Когда стреляет в голове, невозможно сосредоточиться на какой-либо работе, отдохнуть, пообщаться с семьей или друзьями. Хоть раз в жизни такое неприятное чувство появлялось у каждого человека. Боль может ощущаться слева или справа. Все зависит от причины, вызвавшей дискомфорт. Новый прострел способно вызвать простое движение. Ощущения при этом имеют разную интенсивность.
Прострел в голове имеет определенный механизм развития. Однако он не считается самостоятельным заболеванием. То есть это лишь симптом, свидетельствующий о наличии какой-то болезни, затрагивающей нервную систему. Она характеризуется патологической импульсацией волокон.
Простреливающая боль, независимо от причины ее возникновения, имеет четкую направленность. Ощущение бывает единичным или множественным. В зависимости от того, в какой части головы находится пораженный нерв, определяется локализация дискомфорта и его глубина.
Особенностью простреливающей боли является то, что присутствуют триггерные точки, стимулируя которые человек получает новый приступ. Возникнуть неприятные ощущения могут только под воздействием определенных условий, но никогда самостоятельно.
Причины возникновения боли
Чаще всего стреляющая боль, которая охватывает затылок, шею, висок, начинается внезапно. При этом приступ может быть таким сильным, что даже сильные обезболивающие средства не купируют его в полной мере. Существуют такие причины появления патологического состояния:
- Заболевания, связанные с нарушением верхних отростков нервов в затылочной области (они сдавливаются). Простреливающая боль охватывает не только затылок, но и лобную часть головы . Поражается обычно одна сторона:
- Протрузия межпозвонковых дисков.
- Остеохондроз (чаще всего от него страдает шея).
- Спондилез шейной области.
- Межпозвоночная грыжа.
- Нарушение структуры нервов, расположенных по периферии. Обычно стреляет в голове с правой стороны или слева (в одностороннем порядке). Импульсы очень острые, но кратковременные (максимум 2 минуты):
- Посттравматическая невралгия.
- Неврит тройничного нерва . Он развивается вследствие воспалительного процесса, имеющего инфекционный или неинфекционный характер. Привести к появлению дискомфорта может сдавливание нерва из-за разрастания аневризмы или новообразования, механического (травматического) повреждения нерва.
Подробнее о невралгии тройничного нерва расскажет Файяд Ахмедович Фархат - доцент кафедры оперативной хирургии МГМСУ, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук:
- Полинейропатия токсического характера.
- Невралгия нервных волокон, расположенных в языкоглоточной области.
- ЛОР-патологии:
- Отит с формированием гнойных масс. Чаще всего такая патология формируется у детей и требует экстренного лечения. Но взрослые не являются исключением. Развивается отит вследствие попадания инфекции или болезнетворных микроорганизмов в среднее ухо. Неприятные ощущения отдают вглубь головы. Кроме боли, у человека повышается температура, появляется слабость, выделения из слухового прохода. Иногда пациент начинает плохо слышать.
- Синусит.
- Гайморит.
- Офтальмологические заболевания, воспаления, затрагивающее глазницы и нервные окончания, расположенные рядом.
- Новообразования:
- Абсцесс.
- Злокачественная опухоль.
- Остеомиелит челюсти или лицевой части черепа.
- Банальный сквозняк. Если продуло голову , это тоже может вызвать простреливающую боль. Эта причина является самой часто встречающейся.
- Артрит височно-нижнечелюстного сустава.
Врачи передачи “О самом главном” расскажут о причинах и симптомах заболевания:
- Гнойно-деструктивный мастоидит.
- Синдромы Слудера и Ханта.
Вызвать простреливающую боль могут не только представленные выше причины. Неприятные ощущения могут свидетельствовать о прогрессировании недолеченного заболевания. Однако такая боль всегда имеет неврогенный характер, то есть связана с поражением нервных волокон.
Особенности локализации болевых ощущений
Несмотря на те причины, которые спровоцировали прострел в голове, человек не всегда способен точно определить локализацию боли. Однако она характеризуется как острая, сильная, кратковременная. Двухсторонних прострелов практически никогда не бывает. Это патологическое состояние является острым, но если ничего не предпринимать, простреливающая краниалгия приобретает хронический характер. Боль может затрагивать разные участки головы:
- Лобную часть. В этом случае поражается верхняя ветвь тройничного или лицевой нерв. Чаще простреливающая боль ощущается справа. Спровоцировать патологическое состояние может сквозняк. Болевой синдром может усиливаться, если надавить на точку над правой бровью.
- Височную область. Спровоцировать дискомфорт может височный артериит, воспаление ствола тройничного нерва или челюстно-височного сочленения. Здесь располагается значительное количество болевых рецепторов. Острая боль появляется как справа, так и слева. Иногда несильное надавливание может как навредить, так и слегка облегчить боль.
- Затылочный участок. Причиной является поражение одноименных нервов. Характер болевых ощущений цервикогенный. Некоторые пациенты даже могут указать эпицентр неприятных ощущений. Возникает простреливающая боль при повороте головы.
- Средняя область лица, а также верхняя челюсть. В этом случае поражается средняя ветвь тройничного нерва.
- Нижняя лицевая часть. Поражается тройничный нерв, но только нижний отросток. Это патологическое состояние характеризуется тем, что в некоторых случаях пораженный участок может неметь.
- Прострелы в голове, локализующиеся в области ушей. Причиной такого дискомфорта становятся воспалительные патологии ЛОР-органов или лимфатических узлов.
- Теменную часть. В этой области тоже присутствует огромное количество нервных окончаний. Приступ может быть кратковременным или сопровождаться многократными прострелами. Причиной такого дискомфорта становятся заболевания шейного отдела позвоночника. Вызывает боль неправильное положение головы во время сна, переохлаждение, сквозняк. При повороте шеи болевой синдром становится более выраженным.
В зависимости от того, где локализуется простреливающая боль в голове, назначается соответствующее лечение.
Диагностика
Прострелы в голове, дергающая боль, которая повторяется не очень часто, не заставляет человека обратиться к врачу. Чтобы пройти нормальное обследование, нужно, чтобы дискомфорт стал постоянным, лишающим возможности работать и общаться, мешающим отдыхать. После обращения к врачу пациенту придется пройти такие исследования:
- Внешний осмотр ЛОРа, неврологические тесты. Врачу нужно рассказать, что чаще всего провоцирует стреляющую боль, как долго она длится, когда проходит. Важно указать, как часто возникают приступы. Если причиной развития патологического состояния является шейный остеохондроз, то и определять его, и проводить лечение должен вертебролог.
- МРТ или КТ головного мозга.
На фото процедура МРТ головного мозга
- Ангиография кровеносных сосудов с применением контрастного вещества.
- Рентгенография шеи.
Нужно использовать все доступные методики диагностики, чтобы максимально точно определить причины развития стреляющей боли.
В этом случае специалисты назначат эффективное лечение. Причем сделать это нужно как можно скорее, чтобы патология не приобрела хроническую форму. В этом случае избавиться от нее будет гораздо сложнее.
Традиционное лечение простреливающей боли
Если стреляющая боль в голове имеет острый характер, ярко выраженная, то лечение нужно проводить в стационарном неврологическом отделении. Пациенту назначаются такие медикаментозные препараты:
- Антибиотики (лечение этими средствами проводится в том случае, если краниалгия вызвана бактериальной инфекцией): “Зитрокс”, “Цефтриаксон”. Они могут назначаться больному в виде таблеток или инъекций.
- Комбинированные препараты, которые способны устранять болевой синдром: “Спазмалгон”.
- Противовоспалительные негормональные лекарства: “Ибупрофен”, “Индометацин”.
- Витаминные препараты на основе витамина В.
- Ноотропы и нейропротекторы: “Актовегин”, “Пирацетам”.
- Транквилизаторы: “Феназепам”.
- Местные препараты для устранения болевых ощущений при шейном остеохондрозе: “Фастум Гель”, “Финалгон”.
Если в голове словно кто-то “дергает за ниточки”, а простреливающая боль не дает покоя, полезными будут не только медикаментозные препараты, но и другие способы лечения:
- Физиотерапевтические: гальванические токи, УВЧ, магнитная терапия, электрофорез с димексидом, облучение лазером.
- Мануальная, рефлекторная терапия и массаж. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение и питание в тканях. Кроме того, точечный массаж можно делать самостоятельно несколько раз в день. Но он полезен, если процесс имеет поверхностный характер. Что касается мануальной и рефлекторной терапии, то тут следует довериться специалисту.
Уважаемые читатели, мы подготовили для вас видео, на котором покажем как снять боль с помощью массажа головы:
- Циркулярный душ, водный массаж.
- Тепловые процедуры: озокеритовые и парафиновые аппликации. В домашних условиях чаще применяется сухое тепло. Используется такое лечение независимо от того, какое полушарие повреждено, при невритах, невралгиях. С теплом тоже нужно быть осторожными, так как показано оно не всем.
- В самых сложных случаях требуется новокаиновая блокада вблизи триггерных точек.
Самостоятельно лечить себя ни в коем случае нельзя. Однако и не обращать внимания на то, что стреляет в голову, будто к ней подключен электрический ток, тоже не стоит. Лучше своевременно обратиться к специалистам.
Нужно запомнить, что хронические формы невралгий, сопровождающихся прострелами, требуют длительного лечения.
Как справиться с болью в домашних условиях?
Если простреливающая головная боль появляется нечасто, а причины ее возникновения не угрожают жизни человека, то лечение можно проводить дома. Если используются таблетки, то только те, которые прописал специалист.
Во время приступа следует обеспечить пациенту полный покой: выключить или уменьшить яркость света, исключить звуки, закрыть все двери, чтобы не было сквозняков. Для обеспечения притока свежего воздуха можно открыть окно.
Кроме таблеток, дома можно применять и другие способы терапии:
- Ароматерапию. Масла гвоздики, чайного дерева, эвкалипта, лимона можно использовать для ингаляций.
- Сухой компресс из нагретой соли, который прикладывается к месту, где локализуется боль.
- Компресс с применением димексида и новокаина.
Чтобы простреливающая головная боль не появлялась, ее нужно предупредить. Важно вовремя начинать лечение всех инфекционных патологий, как только они начали свое развитие. Также следует стараться не переохлаждаться, не стоять на сквозняке.
Правильная диагностика и лечение такого патологического состояния даст возможность избавиться от него быстро и не допустить осложнений.
Головная боль всегда доставляет человеку определенный дискомфорт, особенно если боль точечная и с правой стороны. Очень часто не обращая внимания на такое состояние, пациент просто запивает, болевые ощущения обезболивающими и на этом все заканчивается, но стоит понимать, что они не проходят бесследно и перерастают в хроническую стадию.
Боль при данной стадии возникает все чаще, становиться более резкой, но что характерно, она пропадает также неожиданно, как и появилась. Приступы могут быть неожиданными, в любое время суток.
Какие бы боли и прострелы не были у пациента в медицине, они носят название краниалгия. Возникновение данных болевых ощущение в голове с правой стороны может происходить по разным причинам, в большинстве случаев является симптомом незначительных повреждений или даже переохлаждения.
Чтобы поставить правильный диагноз пациента отправляют исследования. Также необходимо помнить, если боль данного характера начинает тревожить очень часто, нужно немедленно обратиться за консультацией к специалисту, чтобы не только установить причину, но приступить к лечению.
Причины возникновения прострелов в голове с правой стороны
Очень часто прострелы в голове с правой стороны оказываются одним из видов . Что касается причин возникновения мигрени, то они связаны с кровеносными сосудами головного мозга.
Если у пациента наблюдается расширение сосудов, то это может сказаться на , как следствие, провоцирующее сильные болевые ощущения, головокружение, рвотные позывы, чувствительность к звуковым и световым раздражителям.
Необходимо помнить, что мигрени не свойственно возникать внезапно. Перед тем, как пациент начнет ощущать данное состояние, у него возникает такая симптоматика:
- Зрительная аномалия.
- Рябь.
- Яркие круги перед глазами.
- Покалывание кожи.
- Голова становиться «тяжелой».
Также нужно отметить, мигрень в основном возникает в правой стороне головы у женщин. Такое состояние может носить наследственный характер. Прострелы в голове могут сообщить пациенту, что в организме развивается какая-то патология, связанная с шейным отделом. Остеохондроз данного отела возникает в любом возрасте из-за малоподвижного образа жизни. Он способен негативно повлиять кровеносные сосуды, артерии, нервные окончания.
Остеохондроз сопровождается такой симптоматикой:
- Потеря сознания.
- Колющие болевые ощущения в шее, лопатках и ушах.
- Рвотные позывы.
Остеохондроз считается одной из основных незначительных причин прострелов в голове с правой стороны. Чтобы установить точную причину нужно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.
Также причины возникновения прострелов могут быть и более серьезными:
- Новообразования в области головного мозга . Провоцируют часты сильные боли. Болезненный симптом при таком патологическом состояние развивается постепенно, на начальной стадии отмечаются не сильные болевые ощущения. Если у пациента есть опухоль, то его общее состояние постепенно ухудшается, особенно с утра, головная боль сопровождается недомоганием, головокружением, рвотными позывами и потерей сознания.
- Колебательный процесс головного мозга из-за механической травмы . В данной ситуации головная боль считается естественной реакцией организма. В редких случаях болевые ощущения могут возникать спустя некоторое время, поэтому после получения травмы стоит пройти обследование, чтобы выявить патологию внутри черепной коробки.
- Внутричерепное кровотечение . При таком состоянии пациент отмечает рвотные позывы, сильные и частые головокружения, потерю ориентации, нарушение зрения. Требуется госпитализация пациента.
Также стоит отметить, что при височно-челюстном напряжении и неправильном прикусе, у человека тоже могут возникать прострелы в голове с правой стороны. Зачастую проблема прострела имеет психогенный характер. В такой ситуации рекомендуется обратить внимание на образ жизни, питание и физические нагрузки.
Лечение. Что делать?
Проблема с устранением такого патологического состояния заключается в том, что обезболивающие препараты в редких случаях могут чем-то помочь. Если прострел в голове возник резко и также исчез, то препарат, просто не успеет оказать воздействие. Первое, что рекомендуется сделать, так это обратиться к специалисту и пройти обследование, которое поможет выявить настающую причину заболевания. Не стоит откладывать визит на потом и маскировать боль в голове за неэффективными препаратами.
Результаты обследования помогают назначить действенное медикаментозное лечение, комплекс мероприятий, которые помогут облегчить мучения пациента. Комплекс включает:
- Тепловые компрессы.
- Лазеротерапия, магнитное воздействие, ультравысокочастотная терапия, ионофорез.
- Лечебный массаж.
- Водные процедуры.
- Витаминный комплекс.
Если заболевание запущенной стадии, отмечается множественное поражение нервных окончаний, то пациенту назначают Баклофен , Габапентин . Проведение любой процедуры должно быть согласовано со специалистом. Быстрое лечение может быть проведено только на начальной стадии заболевания, поэтому при первых признаках стоит идти сразу к специалисту.
Когда человек страдает на стреляющие боли в голове (в медицине состояние описывают как Краниалгия), он не способен нормально сосредотачиваться на работе, или попросту полноценно отдыхать. По крайней мере, хоть однажды, подобное ощущение беспокоило всех людей.
Боль проявляется слева или справа, в зависимости от причины, которая спровоцировала дискомфорт. Новые эпизоды прострелов иногда возникают после простого движения головой, причем интенсивность всегда разная.
Развитие патологии
Для стреляющих болей в голове характерен особый механизм развития, хотя они не относятся к самостоятельным заболеваниям. Проще говоря, это тяжелый симптом, указывающий на присутствие какого-либо заболевания в нервной системе человека (патологическое пульсирование волокон).
Стреляющая боль, практически во всех случаях происходит с четкой локализацией. Боли могут проявляться множественно, и локально. Рассматривая, в какой зоне головы располагается патологический нерв, врач может определить само размещение очага боли и его глубина.
Этиологические факторы
Распространенные причины, из-за которых проявляется краниалгия, выделяются по особенностям протекания:
Патологии в структурах верхних отростков затылочных нервов
Стреляет обычно после оказания компрессии на спинномозговые нервы. Болит, как правило, с одной стороны в затылке, с переходом к виску и дальше ко лбу. Главной причинной проявления этого вида краниалгии считают заболевания хребта:
- Остеохондроз шеи.
- Грыжи между позвонками.
- Протрузии дисков.
- Спондилез.
Поражение структур периферических нервов
Больные ощущают чувство боли в месте прохождения пораженного нерва (односторонне), которое характеризируется острым приступом продолжительностью от пары секунд до часа. Особенно часто это состояние проявляется во время:
- Неврита тройничного нерва.
- Невралгии посттравматического характера.
- Токсической полинейропатии.
- Невралгии языкоглоточных нервных отростков.
Заболевания органов зрения, слуха и обоняния
Болезненность развивается после поражения воспалением или инфекцией определенных нервных волокон, что указывает на присутствие патологии различных форм течения:
- Отит с гнойным осложнением.
- Синусит.
- Гайморит.
- Воспаление глазниц, при котором наблюдается гнойное осложнение с переходом процесса на проходящие вблизи нервные отростки.
Патологии, которые развиваются вблизи от мест скопления нервных разветвлений
- Аневризмы.
- Опухоли в голове, к числу которых можно отнести гематомы, абсцессы, кисты, рак.
- Остеомиелит челюстного сустава или лицевых костей.
Расположение очага боли
Нередко, стреляющая боль в голове появляется с одной стороны, но учитывая нахождение пораженного нерва, она способна начаться в любой области. По интенсивности и локализации, краниалгия разделяется на следующие разновидности:
- Лобная краниалгия – чаще имеет правостороннее расположение и появляется по причине патологии в отростках лицевого или тройничного нерва. Толчком к образованию подобных проблем может послужить длительное нахождение в холоде, спровоцировавшее переохлаждение всего организма. Болевые импульсы появляются неожиданно или после сдавливания зоны, расположенной над правой бровью.
- Прострел в висках – из-за большого количества расположенных в этом районе пучков нервных окончаний, прострелы могут развиваться по разным причинам. Основными считаются патологии височных артерий, челюстного сустава или тройничного нерва. Приступы боли характерны для обеих сторон, но слева они регистрируются гораздо реже. Краниалгия неожиданна, часто появляется при слабом нажатии на место размещения нерва или во время жевания, при всем этом, она не имеет связи с переохлаждениями. Иногда, принудительное сдавливание болевых точек приводит к облегчению.
- Теменная зона – это точка прохождения большого числа нервных волокон, за счет чего, стреляющие боли обладают неопределенным характером: неожиданное появление с моментальным утиханием после начала, или перерастание в длительные приступы, с повторяющимися импульсами болей. Типичной причиной боли в темени считаются любые патологии в шее.
- Затылок – развивается по причине патологического изменения нервов или травм шейных позвонков. Нередко появляется по причине переохлаждения или сна в нетипичной позе. Боли становятся невыносимыми, усугубляются при движениях головой, иррадиируют за ухо, в затылок, в шею и плечи.
- Лицевые боли – беспокоят во всех частях лица кроме лба по причине воспаления тройничного нерва. В некоторых случаях приступ вызывает онемение областей иннервации пораженного нерва.
- Внутренние краниалгии – один из самых тяжелых симптомов, который указывает на внушительные воспаления, затрагивающие глаза и ушные нервы.
Стреляющие боли, не зависимо от места их расположения, является только предупредительным сигналом о том, что в организме имеется воспалительный процесс, и больному следует принять срочные меры для их устранения.
Диагностические мероприятия
Простреливающие боли, возникающие крайне редко, вряд ли заставят больного проконсультироваться с врачом. Чтобы определить точную причину отклонений и обследоваться, нужно чтобы неприятные ощущения приобрели постоянный характер, и мешали нормальной жизнедеятельности человека. После первичного осмотра и консультации у специалиста, пациенту нужно будет пройти следующие процедуры:
- Осмотр отоларинголога и некоторые неврологические тесты. Доктору следует рассказать, какие именно факторы вызывают стреляющие боли, какая у них продолжительно и когда они прекращаются. Важно вспомнить и точную частоту приступов. Если этиология скрывается за распространенной болезнью остеохондроз, то его определением и лечением должен заниматься специалист вертебролог.
- МРТ и КТ головного мозга.
- Ангиография сосудов с использованием специальных контрастных веществ.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника.
Пациент должен пройти полный комплекс диагностических процедур, чтобы врач получил максимум информации, и смог точно установить причину появления стреляющих болей.
Первая помощь
Краниалгию нужно лечить в любом случае. Но если приступ начался спонтанно, больной должен знать о том, как помочь себе в домашних условиях.
- Теплый компресс – лучше всего использовать сухое тепло, особенно если причина боли связана с воспаленным нервом уха или шеи, а также при различных невритах и невралгиях.
- Анестетики – препараты показаны при болевых признаках которые появляются впервые или стреляющих болях умеренной тяжести. Врачи советуют пользоваться теми препаратами, которые блокируют триггерные точки: Новокаин, Лидокаин.
- Аспирин – эти таблетки имеются в каждой домашней аптечке, за их выраженное противовоспалительное свойство. Для купирования интенсивного болевого синдрома, должно хватить 1 таблетки.
- Полоскание горла – когда этиология приступов имеет связь с инфекцией в дыхательной системе, нужно полоскать горло отваром коры дуба, шалфея или календулы.
- Согревающие мази – болевые участки обрабатывают определенными мазями с эффектом снятия воспаления и укутывают место теплым платком.
- Если в голове стреляет из-за отита, нужно закапать сосудосуживающие капли для носа, за счет которых можно снять отек, и улучшить общее состояние.
- Ингаляции с лечебными травами.
- Точечный массаж может оказаться эффективным при слабовыраженном болевом синдроме.
Лечение
Если человек часто жалуется на стреляющие боли в голове, чувствует невыносимые пульсации, которые сопровождаются гипертермией тела и рвотой, он должен посетить специалиста невропатолога.
Краниалгия – это тяжелый симптом, и его лечение подбирается в зависимости от причины, то есть основного заболевания. Лечение во многих случаях комплексное, и состоит из таких мероприятий:
- Физиотерапевтические процедуры – для терапии заболеваний неврологического характера активно применяется УВЧ, Электрофорез, Ионофорез, Магнитотерапия. Хорошие результаты на облегчение болей оказывает влияние тока, которое к тому же возвращает в норму тонус сосудистых стенок.
- Лечение медикаментами из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков, воздействие которых направляется на блокирование выработки ферментов, способствующих появлению очага воспаления.
- Местные инъекции обезболивающими препаратами используют при высоких показателях внутричерепного давления. Обезболивающие средства могут оказать непосредственное влияние на причину и предотвратить иррадиацию боли.
- Витамины из группы B, оказывают положительное влияние на нервную систему человека, с параллельным антистрессовым воздействием на весь организм в целом.
- Водный массаж – способен снять спазмы мышц, облегчить боль в позвоночнике и улучшить циркуляцию крови.
- При хроническом протекании болезни и частых проявлениях стреляющих болей, прописываются определенные медикаменты.
- ЛФК – эффективное лечение остеохондроза.
Устранить неприятный симптом в виде стреляющие боли за короткие сроки, возможно только на ранней стадии патологии. Хроническая форма краниалгии лечится очень долго и тщательно. Учитывая это, следует вовремя обращаться к врачу неврологу, при появлении первых признаков, а не ждать их усугубления. Не до конца залеченная болезнь может стать причиной прогрессирования и усугубления общего состояния, что нередко заканчивается инвалидностью.
В связи с бешеным ритмом жизни почти каждый второй человек на планете ежедневно испытывает головные боли. Они могут быть связаны с сильным переутомлением, стрессами и нервным перенапряжением. Мы не придаем им должного значения, запивая их обезболивающими таблетками, однако это может быть первым звоночком серьезного заболевания.
Прострелы в голове – нормальное явление?
Чаще всего встречается резкий пульсирующий вид болей. Больные обычно называют ее – простреливающая. Эта патологическая боль связана с неправильно возникшими импульсами, которые идут либо от начала нервного ствола, то есть из головного мозга, либо от периферии – от окончаний нервных волокон. В большинстве случаев данные импульсации свидетельствуют о поражении какого-либо из двенадцати пар черепного нерва воспалительного характера вследствие неврита или же травмы.
С медицинской точки зрения такие прострелы называют специальным термином краниалгия. В зависимости от того, какую часть головы иннервирует больной нерв, будет зависеть область распространения болей. При нарушении функций лицевого нерва будет страдать височная, заушная часть головы. Если задет ствол или ветви тройничного нерва, то боли будут распространяться на лобную, верхнечелюстную части черепа.
Помимо этого, от нерва будет зависеть не только месторасположение патологического очага, но и глубина болей. Если это поверхностная ветвь, то боль будет поверхностной, особенно неприятной при дотрагивании. Если ветвь нерва расположена в глубоких структурах черепной коробки, то возможно и их поражение.
Резкие боли могут сопровождаться другими симптомами в зависимости от заболевания. При невритах лицевого нерва страдает часть лица справа или слева – сглаживается носогубная складка, опускается угол рта, появляется слюнотечение, слезотечение на пораженной стороне. Речь становится невнятной. Глаз нельзя зажмурить. При воспалении тройничного нерва страдает челюстной аппарат. Для патологии улиткового нерва характерно нарушение слуха и вестибулярного аппарата. Возможно головокружение.
Нередки боли в шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, которые иррадируют в затылочную область. При остеомиелите костей черепа простреливающие боли будут сопровождаться сильным болевым синдромом в костях, повышением температуры тела, наличием гнойных очагов.
Отчего появляются прострелы в голове?
Если импульс боли был однократным, это возможно на фоне нервного перенапряжения или стресса, такая ситуация не является серьезной. Но при часто повторяющихся эпизодах прострелов следует незамедлительно начать искать причину этой патологии.
Почему бывают прострелы в голове — причины болей в височной области могут быть очень разнообразными:
- Первое место в списке по праву занимает воспаление черепных нервов. При невритах лицевого нерва чаще прострелы бывают в височной области. Но не стоит путать их с болью напряжения, которая носит давящий характер в той же части головы;
- Алкогольная и токсическая нейропатия;
- Хондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии дисков. В случае таких причин боль локализуется в затылке, затем плавно перетекает в височную и лобную области;
- Воспалительные заболевания органов головы: синуситы, отиты, гаймориты, воспаление глазничной части. Развившаяся патология может перейти на нервные стволы, что приведет к их поражению;
- Различные новообразования в черепной коробке могут сдавливать нервы и нарушать их работу, что приводит к соответствующей симптоматике.
Локализация болей и ее значение:
- Прострелы в лобной области появляются при переохлаждении организма, могут возникать спонтанно или при надавливании в болевой точке над бровью-место выхода ветви;
- Пульсирующая боль в височной области. Это самая иннервируемая область, поэтому может быть множество причин ее возникновения. Иногда от боли можно избавиться при интенсивном массировании висков;
- Пульсация в теменной области обычно связана с заболеваниями шеи. Боль возникает с одной стороны или с обоих одновременно;
- Затылочная краниалгия возникает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, травмах и грыжах позвонков, при нахождении на сквозняке.
Медикаментозное лечение
Лечение в первую очередь зависит от причины появления болей в височной области. Если это банальная простуда, как говорится, продуло, то необходимо просто обмотать голову и шею шарфом и избегать дальнейшего переохлаждения.
При развитии остеохондроза лечение должно быть комплексным и состоять как из лекарственных средств, так и физиотерапевтических процедур, массажа и ЛФК.
Из медикаментов в первую очередь полезными будут нестероидные противовоспалительные препараты. К таковым относятся «Диклофинак», «Нимесулид», «Вольтарен». Данные лекарственные средства обладают противовоспалительным, обезболивающим действием. Для повышения эффективности одновременно проводят внутримышечное введение и наружное втирание – в виде мазей. Дозировка и курс лечения всегда индивидуальны.
Для укрепления и нарастания костной ткани назначают препараты с глюконатом кальция. Очень эффективным препаратом является «Артра» в капсулах. При сильных болях можно использовать обезболивающие «Брал», «Спазган», «Кеторол».
В терапии применяются мази: «Випросал», «Хондроксид», «Вольтарен», «Диклофенак» и другие. На фармацевтическом рынке сейчас очень большой выбор данных лекарственных форм.
После стихания остроты процесса можно приступить к физиотерапии. Электрофорез, УВЧ. Массаж шейно-воротниковой зоны следует делать с осторожностью, не переусердствовать, чтобы не нанести вреда.
При невритах используются также противовоспалительные средства, ноотропные препараты – «Пирацетам», «Фенотропил», «Ноотропил». Сосудистые медикаменты способствуют улучшению мозгового кровообращения, активируют мозговой метаболизм – «Актовегин», «Церебролизин», «Цитофлавин».
Если воспалительный процесс вызван гнойным очагом, то необходимо провести курс антибиотикотерапии. Только для начала нужно определить чувствительность возбудителя к препаратам. В большинстве случаев используются защищенные пенициллины – «Амоксициллин клавуланат», «Амоксиклав», «Аугментин». В качестве препаратов резерва используют цефалоспорины с внутримышечным введением.
При новообразованиях центральной нервной системы требуется консультация онколога. Затем он уже назначит соответствующее лечение, скорее всего хирургическое.
При нейропатиях различного генеза в первую очередь необходимо исключить причину, вследствие которой развилась данная патология, а далее проводится длительное восстановительное лечение.
В периоде реабилитации широко используют точечный массаж, лечебную гимнастику. Для развития мимической мускулатуры необходимо заниматься перед зеркалом. Эффективно проговаривание трудных букв, фраз, скороговорок. Массирование точек выхода нервов.
Вряд ли найдется хотя бы один человек, который не знаком с такой проблемой, как головная боль. Она может иметь самый разнообразный характер, различную локализация и длительность, сопровождаться другими мучительными симптомами. Особую настороженность вызывает боль в голове, которая появляется внезапно и носит очень интенсивный характер. Одной из таких является простреливающая краниалгия.
Часто людей очень пугает то, что в голове стреляет. Некоторые даже боятся пошевелиться или вздохнуть, чтобы не вызвать новый прострел. В чем же причина данного симптома и как бороться с такой головной болью?
Природа простреливающей краниалгии
Для начала необходимо уточнить, что простреливающая краниалгия, а именно так в медицине именуют данный вид головной боли, никогда не является самостоятельным состоянием. Это всегда – один из симптомов основной болезни, которая и вызывает прострелы.
Стреляющая головная боль имеет неврогенную природу и обусловлена патологической импульсацией по ходу нервных волокон. Нервный импульс может иррадиировать, как к своему началу (нижняя часть головного мозга, где начинаются практически все 12 пар черепных нервов), так и к периферии, где находятся окончательные ветви поврежденного нервного волокна.
Таким образом, стреляющая боль имеет свое строгое направление, которое может быть четко определено пациентом, что связано с циркуляцией патологического нервного импульса по нерву. Если импульсация единичная, то боль определяется пациентом в виде единичного прострела, но если импульсация становится частой, то пациент ощущает несколько подряд прострелов, которые приобретают характер подобный к пульсации.
В зависимости от кого, какую иннервирует поврежденный нерв, и зависит локализация простреливающей краниалгии. Например, при невралгии тройничного нерва (самая частая причина прострелов в голове), боль будет распространяться в направлении поврежденной ветви нерва – лобный участок, область глаза или верхней челюсти.
Также от того, какой нерв поврежден, зависит и ощущение глубины боли. Например, при невралгии простреливающая боль распространяется с задней части шеи на кожу затылка и определяется пациентами, как поверхностная боль, а при воспалении преддверно-улиткового нерва, который иннервирует внутреннее ухо, нервные импульсы уходят вглубь и прострел ощущается глубоко в голове.
Характерной особенностью простреливающей краниалгии является наличие триггерных зон и точек, стимуляция которых приводит к новому прострелу.
Например, при невралгии тройничного нерва открывание рта может вызвать приступ боли. Аналогичные точки существуют и при поражении других нервов.
Возможные причины стреляющей головной боли
Почему же возникают описанные патологические импульсы? Причин их зарождения и циркуляции несколько. Чаще всего – это воспаление инфекционного или неинфекционного характера, сдавление нервных волокон окружающими тканями, механические повреждения (разрыв, удар, растяжение), дегенеративные поражения миелиновой оболочки нерва (демиелинизирующие заболевания), воспаление тканей вблизи прохождения нерва.
Причины простреливающей краниалгии представлены в виде таблицы.
| Механизм боли | Патологическое состояние |
| Органическая патология периферического нерва |
|
| Цервикогенная краниалгия | Возникает при патологии шейного отдела позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз, грыжа межпозвоночного диска, когда нервные волокна сдавливаются остеофитами. |
| Заболевания глаза, носа, уха (инфекционные и простые воспалительные) | При этом воспаляется соответствующий нерв, что становится причиной краниалгии. |
| Патологические процессы, которые происходят вблизи нерва |
|
Особенности клинической картины
Несмотря на причину прострела в голове и его локализацию, все пациенты характеризируют данный вид головной боли, как внезапно возникший прострел, который длится всего доли секунд или несколько секунд. Всегда в голове стреляет только с одной стороны, никогда не бывает одновременно прострелов с двух сторон. Прострел может быть, как единичным, так и множественным. Иногда пациенты могут указать, что именно провоцирует боль, например, жевание, а иногда никакой связи уловить не удается. Локализация прострела зависит от того, какой нерв поврежден.
Видео-передача о том, что скрывает головная боль
Как правило, простреливающая краниалгия является острым состоянием, но, если человек не обращается за медицинской помощью, то краниалгия может приобретать хронический характер, причем избавиться от нее куда сложнее, так как непосредственная причина, например, воспаление, уже давно отсутствует, но циркуляция нервного импульса приобрела патологический характер и функционирует по порочному кругу.
Очень важно рассказать специалисту все подробности возникновения боли, упомянуть необходимо и что ее провоцирует, и от чего она проходит. Это позволит специалисту быстрее предположить диагноз и назначить необходимые обследования для его уточнения.
В зависимости от локализации боли можно предположить ее причину:
- лобный участок головы – поражение лицевого нерва или верхней ветви тройничного;
- теменной участок головы – повреждение поверхностных ветвей многих нервов, которые иннервируют кожу головы
- височный участок – патология височной артерии (васкулит), поражение челюстно-височного сустава, воспаление ствола тройничного нерва;
- затылочный участок – повреждение затылочных нервов, которые чаще всего имеют цервикогенный характер;
- средняя часть лица и верхняя челюсть – невралгия средней ветви тройничного нерва;
- нижняя часть лица – повреждение нижней ветви тройничного нерва
- глубокая простреливающая боль – повреждение нервов уха и глаза (глазодвигательный, блоковый, лицевой и пр.)
Самые частые причины
Рассмотрим нозологические формы заболеваний, которые являются причиной простреливающей краниалгии более чем в 70% случаев.
Невралгия тройничного нерва
Это, как правило, патология, склонная к хроническому течению, и проявляется интенсивной и простреливающего характера в зоне иннервации тройничного нерва.
Причин развития невралгии выделяют несколько:
- сдавливание ствола нерва в месте его выхода с полости черепа, например, опухолью, аневризмой, аномально расположенными сосудами;
- воспаление нерва инфекционного или неинфекционного характера (частые переохлаждения, очаги хронической инфекции в области иннервации этого нерва – кариозные зубы, хроническая ЛОР-патология);
- механическое повреждение нерва, например, удар в область лица, повреждение при хирургическом вмешательстве.
Единственным симптомом невралгии тройничного нерва выступает резкая односторонняя боль простреливающего характера (“как электрическим током ударило”). Приступы боли короткие, примерно до 10 секунд, но встречаются приступы и длительного характера (до 2 минут). Количество приступов в день варьирует у разных людей от единичного до большого количества.
Приступ простреливающей краниалгии при невралгии 5 пары черепных нервов часто сопровождается выделением слез и большого количества слюны. Также характерно наличие триггерных точек и зон, которые активируют боль. Провокаторами прострела могут служить жевание, зевание, прикосновение к некоторым участкам лица, чистка зубов и даже разговор. Это значительно усложняет жизнь человеку и, учитывая то, что патология протекает на протяжении многих лет, снижает ее качество.
Острый и хронический средний отит
Это воспалительное заболевание среднего уха. Чаще всего встречается у детей ввиду анатомических и физиологических особенностей. Потому, если ребенок жалуется на простреливающую боль в голове и ухе, то в первую очередь необходимо исключить отит.
Причиной отита выступают острые респираторные вирусные инфекции, которые попадают в среднее ухо из носоглотки через евстахиеву трубу. Также этиологическим фактором могут быть и патологические микроорганизмы при хронической патологии ЛОР-органов.
Симптомы отита включают резкую стреляющую боль, которая возникает в ухе и иррадиирует вглубь головы. Параллельно повышается температура, развивается общее недомогание, появляются патологические выделения из внешнего слухового прохода. В некоторых случаях может снижаться слух.
Это очень опасное заболевание, так как гнойный процесс может распространяться на окружающие среднее ухо структуры (височная кость, ткань головного мозга, внутреннее ухо).
Цервикогенная головная боль
Данный вид головной боли широко распространен ввиду частой патологии шейного позвоночника. Также такую головную боль называют шейной мигренью, невралгией затылочного нерва, синдромом Баре-Льеу, шейным симпатическим синдромом.
Причиной боли является раздражение либо сдавливание ветвей затылочных нервов остеофитами при шейном спондилезе или грыжей межпозвоночного диска.
Боль имеет достаточно специфический характер. Она односторонняя, распространяется от шейно-затылочного участка к передним отделам головы, характер боли простреливающий. Сопровождается другими симптомами цервикогенного остеохондроза – синдром вертебробазилярной недостаточности, болями в области шеи и плечевого пояса, различными вегетативными расстройствами.
Современные возможности коррекции простреливающей краниалгии
Важно помнить, что самостоятельное назначение лечения при простреливающей боли в голове недопустимо. В обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью к врачу-неврологу, так как причины такой боли могут скрываться в очень опасных для жизни состояниях, для исключения которых врач назначит МРТ или КТ головного мозга.
Лечение простреливающей краниалгии будет успешным лишь в том случае, если установлена истинная причина боли. В таком случае терапия основного заболевания полностью может избавить вас от прострелов в голове.
Как правило, обычные медикаменты от головной боли в данном случае не подходят, так как причина боли совсем иная, да и когда пить их, если боль длится несколько секунд и не понятно, когда вернется вновь. Потому единственно правильным вариантом является полный медицинский осмотр с обязательной консультацией невролога, вертебролога и ЛОР-врача.
Видео-передача о невралгии тройничного нерва:
Принципы лечения невралгии тройничного нерва
Для устранения боли при данном заболевании применяют препарат карбамазепин, который относится к группе противосудорожных лекарств. Доза карбамазепина подбирается индивидуально в каждом случае, его действие длиться примерно 4-5 часов, лечение продолжается до стихания обострения невралгии.
В комплексном консервативном лечении применяют различные физиотерапевтические процедуры, региональные блокады с анестетиками и амидопирином, витамины группы В и общеукрепляющие средства.
В случае если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, проводят хирургическую коррекцию невралгии. Во время операции разрушается корешок нерва радиоволнами или различными токсическими веществами, также проводится декомпрессия, если на нерв что-то давит.
Принципы лечения отита
В обязательном порядке применяют противовоспалительную и антибактериальную терапию в зависимости от типа и вида возбудителя инфекции. Параллельно проводят санацию хронических очагов инфекции, обезболивающую терапию, иммуномодулирующее и общеукрепляющее лечение. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургической операции – разрез барабанной перепонки для ликвидации из полости среднего уха гноя.
Принципы лечения цервикогенной краниалгии
Лечение цервикогенной краниалгии в первую очередь направленно на устранение боли и мышечного спазма шеи. Программа лечения включает, как медикаментозную терапию (НПВС, миорелаксанты, анальгетики, хондропротекторы, витамины группы В), так и немедикаментозную коррекцию (физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, остеопатия, рефлексотерапия). Операция проводится только в крайних случаях – когда грыжа шейного отдела сдавливает спинной мозг.
Учитывая все выше описанное, можно сделать один очень важный вывод – лечить простреливающую краниалгию необходимо сразу после ее возникновения. В таком случае успех терапии будет максимальным, а само лечение не слишком длительным и опасным.
Загрузка...