутки.

При начальной и средней степени тяжести достаточно принять по таблетке эналаприла и индапамида один раз, предпочтительно - в утреннее время.

Показания к лечению

Лекарство согласно инструкции по применению предназначено для лечения исключительно артериальной гипертензии. Других заболеваний сердечно-сосудистой системы не указано производителем.

Лекарство назначает врач при таких симптомах и признаках повышенного артериального давления, как:

сильные головные боли;
шум в ушах;
одутловатость и покраснение кожи лица;
боли в области сердца.

Это стандартные проявления гипертонии - состояния, когда из-за сужения просвета кровеносных сосудов, давление крови на них возрастает. Врач диагностирует АГ на основании наблюдения за пациентом, в ходе которого производит замеры АД с помощью тонометра, а также проводит физикальную диагностику сердца с помощью фонендоскопа. Также специалист делает оценку работы сердечной мышцы с помощью электрокардиограммы. В дополнение к этим диагностическим методам проводится анализ мочи и крови, а также осмотр глазного дна, УЗИ почек и надпочечников (из-за высокого АД происходит поражение почечных тканей).

После постановки диагноза «артериальная гипертензия» с указанием степени тяжести врач ставит пациента на кардиологический учет и назначает лечение, в том числе с помощью лекарственных препаратов гипотензивного действия.

Дозировка

Инструкция по применению Энзикс дуо указывает начальную дозировку препарата в количестве 10 мг ингибитора АПФ и 2,5 мг диуретика в сутки. При необходимости допускается удвоенная доза эналаприла с сохранением начальной суточной дозировки диуретика. Максимальная доза эналаприла в сутки составляет 40 мг, индапамида - 2,5 мг. Выше этих показателей инструкцией по применению препарат употреблять запрещено.

Если в ходе лечения одной таблетки эналаприла недостаточно для стабилизации АД и пациенту приходится постоянно пить вторую, то целесообразно перейти на более дозированный аналог Энзикс дуо - Энзикс дуо форте, в котором содержится 20 мг эналаприла в одной таблетке и 2,5 мг индапамида.

Режим приема

Принимать лекарство согласно инструкции по применению необходимо раз в 24 часа по одной таблетке эналаприла и одной таблетке индапамида, которые нужно запивать небольшим количеством жидкости (желательно чистой воды без газа). Время суток, а также прием пищи не имеет определяющего значения для эффективности препарата.

Все же большинство врачей, а также инструкции по применению ингибиторов АПФ рекомендуют пить комбинированные препараты на основе блокаторов АПФ в утреннее время, чтобы сохранить действие при дневной активности пациента.

Принимать таблетки нужно без перерывов и в назначенный врачом отрезок времени. Часто на практике терапия АГ с помощью гипотензивных препаратов длится достаточно долго, месяцами и даже годами. Многие пациенты принимают лекарства от давления пожизненно.

Важно! Нельзя самостоятельно начинать прием ЛС без рекомендации врача, даже если вы изучили инструкцию по применению досконально. Если знакомым или родственникам препарат эффективно помогает снижать давления, это не значит, что он универсален для всех групп пациентов. Для назначения ЛС необходимо обследование и точная постановка диагноза «артериальная гипертензия».

Особые указания

Самостоятельное назначение, а также превышение рекомендованной дозы препарата опасно еще тем, что повышается риск возникновения побочных эффектов. Также в инструкции по применению описываются серьезные ограничения и противопоказания к приему. Необходимо изучить противопоказания к обоим действующим веществам в составе ЛС.

Так, для эналаприла инструкция по применению указывает следующие противопоказанные состояния:

ангионевротические отеки в анамнезе на фоне приема блокаторов АПФ;
индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
беременность, лактация;
возраст младше 18;
заболевания почек.

Индапамид в инструкции по применению имеет такие противопоказания:

острые нарушения кровообращения головного мозга;
тяжелая почечная недостаточность, задержка мочи;
гипокалиемия;
печеночная энцефалопатия;
возраст младше 18.

Не рекомендуется согласно инструкции по применению диуретик при беременности и грудном вскармливании. Людям с сахарным диабетом, а также нарушениями водно-электролитного баланса врачи назначают диуретики с большой осторожностью.

Важно! Комбинированное действие двух веществ - эналаприла и индапамида - не отменяет возможные побочные эффекты каждого из них, у них нет эффекта взаимной нейтрализации. Об этом следует помнить всегда при приеме комбинированных ЛС против высокого давления.

Побочные действия

Таблетки Энзикс дуо могут давать серьезные побочные эффекты как со стороны ингибитора АПФ, так и со стороны диуретика:

ангионевротические отеки;
аллергические реакции;
сильное снижение АД;
сухой кашель;
полиурия;
гипонатриемия;
повышения азота мочевины в крови;
повышение уровня креатина.

Особенно часто побочные эффекты возникают при превышении установленной врачом дозировки препарата. Наиболее распространенная побочная реакция - чрезмерное снижение артериального давления.

Инструкция по применению:

Комбинил – ушные и глазные капли для местного применения. Данный препарат широко используется в отоларингологической практике и в офтальмологии.

Форма выпуска и состав препарата Комбинил Дуо

Капли Комбинил выпускаются во флаконах-капельницах в виде раствора от бесцветного до желтого цвета. В одном флаконе препарата содержится 1 мл ципрофлоксацина и 3 мг дексаметазона. Вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, хлорид безалкония, маннитол, кислота хлористоводородная, гидроксипропилбетациклодекстрин, вода для инъекций.

Фармакологическое действие Комбинил Дуо

Активные компоненты препарата ципрофлоксацин и дексаметазон обеспечивают антимикробное и противовоспалительное действия.

Ципрофлоксацин обладает выраженной активностью по отношению как к размножающимся, так и пребывающим в покое грамотрицательным бактериям. Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид, выполняющий роль противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. Данный компонент снижает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, отложение коллагена и активность фибробластов. Благодаря дексаметазону, Комбинил Дуо способен подавлять формирование рубцовой ткани.

Опыт применения капель Комбинил показывает, что активный компонент препарата ципрофлоксацин отлично проникает в различные ткани глаза (кроме хрусталика). Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается спустя полчаса после закапывания во влаге передней камеры. Дексаметазон хорошо проникает в конъюнктиву и эпителий роговицы.

Вспомогательный компонент препарата обеспечивает длительное сохранение активного компонента на поверхности глаза, увеличивая длительность действия и эффективность препарата.

Показания к применению капель Комбинил Дуо

По инструкции Комбинил применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков – остром и подостром конъюнктивите, кератите, переднем увеите, блефарите и других воспалительных заболеваниях век. Капли Комбинил можно применять для профилактики и лечения инфекционных осложнений после операций на глазном яблоке или после травмы глаза и его придатков.

Капли Комбинил можно применять и при инфекционно-воспалительных заболеваниях уха – остром наружном отите, остром среднем отите при шунте барабанной перепонки, остром среднем отите с отореей и грануляциями при наличии шунта барабанной перепонки.

Инструкция к применению

При инфекционно-воспалительных процессах в полости глаза и его придатков одну-две капли Комбинила закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. В первые сутки лечения закапывания можно повторять через каждые два часа.

По инструкции Комбинил при блефаритах, бактериальных конъюнктивитах рекомендуется применять от пяти дней до двух недель, при кератитах – от двух до четырех недель. Для профилактики воспалительных процессов после операций, включающих перфорацию глазного яблока – от пяти дней до месяца. Если данное лекарственное средство применяется более десяти дней, то следует провести мониторинг внутриглазного давления пациента.

При инфекционно-воспалительных болезнях уха надо закапывать в слуховой канал пораженного уха по четыре капли Комбинил дважды в сутки в течение недели.

Перед закапыванием средства слуховой проход необходимо предварительно промыть и осушить. Перед закапыванием препарат надо согреть до температуры тела. Затем лечь и запрокинуть голову для облегчения закапывания. Закапать в наружный слуховой проход необходимое количество капель и дать им стечь, оттянув мочку уха назад и вниз. До полного проникновения капель в течение минуты нельзя менять положение головы.

Противопоказания к применению Комбинил Дуо

Капли Комбинил нельзя использовать при герпетическом кератите и других вирусных поражениях конъюнктивы и роговицы, туберкулезе глаз, грибковых поражениях глаз, вирусных инфекциях слухового прохода, перфорации барабанной перепонки. По инструкции Комбинил Дуо нельзя применять в детском возрасте до 18 лет, а также при повышенной чувствительности к действующим компонентам или к любому из вспомогательных составляющих препарата, в период беременности и грудного вскармливания.

Побочное действие Комбинил Дуо

Закапывание препарата Комбинил на протяжении длительного времени может привести к покраснению, зуду глаз, отеку вен, к затуманиванию зрения, а также к сужению полей зрения и снижению остроты зрения. Капли Комбинил при длительном использовании могут способствовать формированию катаракты, гиперемии конъюнктивы. При длительном применении средства к основному заболеванию может присоединиться вторичная инфекция (бактериальная или грибковая).

При закапывании капель в наружный слуховой проход может появиться ощущение дискомфорта в ухе, заложенность уха. Иногда при закапывании препарата замедляется заживление ран, появляется отек лица и кожная сыпь, вкусовые перверсии.

Особые указания

Длительное применение глазных капель иногда сопровождается повышением внутриглазного давления. Повышение внутриглазного давления может сопровождаться снижением полей и остроты зрения, повреждением зрительного нерва, формированием катаракты. Поэтому при использовании средства Комбинил Дуо более десяти дней рекомендуется контролировать внутриглазное давление. При гнойных инфекциях в остром периоде кортикостероидные лекарственные средства могут значительно ухудшить или замаскировать основные симптомы болезни.

После использования глазных капель иногда снижается четкость зрительного восприятия. Поэтому после закапывания препарата не следует управлять автомобилем. Контактные линзы можно одевать лишь спустя двадцать минут после закапывания капель.

Условия и сроки хранения

Капли Комбинил хранят при температуре не выше 25°С. Срок хранения – два года. Препарат после вскрытия флакона следует использовать в течение месяца.

Ввиду крепкой связи между состоянием глаз и ушей при инфекционных заболеваниях, особенно бактериальной природы, в офтальмологии и отоларингологии могут использоваться одни и те же препараты. Раствор для закапывания Комбинил Дуо является представителем таких лекарственных средств: он применяется и для профилактики перед и после операций, и для лечения инфекций, а со слов пациентов почти не провоцирует побочных реакций. Насколько он эффективен и как применяется?

Капли Комбинил Дуо

Данное лекарственное средство индийского производства активно используется в офтальмологической и оториноларингологической практике с терапевтической целью при воспалительных заболеваниях глаз и ушей различной этиологии. Капли хорошо справляются с задачей подавления активности и роста числа патогенных микроорганизмов, поскольку в их основе лежит синтетический гормон, обладающий высоким противовоспалительным эффектом. Согласно отзывам, Комбинил Дуо работает быстро и с минимальным числом побочных реакций.

Состав и форма выпуска

В аптеках данный медикамент можно увидеть под названиями «ушные капли» и «капли глазные» – это одна и та же форма, поскольку приставка «Дуо» к основному названию говорит об универсальности препарата для офтальмологии и отоларингологии. Упаковка представляет собой пластиковый флакон объемом 5 мл, прилагается инструкция. Сам раствор прозрачный, без цвета.

Состав Комбинил Дуо же подробно можно увидеть в таблице:

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект Комбинил Дуо складывается из основных способностей активных компонентов: ципрофлоксацин обладает антибактериальным действием, направленным на большую часть грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, а дексаметазон обладает таким же ярко выраженным противовоспалительным действием. Если изучать фармакологические качества каждого из веществ, акцент можно сделать на следующих нюансах:

Ципрофлоксацин воздействует на ДНК-гиразу инфекционных агентов (бактерий), при ингибировании которой происходит нарушение синтеза белковых цепочек и одновременное разрушение клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Токсичность у этого вещества низкая, а степень проникновения в ткани высокая. Он обладает хорошим антимикробным действием против 22-х наименований грамотрицательных бактерий и 5-ти грамположительных.
Дексаметазон по аналогии с остальными глюкокортикостероидами показывает высокие противовоспалительные качества. При местном же использовании, согласно информации от врачей, терапевтическая активность дексаметазона дополняется противоаллергической и антипролиферативной способностью. Гормон не дает образовываться рубцовой ткани, угнетает активность фибробластов и фагоцитов.

Показания к применению

Комбинил Дуо используется только при инфекционно-воспалительных заболеваниях в офтальмологи и отоларингологии, поэтому перечень проблем, которые он может решить, короткий. Лекарство может применяться при некоторых глазных заболеваниях (включая затрагивающие придатки глаза):

блефарит;
кератит (исключая герпетический);
конъюнктивит в острой стадии;
увеит.

Не исключено проведение профилактики каплями Комбинил Дуо осложнений от хирургического вмешательства при операциях на глазном яблоке и последствий от травмирования. В ЛОР-практике лекарство хорошо проявляет себя при:

наружном отите;
гнойных инфекциях среднего уха;
среднем отите после шунтирования барабанной перепонки.

Комбинил Дуо – инструкция по применению

Использование препарата всегда местное, через закапывание в слуховой проход или конъюнктивальный мешок. Если Комбинил Дуо применять в качестве ушных капель, нужно предварительно очистить наружный слуховой канал, выполнив промывание и просушивание. Флакон с лекарственным средством греют до температуры тела (покатать между ладонями минуту), а после вводят 4 капли в больное ухо.

Пара моментов:

Пациент в этот момент должен лежать на боку, чтобы облегчить прохождение раствора внутрь, либо запрокинуть голову назад. Встать можно через 2-3 минуты.
Лечение длится неделю, 2 процедуры в день.

Для получения терапевтического эффекта при инфекциях глаз закапывание производится с интервалом в 2 ч (первые сутки) или 4-6 ч, дозировка – 2 капли Комбинил Дуо под нижнее веко. Курс будет длиться:

до 2-х недель при конъюнктивите/блефарите;
до 4-х недель – при кератите;
от недели до месяца – с целью профилактики.

Особые указания

Если возникает необходимость длительного лечения (дольше 10-ти суток), по мере накопления активных компонентов в тканях может расти внутриглазное давление, поэтому данный момент желательно контролировать посредством постоянных визитов к врачу. Отдельно упоминается, что:

В случае воспалений уха или глаз с образованием гноя лечение каплями Комбинил Дуо может привести к маскировке симптомов.
Если вы носите контактные линзы, перед тем, как закапать Комбинил Дуо, их нужно снять. В течение получаса после процедуры не надевать.
Запрещено дотрагиваться пипеткой до роговицы.
Ввиду снижения остроты зрения и повышения внутриглазного давления пациента Комбинил Дуо не используют перед вождением автомобиля и иными задачами, требующими повышенного внимания.

Комбинил Дуо при беременности

Даже при учете низкой степени всасываемости, кортикостероиды и антибиотики не рекомендованы к использованию (особенно длительному, как требуют некоторые заболевания глаз) у беременных и при кормлении грудью. Однако отзывы женщин дают понять, что некоторые из них на раннем сроке устраняют первичные симптомы воспаления при конъюнктивите и начавшийся отит каплями Комбинил Дуо, но стараются сократить срок лечения до 2-3 суток.

Лекарственное взаимодействие

Применение капель Комбинил-Дуо носит только местный характер, всасывание минимально даже при длительной терапии, поэтому серьезного конфликта с иными лекарственными средствами не зафиксировано. Однако сами компоненты Комбинила в сочетании с некоторыми веществами могут давать как положительный, так и отрицательный эффект. Официальная инструкция сообщает о:

Возможности использования ципрофлоксацина с противомикробными препаратами, основанными на метронидазоле или клиндамицине (если наблюдаются анаэробные инфекции), на бета-лактамных антибиотиках (для борьбы с стрептококком), на ванкомицине (для стафилококковых инфекций).
Разгоне метаболизма кортикостероидов при комбинировании с барбитуратами, рифампицином, фенитоином.
Росте числа кортикостероидов, если происходит совместное использование с макролидами.
Повышении клиренса лекарственных средств, метаболизированных эритромицином, если с ними использован Комбинил Дуо.

Противопоказания

Врачи не советуют использовать ни как глазные капли Комбинил Дуо, ни как ушные, если пациенту меньше 18 лет. Индивидуальная непереносимость любого из компонентов тоже делает терапию невозможной. Отдельной категорией стоят заболевания, с которыми лекарство справиться не сможет – Комбинил Дуо не применяется, если есть:

перфорации барабанной перепонки;
вирусные заболевания глаза и придатков;
глазной туберкулез;
вирусные очаги в слуховом проходе;
герпетические поражения роговицы.

Побочные действия

Со слов тех, кто вводил в свою терапию Комбинил Дуо, переносился он хорошо, но официальная инструкция сообщает, что под действием дексаметазона и ципрофлоксацина, если лечение было длительным:

учащаются случаи повышения внутриглазного давления;
повреждается зрительный нерв;
возникает фотофобия;
повышается риск снижения остроты зрения;
усиливается сухость глаз;
наблюдается истончение роговицы и ее инфильтраты (с последующим развитием кератита);
возможно формирование субкапсулярной катаракты;
падает иммунный ответ организма.

Комбинил Дуо – аналоги

Ввиду короткого срока использования вскрытого флакона, цена за лекарственное средство может выглядеть неоправданно высокой, поэтому пациенты ищут замену этому лекарству. Врачи предлагают такие варианты:

Флоксал – хороший дешевый аналог Комбинил Дуо, работающий на офлоксацине. Используется только для лечения инфекционных заболеваний глаз.
Софрадекс – данное лекарство тоже на основе дексаметазона, но дополнительно сюда включены грамицидин с фрамицетином. Дополнительно капли могут быть использованы для лечения аденоидов.
Дексона – комбинированное средство для лечения ЛОР-заболеваний и инфекций глаз, работает на тандеме дексаметазона с неомицином.

Цена Комбинил Дуо

Купить данное лекарственное средство в аптеках Москвы можно за 330-400 р. Если заказывать онлайн, не исключено снижение стоимости на 10-30 р., однако добавляется цена доставки, поэтому общая сумма будет находиться в том же ценовом коридоре. Приблизительная картина выглядит так.

Ушные капли Комбинил-Дуо используются в офтальмологии и отоларингологии в качестве лекарственного средства с антибиотическим и антивоспалительным эффектами. Может быть использован в качестве профилактической меры в постоперационном периоде и практически не провоцирует побочных реакций. Показывает высокую действенность , но не применяется в педиатрической практике.

Основная форма медикамента – капли для глаз и ушей, жидкость прозрачного цвета, допускается легкий желтоватый оттенок. Активные вещества медикамента в 1мл представлены ципрофлоксацином в виде гидрохлорида 3мг и – 1мг. Вспомогательные компоненты в растворе для закапывания представлены следующими веществами:

эдетат динатрия;
кислота хлористоводородная;
хлорид бензалкония;
маннитол;
гидроксипропилбетациклодекстрин;
дистиллированная вода.

Емкость пузырька с носиком-капельницей составляет 5мл.

Как действует

Воздействие медикамента заключается в уничтожении патогенной микрофлоры и нивелировании воспалительного процесса при отите. Указанные эффекты достигаются за счет свойств составляющих фармакологического раствора.

Ципрофлоксацин является антибиотическим веществом, который приводит к гибели широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Он уничтожает бактерии за счет нарушения продуцирования белковых цепочек в клеточной стенке.

Дексаметазон является искусственным гормоном, который характеризуется интенсивным антивоспалительным действием. Он ликвидирует отечность, зуд, покраснение, болезненность, инфильтрацию, иначе – уплотнение ткани. Также, у дексаметазона имеется антиаллергический эффект.

Присутствие в медикаменте Комбинил Дуо вспомогательных компонентов увеличивает действенность основных активных веществ.

Показания к применению

Комбинил-Дуо может назначаться лечащим отоларингологом при диагностировании таких патологических состояний органов слуха:

Отит средний острого характера при условии шунтирования барабанной перепонки.
Отит средний острого характера с отореей и грануляциями при условии шунтирования барабанной перепонки.
Отит наружный острого характера течения.

Капли Комбинил Дуо могут быть назначены офтальмологом при разнообразных патологических состояниях органов зрения при условии бактериальной природы инфекции. Допускается использование капель в роли профилактического средства после оперативных вмешательств.

Противопоказания

Комбинил-Дуо имеет ряд противопоказаний, который заключается в следующих состояниях пациента:

прободения барабанной перепонки;
ГВ и период вынашивания плода;
грибковые поражения ушей;
вирусные поражения ушей;
возраст пациента, не достигающий 18 лет;
повышенная чувствительность пациента к компонентам медикамента.

При возникновении аллергических реакций требуется отменить применение медикамента и обратиться к лечащему отоларингологу, который подберет оптимальный вариант замены.

Способ применения и дозировка

В отоларингологии медикамент используется в терапии воспалительных процессов уха при подтвержденной бактериальной инфекции. Медикамент требуется капать в наружный слуховой канал проблемного уха по 3-4 капли, 2-3 раза в сутки. Точную кратность и дозировку определяет лечащий отоларинголог. Предварительно перед применением требуется согреть флакон до температуры тела. После введения медикамента желательно не менять положение на протяжении 5 минут – для лучшего проникновения.

Особые указания

Флакон с лекарственным раствором требуется плотно закручивать после каждого применения. Кончиком прикасаться к каким-либо поверхностям запрещается, так как фармакологический раствор может быть заражен. Кортикостероиды способны маскировать симптоматику при гнойных поражениях.

Значительная продолжительность курса сверх рекомендованной длительности может становиться причиной развития устойчивости вредоносных микроорганизмов к компонентам медикамента и развитию инфекции вторичного характера. Прежде чем применять ушные капли, рекомендуется очистить наружное ухо – промыть ушной канал и осушить. В наружный слуховой проход возможно класть турунду из ваты.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании капель может наблюдаться незначительное системное всасывание, по этой причине риски развития фармакологических взаимодействий минимальны. Но, требуется принимать во внимание, что препараты Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, а также барбитураты могут усиливать метаболизм кортикостероидов.

Кетоконазол, макролиды и прочие медикаменты, ингибирующие активность СYP3A4, способны провоцировать увеличение клиренса при понижении содержания в крови.

Ципрофлоксацин также показывает хорошую результативность при сочетании с такими медикаментами:

Клиндамицин и Метронидазол – при инфекциях анаэробных.
Ванкомицин и изоксазолилпенициллин – при стафилококковых поражениях.
Цефтазид и Азлоциллин – при инфекциях, которые спровоцированы синегнойной палочкой.
Мезлоциллин и прочие антибиотики из группы бета-лактамных – при инфекциях, спровоцированных стрептококком.

Для справки! Единовременное применение препаратов, содержащих ципрофлоксцин с антибиотиками бета-лактамными, нередко сопровождается синергизмом.

Передозировка

Передозировка в ходе применения капель Комбинил возникает исключительно в виде местной реакции, так как системного влияния медикамент не оказывает. Со стороны органов слуха медикамент способен провоцировать следующие негативные явления:

болезненность области применения;
дискомфорт уха;
ощущение зуда слухового канала;

Кроме указанного, в ходе использования медикамента могут наблюдаться перверсии вкусовые, возникать сыпь на кожных покровах, а также раны могут заживать на протяжении большего временного периода.

Для справки! Капли отменяются до исчезновения симптоматики и после назначают вновь, но в меньшей дозировке.

Срок годности и условия хранения

Медикамент Комбинил-Дуо требуется хранить в затемненном помещении, температурный режим которого поддерживается в границах 15-25̊ С, в недоступном детям месте. Срок годности препарата с момента расфасовки составляет 2 года, после того, как флакон был вскрыт, применять капли возможно на протяжении 45 дней.

Препараты аналоги

Комбинил-Дуо имеет ряд аналогов, которые характеризуются сходным с ним составом и/или эффектом. К таким медикаментам относятся:

Декса Пледрекс;
Гаразон Декса;

Капли с антибиотическим и антивоспалительным действиями Комбинил-Дуо являются эффективным средством, которое способно быстро привести пациента к выздоровлению при отитах. Но, самостоятельное назначение либо нарушение предписаний лечащего врача недопустимо, так как медикамент способен становится причиной негативных реакций со стороны организма. При использовании капель требуется мониторинг со стороны отоларинголога.