Как увеличить фракцию выброса сердца народными средствами. Выброс крови из сердца

Важный метод диагностики

Эхокардиографическое исследование сердечно-сосудистой системы является очень важным и к тому же достаточно доступным методом диагностики. В ряде случае метод является «золотым стандартом», позволяя верифицировать тот или иной диагноз. Кроме того, метод позволяет выявить скрытую сердечную недостаточность, не проявляющую себя при интенсивных физических нагрузках. Данные об эхокардиографии (нормальных показателях) могут несколько разниться в зависимости от источника. Мы приводим нормы, предложенные Американской ассоциацией эхокардиографии и Европейской ассоциацией кардиоваскулярной визуализации от 2015 года.

2 Фракция выброса

Фракция выброса (ФВ) имеет важное диагностическое значение, так позволяет оценивать систолическую функцию ЛЖ и правого желудочков. Фракция выброса — это процентное соотношение объема крови, которое изгоняется в сосуды из правого и левого желудочка в фазу систолы. Если, к примеру, из 100 мл крови в сосуды поступило 65 мл крови, в процентном соотношении это составит 65%.

Левый желудочек. Норма фракции выброса левого желудочка у мужчин — ≥ 52%, для женщин — ≥ 54%. Кроме фракции выброса ЛЖ, определяется также показатель фракции укорочения ЛЖ, который отображает состояние его насосной (сократительной функции). Норма для фракции укорочения (ФУ) левого желудочка — ≥ 25%.

Низкая фракция выброса левого желудочка может наблюдаться при ревматической болезни сердца, дилатационной кардиомиопатии, миокардите, инфаркте миокарда и других состояниях, приводящих к развитию сердечной недостаточности (слабости сердечной мышцы). Уменьшение ФУ левого желудочка является признаком сердечной недостаточности ЛЖ. ФУ левого желудочка снижается при заболеваниях сердца, которые приводят к сердечной недостаточности — инфаркт миокарда, пороки сердца, миокардит и т.д.

Правый желудочек. Норма фракции выброса для правого желудочка (ПЖ)- ≥ 45%.

3 Размеры камер сердца

Размеры камер сердца — параметр, который определяется для того, чтобы исключить или подтвердить перегрузку предсердий или желудочков.

Левое предсердие. Норма диаметра левого предсердия (ЛП) в мм для мужчин — ≤ 40, для женщин ≤ 38. Увеличение диаметра левого предсердия может свидетельствовать о сердечной недостаточности у пациента. Кроме диаметра ЛП, измеряется также его объем. Норма объема ЛП для мужчин в мм3 составляет ≤ 58, для женщин ≤ 52. Размеры ЛП возрастает при кардиомиопатиях, пороках митрального клапана, аритмиях (нарушениях ритма сердца), врожденных пороках сердца.

Правое предсердие. Для правого предсердия (ПП), как и для левого предсердия, методом ЭхоКГ определяются размеры (диаметр и объем). В норме диаметр ПП составляет ≤ 44 мм. Объем правого предсердия делится на площадь поверхности тела (ППТ). Для мужчин нормальным считается соотношение объем ПП/ППТ ≤ 39 мл/м2, для женщин — ≤33 мл/м2. Размеры правого предсердия могут увеличиваться при недостаточности правых отделов сердца. Легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, хроническая обструктивная болезнь легких и другие заболевания могут стать причиной развития недостаточности правого предсердия.

Левый желудочек. Для желудочков введены свои параметры, касающиеся их размеров. Так как практикующему врачу представляет интерес функциональное состояние желудочков в систолу и диастолу, существуют соответствующие показатели. Основные показатели размеров для ЛЖ:

Правый желудочек. Диаметр базальный — ≤ 41 мм;
Конечный диастолический объем (КДО) ПЖ/ППТ (мужчины) ≤ 87 мл/м2, женщины ≤ 74 мл/м2;
Конечный систолический объем (КСО) ПЖ/ППТ (мужчины) — ≤ 44 мл/м2, женщины — 36 мл/м2;
Толщина стенки ПЖ — ≤ 5 мм.

Межжелудочковая перегородка. Толщина МЖП у мужчин в мм — ≤ 10, у женщин — ≤ 9;

4 Клапаны

Для оценки состояния клапанов в эхокардиографии используются такие параметры как площадь клапана и средний градиент давления.

1. Аортальный клапан. Площадь — 2,5-4,5 см2; средний градиент давления
2. Митральный клапан (МК). Площадь — 4-6 см2, средний градиент давления

5 Сосуды

Легочная артерия. Диаметр легочной артерии (ЛА) — ≤ 21 мм, время ускорения ЛА — ≥110 мс. Уменьшение просвета сосуда свидетельствует о стенозе или патологическом сужении . Систолическое давление ≤ 30 мм рт.ст., среднее давление — ≤ 20-25 мм рт.ст.; Повышение давления в легочной артерии, превышающие допустимые пределы, свидетельствует о наличии легочной гипертензии.

Нижняя полая вена. Диаметр нижней полой вены (НПВ) — ≤ 21 мм; Увеличение нижней полой вены в диаметре может наблюдаться при значительном увеличении объема правого предсердия (ПП) и ослабления его сократительной функции. Такое состояние может встречаться при сужении правого атриовентрикулярного отверстия и при недостаточности трехстворчатого клапана (ТК).

В других источниках можно найти более подробную информацию об остальных клапанах, крупных сосудах, а также расчетах показателей. Приводим некоторые из них, которых недоставало выше:

1. Фракция выброса по Симпсону — норма ≥ 45%, по Тейхольцу — ≥ 55%. Метод Симпсона применяется чаще, так как обладает большей точностью. Согласно этому методу вся полость ЛЖ разделяется условно на определенное количество тонких дисков. Оператор ЭхоКГ в конце систолы и диастолы производит измерения. Метод Тейхольца по определению фракции выброса проще, однако при наличии в ЛЖ асинергичных зон полученные данные о фракции выброса являются неточными.
2. Понятие нормокинеза, гиперкинеза и гипокинеза. Такие показатели оценивается по амплитуде межжелудочковой перегородки и задней стенки ЛЖ. В норме колебания межжелудочковой перегородки (МЖП) находятся в переделах 0,5-0,8 см, для задней стенки ЛЖ — 0,9 — 1,4 см. Если амплитуда движений составляет меньше указанных цифр, говорят о гипокинезе. При отсутствии движений — акинез. Существует понятие и дискинезии — движение стенок с отрицательным знаком. При гиперкинезе показатели превышают нормальные значения. Может также иметь место асинхронное движение стенок ЛЖ, что часто встречается при нарушении внутрижелудочковой проводимости, мерцательной аритмии (МА), искусственном водителе ритма.

The YouTube ID of 0oKeWSu89FM?rel=0 is invalid.

Сегодня, в силу плохой экологии многие люди имеют нестабильное здоровье. Это касается всех органов и систем в человеческом организме. Поэтому современная медицина расширила свои методы исследования патологических процессов. Многие пациенты задаются вопросом, что такое фракция выброса сердца (ФВ). Ответ прост, это состояние является максимально точным показателем, способным определить уровень работоспособности сердечной системы человека. Точнее, силу мышцы на момент удара органа.

Показатель фракции выброса сердца можно определить, как процентное соотношение количества кровяных масс, которое проходит через сосуды в систолическом состоянии желудочков.

Например, при 100 мл с систему судов попадает 65 мл крови, соответственно сердечный выброс фракции сердца равен 65%. Любые отклонения в ту или иную сторону являются показателем наличия , требующего незамедлительного лечения.

В большинстве случаев проводят измерения левого желудочка, потому что кровяные массы из него направляются в большой круг кровообращения. Когда здесь имеется снижение количества перегоняемого содержимого, то это обычно является следствием .

Такая диагностика, как фракция выброса сердца левого желудочка назначается пациентам, имеющим:

• Интенсивные .
• Систематические сбои в работе органа.
• Одышка и .
• Частые обмороки и головокружения.
• Слабость и быструю утомляемость.
• Снижение работоспособности.

В большинстве случаев при обследовании назначается УЗИ () сердца и кардиограмма. Эти исследования дают возможность уровень выброса в левой и правой части сердца. Подобная диагностика достаточно информативна и доступна всем больным.

Причины

По сути, причины низкой фракции выброса сердца – это сбои в работе органа. Сердечная недостаточность считается состоянием, которое возникло в результате длительного нарушения в работе системы. К этой патологии могут привести воспалительные заболевания, сбои в работе иммунной системы, генетическая и метаболическая предрасположенность, беременность и многое другое.

Часто причиной сердечной недостаточности является наличие ишемии органа, перенесённый инфаркт, сочетание АГ и ИБС, пороки развития клапанов.

Чаще всего симптомы сниженной фракции выброса сердца проявляются в сбое работоспособности органа. Для уточнения диагноза требуется пройти подробное обследование и сдать массу анализов.

При необходимости доктор назначает ряд фармакологических препаратов, которые способны вызвать усиление работоспособности сердца. Это касается пациентов любой возрастной категории от младенцев до пожилых больных.

Лечение

Самые популярные методы лечения низкой фракции выброса сердца – это использование медикаментозных препаратов. В случаях, когда основной причиной возникновения этого патологического процесса является сердечная недостаточность, то больному подбирается лечение с учётом возраста и особенностей организма.

Практически всегда рекомендуется ограничения в питании, а, также снижение употребляемой жидкости. Пить необходимо не более, чем 2 литра в сутки и то исключительно чистую, негазированную воду. Стоит отметить, что на весь период лечения необходимо практически полностью отказаться от употребления соли в пищу. Назначается ряд , ингибиторы АПФ, дигоксин и бета-адреноблокаторы.

Все перечисленные средства значительно снижают объём циркулирующих кровяных масс, что соответственно уменьшает уровень работы органа. Ряд других препаратов, способны уменьшить потребность организма в кислороде, параллельно делая его функциональность наиболее результативной и при этом менее затратной. В некоторых запущенных случаях используется оперативное вмешательство, направленное на восстановление кровотока во всех коронарных сосудах. Подобный способ применяется при .

В случаях наличия тяжёлых пороков и патологических процессов в качестве лечения используется исключительно хирургия в сочетании с медикаментозной терапией. При необходимости устанавливаются искусственные клапаны, способные предотвратить и многие другие сердечные сбои, в том числе и фибрилляцию. Инструментальные методы используются в крайнем случае, когда медикаментозная терапия неспособна устранить те или иные проблемы в работе сердечной системы.

Норма

Для определения естественной нормы фракции выброса сердца используется специальная таблица Симпсона или же Тейхольца. Стоит отметить, что только после полного обследования доктор может установить точный диагноз и соответственно назначить наиболее адекватное лечение.

Наличие любых патологических процессов в сердечной системе обусловлено регулярным недостатком кислорода () и питательных веществ. В таких случаях сердечные мышцы нуждаются в поддержке.

Как правило, расчёт всех данных происходит на специальной аппаратуре, способной выявить наличие отклонений. Большинство современных специалистов при использовании УЗИ-диагностики предпочитают способ Симпсона, который даёт максимально точные результаты. Реже используется формула Тейхольца. Выбор в пользу того или иного способа диагностики делает лечащий врач исходя из результатов анализов и состояния здоровья больного. Фракция выброса сердца должна быть в норме в любом возрасте, в противном случае сбои можно рассчитывать, как патологию.

Точным результатом обеих методик считаются показатели в пределах 50-60%. Допускается незначительная разница между ними, но не более 10%. В идеале норма фракции сердца у взрослых составляет именно это уровень процентного соотношения. Оба способа считаются высокоинформативными. Как правило, по таблице Симпсона выброс равен 45%, а по Тейхольцу – 55%. Когда значения снижаются до 35-40%, то это является свидетельством запущенной степени сердечной недостаточности, которая может привести к летальному исходу.

В норме сердце должно выталкивать не менее 50% перегоняемой крови. При снижении данной отметки наступает сердечная недостаточность, в большинстве случаев она является прогрессирующей, что влияет на развитие патологических процессов во многих внутренних органах и системах.

Норма фракции выброса у детей, варьируется от 55 до 70%. Если его уровень ниже 40-55%, то это уже указывает на сбои в работе сердца. Для предупреждения подобных отклонений необходимо проводить профилактический осмотр у кардиолога.

Сниженные значения показателей удара (например, объем, работа, сила и их индексы, скорректированные в соответствии с площадью поверхности тела) зачастую связаны со сниженной сократимостью миокарда, но, поскольку эти параметры находятся в существенной зависимости от преди постнагрузки, эти две переменные также необходимо определить. Зависимость УО от преднагрузки была описана более 100 лет назад Otto Frank и Е.Н. Starling (с тех пор ее называют механизмом Frank-Starling). На основе соотношения преднагрузки и УО или систолической работы можно построить кривую желудочковой функции, используя значения систолической работы при разных уровнях преднагрузки, что может выражаться КДО желудочка, КДД или конечным диастолическим напряжением стенки.
На преднагрузку может повлиять объемная нагрузка (подъем ног, вливание больших объемов жидкости) или ее уменьшение (окклюзия баллонным катетером полой вены).

Постнагрузку ЛЖ можно вычислить по среднему либо конечному систолическому артериальному или желудочковому давлению или, с большей точностью, вычислив среднее систолическое, пиковое систолическое и конечное систолическое напряжение стенки. Наиболее достоверным методом для определения сократимости ЛЖ является определение отношения давления к объему в конце систолы (КСД/КСО; максимальная эластичность), т.к. данный показатель почти не зависим от пред- и постнагрузки.

Наклон прямой данного отношения обозначает сократимость ЛЖ. Использование кривых функции желудочка при оценке ограничено техническими сложностями проведения измерений на пациентах, изменениями, происходящими за время, необходимое для проведения измерений, а также различной интерпретацией, т.к. интерпретация зависит от пола, возраста пациента и постнагрузки. Изменения ДН ПЖ могут влиять на положение межжелудочковой перегородки (МЖП) и изменять диастолическое давление ЛЖ, таким образом меняя положение кривой функции желудочка.

Фракция выброса левого желудочка

Существует несколько индексов глобальной систолической функции и сократимости ЛЖ. Каждый индекс в той или иной мере зависит от пред- и постнагрузки и может изменяться в зависимости от объема желудочка и массы миокарда. Важной особенностью их использования в клинической практике является простота применения.

Фракция выброса - это отношение УО к КДО. В большинстве случаев ее вычисляют по формуле: ФВ = (КДО - КСО)/КДО х 100 (%), где ФВ - фракция выброса, КДО - конечный диастолический объем, КСО - конечный систолический объем.

Нормальное значение ФВ ЛЖ - 55-75% при киноангиографии и ЭхоКГ, но может быть ниже при определении методом радионуклидной ангиографии (45-65%). Тендерных отличий не наблюдается. Однако с возрастом имеется тенденция к снижению ФВ. Резкое увеличение постнагрузки, как при резком увеличении нагрузки давлением, приводит к снижению ФВ до 45-50% у здоровых людей. Тем не менее снижение ФВ ЛЖ < 45% свидетельствует об ограниченной функции миокарда, независимо от условий нагрузки.

Широкое применение ФВ в клинической практике является результатом ряда факторов: простота расчетов, воспроизводимость с помощью различных способов визуализации и многочисленные данные литературы, подтверждающие ее клиническую пользу. Этот показатель имеет важное прогностическое значение (как кратко-, так и долгосрочное) у пациентов с различными ССЗ. Тем не менее он имеет свои ограничения, поскольку зависит не только от сократимости миокарда, но и от преди постнагрузки, а также от ЧСС и синхронности сокращений. Этот параметр также является глобальным, а региональные различия сократимости представляются усредненными.

Количество крови, выбрасываемое желудочком сердца в артерии в минуту является важным показателем функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) и называется минутным объемом крови (МОК). Он одинаков для обоих желудочков и в покое равен 4,5–5 л.

Важную характеристику насосной функции сердца дает ударный объем , называемый также систолическим объемом или систолическим выбросом . Ударный объем – количество крови, выбрасываемое желудочком сердца в артериальную систему за одну систолу. (Если разделить МОК на ЧСС в минуту получим систолический объем (СО) кровотока.) При сокращении сердца равном 75 ударов в мин он составляет 65–70 мл, при работе увеличивается до 125 мл. У спортсменов в покое он составляет 100 мл, при работе возрастает до 180 мл. Определение МОК и СО широко применяется в клинике.

Фракция выброса (ФВ) – выраженное в процентах отношение ударного объема сердца к конечно-диастолическому объему желудочка. ФВ в покое у здорового человека 50-75%, а при физической нагрузке может достигать 80%.

Объем крови полости желудочка, который она занимает перед его систолой составляет конечно-диастолический объем (120–130 мл).

Конечно-систолический объем (КСО) – это количество крови, остающееся в желудочке сразу после систолы. В покое он составляет менее 50% от КДО, или 50-60 мл. Часть этого объема крови является резервным объемом.

Резервный объем реализуется при увеличении СО при нагрузках. В норме он составляет 15–20% от конечно-диастолического.

Объем крови в полостях сердца, остающийся при полной реализации резервного объема, при максимальной систоле составляет остаточный объем. СО и МОК величины непостоянные. При мышечной деятельности МОК возрастает до 30–38 л за счет учащения сокращений сердца и увеличения СОК.

Ряд показателей используется для оценки сократимости сердечной мышцы. К ним относятся: фракция выброса, скорость изгнания крови в фазу быстрого наполнения, скорость прироста давления в желудочке в период напряжения (измеряется при зондировании желудочка)/

Скорость изгнания крови изменяется методом Доплера при УЗИ сердца.

Скорость прироста давления в полостях считается желудочков считается одним из наиболее достоверных показателей сократимости миокарда. Для левого желудочка величина этого показателя в норме составляет 2000-2500 мм рт ст /с.

Снижение фракции выброса ниже 50%, уменьшение скорости изгнания крови, скорости прироста давления свидетельсвуют о понижении сократимости миокарда и возможности развития недостаточности насосной функции сердца.

Величина МОК, деленная на площадь поверхности тела в м 2 определяется как сердечный индекс (л/мин/м 2).

СИ = МОК/S (л/мин×м 2)

Он является показателем насосной функции сердца. В норме сердечный индекс составляет 3–4 л/мин×м 2 .

МОК, УОК и СИ объединяют общим понятием сердечный выброс.

Если известен МОК и АД в аорте (или легочной артерии) можно определить внешнюю работу сердца

Р = МОК × АД

Р - работа сердца в мин в килограмометрах (кг/м).

МОК - минутный объем крови (л).

АД - давление в метрах водного столба.

При физическом покое внешняя работа сердца составляет 70–110 Дж, при работе увеличивается до 800 Дж, для каждого желудочка в отдельности.

Таким образом, работа сердца определяется 2-мя факторами:

1. Количеством притекающей к нему крови.

2. Сопротивлением сосудов при изгнании крови в артерии (аорту и легочную артерию). Когда сердце не может при данном сопротивлении сосудов перекачать всю кровь в артерии, возникает сердечная недостаточность.

Различают 3 варианта сердечной недостаточности:

1. Недостаточность от перегрузки, когда к сердцу с нормальной сократительной способностью предъявляются чрезмерные требования при пороках, гипертензии.

2. Недостаточность сердца при повреждении миокарда: инфекции, интоксикации, авитаминозы, нарушение коронарного кровообращения. При этом снижается сократительная функция сердца.

3. Смешанная форма недостаточности - при ревматизме, дистрофических изменениях в миокарде и др.

Весь комплекс проявлений деятельности сердца регистрируется с помощью различных физиологических методик - кардиографий: ЭКГ, электрокимография, баллистокардиография, динамокардиография, верхушечная кардиография, ультразвуковая кардиография и др.

Диагностическим методом для клиники является электрическая регистрация движения контура сердечной тени на экране рентгеновского аппарата. К экрану у краев контура сердца прикладывают фотоэлемент, соединенный с осциллографом. При движениях сердца изменяется освещенность фотоэлемента. Это регистрируется осциллографом в виде кривой сокращения и расслабления сердца. Такая методика называется электрокимографией .

Верхушечная кардиограмма регистрируется любой системой, улавливающей малые локальные перемещения. Датчик укрепляется в 5 межреберье над местом сердечного толчка. Характеризует все фазы сердечного цикла. Но зарегистрировать все фазы удается не всегда: сердечный толчок по разному проецируется, часть силы прикладывается к ребрам. Запись у разных лиц и у одного лица может отличаться, влияет степень развития жирового слоя и др.

Используются в клинике также методы исследования, основанные на использовании ультразвука - ультразвуковая кардиография.

Ультразвуковые колебания при частоте 500 кГц и выше глубоко проникают через ткани будучи образованными излучателями ультразвука, приложенными к поверхности грудной клетки. Ультразвук отражается от тканей различной плотности - от наружной и внутренней поверхности сердца, от сосудов, от клапанов. Определяется время достижения отраженного ультразвука до улавливающего прибора.

Если отражающая поверхность перемещается, то время возвращения ультразвуковых колебаний изменяется. Этот метод можно использовать для регистрации изменений конфигурации структур сердца при его деятельности в виде кривых, записанных с экрана электроннолучевой трубки. Эти методики называются неинвазивными.

К инвазивным методикам относятся:

Катетеризация полостей сердца . В центральный конец вскрытой плечевой вены вводят эластичный зонд-катетер и проталкивают к сердцу (в его правую половину). В аорту или левый желудочек вводят зонд через плечевую артерию.

Ультразвуковое сканирование - источник ультразвука вводится в сердце с помощью катетера.

Ангиография представляет собой исследование движений сердца в поле рентгеновских лучей и др.

Механические и звуковые проявления сердечной деятельности. Тоны сердца, их генез. Поликардиография. Сопоставление во времени периодов и фаз сердечного цикла ЭКГ и ФКГ и механических проявлений сердечной деятельности.

Сердечный толчок. При диастоле сердце принимает форму эллипсоида. При систоле оно приобретает форму шара, продольный диаметр его уменьшается, поперечный увеличивается. Верхушка при систоле приподнимается и прижимается к передней грудной стенке. В 5 межреберье возникает сердечный толчок, который может быть зарегистрирован (верхушечная кардиография ). Изгнание крови из желудочков и ее движение по сосудам, вследствие реактивной отдачи вызывает колебания всего тела. Регистрация этих колебаний называется баллистокардиографией . Работа сердца сопровождается также звуковыми явлениями.

Тоны сердца. При выслушивании сердца определяются два тона: первый - систолический, второй - диастолический.

Систолический тон низкий, протяжный (0,12 с). В его генезе участвуют несколько наслаивающихся компонентов:

1. Компонент закрытия митрального клапана.

2. Закрытия трехстворчатого клапана.

3. Пульмональный тон изгнания крови.

4. Аортальный тон изгнания крови.

Характеристику I тона определяет напряжение створчатых клапанов, напряжение сухожильных нитей, сосочковых мышц, стенок миокарда желудочков.

Компоненты изгнания крови возникают при напряжении стенок магистральных сосудов. I тон хорошо прослушивается в 5-ом левом межреберье. При патологии в генезе I тона участвуют:

1. Компонент открытия аортального клапана.

2. Открытие пульмонального клапана.

3. Тон растяжения легочной артерии.

4. Тон растяжения аорты.

Усиление I тона может быть при:

1. Гипердинамии: физические нагрузки, эмоции.

При нарушении временных отношений между систолой предсердий и желудочков.

При плохом наполнении левого желудочка (особенно при митральном стенозе, когда клапаны не полностью открываются). Третий вариант усиления I тона имеет существенное диагностическое значение.

Ослабление I тона возможно при недостаточности митрального клапана, когда створки неплотно смыкаются, при поражении миокарда и др.

II тон - диастолический (высокий, короткий 0,08 с). Возникает при напряжении замкнутых полулунных клапанов. На сфигмограмме его эквивалент - инцизура . Тон тем выше, чем выше давление в аорте и легочной артерии. Хорошо прослушивается во 2-межреберье справа и слева от грудины. Он усиливается при склерозе восходящей аорты, легочной артерии. Звучание I и II тонов сердца наиболее близко передает сочетание звуков при произнесении словосочетании «ЛАБ-ДАБ».

Фракция выброса сердца (ФВ) является показателем, при помощи которого фиксируется количественный объем крови, выбрасываемый в аорту во время проведения электрического импульса в левом желудочке.

Расчет данного показателя происходит соотношением крови, что поступает в самый большой сосуд, к количеству крови, которой наполняется левый желудочек при ослаблении его тканей.

Фракция выброса сердца

Данная величина, просто рассчитываемая, и хранит много информации относительно возможности сокращений сердечной мышцы. Определение ФВ влияет на назначаемые медикаменты для сердца, а также по ФВ делается прогнозирование жизни людям с недостаточностью сердца.

Чем ближе показатели ФВ к норме, тем лучше происходит биение сердца. В случае отклонения фракции выброса ниже нормальных показателей, это указывает на то, что сердце не в силах сокращаться с нормальной скоростью, что приводит к нарушениям циркуляции крови.

В такой ситуации нужно срочно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Как происходит расчет ФВ?

Расчет данной фракции не составляет труда, но хранит в себе достаточно большое количество информации о сердечной мышце и её способности к нормальным сокращениям.

Во множестве случаев, для определения фракции выброса применяется допплеровское ультразвуковое исследование сердца.

Расчет ФВ.

Показатель фракции рассчитывается при помощи формулы Тейхольца, либо по формуле Симпсона. Все просчеты происходят при помощи программы, которая автоматично выдает результат, зависимый от количества крови в не напряженном левом желудочке, выталкиваемой в аорту.

Основными отличиями вышеупомянутых формул являются:

• По формуле Тейхольца определяется количество выбрасываемой из желудочка крови при помощи М-модального ультразвукового обследования. Данная формула запатентована Тейхольцем в тысяча девятьсот семьдесят шестом году.
• Обследуется небольшая часть желудочка у его основания, длина не берется в учет. Ложные результаты, получаемые формулой, могут возникать при ишемических атаках, когда сокращения нарушены в отдельных зонах сердечной мышцы.
• Программа берет в учет информацию об объеме в расслабленном и сокращенном левом желудочке, выдавая результат автоматически. Данный метод используется на оборудовании, которое на данный момент устарело;
• По формуле Симпсона производится количественное двумерно ультразвуковое исследование сердца, при помощи которого получают более точные результаты. Алгоритм Симпсона был запатентован им в тысяча девятьсот восемьдесят девятом году. Тождественным названием данному алгоритму является метод дисков. При данном исследовании фракции выброса, исследуются все важные зоны сердечной мышцы.

Факт! Показатели результатов исследования одного и того же пациента, по разным формулам, могут колебаться с разницей в десять процентов.

Какие особенности имеет ФВ?

Основными особенностями, присущими фракции выброса являются следующие:

Нормы

Нормальными для человека считаются индивидуальные показатели фракции выброса, так как для разных возрастных категорий людей, уровни его могу варьироваться. Также уровни нормы фракции выброса зависят от формулы просчета и аппаратуры, на которой проводят анализ.

Средним общепринятым нормальным значением:

1. Для формулы Симпсона является от пятидесяти до шестидесяти процентов, с крайней нижней планкой в сорок пять процентов;
2. По формуле Тейхольца крайней нижней планкой является пятьдесят пять процентов. Показатель нижней планки определяет, что именно такое процентное количество крови нужно протиснуть в аорту, для того чтобы к органам поступило нужное количество кислорода.
3. В случае недостаточности сердца показатели колеблются на уровне от тридцати пяти до сорока процентов. При таком состоянии необходимо медикаментозное поддержание организма, либо операционное вмешательство.
4. При показателях ниже 35 процентов, могут наступить скорейшие отягощения, а также смертельный исход.

В детском возрасте показатели фракции выброса незначительно увеличены. У новорождённых он составляет не меньше чем шестьдесят процентов и может достигать восьмидесяти. В мере развития организма и роста ребенка, уровень фракции выброса приходит в норму.

При отклонениях, в большинстве случаев, встречается упадок фракции выброса, нежели его рост. На снижение отметок ФВ воздействуют разные патологические состояния.

Когда показатель фракции выброса ниже нормы, это указывает на то, что миокард не может сокращаться в нормальном темпе. Оно влечет к нарушению кровообращения в организме и кислородному голоданию органов. Изначально от гипоксии страдает головной мозг.

В отдельных случаях результаты исследования показывают границы фракции выброса выше 60 процентов. Во множестве случаев, они не превышают 80 процентов, так как здоровый левый желудочек не может выплеснуть в аорту большее количество крови ввиду своих структурных особенностей.

Строение сердца.

Также при патологическом увеличении сердечной мышцы, увеличенный показатель фракции выброса может указывать, что миокард не может восстановить прогрессирующую недостаточность сердца и пытается выбросить в аорту наибольшее количество крови.

Со временем прогрессирования недостаточности сердца, фракция выброса снижается. Именно поэтому важно следить за отклонениями ФВ в ту или иную сторону, и сразу обращаться для обследования в больницу.

Почему происходит упадок?

Стартовые этапы прогрессирования сердечных заболеваний не влияют на показатель фракции выброса. Происходит это потому, что сердечная мышца пытается приспособиться к изменениям (увеличивается слой миокарда, учащает его сокращения, перестраивает мелкие сосуды сердца). Ознакомьтесь — что такое сердечной мышцы.

С развитием заболевания мышца все больше изнашивается, что приводит к отклонениям функциональных способностей, которые влекут структурные нарушения. Все это нарушает количество крови, выбрасываемой левым желудочком в аорту, провоцируя сбои в циркуляции крови.

Такие отклонения провоцирует все, что негативно сказывается на сердечной мышце:

Фактор	Характерные заболевания
Упадок нормального потока крови через коронарные артерии	Разные формы стенокардии;
	Отмирание сердечных мышц;
	Образование рубцов на стенках миокарда;
	Форма ишемической атаки, которая протекает без симптомов;
	Расширение стенок желудок;
	Постоянное увеличение давления.
Заболевания инфекционного и воспалительного происхождения	Миокардит (поражена мышечная оболочка);
	Эндокардит (изменения на внутренней оболочке);
	Перикардит (болезнь сердечной сумки).
Структурные изменения в тканях сердечной мышцы	Все виды первичных поражений миокарда, не связанные с воспалительными, опухолевыми и ишемическими возбуждениями;
	Отклонение обмена веществ в миокарде, что приводит к тонкости сердечных стенок.
Отклонения в структуре строения сердца, сформировавшиеся еще в утробе матери;
Нарушения строения сердца вследствие поражения ревматическими заболеваниями;
Увеличенное давление в легочном круге кровообращения.
Патологические состояния сосудов	Воспалительные процессы на стенках сосудов, которые влекут к их деформации;
	Врожденные отклонения в структуре сердца (неправильное расположение сосудов, большое сужение аорты, неправильное соединение крупных сосудов);
	Расширение аорты, спровоцированное деформированием стенок сосудов;
	Отслоение аорты;
	Откладывание на стенках атеросклеротических бляшек;
	Сужение аорты;
	Тромбирование легочных сосудов.
Сбой в эндокринной системе	Сбой выработки гормонов щитовидной железой;
	Сбой всасывания глюкозы в организме;
	Наличие сахарного диабета;
	Опухолевые образования в надпочечниках, либо поджелудочной железе;
	Чрезмерное количество лишнего веса.
Влияние токсических средств	Спиртные напитки;
	Напитки, содержащие повышенную концентрацию кофеина (крепкий чай, кофе, энергетики и т.д.);
	Сигареты;
	Употребление наркотических средств;
	Прием определенных медикаментов (сердечные гликозиды).

Симптомы отклонения

Нарушение физической и трудовой деятельности – основные последствия нарушения нормальных границ фракции выброса сердца. Происходит значительное ухудшение состояния, при котором повседневные дела становятся трудными к выполнению.

В большинстве случаев, при нарушениях кровообращения проявляются следующие симптомы:

При выявлении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться в больницу для обследования.

Как лечат низкие показатели?

Так как понижение фракции выброса не является отдельным заболеванием, а лишь провоцируется первоначальными заболеваниями, то квалифицированный врач должен отправить пациента на дополнительные аппаратные обследования, которые помогут определить первопричину понижения ФВ.

Зависимо от причины, которая спровоцировала понижение фракции выброса, лечение может быть:

1. Медикаментозным;
2. Хирургическим.

При ишемических атаках необходимо принимать нитроглицерин для нормализации ФВ, а при гипертонии – гипотензивные препараты и т.д.

Важно понимать, что при понижении ФВ прогрессирует недостаточность сердца, которая требует соблюдения всех рекомендаций врача.

Препараты

Основными препаратами, которые воздействуют на увеличение фракции выброса, перечислены в таблице ниже.

Группы медикаментов	Характеристика
Ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл)	Расширяют сосуды;
	Улучшают питание тканей миокарда;
	Повышают устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам;
	Увеличивают работоспособность миокарда
Бета-адреноблокаторы (Небиволол, Бисопролол, Метопролол)	Уменьшают потребности сердечных тканей в насыщении кислородом и полезными элементами;
	Уменьшают частоту сокращений сердца;
	Уменьшают быстрое изнашивание сердечной мышцы;
	Увеличивают количество зон, которые сокращают сердечную мышцу.
Антагонисты рецепторов к альдостерону (Эплеренон, Спиронолактон)	Восстановление нормального уровня калия и натрия в крови;
	Выведение жидкостей из организма, что снижает нагрузку на сердечную мышцу.
Мочегонные средства (Торасемид, Индапамид, Гипотиазид)	Выводят скопления жидкости;
	Уменьшают воздействие на сердечную мышцу.
Сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин)	Улучшение сокращений миокарда;
	При нарушенной функциональности сердечной мышцы – восстанавливают проводимость электрических импульсов.
Антагонисты рецепторов к ангиотензину 2 (Олмесартан, Валсартан, Кандесартан)	Обладают таким же эффектом, что и ингибиторы АПФ, но действующая сила является гораздо больше.

К дополнительным средствам, которые могу улучшить фракцию выброса в отдельных случаях, относят следующие.

Также существуют группы препаратов, которые являются вспомогательными и назначаются, в

отдельных ситуациях, комплексно с основной терапией.

Группы препаратов	Характеристика
Периферические вазодилататоры (Нитроглицерин, Натрия, Нитропруссид, Апрессин)	Значительно снижают нагрузку на желудочки;
	Способствуют улучшению кровообращения в сосудах сердца.
Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил, Нимодипин)	Способствуют увеличению просвета сосудов сердца, что влечет к большему потреблению питательных веществ тканями.
Дезагреганты (Плавикс, Аспирин)	Предотвращают формирование тромбов.
Средства против аритмии (Амиодарон, Дилтиазем, Дизопирамид)	Восстанавливают сердечных ритм при его нарушении.

Хирургическое вмешательство

При отклонении фракции выброса могут применяться оперативные вмешательства. Вид хирургической операции зависит от индивидуальных показателей и патологических состояний пациента.

В большинстве случаев применяют следующие оперативные методы:

• Имплантация дефибриллятора или стимулятора сердца. Путем открытой операции на сердце, устанавливают прибор, который при нарушениях ритма сердца, восстанавливает нормальное кровообращение путем электрического воздействия на сердце;

Стимулятор сердца.

• Воздействие на разные ритмы желудочков и предсердий. Добиваются замедления сокращений желудочков, при помощи искусственной блокады сердца. Это восстанавливает нужные потоки попадающей в желудочки крови.

Что поможет улучшить состояние, помимо основного курса лечения?

Для комплексного лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций. Только соблюдая их, и правильно назначенный метод лечения.

Можно достичь продолжительной нормализации фракции выброса:

• Нормализовать режим дня, выделяя время на полноценный сон (не менее 8 часов);
• Умеренные физические упражнения. Необходимы для скорейшего восстановления поврежденного первопричинами миокарда. Важно не переусердствовать, чтобы не повредить сердечную мышцу;
• Рекомендуется заняться не тяжелым спортом (физкультура, плаванье, аэробика и т.д.), а также выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день;
• Избегать сильных физических нагрузок;
• Правильно питаться. А также потреблять больше пищи насыщенной железом;
• Рекомендуется массаж, для улучшения кровообращения и снятия отечностей;
• Избегать стрессовых ситуаций. Сильные эмоциональные нагрузки (как положительные, так и отрицательные), постоянные стрессы, депрессии – все это влияет на деформацию миокарда, вследствие его перенапряжения;
• Поддерживать нормальный водный баланс. Выпивать не менее полутора литров чистой питьевой воды в день;
• Снизить потребление соли;
• Избавиться от вредных привычек. Токсины, поставляемые со спиртными напитками и сигаретами, раздражают миокард.

Возможен прием средств для разжижения крови:

• Кора ивы – не дает образовываться сгусткам, разжижая кровь;
• Клевер луговой. Концентрирует салициловую и кумариновую кислоты. Регулярный прием такого отвара снижает густоту крови;
• Таволга вязолистная. Содержит те же кислоты, что и клевер, плюс аскорбиновую. Оказывает положительное влияние на организм, укрепляя сосуды, борясь с ревматизмами, и убивая бактерии;
• Донник желтый. Содержит высокую концентрацию кумаринов, которые замедляют свертываемость;
• Боярышник – достаточно распространённое растение. Его листья укрепляют сосуды, оказывает положительное влияние на сердце, также разжижает кровь. В медицинских целях используется в виде спиртовой настойки или экстракта;
• Ракита. Кустовое растение, с повышенной концентрацией флавоноидов и салицилатов. Препятствует воспалениям и тонизирует, тормозит процессы свертывания и подкрепляет сосуды. В целях лечения используют кору;
• Ginko Biloba. Мощнейший антиоксидант, расширяет сосуды, не давая образовываться тромбам. Положительно влияет на кровоток в мозге, улучшая показатели памяти и внимания.

Также иногда применяют средства для успокоения организма, так как под эмоциональным и нервным воздействием усугубляются отягощения заболеваний сердца.

К ним относят:

Существуют также следующие методы для успокоения нервной системы:

• Чеснок с молоком. Для приготовления необходимо натереть зубчик чеснока в молоко, и употребить за полчаса до завтрака;
• Мед с водой. На пол литра воды растворить 50 грамм меда, и пить в 4 приема на протяжении дня.

Внимание! Употребление любых средств народной медицины требует предварительной консультации лечащего врача. Самостоятельный их прием может повлечь осложнения.

Профилактика

Для того чтобы поддерживать здоровое состояние организма, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Если имеется лишний вес, рекомендуется его сбросить;
• Избегать стрессовых ситуаций и нервных напряжений;
• Придерживаться режима дня, полноценного отдыха и сна;
• Следить за показателями артериального давления;
• Употреблять меньше животных жиров, и больше растительных;
• Питаться сбалансировано;
• Избавиться от сидячего образа жизни, заниматься спортом;
• Бросить курить и употреблять алкоголь.

Правильный образ жизни.

Какой прогноз при отклонениях ФВ?

В случае если показатели фракции выброса падают до сорока процентов, то риск смертельного исхода от внезапной остановки сердца составляет до пятнадцати процентов. При понижении до 35 процентов – риск составляет до 25 процентов. Если показатели снижаются и ниже этих уровней, то риск пропорционально растет.

Полностью излечить отклонения фракции выброса нет возможности, но заблаговременно начатая терапия поможет продлить срок жизни с нормальным процессом жизнедеятельности.

В случае обнаружения любых симптомов, либо уже диагностированных заболеваний нужно постоянно контролироваться у кардиолога и регулярно сдавать анализы. Это делается с целью предотвращения прогрессирования осложнений.

НЕ занимайтесь самолечением и будьте здоровы!