Новорапид флекспен короткий или длинный. Инсулин Новорапид Флекспен: инструкция по применению раствора

Препарат НовоРапид является средством нового поколения, которое позволяет восполнить недостаточность человеческого инсулина. Он обладает рядом преимуществ перед другими аналогичными средствами, легко и быстро усваивается, моментально нормализует сахар крови, может применяться независимо от приема пищи, поскольку является ультракоротким инсулином.

НовоРапид производят в 2 видах: готовые ручки ФлексПен, сменные картриджи Пенфилл. Состав медикамента в обоих случаях одинаковый – прозрачная жидкость для инъекций, один мл содержит 100 ЕД активного вещества. В картридже, как и в ручке, содержится 3 мл инсулина.

Цена 5 картриджей инсулина НовоРапид Пенфилл в среднем составит порядка 1800 рублей, ФлексПен стоит около 2 тысяч рублей. В одной упаковке содержится 5 шприц-ручек.

Особенности препарата

Основное действующее вещество средства – это инсулин аспарт, он оказывает мощное гипогликемическое действие, являет собой аналог короткого инсулина, который продуцируется в организме человека. Это вещество получают благодаря применению технологии рекомбинантной ДНК.

Препарат вступает в связь с наружными цитоплазматическими мембранами аминокислот, формирует комплекс инсулиновых окончаний, запускает процессы, происходящие внутри клеток. После снижения сахара крови отмечается:

1. повышение внутриклеточного транспорта;
2. увеличение усвояемости тканей;
3. активизация липогенеза, гликогенеза.

Дополнительно удается достичь снижения скорости продуцирования глюкозы печенью.

НовоРапид лучше усваивается подкожно-жировой клетчаткой, нежели растворимый человеческий инсулин, однако длительность эффекта намного ниже. Действие средства наступает уже через 10-20 минут после инъекции, а его продолжительность составляет 3-5 часов, максимальная концентрация инсулина отмечается спустя 1-3 часа.

Медицинские исследования пациентов с сахарным диабетом первого типа показали, что систематическое применение НовоРапида снижает вероятность ночной сразу в несколько раз. Помимо этого, есть данные о существенном понижении постпрандиальной гипогликемии.

• чрезмерная чувствительность организма к компонентам средства;
• детский возраст до 6 лет.

Препарат разрешается применять для лечения интеркуррентных заболеваний.

Инструкция по применению препарата

Уровень сахара

Для получения оптимального результата данный гормон необходимо сочетать с инсулинами пролонгированного и среднего срока действия. Для контроля уровня гликемии показано систематическое измерение сахара крови, корректировка дозы препарата при необходимости.

Зачастую суточная доза инсулина для диабетика колеблется в промежутке 0,5-1 ЕД на каждый килограмм веса. Одна инъекция гормона обеспечивает дневную потребность пациента в инсулине примерно на 50-70%, остальная часть – это инсулин длительного действия.

1. увеличения ;
2. изменения его рациона;
3. прогрессирования сопутствующих заболеваний.

Инсулин НовоРапид Флекспен, в отличие от растворимого человеческого гормона, действует быстро, но краткосрочно. Показано применять препарат перед приемом пищи, но разрешается делать это сразу после еды, если возникла необходимость.

Ввиду того, что лекарство воздействует на организм короткое время, существенно снижается вероятность развития ночной гипогликемии. Если препарат применяют для лечения диабетика преклонного возраста, с печеночной, либо почечной недостаточностью, контроль уровня сахара в крови необходимо производить чаще, объем инсулина подбирать в индивидуальном порядке.

Вводить инсулин необходимо в переднюю область живота, ягодицы, плечевую, дельтовидную мышцы. Для предупреждения липодистрофии необходимо изменять область, в которую вводят препарат. Но следует знать, что введение в переднюю область живота обеспечивает максимально быстрое усваивание средства, если сравнивать с уколами в иные части тела.

На продолжительность эффекта от инсулина напрямую влияют:

• дозировка;
• место укола;
• уровень активности пациента;
• степень кровотока;
• температура тела.

Некоторым диабетикам рекомендованы длительные подкожные инфузии, которые можно осуществлять при помощи специального насоса. Введение гормона показано в переднюю брюшную стенку, но, как и в предыдущем случае, места необходимо менять.

Применяя инсулиновый насос, нельзя смешивать препарат с другими инсулинами. Пациенты, кто получает средсто при помощи такой системы, на случай поломки устройства должны иметь при себе запасную дозу препарата. НовоРапид подходит для внутривенного введения, но такой укол должен ставить только медик.

Во время лечения требуется регулярно сдавать кровь для исследования на концентрацию глюкозы.

Как правильно рассчитать дозировку

Для точного расчета количества препарата необходимо знать, что гормон инсулин бывает ультракоротким, коротким, средним, продленным и комбинированным. Привести сахар крови в норму помогает комбинированный препарат, его вводят на голодный желудок при сахарном диабете первого или второго типа.

Если одним больным показан только продленный инсулин, то другим при необходимости предупредить резкие перепады скачков сахара показан исключительно НовоРапид. Для лечения гипергликемии можно одновременно применять короткий и длинный инсулины, но в разное время. Иногда для достижения предполагаемого результата подходит только комбинированный инсулиновый препарат.

Подбирая лечение, доктор принимает во внимание некоторые аспекты, например, благодаря только действию длинного инсулина удается удерживать глюкозу и обходиться без укола препарата короткого действия.

Выбор средства пролонгированного действия требуется осуществлять таким образом:

1. перед завтраком измеряют сахар крови;
2. спустя 3 часа после второго завтрака делают еще одно измерение.

Далее исследование необходимо проводить каждый час. В первые сутки подбора дозировки обязательно требуется пропустить обед, но поужинать. На второй день замеры сахара проводят каждый час, в том числе и в ночное время. На третьи сутки измерения проводят так само, питание не ограничивают, но короткий инсулин не колют. Идеальные утренние результаты: первый день – 5 ммоль/л; второй день – 8 ммоль/л; третий день – 12 ммоль/л.

Следует помнить, что НовоРапид уменьшает концентрацию сахара крови в полтора раза сильнее, нежели его аналоги. Поэтому нужно колоть 0,4 дозы короткого инсулина. Более точно установить дозировку можно только путем экспериментов, учитывая степень тяжести диабета. В противном случае развивается передозировка, которая вызовет ряд неприятных осложнений.

Главные правила определения объема инсулина для диабетика:

• ранняя стадия диабета первого типа – 0,5 ЕД/кг;
• если диабет наблюдается более года – 0,6 ЕД/кг;
• осложненный диабет – 0,7 ЕД/кг;
• декомпенсированный диабет – 0,8 ЕД/кг;
• диабет на фоне кетоацидоза – 0,9 ЕД/кг.

Беременным женщинам в третьем триместре показано вводить 1 ЕД/кг инсулина. Чтобы узнать разовую дозу вещества необходимо массу тела умножить на суточную дозу, а потом разделить на два. Полученный результат округляют.

НовоРапид ФлексПен

Введение препарата осуществляют с применением шприца-ручки, в ней есть дозатор, цветная кодировка. Объем инсулина может составлять от 1 до 60 единиц, шаг в шприце – 1 ЕД. В средстве НовоРапид используется игла 8 мм Новофайн, Новотвист.

Используя для введения гормона шприц-ручку, нужно удалить с иглы наклейку, прикрутить ее к ручке. Для укола каждый раз используют новую иглу, это помогает предупредить размножение бактерий. Иглу запрещено повреждать, сгибать, передавать другим пациентам.

Шприц-ручка может внутри содержать небольшое количество воздуха, чтобы кислород не скапливался, доза была введена точно, показано соблюдать такие правила:

• набрать 2 ЕД, поворачивая дозировочный селектор;
• поместить шприц-ручку иголкой кверху, немного постучать пальцем по картриджу;
• нажать кнопку запуска до упора (селектор вернется к отметке 0).

Если на игле не появится капля инсулина, процедуру повторяют (не более 6 раз). Если раствор не поступает, это означает, что шприц-ручка не пригодна к использованию.

Перед установкой дозировки селектор должен стоять в положении 0. После этого набирают нужное количество препарата, регулируя селектором в обоих направлениях.

Запрещено устанавливать норму свыше назначенной, использовать шкалу для определения дозировки средства. При введении гормона под кожу обязательно следуют технике, которая рекомендована доктором. Для выполнения укола нажимают на кнопку пуск, не отпускают ее до того момента, пока селектор не станет на отметке 0.

Обычный поворот указателя дозировки не начнет подачу препарата, после укола иглу требуется удерживать под кожей еще в течение 6 секунд, зажав пусковую кнопку. Это позволит ввести НовоРапид полностью, сколько назначил врач.

Иглу необходимо удалять после каждого укола, она не должна храниться вместе со шприцем, иначе препарат будет вытекать.

Нежелательные эффекты

НовоРапид инсулин в некоторых случаях может провоцировать ряд побочных реакций организма, это может быть гипогликемия, ее симптомы:

1. бледность кожных покровов;
2. чрезмерное потоотделение;
3. тремор конечностей;
4. беспричинная тревога;
5. мышечная слабость;
6. тахикардия;
7. приступы тошноты.

Другими проявлениями гипогликемии станут нарушение ориентации, снижение концентрации внимания, проблемы со зрением, чувство голода. Перепады глюкозы крови могут вызывать судороги, потерю сознания, серьезные нарушения мозговой деятельности, летальный исход.

Редко имеют место аллергические реакции, в частности крапивница, а также нарушение работы органов пищеварительного тракта, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, тахикардия. Местными реакциями следует назвать дискомфорт в зоне укола:

• отек;
• покраснение;

Не исключены симптомы липодистрофии, нарушение рефракции. Медики утверждают, что такие проявления носят чисто временный характер, проявляются у дозозависимых пациентов, вызваны действием инсулина.

Аналоги, отзывы пациентов

Если случилось так, что инсулин НовоРапид Пенфилл по каким-то причинам не подошел пациенту, доктор рекомендует ему использование аналогов. Наиболее популярными признаны средства Апидра, Генсулин Н, Хумалог, Новомикс, Райзодег. Их стоимость примерно одинаковая.

Многие пациенты уже успели оценить препарат НовоРапид, они отмечают, что эффект наступает быстро, побочные реакции бывают редко. Препарат отлично подходит для лечения сахарного диабета первого и второго типа. Основная масса диабетиков считают, что средство достаточно удобное, особенно шприцы-ручки, они избавляют от необходимости приобретать шприцы.

На практике инсулин применяют на фоне курса длинного инсулина, он помогает удерживать глюкозу крови на оптимальном уровне в течение суток, снижать глюкозу после еды. Некоторым пациентам НовоРапид показан исключительно в самом начале болезни.

Недостатком средства можно назвать резкий перепад глюкозы у детей, в результате пациенты могут плохо себя чувствовать. Чтобы предупредить такие проблемы необходимо переходить на инсулин длительного срока воздействия.

Еще диабетики отмечают, что при неправильном подборе дозировки развивается симптоматика гипогликемии, ухудшается самочувствие. Видео в этой статье продолжит тему инсулина Новорапида.

Латинское название: NovoRapid FlexPen
Код АТХ: A10A B05
Действующее вещество: Аспарт
Производитель: Novo Nordisk (Франция, Дания)
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t° 2-8 °C
Срок годности: 30 мес., после вскрытия – 1 мес.

Сахароснижающее лекарство на основе инсулина аспарт. Новорапид ФлексПен предназначен для в/в или п/к введения при терапии инсулинозависимого СД 1 типа. Может применяться при патологии 2 типа, если у больного имеется частичная или полная резистентность к пероральным сахаропонижающим ЛС, а также при осложнении течения диабета вследствие присоединения иных заболеваний.

Состав и формы выпуска

В 1 мл инсулинового раствора содержится:

• Активный компонент: 100 ЕД аспарта (идентично 3,5 мг)
• Дополнительные вещества: глицерол, фенол, метакрезол, хлористый цинк, хлористый натрий, едкий натр, соляная кислота, вода д/и и пр.

Препарат в виде жидкости для п/к и в/в инъекций – неокрашенного или чуть желтоватого раствора без взвесей. Помещен в стеклянный картридж шприца-ручки многоразового применения. В 1 средстве – 3 мл аспарта. В пачке из плотного из картона – 5 ш.-ручек, руководство к препарату.

Помимо шприц-ручек, аспарт бывает и в виде отдельных картриджей. Выпускается под наименованием Новорапид Пенфилл.

Лечебные свойства

Препарат является аналогом человеческого инсулина быстрого и короткого действия. По сравнению с иными растворимыми инсулинами, аспарт скорее понижает уровень глюкозы: его максимум результативности развивается на протяжении первых 4 часов после укола, а содержание сахара оказывается на более низком уровне. Но после введения под кожу продолжительность его действия короче по сравнению с человеческим инсулином.

Облегчение состояния после Новорапида ФлексПена больной ощущает уже спустя 10-15 минут, действие препарата длится от 3 до 5 часов.

Проведенные клинические исследования влияния препарата на гликемию у диабетиков 1 типа показали, что после аспарта угроза гипогликемии ночью намного ниже по сравнению с аналогичным ЛС человеческого происхождения. Частота случаев идентична у этих веществ.

Гипогликемический эффект препарата достигается благодаря инсулину аспарт – вещества, по свойствам идентичного человеческому инсулину. Аспарт производится методом генной инженерии, в котором предусмотрена замена пролина на аспарагиновую кислоту в штамме Saccharomyces cerevisiae. Благодаря этому аспарт с более высокой скоростью проникает в систему кровообращения и оказывает требуемое действие.

Способ применения

Применение Новорапида ФлексПена должно проводиться согласно схемы терапии, разработанной эндокринологом на основании показателей уровня глюкозы. Как правило, препарат сочетают с инсулином среднего или продолжительного действия, которые вводятся минимум один раз в сутки.

При этом ориентируются на показатели суточной потребности в инсулине. В среднем она составляет ½-1 ЕД на 1 кг массы. Если препарат вводится перед приемом пищи, то применяют 50-70 % Новорапида ФлексПена, а остальную часть восполняют длительным инсулином.

Дозировку обязательно корректируют при изменении физической нагрузки в любую сторону (увеличивают или уменьшают), ежедневного рациона.

При использовании препарата надо учитывать, что он обладает быстрым действием, поэтому вводить его лучше за несколько минут перед приемом еды или тотчас после трапезы.

Особенности применения

• Иглы и препарат должны использоваться исключительно индивидуально. Его нельзя давать пользоваться посторонним лицам.
• Повторно заправлять картриджи не разрешается.
• Шприц-ручки с аспартом считаются негодными к применению, если подвергались воздействию минусовых температур, хранились в морозильной камере или на жаре выше 30 °С.
• Дети. Вследствие более скорого действия Новорапида по сравнению с человеческим аналогом, его лучше применять в случаях, когда нужен быстрый эффект или, когда ребенку тяжело выдерживать интервалы между инъекциями и едой.
• Пожилые и диабетики с патологиями печени и/или почек: терапия Новорапидом должна проводиться с более тщательным контролем гликемии и соответствующим изменением дозировки аспарта.

Как вводить Новорапид ФлексПен

Препарат может вводиться самостоятельно диабетиком. Рекомендуемые места для инъекций под кожу: в живот (передняя часть брюшины), бедро, дельтовидную мышцу, верхнюю часть ягодицы. Для недопущения липодистрофии следует постоянно менять зону уколов.

Препарат может применяться при ППИИ с помощью инсулиновых насосов для инфузий. В этом случае процедура осуществляется в переднюю область брюшины. ЛС нельзя смешивать с другими инсулиновыми препаратами.

Если есть необходимость, то Новорапид может вводиться и внутривенно, но эту процедуру могут осуществлять исключительно медики, имеющие опыт обращения с медицинским оборудованием для инсулинотерапии.

При беременности и грудном вскармливании

Клинический опыт применения Новорапида ФлексПен крайне ограничен. Опыты, проведенные на лабораторных животных, не выявили различий между свойствами данного препарата и человеческим инсулином во время беременности.

В период подготовки и на всем протяжении вынашивания пациентки с диабетом должны постоянно наблюдаться медиками и регулярно отслеживать уровень гликемии.

Известно, что организму требуется меньше инсулина в первом триместре, но потом его необходимость постепенно усиливается. Во время и сразу после родов востребованность в нем резко падает, но затем опять возрастает до уровня, который был у женщины до беременности.

Препарат может применяться у беременных, так как недостаточное количество инсулина в женском организме во время вынашивания может негативно сказываться на развитии плода/ребенка. Кроме того, аспарт не проходит сквозь плаценту.

Кормящим женщинам также разрешено колоть аспарт во время лактации. При необходимости дозировка препарата должна корректироваться.

Противопоказания и меры предосторожности

Новорапид ФлексПен, согласно инструкции к применению, запрещено использовать, если у пациента имеется высокий уровень чувствительности или полная непереносимость веществ, входящих в состав ЛС.

Особенности применения инсулина

Средняя цена: (5 шт.) – 1852 руб.

Если диабетику предстоит поездка в места с иным часовым поясом, ему следует заблаговременно проконсультироваться, как принимать лекарство: в какое время, каком количестве, выяснить иные аспекты приема.

Если Новорапид ФлексПен вводится в недостаточном количестве или по каким-то причинам больной перестал его вводить, то это может спровоцировать гипергликемию и кетоацидоз диабетический. Особенно сильно этому подвержены диабетики 1 типа. Симптомы развиваются постепенно, постоянно усугубляясь. Судить о неблагополучном состоянии можно по тошноте, приступам рвоты, сонливости, сухости кожных покровов и слизистых тканей ротовой полости, усилении мочеотделения, постоянной жажде, снижении аппетита. Также судить о гипергликемии можно по характерному запаху ацетона при дыхании.

При возникновении подозрения на гипогликемию надо срочно применить соответствующее лечение, иначе усугубление состояния может привести к гибели диабетика. При этом следует иметь в виду, что интенсивно проводимая инсулинотерапия может исказить характерные симптомы гипогликемии.

У диабетиков при нормальном контроле метаболических процессов осложнения болезни затормаживаются и прогрессируют с меньшей скоростью. Поэтому желательно проводить соответствующие мероприятия, направленные на нормализацию метаболического контроля, в том числе и отслеживание уровня сахара в крови.

Следует учитывать, что гипогликемические процессы формируются в более быстром темпе, если у диабетика имеются сопутствующие болезни или он проходит терапию препаратами, затормаживающих усвоение пищи. При сопутствующих патологиях, особенно если они инфекционного происхождения, потребность в препарате возрастает. Если у диабетика имеются проблемы с печенью и/или почками, то потребность организма в инсулине снижена.

После перехода диабетика на иные виды препарата ранние признаки гипогликемии могут искажаться либо становиться менее интенсивными, по сравнению с ранее использовавшимся инсулином.

Переход на иной тип инсулина должен обязательно контролироваться медиками. Изменение дозировки может потребоваться не только при смене вида препарата, но и производителя, метода производства.

Корректировать дозировку следует, если диабетик перешел на другой рацион, сменил диету, начал или прекратил испытывать физическую нагрузку. Больной должен помнить, что пропуск приема еды или непредвиденная физнагрузка способна стать причиной гипогликемии.

Продолжительное правильное контролирование гликемии снижает угрозу ухудшения диабетической ретинопатии. Интенсивный курс инсулином и быстрое улучшение уровня гликемии может спровоцировать временное ухудшение ретинопатии.

Влияет ли инсулин Новорапид ФлексПен на скорость реакции

Состояния, характерные для гипо- и гипергликемии, влияют на быстроту реакции и способность концентрироваться, могут способствовать возникновению опасных ситуаций при управлении транспортными средствами или сложными механизмами. Пациенты должны заранее принимать меры, чтобы не допустить их развитие. Особенно это касается тех диабетиков, у кого симптомы патологии смазаны, проявляются слабо. В этих случаях диабетику рекомендуется подумать об отказе от подобного рода деятельности.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Необходимо учитывать, некоторые лекарства способны влиять на содержание глюкозы в крови. Поэтому если диабетик вынужден принимать иные препараты, ему следует заранее сообщить доктору о них, чтобы знать, как правильно колоть медикамент.

• Препараты, снижающие потребность организма в инсулине: пероральные сахаропонижиающие, иМАО, бета-блокаторы, лекарства группы салицилатов и сульфаниламидной группы, анаболики.
• ЛС, усиливающие необходимость инсулина: пероральные противозачаточные средства, ГКС, тиазидные диуретики, тиреоидные гормоны, адреномиметики непрямого действия, соматотропный гормон, Даназол, препараты на основе лития, морфин, никотин.
• При необходимости совмещения инсулина с бета-блокаторами нужно учитывать, что последние препараты могут скрывать проявления гипогликемии.
• Спиртосодержащие жидкости (напитки или ЛС), Октреотид, Лантреоитд при совмещении с инсулином способны непредсказуемо изменить его действие: усилить или уменьшить.
• Если диабетик, помимо инсулина, должен принимать иные ЛС, ему следует обсудить особенности приема медикаментов со своим лечащим доктором.

Побочные эффекты

Возможные неблагоприятные состояния при курсе Новорапида ФлексПена, обусловлены характеристиками его основного компонента – инсулина рДНК. Наиболее распространенным побочным эффектом у диабетиков, как и при иных видах инсулина, является резкое снижение уровня глюкозы и последующая гипогликемия. Частота ее возникновения варьируется у разных групп диабетиков, определяется дозировкой и качеством контроля.

В начале курса обычно случаются расстройства рефракции, в метах уколов – отеки, болезненность, гиперемия, воспаления, зуд. Местные реакции обычно носят временный характер, по мере продолжения курса проходят самостоятельно. Быстрая коррекция гликемии, особенно слишком интенсивная, может вызвать преходящее ухудшение ретинопатии диабетической, а своевременный, хорошо соблюдаемый контроль, — затормозит ее прогрессирование.

Иные нежелательные эффекты, которые встречаются у диабетиков, проявляются в виде различных расстройств функционирования внутренних систем и органов:

• Иммунная система: высыпания, крапивница, в редких случаях – анафилактические реакции, у единичных больных – эритема
• НС: нарушения периферической НС (потеря чувствительности нервных окончаний, мышечная слабость, в редких случаях –боли)
• Зрение: расстройство рефракции, ретинопатия
• Кожный покров и п/к клетчатка: липодистрофия, генерализированные реакции, отечность в месте укола

Гипогликемия

Состояние развивается при недостаточной дозировке, пропуске или отмене препарата. Если гипогликемия развивается в тяжелой форме, то последующее прогрессирование состояния несет угрозу для жизни человека. У него возникают нарушения ССС, происходят временные или необратимые расстройства функционирования ГМ, которые могут привести к летальному исходу.

Симптомы обычно развиваются неожиданно, проявляются в виде холодного пота, синюшности дермы, охлаждения кожного покрова, быстрой утомляемости, повышенной раздражительностью и нервозностью, тремором, сонливостью, ухудшением зрения, ощущением постоянного голода, тошнотой, учащенным сердцебиением. На интенсивность состояния влияет режим введения препарата, наличием пропусков в терапии. Симптоматика и частота гипогликемии, в целом, идентичны тем, что возникают по вине уколов человеческим инсулином.

Дети, пожилые, диабетики с проблемами почек и/или печени

Побочные эффекты у пациентов этих групп ничем не отличаются от состояний, которые возникают у остальных больных.

Передозировка

Как такового понятия передозировка после уколов инсулина не сформировано. Введение высоких доз любого препарата с его содержанием может привести к развитию гипогликемии. Степень интенсивности в этом случае зависит не только от дозировки, но и как часто она применялась, особенности состояния диабетика, наличия или отсутствия у него отягчающих факторов.

Симптомы гипогликемии развиваются поэтапно, утяжеляясь при отсутствии адекватного контроля уровня глюкозы.

Если патология проявляется в легкой форме, то для ее устранения больному рекомендуется съесть углеводный продукт или сахар, выпить сладкий чай или сок. Больным нужно всегда иметь при себе что-то из сладкого, чтобы всегда была возможность своевременно себе помочь.

При тяжелом состоянии больной теряет сознание, и помочь ему могут специалисты или люди, имеющие подобный опыт. Чтобы диабетик пришел в сознание, ему колют под кожу или вводят в мышцу глюкагон. В крайнем случае, если предыдущие мероприятия не дали нужного результата, и больной продолжает оставаться в обмороке, ему вливают в/в насыщенный раствор декстрозы. Когда диабетик придет в себя, то для предупреждения повторного резкого падения глюкозы в крови, ему дают съесть сладости или продукты с большим содержанием углеводов.

Аналоги

Подбирать к препарату аналоги или заменители может только лечащий эндокринолог, который сможет точно рассчитать правильную дозировку инсулина и подобрать нужную схему инъекций. Препараты, которые могут назначаться: Актрапид (МС, НМ, НМ-Пенфилл), Апидра, Биосулин Р, Инсуман Рапид ГТ, Ринсулин Р, Росинсулин Р, Хумалог, Хумулин Регуляр.

Novo Nordisk PF do Brasil (Бразилия)

Средняя стоимость: (5 шт.) – 1799 руб.

Инсулиновый препарат на основе аспарта короткого действия для гипогликемического контроля при СД 1 типа и при необходимости для применения у диабетиков 2 типа, если предыдущее применение иных препаратов оказалось неэффективным либо у пациента имеется частичная или полная устойчивость к веществу.

Пенфилл производится в виде раствора для п/к и в/в инъекций. Расфасован в картриджи из стекла. В одной емкости – 100 ЕД аспарта. Лекарство используется в системах Ново Нордиск.

Схема уколов и кратность процедур Пенфиллом определяется лечащим специалистом.

Плюсы:

• Быстро действует
• Один из лучших по очистке от примесей.

Минусы:

• Не всем подходит
• Нужна длительная адаптация после перехода с другого инсулина.

Это препарат с гипогликемическим действием, являющийся аналогом инсулина человека короткого действия. Инсулин новорапид производится способом биотехнологии рекомбинантной ДНК с применением штамма Saccharomyces cerevisiae, при этом пролин (аминокислоту) в положении В28 замещают на аспарагиновую кислоту.

Этот препарат связывается с особенными рецепторами, расположенными на наружной цитоплазматической мембране клеток.

В результате образуется инсулин-рецепторный комплекс, который стимулирует некоторые процессы внутри клеток, в том числе активирует синтез ключевых ферментов (гликоген синтетазы, гексокиназы, пируваткиназы).

Понижение концентрации глюкозы в крови возникает в результате усиления ее транспорта внутри клеток, активации усвоения тканями организма, а также за счет стимуляции процессов гликогеногенеза, липогенеза и уменьшением скорости образования глюкозы в печени.

При замене аминокислоты пролин на участке В28 на аспарагиновую кислоту в лекарстве Ново Рапид ФлексПен стремление молекул к созданию гексамеров снижается, а в растворе обычного инсулина такая тенденция сохранена.

В связи с этим данный препарат намного лучше всасывается при подкожном введении, и его действие развивается намного раньше, чем у растворимого инсулина человека.

НовоРапид ФлексПен гораздо эффективнее уменьшает содержание глюкозы в крови в первые четыре часа после еды, чем человеческий инсулин. У людей с сахарным диабетом первого типа при использовании этого средства наблюдается более низкая постпрандиальная концентрация сахара в сравнении с инсулином человека.

Ново Рапид ФлексПен имеет более короткую длительность действия при подкожном введении, чем растворимый человеческий инсулин.

При подкожной инъекции препарат начинает действовать через десять - двадцать минут, а максимальный эффект развивается через 1 – 3 часа после введения. Продолжительность действия препарата равна трем-пяти часам.

Использование Ново Рапида ФлексПен у диабетиков с заболеванием первого типа понижает вероятность возникновения эпизодов ночной гипогликемии в сравнении с растворимым инсулином человека. Значимый риск увеличения гипогликемии днем замечен не был.

Данный препарат по своим показателям молярности эквипотенциален человеческому растворимому инсулину.

Фармакокинетика

Всасывание

При подкожном введении инсулин аспарт имеет в 2 раза более короткое время достижения максимальной концентрации в плазме крови, чем при введении растворимого инсулина человека.

Максимальное содержание в плазме составляет в среднем 492+256 ммоль/литр и достигается при введении препарата больным с сахарным диабетом первого типа в дозе 0,15 ЕД/кг веса приблизительно через сорок минут. К исходному уровню содержание инсулина приходит через 5 после инъекции.

При сахарном диабете 2 типа скорость абсорбции немного снижается и этим объясняется более низкая максимальная концентрация (352+240 ммоль/литр) и более длительный период ее достижения (около одного часа).

Время достижения максимальной концентрации у инсулина аспарт значительно ниже, чем при использовании растворимого человеческого инсулина, тогда как межиндивидуальная вариабельность по величине концентрации для него значительно выше.

Фармакокинетика в особенных клинических случаях

Работы по изучению фармакокинетики данного препарата не проводились у больных пожилого возраста и у людей с нарушенной функцией печени или почек.

У детей в возрасте от шести до двенадцати лет, а также подростков от 13 до 17 лет, больных диабетом первого типа, инсулин аспарт абсорбируется быстро в обоих возрастах, а период достижения максимальной концентрации равен времени у взрослых людей.

Но между этими двумя возрастными группами есть отличия в величине концентрации, поэтому очень важно индивидуально подбирать дозировку препарата в зависимости от того, к какой возрастной группе относится пациент.

Показания

1. Инсулинозависимый сахарный диабет (первого типа).
2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа) в стадии резистентности к пероральным сахароснижающим средствам или при частичной резистентности к этим препаратам (в составе комплексной терапии), а также при интеркуррентных заболеваниях.

Дозировка

Ново Рапид ФлексПен имеет подкожный и внутривенный путь введения. Данный препарат более быстро начинает действовать и имеет меньшую длительность эффекта, чем растворимый инсулин человека.

Вводить его нужно непосредственно перед употреблением пищи или сразу после еды (благодаря быстрому наступлению действия).

Для каждого конкретного пациента врач подбирает дозу инсулина индивидуально, основываясь на содержании сахара в крови. Ново Рапид ФлексПен обычно сочетают с другими препаратами инсулина (длительного действия или средней продолжительности), которые вводятся не менее одного раза в сутки.

Обычно суточная потребность человека в инсулине равна от 0,5 до 1 ЕД/кг веса. Эта потребность на 50-70% обеспечивается введением перед едой препарата Ново Рапид ФлексПен, а оставшееся количество добирают инсулином пролонгированного действия.

При введении температура препарата должна соответствовать температуре окружающего воздуха.

Каждая имеет индивидуальное использование и повторно ее заполнять запрещено.

Если Ново Рапид ФлексПен используется одновременно с другими инсулинами в шприц-ручках ФлексПен, то для введения каждого типа инсулина необходимо применять отдельные системы для инъекций.

Перед введением данного препарата нужно обязательно проверить упаковку, прочитать название и убедиться, что тип инсулина выбран правильно.

Пациенту всегда необходимо проверять картридж с препаратом, в том числе и резиновый поршень. Все рекомендации подробно описаны в инструкции к системам для введения инсулина. Резиновую мембрану нужно обрабатывать с помощью ватного тампона, смоченного в этиловом спирте.

Запрещено применение препарата Ново Рапид ФлексПен, если:

• картридж или шприц-ручку роняли;
• картридж раздавили или повредили, так как при этом возможна утечка инсулина;
• видимая часть резинового поршня имеет большую ширину, чем белая кодовая полоска;
• инсулин хранился в условиях, не соответствующих указанным в инструкции, или подвергался заморозке;
• инсулин стал окрашенным или раствор помутнел.

Для проведения инъекции иглу нужно ввести под кожу и нажать до упора пусковую кнопку. После укола иглу необходимо оставить под кожей как минимум на 6 секунд. Кнопка шприц-ручки должна быть в нажатом положении до того момента, пока игла не будет полностью извлечена.

После каждого введения иглу необходимо снимать, так как если этого не сделать, то жидкость из картриджа может вытечь (из-за разницы температур) и концентрация инсулина изменится.

Повторная заправка картриджа инсулином запрещена.

При использовании инсулиновой системы для длительных инфузий необходимо соблюдать следующие правила:

1. Трубки с внутренней поверхностью из полиолефина или полиэтилена должны пройти контроль и быть разрешенными для применения в насосных системах.
2. Некоторое количество инсулина, несмотря на устойчивость, может абсорбироваться материалом, из которого сделана система.
3. При применении насосной системы Ново Рапид нельзя соединять с другими видами инсулина.
4. Нужно строго соблюдать все рекомендации врача и инструкции по употреблению Ново Рапид в насосной системе.
5. Перед началом использования системы нужно внимательно изучить информацию о мерах, которые следует предпринимать при болезни, подъеме или снижении уровня сахара в крови или при поломке системы.
6. Перед введением иглы руки и кожу необходимо вымыть с мылом, чтобы предотвратить проникновение инфекции в месте укола.
7. При заполнении резервуара нужно проконтролировать, чтобы в шприце или трубке не было больших пузырей воздуха.
8. Заменять трубки и иглы следует только в соответствии с инструкцией, прилагаемой к данному набору для инфузий.
9. Нужно непрерывно контролировать концентрацию глюкозы, для того чтобы своевременно выявить возможную поломку инсулинового насоса и предотвратить нарушения углеводного обмена.
10. На случай выхода инсулиновой насосной системы из строя нужно всегда держать при себе запасной инсулин для подкожного введения, чтобы предотвратить развитие гипергликемии.

Побочное действие

Побочные эффекты препарата, связанные с его влиянием на обмен углеводов – это гипогликемия. Ее проявления:

• повышенное потоотделение;
• бледность кожи;
• тремор, нервозность, чувство тревоги;
• слабость или необычная усталость;
• нарушение концентрации внимания и ориентации в пространстве;
• головокружение и головные боли;
• сильное чувство голода;
• временное ухудшение зрения;
• тахикардия, падение давления.

Сильная гипогликемия может привести к судорогам и утрате сознания, нарушениям работы головного мозга (временным или необратимым) и к летальному исходу.

Аллергические реакции возникают нечасто, может иметь место крапивница или сыпь на коже. Крайне редко может возникнуть анафилактический шок. Генерализованная аллергия может проявляться кожной сыпью, зудом, усиленным потоотделением, пищеварительными нарушениями, ангионевротическим отеком, тахикардией и снижением давления, затрудненным дыханием.

Местные аллергические проявления (отек, покраснение, зуд в месте инъекции), как правило, носят временный характер и по мере продолжения терапии проходят.

Редко может возникать липодистрофия.

Из прочих побочных эффектов можно отметить отеки (возникают редко) и нарушение рефракции (нечасто). Эти явления также обычно временные.

Пробочное действие препарата Ново Рапид ФлексПен является обычно дозозависимым и возникает как результат фармакологического действия инсулина.

Противопоказания к применению

1. Гипогликемия.
2. Индивидуальная непереносимость инсулина аспарт или любого другого компонента препарата.
3. Ново Рапид ФлексПен не применяется у детей в возрасте до шести лет, так как нет соответствующих клинических исследований.

Беременность и лактация

Большого опыта использования препарата Ново Рапид ФлексПен у беременных женщин нет. Эксперименты на подопытных животных не выявили отличий между инсулином аспарт и человеческим инсулином по эмбриотоксичности и тератогенности.

В период планирования беременности и на протяжении всего срока вынашивания ребенка нужно тщательно контролировать состояние женщины, больной сахарным диабетом, и постоянно следить за уровнем глюкозы в крови.

В первом триместре обычно потребность в инсулине снижена, а во втором и третьем триместрах начинается ее постепенное повышение.

Во время родов и сразу после них потребность снова может упасть. Обычно после родов она быстро возвращается к исходному уровню, который был до наступления беременности.

Во время кормления грудью разрешено применение Ново Рапид ФлексПен без ограничений, так как его введение кормящей женщине не несет опасности для ребенка. Но иногда необходимо проводить коррекцию дозы.

Передозировка

Главный симптом передозировки – гипогликемия, в некоторых случаях может потребоваться .

С легкой степенью пациент может справиться самостоятельно, приняв сахар, глюкозу или пищу, богатую углеводами. Больные всегда должны иметь при себе сладости, печенье или фруктовый сок.

Гипогликемический препарат, аналог человеческого инсулина короткого действия.
Препарат: НОВОРАПИД® ФлексПен®
Активное вещество препарата: insulin aspart
Кодировка АТХ: A10AB05
КФГ: Аналог человеческого инсулина короткого действия
Регистрационный номер: П №016171/01
Дата регистрации: 27.01.05
Владелец рег. удост.: NOVO NORDISK A/S {Дания}

Форма выпуска Новорапид флекспен, упаковка препарата и состав.

Раствор для п/к и в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
инсулин аспарт
100 ЕД*

Вспомогательные вещества: глицерол, фенол, метакрезол, цинка хлорид, динатрия фосфат дигидрат, натрия хлорид, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода д/и.

* 1 ЕД соответствует 35 мкг безводного инсулина аспарт.

3 мл — шприц-ручки мультидозовые с дозатором (5) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Новорапид флекспен

Гипогликемический препарат, аналог человеческого инсулина короткого действия, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae, в котором аминокислота пролин в положении В28 замещена на аспарагиновую кислоту.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Замещение аминокислоты пролин в положении В28 на аспарагиновую кислоту в препарате НовоРапид ФлексПен снижает тенденцию молекул к образованию гексамеров, которая наблюдается в растворе обычного инсулина. В связи с этим НовоРапид ФлексПен гораздо быстрее всасывается из подкожно-жировой клетчатки и начинает действовать гораздо быстрее, чем растворимый человеческий инсулин. НовоРапид ФлексПен сильнее снижает уровень глюкозы крови в первые 4 ч после приема пищи, чем растворимый человеческий инсулин.

После п/к введения действие препарата начинается в течение 10-20 мин после введения. Максимальный эффект наблюдается через 1-3 ч после инъекции. Продолжительность действия препарата составляет 3-5 ч.

При применении инсулина НовоРапид ФлексПен у пациентов с сахарным диабетом типа 1 отмечается снижение риска ночной гипогликемии по сравнению с растворимым человеческим инсулином. Значимого возрастания риска дневной гипогликемии не отмечается.

Инсулин аспарт является эквипотенциальным растворимому человеческому инсулину на основании показателей молярности.

Клинические исследования с участием взрослых пациентов с сахарным диабетом типа 1 демонстрируют более низкий постпрандиальный уровень глюкозы крови при введении препарата НовоРапид ФлексПен по сравнению с растворимым человеческим инсулином.

Использование препарата НовоРапид ФлексПен у детей показало схожие результаты длительного контроля уровня глюкозы по сравнению с растворимым человеческим инсулином. Клиническое исследование с использованием растворимого человеческого инсулина до приема пищи и инсулина аспарт после приема пищи, было проведено у детей в возрасте от 2 до 6 лет (26 пациентов); а также фармакокинетическое/фармакодинамическое исследование с использованием однократной дозы было проведено у детей 6-12 лет и подростков 13-17 лет. Фармакодинамический профиль инсулина аспарт у детей был схожим с таковым у взрослых пациентов.

Клинические исследования сравнительной безопасности и эффективности инсулина аспарт и человеческого инсулина при лечении беременных женщин с сахарным диабетом типа 1 (322+27 обследованных: 157 — получали инсулин аспарт, 165 — получали человеческий инсулин) не выявили никакого негативного воздействия инсулина аспарт на течение беременности или здоровье плода/новорожденного. Дополнительные клинические исследования женщин с гестационным сахарным диабетом, получавших инсулин аспарт (14 пациенток) и человеческий инсулин (13 пациенток) свидетельствуют о сопоставимости профилей безопасности наряду со значительным улучшением контроля уровня глюкозы после приема пищи при лечении инсулином аспарт.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

После п/к введения инсулина аспарт Tmax в плазме крови в среднем в 2 раза меньше, чем после введения растворимого человеческого инсулина. Cmax в плазме крови в среднем составляет 492±256 пмоль/л и достигается через 40 мин после п/к введения в дозе 0.15 ЕД/кг массы тела пациентам с сахарным диабетом типа 1. Концентрация инсулина возвращается к исходному уровню через 4-6 ч после введения препарата. Скорость абсорбции несколько ниже у пациентов с сахарным диабетом типа 2, что приводит к более низкой Cmax (352±240 пмоль/л) и более позднему Тmax (60 мин). Межиндивидуальная вариабельность по Тmax существенно ниже при использовании инсулина аспарт по сравнению с растворимым человеческим инсулином, тогда как указанная вариабельность в величине Cmax для инсулина аспарт больше.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

Исследования фармакокинетики не проводились у пожилых пациентов и у пациентов с нарушением функции почек или печени.

У детей 6-12 лет и подростков 13-17 лет с сахарным диабетом типа 1 абсорбция инсулина аспарт происходит быстро в обеих возрастных группах, с Тmax, аналогичным таковому у взрослых. Однако имеются отличия в величине Cmax в двух возрастных группах, что подчеркивает важность индивидуального подбора режима дозирования препарата.

Показания к применению:

Сахарный диабет.

Дозировка и способ применения препарата.

НовоРапид ФлексПен предназначен для п/к и в/в введения. НовоРапид ФлексПен имеет более быстрое начало и меньшую продолжительность действия, чем растворимый человеческий инсулин. Благодаря более быстрому началу действия НовоРапид ФлексПен следует вводить, как правило, непосредственно перед приемом пищи (при необходимости можно вводить вскоре после приема пищи).

Доза препарата определяется врачом индивидуально на основании уровня глюкозы в крови. НовоРапид ФлексПен обычно используют в сочетании с препаратами инсулина средней продолжительности или длительного действия, которые вводят как минимум 1 раз/сут.

Обычно суммарная суточная потребность в инсулине составляет от 0.5-1 ЕД/кг массы тела. При введении препарата перед едой потребность в инсулине может обеспечиваться препаратом НовоРапид ФлексПен на 50-70%, оставшаяся потребность в инсулине обеспечивается инсулином продленного действия.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

НовоРапид ФлексПен вводится п/к в область передней брюшной стенки, бедра, плеча или ягодицы. Места инъекций в пределах одного и того же участка тела нужно регулярно менять.

Как и при использовании любых других препаратов инсулина продолжительность действия НовоРапид ФлексПен зависит от дозы, места введения, интенсивности кровотока, температуры и уровня физической активности.

П/к введение в переднюю брюшную стенку обеспечивает более быстрое всасывание по сравнению с введением в другие места. Тем не менее более быстрое начало действия по сравнению с растворимым человеческим инсулином сохраняется независимо от локализации места инъекции.

При необходимости НовоРапид ФлексПен может вводиться в/в, но только квалифицированным медицинским персоналом.

Для в/в введения используются инфузионные системы с препаратом НовоРапид ФлексПен 100 ЕД/мл с концентрацией от 0.05 ЕД/мл до 1 ЕД/мл инсулина аспарт в 0.9% растворе натрия хлорида; 5% или 10% растворе декстрозы, содержащем 40 ммоль/л хлорида калия, с использованием полипропиленовых сумок для инфузий. Данные растворы стабильны при комнатной температуре в течение 24 ч. Во время инфузий инсулина необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы крови.

НовоРапид ФлексПен может также использоваться для продолжительных п/к инсулиновых инфузий (ППИИ) в инсулиновых насосах, разработанных для инфузий инсулина. ППИИ следует производить в переднюю брюшную стенку. Места инфузий следует периодически менять.

При использовании инсулинового насоса для инфузий НовоРапид ФлексПен не следует смешивать с другими типами инсулинов.

Пациенты, использующие ППИИ, должны быть полностью обучены пользованию насосом, соответствующим резервуаром и системой трубок для насоса. Инфузионный набор (трубка и катетер) следует заменять в соответствии с руководством пользователя, прилагаемым к инфузионному набору.

Пациенты, получающие НовоРапид ФлексПен с помощью ППИИ, должны иметь в наличии дополнительный инсулин в случае поломки инфузионной системы.

НовоРапид ФлексПен представляет собой предварительно заполненную шприц-ручку с дозатором. Шприц-ручка ФлексПен предназначена для использования с инъекционными системами для введения инсулина компании с иглами с коротким колпачком НовоФайн. Упаковка с иглами маркирована символом «S». Шприц-ручка ФлексПен предоставляет возможность вводить от 1 до 60 ЕД препарата с точностью до 1 ЕД. Необходимо следовать точным указаниям руководства по использованию, поставляемому с устройством.

Шприц-ручка ФлексПен предназначена только для индивидуального использования и не подлежит повторному заполнению.

Побочное действие Новорапид флекспен:

Побочные эффекты, связанные с влиянием на углеводный обмен: гипогликемия (усиленное потоотделение, бледность кожных покровов, нервозность или тремор, чувство тревоги, необычная усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, головокружение, выраженное чувство голода, временное нарушение зрения, головная боль, тошнота, тахикардия). Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, временному или необратимому нарушению работы головного мозга и к смерти.

Частота возникновения побочных эффектов определялась как: нечастые (>1/1000, <1/100), редкие (>1/10000, <1/1000); отдельные спонтанные случаи представлены как очень редкие и определены как <1/10000 — включая отдельные случаи.

Аллергические реакции: нечасто — крапивница, кожная сыпь; очень редко — анафилактические реакции. Генерализованные аллергические реакции могут включать кожную сыпь, зуд кожи, повышение потоотделения, нарушения со стороны ЖКТ, ангионевротический отек, затруднение дыхания, тахикардию, снижение АД.

Местные реакции: аллергические местные реакции (покраснение, отечность, зуд кожи в месте введения), обычно временные и проходящие по мере продолжения лечения; нечасто — липодистрофия.

Прочие: в начале терапии редко — отеки, нечасто — нарушение рефракции. Эти побочные эффекты обычно носят временный характер.

Побочные реакции, наблюдаемые у пациентов, применяющих препарат НовоРапид ФлексПен, являются в основном дозозависимыми и обусловлены фармакологическим эффектом инсулина.

Противопоказания к препарату:

Гипогликемия;

Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину аспарт или любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и лактации.

НовоРапид (инсулин апарт) можно применять при беременности. Два рандомизированных контролируемых клинических исследования (322+27 обследованнных беременных) не выявили никакого неблагоприятного воздействия инсулина апарт на течение беременности или здоровье плода/новорожденного по сравнению с человеческим инсулином.

В период возможного наступления беременности и в течение всего ее срока необходимо контролировать контролировать уровень глюкозы в крови и вести тщательное наблюдение за состоянием пациенток с сахарным диабетом. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

В период лактации (грудного вскармливания) НовоРапид ФлексПен может применяться без ограничений. Введение инсулина кормящей матери не представляет угрозы для ребенка. Однако может возникнуть необходимость в коррекции дозы препарата.

Особый указания по применению Новорапид флекспен.

Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете типа 1, может привести к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза. Как правило, симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Симптомами гипергликемии являются тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, жажда и потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Без соответствующего лечения гипергликемия может привести к смерти. После компенсации углеводного обмена, например при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы.

У пациентов с сахарным диабетом при оптимальном метаболическом контроле поздние осложнения диабета развиваются позже и прогрессируют медленнее. В связи с этим рекомендуется проводить мероприятия, направленные на оптимизацию метаболического контроля, включая мониторинг уровня глюкозы в крови.

Следствием фармакодинамических особенностей аналогов инсулина короткого действия является то, что развитие гипогликемии при их применении начинается раньше, чем при применении растворимого человеческого инсулина.

НовоРапид ФлексПен следует применять в непосредственной связи с приемом пищи. Следует учитывать высокую скорость наступления эффекта препарата при лечении пациентов, имеющих сопутствующие заболевания или принимающих лекарственные средства, замедляющие всасывание пищи. При наличии сопутствующих заболеваний, особенно инфекционной природы, потребность в инсулине, как правило, возрастает. Нарушение функции почек или печени может привести к снижению потребности в инсулине.

При переводе пациента на другие типы инсулина ранние симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться или становиться менее выраженными, по сравнению с таковыми при использовании предыдущего типа инсулина.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем. При изменении концентрации, типа, производителя и вида (человеческий инсулин, инсулин животного происхождения, аналог человеческого инсулина) препаратов инсулина и/или метода изготовления может потребоваться изменение дозы. Пациентам, переходящим на лечение препаратом НовоРапид ФлексПен, может потребоваться увеличение частоты инъекций или изменение дозы по сравнению с дозами ранее применявшихся препаратов инсулина. При необходимости коррекции дозы она может быть произведена уже при первом введении препарата или в течение первых недель или месяцев лечения.

Кроме того, изменение дозы препарата может потребоваться при изменении диеты и при повышенных физических нагрузках. Физические упражнения, выполняемые сразу после приема пищи, могут увеличивать риск развития гипогликемии. Пропуск приема пищи или незапланированная физическая нагрузка могут привести к развитию гипогликемии.

Значительное улучшение состояния компенсации углеводного обмена может приводить к состоянию острой болевой невропатии, которая обычно является обратимой.

Длительное улучшение гликемического контроля снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением гликемического контроля может сопровождаться временным ухудшением диабетической ретинопатии.

НовоРапид ФлексПен содержит метакрезол, который в редких случаях может вызывать аллергические реакции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении автомобилем или работе с машинами и механизмами). Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения подобных работ.

Передозировка препаратом:

Симптомы: гипогликемия.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить самостоятельно, приняв внутрь глюкозу, сахар или богатые углеводами продукты питания (пациентам рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок). В тяжелых случаях, при потере пациентом сознания, в/в вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы); в/м или п/к — глюкагон (0.5-1 мг). После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Взаимодействие Новорапид флекспен с другими препаратами.

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.

Фармацевтическая несовместимость

Лекарственные средства, содержащие тиол или сульфит, при добавлении к инсулину вызывают его разрушение.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Новорапид флекспен.

Список Б. Неиспользуемый НовоРапид ФлексПен следует хранить при температуре от 2° до 8°C (в холодильнике), но не рядом с морозильной камерой; не замораживать. Для защиты от света хранить НовоРапид ФлексПен с надетым защитным колпачком. Срок годности — 30 мес.

Для лечения сахарного диабета, фармакологи изобрели большое количество различных лекарств. Инсулин является наиболее эффективным препаратом, при лечении данного заболевания. Как и множество лекарственных средств, он разделяется на несколько фармакологических групп. Особой эффективностью обладает инсулин Новорапид. Существуют различные аналоги инсулина «Новорапида»: «Флекспен», «Аспарт».

Клиническая картина

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

Применение Новорапида по инструкции

Для правильного принятия лекарства, существует инструкция по применению инсулина «Новорапида».

Состав и форма выпуска

Данный вид лекарственного средства, имеет сходство с физиологическим аналогом инсулина. Именно благодаря этому данный препарат и славится своим высоким качеством. В основе этого лекарственного средства лежит фармакологический препарат «Аспарт». Лекарство имеет два способа применения: при помощи инъекции внутривенно;

«Новорапид» не имеет цвета, является прозрачной жидкостью без содержания примесей. Выпускается данный препарат в виде картриджей, из бесцветного стекла.

Показания к применению

Назначается людям, страдающим сахарным диабетом разной степени. Разрешен к применению с 2-ух лет.

• Возраст менее 2-х лет.

Фармакологическое действие

«Новорапид» взаимодействует с рецепторами мембраны клетки, стимулируя выработку физиологического гормона.

Во время употребления данного лекарственного средства, возможно понижение сахара в крови, обычно это вызвано:

• транспортировка и выработка инсулина в крови больного;
• усвоение препарата, тканями организма;
• снижение выработки глюкозы печенью.

Во время приема любых видов инсулина, измеряйте уровень глюкозы в крови, во избежание диабетической комы.

Именно благодаря своим действиям, инсулин данного типа и имеют высокую эффективность.

Доза препарата назначается индивидуально каждому больному. Средняя дневная доза для тетей и взрослых равна: 0.5-1 на кг массы тела. Для постановки диагноза и назначения препарата, необходимо обратится к врачу. Специалист поставит правильный диагноз и назначит препараты, с учетом вашего образа жизни.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

При некоторых факторах, врач может изменить дозировку:

• увеличение физической нагрузки;
• другие хронические заболевания, которые отягчают симптоматику диабета;
• ухудшение состояния больного;
• прием препаратов, другой фармакотерапевтической группы.

Препарат вводят под кожу, при помощи специального шприца. Медицинский персонал может ввести инсулин внутривенно.

Использовать осторожно

Любой препарат имеет определенные показания, при которых его нужно применять осторожно, либо вообще исключить:

• каждый картридж используется один раз. Запрещено повторное употребление уже открытого препарата. При новой инъекции, пользуйтесь одноразовым стерильным шприцем;
• не применяйте данное лекарственное средство, если раствор помутнел или приобрел оттенок;
• при срочном введении инсулина, используйте шприц U100.

Способы применения

«Новорапид» предназначен для подкожного введения. Возможно внутривенное введение, при проведении инъекции квалифицированного специалиста. Для введения инсулина, лучше подойдут следующие места:

• брюшная полость;
• плечо;
• бедро.

Введите инсулин под кожу, в соответствии с техникой, которой вам посоветовал врач.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Людмила С ([email protected])

Кому: Администрации my-diabet.ru

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо...

А вот и моя история

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

Хранение

«Новорапид» хранится, при температуре 2-8 градусов. Лучше положить лекарство в холодильник, но избегайте заморозки. Исключите прямое воздействие, солнечных лучей и следите за датой хранения.

Инсулин Аспарт

Для инсулина «Аспарт», инструкция по применению индивидуальная. Соблюдая ее, вы избежите множество проблем, связанных с приемом «Астарта».

Состав и форма выпуска

Инсулин данного типа – это двухфазная жидкость, состоящая из растворимого инсулина астарт на 30 % и кристаллического астарта на 70%. «Аспарт» схож с человеческим инсулином, но имеет короткое действие. Обладает высокой адсорбцией, что позволяет быстро нормализовать, даже критическое состояние больного.

Показания к применению

• Хронические заболевания, которые сопутствуют диабету.
• Сахарный диабет первой и второй степени.

Противопоказания

• Гипогликемия.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Период беременности и лактации.
• Детский возраст менее 6 лет.

Фармакологическое действие

«Аспарт» взаимодействует с рецепторами мембраны клетки, улучшая ее работу. Адсорбируется быстрее физиологического инсулина, но имеет короткое действие.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи... Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно - "Принимайте инсулин". И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье . Всем у кого сахарный диабет - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Дозировка и правильное введение

Дозировку назначает лечащий врач, индивидуально каждому больному. Вводится он под кожу в определенных зонах:

• передняя брюшная стенка;
• плечо;
• внешняя часть бедра.

Симптомы передозировки

• озноб;
• поднятие температуры;
• тремор нижних конечностей;
• обморок;
• тахикардия;
• повышенная нервозность;
• гипогликемия.

В случае возникновении одного или нескольких подобных симптомов, необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Несвоевременное обращение к врачу, может привести к тяжелым последствиям.

Способ хранения

Инсулин Флекспен

Прежде чем принять Инсулин «Флекспен», ознакомьтесь с инструкцией.

Состав и форма выпуска

«Флекспен»- это инсулин длительного действия, схожий с человеческими аналогами. Это дает преимущество среди других видов данного препарата. Быстро адсорбируется, улучшая работу клеток. Организм быстро привыкает к препарату, во время применения «Флекспена» не возникает зависимость.

Данное медикаментозное средство, представляет собой: прозрачную жидкость с отсутствием примесей. В состав «Флекспена» входят следующие вспомогательные вещества:

• натрия хлорид;
• цинка ацетат;
• фенол;
• глицерол.

Показания к применению

• Сахарный диабет, различной степени.
• Заболевания, сопутствующие диабету.

Противопоказания

Данное лекарственное средство, имеет определенные противопоказания:

• период лактации и беременность;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• возраст до 2-ух лет.

Дозировка и способ применения

Дозу назначает врач, индивидуально каждому пациенту. При расчете дозировке, учитываются следующие факторы:

• возраст пациента;
• состояние больного, на момент назначения препарата;
• потребности и образ жизни пациента;
• принятие других медикаментозных препаратов.

«Флекспен» вводится под кожу, специальным инсулиновым шприцом. Также препарат можно ввести внутривенно, но осуществлять инъекцию, должен квалифицированный медицинский персонал. Ни в коем случае, не вводите препарат в мышечную ткань.

Введение препарата, производится в определенные места:

• ягодичную полость;
• передняя брюшная стенка;
• бедро;
• плечо.

Побочное действие

При превышении дозы, возможно возникновение следующих симптомов:

• чувство страха;
• тахикардия;
• тремор конечностей;
• головная боль;
• обморок.

Данный симптомы могут проявиться, не только при передозировке, но и во время приема других лекарств, потому что они могут усилить действие инсулина. Прежде чем начать применение нового лекарственного средства, проконсультируйтесь со специалистом.

Хранение

Инсулин «Флекспен» необходимо хранить при температуре 2-8 градусов. Не рекомендуется попадание прямых солнечных лучей. Использованные емкости с лекарством выбрасывайте, повторное употребление открытого инсулина запрещено. Следите за сроком годности.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат - это Дифорт .

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Дифорт показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Дифорт БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Дифорт.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.