Как лечить тонзиллит: медикаментозные способы и народные рецепты. Как лечить хронический тонзиллит

Тонзиллит – часто встречаемое заболевание. Наиболее ему подвержены дети (примерно 60–65% всех острых респираторных инфекций), особенно часто – в возрасте 5–10 лет. Симптомы патологии у взрослых и детей зависят от течения воспалительного процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Что такое тонзиллит? Тонзиллит (от лат. tonsillae – миндалины) – это инфекционное заболевание, ведущим признаком которого является острый или хронический воспалительный процесс в небных миндалинах.

Хроническое воспаление часто способствует развитию различных осложнений. Острый тонзиллит, или ангина является распространенным заболеванием, для которого характерны подъемы заболеваемости в весенний и осенний период. У взрослых патология встречается в 5–20% случаев острых респираторных инфекций.

Причины тонзиллита

Болезнь развивается при попадании в организм патогенных бактерий или вирусов. Наиболее частыми возбудителями среди вирусов являются:

аденовирус;
вирус парагриппа;
респираторно-синцитиальный вирус;
риновирус;
энтеровирусы;
вирус Эпштейна – Барр.

Среди бактериальных возбудителей важную роль играет бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. С ним связано около 15% случаев ангин. Стрептококк передается воздушно-капельным, контактным и пищевым путем.

Также заболевание могут вызывать:

стрептококки групп С и G;
пневмококки;
анаэробы;
микоплазмы;
хламидии;
спирохеты;
гонококки.

Возбудитель попадает в слизистую оболочку миндалин экзогенным путем с вдыхаемым воздухом или с пищей, а также эндогенным путем – из хронических очагов инфекций либо при повышении патогенности сапрофитной микрофлоры на фоне снижения общего или местного иммунитета.

В условиях местного иммунодефицита возбудителем могут быть дрожжеподобные грибы рода Candida, которые входят в нормальную флору ротоглотки.

Развитию воспалительного процесса способствуют:

травма миндалин;
хронические воспалительные заболевания полости рта, носа и придаточных пазух;
нарушение носового дыхания;
сопутствующие соматические заболевания разных органов и систем, которые влияют на общую реактивность организма.

Морфологически при воспалении миндалин в паренхиме происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов, инфильтрация слизистой оболочки лейкоцитами.

В патогенезе хронического воспаления основную роль играет нарушение защитно-приспособительных механизмов миндалин, сенсибилизация организма. Имеющаяся в лакунах патогенная микрофлора при хронической ангине может стать пусковым фактором в развитии аутоиммунных процессов.

Классификация

Код тонзиллита по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра):

J03.0 – стрептококковый;
J03.8 – острый, вызванный другими уточненными возбудителями;
J03.9 – острый неуточненный;
J35.0 – хронический.

Тонзиллит в зависимости от течения воспаления делится на острый и хронический. Острый, в свою очередь, может быть первичным или вторичным.

Первичный острый тонзиллит имеет следующие формы:

катаральная;
лакунарная;
фолликулярная;
язвенно-пленчатая, или некротическая.

Вторичный острый тонзиллит может возникнуть при острых инфекционных заболеваниях, таких как:

дифтерия;
скарлатина;
туляремия;
брюшной тиф;
инфекционный мононуклеоз.

Также вторичный воспалительный процесс развивается на фоне гематологических заболеваний (при агранулоцитозе, лейкозах, алиментарно-токсической алейкии).

Хронические тонзиллиты подразделяют на неспецифические и специфические. Неспецифический хронический тонзиллит имеет компенсированную и декомпенсированную форму. Специфическое воспаление миндалин развивается при инфекционных гранулемах – туберкулезе, сифилисе, склероме.

Также существует клиническая классификация форм патологии:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
некротическая;
флегмонозная;
фибринозная;
герпетическая;
смешанная.

Симптомы тонзиллита

Основными признаками тонзиллита являются:

дискомфорт или боль в горле, усиливающаяся при глотании, возможна иррадиация боли в ухо;
повышение температуры тела (тонзиллит может протекать и без температуры);
гнилостный запах изо рта;
сухой кашель;
ухудшение самочувствия: общая слабость, боли в мышцах и суставах, головные боли, снижение работоспособности.

При лакунарной форме происходит скопление в лакунах серозно-слизистого и гнойного отделяемого. Гной состоит из лейкоцитов, лимфоцитов, эпителия и фибрина. Могут образоваться широкие сливные налеты.

При возникновении сильного отека миндалин может появляться чувство сдавленности в шее, затруднение дыхания.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз и провести дифференциальную диагностику, необходимо:

сбор жалоб и анамнеза;
осмотр;
инструментальное обследование, включающее фарингоскопию;
микроскопическое, цитологическое, бактериологическое исследование отделяемого со слизистой оболочки миндалин, ротоглотки;
клинический анализ крови.

По фото горла, сделанным во время фарингоскопии, наглядно видны изменения при ангине. Существует несколько видов фарингоскопии, которые позволяют визуально осмотреть ротоглотку и оценить состояние слизистой оболочки.

При катаральной форме отмечается гиперемия миндалин, они выглядят набухшими, эпителий разрыхлен и пропитан серозным секретом. Гнойных налетов нет.

Для фолликулярной формы характерно просвечивание фолликулов через слизистую оболочку в виде желтых точек.

При лакунарной форме происходит скопление в лакунах серозно-слизистого и гнойного отделяемого. Гной состоит из лейкоцитов, лимфоцитов, эпителия и фибрина. Могут образоваться широкие сливные налеты.

Для флегмонозной формы характерно нарушение дренажа лакун, отек паренхимы миндалин, некротические изменения в фолликулах, которые, сливаясь, могут образовать абсцесс. Такой гнойник располагается близко к поверхности миндалины и опорожняется в ротовую полость.

Для кандидозной ангины характерна умеренная гиперемия миндалин, наличие творожистого налета белого или желтого цвета. Как правило, грибковому поражению предшествует длительная антибиотикотерапия.

Заболевание характеризуется увеличением, уплотнением и болезненностью регионарных лимфоузлов: подчелюстных, передних и задних шейных.

При осмотре полости рта или во время фарингоскопии врач проводит забор материала с поверхности миндалин, задней стенки глотки для бактериологического посева с последующим определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Существует экспресс-тест для определения наличия бета-гемолитического стрептококка группы А в соскобе со слизистой оболочки ротоглотки. Выполняется он в течение 5–15 минут и представляет собой иммунохроматографический метод экспресс-диагностики качественной оценки наличия антигена бета-гемолитического стрептококка группы А. Анализ выполняется врачом и не требует специальной лаборатории. Чувствительность теста составляет 97%.

По клиническому анализу крови оценивают лейкоцитарные сдвиги. Помимо общих изменений в виде повышения количества лейкоцитов и ускорения СОЭ (скорости оседания эритроцитов) при бактериологическом поражении увеличивается число нейтрофилов, появляется большое количество палочкоядерных (юных) лейкоцитов. При вирусном поражении повышаются лимфоциты. Таким образом, анализ помогает в диагностике и дифференциальной диагностике. Например, при инфекционном мононуклеозе увеличивается число моноцитов.

Дифференциальная диагностика

Фолликулярную ангину необходимо дифференцировать с дифтерией ротоглотки. Оба заболевания протекают с высокой температурой и интоксикацией, болями в горле, гиперемией и увеличением миндалин, но есть отличительные признаки, которые помогают врачу правильно поставить диагноз.

При фолликулярной ангине желтый налет на миндалинах легко снимается, и кровоточивость при этом не отмечается. При дифтерии образуются островки блестящей, плотной фибринозной пленки, которая снимается с трудом, после чего остается кровоточащая поверхность.

Также при фолликулярной ангине рельеф лакун хорошо просматривается, отек миндалин не отмечается, регионарные лимфатические узлы болезненны при пальпации. При дифтерии ротоглотки рельеф миндалин сглажен, они отечны, регионарные лимфоузлы безболезненны.

Для кандидозной ангины характерна умеренная гиперемия миндалин, наличие творожистого налета белого или желтого цвета. Как правило, грибковому поражению предшествует длительная антибиотикотерапия.

При туберкулезе на небных дужках, миндалинах могут образоваться язвы бледно-розового цвета с неровными краями, покрытые гнойным налетом. Правильный диагноз устанавливается благодаря микроскопическому и бактериологическому анализу.

Под видом ангины может протекать опухолевое поражение миндалин, ротоглотки, что проявляется в виде распада ткани. Диагноз устанавливается на основании результатов гистологического исследования биоптата миндалин.

Развитие вторичной ангины возможно при заболеваниях крови, например при остром лейкозе. Фолликулы могут сливаться и распадаться. Для болезни характерно быстрое распространение некротических изменений в миндалинах. В установлении диагноза важную роль играют типичные изменения крови, характерные для лейкоза.

Лечение

При бактериальном поражении назначается системная антибактериальная терапия. Ее целью является уничтожение возбудителя, ограничение очага инфекции, профилактика гнойных и аутоиммунных осложнений. Сначала назначаются препараты группы пенициллинов или цефалоспоринов III поколения. Средствами выбора для лечения острого стрептококкового тонзиллита являются феноксиметилпенициллин, аминопенициллины. Антибиотик назначается на 10 дней.

В случае наличия аллергических реакций на пенициллины (Амоксициллин) и цефалоспорины (Цефиксим) назначаются макролиды. Длительность лечения препаратом Азитромицин составляет 5 дней.

При хронической ангине антибиотики применяются в период обострения.

При отсутствии положительной динамики (в виде снижения температуры тела и уменьшения выраженности болей в горле в течение 72 часов от начала терапии) врач может сменить антибиотик.

Самостоятельно подбирать или заменять препарат не следует, так как это может привести не только к осложнениям, но и способствовать формированию резистентности микроорганизмов к антибиотику. При возникновении побочных реакций необходимо немедленно обратиться к врачу.

При вирусном поражении профилактический прием антибиотиков не рекомендуется.

При кандидозной форме проводится системная противогрибковая терапия.

Для снижения температуры тела и уменьшения болей показано симптоматическое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (Парацетамол, Ибупрофен).

Очень важно проводить местное лечение в виде полосканий, ингаляций, применения таблеток и пастилок для рассасывания. Благодаря этому уменьшается выраженность болевого синдрома. Она не исключает системную антибиотикотерапию.

хлоргексидин;
препараты йода;
сульфаниламиды;
биклотимол;
лизоцим.

Миндалины смазывают 1% раствором Люголя, 2% раствором колларгола, 40% раствором прополиса или интерфероновой мазью.

При бактериальном поражении назначается системная антибактериальная терапия. Ее целью является уничтожение возбудителя, ограничение очага инфекции, профилактика гнойных и аутоиммунных осложнений.

После промывания внутрилакунарно вводят антисептические пасты: этониевую, грамицидиновую. Они обладают широким спектром воздействия, оказывая бактериостатическое действие на патогенную микрофлору.

По показаниям назначаются общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.

При хронической ангине дополнительно проводится физиотерапевтическое лечение.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению развития ангины включают:

соблюдение правил личной гигиены;
прием комплексных витаминных препаратов в осенний и весенний период;
ограничение контактов с больными острым тонзиллитом для профилактики воздушно-капельного пути передачи инфекции;
лечение хронических инфекций верхних дыхательных путей.

Осложнения

Чем опасен воспалительный процесс в миндалинах? Ангина может вызывать тяжелые осложнения, приводить к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении возможен переход острого процесса в хронический.

Стрептококковая ангина может вызвать гнойные осложнения:

отит;
синусит;
мастоидит;
паратонзиллярный абсцесс;
шейный лимфаденит;
менингит;
эндокардит;
пневмония.

Также возможны поздние негнойные последствия:

постстрептококковый гломерулонефрит;
токсический шок;
острая ревматическая лихорадка.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

При возникновении некоторых симптомов, большинство людей самостоятельно пытаются установить себе диагноз и назначить лечение, что нередко приводит к осложнениям. Для исключения заблуждений, необходимо обратиться к специалисту, который назначит ряд анализов и правильное лечение.

В большинстве случаев тонзиллит спровоцирован стафилококками и стрептококками, намного реже заболевание возникает вследствие попадания в организм вирусов и грибков. Заражение может произойти несколькими способами: воздушно-капельным и через бытовые предметы. Не меньший риск заражения существует при контакте с человеком, который недавно перенес заболевание, поскольку возбудитель в организме может сохраняться на протяжении 2-3 недель.

Первое, что встречается на пути бактерий – слизистая миндалин, на поверхность которой оседают бактерии, что приводит к активной работе лимфоидной ткани, выделяющая антитела против бактерий. Основной пик заболеваемости возникает в весенне-осенний период, поскольку в это время высок риск переохлаждений, иммунитет снижен, организму не хватает витаминов. Это приводит к неспособности лимфатической системы справиться с возбудителем, что провоцирует воспалительный процесс в миндалинах.

Признаки тонзиллита у взрослых

Диагноз врачом ставится не только на основании анализов, но и симптомов, которые могут различаться в зависимости от формы и тяжести заболевания. К основным признакам ангины относятся:

высокая температура (катаральная форма может проходить без повышения температуры);
першение в горле;
острая боль в горле, увеличивающаяся при глотании;
озноб;
признаки интоксикации: головная боль, тошнота, слабость;
повышенная утомляемость, плохое самочувствие;
иногда рвота;
боль в животе, диарея;
насморк и заложенность носа (только при присоединении других инфекций или при );
запах изо рта;
увеличенные и болезненные лимфоузлы.

У взрослых развитие ангины может произойти при снижении иммунной защиты организма и неправильном питании.

Стоит незамедлительно обратиться к специалисту при развитии следующих опасных симптомов:

появление сыпи на кожи;
затрудненность дыхание;
отек шеи и языка;
повышенный тонус мышц затылка, затрудненность открывания рта;
невозможность проглатывания слюны.

В зависимости от формы и тяжести заболевания назначается лечение, которое в некоторых случаях может вовсе не потребоваться.

Что пить взрослому при ангине

При возникновении первых признаков заболевания (першение в горле, слабость, повышение температуры) необходимо обратиться к врачу за консультацией. В большинстве случаев, при своевременном начале лечения с заболеванием можно справиться в короткий срок, а также это поможет избежать развития возможных осложнений. После внешнего осмотра ротовой полости, горла и получения результатов анализа, врач может поставить точный диагноз, форму и тяжесть ангины. Только на основании полученных данных может быть назначено лечение, которое можно осуществлять в домашних условиях с учетом отсутствия осложнений.

Также во время лечения больной должен соблюдать следующие рекомендации:

необходимо максимально ограничить общение с окружающими, чтобы исключить риск заражения;
питание должно быть легким и правильным;
лечение должно проходить при соблюдении постельного режима;
выполнять все процедуры, прописанные врачом;
использовать народные средства для полоскания горла;
принимать необходимые лекарственные средства: антибактериальные, противовирусные, жаропонижающие.

Лечение и дозировку препаратов должен назначать только врач, исходя из формы заболевания и особенностей организма больного.

Постельный режим

При развитии ангины больному требуется полноценный сон и отдых, проводить лечение на ногах крайне нежелательно, поскольку это может ухудшить течение болезни.

При условиях домашнего лечения больному требуется выпивать достаточное количество жидкости, что поможет вывести токсины и вредные вещества из организма. Для этого можно готовить различные ягодные и фруктовые морсы, компоты, использовать теплую минеральную воду, чай с медом и лимоном. Нельзя чтобы жидкость была слишком холодной или горячей, это усилит неприятные и болезненные ощущения в горле.

Рацион должен состоять из полезных продуктов в виде жидкости и пюре: творожная масса, картофельное пюре, супы, бульоны, каши. На время лечения необходимо исключить острые, копченные и соленые продукты.

Чтобы укрепить иммунитет, помимо использования аптечных комплексных витаминов, необходимо в рацион включить больше фруктов и овощей.

Антибактериальная терапия

Для исключения риска развития побочных эффектов, прием лекарственных средств должен проходить только с учетом рекомендаций специалиста (назначение препарата и его дозировки). Лечение включает в себя в первую очередь использование антибактериальных средств, которые направлены на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Какие антибиотики принимать при ангине взрослым

Ангина относится к инфекционному заболеванию, при котором воспалительный процесс локализуется в миндалинах, поэтому заболевание требует основательного подхода и лечения. Антибактериальная терапия назначается лечащим врачом, исходя из формы, вида возбудителя и тяжести болезни. Антибиотик назначается на следующем основании:

при гнойном тонзиллите: пенициллины;
при лакунарном тонзиллите: цефалоспорины;
стрептококковый тонзиллит: цефалоспорины, пенициллины;
: пенициллины;
катаральный тонзиллит: макролиды;
лакунарный тонзиллит: цефалоспорины.

При диагностировании болезни в большинстве случаев назначаются антибиотики пенициллинового ряда, но в виду частого возникновения аллергических реакций, данная группа препаратов может быть заменена на макролиды и только при тяжелом течении болезни врач прописывает цефалоспорины.

Данный препарат назначается при остром течении ангины. После попадания в желудок, активные компоненты лекарства быстро всасываются в кровь, достигая максимальной концентрации. Препарат выпускается в форме таблеток белого или желтого цвета, дозировкой 125,250,500 и 1000 мг. Дозировка и длительность приема зависит от тяжести течения болезни, при средней и тяжелой форме принимается до 2 г в день на протяжении 2 недель.

При использовании Флемоксина могут возникнуть следующие побочные реакции:

диарея;
кожный зуд;
отек Квинке;
аллергические реакции;
колит.

Данный препарат может быть назначен для лечения ангины, как у взрослых, так и у детей. Является эффективным при борьбе с патогенными микроорганизмами в частности стафилококками и стрептококками. После применения препарат быстро всасывается в кровь из ЖКТ и распространяется в мягких тканях, кожных покровах и дыхательных путях. Курс терапии составляет 5 дней, на протяжении которых необходимо принимать по 1 таблетке в день. Азитромицин относится к препаратам пролонгированного действия, поэтому уничтожение бактерий продолжается еще около недели после окончания приема.

Во время лечения препаратом могут возникнуть следующие побочные действия:

боль в голове;
появление сыпи на коже;
боли в животе;
тошнота;
сонливость;
иногда рвота.

Аугментин имеет широкий спектр действия, помогает бороться с различными возбудителями, провоцирующие развитие ангина. Препарат выпускается в форме суспензий, таблеток сиропов и составов для проведения инъекций. Для детей старше 12 лет и взрослых, препарат назначается трижды в день по 125 или 500 мг, в зависимости от тяжести болезни. Курс приема должен длиться не менее 7 дней, при необходимости лечение может быть продлено до 2 недель.

Во время приема препарата могут возникнуть следующие побочные реакции:

нарушение сна;
истощение;
метеоризм;
слабость;
диарея или запор;
аллергическая сыпь;
отек.

Аугментин не следует принимать во время беременности, а также при непереносимости пенициллинов, наличии желтухи и хронических болезней почек.

Назначается при тяжелом течении ангины, в том числе гнойной. Препарат вводится внутримышечно, что обеспечивает быстрое антибактериальное действие, в том числе к микроорганизмам, устойчивым к препаратам пенициллинового ряда. Взрослым препарат назначается дважды в день по 1 г, длительностью не менее одной недели.

Во время использования могут возникнуть следующие побочные эффекты:

вздутие живота;
стоматит;
тошнота;
головокружение;
лихорадка;
анафилактический шок;
кожная сыпь.

О развитии данных реакций необходимо сообщить врачу, в большинстве случаев прием препарата продолжается, после завершения лечения симптоматика проходит самостоятельно.

Данный антибактериальный препарат имеет широкий спектр действия и принимается только под строгим контролем врача. Сумамед направлен на уничтожение бактерий, поэтому проводить лечение ОРВИ и ОРЗ данным препаратом нецелесообразно и опасно. Стоит принимать с осторожностью больным с высокой чувствительностью к компонентам препарата, через несколько дней после начала лечения больной чувствует улучшение. Сумамед назначается один раз в сутки по 500 мг курсом 5 дней.

Во время приема могут возникнуть побочные эффекты:

тошнота, иногда рвота;
диарея;
слабость;
снижение слуха и зрения;
нарушение аппетита.

Сумамед противопоказано принимать во время кормления грудью, при заболеваниях почек и печени, непереносимости веществ препарата.

Препарат является одним из эффективных при борьбе с микроорганизмами, устойчивых к пенициллинам. Макропен используется до еды, после проникания в кровь через желудок, действие препарат начинается спустя 2 часа. Курс использования данной терапии составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от формы заболевания и наличия осложнений. Для взрослых назначается трижды в день общей дозой 1,6 г, изменение дозировки и длительности лечения проводится только врачом.

Во время приема некоторые больные отмечают развитие слабости, появление головной боли, тошноты и кишечных расстройств.

Длительность приема антибиотиков

Многих волнует вопрос: сколько дней требуется принимать антибиотики? Длительность антибактериальной терапии зависит от формы заболевания, тяжести течения, вида возбудителя, а также назначенного препарата. Самостоятельно назначать длительность и дозировку препарата категорически запрещено. Помимо этого, в большинстве случаев через несколько дней после лечения больной может почувствовать облегчение, что ошибочно воспринимается как завершение болезни. Поэтому важно доводить лечение до конца, полностью выполняя все рекомендации врача.

Спреи с антибиотиком при ангине

Выбор средства основывается от особенностей болезни и предпочтений больного. Важно знать, что спреи с антибиотиком относятся к местной терапии и не может использоваться как основное лечение, поскольку их действие направлено на уничтожение бактерий в миндалинах, снятие воспаления и неприятных ощущений. Помимо этого средства для орошения помогают справиться с сухостью в горле, жжением и першением. Дезинфицирующее действие обусловлено наличием в составе препаратов антисептических и противогрибковых компонентов. Одними из самых эффективных и популярных препаратов для местного использования являются:

Гексорал;
Гексаспрей;
Стопангин;
Биопарокс.

Биопарокс Гексаспрей Гексорал Стопангин

Лишь при легком течении болезни врач может назначать спрей в качестве основного лечения без использования дополнительных препаратов.

Противомикробные препараты

Лечение ангины включает в себя использование противомикробных сульфаниламидных препаратов, обладающих широким спектром действия и являющимися эффективными при борьбе с микробами. К таким средствам относятся:

Сульфален;
Сульфадиметоксин;
Бисептол.

Длительность приема противомикробных препаратов составляет не менее одной недели.

Препараты для облегчения общего состояния

В редких случаях без симптомов и не вызывает у больного неприятных ощущений. Чтобы облегчить самочувствие, врач может прописать следующие препараты:

противовоспалительные и болеутоляющие: Цитрамон, Амидопирин;
болеутоляющие и жаропонижающие: Парацетамол, Анальгин, Аспирин.

В зависимости от проявлений симптоматики, препараты могут назначаться сроком до 5 дней.

Помимо высокой температуры у больного могут возникнуть аллергические реакции на фоне приема антибактериальных препаратов. В таком случае могут быть назначены следующие антигистаминные средства:

Супрастин.

Супрастин

Данные препараты назначаются при риске возникновения аллергии, а также при обострении хронического тонзиллита.

Полоскание горла

Не менее важным при лечении ангины является местная терапия, в которую входят полоскание горла. Регулярное проведение процедуры позволит не только улучшить состояние миндалин, но и быстрее выздороветь. Полоскания помогают выйти гнойным пробкам, снять болезненность и воспалительный процесс в горле.

Одним из популярных составов для . Для приготовления необходимо развести 1 ст. л. препарата в стакане воды. Процедура таким раствором позволяет уменьшить количество вредных бактерий не только во рту, но и во всем организме.

Также не менее эффективными для полоскания являются следующие составы:

Фурацилин, Диоксидин: в стакане воды растворить 2 ампулы одного из препарата, и провести полоскание;
отвар из календулы: заварить стаканом кипятка 1 ч. л. травы и дать остыть до комнатной температуры;
отвар из ромашки: стаканом кипятка заварить 1 ч. л. травы и дать остудиться;
сода-солевой раствор: в стакане воды размешать по ½ ч. л. соды и соли, при отсутствии аллергии на йод, в раствор добавить 10 капель.

Данные компоненты растворов обладают противовоспалительным, обезболивающим и заживляющим действием.

Чтобы достичь максимального эффекта, необходимо правильно проводить процедуру:

Для полоскания можно использовать сразу несколько растворов.
Набрать в рот жидкость, прополоскать и выплюнуть.
Сделать новый глоток, опрокинуть голову назад и провести полоскание, затем выплюнуть раствор.
Проводить процедуру пока не закончится раствор в стакане.

После процедуры рот можно прополоскать обычной водой. Средства необходимо использовать до полного исчезновения симптомов, не менее 5 раз вдень.

Антисептические препараты

Комплексное также включает в себя использование дезинфицирующих средств:

Стрепсилс;
Антиангин;
Фарингосепт;
Гексализ.

Данные средства необходимо использовать через 15-20 минут после полоскания.

– длительно текущее воспаление небных миндалин. Чаще всего заболевание диагностируется у взрослых и детей старше 5 лет. Отсутствие терапии может привести не только к серьезным местным осложнениям, таким как паратонзиллярный абсцесс, но и к поражению внутренних органов – почек, сердца, легких, печени. Разберемся, можно ли вылечить хронический тонзиллит полностью, и к каким современным способам терапии чаще всего прибегают специалисты.

Как лечить

Чтобы не возникло опасных для здоровья последствий, лечение хронического тонзиллита должно проводиться своевременно, под контролем доктора.

Выделяют следующие способы лечения хронического воспаления миндалин:

прием лекарственных препаратов;
проведение физиотерапевтических процедур;
применение народных средств;
хирургическое лечение.

Выбор конкретного способа лечения зависит от формы, стадии и степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента. Поэтому при подозрении на хроническое воспаление миндалин нужно обращаться к специалисту, который подскажет, как избавиться от хронического тонзиллита.

Для повышения эффективности лечения хронического тонзиллита важно устранить дополнительные источники инфекции – вылечить кариес, заболевания десен, воспаления придаточных пазух носа и носовых ходов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение хронического тонзиллита, включающее местную и системную терапию, проводится при компенсированной его форме. Если же развивается декомпенсированное воспаление, характеризующееся частыми ангинами или развитием осложнений и нарушением работы внутренних органов, рекомендуется хирургическое удаление небных миндалин.

Медикаментозная

Местное медикаментозное лечение компенсированного хронического тонзиллита включает:

полоскания горла антисептическими растворами (раствор фурацилина, спиртовой Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин);
орошение горла антибактериальными спреями (Биопарокс, Гексорал);
смазывание миндалин антисептическими и регенерирующими средствами (раствор Люголя, масляный Хлорофиллипт, Колларгол);
промывание лакун миндалин антисептическими, антибактериальными, противогрибковыми растворами.

Процедуру промывания проводят в условиях больницы специальным аппаратом «Тонзиллор», позволяющим не только промыть миндалины, но и провести отсасывание содержимого лакун

Промывание может проводиться антисептиками (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин), ферментами (Лидаза), антибиотиками (Цефтриаксон), бактериофагами (Стафилококковый и Пиобактериофаг). Процедура позволяет устранить налет с миндалин и вымыть инфицированные гнойные пробки. В результате улучшается состояние тканей миндалин, уменьшаются их размеры, снимаются воспалительные процессы и, как итог, сокращается число рецидивов.

Ингаляции – вспомогательный метод местной терапии. Процедуры проводятся с различными антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин), солевым раствором, лечебными травяными отварами (ромашки, календулы). Во время проведения ингаляций не нужно делать глубокие вдохи – при тонзиллите необходимо воздействие только на миндалины.

Вдыхание паров травяных отваров или лекарственных средств неэффективно при катаральной форме декомпенсированного тонзиллита, противопоказано при повышенной температуре тела.

При хроническом тонзиллите внутрь назначают :

средства для коррекции местного иммунитета, вакцины (Левомизол, Рибомунил, Имудон, ИРС-19);
витамины Е и К, группы В, аскорбиновую кислоту;
препараты кальция;
гомеопатические средства.

Лечение гомеопатией позволяет улучшить состояние тканей миндалин, устранить отечность, снизить количество обострений заболевания. В случае хронического тонзиллита гомеопаты рекомендуют принимать Меркуриус Солюбиус и Гепар Сульфур, Барита Карбоника.

В лечении хронического тонзиллита у детей часто применяются гомеопатические средства немецкой фармацевтической компании Heel – Лимфомиозот и Ангин-хель

Обострение компенсированного хронического тонзиллита лечится системными антибиотиками – таблетками и капсулами для внутреннего применения. При тяжелом воспалении антибактериальные препараты вводятся инъекционно внутримышечно либо непосредственно в ткани миндалин.

При выраженном отеке миндалин назначаются лекарства с антигистаминным действием (Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Цетрин). Если обострение сопровождается мышечными, суставными и головными болями, повышением температуры, применяются нестероидные противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются на стадии ремиссии, назначаются курсами по 10–15 сеансов. Чаще всего прибегают к процедурам:

электрофореза;
магнитной и виброакустической терапии;
лазеротерапии;
коротковолнового УФ облучения на область миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
грязелечения;
ультразвукового воздействия.

Существует два способа ультразвукового воздействия на миндалины: в одном случае излучение действует на источник заболевания, разрушая патологические ткани, в другом – с помощью ультразвука проводится орошение миндалин лекарственными растворами.

Народные средства

Народные средства помогают уменьшить интенсивность воспалительных процессов, подавляют развитие болезнетворных микроорганизмов, очищают ткани миндалин от налета и пробок, повышают сопротивляемость организма инфекциям.

Настой гвоздики и отвары трав можно применять не только внутрь, но и полоскать ими горло

Травяные отвары. Для приготовления средства можно по отдельности или в составе сбора использовать растения, обладающие антисептическими и иммуностимулирующими свойствами – зверобой, ромашку, календулу, эвкалипт, мать-и-мачеху, крапиву, тысячелистник. Столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, 5 минут проварить, настоять и процедить. Готовый отвар принимать внутрь по 2 столовые ложки трижды в день.
Настой гвоздики. Десять соцветий гвоздики поместить в термос, залить ½ литра кипятка, настоять 3 часа. Настой принимать по ½ стакана трижды в день.
Чесночное лекарство. Измельчить головку чеснока, смешать с 2 столовыми ложками нерафинированного растительного масла. Смесь настаивать 5 дней в плотно закрытой таре. По истечении этого времени состав процедить, смешать с чайной ложкой лимонного сока. Принимать по 10 капель дважды в день.
Прополис для взрослых. Спирт смешивают с измельченным прополисом в равных количествах, настаивают в темной плотно закрытой емкости на протяжении недели. Готовое средство принимают по десертной ложке трижды в сутки, запивая теплой водой. Горло лечим в 3 курса по 2 недели с семидневными перерывами.
Лекарство с прополисом для детей. Равные количества прополиса и сливочного масла растопить на водяной бане, добавить 2 столовые ложки меда. Готовое средство ребенок должен рассасывать во рту до полного растворения. Кратность приема – трижды в день по чайной ложке. Хранить лекарство нужно в холодильнике.

Травяные отвары и настои, а также мед и прополис нельзя применять при аллергии на растительные средства и продукты пчеловодства.

Для повышения сопротивляемости организма и активизации иммунитета можно принимать растительные экстракты женьшеня, эхинацеи, элеутерококка

Для полоскания горла применяют:

солевой и содовый раствор;
разведенный с водой сок лимона;
разбавленный сок хрена;
слабый раствор уксуса;
слабый раствор марганцовки с йодом (на 300 мл раствора 7–8 капель йода);
отвар корней лопуха;
воду с добавлением масла базилика (несколько капель на стакан жидкости).

Важно понимать, что лечение хронического тонзиллита народными средствами – лишь вспомогательный метод, позволяющий уменьшить воспаление тканей, убрать неприятные симптомы и укрепить иммунитет. Но чтобы лечение действительно было эффективным, одних народных средств недостаточно.

Хирургическое лечение

Хирургическая терапия проводится в случаях, когда:

консервативное лечение не приносит положительных результатов;
обострения отмечаются 2–4 раза в год и чаще;
развиваются общие осложнения – поражение почек, печени, сердца (декомпенсированный хронический тонзиллит).

Для удаления небных миндалин могут использоваться различные хирургические методы.

Классическая тонзиллэктомия . Хирургический стандарт, который раньше являлся единственным способом удаления миндалин. Невзирая на появление других современных методов, тонзиллэктомия остается востребованной и проводится достаточно часто и в наши дни. Под общим наркозом миндалины полностью вырезают или вырывают специальным хирургическим инструментом (скальпель, ножницы, петля). Операция сопровождается сильным кровотечением, а период заживления проходит с незначительными болезненными ощущениями.
Эктомия . Ткань миндалин срезается с помощью специального устройства (микродрибера), лезвие которого вращается со скоростью 6 тыс. оборотов в минуту. При этом происходит одновременное отсасывание срезанных тканей. Операция длится дольше, чем классическая тонзиллэктомия, при этом период реабилитации более короткий и менее болезненный.
Лазерная тонзиллэктомия . Воздействие на миндалины лазером позволяет иссекать только пораженные области. При этом под воздействием лазерного излучения происходит коагуляция белка, сосудистые стенки «спаиваются», что исключает риск обильного кровотечения. Операция проводится под местным наркозом, длится около получаса, характеризуется короткой и безболезненной реабилитацией.
Коблация . Иссечение тканей миндали с помощью специального устройства, вызывающего распад белков на азотсодержащие вещества, воду и углекислый газ.
Криодеструкция . Глубокое замораживание пораженных тканей осуществляется путем воздействия на миндалины жидким азотом. Характеризуется достаточно болезненным и тяжелым в плане ухода реабилитационным периодом.
Ультразвуковая дезинтеграция . Высокочастотные ультразвуковые волны нагревают ткани до 80 °С, разрезая их.

Хирургическое лечение проводится на стадии стойкой ремиссии и только в том случае, если отсутствуют противопоказания к тонзиллэктомии

В зависимости от выбранного метода удаление проводится под общим или местным наркозом. После операции пациент находится в стационаре от суток до 7 дней. Общий период реабилитации составляет 1–2 недели.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к тонзиллэктомии:

туберкулез;
порок сердца, хроническая сердечная недостаточность 2 и 3 степени, ишемическая болезнь, гипертония;
декомпенсированный сахарный диабет;
тяжелая почечная недостаточность;
гемофилия.

К относительным противопоказаниям относятся:

острые инфекционные и воспалительные заболевания;
кариес;
поздние сроки беременности;
грудное вскармливание;
менструация.

Современные методики

Современное лечение проводится путем прижигания пораженных тканей. Это щадящие методики, являющиеся переходным звеном между консервативной терапией и полным хирургическим удалением пораженной лимфоидной ткани.

Криотерапия . Воздействие на пораженные очаги низкими температурами, осуществляемое с помощью жидкого азота, приводит к разрушению и отторжению воспаленных тканей. Миндалины очищаются и полностью восстанавливают свои функции.
Электрокоагуляция . Пораженные ткани миндалин прижигаются электрическим током заданной частоты. Операция характеризуется относительной безболезненностью и минимальными кровопотерями. Основной недостаток метода – невозможность контролировать глубину воздействия, что в некоторых случаях приводит к необходимости повторного проведения процедуры.
Лазерное лечение . Воздействие лазером позволяет не только удалить, но и прижечь пораженные участки миндалин. При этом миндалины сохраняются, а симптомы тонзиллита исчезают, и гланды остаются чистыми даже во время ОРВИ или гриппа.

Лазерное воздействие способствует расширению сосудов, соответственно уменьшает отек и воспаление, а также оказывает бактерицидное действие на ткани миндалин

Профилактика

Многих людей с хроническим тонзиллитом беспокоит вопрос, как избавиться от заболевания раз и навсегда. К сожалению, полностью вылечить хроническое воспаление можно только детям, при условии, что их лечение было начато вовремя и проводилось правильно.

Что касается взрослых, то добиться их полного выздоровления невозможно. Но при выполнении профилактических мер можно перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии и предотвратить осложнения. Для этого требуется:

каждые 3 месяца лечить хроническое воспаление медикаментозными средствами (принимать Тонзилотрен внутрь и орошать горло раствором Мирамистина на протяжении двух недель);
соблюдать диетический рацион, ограничив потребление продуктов, раздражающих слизистые оболочки ротоглотки (слишком горячие или холодные блюда, твердая, острая, соленая и кислая пища);
отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, ослабляющих организм;
укреплять иммунитет (прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов, закаливание, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон).

Пациентам с хроническим тонзиллитом рекомендуется ежегодно отдыхать на морском курорте: влажный воздух и соленая вода благотворно влияют на состояние миндалин

Лекарство от тонзиллита, назначенное врачом, обеспечивает высокую эффективность лечения. Для комплексной терапии недуга используют натуральные растительные средства, ингаляции, способные в кратчайшие сроки оказать целебное воздействие на больное горло.

общий анализ крови;
посев на микрофлору в гортани;
определить ревмофакторы;
снять ЭКГ.

Когда больному горлу необходима экстренная помощь, вполне уместны сильнодействующие препараты.

При хронических процессах лечение может быть альтернативным:

гомеопатия;
лекарственные травы;
физиотерапия.

Таблетки-антибиотики от боли в горле

Когда необходимы антибиотики при остром тонзиллите?

Если болезнь протекает с высокой температурой, явлениями нейротоксикоза, а на миндалинах образовались гнойные пробки, без антибактериальных средств не обойтись. Препараты народной медицины и гомеопатия в этих случаях неэффективны. Прием антибиотиков, назначенных врачом, снижает риск появления осложнений. Специалист использует лекарства, изучив результаты анализов на чувствительность микробов к ним. Он рекомендует препараты группы пенициллина в форме таблеток:

флемоксин;
флемоклав;
аугментин.

Успешное лечение невозможно без использования препаратов цефлоспаринового ряда. Избавиться от гнойных налетов и снизить интенсивность воспаления помогают антибактериальные средства:

макропен;
эритромицин;
суммамед;
азитромицин.

Больные, испытавшие аллергические реакции на пенициллин, используют цефадроксил или амоксициллин.

Острое течение чаще всего лечится с применением тетрациклина, доксициклина. При фолликулярной ангине врач назначает антибиотики, учитывая характер микрофлоры, состояние больного, показания к предупреждению развития тяжелых осложнений, особенно у детей и пожилых пациентов.

Вернуться к оглавлению

Терапия хронического тонзиллита

Регулярные, повторяющиеся атаки со стороны инфекционных агентов приводят к развитию хронической формы болезни. При длительном процессе, вызванном бактериальной флорой, применяют антибактериальную терапию и лечение домашними препаратами.

Дискомфорт в горле ликвидируют простейшие методы:

полоскание содовым и солевым раствором;
употребление витаминных чаев и морсов;
прием десенсибилизирующих препаратов.

В тяжелых случаях врачи прибегают к оперативному удалению миндалин.

Различают 2 формы хронического недуга: токсико-аллергическую и простую.

В лечении используют средства для проведения гидровакуумной аспирации, с помощью которой удаляют гной из лакун.

Для ликвидации застойных явлений в миндалинах применяют озон. Он обладает широким спектром действия: противогрибковым и противовирусным. Использование озона безопасно для больного. Врач назначает лазерную терапию, улучшающую состояние человека, повышающую общий иммунитет.

Ультразвуковое лечение имеет несколько существенных преимуществ:

не наносит вреда пациенту;
сохраняет окружающие ткани;
поднимает иммунитет;
не вызывает осложнений.

Больные отмечают улучшение состояния после соблюдения здорового образа жизни, витаминотерапии, нормализации стрессов.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения детей, больных тонзиллитом

Для маленького ребенка ангина — тяжелое заболевание. Чем меньше малыш, тем быстрее необходимо начинать лечение болезни. В первую очередь врач назначает анализ бактериальной флоры из глотки. Малышам применяют антибиотики в дозировках, указанных врачом. Используют такие жаропонижающие средства, как:

свечи;
сиропы;
таблетки;
инъекции.

Лечится без применения антибиотиков, с использованием противовирусных препаратов, гомеопатических средств.

Необходимо вести учет потребляемой ребенком жидкости. У детей при гипертермии быстро наступает обезвоживание организма. Ребенку обеспечивают хороший уход, контролируют величину таких параметров, как:

пульс;
давление;
сердечный ритм.

Особое внимание уделяют чистоте воздуха в помещении, где находится больной малыш. Прогрессирование тонзиллита и неэффективность его лечения связаны с сухим и пыльным воздухом в квартире. Терапия тонзиллита у ребенка сопровождается обязательным постельным режимом, полосканием горла настоем ромашки.

Для детей антибиотиком служит пенициллин, который облегчает состояние ребенка и уменьшает возможность появления осложнений. Необходима консультация специалиста перед началом лечения для предотвращения рецидива болезни.

Вернуться к оглавлению

Использование противовирусных препаратов

Действенные — препараты, уничтожающие вирусы на слизистой миндалин. Они обладают механизмом воздействия на процесс размножения инфекционных агентов, снижая интоксикацию у больного ангиной.

Амизон — мощное средство, сильный стимулятор иммунитета. Для терапии тонзиллита используют его комбинацию с витамином C и интерфероном.

Противовирусные средства флавозид и протефлазид стимулируют появление интерферона, повышая иммунитет человека. У пожилых пациентов снижается частота возникновения осложнений после применения лекарства. Альтабор на основе растительного сырья обладает антибактериальным спектром действия. Препарат снижает воспалительные явления, является отличным антиоксидантом.

Умкалор используют при хроническом тонзиллите. Препарат облегчает течение недуга, предупреждает появление осложнений. У детей применение лекарства сочетается с назначением антибиотиков.

Эргоферон используют в комплексном , вызванной вирусом герпеса. Лекарство воздействует на атипичных возбудителей, предупреждает развитие суперинфекции, развивающейся у ослабленного больного.

Обзор эфективных препаратов от тонзиллита в нашем видео:

Лекарства от тонзиллита

Для лечения тонзиллита применяется целый комплекс препаратов, как местного, так и широкого спектра действия. Условно все лекарственные средства можно разделить на несколько групп. Ниже опишем каждую из них.

Антибиотики

Обязательным составляющим курса лечения бактериального или осложненного тонзиллита являются антибиотики. Они подавляют синтез клеточной стенки бактерий, тем самым способствуя их гибели. Со стрептококками и стафилококками лучше всего справляются :

При тяжелом течении заболевания или распространении инфекции на соседние органы могут быть назначены цефалоспорины: , в виде уколов. Дозу лекарственного препарата также должен рассчитать врач, уменьшать или увеличивать ее самостоятельно нельзя, так как это приводит к тяжелым осложнениям.

Жаропонижающие

Одним из главных симптомов тонзиллита является . Субфебрильные показатели свидетельствуют о том, что организм сам пытается справиться с развивающейся инфекцией. Однако, иногда возникают сбои, которые приводят к резкому подъему температуры. Такое патологическое состояние может привести к судорогам, поэтому требуется прием антипиретиков (жаропонижающих лекарственных средств).

Жаропонижающие препараты относятся к лекарствам симптоматического действия. Поэтому их принимают только при гипертермии. При тяжелом течении заболевания температура может повышаться каждые 4-5 часов. Самыми эффективными жаропонижающими считают:

Снизить температуру можно и народными средствами. Вот несколько эффективных рецептов:

Чай из листочков черной смородины. 2 столовые ложки порезанных листов заливают половиной литра кипятка. Средство настаивают не менее получаса. Принимать при температуре по ¾ стакана.
Чай с малиной. На один стакан кипятка потребуется столовая ложка свежих ягод. Настаивают 7-10 минут и принимают при высокой температуре. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить чайную ложку меда.

Популярные жаропонижающие

Средства от боли в горле

При тонзиллите пациентов беспокоит . Снять этот неприятный симптом можно при помощи специальных препаратов. В аптеке сегодня можно найти различные спреи, аэрозоли, таблетки для рассасывания. Каждое из этих средств эффективно снимает болевой синдром, а также оказывает противовоспалительное действие при , и других заболеваниях горла.

Чаще всего доктора при тонзиллите назначают следующие лекарственные препараты:

Сосудосуживающие

С чем лучше делать ингаляции, рассказывает доктор Комаровский:

Средства для профилактики

Тонзиллит – очень заразное заболевание. Чтобы избежать распространения заболевания, например, внутри семьи следует принимать специальные меры. Заболевшему нужно выделить отдельную посуду, полотенце. Остальным членам семьи необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Чтобы поддержать организм и защитить его от заражения, можно воспользоваться лекарственными средствами. Для этого потребуются иммуностимулирующие, а также иммуномодулирующие препараты в профилактической дозировке:

Интерферон;
Амиксин;
Тилорам;

Прогноз

Прогноз простых форм для взрослых и детей в большинстве случаев положительный. Только в очень сложных ситуациях возможен переход заболевания в хроническую форму. При соблюдении врачебных рекомендаций полное выздоровление наступает через 7-10 дней.