Боль в грудной клетке посередине внизу. Симптомы болезни - боли в грудной клетке

Боль посередине грудины может возникать по самым разным причинам. И это не всегда свидетельствует о проблемах с органами, которые находятся непосредственно в зоне локализации. Часто такие ощущения могут являться отголоском заболеваний даже тех органов, которые располагаются в брюшной полости. Чтобы начать правильное действенное лечение, необходимо точно установить причину и в дальнейшем отталкиваться именно от нее, а не игнорировать явление. Наш организм всегда вовремя сигнализирует нам о каких-либо возникших проблемах. Поэтому важно научиться слышать и правильно понимать эти сигналы.

Возможные причины боли посередине грудной клетки у женщин и мужчин

Одной из самых частых причин являются, конечно же, всевозможные проблемы с сердцем. Например, стенокардия, ишемическая болезнь и даже инфаркт миокарда. В любом из этих случаев человек ощущает боль с левой стороны, но она может отдавать в разные места и чувствоваться в том числе в середине груди. Болезненные ощущения при этом очень сильные и имеют колющий характер. Человеку кажется, что в него втыкают тысячи иголок. Такие симптомы крайне опасны, так как заболевания сердца могут привести даже к летальному исходу.

Если боль возникает резко и неожиданно, то можно даже потерять сознание. В этот момент пульс у человека заметно учащается, а лицо и губы становятся бледными. Следует вызвать карету скорой помощи или, если приступ был непродолжительным, немедленно записаться на прием к кардиологу. Нормализовать состояние человека поможет нитроглицерин, который моментально расширяет сосуды.

Иногда причиной становятся заболевания легких. Например, плеврит, пневмония, бронхит и трахеит. В этом случае боль будет усиливаться при сильном резком вздохе и кашле. Объяснить болезненные ощущения в данном случае довольно просто – эти заболевания вызывают повреждения диафрагмы и межреберных мышц.

Порой к болям посередине грудины приводят различные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Например, диафрагмальный абсцесс, язва двенадцатиперстной кишки или желудка. Из-за них желудочная боль может отдавать в область груди.

Симптомы

Точно выяснить причину появления сможет только опытный специалист. Часто во время приема врач задает пациенту дополнительные вопросы, которые позволяют выявить прочие симптомы той или иной болезни.

• Например, если у человека боль стала появляться из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, то дополнительными симптомами станет боль в желудке или в левом подреберье, частое ощущение изжоги, тошнота и даже рвота без явной причины. Тут пациенту будут назначены дополнительные анализы и обследования, связанные с состоянием желудка, которые помогут сделать точный вывод о причине боли.
• При заболеваниях легких дополнительными симптомами становятся кашель, першение и боль в горле, зачастую повышенная температура тела. Если диагноз подтвердится, то лечение в итоге будет направлено именно на устранение проблем с легкими.
• Если же причина боли кроется в нездоровом сердце, то человек будет периодически ощущать покалывания и дискомфорт в этой области, начнет часто уставать, у него может появиться одышка даже при минимальных физических нагрузках, дышать будет тяжело.

Заболевания, которые могут вызывать болевые ощущения в этой зоне

Среди болезней могут быть:

• , рефлюкс-эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, диафрагмальный абсцесс;
• плеврит, пневмония, трахеит и бронхит;
• заболевания щитовидной железы;
• стенокардия, сердечная недостаточность и ишемическая болезнь;
• остеохондроз и прочие болезни, которые приводят к нестабильной работе грудного отдела позвоночника.

Даже несмотря на обилие лекарственных средств и препаратов на полках современных аптек, практически невозможно моментально устранить и даже облегчить боль в грудной клетке, появившуюся по причине всех описанных выше заболеваний.

Сначала потребуется отправиться на прием к специалисту, который сможет диагностировать основную причину возникновения болезненных ощущений, а далее пациенту будет назначено длительное комплексное лечение.

Даже если боль появляется редко и слабо ощущается, то это может свидетельствовать о развитии и осложнении какого-либо заболевания. Поэтому, чем раньше будет начато лечение, тем меньше болезнь принесет последствий для организма человека.

Боль в области грудины при травмах

Также она может появляться из-за полученных травм в результате дорожно-транспортных происшествий, падений или прочих повреждений. Если человек получил удар в этой зоне, то это может привести к разрыву мышц, которые и вызывают сильные болезненные ощущения. Как правило, в этих случаях боли будут явно усиливаться при глубоких резких выдохах и вдохах, поворотах, наклонах и некоторых других физических упражнениях.

Если травма была особенно сильной и серьезной, то боль удастся почувствовать даже надавив на середину грудной клетки или же просто положив руку в эту область. Скорее всего, это свидетельствует о переломе или трещине костей.

В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу, а также сделать снимок, который позволит установить точную причину. До момента посещения врача пациенту следует избегать физической активности и находиться в состоянии покоя, чтобы не ухудшить свое состояние неосторожным движением.

Неприятные ощущения после тренировки

Если же боль появилась после спортивной тренировки, то виной этому может быть несколько причины. Чаще она возникает у новичков в спорте, которые выполняют упражнения на грудные мышцы, позабыв про технику безопасности или превысив свои возможности (чрезмерные нагрузки).

Также это касается спортсменов, отдающих предпочтение таким упражнениям, как отжимание на брусьях, особенно с отягощением.

Если все дело в банальной перегрузке, то через 2-3 дня боль должна пройти. В противном случае необходимо проконсультироваться у доктора.

Видео с профессиональным врачом о работе грудного отдела позвоночника

Боль в грудине – малоприятное явление, которое может возникнуть из-за множества причин. Чтобы избавиться от болей подобной локализации, нужно знать, что их вызвало. При некоторых состояниях может потребоваться экстренная помощь. Когда именно «бить тревогу», а когда можно самостоятельно справиться с проблемой? Об этом и другом поговорим далее.

Общие понятия

Боль в грудине – распространенный симптом, который может возникнуть у любого человека. Представляет собой неприятные болезненные ощущения в области прикрепления ребер к грудной клетке. Чаще всего болевой синдром в данной части тела возникает во время движений – при ходьбе, дыхании, поворотах и наклонах, кашле и т.п. Более редко – в состоянии покоя.

Большинство больных уверены, что боли в грудине являются признаком болезней сердца. Официальная статистика показывает, что только в 40-50% случаев сердечные недуги являются виновниками боли в области грудины.

В 90% случаев боли появляются из-за проблем с органами, которые находятся непосредственно в грудной клетке. Только в 10% случае они являются отголоском нарушений в работе органов, расположенных в брюшной полости.

Подобный недуг могут вызвать:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• патологии легких;
• заболевания костно-хрящевых структур;
• болезни органов ЖКТ или диафрагмы;
• травмы;
• психогенные факторы.

Причины

Чаще всего боли данной локализации возникают из-за травм и всевозможных заболеваний. Каких именно? Рассмотрим подробнее.

Болезни сердечно сосудистой системы

Наиболее частые виновники болевых ощущений в области грудины – болезни сердца. Речь идет про такие заболевания, как:

• . Патология, при которой возникают закупорки в сосудах, подающих кровь к сердцу. Это приводит к кислородному голоданию органа, а также снижению притока крови, что и вызывает болезненные ощущения в грудине. Неприятные симптомы появляются не только в груди, а также отдают в руку, область спины и даже челюсть. Человеку кажется, что вся грудная клетка сжимается. Как правило, подобные ощущения возникают во время сильного стресса или эмоционального напряжения.
• . Патология, при которой кровь по артерии перестает поступать в сердце уже не частично, а полностью. Закупорка сосуда приводит к столь опасному состоянию, которое чревато гибелью клеток сердечной мышцы. При этом больной испытывает более сильную боль в левой части грудины (нежели при стенокардии), которая расходится по всей грудной клетке и также отдает в руку, сохраняется в течение длительного времени (от 30 минут и более). Болевые ощущения носят выраженный жгучий характер.
• . Заболевание, для которого характерны не только давящие боли в центре грудины, а также нарушения дыхательной функции и повышение температуры тела. Закупорки артерий при миокардите не происходит. Несмотря на это, общая симптоматика патологии очень схожа с инфарктной.
• . При воспалении перикарда (одной из сердечных оболочек), диагностируется данное заболевание. Боли при патологии очень схожи с теми, которые беспокоят больных при стенокардии. Речь идет про острые болевые ощущения во всей грудине сдавливающего характера, которые отдают в плечо и руку. При перикардите боли могут распространяться не только на область грудины, а также шейные мышцы. Чаще всего болевой синдром усиливается при глубоком дыхании, приеме пищи или в положении лежа на спине.
• . Уплотнение сердечной мышцы, вызывающее сердечную недостаточность. Данное состояние нарушает нормальную работу сердца. В результате у больного возникает левосторонняя грудинная боль жгучего характера, а также сопутствующая симптоматика патологи – быстрая утомляемость, нарушение дыхания, бессонница, головокружения.
• Митральный порок сердца . Нарушение, при котором сердечный клапан закрывается не до конца. При этом диагнозе человека мучают ноющие боли в центральной и левой части грудины, учащенное сердцебиение, головокружения.
• Атеросклероз коронарных сосудов . Опасное состояние, связанное с закупоркой коронарной артерии холестериновыми бляшками. Если кровь по сосуду перестает проходить полностью, может произойти разрыв коронарной артерии. На фоне патологии у больного возникает нестерпимая боль в грудине или же ощущение разрыва в грудной клетке. Боли могут отдавать в область живота, спины и шеи.

Не редко становятся причиной грудных болей заболевания легких. Чаще всего болевой синдром провоцируют банальные вирусные инфекции, а также бактериальные поражений. Реже причиной неприятных ощущений в районе грудной клетки становятся более серьезные болезни, например, рак.

Рассмотрим наиболее распространенные:

• Плеврит . Воспалительное поражение слизистой оболочки легких, для которого характерна острая боль в грудине во время вдоха и выдоха. Помимо болевого синдрома, человека тревожит интенсивный кашель, а также частое чихание.
• Пневмония. Частая причина внезапных болей во всей грудине, возникающих на фоне инфекционного процесса в легких. Патология сопровождается не только болевым синдромом, но и иной симптоматикой – интенсивным кашлем, повышением температуры тела, обильным отхождением мокроты.
• Пневмоторакс . Поражение легких, при котором нарушается целостность органа и воздух выходит в грудную полость. Этот процесс сопровождается сильными болями в левой и правой части грудины, которые усиливаются при глубоких вдохах.
• . Заболевание, при котором у больного определяется повышенное давление крови в легких и близ расположенных крупных сосудов. В связи с этим правая часть сердечной мышцы начинает работать более интенсивно, что вызывает болевые ощущения характерной локализации – с правой стороны грудины. При легочной гипертензии болевой синдром очень схож с болью, появляющейся во время приступа стенокардии.
• Астма . Заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Больного мучают сильный кашель, одышка, дыхание «со свистом», иногда – давящие боли в центральной части грудины, области трахеи.

Болезни желудочно-кишечного тракта

При возникновении болей в области грудины больные редко списывают их на проблемы и сбои в работе ЖКТ. Как показывает практика, напрасно. Именно они часто приводят к появлению болезненных ощущений. Самые частые заболевания:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь . Проявляется изжогой и болью в центральной верхней части грудины. Возникает вследствие заброса содержимого желудка в пищевод. Очень часто данное заболевание можно спутать с сердечными недугами, так как больному кажется, что болит сердце, которое расположено в непосредственной близости от пищевода и соединено с ним нервными окончаниями. При этом человек жалуется на жгучие и давящие боли, возникающие после приема пищи или интенсивных физических нагрузок.

Помимо гастроэзофагеальной рефлюксной болезни вызывать грудинные боли могут и иные патологии пищевода, например, его гиперчувтвительность.

• Язва желудка . Может вызывать постоянный болевой синдром в нижней части грудины и горле. Основная проблема при данной патологии кроется в наличии язв на слизистой желудка. Помочь справиться с болью в таком случае может прием легкой пищи, обычная пищевая сода или таблетки, используемые при лечении желудка.

В 90% случаев язва и грудинные боли возникают у людей, часто употребляющих алкоголь и курильщиков «со стажем».

• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, как правило, вызывает появление болевых ощущений в нижней части грудной клетки. При этом состояние больного ухудшается при резких наклонах вперед или в положении лежа.
• Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей . Боль в грудине при патологиях желчного появляется после поедания жирной пищи. Человек жалуется на тяжесть в районе желудка, а также неприятные болезненные ощущения в правой нижней части грудной клетки.

Травмы

Главная причина появления болезненных ощущений посередине грудины – травмы. Они могут быть самыми разнообразными – от банального падения с высоты до удара грудной клеткой об руль при ДТП. Если после происшествия появились болевые ощущения в грудине, нужно показаться врачу. Специалист определит, не является ли боль следствием серьезных повреждений внутренних органов. Если травма незначительная, то в течение нескольких дней болевой синдром пройдет после правильно подобранного лечения.

Частый «виновник» боли в грудине – перелом ребра или нескольких ребер. В таком случае боли концентрируются в месте перелома и усиливаются при надавливании на проблемную область, глубоком вдохе и кашле.

Другие причины и заболевания

Кроме вышеперечисленных заболеваний, боль в грудине способны вызвать:

• Стрессы. Вызывают боли в грудной клетке, так называемого психогенного характера. Они появляются при сильных эмоциональных нагрузках и переживаниях на фоне спазма грудных мышц.
• Малоподвижный образ жизни . Приводит к пережатию мышц грудной клетки, которые при сниженной физической активности сдавливаются еще больше.
• Любые виды кашля . Вызывают раздражение сухожилий и межреберных мышц. Чрезмерное мышечное напряжение провоцирует боли в грудине характерной локализации.
• Увеличение щитовидной железы.
• Диафрагменная грыжа.
• Остеохондроз.
• Межреберная невралгия.
• Врожденные патологии позвоночного столба.

Без консультации специалиста установить истинные причины появления болей в грудине весьма проблематично. Именно поэтому при их появлении стоит записать на прием к врачу.

Что делать?

При появлении грудинных болей следует действовать, основываясь на предположениях, что их могло вызвать.

Если боль в грудине возникла впервые и не является слишком выраженной, можно попробовать выпить любое болеутоляющее средство. Например, парацетамол. Препарат поможет снять мышечный спазм и быстро облегчит состояние.

При подозрении на боли спазматического характера врачи рекомендуют принять теплую ванную или приложить к грудной клетке тепло (например, теплую, но не горячую грелку). Такой прием поможет мышцам быстро расслабиться, как следствие – боль отступит.

Больным, страдающим заболеваниями органов ЖКТ, которые знают о своей проблеме, стоит сделать акцент на дробном питании. Если боли появились после приема пищи, можно выпить ферментосодержащие препараты (например, Фестал или Креон) или же небольшое количество минеральной воды.

При подозрении на «сердечное» происхождение болей важно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и обеспечить человеку полный покой до приезда медиков.

В большинстве случаев при наличии вышеописанных серьезных заболеваний сердца, ЖКТ или легких молниеносно облегчить боли в грудине практически невозможно.

Когда следует незамедлительно вызвать врача?

При некоторых видах боли в грудине и сопутствующей симптоматике медлить с вызовом скорой помощи никак нельзя. Незамедлительно звонить в «неотложку» следует в таких ситуациях:

• боли в грудине появились после интенсивной физической нагрузки;
• болевой синдром сопровождается сильным кашлем (в том числе с кровью) или потерей сознания;
• боль имеет жгучий характер и распространяется не только на грудину, а также область плеч, руки, шею, нижнюю челюсть;
• приступ не проходит в течение 10-15 минут, в том числе после отдыха и приема нитроглицерина;
• болевые ощущения сопровождаются тахикардией, головокружением, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, обмороком;
• болезненность в грудине ощущается, как изжога, но привычные таблетки от изжоги не избавляют от нее.

Неотложная помощь

Внезапное появление сильных болевых ощущений в грудине любой локализации может нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного, так как чаще всего вызвано опасным заболеванием или патологией.

• уложить человека в удобную позу, обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
• дать выпить соответствующую возрасту дозу нитроглицерина;
• принять внутрь анальгетик;
• приложить к месту локализации боли перцовый пластырь или горчичник на 5-7 минут.

Диагностика

Чтобы справиться с болью в грудной клетке и забыть о ней на долгое время, следует пройти комплексное обследование.

Минимальная диагностика для больных с болями в грудине включает :

• консультацию врача и сбор анамнеза (специалист расспрашивает больного о болезнях сердца, желудка, легких, симптомах патологии, принимаемых медикаментах и т.п.);
• ЭКГ (при необходимости дополнительно проводится тест с нагрузкой);
• рентгенография;
• гастроскопия (комплексное исследование желудка);
• ангиография коронарных сосудов (серия снимков сосудов сердечной мышцы).

Дополнительно могут назначаться вспомогательные методы исследования – анализ крови на маркеры повреждения миокарда, КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости и сосудов.

Лечить любые заболевания и патологии намного проще на начальной стадии, чем в запущенной форме. Поэтому, при появлении болей в грудине следует сразу же заняться диагностикой и после постановки диагноза перейти к лечению.

Чаще всего при болях в грудине больному показано:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические методы воздействия.

Любая терапия назначается только в соответствии с предварительно установленным диагнозом, в зависимости от причин, которые их вызвали.

Если в процессе обследования установить точную причину болей не удалось, человека помещают в стационар для более тщательной комплексной диагностики. На время обследования больному могут быть назначены только обезболивающие.

Возможные осложнения

Даже нечастые и не слишком интенсивные боли в грудине могут привести к весьма печальным последствиям и осложнениям. Последние зависят от того, по какой причине появились грудные боли.

Результатом игнорирования болевых приступов в области грудины могут стать:

• хронический болевой синдром в области грудной клетки, ощущение скованности между ребрами;
• кислородное голодание организма;
• нарушение нормальной подвижности рук и плеч;
• пневмония;
• невралгии различного происхождения;
• дыхательная недостаточность, вплоть до остановки дыхания.

Наиболее серьезные осложнения болей в грудине связаны с заболеваниями сердца. Речь идет про инфаркты и , которые могут приводить к летальному исходу.

Прогноз

Зависит от первопричин болей в грудине, а также правильности и своевременности оказания помощи больному.

Речь идет о кратковременном сбое в работе сердца или ЖКТ, не тяжелых патологиях бронхолегочной системы? Адекватная медикаментозная терапия может помочь решить проблему и полностью от нее избавиться.

В 50% случаев прогноз для больных с болью в грудине благоприятный.

При серьезных сердечных патология прогноз менее благоприятен – больному может грозить инвалидизация или даже смерть.

Профилактика

• отказаться от вредных привычек, увеличивающих нагрузку на сердце, повышающих кровяное давление, а также негативно сказывающихся на состоянии легких, органов ЖКТ, других органов и систем организма;
• регулярно заниматься спортом, соблюдая адекватный уровню физической подготовки режим тренировок;
• чередовать любые виды физической и умственной активности с полноценным отдыхом;
• своевременно обращаться за медицинской помощью при любых инфекционных заболеваниях органов бронхолегочной системы;
• при сидячей работе за компьютером создать комфортные условия труда, регулярно выполнять специальные упражнения для избавления от неприятных ощущений в области грудины и между лопатками;
• сделать акцент на правильное питание – отказаться от вредных продуктов в пользу здоровой пищи, обеспечивающей организм всеми необходимыми витаминами, микро и макроэлементами.

Как видим, боль в грудине – распространенное явление, которое может возникнуть при различных заболеваниях и патологиях. Главное – вовремя заняться диагностикой, точно определить причины болевого симптома и заняться лечением. В таком случае риск столкнуться с осложнениями будет минимален.

У женщин может быть множество причин, чтобы почувствовать, как болит грудная клетка посередине. В этой области расположены органы дыхания, пищевод и сердце. Позвоночник и ребра также могут провоцировать боль в грудине. И, конечно же, не стоит забывать о специфике работы молочных желез, которые чаще всего вызывают неприятный симптом.

Если у женщины болит грудная клетка посередине, то причины можно характеризовать, как физиологические или патологические. В первую категорию попадают те симптомы, которые являются следствием естественных процессов в организме. Они могут быть неприятны, но опасности для жизни и здоровья не несут.

Патологические боли – сигнал организма о наличии заболевания. В этом случае степень опасности для здоровья сможет определить только врач. Поэтому важно научиться различать виды болей, чтобы самостоятельно определить их причину и, по возможности устранить не выходя из дома.

Но при любых сомнениях лучше не откладывать посещение врача. Болевой синдром – частый признак сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Ранняя диагностика этих патологий помогает с минимальным ущербом для здоровья и кошелька вылечить пациента.

Наиболее часто причиной того, что у женщины болит грудная клетка посередине является ошибка в выборе нижнего белья. Бюстгальтеры несоответствующего размера, оказывающие давление на молочные железы, нарушают нормальное кровоснабжение тканей. Так и возникает боль. К сожалению женщин, которых природа одарила большим размером груди, у них такие симптомы могут возникать и при ношении белья адекватного размера.

Еще одной распространенной причиной появления боли в грудине становится масталгия. Это распространенный симптом предменструального синдрома. В этом случае организм женщины, «надеясь» на беременность, начинает предварительную подготовку.

Для молочных желез это выливается в:

• набухание;
• появление узелков;
• боль сопровождается жжением.

Подобные симптомы развиваются в течение недели перед каждыми месячными и полностью исчезают после окончания менструации. Еще одним важным отличием от патологических процессов является то, что обязательно затрагиваются обе молочные железы.

Аналогичное проявление симптомов возможно и при более редком событии – беременности. Но в этом случае процесс становится более длительным и сопровождается задержкой месячных. Это один из признаков зарождения новой жизни в организме женщины. В этом случае лучше перестраховаться и приобрести тест в любой аптеке, чтобы вовремя встать на учет в женскую консультацию и предупредить многие опасности вынашивания плода.

Легкие

Другая распространенная причина того, что у женщины болит грудная клетка посередине – патологии дыхательной системы.

Они достаточно многообразны:

Также ее может вызывать нагрузка, вызываемая многодневным сильным кашлем или кровохарканьем. Поэтому определить необходимость посещения врача достаточно просто.

ЖКТ

Несмотря на существенные отличия, женщины часто путают желудок с сердцем, когда пытаются самостоятельно диагностировать причину боли в груди. Как результат, перепуганный пациент уже в больнице узнает, что у него серьезные проблемы с пищеварением, которые также требуют соответствующего лечения.

Отличить болезни желудочно-кишечного тракта, как причину болей за грудиной можно по следующим сопутствующим признакам:

• изжога и жжение в горле;
• тяжесть при глотании;
• тошнота или рвота;
• боль в верхней части живота.

Более точную самодиагностику можно провести, если проследить время появления болей. При язве желудок не переносит голода. При гастрите симптомы развиваются сразу после приема пищи. Двенадцатиперстная кишка, как наиболее «терпеливая», отзывается болью через час после плотного обеда.

Аналогичная совокупность признаков может возникнуть и без патологий. Так на прием пищи реагирует организм беременной женщины. Симптомы в этом случае появляются из-за давления плода на внутренние органы.

Сердце и сосуды

Одна из наиболее опасных категорий причин того, что у женщины болит посередине грудной клетки – патологии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего болевой синдром является спутником гипертонической болезни или сердечной недостаточности.

Но прежде чем пугаться, важно помнить, что боль – не единственный симптом. Неприятные ощущения также должны проявляться через:

1. Ухудшение работы организма. Проблемы с сердцем и сосудами провоцируют ухудшение работоспособности, слабость и бледность кожи. При этом физические нагрузки и стресс часто провоцируют обострение.
2. Учащение пульса. Пытаясь справиться с нагрузкой, сердце работает чересчур быстро, что легко прочувствовать. Из-за этого возникает жжение и боль в легких, которые перестают справляться с усиленным газообменом.
3. Неврологические реакции. Обострение проблем с сердечно-сосудистой системой проявляется через тревогу и спутанность сознания. Человек обильно потеет и чувствует сильную головную боль.

При появлении даже части этих симптомов лучше обратиться к врачу.

ОДС

Позвоночник также может «подарить» женщине боль в груди. В этом случае она возникает как следствие искривления или остеохондроза. На сколиоз чаще реагируют ребра, из-за чего начинает колоть в боку.

Остеохондроз опасен тем, что может привести к защемлению нерва. В этом случае женщина легко может спутать сильную боль в грудном отделе с сердечным приступом. Отличие проявится через жжение в спине. Также будет специфическая боль при попытке надавливания на плечи.

Проблемы с позвоночником редко угрожают жизни, но они способны существенно ограничить человека на долгие годы. Поэтому не стоит халатно относиться к здоровью своего скелета, чтобы впоследствии не оказаться прикованной к постели.

Когда что-то болит, мы пытаемся любыми способами облегчить состояние и избавиться от боли. Но добиться желаемого эффекта получается не всегда, и причиной тому является отсутствие необходимых знаний. Чтобы не теряться в подобных ситуациях, нужно не только уметь определять возможную причину недуга, но и знать, какие меры следует предпринять.

Чаще всего людей беспокоит боль за грудиной посередине, которая может быть как следствием обычного несварения желудка, так и признаком развития опасной болезни. Изучив симптомы самых распространенных заболеваний, вы будете точно знать, как вам поступить: пройти обследование в клинике, решить проблему самостоятельно или вызывать скорую на дом.

Чаще всего боли за грудиной ассоциируются с проблемами сердечно-сосудистой системы. И в большинстве случаев такие предположения полностью подтверждаются в ходе обследования. Среди наиболее серьезных патологий выделяют некоторые формы ишемической болезни и аневризму аорты.

Ишемия сердца

ИБС (ишемическая болезнь сердца) относится к самым распространенным причинам инвалидности и смертности. Ее развитие провоцирует нехватка кислорода в сердечной мышце из-за сужения коронарных артерий. Несмотря на все достижения в медицине, до сих пор не найдены средства, чтобы полностью излечить ИБС. Все известные методики лечения позволяют лишь контролировать болезнь и замедлять процесс развития. В зависимости от степени нехватки кислорода и ее продолжительности, выделяют несколько форм ишемии сердца.

Форма заболевания	Характерные проявления
	Явные признаки заболевания отсутствуют, сужение артерий и наличие атеросклерозных бляшек можно выявить только при соответствующем исследовании
	Хронический тип ИБС, проявляющийся загрудинной болью при сильных эмоциях и физических нагрузках. Часто сопровождается одышкой
	Ухудшение состояния мышцы. Каждый новый приступ сильнее предыдущего, могут появляться дополнительные симптомы. Как правило, данная форма болезни предшествует инфаркту
	Острое состояние часто переходящее в хроническое. Основные проявления заключаются в нарушении ритма сердца
	Острое состояние, характеризующееся отмиранием определенного участка сердечной мышцы. Вызывается полным закупориванием артерии тромбом или оторвавшейся от стенки сосуда бляшкой

Формы ИБС имеют различную продолжительность, интенсивность развития, часто сочетаются между собой. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, протекание болезни носит острый либо хронический характер.

Симптомы заболевания:

• тупые, давящие или резкие жгучие боли за грудиной, с отдачей в руку, под лопатку, в шею;
• одышка во время ходьбы, подъема по ступеням, других физических нагрузок;
• частое сердцебиение, сбои в сердечном ритме;
• повышение давления;
• головные боли;
• появление отеков;
• бледность кожи.

При возникновении болей в первый раз необходимо сразу прекратить движение, сесть, а еще лучше прилечь и постараться успокоиться, выровнять дыхание. Если в помещении холодно, нужно укрыться одеялом, поскольку переохлаждение также может вызывать сердечные приступы. Обычно в течение минуты боль уходит самостоятельно.

При повторных приступах желательно иметь под рукой нитроглицерин. Как только появилась боль, нужно принять лежачее положение, выпрямиться, положить под язык таблетку и держать до полного рассасывания. Если прошло 5 минут, а боль не исчезла, возьмите еще одну таблетку. За один раз можно принять не более 5 таблеток нитроглицерина с пятиминутными промежутками. Если и после этого не стало лучше, необходимо срочно вызывать скорую.

Как правило, болевые проявления хронической формы ИБС быстро снимаются таблетками или каплями. Аэрозоли действуют немного медленнее, зато дают более продолжительный эффект.

Здесь очень важно вовремя заметить момент, когда болезнь начнет прогрессировать: учащаются приступы, быстрее появляется одышка при ходьбе, для устранения боли требуется уже не 1, а 2-3 таблетки. Обнаружив такие признаки, нужно при первой же возможности обследоваться у кардиолога.

Аневризма аорты – опасное заболевание. Оно представляет собой расширение отдельных участков аорты из-за истончения сосудистых стенок. В результате давление на стенки аорты увеличивается, фиброзные ткани растягиваются, происходит разрыв и кровоизлияние. Как правило, без оказания квалифицированной помощи человек умирает.

Аневризма практически всегда развивается бессимптомно, и этот процесс может длиться годами. Только на поздней стадии, когда кровеносный сосуд существенно увеличивается и давит на прилегающие органы, больного начинают тревожить приступы болей в разных частях тела. Обнаружить аневризму удается при помощи рентгенографии и УЗИ, обследуя пациента на предмет других заболеваний. Своевременно выявленную патологию необходимо срочно лечить, поскольку разрыв может произойти в любой момент.

Симптомы:

• очень резкая, глубокая боль за грудиной пульсирующего характера;
• боли в спине вдоль позвоночника;
• нехватка воздуха и кашель;
• бледность кожи;
• резкое снижение давления;
• асимметрия пульса;
• потемнение в глазах;
• головокружение и слабость.

Резкая боль, бледность и другие симптомы аневризмы

Что делать в такой ситуации? Прежде всего, нужно вызвать неотложную помощь. До приезда врача больному следует лечь так, чтобы верхняя часть туловища была приподнята. Двигаться, а также принимать какие-либо препараты нельзя – это может усилить кровоизлияние. Все дальнейшие действия предпринимает врач, больного госпитализируют и проводят операцию.

При сердечных болях следует уменьшить нагрузки, избегать по возможности стрессовых ситуаций, отказаться от кофе и вредных привычек. Лекарства желательно всегда иметь при себе, ведь неизвестно, когда случится приступ. Если вдруг под рукой не оказалось нитроглицерина, можно разжевать 1 таблетку аспирина. Вставать, напрягаться, ходить нельзя, пока боль не исчезнет полностью. И даже после этого лучше немного спокойно полежать еще некоторое время.

Если рядом никого нет, и лекарств тоже нет, а симптомы приступа уже проявляются, воспользуйтесь очень эффективным и простым методом. Нужно глубоко вдохнуть и сильно откашляться, как бы избавляясь от мокроты. Снова сильный вдох и кашель, и так через каждые 2 секунды несколько минут подряд.

Что это дает: при вдохе кровь насыщается кислородом, а кашель ускоряет ее циркуляцию, вызывая сокращения сердца. Очень часто такой прием позволяет нормализовать сердечный ритм еще до приезда скорой.

Вегетативные расстройства чаще всего наблюдаются у детей и подростков, а к причинам их возникновения относятся психоэмоциональные факторы, перинатальные поражения нервной системы, наследственная предрасположенность. Обычно заболевание протекает в легкой форме и лечится в амбулаторных условиях. В редких случаях ВСД приобретает тяжелую степень, при которой у больного резко снижается или вовсе утрачивается трудоспособность. Таких больных лечат только стационарно.

Симптомы:

• внезапные приступы загрудинной боли сжимающего либо давящего характера;
• учащенное сердцебиение;
• удушье;
• чувство паники;
• скачки давления;
• пониженная температура;
• тошнота и рвота;
• нарушения стула без явных причин;
• сильное головокружение;
• нарушения сна;
• усиливающаяся вялость;
• частые депрессии.

Удушье, паника, депрессия и другие симптомы

Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянный холод в ногах и пальцах на руках, повышенную потливость, боли в животе. При обследовании большинство физических показателей находятся в пределах нормы. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких суток, а болевые ощущения то нарастают, то снижаются. Обычно возникновению приступа предшествует сильное волнение либо внезапные физические нагрузки.

Если вы чувствуете приближение приступа, нужно принять любой успокаивающий препарат – валидол, настойку пустырника, валериану, и найти тихое спокойное место, где можно прилечь или хотя бы удобно сесть.

Валидол (Validol) — таблетки

Постарайтесь равномерно и глубоко дышать, отключиться от всех проблем и внешних раздражающих факторов. Снять напряжение помогает самомассаж головы в течение нескольких минут. Когда интенсивность приступа начнет спадать, нужно выйти на свежий воздух и немного пройтись – это улучшит самочувствие, уменьшит боль и напряжение. При первой возможности необходимо обследоваться у невропатолога.

Боли при патологиях ЖКТ

Боли при заболеваниях желудка, кишечника, отдельных видов грыж по характеру отличаются от сердечных, хотя и локализуются в области груди. Прием сердечных препаратов в этом случае не дает эффекта, может даже усугубить положение. Чтобы унять болевой приступ, нужно знать, что именно его вызывает.

Диафрагмальная грыжа

Данный тип грыжи характеризуется смещением органов брюшины через отверстия диафрагмы в грудную полость. Чаще всего это часть пищевода и кардиальная часть желудка, но бывает смещаются и петли кишечника. Причиной патологии являются врожденные либо приобретенные дефекты диафрагмы, слабость тканей, регулярное переедание, тяжелый труд.

Симптомы:

• изжога и частая отрыжка;
• умеренные загрудинные боли;
• быстрая насыщаемость;
• рвота;
• урчанье и бульканье в груди.

Изжога, рвота, боли за грудиной — симптомы диафрагмальной грыжи

Если грыжа осложняется ущемлением, человек ощущает внезапные боли в левой стороне грудины и животе, появляется сильная рвота, могут наблюдаться нарушения стула. Такое состояние требует госпитализации и хирургического вмешательства. При скользящей грыже операция не нужна, больному просто назначают специальную диету с дробным питанием, средства для снижения кислотности и уменьшения выработки желудочного сока. Кроме того, нужно исключить физические нагрузки, ношение тугих бандажей или поясов, которые сдавливают живот и повышают давление внутри брюшной полости.

Чтобы облегчить состояние, принимать пищу следует маленькими порциями, спать в положении полусидя, положив под голову 2 или 3 подушки, избегать резких наклонов туловища.

Лекарственные препараты принимать только те, которые назначил врач.

Гастрит и язвенная болезнь диагностируются у людей почти всех возрастных групп. При своевременном выявлении эти заболевания успешно излечиваются. Одним из общих симптомов обеих патологий являются болевые ощущения в грудной клетке, приступы которых порой бывают очень мучительные. Боли сопровождаются и другими симптомами:

• диспепсией;
• отрыжкой;
• сильной изжогой;
• чувством распирания и жжения в желудке;
• раздражительностью;
• тахикардией.

При остром приступе лучше всего вызвать врача, в остальных случаях можно облегчить самочувствие самостоятельно. Наиболее эффективно снимают боль антациды – средства, нейтрализующие кислоту. К ним относится Гастал, Ренни, Маалокс, Альмагель, Мегалак и другие.

Но-шпа

Помогают уменьшить боль и спазмолитики, например, Но-шпа и Папаверин (не больше 2 таблеток). Если лекарств под рукой нет, а боль достаточно сильная, можно воспользоваться народными средствами. При язве быстро помогает стакан теплого молока или небольшое количество манной каши, отвар девясила, настой ромашки, чистотела и тысячелистника.

При гастрите очень эффективен сок сырого картофеля: 2 клубня тщательно моют, измельчают на мясорубке и отжимают сок. Пьют его натощак, за час до еды, курс лечения 1 месяц.

Уже после первых приемов интенсивность болей снижается. Если приступ сильный, нужно очистить желудок: для этого выпивают 2-3 стакана теплой воды и вызывают рвоту. Далее рекомендуется покой, лечебное голодание в течение 2 дней, обильное питье.

Остеохондроз

Боль за грудиной есть и среди симптомов . Повреждения дисков между позвонками и защемления нервных корешков в грудной зоне позвоночника вызывают боли, похожие на сердечные. Это часто приводит к ошибочному диагнозу и усложняет лечение.

Отличить остеохондроз от других заболеваний можно по некоторым специфическим признакам , среди которых:

• онемение и перенапряжение мышц спины;
• усиление боли при наклонах и поворотах туловища, поднятии рук, переохлаждении, а также в ночное время;
• болевые ощущения появляются при глубоком вдохе;
• чувство покалывания и «мурашек» в отдельных участках тела;
• сдавленность в груди;
• боль между ребрами при ходьбе;
• ощущение холода или жжения в ногах.

Прием нитроглицерина или других сердечных препаратов эффекта не дает, что тоже является свидетельством невралгического происхождения болей. Облегчить состояние помогает смена положения тела – боль не исчезает совсем, но уменьшается ее интенсивность. Для лечения используют лекарственные средства, иглоукалывание, вытяжение, лечебный массаж и специальную гимнастику.

Чтобы вылечить остеохондроз, необходимо набраться терпения. Очень много значит правильное питание, с акцентом на продукты, содержащие магний, кальций и витамины.

Это морепродукты, орехи, бобовые, шпинат и капуста, парное молоко, хлеб с отрубями. Такое питание заодно поможет сбросить лишний вес, который оказывает дополнительную нагрузку на позвонки. Не меньшее значение имеют и регулярные умеренные нагрузки: ежедневные упражнения укрепляют спину и снижают риск осложнений для позвоночника.

Видео — Боль за грудиной посередине: что делать

Как отличить сердечную боль от других? Какое обследование нужно пройти? Обо всем этом редакции Вести. Медицина рассказал врач-невролог, кандидат медицинских наук, заведующий стационаром Юсуповской больницы Сергей Владимирович Петров .

Сергей Владимирович Петров

Боль – это некий сигнал организма, который свидетельствует о неполадке. В грудной клетке располагается несколько органов и каждый может быть источником боли. Когда человек испытывает боль в грудной клетке, то это может быть связано с , проявлением воспалительного процесса в легких, заболеванием пищевода, но это может быть и сердечная боль.

Обычно любая боль приводит к снижению качества жизни, но не каждая боль угрожает жизни. Некоторые типы болей говорят о серьезной проблеме в организме. И если правильно не отреагировать на эту боль, то может пострадать не только качество жизни, но и будет нанесен огромный вред собственному здоровью, и даже возможен летальный исход. Одним из таких видов болей является сердечная боль.

Сердечная боль (в медицине называется стенокардией или «грудной жабой») возникает при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце. Чаще всего это происходит из-за сужения просвета сосуда, который питает тот или иной участок сердечной мышцы. Для того чтобы диагностировать стенокардию, в большинстве случаев, достаточно того, как пациент описывает свою боль.

По каким признакам можно заподозрить сердечную боль?

Фото: : Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com

Во-первых, это локализация . Чаще всего это боль за грудиной или в левой половине грудной клетки. Боль может отдавать в левую руку, между лопаток или в нижнюю челюсть. Во-вторых, характеристика . В классическом варианте – это давящая, сжимающая, пекущая или кинжальная боль.

Следующим важным моментом является то, что стенокардия чаще всего имеет провоцирующие факторы – физическая или эмоциональная нагрузка. Это значит, что в покое болей нет, а при физической или эмоциональной нагрузке они появляются. При критичном сужении сосуда, питающего сердечную мышцу, стенокардия может появляться при минимальной нагрузке в состоянии покоя и даже в ночные часы.

В оценке происхождения боли в грудной клетке всегда во внимание принимается временной фактор . Истинная сердечная боль не носит длительного характера, счет идет на минуты. Другими словами, сердце не может «ныть, тянуть, колоть» несколько часов, дней или изо дня в день. Подобные боли чаще являются проявлением патологии со стороны костно-мышечной системы. Однако, истинная сердечная боль продолжительностью более 20 минут говорит о возможном развитии грозного осложнения – инфаркта миокарда.

Стоит обратить внимание на то, при каких обстоятельствах боль проходит. Стенокардия прекращается самостоятельно в течение приблизительно нескольких минут, например, если пациент остановится или успокоится. Некоторым пациентам помогает нитроглицерин, который уменьшает или полностью купирует стенокардитические боли течение 1-2 минут. Если же у человека развился инфаркт миокарда, то загрудинные боли не будут купированы и после приема нитроглицерина уже не пройдут, в этом случае нужна экстренная помощь.

При стенокардии возникает временное нарушение кровотока в коронарной артерии, пораженной атеросклеротической бляшки. Прием нитроглицерина позволяет расширить просвет сосуда, улучшить кровоток и тем самым боль уйдет, что приводит к регрессу боли. При инфаркте сужение просвета столь выражено, что приводит к необратимому повреждению сердечной мышцы. В этой ситуации боль имеет другую причину и прием нитроглицерина эффект уже не даст.

Помимо классических характеристик, стенокардия может носить так называемые атипичные формы, вплоть до проявлений в виде одышки или болей в животе.

Таким образом, мы видим, что сердечную боль с одной стороны в большинстве случаев можно легко распознать, но с другой стороны – не всегда она настолько легко узнаваема. Именно поэтому важно, если у вас появились болевые ощущения в грудной клетке, вы чувствуете нехватку воздуха, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Что может сделать врач, когда к нему обратился пациент с болями в грудной клетке?

В первую очередь врач внимательно попросит пациента рассказать обо всех симптомах. Если в результате опроса у врача складывается впечатление, что боль может являться стенокардией, то необходимо провести диагностику, чтобы подтвердить жалобы больного.

Фото: Image Point Fr/Shutterstock.com

Какие обследования необходимы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

Если речь идет о болезнях сердца, то важным исследованием является электрокардиограмма (ЭКГ) покоя. При многих заболеваниях ЭКГ изменяется, однако при наличии стенокардии у пациента в состоянии покоя без болей ЭКГ может быть совершенно нормальной. Это значит, что данные ЭКГ будут в пределах нормы, а стенокардию пациент будет ощущать. Таким образом, при подозрении на стенокардию нельзя ограничиться только проведением ЭКГ покоя.

Важный этап обследования в определении генеза болей в грудной клетке – это нагрузочный тест. Наиболее часто используется сочетание нагрузки (дорожка или велосипед) в сочетании с регистрацией ЭКГ. Изменения на ЭКГ во время нагрузки и жалобы от пациента с высокой степенью вероятности позволяют судить о наличии или отсутствии стенокардии. При наличии сопутствующих жалоб, например, перебоев в работе сердца, врач может назначить провести суточный мониторинг ЭКГ. Он позволит зафиксировать нарушения ритма, если они есть. А в ряде случаев нарушения ритма сердца могут указать на проблему в кровоснабжении сердечной мышцы.

Кроме этого, оцениваются факторы сердечно-сосудистого риска: возраст, пол пациента, наследственность, уровень артериального давления, наличие некоторых заболеваний, а также ряд показателей крови, повышение которых ассоциировано с повышенным риском заболеть стенокардией (липиды крови, глюкоза, креатинин).

Существуют типичные для сердечной боли проявления, но заболевание может носить и атипичный характер. Именно поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам. Если у вас появились боли в грудной клетке, которых вы ранее не испытывали, запишитесь на прием и обсудите их с доктором. Вполне возможно, что уже на первичной консультации доктор скажет Вам, что угрозы со стороны сердца нет. Но вполне возможно может потребоваться более полное обследование. Важно своевременно обратиться к доктору. А врач оценит симптомы, риски, проведет необходимые обследования и при необходимости разработает совместно с пациентом план лечения или план профилактических мероприятий, для того, чтобы пациент прожил максимально долго и качество жизни не пострадало.