Опоясывающий лишай: причины возникновения и лечение. Лечение опоясывающего лишая, описание заболевания, отзывы Внутренний опоясывающий лишай симптомы лечение

Многие люди в детстве пережили ветряную оспу. Высыпания, которые сопровождались при болезни, через пару дней исчезали, а вот погибал ли сам вирус? Наша иммунная система после перенесенного заболевания удерживает вирус ветряной оспы в спящем режиме, но по каким-то причинам болезнь вылазит наружу. Опоясывающий герпес – это проснувшийся на фоне ухудшения иммунитета зостер. На вопрос «Может ли повториться лишай?» врачи отвечают утвердительно. Вирус герпеса считают рецидивов ветряной оспы, которая способна возникнуть в более взрослом возрасте. Поясной лишай проявляется только у людей, которые перенесли детскую болезнь.

Сначала придется выяснить, что за болезнь опоясывающий герпес. Недуг, как и ветрянка, сочетается с кожными высыпаниями, но это не самое ужасное проявление болезни. Лишай опасен тем, что он убивает нервные окончания, что может привести к сильным болям и к большому количеству осложнений. Чтобы этого не допустить, нужно знать: что такое герпетическая инфекция, ее первые признаки и опасность заболевания.

Патология вызывает такие осложнения, как присоединение бактериальной инфекции и появление гноя в ранках. Помимо этого сыпь быстро переходит на здоровые ткани, доставляя человеку все больше неудобств. После выздоровления остаются заметные пятна и рубцы.

Первые проявления

На фото можно увидеть как выглядит герпес, однако есть характерные симптомы. Чем лечат красный лишай и как долго он проходит, зависит именно от этого фактора. Выделяют 3 стадии развития болезни:

Ранняя стадия

Внезапно человек начинает себя плохо чувствовать, возникают головные и мышечные боли, может подняться температура. Позже начинают появляться другие симптомы зуд и жжение на коже, на месте раздражения возникают прыщики. Продолжительность этих признаков от полутора до четырех дней.

Стадия кожных высыпаний

На месте высыпаний образуются светло-розовые пятна, внутри которых появляется пузырьки с жидкостью. За неделю количество прыщиков сильно увеличивается. Для болезни свойственно, что высыпания происходят на теле с одной стороны. Обычно образуется на спине, груди и животе. В редких случаях возникает лишай на руке, голове или ноге.

Случается так, что на теле больного нет прыщиков, но болезненность кожных покровов присутствует. Опоясывающий герпес без высыпаний вызывает жжение и зуд в местах скопления нервных окончаний, а также повышение температуры.

Стадия инволюции (огрубление прыщиков)

Со временем жидкость в пузырьках темнеет, они начинают засыхать, и образовывается коричневая корочка. На месте пузырька может оставаться незначительная пигментация. Боли на этой стадии не прекращаются.

Опоясывающий лишай и ветрянка вызваны одним вирусом, но разными штаммами. Необходимо отличать заболевания, чтобы вовремя приступить к лечению.

Главные отличия	Ветряная оспа	Опоясывающий герпес
Инкубационный период	От 10 до 21 дня	Вирус сохраняется на протяжении нескольких лет, активизируется при снижении иммунитета
Изменения состояния	Легкое повышение температуры в первые 2-3 дня, дискомфорт в животе	Озноб, головная боль, повышение температуры
Высыпания	Появляются резко в хаотичном порядке, представляют собой прыщики с жидкостью	Развиваются медленно. В начале краснеет и зудит кожи, только после этого образуются везикулы
Локализация	Все тело (конечности, туловище, половые органы, голова и лицо)	Как правило, сыпь занимает только один бок. Затрагивает кожу в области ребер, подмышечную впадину, живот и спину
Увеличение лимфатических узлов	Нет	Есть, поражаются узлы, расположенные вблизи сыпи

Места, где локализовался лишай, могут беспокоить еще очень долгое время, даже после исчезновения всех признаков, эти боли называются постгерпетическая невралгия.
Общая продолжительность болезни от появления первых признаков до угасания составляет 20-30 дней, но может пройти и за неделю.

Вирус зостер распространяется воздушными массами. Так же можно подхватить вирусом, если непосредственно дотронутся до жидкости у больного, который болеет ветрянкой или лишаем. Человек не воспримет вирус от взрослого, но может подхватить его от больного ветрянкой ребенка.

Вирус дремлет в человеке, но есть факторы, которые активизируют его. Причины опоясывающего лишая у взрослых, способные спровоцировать недуг:

После тяжелой формы ОРВИ или гриппа;
Перенапряжение;
После долгого нахождения в холодных условиях;
Солярий или длительное нахождение под солнцем;
Онкологические заболевания.

Способы борьбы с опоясывающим лишаем

Прежде чем использовать какие-либо средства, нужно посетить терапевта или дерматолога. Специалист проведет осмотр, чтобы выяснить есть ли опоясывающий лишай на ногах, руках или других частях тела. Обязательно нужно пройти обследование, после которого врач расскажет о том, как и чем лечить лишай в домашних условиях.

Если не вылечить заболевание, могут остаться серьезные осложнения. В некоторых случаях недуг действительно проходит самостоятельно, но на это требуется много времени. Лечение лишая направлено на понижение боли и скорейшее выздоровление, без последствий. В скорейшей терапии нуждаются пожилые люди и лица со сниженным иммунитетом.

Как вылечить лишай с помощью препаратов:

Противовирусные – мазь Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. Препараты воздействуют лишь на причину появления болезни, т.е. на вирус герпеса, однако не убивают его до конца. Противовирусные лекарства эффективны лишь в начале болезни в первые 3-4 дня. Отзывы вылечившихся людей говорят, что пятна происходят в течение 10 дней.
Обезболивающие препараты – Нимесил, Анальгин, Парацетамол, мазь с лидокаином и другие средства, снимающие боль. Также при сильной боли могут ставить новокаиновую блокаду.
Снотворные лекарства. Подобными медикаментами лечат нарушения сна, вызванные сильным зудом.
Антигистаминные препараты – Супрастин — снижают зуд.
Мази и крема. Чем мазать лишай, зависит от тяжести течения болезни. Обычно назначают Зовиракс, Герпевил.
Витамины группы В.

Тем кто лечит патологию, можно порекомендовать соблюдать правильный стиль жизни, не нервничать и много отдыха. Диета при опоясывающем лишае у взрослых поможет усилить защитную функцию организма и быстрее победить недуг. Исключить из рациона придется все продукты, способные вызвать аллергию: копчености и соленья, жирные сорта мяса, фаст-фуд, куриные яйца, шоколад.

Вакцинация - это создание устойчивого иммунитета против инфекции. Однако вакцинировать больного с герпесом зостер можно лишь в том случае, если период без обострений составляет как минимум два месяца. Поэтому в случае, если у человека наблюдаются довольно частые обострения, то с помощью иммуномодулирующих препаратов необходимо довести состояние здоровья больного до такого уровня, чтобы период ремиссии составил не менее двух месяцев.

Однако следует заметить, что всем пациентам, страдающим герпес-вирусной инфекцией, назначают сдачу крови на определение иммунного статуса. Впоследствии в соответствии с изменениями, которые есть в иммунной системе данного человека, на основе индивидуальных изменений подбирается иммунокоррегирующая терапия, которая входит во все комплексные методики для лечения герпес-вирусной инфекцией.

Витаминотерапия и диета

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:

Витамин А;
Витамин Е;
Витамин С.

Данные витамины , являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.

Витамины группы В.

Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог );
овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук );
белое мясо;
морепродукты (лосось, судак, сельдь );
орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью );
фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые );
крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы );
бобовые (горох, фасоль );
зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Профилактика герпеса зостер

Существуют следующие меры профилактики герпеса зостер:

вакцинация;
повышение иммунитета.

Вакцинация

Вакцина против вируса Varicella-zoster была одобрена в 2006 году после успешного проведенного исследования, в котором участвовали около сорока тысяч человек, чей возраст составлял шестьдесят лет и выше. Результаты исследования показали, что введение вакцины снизило частоту проявления герпеса зостер на 51%.

Целью данной вакцины является обеспечение создания искусственного активного иммунитета против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина содержит живые культуры, однако со сниженной вирулентностью (способность микроорганизма заражать ).

В настоящее время существует пока единственная профилактическая вакцина против опоясывающего лишая - вакцина Zostavax. Данная вакцина вводится однократно, внутрикожно. Длительность действия профилактического препарата, в среднем, составляет от трех до пяти лет.

Данная вакцина показана:

для профилактики рецидивов у лиц, уже страдающих опоясывающим лишаем;
взрослым, которые не болели ветряной оспой;
людям, страдающим постгерпетической невралгией .

Существуют следующие противопоказания для проведения вакцинации:

наличие аллергических реакций на компоненты вакцины;
при простудных заболеваниях (если температура тела 37,5 градусов и выше );
наличие ВИЧ-инфекции или СПИД;
во время беременности .

Тяжелых осложнений после введения вакцины не возникает. Примерно у одного из трех привитых людей на месте инъекции может наблюдаться покраснение, зуд и отечность. Также у одного из семидесяти после вакцинации может наблюдаться головная боль. Одним из серьезных и опасных осложнений после введения вакцины является развитие аллергической реакции на компоненты препарата.

Симптомами аллергической реакции после введения вакцины являются:

слабость;
бледность кожных покровов;
головокружение;
отек горла;
сердцебиение;
затрудненное дыхание;
свистящее дыхание.

Примечание: При развитии данных признаков необходимо как можно скорей обратиться за помощью к врачу.

людям, имеющим контакт с больным с герпесом зостер;
людям с пониженным иммунитетом;
новорожденным в случае, если мама во время беременности переболела ветряной оспой.

Повышение иммунитета

Так как известно, что основной причиной развития опоясывающего лишая является снижение иммунитета, то методы профилактики данного заболевания направлены непосредственно на укрепление защитных сил организма.

Для повышения иммунитета следует выполнять следующие рекомендации:

ежедневные прогулки на свежем воздухе;
закаливание организма;
умеренная ежедневная физическая нагрузка;
отказ от вредных привычек (алкоголь, курение );
питание должно быть сбалансированным (пропорциональное попадание в организм жиров, белков и углеводов );
периодическое посещение сауны или бани;
избегание стрессов.

В случае наличия у больного иммунологических нарушений индивидуально подбирается и назначается иммуномодулирующая терапия.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли повторно заболеть герпесом зостер?

Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа ). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга. Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

ВИЧ-инфекция;
СПИД;
онкологические заболевания;
сахарный диабет;

В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.

Целью введения вакцины является создание искусственного активного иммунитета по отношению к вирусу Varicella-zoster.

Заразен ли герпес зостер?

Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.

Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.

Data 10 Апр ● Comments 0 ● Views

Врач Мария Николаева

В лечении герпеса Зостера очень важно ориентироваться на клинические проявления, которые возникают у каждого конкретного человека. Терапия этого заболевания предполагает использование сразу нескольких групп лекарственных препаратов. Каждый из медикаментов воздействует на определённые звенья воспалительного процесса. Такой комплексный подход к лечению опоясывающего лишая у человека позволяет уменьшить неприятные проявления заболевания, а также предотвратить развитие осложнений.

Терапевт – появление высыпаний, которые сопровождаются умеренным болевым синдромом и зудом.
Дерматолог – в случае, если высыпания занимают более одного участка тела. К дерматовенерологу также стоит обратиться за консультацией, при необходимости проведения дифференциальной диагностики между опоясывающим лишаем и другими заболеваниями.
Невролог – консультация доктора необходима всем людям, страдающим . Именно невролог назначает препараты, которые купируют сильные боли и улучшают нервно-мышечную проводимость. Случаи опоясывающего лишая с осложнением в виде серозного менингита также должны лечиться под наблюдением невропатолога.
Нейрореаниматолог – консультация специалиста потребуется, если опоясывающий лишай осложнился энцефалитом.
Офтальмолог – при поражении глазного яблока, необходимо обратиться за помощью к данному врачу.

При появлении первых высыпаний лучше всего обратиться за помощью к терапевту. Если у доктора возникнут какие-то сомнения по поводу заболевания, он самостоятельно направит к узкому специалисту.

Достаточно часто опоясывающий лишай начинается не с появления высыпаний, а с болевых ощущений в области межрёберных нервов. В таком случае, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к неврологу.

В каких случаях нужна госпитализация

Лечение опоясывающего лишая может проводиться как в домашних условиях, после назначения соответствующей медикаментозной терапии, так и в условиях стационара.

Обычно, опоясывающий герпес протекает достаточно легко и требует выполнения всех рекомендаций врача, а также периодического контроля – раз в неделю необходимо посещать доктора. Чтобы убедиться в эффективности подобранной терапии.

Однако в некоторых случаях лечение герпеса Зостера должно происходить исключительно в условиях стационара:

беременные женщины;
взрослые, в чьих семьях есть дети до двух лет;
опоясывающий лишай с любыми осложнениями со стороны нервной системы;
заболевание, с развитием осложнений со стороны глазного яблока;
диссеминированная форма заболевания – затрагивает все участки тела;
тяжёлая форма опоясывающего лишая;
поражение первой ветви тройничного нерва;
тяжёлая почечная недостаточность;
наличие хронических заболеваний организма в стадии декомпенсации.

Стационарного лечения также требуют люди с иммуносупрессией. В частности, это ВИЧ-инфицированные лица и люди с другими приобретёнными либо врождёнными иммунодефицитными состояниями.

Вопрос о том, где проводить терапию заболевания (амбулаторное либо стационарное лечение) должен принимать лечащий врач. При этом учитывается форма болезни, тяжесть её течения, а также общее состояние организма.

Как лечится опоясывающий лишай

В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:

выраженность болевого синдрома;
количество высыпаний и их распространённость;
наличие либо отсутствие осложнений;
температуру тела;
длительность высыпаний.

Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:

патогенетические препараты;
обезболивающие средства;
жаропонижающие медикаменты;
антигистаминные средства.

Для уменьшения неврологических проявлений после исчезновения элементов сыпи используется физиотерапевтическое воздействие.

Видео - лечение опоясывающего герпеса.

Общая схема лечения

В лечении опоясывающего лишая используются препараты нескольких групп. Общая схема лечения для опоясывающего герпеса выглядит следующим образом:

Выбор этиотропного препарата – Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир.
Дегидратационные средства – Фуросемид, Ацетазоламид.
Дезагрегант – Дипиридамол.
Иммуномодуляторы – Имунофан, Продигиозан, Азоксимера бромид.
Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин.
Жаропонижающие средства – ибупрофен.
Витамины группы B – Мильгамма, Нейромультивит, Mega-B Complex.
Седативные средства для улучшения сна – Глицин.
Дезинтоксикационная терапия – Реополиглюкин, Инфукол – проводится для парентеральной регидратации в условиях стационара.

При осложнённом опоясывающем лишае, схема терапии может изменяться. Неизменным остаётся применение противовирусных и противовоспалительных средств. А вот чем лечить поражение глаз или нервной системы, определяет узкий специалист, исходя из конкретных клинических проявлений.

Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста - ослаблен.

Причины

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – .

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

сильные стрессы, изнуряющая работа;
прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
влияние лучевой терапии;
пересадка костного мозга и органов;
в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или . Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

Головная боль.
Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
Озноб, слабость.
Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3-4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6-8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри - с неровными фестончатыми краями.
Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
Гангренозная форма опоясывающего лишая - наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения - с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы. После развития характерной сыпи - с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы - пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей - диагноз опоясывающего лишая - не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
Поражения глаз различной степени тяжести;
Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
Антиконвульсанты . Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
Антидепрессанты . Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
Кортикостероиды . Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Что такое опоясывающий лишай или по-другому опоясывающий герпес?

Опоясывающий лишай — это инфекционное заболевание , которое развивается при активации в организме вируса варицелла-зостер , поражающее не только слизистую и кожу, но и участки нервной системы человека. Болезнь сопровождается сильным болевым эффектом и чаще всего проявляется в виде сыпи в форме пузырьков, сосредоточенных в области поврежденного вирусом нервного окончания.

Изначально, вирус герпеса возникает в организме у человека при заражении ветряной оспой (ветрянкой). Удаление ветряночной сыпи не означает полное истребление инфекции. Вирусный агент удерживается в организме, в неактивном состоянии и хранится в иммунной системе. Большинство людей заблуждаются, думая что, переболев ветрянкой, человек уже ей не заразится. Стоит уточнить, что повторное оживление вируса в организме влечет за собой заболевание, опоясывающим лишаем.

Опоясывающий лишай у человека – заболевание, возникающее из-за активации вируса герпеса, чему способствует пониженный иммунитет. Данная форма болезни может проявляться только у того человека, который ранее болел ветряной оспой.

Отчего проявляется болезнь?

Абсолютной причины опоясывающего лишая, к данному моменту установлено не было, однако, существует ряд факторов , которые, определенно, увеличивают риск активации болезни .

Иммунодепрессия, перенесенная простуда или грипп (любое заболевание, способствующее резкому ослаблению иммунитета);
Переохлаждение;
Стрессы;
Прием препаратов, которые снижают иммунитет — антибиотики, иммунодепрессанты, препараты которые лечат опухоли;
Длительные солнечные ванны или посещение солярия;
Онкология, терапия;
ВИЧ и другие тяжелые инфекции;
Беременность (Болезнь чаще всего протекает без высыпаний и болей, но отрицательно сказывается на плоде).

Возраст – играет не маловажную роль при оценке риска возникновения опоясывающего лишая .

Приведенные статистические данные, обусловлены тем, что с возрастом иммунная система и защитные слои человека в целом ослабевают, и как следствие организм не в состоянии полноценно блокировать вирус, который со временем проявляется.

Симптомы опоясывающего лишая

Признаки заболевания появляются быстро и в достаточно острой форме. На практике выделяют следующие стадии:

1 Начальная стадия (гриппоподобная).

В период 2-4 дня состояние больного сопровождается плохим самочувствием: озноб, вялость, боли в суставах и мышцах. Основные недуги, характеризующие начальный этап заболевания:

Повышенная температура (редко – повышение до 39С, сильный озноб)
Расстройства пищеварения
Слабость, головокружение
Покалывание, зуд, раздражения в области пораженных нервов, которые затем переходят в сыпь (при типичном течении болезни)
Острая форма болезни вызывает увеличение лимфатических узлов в областях, смежных с пораженными нервами
Также при тяжелом течении болезни могут наблюдаться сбои в работе некоторых систем организма, например: задержка мочеиспускания

После снижения температуры, вышеперечисленные расстройства постепенно ослабевают.

2 Стадия высыпаний на коже.

Развитие сыпи начинается с появления светло-розовых пятен в области, пораженного вирусом нерва. Размер таких пятен варьируется в пределах 2-5 мм. В скором времени на пораженных очагах кожи появляются плотно расположенные группы пузырей с прозрачной, светлой жидкостью, (везикулы) которые в течении 2-3 дней мутнеют. Такое поведение вируса характерно для типичной формы заболевания. В ближайшую неделю, количество образовавшихся везикул становится значительно больше.

Опоясывающий лишай выглядит как образования желто-красных пузырьков распространяющихся по площади нервного окончания, как бы опоясывая тело.

Стадия образования сыпи (пузырьков) при опоясывающем лишае

В данный период заболевание проявляется наиболее выражено: сильный зуд, жгучая и стреляющая боль, повышение температуры до 38-39ºС.

Такое состояние может сохраняться достаточно продолжительный период времени — около трёх недель. Сроки выхода из кризиса зависят от того на сколько сильно снижен иммунитет. Из-за сильнейшего зуда, болей и как следствие отсутствие сна, больной подвержен нервозности. Работоспособность в таком состоянии находится на крайне низком уровне, поэтому рекомендуется не нагружать организм различными стрессами.

3 Стадия образования корочек.

Болезнь принимает своё финальное положение, когда жидкость в везикулах темнеет, и происходит засыхание с образованием желто-коричневых корочек. При типичном ритме болезни в очагах воспалений еще некоторое время наблюдается слабая пигментация или депигментация. Боли при этом имеют остаточный, но все еще выраженный характер.

Данные стадии представляют собой нормальное течение заболевания. Иногда опоясывающий герпес выражается нетипичной клинической картиной.

Возможные формы заболевания

Буллезная форма – отдельные пузырьки (везикулы) сильно увеличиваются в размерах и сливаются в большие пузыри

Абортивная форма — Отсутствуют высыпания на коже, соответственно стадия формирования везикул (пузырьков) протекает без видимых изменений на коже, но болезненные ощущения при этом сохраняются.

Геморрагическая форма — Под влиянием сильных изменений поверхности кожи и повреждений капилляров, пузырьки наполняются кровью. Этап завершения болезни сопровождается появлением ям и рубцов в местах пораженной кожи.

Гангренозная форма — В очагах высыпаний появляются глубокие язвы. Процесс выздоровления принимает длительный характер, в результате образуя грубые шрамы.

Менингоэнцефалитическая форма — Характеризуется герпетическими высыпаниями по волокнам межреберных нервных окончаний. Данное осложнение принимает тяжелый характер и в 60% случаев становится летальным. В такой форме болезни после возникновения кожной сыпи в течение 2-21 суток появляются признаки менингоэнцефалита (сильная тошнота, значительное изменение температуры в сторону увеличения, боль в голове, галлюцинации).

Генерализованная форма — Сыпь на коже концентрируется, преимущественно, локализовано. Однако, через несколько дней, не исключено появление одиночных или множественных пузырьковых структур.

Ушная форма — В такой форме опоясывающего герпеса может развиваться болезнь Рамсея Ханта. Такое осложнение наблюдается при воздействии вируса на лицевые нервы, отвечающие за мимические функции лица. Таким образом, возникает паралич лица, при этом часто происходит существенное изменение ротовой области и уха.

Изменения на лице возникающие при ушной форме заболевания:

Боль в ушной полости;
Болезненная пузырьковая сыпь на небе ротовой полости, языке или в области уха;
Утрата слуха;
Снижение чувствительности или потеря вкуса;
Ухудшение работы вестибулярного аппарата;
Из-за напряжения мускул не может закрыться глаз;
На лбу могут отсутствовать морщины
Бровь и/или уголок рта опущены.

— Образуется при влиянии на тройничный нерв — а именно, его глазную ветвь. В период созревания герпеса по волокнам глазного нерва развивается болезненная сыпь, которая образуется на коже лица, иногда на слизистой глаз или носа.

Из-за поражения глазного нерва, появляется риск развития следующих заболеваний:

Блефарит
Кератит
Конъюнктивит

Лечение опоясывающего лишая

Не редко бывает, что вирус в период двух недель сам, без посторонней помощи переходит из активной формы в пассивную, исчезает сыпь, проходит боль и остальные симптомы. Конечно, подобное самостоятельное излечение, обычно, происходит у молодых, с хорошим состоянием здоровья людей, не склонным к регулярным болезням и хроническим заболеваниям.

В медицинской практике к лечению опоясывающего лишая прибегают когда:

Пациент имеет видимую клинику серьезной инфекции или ее обострение;
Больной помимо очевидных признаков вируса зостер имеет пониженный уровень иммунитета и не способен сам справляться с инфекцией;
Человек заражается в условиях серьезных заболеваний, таких как, сахарный диабет.

Так или иначе, противовирусная терапия должна быть назначена, т.к. без нужного лечения опоясывающий лишай способен дать осложнения, кроме этого такое лечение ускоряет заживление язв на коже, помогает снизить болевые эффекты и в целом улучшает состояние. Опираясь на индивидуальные особенности организма и характер распространения вируса, специалист определяет график и дозы приема лекарств, курс терапии, которая обычно составляет не более 1,5 недели.

Лечение опоясывающего лишая у человека заключается в:

Сокращении количества везикул (сыпи);
Уменьшения риска возможных осложнений;
Обогащении организма полезных веществ для ускорения периода заживления;
Сокращении общей интоксикации организма;
Сокращении риска повтора заболевания;
Исправлении нарушений иммунитета, спровоцированных вирусной инфекцией.

На практике используются как народные, так и принятые врачами составные методики. Можно выделить несколько вариантов, чем лечить опоясывающий лишай :

Антивирусные, антивоспалительные, обезболивающие средства
Иммуномодулирующие препараты
Витамины и диета
Мазь от лишая
Народные средства

Уход за высыпаниями :

Мыться при лишае не запрещается , но любых сильных воздействий на очаги поражения стоит категорически избегать и лучше не пользоваться маслами и другими средствами для ванн. Разрешено прикладывать холод к очагам высыпаний, к примеру, грелку со льдом. При сильном зуде можно сделать примочки с каламином или ментолом. Поверженную зону стоит максимально раздеть, для лучшего контакта с воздухом.
Строго запрещается использовать на высыпаниях раздражающие мази , которые применяют при радикулите, это может ухудшить состояние кожного покрова. Обработка везикул йодом, зеленкой или другими красками только замедлит лечебный процесс. Вопреки распространенному мнению, любое внешнее воздействие противовирусными средствами или мазями абсолютно не эффективно.

При возникновении симптомов болезни важно сохранять спокойствие. Чаще всего вовремя начатое противовирусное лечение помогает быстро вылечить опоясывающий лишай без осложнений. Не стоит исключать контроль у врача, в первую очередь если поражены лицевые нервы.

К какому из врачей обратиться?

Даже если вы уверены, что заболевание идет без осложнений, с появлением симптомов вам необходимо записаться на прием к специалисту. Какой врач лечит опоясывающий лишай ? Определить форму и характер вируса поможет терапевт , после этого стоит обращаться к дерматологу или инфекционисту . Если заболевание выражено в острой форме, возможно, потребуется вмешательство невролога или офтальмолога при проблемах с глазами.

Профилактика заболевания:

Профилактика опоясывающего лишая может осуществляться двумя способами:

1 Проведение вакцинации.

Вакцина, блокирующая вирусный агент Варицелла-зостер, была открыта научным сообществом в 2006 году после удачному экспериментальному обследованию, в котором приняло участие более 40 тысяч людей, в возрасте около шестидесяти лет. Итоговые показания обследования дали отличный результат — использование вакцины сократило возможность активации вируса у испытуемых на 51%.

Принцип действия вакцин заключается в зарождении клеток биологического активного иммунитета способных блокировать вирус Варицелла-зостер. В основу вакцины входят живые культуры, но с низким уровнем вирулентностью (возможность микроорганизма заразить носителя).

Zostavax – на сегодняшний день единственная вакцина, разработанная для профилактики заболевания. Способ введения препарата — внутрикожный. Период действия вакцины колеблется в среднем 3-5 лет.

Вакцина применяется для :

Предотвращения рецидивов у больных, борющихся с опоясывающим лишаем;
Взрослых, ранее не болевших ветрянкой;
Людей, с проблемами постгерпетической невралгии.

Имеются серьезные противопоказания для употребления вакцины :

Аллергия на состав вакцины;
Наличие простудных заболеваний или температура тела более 37 градусов;
Присутствие в организме СПИД или ВИЧ-инфекции;
В период беременности.

Острых осложнений после вакцинации не возникает. Статистика показала, что один из трех людей после введения инъекции может реагировать отечностью тканей в месте укола, зудом, покраснением. Один из семидесяти привитых ощущали боль в голове. Самое серьезное нарушение в работе организма, возможное после вакцинации это появление аллергии на составные ингредиенты препарата.

Признаками развития аллергии после применения вакцины являются:

Болезнь крапивница;
Нарушение вестибулярного аппарата, ослабление общего фона;
Неестественная бледная кожа;
Тяжелое дыхание, отек носоглотки;
Учащенный ритм сердца;

Примечание: При наблюдении вышеперечисленных недугов необходимо незамедлительно посетить врача для осмотра и консультации.

Пассивную иммунизацию, так же, стоит проводить :

Людям, имеющим контакт с больным опоясывающим лишаем;
Людям со слабой иммунной системой;
Грудничкам, в случае, когда мать болела ветрянкой в процессе беременности.

2 Повышение иммунитета человека.

Главной причиной возникновения опоясывающего лишая принято считать снижение иммунитета.

Для того чтобы исключить возможность активации вируса в организме необходимо выполнять ряд мер, призванных укрепить общий защитный фон .

Частые прогулки на свежем воздухе;

Тренировка (закаливание) организма;

Исключение вредных занятий, влияющих на иммунитет (алкоголь, курение);

Сбалансированное питание (правильные ежедневные пропорции употребления белка, жиров, углеводов, клетчатки);

Прогревания в сауне или бане по мере возможности;

Исключение из жизни стрессовых ситуаций.

Если у человека наблюдаются нарушения в иммунитете, персонально составляется и выполняется иммуномодулирующая терапия .