У спящих людей иногда может возникать синдром ночного апноэ. Эта болезнь характеризуется частым прерыванием сна из-за остановки во время него дыхания. Пробуждение в время приступа апноэ — частая реакция организма больного человека. Лечить заболевание необходимо. Дело в том, что оно влияет не только на жизнь человека. Спящий с синдромом апноэ получает отдых более низкого качества, что сказывается на его работоспособности и действии иммунитета. Кроме того, такие приступы становятся причиной:
- повышения артериального давления;
- увеличения риска проявления инфаркта, инсульта, сердечных болезней.
Лечение данного синдрома позволяет уменьшить риски появления таких осложнений.
Этот совет — один из самых распространенных для всех заболевших, причем не только пациентов с ночным апноэ. Как только у человека обнаружен этот синдром, ему предстоит изменить привычный ему распорядок жизни. Это — один из элементов того, как лечить апноэ сна.
Нарушение сна такого рода и образ жизни человека серьезно связаны и влияют друг на друга. Некоторым пациентам, лечащимся от прекращения дыхания во время сна, достаточно просто похудеть. Избыток веса оказывает давление на все внутренние органы человека, и дыхательная система не исключение. Как только помеха исчезает, проходит и апноэ.
Лечение синдрома апноэ во сне при помощи похудения — распространенная методика. 77% всех людей, страдающих от избыточного веса, приобрели вместе с нем разнообразные нарушения сна. А 70% людей, страдающих от ночной остановки дыхания, помимо синдрома имеют избыточный вес. Специалистами замечено, что, как только человек сбрасывал лишний вес, его качество сна улучшалось. Наблюдался и обратный эффект: как только пациент приступал к лечению ночного апноэ, его вес уменьшался.
Еще в 2009 году работники Каролинского института в Швеции под управлением профессора Мартина Неовиуса задумались, что такое апноэ и как лечить его с максимальной эффективностью. Исследования показали, что уже через 9 недель жесткого ограничения калорийности пищи (до 500 калорий в день) мужчины с лишним весом худели и получали снижение частоты приступов ночного апноэ до 21 в час.
В итоговой части исследования ясно сказано, что даже спустя год после такой жесткой диеты, и если испытуемые же набрали обратно большую часть сброшенного во время эксперимента веса, качество их сна сохранялось на прежнем, улучшенном уровне.
Апное часто является результатом избыточного веса. Лечение апноэ при помощи похудения — очень эффективная методика
Даже если лечение синдрома ночного апноэ проводилось при применении диеты с менее жестким ограничениям по количеству калорий (в пределах от 1200 до 1500 в сутки), положительная динамика все равно наблюдалась. Такое исследование проводили ученые уже в Пенсильвании. Размер группы испытуемых — 250 человек. По сравнению с контрольной группой, состояние испытуемых улучшилось в три раза.
При лечении апноэ сна больному стоит обратить внимание на то, как он тратит свое время перед сном. Ужинать стоит не позднее 4 часов до того, как человек соберется ложиться спать. За 2 часа до сна тяжелый, плотный ужин запрещен. Если вам хочется поесть — лучше перехватите что-либо легкое, вроде стакана кефира с печеньем, яблока.
Перед сном запрещено принимать спиртные напитки и седативные лекарственные средства, так как они ослабляют тонус мышц глотки и в итоге затрудняют дыхание спящего человека. Сниженный тонус вызывает опадение стенки просвета дыхательных путей, и человек попросту перестает дышать.
Лучший сон — на боку. Когда человек лежит на спине, риски западения языка во время храпа и перекрытия им дыхательных путей повышаются. Это — еще одна из распространенных причин ночного апноэ.
Человек непроизвольно поворачивается на спину во время сна. Чтобы этого не происходило, можнно пойти на небольшую хитрость. На уровне спины к одежде, в которой отходите ко сну, пришейте небольшой карман. закрывающийся на пуговицу. Туда нужно получить теннисный мячик. Как только спящий начнет поворачиваться на спину, мячик начнет приносить дискомфорт.
В итоге спящий пробуждается и снова принимает правильное положение. Правда, для тех, кто очень активно ворочается во сне, такая хитрость может не подойти — слишком часто сон будет нарушаться.
Правда, такие мучения оправданы — придется потерпеть как минимум месяц для того, чтобы организм привык спать на боку и человек перестал переворачиваться на спину.
Правильный подбор подушки тоже оказывает влияние на частоту приступов. Если она слишком высокая, голова примет на подушке неправильное положение и дыхательные пути в итоге будут пережаты. Это в итоге снова приведет к остановке дыхания и пробуждению. Подушку лучше заменить на плоскую либо ортопедическую. Самый лучший вариант — заменить кровать на новую, с немного приподнятым изголовьем, тогда не придется подбирать подушку под себя.
Лечение при помощи положительного давления
Сегодня лечение обструктивного апноэ сна проводится различными методами. Наиболее современный из них — нагнетание в дыхательных путях положительного давления. Иначе эту методику называют СИПАП-терапией.
Для постоянного использования метода потребуется использовать специальный аппарат. На лицо больного надевают специальную маску, и обеспечивают надежную фиксацию её на голове у пациента — чтобы у спящего она не сорвалась с головы. Через маску в дыхательные пути спящего человека под давлением подают кислород. Это позволяет поддерживать просвет дыхательных путей раскрытым и препятствовать тому, что синдром апноэ начнет снова мешать сну.
Типичный препарат СИПАП терапии: компрессор, гибкая трубка и маска.
Для большей эффективности маски уровень давления, под которым в дыхательные пути подается кислород, можно регулировать с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Эффективность маски очень высока — уже в первую ночь применения у апноэ сна симптомы исчезают. Закупорка дыхательных путей, их зажимание, задержка дыхания спящего человека автоматически прекращаются. При регулярном применении аппарата человек избавится от повышенного риска возникновения инфарктов, инсультов, гипертонии.
На время использования аппарата пациент забывает, что такое апноэ во сне.
Применение СИПАП-терапии на данный момент времени — практически единственный способ облегчить состояние людей, страдающих от среднетяжелой и тяжелой форм синдрома обструктивного апноэ сна. Данная аппаратура достаточно массивна, и в домашних условиях её могут применять не все. Если же нужно постоянно использовать такой механизм, то можно использовать более компактные по размерам устройства.
Сейчас они достаточно распространены и также работают с использованием методики нагнетания положительного давления кислородом в дыхательных путях. Специальные носовые устройства Nasal EPAP обладают двумя клапанами для пропуска воздуха внутрь и закрытия для него прохода наружу.. Такие аппараты можно спокойно использовать и для пациентов с легкой формой ночного апноэ.
Устройства для рта
Если остановка дыхания во время сна вызывается западением языка и перекрытием дыхательных путей с его помощью, а также иных особенностей строения нижней челюсти конкретного пациента, предотвратить приступы апноэ можно с использованием приспособлений для рта.
Как правило, это мундштуки, капы и фиксаторы, которые не позволяют языку западать, выдвигая челюсть вперед. В таком положении язык просто не может упасть на дыхательные пути. Но подобные устройства помогают только в том случае, если у больного легкая форма заболевания.
Лечение хирургическим вмешательством
Иногда апноэ во время сна можно устранить только при использовании такой методики, как хирургическое вмешательство. Методы оперативного вмешательства разнообразны, к ним относят:
- исправление искривленной носовой перегородки;
- удаление миндалин и аденоидов;
- изменение формы мягкого нёба, подрезание или полное удаление нёбного язычка, имплантирование в эту область и т.д.
Способ операции выбирают после того, как оценят состояние верхних дыхательных путей в процессе компьютерного исследования сна, респираторного мониторинга либо других методик.
К сожалению, большинству пациентов одноразовое оперативное вмешательство может не помочь. В таком случае врачам приходится проводить одну сложную операцию в несколько этапов или выполнять несколько более простых вмешательств.
Как показывает практика, чаще всего используют стандартный протокол. В него включено: увулопалатофарингопластика, выдвижение подбородочно-язычной мышцы с гиоид миотомией и максилло-мандибулярным смещением. Это позволяет увеличить просвет задних дыхательных путей и упрощает дыхание. Симптоматика апноэ сходит на нет.
Для того, чтобы оперативное вмешательство не оказало негативного воздействия на голосовые связки и дыхательные пути, хирурги используют лазерную и радиоволновую методики — это позволяет уменьшить разрезы скальпелем.
Основной плюс оперативного вмешательства в том, что артериальная кровь наконец получает большее насыщение кислородом. Уже в 2008 году Стэнфордский университет опубликовал результаты исследований, согласно которым 93,3% всех прооперированных смогли восстановить нормальный уровень сна и жизни.
Лечение лекарствами
Лекарства используют только для излечения центрального апноэ, которое имеет другой механизм воздействия по сравнению с обструктивным. Из лекарственных средств применяют ацетазоламид или золпидем и триазолам. Однако применение их связано с определенными рисками для здоровья, поэтому их назначение и применение контролируются врачом.
Д
ля лечения обструктивной разновидности апноэ тренировка дыхания — один из эффективных методов. Нужно повышать дыхательную активность, держать в тонусе мышцы верхних дыхательных путей, установить порог микропробуждений и подавлять быстрый сон.
На данный момент времени врачами научно не доказана эффективность всех используемых лекарств.
Лечение дома
В домашних условиях больной в состоянии снизить количество приступов или вылечить его. Однако последнее возможно только в том случае, если апноэ вызвано ожирением. Для лечения нужно соблюдать диету и дать организму физическую нагрузку.
Тренировка потребуется и мышцам рта:
- выдвигаем язык, держим его на максимально возможном расстоянии пару секунд. Подходы — утром и вечером по 30 раз;
- двигаем нижней челюстью. придерживая её рукой, вверх и вниз. Снова по 30 раз за подход;
- зубами защимаем карандаш или другую деревяшку на 4 минуты. Держать нужно изо всех сил;
- громко, четко проговариваем гласные.
Такие тренировки дают эффект уже через месяц повторов. Иногда помогает пальцевый массаж нёбного язычка.
Кроме того, перед сном стоит промывать нос водой с добавлением морской соли или аквамариса, закапывать в ноздри масло облепихи для облегчения дыхания.
Остановка дыхания во сне или апноэ может привести к серьёзным заболеваниям сердца, сахарному диабету и даже импотенции. Из-за подобных осложнений проблему неправильного ночного дыхания нужно решать как можно скорее. Однако не каждый человек с этим недугом обращается к врачу-специалисту. Специально для таких людей мы подготовили материал про лечение апноэ в домашних условиях.
Причины апноэ во сне
Во время апноэ происходит задержка дыхания длительностью 10 и более секунд. В редких случаях время задержки может достигать и 3-х минут, что в свою очередь плохо сказывается на здоровье. В запущенном варианте дыхание может останавливаться до 300-500 раз за ночь . При этом за весь сон человек суммарно не дышит 2, а то и 3-4 часа.
Ночному апноэ предшествует громкий храп, когда человек спит лёжа на спине.
Причина апноэ связана с расслаблением мышц глотки. Из-за слабой мускулатуры в глотке создаётся отрицательное давление, при этом стенки дыхательных путей попросту слипаются. В результате воздух сначала поступает в лёгкие в ограниченных количествах, тем самым приводя к храпу, а затем и вовсе не проходит в дыхательные пути.
На апноэ мозг реагирует пробуждением, при этом сами пробуждения человек с апноэ не запоминает. Такая встряска необходима, поскольку она «напоминает» организму, что кислород не поступает в лёгкие. Кстати, если бы мозг не подавал сигналы пробуждения, каждое апноэ заканчивалось бы фатальным исходом .
Помимо расслабления мышц глотки причинами апноэ могут быть:
- лишний вес;
- заболевания мозга;
- атрофия мышц тела;
- неправильное строение носовой перегородки;
- неправильное положение головы во время сна.
Ночное апноэ у взрослых: симптомы
Прежде чем рассказать про лечение апноэ в домашних условиях, опишем основные симптомы заболевания.
- Храп . Если партнёр говорит, что вы храпите по ночам, у вас явно высокий риск возникновения апноэ.
- Сонливость в течение дня . Из-за недостатка кислорода и частых пробуждений мозг не отдыхает полноценно. Поэтому человек с апноэ сна постоянно чувствует усталость и .
- Изменения цвета кожи на лице . Нарушенное дыхание во сне придаёт коже синюшный оттенок. Причина этого опять же кроется в дефиците кислорода.
- Ночные кошмары . Ухудшение работы мозга провоцирует появление кошмарных сновидений.
- Сухость во рту в утренние часы . Прерывистое дыхание высушивает слизистую полости рта. Из-за этого человек с апноэ испытывает сильную жажду после пробуждения.
- Повышенное кровяное давление . Во время ночного апноэ в крови повышается уровень адреналина - стрессового гормона, который увеличивает артериальное давление.
- Постоянные головные боли . Неправильное дыхание во сне приводит к спазмам сосудов головы, что приводит к частым головным болям.
Если вы нашли у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, стоит наведаться к врачу.
Апноэ во сне у детей
Отдельно стоит рассказать про апноэ во сне у детей. Причины болезни в детском возрасте обычно похожи на те, что наблюдаются у взрослых. Остановка дыхания у детей в ночное время связана с увеличением миндалин, слабыми глотательными мышцами и неврологическими патологиями. Особенно часто апноэ встречается у недоношенных младенцев и детей с ДЦП.
Обнаружить заболевание у ребёнка можно по следующим симптомам:
- кашель во время сна;
- дневная сонливость;
- хрипы при дыхании;
- потливость;
- синеватый оттенок кожи.
Апноэ: диагностика заболевания
В диагностике апноэ помогут близкие люди, живущие вместе с пациентом. Одному из них предстоит понаблюдать за частотой задержек дыхания во сне. Если выяснилось, что число остановок дыхания больше 15 за ночь, стоит принять меры по лечению апноэ в домашних условиях либо у врача-специалиста.
Помимо количества приступов апноэ нужно вычислить ИМТ – индекс массы тела . Рассчитывается он по формуле «масса тела в кг, разделённая на рост в метрах в квадратной степени ». Полученное значение должно быть меньше 30. Если больше – пора худеть, поскольку в таком случае растёт риск развития апноэ.
Для примера посчитаем нормальный ИМТ для человека ростом 180 см и весом в 100 кг. Рассчитываем : 100/1,8*1,8 = 30,8. ИМТ в этом случае выше нормы, а значит, велика вероятность развития апноэ.
Артериальное давление больше 140 на 90 мм рт. ст. повышает риск апноэ. Причём риск развития болезни повышается, если давление сочетается с лишним весом.
Достоверно о наличии апноэ поможет узнать полисомнография . Процедура представляет собой сон с подключёнными к телу датчиками, фиксирующими физиологические показатели. Этот способ диагностики определяет частоту и длительность остановок дыхания во сне. Кроме того, полисомнография показывает уровень мозговой и дыхательной активности.
Ночное апноэ: лечение в домашних условиях
Лечение апноэ в домашних условиях предполагает следующие факторы.
- Сон в правильной позе . Для профилактики ночного апноэ лучше спать на боку. Однако во время сна трудно лежать, не поворачиваясь на спину. Чтобы избежать сна на спине, привяжите или приклейте скотчем небольшой мячик, который не позволит повернуться на спину. Кроме положения туловища важно и правильное положение головы, которая должна быть слегка приподнята. А для этого необходимо правильно подобрать подушку.
- Отказ от снотворных и миорелаксантов . Препараты этих групп расслабляют мышцы дыхательных путей. А значит, их приём только усилит ночное апноэ сна. Также отметим, что эти средства могут быть опасны для пациентов с апноэ. При их использовании мозг может не сигнализировать организму о пробуждении во время апноэ, однако это чревато полной остановкой дыхания.
- Похудение . Если у вас есть лишний вес, то для лечения апноэ следует избавиться от нескольких килограммов. В этом вам поможет подсчёт калорий, правильное питание и физические нагрузки.
- Применение СИПАП-терапии . Для этого используют специальное устройство, состоящее из блока управления и увлажнителя в виде маски для сна. Благодаря приспособлению в глотке создается положительное давление, что исключает остановку дыхания во сне. Отметим, что СИПАП-терапия является самым эффективным способом лечения апноэ в домашних условиях.
- Отказ от курения и алкоголя . Сигаретный дым и спиртное расслабляют мышцы глотки и нарушают процесс дыхания.
- Увлажнение воздуха в комнате . Поддержание нужной влажности в спальне уменьшает частоту апноэ. Влажность при этом регулируется специальным прибором, который можно приобрести по довольно скромной цене.
- Использование специальных кап от храпа , фиксирующих челюсть в правильном положении.
Лечение апноэ сна у врача
Если лечение апноэ сна в домашних условиях оказалось малоэффективным, обратитесь к врачу-сомнологу . Опытный специалист после общения с вами назначит подходящую терапию, которая поможет избежать осложнений этой болезни.
В некоторых случаях для лечения апноэ необходима помощь хирурга. И обычно она связана с пластикой мягких тканей глотки.
Как правило, лечение апноэ у специалистов включает:
- Медикаментозные препараты . При апноэ обычно назначаются препараты для стимуляции дыхания, например, аминофиллин.
- Увулопалатофарингопластика (УПФП) . Операция по удалению нёбного язычка, миндалин и части нёба облегчает дыхание пациента с апноэ.
- Пластика нёба . С помощью операции корректируется часть нёбных тканей, что также улучшает проходимость воздуха по верхним дыхательным путям. Операция выполняется путём крио- либо лазерной терапии.
- Изменение формы носовой перегородки . Облегчает прохождение воздуха в носоглоточной области.
Лечение апноэ народными средствами
Лечение апноэ в домашних условиях подразумевает использование . Однако эти средства малоэффективны в борьбе с болезнью. В любом случае прежде чем приступить к такой терапии, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Как правило, лечение апноэ народными средствами включает:
- Употребление запечённой моркови . Запеките морковь в духовке до готовности. Затем, принимайте по одной моркови перед сном.
- Полоскание горла оливковым маслом . Разведите 1 ст. ложку масла в стакане тёплой воды. Полученным раствором ежедневно поласкайте горло, чтобы исключить появление апноэ.
- Приём капустного сока с мёдом . С помощью соковыжималки выжмите сок из свежей капусты. После, процедите всё это через сито и добавьте в сок 1 ст. ложку мёда. Туда же налейте полстакана кипячёной воды. Готовое средство принимайте по 1-2 столовой ложке перед сном. Длительность лечения апноэ таким способом - 1 месяц.
- Промывание носоглотки морской солью . Возьмите небольшую спринцовку и наберите в неё воду с добавлением морской соли. После этого промойте нос 3-4 раза. Солёная вода увлажняет слизистую носоглотку, снижая риск возникновения апноэ.
- i>Приём отвара с мятой, тысячелистником и мелиссой. После приготовления напиток охлаждают и принимают по полстакана ежедневно за 15 минут до сна.
Лечение храпа и апноэ
Помимо апноэ также следует заняться лечением храпа. Для этого рекомендуется громко петь . Пение укрепляет голосовые связки и тренирует мышцы глотки, что в свою очередь снижает вероятность храпа и ночного апноэ.
Если вам не хочется петь, регулярно читайте вслух . Чтение в голос эффективно для лечения храпа и апноэ сна. Вдобавок, читая вслух, вы не только снижаете риск остановки дыхания во сне, но и получаете полезную информацию. В качестве бонуса при чтении книг или статей вслух тренируется память.
От лёгкой степени апноэ можно избавиться с помощью йоги или аутотренинга . И то, и другое нацелено на восстановление физиологических процессов в организме, благодаря которым можно вылечить недуг.
Упражнения для лечения апноэ
К лечению апноэ в домашних условиях также относятся специальные упражнения, тренирующие мышцы глотки и челюсти. Такая гимнастика избавляет страдальца от храпа и снижает частоту остановок дыхания.
Комплекс упражнений выглядит следующим образом:
- Двигайте челюсть вперёд-назад, нажимая при этом на подбородок в область под нижней губой. При выполнении упражнения вы должны чувствовать сопротивление, создаваемое нажатием руки. Для начала сделайте 10-15 таких движений. Затем, со временем увеличивайте количество повторений до 30-40. Это упражнение тренирует челюстные мышцы, благодаря чему уменьшается частота храпа.
- Большим пальцем руки давите на нёбо в течение 30-60 секунд. Давление должно быть ощутимым, однако не нажимайте слишком сильно, чтобы не повредить слизистую рта. Для достижения терапевтического эффекта сделайте 2-3 таких подхода. Упражнение корректирует мышцы нёба, что также снижает частоту остановок дыхания во сне.
- Высуньте язык вперёд как можно дальше. Затем потяните его в сторону носа, подбородка, а также в сторону левой и правой щеки. В каждом положении задержите язык на 5 секунд. Сделайте 20-30 таких движений.
- Перемещайте язык в сторону глотки и обратно. Рот при этом должен оставаться закрытым. Выполните 50-100 таких движений.
- Подвигайте челюстью по часовой, а затем против часовой стрелки. Сделайте 10 движений в одну, и столько же в другую сторону.
- Напрягите шею и по 10 раз громко произнесите все гласные русского алфавита.
Отметим, что для максимального эффекта упражнения следует выполнять регулярно. Причём желательно такие тренировки проводить по 2 раза в сутки: в течение дня и перед сном.
Упражнения для правильного дыхания при апноэ
Избавиться от апноэ и храпа можно с помощью правильного грудного и . Перед началом сядьте или лягте в удобную позу. После, глубоко вдохните через нос, выпячивая при этом живот. Медленно выдохните и втяните живот обратно. Сделайте 7 таких вдохов.
Следующим этапом идёт грудное дыхание, при котором «раздувать» уже следует не живот, а грудную клетку. Находясь в той же удобной позе, сделайте глубокий вдох через нос. Во время вдоха за счёт наполнения легких воздухом расширяйте грудную клетку, стараясь при этом не выпячивать живот. Выдохните и повторите вдох ещё 6 раз.
Другим упражнением для тренировки правильного дыхания является гимнастика мышц гортани . Для его выполнения лягте на кровать и положите под голову подушку. Затем, прижмите подбородок к груди и с силой выдыхайте носом. При правильном выполнении дыхание должно быть шумным. Упражнение выполняется не более 5 минут.
Осложнения апноэ
Если не заниматься лечением апноэ, болезнь может привести к опасным осложнениям. Среди них можно выделить:
- Сердечно-сосудистые заболевания - инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, гипертония, нарушения сердечного ритма и пр.
- Сахарный диабет . При апноэ нарушается выработка инсулина - гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови.
- Импотенция . Задержки дыхания во сне уменьшают концентрацию тестостерона у мужчин. В результате это снижает половое влечение и мешает появлению эрекции.
Чтобы избежать осложнений, следует вовремя заняться лечением апноэ. Причем лечение не должно ограничиваться только народными методами. В большинстве случае крайне важно обратиться к врачу, который подберёт для вас нужную программу терапии.
Спокойных вам снов!
Видео о том, как лечить апноэ в домашних условиях:
А ещё у нас есть
Синдром апноэ в ночное время характеризуется прекращением дыхания во время сна. Многочисленные симптомы, сопровождающие это явление, могут способствовать правильной постановке диагноза.
В лечении апноэ, помимо лекарственных препаратов и хирургического вмешательства, также важно следовать здоровому образу жизни и принимать соответствующие превентивные меры.
Что такое апноэ ночного сна
Синдром обструктивного апноэ сна сна характеризуется ночными эпизодами прерывания дыхания (более или менее длинными), которые, конечно, влияют на качество сна и иногда вызывают внезапное пробуждение .
Патология поражает один процент населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу от 30 до 60 лет, 20% – имеет возраст около 45 лет, и 11% пациентов – старше 60 лет. В основном, страдают субъекты мужского пола.
Как проявляется синдром апноэ ночного сна
Ночное апноэ – это расстройство дыхания , происхождение которого следует искать на уровне верхних дыхательных путей (нос и горло). Функции этих анатомических структур обеспечивают свободное дыхание.
Когда субъект бодрствует, дыхание поддерживается мышцами горла, точнее канала зева. Ночью мышцы горла расслабляются и происходит физиологическое сужение дыхательных путей , что, однако, у здоровых лиц не влечет за собой каких-либо изменений функций дыхания.
У лиц, которые страдают от синдрома апноэ сна, прохождение воздуха периодически ограничивается по следующим причинам :
- Присутствие жировой ткани (жир) в избытке на уровне шеи, что увеличивает толщину трахеи и создает ограничения для воздушного потока.
- Чрезмерное расслабление мышц шеи , которые закрывают или ограничивают проходимость верхних дыхательных путей. Эта ситуация чаще встречается у пожилых людей, так как процесс старения снижает тонус мышц и вызывает чрезмерное расслабление мышц.
- Увеличение в размерах языка и миндалин , что приводит к сужению дыхательных путей. Увеличение миндалин является одной из болезней, которая часто отмечается у детей, которые страдают от апноэ сна в ночное время.
Риски, связанные с затруднением дыхания при апноэ
Субъекты, которые страдают от синдрома обструктивного апноэ сна, имеют серьезные риски, такие как увеличение вероятности столкновения с некоторыми расстройствами и заболеваниями.
Например:
- Изменения частоты пульса , тахикардия (увеличение) или брадикардия (уменьшение). Увеличение частоты сердечных сокращений связано с тем, что уменьшается количества кислорода, поступающего к тканям, из-за снижения проходимости дыхательных путей для воздуха. Это состояние организм пытается компенсировать путём увеличения частоты сердечных сокращений, чтобы попытаться доставить к тканям, особенно к мозгу, больше насыщенной кислородом крови. Снижение частоты сердечных сокращений может происходить из-за чрезмерной активности блуждающего нерва во время сна. Изменения частоты сердечных сокращений могут привести пациента к аритмии и атриовентрикулярному блоку, – явления, которые в некоторых случаях могут привести даже к смерти.
- Увеличение гормонов стресса в крови в результате плохого качества сна. Это может предрасполагать субъекта к заболеваниям, связанным с чрезмерным стрессом, таким как проблемы с сердцем, гипертония, инфаркт и инсульт.
- Плохой отдых ночью может привести к появлению сонливости в дневное время . Это может произойти в любой момент, поставив под серьезную угрозу жизнь человека, например, если он находится за рулём автомобиля.
- Еще более серьёзные последствия имеет апноэ в ночное время у детей . Оно может вызвать задержку в росте. Именно во время сна производится гормон роста. Кроме того, нарушения сна и, следовательно, низкое качество, могут привести к развитию гиперактивности и агрессивности в поведении .
- В результате апноэ, вызванной им бессознательной попытки дышать, внутри грудной клетки создаётся отрицательное давление, что, в конечном счете, может повлиять на состояние тонуса сфинктера желудка и привести к развитию рефлюксной болезни .
Классификация апноэ в зависимости от причины и тяжести
Ночные апноэ могут быть классифицированы на основе двух различных параметров: физические причины, определяющие появление нарушения, и тяжесть симптомов.
В зависимости от причины , различают три типа апноэ сна:
- Центральное апноэ , вызванное проблемами на уровне центральной нервной системы . В этом случае происходит ослабление или торможение нервного импульса, который управляет дыханием. Это форма апноэ сна чаще отмечается у пациентов с неврологическими дефицитами или недоношенных детей с проблемами в развитии центральной нервной системы.
- Обструктивное апноэ : вызывает коллапс дыхательных путей, что определяют частичное или полное закрытие трахеи и перекрывает поток воздуха, как правило, внутри дыхательных путей. Это наиболее распространенная форма апноэ сна.
- Смешанное апноэ : это форма, которая проявляется, когда имеет наложение центрального и обструктивного апноэ .
В зависимости от тяжести симптомов , мы можем различать апноэ сна:
- Мягкое апноэ : в таком случае имеет место только небольшое снижение количества кислорода , поступающего к органам и тканям (насыщенность кислорода на 86%). В течение дня даже не отмечается сонливости, за исключением некоторых эпизодов, которые могут возникнуть во время состояния релаксации (например, чтение книги или просмотр фильма).
- Умеренное апноэ : при этой форме проходимость дыхательных путей уменьшается, насыщенность крови кислородом падает до 80% и могут возникать эпизоды сонливость в дневное время, как во время деятельности, отдыха, так и во время мероприятий, которые требуют определенной степени концентрации.
- Выраженное апноэ : характеризуется общей обструкцией дыхательных путей, насыщение кислородом падает ниже 80% и в течение дня постоянная сонливость из-за которой трудно выполнять повседневные задачи.
Факторы риска синдрома апноэ сна
Существуют факторы риска, которые предрасполагают субъекта к появлению апноэ в ночное время, будь то взрослый или пожилой человек, будь то ребёнок.
Как уже упоминалось ранее, возникновения синдрома обструктивного апноэ сна может быть связано с неврологическими заболеваниями (центральное апноэ) или обструктивным заболеванием легких (обструктивное апноэ).
Существуют факторы риска, которые могут привести к возникновению той или другой формы апноэ, например:
- Ожирение – является наиболее частой причиной апноэ в ночное время у взрослых. Лишний жир, на самом деле, сжимает дыхательные пути, способствуя обструкции дыхательных путей и уменьшая проход воздуха. В частности, отмечено, что избыточный вес на 10% по сравнению с нормальной массой тела повышает риск появления апноэ в ночное время до 50%.
- Структура костной ткани : особенности формирования костей черепа, например, искривления носовой перегородки, могут создавать препятствия для прохождения воздуха и будут способствовать появлению апноэ в ночное время.
- Аденоиды и гланды : являются основной причиной апноэ в ночное время у детей, так как эти органы часто воспаляются и вызывают частичную или полную непроходимость дыхательных путей, уменьшая поток воздуха.
- Возраст : пожилой возраст является фактором риска для обеих форм апноэ сна. Ибо у пожилых людей часто отмечаются неврологические дефициты, которые приводят к нарушениям в работе центра дыхания, и, кроме того, они имеют физиологическое снижение тонуса мышц, что приводит к чрезмерной релаксации мышц, в том числе горла.
- Курение : может увеличить риск появления апноэ в ночное время, так как может привести к сужению верхних дыхательных путей.
- Заложенность носа : заболевания, которые вызывают заложенность носа, как в случаях простуды или сезонной аллергии, могут вызвать ночное апноэ из-за сужения дыхательных путей.
- Алкоголь и лекарства : приём некоторых лекарств, таких как некоторые классы снотворных, и злоупотребление алкоголем, могут представлять собой фактор риска. Ибо оба вещества вызывают чрезмерное расслабление мышц, что может привести к обструкции дыхательных путей.
- Неврологические расстройства : некоторые заболевания, которые поражают центральную нервную систему, такие как эпилепсия, могут являться фактором риска развития апноэ в ночное время, так как они могут мешать нормальному функционированию центра дыхания.
- Психологические причины : факторы, вызывающие нарушения сна, например, тревожность или депрессивные состояния, могут повредить качество ночного отдыха.
Симптомы апноэ сна: как их распознать
Симптомы ночного апноэ можно легко спутать с другими расстройствами сна, так как большинство симптомов являются неспецифичными.
У взрослых могут появляться следующие симптомы апноэ :
- Дневная сонливость различной интенсивности, в зависимости от тяжести апноэ, с возможными внезапными приступами сна .
- Изменения настроения , беспокойство и раздражительность из-за плохого качества сна.
- Трудности с засыпанием и частые движения в течение ночи.
- Усталость , головные боли, слабость.
- Низкая способность к концентрации и проблемы с памятью.
- Храп в течение ночи и сон с открытым ртом.
- Просыпание по ночам с чувством, что не можешь дышать.
- Обильное потоотделение в ночное время и чувство сдавливания в груди.
- Депрессия и снижение либидо .
У детей могут присоединиться такие симптомы, как гиперактивность в дневное время, раздражительность и агрессивность, склонность дышать ртом , а не носом (признак увеличения аденоидов и/или миндалин), и задержка в росте.
Как вылечить синдром обструктивного апноэ сна
Давайте посмотрим, какие средства могут помочь в решении проблемы апноэ в ночное время, и как избежать серьёзных рисков для здоровья. Ибо наличие апноэ сна тяжёлой степени, на самом деле, представляет опасность для пациента и его жизни.
Медико-хирургическая терапия
Медико-хирургический подход в лечении апноэ сна используется в случаях умеренной или тяжелой болезни:
- Механическая вентиляция с положительным давлением : использование маски, подключенной к баллону с кислородом и другими газами, чтобы избежать остановки дыхания, благодаря положительному давлению, создаваемому прибором. Может вызывать такие осложнения, как сухость в горле после пробуждения и головная боль, и, кроме того, пациент может иметь трудности с засыпанием с маской на носу и рту.
- Хирургическая операция : используется в случае, когда обструкция дыхательных путей определяется увеличением некоторых тканей. Например, удаление миндалин или аденоидов у детей, или уменьшение нёба и язычка с помощью лазера.
Лекарства от апноэ
Медикаментозное лечение, в основном, направлено на устранение симптомов, вызванных апноэ в ночное время, а не на причину. В частности, используются препараты, которые устраняют сонливость в дневное время , мешающую повседневной жизни субъекта.
Среди лекарств, используемых для лечения этой проблемы, мы имеем:
- Амфетамин : стимулятор, действие которого осуществляется на уровне центральной нервной системы, и который обычно используются для лечения нарколепсии, но который, в соответствующих дозах, полезен для лечения симптомов апноэ в ночное время.
- Теофиллин : получают из листков и семян кофе и гуараны, поэтому имеет аналогичную структуру, как кофеин. Используется у взрослых и у новорожденных, как и для уменьшения эпизодов апноэ сна, так и для устранения симптомов сонливости.
- Модафинил : относится к категории стимулирующих препаратов и используется для лечения дневных симптомов, связанных с апноэ сна в ночное время, таких как чрезмерная сонливость. Механизм его действия связан с высвобождением гистамина и некоторых стимулирующих нейротрансмиттеров.
Правила поведения при апноэ
- В случае заложенности носа или насморка использовать спрей для освобождения дыхательных путей , прежде чем лечь спать.
- Придерживаться принципов активного образа жизни и правильного питания для снижения избыточного веса и ожирения.
- Удалить или уменьшить курение, алкоголь и седативные препараты .
- Спать на боку , а не на спине или на животе, чтобы улучшить дыхание, и использовать шейные подушки, чтобы поддерживать голову и стимулировать дыхание.
Синдром апноэ - патология, основным проявлением которой является кратковременная остановка дыхания во сне. Дыхательные паузы приводят к кислородному голоданию. Гипоксия и сопутствующая ей гиперкапния.
- Эндокринопатии - ожирение, дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет;
- Патология ЛОР-органов - ринофарингит, тонзиллит;
- Онкологические заболевания - опухоли в верхних дыхательных путях;
- Врожденные аномалии органов дыхания, сужающие их просвет;
- Гипотония мышц, обусловленная приемом лекарств или спиртного,
- Болезни нервной системы - энцефалит, менингит, опухоли, дисциркуляторные расстройства,
- Некоторые психосоматические факторы.
Сопутствующими симптомами заболевания являются: храп, беспокойство во сне, сонливость днем, снижение работоспособности. Больные с расстройством сна просыпаются неотдохнувшими, разбитыми, раздраженными. Со временем эти ощущения усиливаются, постоянная усталость накаливается, ухудшается память, страдает интеллект. Такое некомфортное состояние приводит к неврозам и депрессии. Апноэ может возникать и у здоровых людей. Его эпизоды короткие и редкие. Если они появляются не чаще 5 раз в час и длятся менее 10 секунд, это считается нормой и не угрожает здоровью.
Синдром ночного апноэ – распространенный недуг, возникающий преимущественно у пожилых людей, а также у зрелых лиц 35-54 лет и даже у маленьких детей. Болезнь чаще всего поражает пожилых мужчин и женщин климактерического возраста.
Диагностика синдрома ввиду специфической клиники не вызывает затруднений. Установить этиологию приступов апноэ должен врач путем проведения полисомнографии. В 5% случаев синдром не диагностируется. Лечение патологии включает немедикаментозное воздействие - оксигенотерапию, использование специальных приспособлений и аппаратов, а также применение определенных медикаментов. Вид и объем хирургического вмешательства зависит от причины синдрома.
Причины и патогенез
Существует две непосредственные причины синдрома апноэ: нарушение нейрорегуляторных процессов в организме и закупорка верхних отделов респираторного тракта. Соответственно выделяют две основные формы недуга - центральную и обструктивную. Существует также апноэ смешанного происхождения, когда присутствуют и те, и другие воздействия. Эти формы существенно отличаются друг от друга этиологией и механизмом развития.
Центральный апноэ развивается при нарушении работы мышц дыхательного аппарата, обусловленном дисрегуляторными процессами. Головной мозг, как главный орган ЦНС, регулирует все процессы, происходящие в организме. Когда он прекращает направлять сигналы к дыхательной мускулатуре, они перестают сокращаться и расправлять легкие.
Подобный механизм реализуется при различных заболеваниях центральной и периферической нервной системы. К ним относятся:
- Травмы головы со сдавлением ствола мозга,
- Болезнь Альцгеймера,
- Синдром Пика,
- Энцефалит,
- Болезнь Паркинсона,
- Острая недостаточность мозгового кровоснабжения,
- Эпилепсия.
В более редких случаях регуляция процесса дыхания нарушается при тяжелом кислотно-основном дисбалансе, анемии, сепсисе. У детей причинами расстройства становятся родовые травмы, ДЦП, синдром Дауна, рождение раньше срока, внутриутробное инфицирование плода. Кроме патологического существует и физиологическое ночное апноэ центрального генеза. Оно возникает у абсолютно здоровых людей, отличается достаточно легким течением, редкими эпизодами и отсутствием характерных клинических проявлений.
Синдром апноэ часто имеет несколько иное происхождение. Обструктивная форма развивается при наличии механического препятствия потоку воздуха в глотке.
У лиц, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, ночное апноэ является одним из многочисленных симптомов. У всех остальных недуг развивается при наличии предрасполагающих факторов, к которым относятся:
- Стрессы,
- Ожирение,
- Эндокринопатии,
- Узость носовых ходов,
- Гипертрофированное небо,
- Аденоидит,
- Искривление носовой перегородки,
- Простудные заболевания,
- Ларингомаляция,
- Миодистрофия и миастения,
- Микрогнатия,
- Аллергический отек носоглотки,
- Пожилой возраст,
- Табакокурение,
- Хроническое воспаление в носу,
- Аномалии строения лицевого скелета или его структурные особенности,
- Мужской пол,
- Длительный прием седативных средств,
- Злоупотребление алкоголем,
- Климакс и гормональные изменения в организме,
- Наследственная предрасположенность.
Патогенетические звенья синдрома:
- Дисрегуляторные изменения или обструкция респираторного тракта,
- Недостаток кислорода в крови и избыток углекислоты,
- Изменение рН в кислую сторону,
- Пробуждение,
- Гипертонус дыхательных мышц,
- Восстановление проходимости дыхательных путей,
- Глубокий вдох и сильный храп,
- Восстановление кислотно-основного равновесия,
- Наступление глубокой фазы сна.
У лиц с синдромом обструктивного апноэ подобные процессы повторяют за время сна неоднократно. Со временем это приводит к стойкому повышению кровяного давления, развитию коронарной недостаточности и острому нарушению мозгового кровообращения.
Существует смешанная форма апноэ, сочетающая признаки обеих вышеперечисленных форм. Считается, что она развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Среди причин патологии наиболее распространенными являются: врожденные пороки сердца, тяжелые инфекционные заболевания, гипогликемия, гипокальциемия, нарушение терморегуляции у новорожденных детей. У больных наблюдается асинхронное и учащенное движение грудной клетки.
Видео: лекция о cиндроме обструктивного апноэ сна, этиология и патогенез
Симптоматика
Синдром сонного апноэ проявляется специфическими симптомами. Больные по ночам храпят, причем так настойчиво и громко, что мешают спать своим близким и родным. Их сон становится беспокойным и прерывистым, дыхание шумным и замирающим. Частые пробуждения, возникающие после остановок дыхания, чередуются с новыми погружениями в сон. Больные ворочаются, принимают нелепые позы, становятся чрезмерно подвижными.
По утрам они жалуются на плохое самочувствие, головную боль, разбитость и вялость, сухость во рту и першение в горле. У них повышается давление, возникает приступообразный кашель в ночные часы и изжога. Они не получают удовлетворения от ночного сна, не могут полноценно отдохнуть, испытывают апатию ко всему. Дневная сонливость возникает приступообразно. Больные могут заснуть на ходу, выполняя свои повседневные дела или производственные обязанности. Их спутниками на весь день становятся: тревожность, падение трудоспособности, раздражительность по пустякам, быстрая утомляемость. У пациентов случаются перепады настроения: плаксивость быстро сменяется радостью.
К вегетативным проявлениям синдрома относятся: тахикардия, гипертензия, снижение либидо, энурез, гипергидроз по ночам. При прогрессировании синдрома больные отмечают некоторое снижение памяти и концентрации внимания.
Дети с данным расстройством сна испытывают практически тоже самое. Они становятся капризными, непослушными, конфликтными, часто плачут, плохо едят. Днем они дышат через рот, часто мочатся, много потеют, спят в необычном положении, громко храпят. У школьников снижается успеваемость, в поведении преобладает медлительность и небрежность.
Длительное апноэ приводит к гипоксии клеток и тканей, которая проявляется цианозом носогубного треугольника. Во время остановки дыхания больной, делая вдох, напрягает абдоминальные и грудные мышцы. Пациенты не могут полноценно отдохнуть ночью. Они просыпаются разбитыми и вялыми. В дневное время их накрывает непреодолимая сонливость. Это очень опасно, поскольку можно внезапно заснуть во время управления транспортным средством или при выполнении других, не менее ответственных дел. Больные не замечают своих «отключений». Обычно они даже не подозревают о наличии у себя синдрома и узнают об этом от близких людей. Сильное и настойчивое храпение во сне мешает находящимся рядом людям спать. Они постоянно пытаются разбудить больного, чтобы хоть немного поспать в тишине. Кроме того, что больные храпят, они еще и ворочаются, бормочут что-то, двигают конечностями.
Осложнения
Синдром ночного апноэ – опасное для жизни состояние, способное спровоцировать патологические изменения гемодинамики и нарушения работы сердца. Его основными осложнениями являются:
- Нарушение метаболизма, приводящее к ожирению,
- Половая слабость различной степени выраженности,
- Угнетение психологического состояния - неврозы, психозы, депрессии,
- Сердечная дисфункция - аритмия, стенокардия, гипертония, острая коронарная недостаточность,
- Поражение органов дыхания - ХОБЛ,
- Снижение качества жизни из-за хронического недосыпания.
У больных с синдромом апноэ повышен риск бытового травматизма и несчастных случаев на производстве.
Диагностические мероприятия
Чтобы поставить диагноз синдрома, необходимо побеседовать с родственниками больного. Именно они должны описать, как спит пациент и подтвердить наличие остановок дыхания во сне. Опрашивая больного, специалисты выясняют, наличие у него дневной сонливости и приступов засыпания днем.
Во время обследования необходимо проверить уровень кровяного давления, насыщение крови кислородом, проходимость респираторного тракта, аномалии строения лицевого скелета, показатели крови, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний - диабета, гипотиреоза. Специалисты практически у всех больных выявляют признаки ожирения и гипертонии.
Оториноларингологическое обследование направлено на выявление следующих заболеваний - ринофарингита, синусита, искривления носовой перегородки, тонзиллита, полипоза. С помощью гибкого зонда специалисты осматривают полость носа, глотку, придаточные пазухи.
Полисомнография позволяет выявить синдром сонных апноэ, определить количество эпизодов и их длительность, обнаружить изменения, происходящие в организме. Когда больной спит, за ним наблюдают. На определенные точки тела прикрепляют электроды, с помощью которых будет происходить регистрация основных параметров. Во время исследования за больным будет наблюдать врач или специально обученный медперсонал. Специалисты фиксируют данные ЭЭГ, ЭКГ, электромиографии, электроокулографии, компьютерной пульсоксиметрии. Полисомнография длится 8 часов и записывается на видео. Также определяют поток воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого больным; силу мышечных сокращений в грудном и брюшном отделе; наличие храпа; позу больного во сне; его подвижность.
При наличии осложнений синдрома необходимы дополнительные методы исследования: ультразвуковые, кардиографические, допплерографические, рентгенографические, сцинтиографические, томографические, лабораторные.
Видео: лекция о cиндроме обструктивного апноэ сна, диагностика
Лечебный процесс
Лечение синдрома сонных апноэ комплексное. Оно направлено на устранение основных причинных факторов путем немедикаментозного, лекарственного и хирургического воздействия.
- Сон на высокой подушке и на боку позволяет снять нагрузку с мышц глотки,
- Использование перед сном деконгестантов, устраняющих заложенность носа,
- Раннее выявление и лечение синуситов, тонзиллита, ринофарингита,
- Борьба с ожирением,
- Отказ от спиртных напитков по вечерам,
- Отказ от приема успокоительных препаратов во второй половине дня.
Перед сном помогут расслабиться медитация и массаж. Больным лучше не смотреть телевизор непосредственно перед сном и не читать в постеле книгу. Желательно уменьшить шум и приглушить свет в спальне.
Наиболее эффективные терапевтические мероприятия:
- Аппаратное лечение - использование фиксаторов и масок, которые вводят в полость рта для выдвижения челюсти и удержания языка в положении, оставляющим просвет дыхательных путей открытым. Нижнечелюстная шина обеспечивает свободное дыхание спящему человеку. Расширители для носа, поддерживая его крылья, увеличивают пространство для воздушного потока.
- Лекарственная терапия заключается в назначении местных кортикостероидов. Если синдром апноэ является проявлением бронхолегочных заболеваний с обструкцией дыхательных путей, проводят лечение основной патологий. Каждому больному пульмонологи индивидуально подбирают схему лечения. Обычно им назначают антибиотики, бронходилататоры, муколитики, отхаркивающие и противовоспалительные средства. Препараты, устраняющие обструкцию и облегчающие приступы удушья, применяют местно в виде аэрозоля через небулайзер. Всем без исключения пациентам назначают пролонгированные теофиллины, корректоры мозгового кровообращения, седативные препараты умеренного действия.
- Оперативное вмешательство показано больным, имеющим аномальную структуру респираторного тракта. При наличии аденоидов, искривления перегородки или гипертрофированных миндалин проводят аденоидэктомию, септопластику, тонзиллэктомию, лазерную пластику мягкого неба. Эти операции позволяют справиться с основными этиологическими факторами синдрома.
- Для устранения недуга был разработан специальный метод - СИПАП-терапия. Ее назначают, когда частые и долгие приступы апноэ практически не дают больным спать и значительно ухудшают общее самочувствие. Специальный аппарат в виде маски, закрывающей больным рот и нос, подает воздух в дыхательные пути. Такая манипуляция не позволяет провисать и спадаться расслабленным во время сна мягким тканям. Бесшумная маска помогает больному дышать и предупреждает коллапс во сне. Этот аппаратный метод лечения считается одним из самых эффективных.
СИПАП-терапия
- Средства народной медицины, помогающие справиться с апноэ: свежий капустный сок с медом и печеная морковь. Регулярно употребляя эти продукты, можно уменьшить проявления недуга. Облепиховое маслом полезно закапывать в нос для облегчения дыхания.
Видео: нехирургическое лечение апноэ
Видео: хирургическое лечение апноэ
Прогнозирование и предупреждение синдрома
Прогноз синдрома апноэ во сне при правильном и длительном лечении является благоприятным. Прогрессирование патологии и нарастание клинической симптоматики приводит к инвалидности и даже смерти.
Мероприятия, предупреждающие появление остановок дыхания во сне:
- Правильное питание,
- Борьба с вредными привычками,
- Санация очагов инфекции в организме,
- Ведение здорового образа жизни,
- Оптимальный режим труда и отдыха,
- Занятия спортом,
- Защита головы от травм,
- Дыхательная гимнастика,
- Полноценный здоровый сон.
Синдром апноэ - серьезный недуг, который многие часто недооценивают. Особенно он опасен для маленьких детей. Чтобы предупредить развитие нежелательных последствий, необходимо вовремя диагностировать и лечить заболевание.
Содержание
Временной остановкой дыхания страдает каждый пятый человек на земле. Апноэ не только затрудняет вентиляцию легких, но и значительно ухудшает качество сна страдающего им храпуна, доставляет немало дискомфорта близким. Временной приостановке дыхания подвержены люди разных возрастных групп. Игнорирование лечения апноэ приводит к тяжелым осложнениям и хроническим заболеваниям человека.
Виды временной остановки дыхания во сне
Апноэ - это болезнь, связанная с временным прекращением поступления воздушного потока в легкие человека во время сна длительностью от 10 секунд. Возникает храп во время глубокой стадии сна, когда мягкие ткани гортани максимально расслаблены. Когда человек храпит, эпизодами в его легкие прекращает поступать воздух, что провоцирует апноэ. Выделено три основных вида временной остановки дыхания:
- Центральная - прекращение поступления воздушного потока в легкие человека по причине отсутствия респираторного усилия.
- Обструктивная - связана с временной непроходимостью верхних дыхательных путей.
- Смешанная или комплексная - включает в себя симптоматику первых двух видов апноэ.
Центральное отсутствие дыхания
Во время сна диафрагма и диафрагмальный нерв временно прекращают функционировать из-за дыхательной недостаточности. Причина центрального отсутствия дыхания - нарушение в деятельности мозга. При таком виде апноэ человек не пытается дышать, поскольку мозг не посылает сигналы мышечным тканям. Опасность такой разновидности апноэ связана с риском полного прекращения дыхательной функции. Медики связывают центральное отсутствие дыхания с заболеваниями, связанными с поражением нижней стволовой части мозга человека.
Обструктивное
Апноэ у человека с нормальным респираторным усилием может быть вызвано непроходимостью верхних дыхательных путей. Синдром обструктивного апноэ сна характеризуется многократными пробуждениями ночью, в течение дня человек сонлив, жалуется на головные боли. С этим видом апноэ связаны такие заболевания как импотенция и гипертензия. Проходимость верхнего дыхательного отдела зависит от его внутреннего размера, тонуса гортанных мышц.
Смешанное либо комплексное
Расстройства дыхательной функции во сне опасны для здоровья человека. Центральное апноэ в комбинации с обструктивным называется смешанным или комплексным. Отсутствие дыхания во время сна сопровождается резким снижением уровня кислорода в крови человека, что приводит к респираторной гипоксемии. На фоне этого у людей наблюдается значительное колебание артериального давления, изменение ритма и частоты сердечных сокращений. Такие физиологические изменения приводят к тяжелым медицинским последствиям.
Симптомы и признаки появления апноэ во сне
Во время сна гортанные мышцы человека расслабляются, что приводит к сужению дыхательных путей и временной остановке дыхания. Происходит кратковременное пробуждение, при котором восстанавливается дыхательная функция. Многократные ночные пробуждения приводят к снижению качества сна, избыточной дневной сонливости. Среди признаков апноэ выделяют:
- дневные;
- ночные.
Дневные симптомы апноэ:
- снижение внимания;
- сонливость;
- апатия;
- головные боли;
- сухость во рту;
- болит сердце;
- снижение полового влечения, импотенция;
- нестабильный эмоциональный фон.
Ночные симптомы временной остановки дыхания во время сна:
- храп;
- беспокойный сон;
- пробуждение от удушья;
- ночные непроизвольные мочеиспускания;
- реалистичные сновидения;
- приступы страха;
- бессонница;
- слюноотделение, скрежетание зубами;
- повышенное потоотделение во время сна.
Причины возникновения синдрома ночного апноэ сна
Ожирение – главный фактор, провоцирующий развитие синдрома временной остановки дыхания во сне. Избыточный вес провоцирует увеличение жировой ткани вокруг гортани человека и сужению дыхательных путей. Вредные привычки, такие как курение и чрезмерное увлечение алкоголем, приводят к возникновению апноэ. Реже причиной временной остановки дыхания во время сна является генетическая предрасположенность человека.
Определенные виды строения лицевой части черепа обуславливают сужение дыхательных путей, что повышает риск развития апноэ. Синдром обструктивной остановки дыхательной функции наблюдается у недоношенных и новорожденных детей. Детское апноэ связано с увеличение миндалин, заложенностью носа, аллергическими реакциями. Ряд генетических заболеваний (например, синдром Дауна) также является фактором возникновения временной остановки дыхания во сне.
Лечение апноэ во время сна хирургическим путем
Людям, страдающим тяжелыми формами синдрома остановки дыхательной функции во время сна, показано оперативное вмешательство. Целесообразность хирургической операции определяет врач на основании наблюдений, анализов, выявления гортанных препятствий. Оперативное лечение рекомендовано людям в случае неэффективности терапии. Разработано множество хирургических манипуляций для пациентов с различными уровнями обструкции:
- тонзиллэктомия - удаление миндалин;
- конхотомия - уменьшение или удаление носовых раковин;
- полиэктомия - удаление полипов;
- пластика носовой перегородки - исправление искривления;
- система небных имплантов Pillar - небольшие цилиндрические импланты поддерживают и укрепляют мягкое небо пациента;
- увулопалатофарингопластика - удаление миндалин, части язычка мягкого неба, излишних тканей глотки;
- сомнопластика - пластика мягкого неба;
- миотомия подбородочно-язычной мышцы - рассечение подборочно-язычной мышцы;
- остеотомия верхней и нижней челюсти - средняя зона лица, нижняя челюсть и небо выдвигаются вперед;
- хирургический протокол Райли-Пауэлл-Стэнфорда - состоит из двух этапов. На первом выполняется увулопалатофарингопластика, на втором – миотомия подбородочно-язычной мышцы;
- трахеостомия - операция, направленная на анатомическое изменение дыхательных путей.
Как лечить апноэ в домашних условиях
- контролируйте свой вес;
- избавьтесь от вредных привычек;
- не увлекайтесь бесконтрольным приемом лекарственных препаратов;
- спите на боку с приподнятой головой;
- следите за гигиеной носоглотки;
- профилактика хронических заболеваний;
- используйте лекарственные препараты и внутриротовые приспособления для нормализации дыхания.
Народные средства
В домашних условиях бороться с апноэ вам помогут бабушкины методы:
- Запеките молодую морковь и ешьте перед каждым приемом пищи 1-2 шт.
- Приготовьте настойку из капустного листа и чайной ложки меда, употребляйте ее перед сном в течение месяца.
- Отвар из сбора лекарственных трав считается эффективным народным средством избавления от апноэ. Для его приготовления возьмите в равных пропорциях: корень сабельника, мяту перечную, хвощ полевой, ягоды черной бузины, лопух. Столовую ложку травяной смеси заварите в 250 мл кипятка, остудите и принимайте по 1 ст. л. 4 раз в день.
К какому врачу обратиться для диагностики заболевания
Чтобы избавиться от внезапной остановки дыхательной функции во сне, нужно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Предварительно диагностирует заболевание терапевт. Он определяет характер, причины, вид апноэ, дает общие рекомендации относительно изменения образа жизни, назначает медикаментозное лечение. Если причина внезапной остановки дыхательной функции во время сна – хронические заболевания носа, горла, гортани, то терапевт направляет к ЛОРу.
Отоларинголог назначает и проводит оперативное вмешательство. Лечить апноэ могут и стоматологи, если заболевание связано с особенностями строения челюсти. Они проводят челюстную пластику или изготавливают внутриротовой аппликатор. Врач-сомнолог исследует причины апноэ и нарушения сна. Психосоматика заболевания, связанная с неврологическими расстройствами, диагностируется специалистом при помощи полисомнографии.
Видео: чем опасно апноэ и как с ним бороться
Синдром временной остановки дыхания во сне – заболевание, опасное для здоровья человека. Оно становится причиной инсульта, инфаркта миокарда, атеросклероза. Апноэ усугубляет течение хронических бронхо-легочных заболеваний. Ночные задержки дыхания во время сна сопровождаются храпом, внезапными пробуждениями, повышенной потливостью, подрагиваниями. Комплексное лечение и консультация специалиста – важные меры в борьбе с апноэ. Игнорирование синдрома временной приостановки дыхания во сне чревато серьезными проблемами со здоровьем, снижением качества жизни.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Загрузка...