Пыльца — причина ринита
На сегодняшний день в виде спреев выпускается большая часть местных стероидных препаратов, которые незаменимы при упорном течении аллергического ринита. Назальные аэрозоли являются удобной формой для использования лекарств, содержащих гормональные компоненты. Наконечник флакона позволяет распылять лишь определённое количество препарата, поэтому случайная передозировка исключена. Сосудосуживающие средства в виде спрея также более эффективны, распыление обеспечивает равномерное распределение лекарства по слизистой, что способствует быстрому устранению симптомов.
В лечебной практике аллергического ринита чаще всего применяются местные медикаментозные средства, к которым относятся спреи и капли. Преимущество их в том, что они практически не проникают через эпителиальный барьер и, соответственно, не всасываются в кровь. Даже если препарат обнаруживается в плазме, его количество значительно меньше, чем если бы речь шла о системных лекарствах.
Эффективность назальных аэрозолей определяется не только дозировкой вещества, но и соблюдением пациентом рекомендаций специалиста. Важным условием в борьбе с аллергическим насморком выступает элиминация аллергенов, так как контакт с ними вновь и вновь будет сопровождаться неадекватной реакцией со стороны иммунитета. В противном случае, лечение будет представлять собой устранение симптомов, но не самой причины заболевания.
Для лечения данного заболевания наиболее популярными являются спреи Назонекс, Аллергодил, Називин и Аквамарис. Действие этих препаратов направлено на облегчение носового дыхания, хотя все они по-разному воздействуют на слизистую оболочку.
Стероидные аэрозоли в нос
Спреи на основе глюкокортикостероидов обладают выраженным противовоспалительным, иммуносупрессивным и антиаллергическим действиями на слизистую оболочку носа. Преимущество этих средств в том, что принимать их можно длительно, при этом устойчивость к активным веществам организм не вырабатывает. Особенно выручают эти препараты в лечении круглогодичного аллергического ринита, когда исключить контакт с аллергенами практически невозможно. Гормональные назальные аэрозоли помогают вести пациентам привычный образ жизни, не оказывая седативного эффекта на нервную систему.
Примерами эффективных глюкокортикостероидов местного действия являются спреи Фликсоназе, Амавис, Назонекс, Альдецин. Эти препараты уже после первого применения успокаивают раздражение в слизистой оболочке, в связи с чем пациентов перестают мучить выделения из носа, отёк, чихание и зуд. Во время распыления выбрасывается ровно 50 мкг активного вещества, при этом противовоспалительный эффект наблюдается почти сразу, а антиаллергическое действие начинается через 2-4 часа после применения.
Стероиды в аэрозолях
Терапевтическое воздействие Назонекса и его аналогов заключается в подавлении выработки медиаторов воспаления из тучных клеток и стимуляции продукции липомодулина, который блокирует фосфолипазу А. Торможение высвобождения арахидоновой кислоты и образования её метаболитов, обусловленное воздействием активных веществ препарата на слизистую оболочку, препятствует возникновению немедленной аллергической реакции.
Удобство лечения с помощью этих средств заключается в том, что их нужно применять 1 раз в сутки. Малая абсорбционная способность компонентов препаратов позволяет использовать спреи в терапии аллергического ринита у детей и беременных женщин. Связано это с тем, что активные вещества не растворяются в воде, а случайно попав в желудочно-кишечный тракт, всасываются в незначительной степени и биотрансформируются при прохождении через печень.
В некоторых случаях местного воздействия глюкокортикостероидов оказывается недостаточно, тогда решается вопрос о системном применении гормонов. В любом случае, лечение с помощью Фликсоназе и его аналогов должно происходить по назначению врача и при условии периодического контроля за состоянием больного.
Антигистаминные назальные средства
Антигистаминные препараты наиболее эффективны, если пациент начинает их принимать ещё до встречи с аллергенами. В терапии аллергического ринита лекарства данного типа обычно идут второй линией, в сочетании со стероидами. Чаще всего специалисты назначают антигистаминные средства в виде таблеток и капель для приёма внутрь, но при аллергическом насморке наиболее удобной является форма спрея, в которой выпускается Аллергодил. Данный препарат не имеет достойных аналогов на фармацевтическом рынке.
Активным веществом Аллергодила выступает азеластин гидрохлорид, являющийся блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Действие препарата направлено на торможение механизма аллергии и стабилизацию мембран, в связи с чем снижается проницаемость стенок сосудов и блокируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления (гистамина, серотонина, лейкотриенов и т.д.). На фоне этих процессов уменьшаются проявления заболевания – зуд, чихание, отёк и секреция слизистой оболочки.
Антигистаминный спрей
Аллергодил эффективен на всех стадиях аллергического насморка и разрешён для длительного применения (до 6 месяцев). В отличие от таблеток, назальный антигистаминный спрей уже через 15 минут после первого использования оказывает заметный противовоспалительный эффект. При этом концентрация активного вещества в крови меньше в 8 раз, чем при лечении системными средствами.
Аллергодил сказывается на работоспособности пациентов, оказывая угнетающее действие на нервную систему, в связи с чем рекомендуется воздержаться на время лечения от вождения автомобиля и управления опасными механизмами. Препарат рекомендован для терапии аллергического ринита у взрослых и детей старше 6 лет и запрещён к приёму в период беременности и кормления грудью.
Сосудосуживающие препараты
Спреи, повышающие тонус сосудов и капилляров в слизистой оболочке носа, называют противозастойными. Они восстанавливают носовое дыхание, снимая отёк в носовой полости и снижая секрецию слизи. В лечении аллергического ринита обычно используются такие средства, как Називин, Тизин, Отривин и т.д. Действие этих препаратов основано на активности адреномиметиков и не имеет ничего общего со стероидными и антигистаминными лекарствами. В данном случае медиаторы воспаления продолжают высвобождаться, пациент не перестаёт чихать и реагировать на аллергены.
Целесообразность использования этих средств в лечении аллергического насморка ограничивается ситуациями, когда столкновение с аллергенами происходит неожиданно и необходимо срочно устранить проявления неадекватной реакции. Для долгосрочного лечения адреномиметики не предназначены, и по большей части оказываются бесполезными. Существенным недостатком является то, что к ним развивается привыкание. Длительная терапия с применением сосудосуживающих назальных аэрозолей обычно приводит к ослаблению эффекта и возникновению медикаментозного ринита, поэтому курс лечения должен составлять не более 5-7 дней.
Основным преимуществом адреномиметиков является их быстрое действие. Уже через 1-2 минуты после распыления средства к пациенту возвращается способность дышать носом, а через 10 минут достигается максимальный эффект. Форма спрея избавляет от необходимости самостоятельного расчёта дозировки и применения дополнительной пипетки.
Гормональные капли в нос – это лекарственные препараты, которые быстро устраняют отёк и заложенность носа. Эффект, который оказывают такие капли временный. Действие медикаментов данной группы очень напоминает сосудосуживающие средства, у человека на определённое время восстанавливается носовое дыхание и значительно уменьшается отделение слизи. Назначают такие препараты при вазомоторном рините, синуситах, аллергическом рините и полипозе. При хроническом насморке и синуситах глюкокортикостероиды применяются только в составе комплексного лечения.
Принцип действия
В лечение некоторых видов насморка включают гормональные препараты, которые являются аналогами гормонов надпочечников. Чаще всего прописывают Беконазе, Насобек и Назонекс, хотя есть и другие эффективные препараты этой лекарственной группы.
Механизм действия таких препаратов простой. После попадания гормонального средства на слизистую носа купируется воспалительный процесс, уменьшается насморк, исчезают отёк и гиперемия мягких тканей. После применения капель с гормонами, человеку на некоторое время становится легче дышать и его состояние улучшается.
Глюкокортикостероиды работают в этом случае только местно и не оказывают какого-либо действия на организм в целом. После применения капель и спреев с гормонами, общий гормональный фон остаётся неизменным.
Прежде чем прописывать подобные лекарства от разных видов насморка, врач точно определяет причину подобного состояния. Длительное сохранение симптоматики болезни в итоге приводит к хронической патологии, которая плохо поддаётся лечению.
Гормональные назальные капли не оказывают действия на причину болезни, они лишь устраняют на время яркие симптомы.
Действие этих гормональных капель для носа основано на уменьшении симптомов воспаления и аллергии. После обработки носовых проходов Насобеком снижается выделение слизи, уменьшается отёк, значительно повышается местный иммунитет.
Заметный результат от такого лечения видно уже на четвертые сутки от начала применения препарата. Максимальный лечебный эффект проявится только спустя неделю. Насобек прописывают при аллергическом и вазомоторном рините, а также при поллинозе.
Насобек показано использовать 2 раза в сутки, по две дозы в каждый носовой проход. Если в этом есть необходимость, то врач может немного поменять схему лечения и назначь по одному распылению, четыре раза в день.
Перед началом обработки носа флакончик хорошенько встряхивают. После процедуры насадку снимают и промывают проточной водой.
Гормональные средства запрещено применять в первом триместре беременности, далее подобное лечение может быть рекомендовано женщине, но только под контролем врача. Нельзя применять препарат и при кормлении ребёнка грудью. Если лекарство прописывается кормящей маме, то на время такой терапии кормление прекращают.
В целом лекарственное средство переносится пациентами неплохо. Лишь в редких случаях возможно проявление побочных эффектов. Чаще всего наблюдается боль в носоглотке, сухость и раздражение слизистой, может усилиться кашель и возникнуть кашель. Также может быть носовое кровотечение и повреждение барабанной перепонки. Иногда больные жалуются на головную боль и сильную сонливость.
Если гормональные препараты используются долго и в больших дозах для лечения детей, то есть большой риск развития кандидоза. Кроме того, такие детки могут начать отставать в развитии.
Насобек нельзя назначать при ОРЗ, туберкулёзе и склонности к носовым кровотечениям. К противопоказаниям относится также индивидуальная непереносимость определённых компонентов, диатез и возраст детей до 6 лет.
Этот гормональный препарат не оказывает никакого действия на память и скорость реакция. При прохождении лечения можно продолжать работать со сложными механизмами и управлять автомобилем.
Если терапевтический эффект при лечении Насобеком не наблюдается на протяжении двух недель, лечение прекращают.
Ещё одним гормональным средством для лечения насморка является препарат под названием Назонекс. Это лекарство обладает выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием. Если лекарство используется согласно рекомендациям врача, то оно очень редко вызывает побочные эффекты.
Выпускается Назонекс в форме спрея, дозировка определяется количеством распылений. Основными показаниями к применению этого стероидного средства являются:
- Профилактика обострений аллергического ринита. В этом случае медикамент нужно начинать использовать за пару недель до предполагаемого цветения растений.
- Лечение хронической аллергии.
- Комплексное лечение хронического ринита.
Результат наблюдается уже через 12 часов после первого распыления спрея в нос и сохраняется несколько часов. В день нужно несколько раз применять спрей, чтобы устранить симптомы болезни.
Побочные явления возникают редко и в основном при длительном лечении стероидами. Больного могут беспокоить носовые кровотечения, зад и жжение в носоглотке, а также постоянное першение в горле и частые чихания.
Нельзя применять такое лекарственное средство для лечения деток до 2 лет, при туберкулёзе и в острой фазе любых инфекционных патологий. К противопоказаниям относится и восстановительный период после травм носоглотки и операций на ней.
Если Назонекс использовался для лечения при беременности, то после рождения ребёнка следует проверить функцию его надпочечников.
Отыскать в аптеках гормональные капли от сильной заложенности носа очень сложно. В основном подобные препараты выпускаются в форме спреев. Врачи нередко прописывают пациентам Альдецин. Это лекарственное средство уменьшает воспаление, устраняет проявления аллергии и способствует повышению местного иммунитета. Альдецин показано использовать в таких случаях:
- При лечении бронхиальной астмы.
- Для усиления действия ксантинов.
- При вазомоторном и аллергическом насморке.
- При полипозе.
Перед применением спрея флакончик хорошенько встряхивают и затем распыляют состав так, чтобы насадка не прикасалась к слизистой носа. Максимально допустимая доза для взрослых составляет 16 доз в сутки. Для детей эта дозировка уменьшена ровно вдвое.
Побочные эффекты наблюдаются у людей с особой чувствительностью к отдельным компонентам препарата и при превышении дозировки. Из нежелательных явлений чаще всего наблюдаются кожные высыпания, назальное кровотечение, головная боль и учащение сердцебиения. В очень редких случаях повышается уровень глюкозы в крови, и проявляются признаки остеопороза.
Нельзя назначать Альдецин деткам до 6 лет, при туберкулёзе, диатезе, во время приступа астмы и при склонности к носовым кровотечениям. Нельзя прописывать препарат и в первом триместре беременности, на более поздних сроках лекарство назначают с большой осторожностью. Если во время беременности женщина злоупотребляла Альдецином, то у новорожденного может быть нарушена функция надпочечников.
С осторожностью стоит использовать гормональный препарат больным с глаукомой, гипертонией и недостаточностью печени. Особого контроля требует приём Альдецина одновременно с антибактериальными препаратами.
После обработки носовой полости спреем Альдецин следует тщательно прополоскать рот от остатков лекарства.
Некоторые врачи из всех глюкокортикостероидов для лечения насморка предпочитают Фликсоназе. Этот лекарственный препарат тоже выпускается в форме спрея. Это лекарство уменьшает степень воспаления и отёк, а также купирует все острые симптомы аллергии. Эффект от лечения наблюдается спустя всего 4 часа. Такой спрей рекомендуют использовать аллергиком, для уменьшения симптомов аллергического ринита.
Препарат Фликсоназе совершенно не оказывает никакого влияния на гипоталамо-гипофизарную систему. Спустя сутки, после первого применения лекарственного препарата у больного могут быть такие нежелательные реакции:
- Постоянное щекотание в носоглотке.
- Зуд и жжение в полости носа.
- Проявления конъюнктивита.
В первые дни лечения гормональным препаратом все симптомы заболевания могут несколько усилиться. У больного может больше забиться нос и увеличится количество выделений из носа.
Фликсоназе используют для обработки носа. Чтобы достичь максимального эффекта от лечения, следует придерживаться всех рекомендаций доктора. Применять гормональный спрей следует только раз в сутки, впрыскивая в каждый носовой ход по две дозы. Лечение проводится в утренние часы, вскоре после пробуждения.
Если симптомы аллергии сильно выражены, то доктор может порекомендовать применять лекарство два раза в день. Но такая схема лечения может применяться только коротким курсом. Результат от подобной терапии можно оценивать спустя 3 дня.
Детям младшего возраста назначают всего по 1 дозе лекарства, всего раз в сутки.
После пользования баллончиком насадку промывают под краном, чтобы не допустить её засорения. Промывать аппликатор можно чуть тёплой водой. Следует помнить, что горячая вода может привести к деформации пластикового изделия.
В редких случаях, после лечения препаратом Фликсоназе, у больного наблюдаются такие побочные явления:
- Раздражается носоглотка и появляется ощущение сухости в ней.
- В носовых проходах возникает чувство жжения и сильного зуда.
- Усиливается заложенность носа.
- Во рту появляется неприятный привкус.
Иногда возникает слезотечение и отёк лица, в этом случае лечение сразу прекращают, так как симптомы говорят об аллергии на лекарственный препарат.
Противопоказаний у этого медикамента немного – индивидуальная непереносимость отдельных компонентов и детский возраст до 4 лет. Во время беременности лекарство может назначаться, но только после взвешивания всех рисков для женщины и плода. С осторожностью назначают гормональное средство в острой фазе инфекционных патологий, а также вскоре после перенесённой операции на носоглотке.
При лечении Фликсоназе нужно постоянно контролировать работу надпочечников.
Гормональные капли для носа найти в аптеке очень сложно, так как стероидные препараты для лечения насморка выпускаются в основном в форме спрея. Все глюкокортикостероиды имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено.
Гормональные капли в нос практически всегда производятся в форме назального спрея, так как при таком применение исключается возможность передозировки, что значительно снижает риск возникновения побочных эффектов. Многие люди ищут название каплей в нос с гормонами чтобы заменить дорогое лекарство на более дешевый аналог с идентичным структурным составом.
К слову сказать, лекарства входящие в эту группу практически все имеют высокую стоимость в среднем от 750 рублей и выше. Мы составили небольшой список самых бюджетных средств, которые можно приобрести в аптеке в свободной продаже.
Особенности гормональных капель
Врач назначает более сильные назальные капли в нос с содержанием гормонов в случаях, когда сосудосуживающие средства не помогают при лечении. В основном это касается заболеваний в хронической форме.
Препараты показывают высокую эффективность при лечении гайморита, полипоза, синусита, аллергического ринита, устраняют болезненные реакции на внешние раздражители.
Особенностью гормональных капель входящих в группу глюкокортикостероидов является то, что при назальной форме введения действующие вещества в их составе не влияют на организм в целом. Они не поступают в общий кровоток и практически не вызывают побочных явлений, что типично при других способах введения препаратов входящих в эту фармакологическую группу.
Список названий каплей в нос с гормонами
1. Насобек (Тева, Израиль) . Одно из самых бюджетных средств, поэтому название этих назальных каплей в нос с содержанием гормонов известно многим людям. Основной компонент в составе беклометазон снимает воспаление и аллергические реакции, оказывает иммунодепрессивное действие.
Назначается при отеках слизистой ткани вызванной аллергией или реакцией на рефлекторные раздражения - холод, специфичный запах и другие. Разрешен к приему детям от шести лет.
- Стоимость спрея 50 мкг/доза, 200 доз - 180 рублей.
2. Авамис (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) . Содержит флутиказона фуроат . Препарат имеет сильный противовоспалительный эффект. Применяют при периодическом или постоянно проявляющемся рините на фоне аллергии.
Уменьшение негативных симптомов заметно примерно через восемь часов, но максимальное действие медикамента проявляется только через несколько дней. Лечение проходит строго по схеме указанной в инструкции. Можно использовать детям от двух лет.
- Спрей назальный дозированный 27,5 мкг/120 доз - 725 рублей.
3. Фликсоназе (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) . Активное вещество этих гормональных каплей флутиказона фуроат . Устраняет отеки со слизистой оболочки носовых пазух, ощущение заложенности и зуда в носовых ходах, повышенное образование слизи, чиханье.
Признаки улучшения состояния заметны уже через 2-4 часа от первого использования. При однократном применении терапевтическое действие сохраняется до суток.
- Цена спрея 120 доз - 740 руб.
4. Назарел (Тева, Израиль) . Действующие вещество флутиказона фуроат . Область применения средства - лечение ринита вызванного аллергенами и его профилактика. Возрастное ограничения к приему капель в нос детский возраст до четырех лет.
- Спрей 50 мкг/120 доз - 390 р.
5. Назонекс (Шеринг-Плау Лабо Н.В., США) . Активный компонент мометазон . Применяется начиная с детского возраста от 2-х лет для устранения симптомов аллергического ринита и снятия воспаления слизистой ткани придаточных пазух носа.
- Спрей назальный 60 доз - 485 руб.
6. Дезринит (Тева, Израиль) . Популярное название каплей в нос с гормонами среди родителей детей из-за возможности применять их при аллергическом рините с двухлетнего возраста. Мометазон в составе способствует устранению отека слизистой ткани носовых ходов.
Используется при лечении синусита в обостренной форме, а также в качестве профилактических мер за 2-4 недели до предполагаемого сезона цветения.
- Цена назального сп-я 50 мкг/140 доз 18 г 1шт. - 380 рублей.
7. Альдецин (БЕЛ Шеринг-Плау Лабо, Бельгия) . Активное вещество беклометазонадипропионат . Это достаточно популярное название капель в нос с содержанием гормонов эффективно применяется для профилактики повторного появления полипов в носу и синдрома воспаления слизистой. Разрешен детям с 6 лет.
- Назальный сп-й 200 доз 8,5 г - 270 р.
8. Тафен Назаль (Сандоз, Швейцария) . Действующее вещество будесонид является синтетическим аналогом гормона коры надпочечников. Отлично переносится при длительной терапии. Значительное улучшение самочувствие проявляется на 2-3 день от начала применения медикамента.
Устраняет воспалительный процесс и отек верхних дыхательных путей. Показания к применению - полипы носа, отечность слизистой вызванная аллергенами. Разрешенный возраст от шести лет.
- Стоимость спрея 200 доз - 350 рублей.
Гормональные капли в нос применяются строго по назначению врача. Каждое средство подбирается специалистом индивидуально, так как все лекарства в списке имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных реакций.
Для лечения насморка в аптеках предлагается огромное количество разнообразных средств: капли в нос, спреи, мази… Среди них имеются и препараты, содержащие гормоны, которые достаточно часто назначаются врачами.
Для оценки целесообразности лечения ими насморка или синусита необходимо понять принцип их действия.
Состав и принцип действия гормональных средств
В составе гормональных капель или спреев в нос основную массовую долю занимают глюкокортикостероиды синтетического происхождения. Для устойчивости лекарственной формы к ним добавляется очищенная вода, целлюлоза и другие вспомогательные соединения.
Быстрый положительный эффект гормональных средств объясняется их мощным противовоспалительным действием. Синтетический кортикостероид флутиказон, содержащийся в препаратах Фликсоназе или Назарел, влияет на образование в организме медиаторов, вызывающих воспалительный процесс. Он угнетает образование биологически активных веществ (лейкотриенов, гистамина, простагландинов), которые участвуют в защитной реакции организма.
Кроме того, флутиказон задерживает пролиферацию клеток, то есть образование новых макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов. Это свойство сказывается на местном иммунитете слизистой оболочки носа.
Положительный эффект от использования гормонов наступает уже через 2-4 часа и выражается в уменьшении отечности слизистой, прекращении чихания и зуда в носу, восстановлении носового дыхания, снижении образования выделений.
Флутиказон, как и другие кортикостероиды, не оказывает никакого влияния на образование собственных гормонов в организме. Он не угнетает надпочечники, гипофиз, гипоталамус. При интраназальном применении (капли в нос) он на 90% связывается кровяной плазмой и быстро выводится из организма через почки и печень.
Противоотечный, противовоспалительный, антиаллергический эффект после местного применения гормональных препаратов продолжается около суток. Поэтому назначаются они не чаще 1 раза в день. Но есть и негативное свойство средств с синтетическими кортикостероидами. Они подавляют местный иммунитет – при длительном и неконтролируемом их использовании может произойти его значительное ослабление.
Самостоятельно применять гормональные препараты не рекомендуется. Необходимо проконсультироваться с врачом, который определит показания к их назначению, назначит дозу, кратность использования, длительность курса и проконтролирует эффективность терапии.
Использование гормональных средств при аллергическом насморке и синусите
Насморк, вызванный воздействием различных аллергенов, находится на втором месте по частоте возникновения после инфекционного ринита. Диагностируется и аллергический синусит, чаще гайморит. Время их возникновения, яркость клинической картины и длительность патологического процесса во многом зависят от свойств аллергена. Сезонный аллергический насморк, или поллиноз, может быть осенним или весенним и вызывается пыльцой цветущих растений.
Эпизодический насморк возникает под кратковременным влиянием определенного аллергена (например, контакт с шерстью животного). При постоянном воздействии аллергенов (домашняя или книжная пыль) явления аллергического насморка также постоянны.
Независимо от характеристик аллергена насморк или синусит протекает со схожей клинической картиной. Из-за освобождения огромного количества медиаторов воспаления (гистамин, простагландины) начинается воспалительный процесс. Капилляры слизистой оболочки носа и пазух расширяются, увеличивается проницаемость их стенок. Через них плазма крови просачивается в межклеточное пространство оболочки, смешивается с секретом, который вырабатывается эпителиальными клетками.
В результате слизистая утолщается, частично или полностью перекрывая носовые проходы и затрудняя дыхание через нос. К заложенности присоединяются обильные прозрачные выделения, частое чихание и постоянный зуд или жжение в носу.
При аллергическом гайморите в пазухах увеличивается образование секрета, который может скапливаться из-за отека дренажных протоков. Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, слабость) отсутствуют, так как воспаление не инфекционного происхождения.
Капли в нос, содержащие кортикостероиды, с успехом используются при аллергическом насморке или синусите. Они обязательно входят в схему комплексного лечения наряду с антигистаминными, сосудосуживающими, иммуномодулирующими и барьерными средствами. При правильном подборе препаратов из всех этих групп происходит усиление их положительных качеств, а отрицательные эффекты сглаживаются.
Например, угнетение местного иммунитета при использовании гормональных средств успешно компенсируется назначением иммуномодулирующих лекарств. Кортикостероидные препараты можно применять не только для лечения аллергического насморка, но и для его профилактики, перед ожидаемым началом действия аллергена (перед началом цветения определенного растения).
Капли в нос Фликсоназе в виде спрея назначаются врачом строго индивидуально. При яркой клинической картине аллергии, при сочетании насморка и конъюнктивита, в первые два дня возможен прием по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день. При ослаблении симптомов доза снижается до 1 впрыскивания 1 раз в день. Курс должен быть не больше 5-7 дней, на усмотрение лечащего врача.
В качестве профилактического средства Фликсоназе применяется по 1 дозе 1 раз в день в первые 5-6 дней цветения растения-аллергена. Средство разрешено к применению в педиатрии у детей с 4 лет, по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день по строгим показаниям.
Назальные капли Авамис или Назарел, содержащие синтетический кортикостероид флутиказон, используются по тем же показаниям и в тех же дозах, что и Фликсоназе. В зависимости от получаемого эффекта и выраженности клинической картины дозировка гормональных препаратов у взрослых и детей может меняться под строгим контролем врача.
Капли в нос Полидекса являются комбинированным средством, в которое входят препараты из трех групп. Это антибиотики (полимиксин, неомицин), сосудосуживающее (фенилэфрин) и гормональное средство (дексметазон).
Назначение Полидексы оправдано в тех случаях, когда у человека с аллергическим насморком или синуситом происходит наслоение инфекционного воспаления, вызванного бактериальной микрофлорой. Появление на фоне аллергического ринита симптомов интоксикации, изменение слизистого характера носовых выделений на гнойный ясно об этом свидетельствует.
Назальные капли Полидекса назначаются детям от 2 до 15 лет по 1-2 капле 3 раза в день, взрослым – по 2 капли до 5 раз в день. Курс лечения определяется врачом и составляет 5-7 дней.
Использование гормональных капель в нос при вазомоторном насморке
Насморк, обусловленный нарушением нервно-рефлекторной регуляции тонуса капилляров, называется вазомоторным. Он может быть вызван резким перепадом температур при выходе из тепла на холод, при изменении освещения с темноты на яркий свет, при вдыхании сильных запахов.
Одна из форм вазомоторного ринита – это так называемый ринит беременных, возникающий при резком повышении количества женских половых гормонов и при увеличении объема циркулирующей крови. Очень часто вазомоторный насморк сочетается с аллергическим.
Эффективность применения гормональных средств при вазомоторном рините доказана многими исследованиями. Они являются важной частью комплексной терапии, не оказывая системного влияния на организм и не вызывая привыкания. Для лечения могут быть использованы Назарел, Назокорт, Альдецин. В каждом конкретном случае, особенно при беременности, дозировка и длительность курса определяется лечащим врачом строго индивидуально.
Побочные эффекты и противопоказания для гормонального лечения
Эффективность использования гормональных капель в нос не оставляет сомнений, но необходимо помнить, что возможны различные побочные явления. Они возникают чаще всего при необоснованном или неконтролируемом приеме гормональных препаратов.
Возможно появление сухости и раздражения слизистой оболочки, носовых кровотечений, ощущения неприятного привкуса и запаха, сыпи на коже и слизистых. При длительных курсах может развиться остеопороз, угнетение надпочечников, бронхоспазм.
Противопоказано использование гормональных назальных капель при непереносимости компонентов лекарственного средства, у детей до 4 лет, у кормящих матерей. При беременности их назначение должно быть очень осторожным, только при крайней необходимости и под постоянным врачебным контролем.
Применение средств с синтетическими кортикостероидами, в том числе гормональных капель в нос, оправдано и очень эффективно при определенных формах насморка и синусита. Но они должны использоваться только по назначению врача, при строгом выполнении всех рекомендаций.
Ринит – это заболевание, сопровождающееся большим количеством неприятных ощущений. Аллергический ринит отличается высокой интенсивностью симптомов, выраженной ринореей. Одним из основных способов «победить» насморк являются местные лекарственные средства. О том, как правильно подобрать спрей от аллергии в нос, и пойдет речь в настоящей статье.
Для каждого возраста, степени тяжести заболевания, общего состояния организма необходимо индивидуально подбирать спрей от аллергического ринита.
Какой спрей в нос от аллергии для детей разных возрастов подходит лучше всего?
- От 0 до 1 года : спреи использовать нельзя в силу несовершенства носовых ходов у младенца!
- От 1 года до 5 лет : Отривин Бэби, Аква Марис, Аквалор Бэби, Пиносол (с 3 лет), Ксилен, Авамис (с 2 лет), Назарел (с 4 лет);
- От 6 лет : Аква Марис, Аквалор, Виброцил, Санорин, Аллергодил, Тизин-Аллержи.
При беременности
Нужно особенно тщательно подходить к выбору лекарства, чтобы не навредить ребенку.
Наиболее строгие ограничения в I триместре . В этот период разрешено всего несколько препаратов:
- Аква Марис, Аквалор, Отривин Бэби, Маример;
- Пиносол;
- Нафтизин, Санорин.
Во II и III триместрах список шире, к нему добавляются:
- Тизин, Фариал, Виброцил, Санорин-аналергин;
- Кромогексал;
- Назонекс, Авамис.
Взрослым людям без тяжелой сопутствующей патологии можно применять любые назальные спреи.
Недорогие спреи в нос от аллергии
Можно ли считать, что недорогой спрей значительно хуже, чем лекарство из высокой ценовой категории? Не всегда. Современные препараты в большинстве своем довольно эффективны и справляются с проблемой, независимо от цены.
Наиболее качественными среди дешевых являются:
Спреи в нос от аллергии — разновидности и названия
Все препараты, способные побороть и аллергический, и вазомоторный ринит, делятся на несколько категорий:
- орошающие (или промывающие, увлажняющие);
- антигистаминные;
- антиконгестанты (сосудосуживающие);
- гормональные;
- стабилизаторы мембран;
- фильтры;
- гомеопатические.
Стоит рассмотреть каждую категорию назальных спреев от аллергии в отдельности.
Расшифровка сокращений в таблице
- Г — гиперчувствительность,
- ИН — индивидуальная непереносимость.
Увлажняющие препараты
Эта группа лекарств направлена на механическое очищение носовых пазух от слизи, снятие отека, устранение воспаления, увлажнение слизистой оболочки. Должны использоваться много и часто, поскольку оказывают выраженный положительный эффект в комплексе с «основной» терапией.
Данные спреи для носа от аллергии часто выпускаются в форме спреев для промывания носа.
| Название препарата | Аква Марис | |
| Действующее вещество | Стерильная морская вода | Стерильная морская вода |
3-7 лет: 4 р/д по 2 дозы, 7-16 лет: 4-6 р/д по 2 дозы, >16: 4-8 р/д по 2 дозы | 2-4 р/д, при необходимости − чаще | |
| Разрешено | Разрешено | |
| Применение у детей | От 1г до 3 лет рекомендуется использовать Аква Марис Бэби | От 1г до 3 лет рекомендуется использовать Аквалор Бэби |
| Противопоказания | Гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость (Г, ИН) | Г, ИН |
| Цена | 285 руб за 30 мл | 416 руб за 125 мл |
| Отзывы | Полярные. От «незаменимый» до «бесполезный». Из минусов отмечают возможность обратного эффекта – усиления заложенности носа, а также высокую цену. Из плюсов – быстрый результат.
| У некоторых аллергиков отпадает необходимость дневного применения антигистаминных средств, даже если это поллиноз.
|
Антигистаминные средства
Являются основой лечения аллергии. Эти препараты можно назвать противоотечными спреями, они снимают зуд, чихание, ринорею.
| Название препарата | Тизин Алерджи | |
| Действующее вещество | Азеластин | Левокабастин |
| Правила использования, дозировка | 6-12 лeт пo 1 дoзe 2 p/cут, >12 лeт пo 2 дoзы 2 p/cут | >6 лeт пo 2 дoзы 2 p/cут |
| Применение при беременности, ГВ | Со II триместра с осторожностью, нельзя при ГВ | Со II триместра с осторожностью |
| Применение у детей | С 6 лет | С 6 лет |
| Противопоказания | Г, ИН | Г, ИН, при патологии почек, пожилым людям – с осторожностью |
| Цена | 617 руб за 10 мл | 281 руб за 10 мл |
| Отзывы | Плюсы: помогает быстро, надолго (10-12ч), не вызывает сонливости и привыкания. Минусы: иногда усиливает проявления аллергии
| Много негативных откликов – не помогает.
|
Антиконгестанты
Более известны как сосудосуживающие препараты. Эти средства лучше всего помогают от заложенности носа, эффективны в сочетании с орошающими препаратами. Лекарства безрецептурные, можно приобрести в любой аптеке. Однако бесконтрольное применение может привести к привыканию и снижению эффективности.
| Название препарата | ||
| Действующее вещество | Ксилометазолин | Оксиметазолин |
| Правила использования, дозировка | 3 р/д по 1 дозе | 2-3 р/д по 1 дозе |
| Применение при беременности, ГВ | Со II триместра, с особой осторожностью, не более 3 дней | Строго противопоказан |
| Применение у детей | С 6 лет | С 6 лет |
| Противопоказания | Артериальная гипертензия, тахикардия, глаукома, гпертиреоз | Атрофический ринит, глаукома |
| Цена | 163 руб за 10 мл | 169 руб за 10 мл |
| Отзывы | Во многих отзывах фигурирует выражение «лучший спрей от насморка». Высокая эффективность, быстрое и длительное действие.
| Высокая эффективность. Из минусов – неприятные ощущения на слизистой в первые полчаса после впрыскивания.
|
Гормональные
Гормональные спреи назначаются в том случае, если не гормональный ряд препаратов не помогает. Должны использоваться только по назначению врача и с условием отсутствие бактериальной или вирусной инфекции на фоне аллергии.
| Название препарата | ||
| Действующее вещество | Беклометазон | Моментазон |
| Правила использования, дозировка | 2-4 р/д по 1 дозе, | 2-11 лет по 1 дозе 1 р/д, >12 лет по 2 дозы 2 р/д, Если нет положительного эффекта, можно увеличить до 4 доз 2 р/д. |
| Применение при беременности, ГВ | Если ожидаемая польза оправдывает возможный риск для плода или младенца. | |
| Применение у детей | С 6 лет | С 2 лет |
| Противопоказания | Г, геморрагический диатез, носовые кровотечения, туберкулез | Г, ИН, операция или травма носа с повреждением слизистой. |
| Цена | 180 руб за 200 доз | 800 руб за 120 доз |
| Отзывы | При соблюдении схемы лечения оказывает выраженный положительный эффект.
| Из плюсов – высокая эффективность. Из минусов – высокая цена.
|
| Название препарата | Фликсоназе | Авамис |
| Действующее вещество | Флутиказон | Флутиказон |
| Правила использования, дозировка | 4-12 лет по 1 дозе 1 р/д, >12 лет по 1-2 дозы 1 р/д (1 неделя — 2 дозы. 2 нед. — 3 мес — 1-2 дозы) | 2-12 лет по 1 дозе 1 р/д, >12 лет по 2 дозы 1 р/д, как только появляется положительный эффект – дозу снижают |
| Применение при беременности, ГВ | При крайней необходимости со II триместра | С осторожностью со II триместра |
| Применение у детей | С 4 лет | С 2 лет |
| Противопоказания | Г, недавняя травма носа или операция на носовой полости. | Г, ИН, при патологии почек – с осторожностью |
| Цена | 760 руб за 120 доз | 583 руб за 120 доз |
Загрузка...